Tõenäoliselt peab igaüks meist kogema seisundit, kui pole absoluutselt soovi midagi teha, kõik kukub käest ära, keha on kurnatud. See juhtub pikaajalise füüsilise ja psühholoogilise stressiga, päevakava rikkumisega, ajavööndi muutmisega.

Kui teil tekivad sellised sümptomid, pidev väsimus, ärritus, ükskõiksus, pöörduge abi saamiseks spetsialisti poole. See võib olla asteeniline seisund, mis vajab ravi. Sa ei saa sellest ise üle.

Asteeniline seisund täiskasvanutel

On teada, et paljude haigustega kaasnevad nõrkus, üldine halb enesetunne, letargia ja ükskõiksus. Kuid paranemise korral kaovad need ilmingud iseenesest..

Paljud patsiendid kurdavad ainult ärrituvust, nõrkust ja väsimust. See raskendab haiguse avastamist ja täpset diagnoosi. Niisiis, võib ilmneda asteeniline sündroom.

Seda iseloomustavad:

• suurenenud väsimus;
• vähese füüsilise koormusega väsimus;
• närvilisus;
• ärritus;
• sagedased meeleolumuutused.

Sageli suurenevad need märgid õhtul. Hea uni ja puhkus ei paranda seisundit.

Asteenia klassifikatsioon

Ravi korrektsuseks klassifitseeritakse haigus mitme kriteeriumi järgi..

Haiguse põhjus

See on jagatud orgaaniliseks ja funktsionaalseks:

1. Orgaaniline - areneb pärast nakkuslike, somaatiliste haiguste, vigastuste põdemist. Seda esineb peaaegu 48% -l juhtudest.
2. Funktsionaalne - tekib keha kaitsva reaktsioonina stressile, depressioonile, tugevale füüsilisele ja vaimsele stressile.

Haiguse kestus

Jagatud:

1. äge - möödub pärast ravikuuri, kuid kroonilise kuuri areng on võimalik
2. krooniline - pikka aega ei saa inimene sellest seisundist välja

Kliinilised ilmingud

Jaota:

1. Hüpersteeniline vorm - mida iseloomustab suurenenud erutuvus ja ärritus, inimene ei talu tugevaid helisid, eredat valgust, uni on häiritud.
2. Hüposteeniline - vähenenud või puuduvad reaktsioonid välistele patogeenidele, unehäired, letargia, pisaravool, halb mälu.

Arengu põhjused

Arengu tõttu on asteenia jagatud:

1. periood pärast lapse sündi;
2. nakkusjärgne;
3. somatogeenne;
4. pärast vigastust

Igal juhul iseloomustab asteeniat sotsiaalse aktiivsuse vähenemine..

Eksperdid liigitavad asteenia seisundit:

• Närvisüsteemi ammendumine - esineb tõsise ületöötamise, pideva unepuuduse, emotsionaalse stressi, stressi korral.
• Asteno-depressiivne sündroom. See toimub pideva vaimse stressiga, väljendub une ja ärkveloleku rikkumises. Päeval tahad alati magada, madal ööune, häirivate nägemustega.
• Somatogeenne asteenia. Arendada mõne vaevuse tõttu.
• Orgaaniline asteenia. Avastatud ajukahjustuse (trauma, verevoolu halvenemise, infektsioonide) korral.
• Jaotus noorukieas.
• Asteenia, mis tekib teiste psühhoaktiivsete ravimite võtmisel.

Seisundidiagnostika

Kliiniliste tunnuste ja uuringu põhjal koostati asteenilise seisundi skaala, mis sisaldab 30 küsimust.

Patsient peab hoolikalt läbi lugema iga punkti, andma sellele vastuse, pannes vajaliku märgi:

1. skoor - "ei, vale"
2. punktid - "nii"
3. punktid - "tõsi"
4. punktid - "täiesti õige".

Asteenilise seisundi skaala:

Arengu põhjused

Paljud asjaolud võivad põhjustada neuroosi ja sündroomi arengut, eriti kui inimesel on selline psüühika tendents.

Asteeniat edendab:

• mitterahuldavad töötingimused;
• pikaajaline ülepinge (vaimne, füüsiline, psühholoogiline);
• häiritud uni ja puhkus, regulaarne unepuudus;
• elutee muutmine;
• ülekaaluline;
• alkoholi kuritarvitamine, suures koguses šokolaadi, kohvi tarbimine;
• rangete dieetide järgimine, ebapiisav vedeliku tarbimine;
• kokkupuude mürgiste ainetega, ravimid;
• nakkusliku, somaatilise, endokriinhaiguse esinemine inimesel;
• viiruste (herpes, Epstein, enteroviirused) kahjustus inimese immuunsusele.

Sümptomid

Sellel seisundil on erinevaid sümptomeid. Haiguse peamised kliinilised tunnused on järgmised:

• pidev nõrkus;
• väsimus, isegi kui inimene füüsiliselt ei töötanud;
• mälu, tähelepanu halvenemine;
• otsuse tegemisel on raskusi;
• hommikul raske ärgata, halb uni;
• unisus päevasel ajal;
• peavalu, lihasvalu, liigesevalu.

Inimene saab aru, et temaga on midagi valesti. Seetõttu on agressiivsus, sagedased meeleolumuutused ja hirm uute asjade ees. Areneb depressioon ja neurasteenia.

Ravi ja teraapia

Kui haigus on ajutine ja seotud mis tahes olukorraga elus, määratakse järgmine ravi:

1. Füüsiline treening. Igal juhul peate ennast sundima liikuma hakkama. Trenn ei tohiks olla väga raske, kuid vastupidi, pärast seda peaksite tundma tugevuse kasvu..
2. Lülisamba probleem võib põhjustada asteenilist sündroomi. Seetõttu peate tegema harjutusi, mis leevendavad selgroolülide pinget..
3. Korraldage oma päev, töö ja vaba aeg õigesti
4. Magama. Magada tuleb vähemalt 8 tundi päevas, täielikus vaikuses ja pimedas kohas. Miski ei tohiks teie teele sattuda!
5. Söö õigesti. Lisage dieettoitudesse treptofaanvalku sisaldavad toidud - juust, munad, kalkun, rohkem marju ja puuvilju.
6. Kõrvaldage kokkupuude kahjulike ainetega, keelduge alkoholi joomisest

Narkootikumid

Ravi jaoks kasutatakse antidepressante:

• Kui sündroom ei ole väljendunud, määrab arst kergeid ravimeid: Azafen, Gelarium
• Hirmude, ärevuse, halva une korral kasutage Lerivoni, Valirana, Novo-passiti
• Kui põhihaigusega kaasnevad tantrumid, kaasatakse ravile antipsühhootikumid

Asteeniline seisund pärast kopsupõletiku kannatamist

Pneumoonia on kehale stressirohke:

• Haiguse korral on kõik kaitsemehhanismid pingelised ja närvisüsteem kurnatud.
• Patsient muutub ärrituvaks, passiivseks, väsib kiiresti.
• Meeleolu muutub sageli, inimene on kapriisne, nutt, kaebused peavalu, unetuse kohta.

Sellest seisundist vabanemiseks toimige järgmiselt.

• Pärast antibakteriaalsete ainete võtmist võtab patsient vitamiine.
• Kohe tööle minna pole soovitatav.
• Peatuge mõnda aega kodus, jälgides õrna režiimi.
• Söö rohkem puu- ja köögivilju, valgutoitu.
• Ole sagedamini õues.

Laste asteeniline emotsionaalne seisund

Asteenia on lastele ohtlik:

• See võib mõjutada lapse tervist ja arengut.
• Seisund võib avalduda isegi imikueas.
• Sellised lapsed nutavad tavaliselt pikka aega ja ilma põhjuseta, kui nad on täis ja midagi ei valuta, jääb väike ise paremini magama, kardab igasuguseid helisid.
• Võõrastega suheldes väsib ta kiiresti, muutub kapriisseks.
• Vanemad lapsed muutuvad närviliseks, suhtlemisvõimetuks, väsivad kiiresti, võivad mingil tähtsusetul põhjusel nutta.
• Koolilastel läheb koolis halvasti, nad on hajameelsed, tähelepanematud.

Asteenia

Asteenia (asteeniline sündroom) on psühhopatoloogiline sündroom, mis kujuneb järk-järgult raskete haiguste või muude seisundite taustal, mida iseloomustab üldine nõrkus, letargia või ärrituvus, füüsilise ja vaimse jõudluse halvenemine, unehäired, emotsionaalne labiilsus, autonoomsed häired.

Asteenia on kõige levinum meditsiiniline sündroom. Igapäevases praktikas kohtuvad temaga peaaegu kõigi erialade arstid: terapeudid, nakkushaiguste spetsialistid, kardioloogid, gastroenteroloogid, lastearstid, psühhiaatrid, traumatoloogid, kirurgid.

Asteenia võib olla algava haiguse eelkäija sümptom, esineda selle keskel või areneda tervenemisperioodil.

Asteeniat tuleb eristada tavalisest väsimusest. Viimane tekib töö ja puhkuse vaheldumise režiimi mittejärgimise, kliima- või ajavööndi muutumise, vaimse või füüsilise stressi tagajärjel. Tavalise väsimuse korral pärast head puhkust inimese seisund paraneb, töövõime taastub. Asteenia sümptomid on seotud varasema haigusega ja arenevad järk-järgult. Isegi pika puhkeajaga ei kaasne nende kadumist, mistõttu patsiendid, kes ei suuda ise hakkama saada, on sunnitud pöörduma arsti poole.

Põhjused

Asteenia areneb paljude haiguste ja patoloogiliste seisundite taustal. Kõige sagedamini täheldatakse selle sündroomi moodustumist järgmistel juhtudel:

• nakkushaigused (tuberkuloos, viirushepatiit, toidu kaudu levivad haigused, ARVI);
• somaatilised haigused (neurotsirkulatsiooniline düstoonia, glomerulonefriit, arteriaalne hüpertensioon, arütmia, kopsupõletik, enterokoliit, kaksteistsõrmiksoole haavand, äge ja krooniline gastriit);
• postoperatiivne, traumajärgne või sünnitusjärgne periood;
• psühhopatoloogilised seisundid.

Enamik eksperte usub, et asteenia tekkimise patoloogiline mehhanism põhineb ülekoormusega seotud kõrgema närviaktiivsuse ammendumisel ja otsene põhjus on ainevahetushäired, mis on seotud patsiendi keha liigse energiatarbimisega või toitainete ebapiisava tarbimisega väljastpoolt..

Asteenia on kõige levinum meditsiiniline sündroom. Igapäevases praktikas puutuvad sellega kokku peaaegu kõigi erialade arstid..

Etioloogilise teguri järgi jaguneb asteenia orgaaniliseks ja funktsionaalseks. Funktsionaalset asteeniat täheldatakse umbes 55% juhtudest ja see on pöörduv ajutine seisund, mis areneb keha reaktsioonina ägedale haigusele, füüsilisele väsimusele ja stressisituatsioonile. Seetõttu nimetatakse seda tüüpi asteeniat ka reaktiivseks.

Orgaanilise asteenia arengut seostatakse progresseeruva orgaanilise patoloogia või somaatiliste krooniliste haigustega. Sageli täheldatakse seda psühhopatoloogilist sündroomi kesknärvisüsteemi haiguste all kannatavatel patsientidel:

• degeneratiivsed protsessid (seniilne korea, Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi);
• vaskulaarsed häired (isheemiline ja hemorraagiline insult, krooniline ajuisheemia);
• demüeliniseerivad haigused (hulgiskleroos, hulgine entsefalomüeliit);
• raske traumaatiline ajukahjustus;
• aju nakkuslikud orgaanilised haigused (kasvaja, abstsess, entsefaliit).

Arvestades ka arengu põhjust, eristatakse nakkusjärgset, sünnitusjärgset, traumajärgset ja somatogeenset asteeniat..

Kliinilise pildi tunnuste järgi jaguneb asteenia kaheks:

1. Hüpersteeniline. Seda iseloomustab tugev ärrituvus, mille tõttu patsiendid ei talu eredat valgust, müra ega mingeid tugevaid helisid.
2. Hüposteeniline. On vähenenud vastuvõtlikkus välistele stiimulitele, mille tagajärjel tekib patsiendil unisus, letargia, apaatia.

Hüpersteenilist vormi peetakse asteenia kulgu lihtsamaks variandiks. Kui patsiendi seisund halveneb, võib selle asendada hüposteenilise vormiga.

Kursuse kestuse järgi jaguneb asteenia ägedaks ja krooniliseks. Äge asteenia tekib tavaliselt pärast ägedaid somaatilisi haigusi (gastriit, püelonefriit, kopsupõletik, bronhiit), nakkushaigusi (düsenteeria, nakkuslik mononukleoos, punetised, gripp, leetrid) või tugevat stressi, see tähendab, et see on sisuliselt funktsionaalne.

Kroonilist asteeniat iseloomustab pikk kulg. Enamasti on see orgaanilise päritoluga. Kroonilise asteenia variant on krooniline väsimussündroom (läbipõlemissündroom, juhi sündroom).

Neurastheniat peetakse eraldi asteenia vormiks, mille areng on tingitud kesknärvi aktiivsuse märkimisväärsest ammendumisest..

Asteenia sümptomid

Astenia sümptomid hommikutundidel puuduvad või on väga kerged. Kuid päeva jooksul nad järk-järgult suurenevad ja jõuavad õhtul maksimumini. See saab põhjuseks, miks inimene ei saa tööd ega majapidamistöid lõpetada..

Asteenia kõige sagedasem sümptom on tugev väsimus. Tavaliste asjade tegemisel väsivad patsiendid varasemast palju kiiremini, lisaks ei taastata nende töövõimet ka pärast pikka puhkust täielikult. Astenia väsimus avaldub soovimatuses või võimetuses füüsilise töö tegemiseks tugeva nõrkuse tõttu. Vaimse tööga tegelevad patsiendid kurdavad, et neil on muutunud keerulisemaks oma mõtete kontsentreerimine, keskendumine antud ülesandele, samuti intelligentsuse ja tähelepanelikkuse vähenemine, raskused oma mõtete kujundamisel ja verbaalsel väljendamisel. Tavalist tööd tehes on nad sunnitud süstemaatiliselt tegema väikesi pause, lõhustama lahendatava probleemi väikesteks osadeks ja lahendama kumbagi eraldi. Kuid selline lähenemine ei too kaasa töövõime kasvu, vaid vastupidi, väsimustunne suureneb veelgi. Selle tagajärjel tekib patsiendil ärevus, ärevus kasvab ja tekib enesekindlus..

Psühheemootilised häired on veel üks asteenia sümptom. Töövõime langus toob paratamatult kaasa probleemide ilmnemise kutsetegevuses ja need omakorda mõjutavad negatiivselt patsiendi psühhoemootilist seisundit. Seetõttu muutub ta veelgi pingelisemaks, ärrituvamaks, kiiremeelsemaks, valivaks, kaotades kiiresti meelerahu. Meeleolu muutub kiiresti (psühheemootiline labiilsus). Toimuva hindamisel on äärmused (põhjendamatu optimism või pessimism). Psühhoemootiliste häirete progresseerumine võib põhjustada hüpohondriaalseid või depressiivseid neuroose, neurasteeniat.

Pikaajalist asteenia kulgu võib komplitseerida neurasteenia, hüpohondriaalse või depressiivse neuroosi, depressiooni areng.

Asteeniaga kaasnevad alati tõsised vegetatiivsed sümptomid, mille ilmingud hõlmavad järgmist:

• valu piki soolestikku;
• kõhukinnisus;
• vähenenud söögiisu;
• generaliseerunud või lokaalne hüperhidroos;
• kuumuse tunne või vastupidi külmavärinad;
• vererõhu langus;
• impulsi labiilsus;
• tahhükardia.

Asteenia korral ilmnevad sageli kaebused pea raskustunde või püsivate peavalude kohta. Libiido langus, meestel on sageli erektsioonihäired.

Astenia hüpersteenilise vormi korral on raske magama jääda. Uni muutub rahutuks, sellega kaasnevad erksad häirivad unenäod. Märgitakse sagedasi öiseid ärkamisi ja varajast ärkamist. Hommikul ärgates ei tunne patsient end täielikult puhanud, ta on nõrk, unine ja väsinud, suureneb päeva jooksul.

Astenia hüposteenilise variandi korral on probleeme ka uinumisega, öise une halva kvaliteediga. Kuid päeval on patsientidel mõnikord raske unisusega toime tulla..

Neurotsirkulatsiooniline asteenia

Neurotsirkulatsiooniline asteenia (vegetatiivne vaskulaarne düstoonia) on sümptomite kompleks, mille põhjustab närvisüsteemi vegetatiivse osa siseorganite ja süsteemide funktsioonide düsregulatsioon..

Neurotsirkulatiivse asteenia diagnoos pannakse juhtudel, kui patsiendil on autonoomse närvisüsteemi talitlushäire märke, kuid puuduvad siseorganite orgaanilised haigused, neuroosid või vaimuhaigused, mille olemasolu võiks seletada olemasolevaid sümptomeid.

Neurotsirkulatsioonilise asteenia arengut põhjustavad kõige sagedamini selgroo ja aju vigastused, stress, depressioon, hormonaalse taseme muutused (rasedus, menopaus), ainevahetushaigused. Pärilik eelsoodumus mängib patoloogia tekkimisel teatud rolli..

Neurotsirkulatsiooni asteenia kliiniline pilt on väga erinev. Selle patoloogia korral võib kirjeldada rohkem kui 150 sümptomit. Need kõik on ühendatud mitmeks sündroomiks:

1. Cardialgic (südame). Seda täheldatakse enam kui 90% -l patsientidest. Seda iseloomustavad kaebused valu kohta rindkere piirkonnas ja rinna vasakul poolel, mis võivad olla erineva iseloomuga. Nende valude ilmnemine ei ole seotud emotsionaalse ülepinge, vaimse või füüsilise stressiga, mis eristab neid südamehaiguste taustal esinevast kardialgiast.
2. Sümpaatikooniline. Seda iseloomustab tahhükardia (üle 90 löögi minutis), vererõhu perioodiline tõus, motoorne erutus, naha kahvatus, peavalu, südamepekslemine. Mõnel patsiendil võib kehatemperatuur tõusta subfebriili väärtuseni.
3. Vagagooniline. See avaldub bradükardiana (pulss vähem kui 60 lööki minutis), kombineerituna sageli ekstrasüstooli või muud tüüpi südamerütmi häiretega, mis on paroksüsmaalsed. Vererõhk langetatakse tavaliselt 90–80 / 60–50 mm Hg-ni. Art. Patsiendid kurdavad tugevat pearinglust, peavalu, iiveldust, suurenenud higistamist, soolestiku peristaltika sagenemist, ebastabiilseid väljaheiteid.
4. Vaimne. Iseloomulikud on kaebused hirmust, motiveerimata meeleolumuutused, unehäired. Mõned patsiendid usuvad, et põevad ravimatu, surmaga lõppevat haigust.
5. Asteeniline. Selle sümptomid on: meteoroloogiline sõltuvus, kiire väsimus, üldine nõrkus.
6. Hingamisteede. Kaebused õhupuuduse, õhupuuduse, võimetuse pärast soojal aastaajal kinnises toas viibida või ühistranspordis reisida lämbumishirmu tõttu.

Neurotsirkulatiivse asteeniaga patsientidel võib samaaegselt täheldada kahte või enamat ülalkirjeldatud sündroomi. Huvitav on ka see, et paljude patsientide kaebuste olemus muutub pidevalt..

Diagnostika

Asteenial, mis areneb haiguse esimese sümptomina või on ägeda haiguse, vigastuse või stressi tagajärg, on tavaliselt väljendunud ilmingud, mistõttu selle diagnoosimine pole keeruline.

Asteenia võib olla algava haiguse eelkäija sümptom, esineda selle keskel või areneda tervenemisperioodil.

Kui asteenia tekib põhihaiguse kõrgajal, võivad selle taustal selle sümptomid olla peened. Neid saab tuvastada ainult patsiendi kaebuste põhjaliku analüüsiga. Patsiendiga vesteldes pööratakse erilist tähelepanu küsimustele une kvaliteedi, meeleolu, töövõime seisundi kohta. Mõned asteeniaga patsiendid kipuvad oma kaebustega liialdama, teised aga vastupidi ei omista neile piisavalt tähtsust. Objektiivse pildi saamiseks tuleks uurida patsiendi sfäärilist sfääri, hinnata psühheemootilist seisundit, samuti reaktsioonide omadusi erinevatele välistele stiimulitele.

Mõnel juhul tuleb asteeniat eristada depressiivsest neuroosist, hüpersomniast, hüpohondriakaalsest neuroosist..

Asteenilise seisundi arengu põhjuste väljaselgitamiseks viiakse läbi uuring. Selleks suunatakse patsient konsultatsioonidele kitsastele spetsialistidele (nakkushaiguste spetsialist, endokrinoloog, traumatoloog, onkoloog, ftisiatroloog, nefroloog, pulmonoloog, günekoloog, kardioloog, gastroenteroloog). Tehakse järgmised laborikatsete seeria:

Nakkushaiguse kahtluse korral viiakse nakkusetekitaja tuvastamiseks läbi PCR-diagnostika või vere, uriini, väljaheidete bakterioloogiline uuring..

Teostatakse patsiendi instrumentaalne uuring, mis sõltuvalt näidustustest võib hõlmata järgmist:

• Vaagnaelundite ultraheli;
• Kõhuorganite ultraheli;
• aju magnetresonantstomograafia;
• Neerude ultraheli;
• Kopsude röntgen (või fluorograafia);
• Südame ultraheli;
• elektrokardiograafia;
• kaksteistsõrmiksoole intubatsioon;
• fibroesofagogastroduodenoskoopia (FEGDS).

Asteenia ravi

Asteenia mittemeditsiiniline ravi hõlmab järgmist:

• dieet, mis vastab põhihaigusele;
• vaba aja kehaline aktiivsus (kõndimine, ujumine, füsioteraapia harjutused);
• suitsetamisest loobumine ja alkoholi joomine;
• töö ja puhkuse vaheldumise optimaalse režiimi järgimine.

Asteenia ilmingute all kannataval patsiendil soovitatakse võimaluse korral muuta keskkonda ja pikaajalist head puhkust (turismireis, spaahooldus, puhkus).

Õige toitumine pole vähetähtis. Dieet peaks sisaldama toite, mis sisaldavad rohkelt trüptofaani (täisteraleib, juust, kalkuniliha, banaanid), B-vitamiine (munad, maks), samuti muid vitamiine ja mineraale (värsked mahlad, puu- ja köögiviljasalatid, õunad, tsitrusviljad, maasikad), kiivi, astelpaju, must sõstar, kibuvitsa infusioon).

Asteenia teraapias mängib olulist rolli psühholoogiline mugavus perekonnas ja rahulik õhkkond tööl..

Asteenia meditsiiniline ravi seisneb peamiselt adaptogeenide võtmises: pantokriin, eleutherococcus, hiina magnoolia viinapuu, Rhodiola rosea, ženšenn.

Praegu ravivad Ameerika spetsialistid asteeniat B-grupi suurte annustega. Kuid teistes riikides pole see tehnika laialt levinud, kuna selle kasutamisega kaasneb suur allergiliste, sealhulgas raskete reaktsioonide tekkimise oht. Seetõttu eelistavad enamik eksperte kompleksset vitamiinravi, mis hõlmab lisaks B-vitamiinidele ka PP-d ja askorbiinhapet. Lisaks neile peab komplekssete multivitamiinipreparaatide koostis sisaldama vitamiinide (kaltsium, magneesium, tsink) normaalseks ainevahetuseks vajalikke mikroelemente.

Asteenia ravi efektiivsuse määrab suuresti põhihaiguse ravi edukus. Kui see on ravitud, siis asteenia sümptomid kiiresti nõrgenevad või kaovad täielikult..

Astenia kompleksravi näidustuste olemasolul kasutatakse sageli neuroprotektoreid ja nootroopikume (hopanteenhape, Picamilon, Piracetam, Cinnarizin, gamma-aminovõihape, ginkgo biloba ekstrakt). Siiski tuleb meeles pidada, et teaduslike uuringute tulemused ei kinnita nende ravimite efektiivsust asteenia ravis..

Sageli on asteenia korral vaja ravi psühhotroopsete ravimitega (antidepressandid, neuroleptikumid, trankvilisaatorid), kuid neid kasutatakse rangelt vastavalt spetsialisti - psühhiaatri või neuropatoloogi - retseptile..

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Pikaajalist asteenia kulgu võib komplitseerida neurasteenia, hüpohondriaalse või depressiivse neuroosi, depressiooni areng.

Prognoos

Asteenia ravi efektiivsuse määrab suuresti põhihaiguse ravi edukus. Kui see on paranenud, siis asteenia sümptomid taanduvad või kaovad täielikult. Kroonilise haiguse pikaajalise remissiooni korral vähendatakse kroonilise asteenia ilminguid minimaalse raskusastmeni.

Ärahoidmine

Asteenia ennetamine põhineb selle põhjuste ilmnemise ennetamisel. See sisaldab meetmeid, mille eesmärk on suurendada keha vastupidavust negatiivsete keskkonnategurite mõjudele:

• ratsionaalne ja õige toitumine;
• halbade harjumuste tagasilükkamine;
• regulaarne viibimine värskes õhus;
• mõõdukas treening;
• töö- ja puhkerežiimi järgimine.

Lisaks on vaja õigeaegselt tuvastada ja ravida haigusi, mis võivad põhjustada asteenia arengut..

Asteniline (neurootiline) sündroom

Asteeniline sündroom on psühhopatoloogiline häire, mida iseloomustab progresseeruv areng ja mis kaasneb enamiku keha haigustega. Asteenilise sündroomi peamisteks ilminguteks on väsimus, unehäired, füüsilise ja vaimse jõudluse vähenemine, ärrituvus, letargia, autonoomsed häired.

Asteenia on meditsiinis kõige levinum sündroom. See kaasneb nakkus- ja somaatiliste haigustega, vaimse ja närvisüsteemi häiretega, esineb sünnitusjärgsel, postoperatiivsel, traumajärgsel perioodil.

Asteenilist sündroomi ei tohiks segi ajada tavalise väsimusega, mis on iga inimese keha loomulik seisund pärast väljendunud vaimset või füüsilist stressi, pärast ajavööndite muutmist jne. Astenia ei teki äkki, see areneb järk-järgult ja püsib inimesel mitu aastat. Asteenilise sündroomiga ei saa hakkama lihtsalt öösel piisavalt magades. Tema teraapia on arsti pädevuses.

Kõige sagedamini kannatavad asteenilise sündroomi all tööealised inimesed alates 20 kuni 40 aastat. Inimesed, kes teevad rasket füüsilist tööd, harva puhkavad, puutuvad kokku regulaarse stressi, konfliktidega perekonnas ja tööl, võivad kuuluda riskirühma. Arstid tunnistavad asteeniat kui meie aja katastroofi, kuna see mõjutab märkamatult inimese intellektuaalseid võimeid, tema füüsilist seisundit ja halvendab elukvaliteeti. Iga arsti kliinilises praktikas on asteenia sümptomitest kaebuste osakaal kuni 60%

Astenilise sündroomi sümptomid

Asteenilise sündroomi sümptomiteks on kolm peamist ilmingut:

Astenia sümptomid ise;

Asteeniani viinud patoloogia sümptomid;

Inimese psühholoogilise reaktsiooni sümptomid olemasolevale sündroomile.

Astenia sümptomid on hommikuti kõige sagedamini peened. Nad kipuvad kogu päeva jooksul kogunema. Asteenia kliinilised tunnused jõuavad haripunkti õhtul, mis sunnib inimest oma tööd katkestama ja puhkama.

Niisiis, asteenilise sündroomi peamised sümptomid on:

Väsimus. See on väsimus, mille üle kõik patsiendid kurdavad. Nad märgivad, et nad hakkavad väsima rohkem kui varasematel aastatel ja see tunne ei kao ka pärast pikka puhkust. Füüsilise töö kontekstis avaldub see soovi puudumises oma tööd teha, üldise nõrkuse kasvus. Mis puutub intellektuaalsesse tegevusse, siis on raskusi keskendumise, mälu, tähelepanelikkuse ja intelligentsusega. Asteenilisele sündroomile kalduvad patsiendid näitavad, et neil on oma mõtete väljendamine, lauseteks sõnastamine muutunud keerulisemaks. Inimesel on raske leida mingisuguse idee väljendamiseks sõnu, otsus tehakse teatava pärssimisega. Varem teostatava tööga toimetulekuks peab ta puhkamiseks puhkeaja võtma. Samal ajal ei too töö katkestamine tulemusi, väsimustunne ei taandu, mis tekitab ärevust, moodustab eneses kahtluse, tekitab sisemist ebamugavust enda intellektuaalselt saamatu tõttu.

Vegetatiivsed häired. Autonoomne närvisüsteem kannatab alati asteenilise sündroomi all. Sellised häired kajastuvad tahhükardias, vererõhu languses, hüperhidroosis ja pulsi labiilsuses. Võib-olla ilmneb kehas kuumuse tunne või vastupidi, inimene tunneb külmavõitu. Söögiisu kannatab, ilmnevad väljaheidete häired, mis väljendub kõhukinnisuse esinemises. Valud soolestikus on sagedased. Patsiendid kurdavad sageli peavalu, raskustunnet peas, isased kannatavad potentsi languse all. (loe ka: Vegeto vaskulaarne düstoonia - põhjused ja sümptomid)

Psühho-emotsionaalsed häired. Vähenenud jõudlus, raskused erialases tegevuses põhjustavad negatiivsete emotsioonide ilmnemist. See on inimese loomulik reaktsioon tekkinud probleemile. Samal ajal muutuvad inimesed kuumameelseks, valivaks, tasakaalust välja, pidevalt pinges, ei suuda oma emotsioone kontrollida ja lahkuvad kiiresti iseendast. Paljudel asteenilise sündroomiga patsientidel on kalduvus suurenenud ärevusele, nad hindavad toimuvat ilmselgelt alusetu pessimismi või vastupidi ebapiisava optimismiga. Kui inimene ei saa kvalifitseeritud abi, süvenevad psühho-emotsionaalse sfääri häired ja võivad põhjustada depressiooni, neuroose, neurastheniat.

Öörahu probleemid. Unehäired sõltuvad sellest, millist asteenilise sündroomi vormi inimene põeb. Hüpersteenilise sündroomi korral on inimesel raske magama jääda, kui tal õnnestub näha elavaid küllastunud unenägusid, võib ta öösel mitu korda ärgata, hommikul vara üles tõusta ja ei tunne end täielikult puhanud. Hüposteeniline asteeniline sündroom väljendub unisuses, mis jälgib patsienti päevasel ajal ja öösel on tal raske magama jääda. Samuti kannatab une kvaliteet. Mõnikord arvavad inimesed, et nad praktiliselt ei maga öösel, kuigi tegelikult on uni olemas, kuid see on tõsiselt häiritud.

Patsiente iseloomustab suurenenud tundlikkus. Niisiis, nõrk valgus tundub neile liiga ere, vaikne heli on väga tugev.

Foobiate areng on sageli omane asteenilise sündroomiga inimestele..

Sageli leiavad patsiendid iseenesest erinevate haiguste sümptomeid, mida neil tegelikult pole. Need võivad olla nii kerged haigused kui ka surmaga lõppevad patoloogiad. Seetõttu on sellised inimesed sageli erinevate erialade arstide külastajad..

Asteenilise sündroomi sümptomeid võib käsitleda ka haiguse kahe vormi kontekstis - see on haiguse hüpersteeniline ja hüposteeniline tüüp. Haiguse hüpersteenilist vormi iseloomustab inimese suurenenud erutuvus, mille tagajärjel on tal raske taluda tugevat müra, laste karjeid, eredat valgust jne. See ärritab patsienti, sundides teda selliseid olukordi vältima. Inimest kummitavad sagedased peavalud ja muud vegetatiivsed-vaskulaarsed häired.

Haiguse hüposteeniline vorm väljendub väheses tundlikkuses mis tahes väliste stiimulite suhtes. Patsient on kogu aeg depressioonis. Ta on loid ja uimas, passiivne. Sageli kogevad seda tüüpi asteenilise sündroomiga inimesed apaatiat, motiveerimata ärevust, kurbust.

Asteenilise sündroomi põhjused

Enamik teadlasi on arvamusel, et asteenilise sündroomi põhjused peituvad närvilise aktiivsuse ülekoormuses ja ammendumises. Sündroom võib esineda täiesti tervetel inimestel, kes on kokku puutunud teatud teguritega.

Mitmed teadlased võrdlevad asteenilist sündroomi hädapiduriga, mis ei lase inimesele omast töövõimet täielikult kaotada. Asteenia sümptomid annavad inimesele märku ülekoormusest, et keha üritab oma olemasolevate ressurssidega hakkama saada. See on murettekitav seisund, mis näitab, et vaimne ja füüsiline tegevus tuleks peatada. Seega võivad asteenilise sündroomi põhjused sõltuvalt selle vormist olla erinevad..

Funktsionaalse asteenilise sündroomi põhjused.

Äge funktsionaalne asteenia tekib kokkupuutel stressiteguritega kehal töökoha ülekoormuse ajal elukoha ajavööndi või kliimatingimuste muutuse tagajärjel.

Krooniline funktsionaalne asteenia tekib pärast infektsioone, pärast sünnitust, pärast operatsiooni ja kaalulangust. Tõuke võib üle kanda ARVI, gripp, tuberkuloos, hepatiit jne. Ohtlikud somaatilised haigused nagu kopsupõletik, seedetrakti haigused, glomerulonefriit jne..

Psühhiaatriline funktsionaalne asteenia areneb depressiivsete häirete taustal, suurenenud ärevuse ja unetuse tagajärjel.

Funktsionaalne asteenia on pöörduv protsess, see on ajutine ja mõjutab 55% asteenilise sündroomiga patsientidest. Funktsionaalset asteeniat nimetatakse ka reaktiivseks, kuna see on keha reaktsioon sellele või sellele toimele.

Orgaanilise asteenilise sündroomi põhjused. Eraldi väärib märkimist orgaaniline asteenia, mis esineb 45% juhtudest. Seda tüüpi asteeniat provotseerib kas krooniline orgaaniline haigus või somaatiline häire..

Sellega seoses eristatakse järgmisi põhjusi, mis põhjustavad asteenilise sündroomi arengut:

Nakkusliku orgaanilise päritoluga ajukahjustused on erinevad neoplasmid, entsefaliit ja abstsess.

Raske traumaatiline ajukahjustus.

Demüeliniseerivad patoloogiad on hulgine entsefalomüeliit, hulgiskleroos.

Degeneratiivsed haigused on Parkinsoni tõbi, Alzheimeri tõbi, seniilne korea.

Vaskulaarsed patoloogiad - krooniline ajuisheemia, insult (isheemiline ja hemorraagiline).

Provokatiivsed tegurid, millel on potentsiaalne mõju asteenilise sündroomi arengule:

Monotoonne istuv töö;

Krooniline unepuudus;

Regulaarsed konfliktiolukorrad perekonnas ja tööl;

Pikaajaline vaimne või füüsiline töö, mis ei vahetu järgneva puhkusega.

Asteenilise sündroomi diagnostika

Asteenilise sündroomi diagnoosimine ei tekita ühegi eriala arstidele raskusi. Kui sündroom on vigastuse tagajärg või areneb stressisituatsiooni taustal või pärast haigust, on kliiniline pilt üsna väljendunud.

Kui asteenilise sündroomi põhjuseks on mõni haigus, siis võivad selle sümptomid varjata aluseks oleva patoloogia sümptomitega. Seetõttu on oluline patsienti küsitleda ja tema kaebused selgitada..

Oluline on pöörata maksimaalset tähelepanu vastuvõtule tulnud inimese meeleolule, välja selgitada tema öörahu tunnused, selgitada suhtumist töökohustustesse jne. Seda tuleks teha, kuna mitte iga patsient ei saa kõiki oma probleeme iseseisvalt kirjeldada ja kaebusi sõnastada..

Intervjueerimisel on oluline arvestada, et paljud patsiendid kipuvad oma intellektuaalsete ja muude häiretega liialdama. Seetõttu pole väga oluline mitte ainult neuroloogiline uuring, vaid ka inimese intellektuaalse ja mnestilise sfääri uurimine, mille jaoks on olemas spetsiaalsed küsimustike testid. Sama oluline on hinnata patsiendi emotsionaalset tausta ja tema reaktsiooni mõnele välisele stiimulile..

Asteenilisel sündroomil on sarnane kliiniline pilt depressiivse ja hüpohondriaalse tüübi neuroosiga ning hüpersomniaga. Seetõttu on seda tüüpi häiretega oluline läbi viia diferentsiaaldiagnostika..

On vaja välja selgitada peamine patoloogia, mis võib provotseerida asteenilist sündroomi, mille jaoks patsient tuleb suunata konsultatsioonidele erineva profiiliga spetsialistidele. Otsus tehakse patsiendi kaebuste põhjal ja pärast tema neuroloogi läbivaatust.

Asteenilise sündroomi ravi

Mis tahes etioloogiaga asteenilise sündroomi ravi on oluline alustada psühho-hügieeniliste protseduuride läbiviimisega.

Ekspertide üldised soovitused on järgmised:

Töö- ja puhkerežiimi tuleks optimeerida, see tähendab, et on mõttekas oma harjumused üle vaadata ja võib-olla töökohta vahetada.

Peaksite hakkama tegema toonilist treeningut.

Oluline on välistada mürgiste ainete mõju organismile..

Peaksite lõpetama alkoholi joomise, suitsetamise ja muud halvad harjumused.

Kasulikud on trüptofaaniga rikastatud toidud - banaanid, kalkun, täisteraleib.

Oluline on lisada oma dieeti sellised toidud nagu liha, soja ja kaunviljad. Need on suurepärased valguallikad.

Ärge unustage vitamiine, mida on samuti soovitav saada toidust. See on mitmesugused marjad, puu- ja köögiviljad..

Parim variant asteenilise sündroomiga patsiendile on pikk puhkus. Soovitav on muuta keskkonda ja minna puhkusele või spaaprotseduuridele. On oluline, et sugulased ja sõbrad suhtuksid pereliikme seisundisse mõistvalt, kuna kodus on psühholoogiline mugavus teraapia seisukohalt oluline.

Ravimeid vähendatakse järgmiste ravimite võtmiseni:

Antiasteenilised ravimid: salbutiamiin (Enerion), Adamantüülfenüülamiin (Ladasten).

Nootroopsed ravimid, millel on psühhostimulatsiooni ja antiasteeniliste omaduste mõju: Demanool, Nooclerin, Noben, Neuromet, Fenotropil.

Vitamiinide ja mineraalide kompleksid. Ameerika Ühendriikides on tavaks ravida asteenilist sündroomi, määrates suurtes annustes vitamiine B. Kuid see ähvardab tõsiste allergiliste reaktsioonide teket.

Taimsed adaptogeenid: ženšenn, hiina sidrunhein, Rhodiola rosea, pantokriin jne..

Antidepressante, neuroleptikume, prokolinergilisi ravimeid võivad välja kirjutada neuroloogid, psühhiaatrid ja psühhoterapeudid. Sellisel juhul on oluline patsiendi terviklik uurimine..

Sõltuvalt öörahu häirimise astmest võib unerohtu soovitada..

Mõni füsioteraapia protseduur annab hea efekti, näiteks: elektrimagamine, massaaž, aroomiteraapia, refleksoloogia.

Ravi edukus sõltub sageli asteenilise sündroomi tekkeni viinud põhjuse kindlakstegemise täpsusest. Reeglina, kui põhipatoloogiast on võimalik vabaneda, siis asteenilise sündroomi sümptomid kas täielikult kaovad või muutuvad vähem väljendunud.

Haridus: 2005. aastal läbis ta internatuuri I. M. Sechenovi esimeses Moskva Riiklikus Meditsiiniülikoolis ja sai neuroloogia diplomi. 2009. aastal lõpetas kraadiõppe erialal "Närvihaigused".

Asteenia: sümptomid, ravi

Asteeniline sündroom ehk asteenia (kreeka keelde tõlgituna tähendab "jõu puudumist", "jõuetust") on sümptomite kompleks, mis näitab, et keha varud on ammendunud ja see töötab oma viimase jõuga. See on väga levinud patoloogia: erinevate autorite sõnul on selle esinemissagedus populatsioonis 3–45%. Miks asteenia tekib, millised on selle seisundi sümptomid, diagnoosimise ja ravi põhimõtted ning mida käsitletakse meie artiklis.

Mis on asteenia

Asteenia on psühhopatoloogiline häire, mis areneb haiguste ja seisundite taustal, mis ühel või teisel viisil organismi kurnavad. Mõned teadlased usuvad, et asteeniline sündroom on teiste väga tõsiste närvisüsteemi ja vaimse sfääri haiguste kuulutaja..

Millegipärast arvavad paljud tavalised inimesed, et asteenia ja tavaline väsimus on üks ja sama seisund, mida nimetatakse erinevalt. Nad eksivad. Loomulik väsimus on füsioloogiline seisund, mis tekib kehalise või vaimse ülekoormuse mõjul kehale, on lühiajaline, kaob pärast korralikku puhkamist täielikult. Asteenia on patoloogiline väsimus. Samal ajal ei esine kehal ägedaid ülekoormusi, kuid ühe või teise patoloogia tõttu kogevad nad kroonilisi koormusi.

Asteenia ei arene üleöö. See termin kehtib inimeste kohta, kellel on asteenilise sündroomi sümptomid pikka aega. Sümptomid suurenevad järk-järgult, patsiendi elukvaliteet langeb aja jooksul oluliselt. Ainult heast puhkusest ei piisa asteenia sümptomite kõrvaldamiseks: vajalik on neuroloogi kompleksne ravi.

Asteenia põhjused

Asteenia tekib siis, kui mitmete tegurite mõjul on keha energia moodustumise mehhanismid ammendunud. Asteenilise sündroomi aluseks on ülekoormus, närvilise aktiivsuse eest vastutavate struktuuride ammendumine koos vitamiinide, mikroelementide ja muude oluliste toitainete puudusega ning ainevahetussüsteemi häired.

Loetleme haigused ja seisundid, mille vastu asteenia tavaliselt areneb:

• nakkushaigused (gripp ja muud ägedad hingamisteede viirusnakkused, tuberkuloos, hepatiit, toidu kaudu levivad haigused, brutselloos);
• seedetrakti haigused (peptiline haavand, raske düspepsia, äge ja krooniline gastriit, pankreatiit, enteriit, koliit ja teised);
• südame- ja veresoontehaigused (essentsiaalne hüpertensioon, ateroskleroos, rütmihäired, südame isheemiatõbi, eriti müokardiinfarkt);
• hingamissüsteemi haigused (krooniline obstruktiivne kopsuhaigus, kopsupõletik, bronhiaalastma);
• neeruhaigus (krooniline püelo- ja glomerulonefriit);
• endokriinsüsteemi haigused (suhkurtõbi, hüpo- ja hüpertüreoidism);
• verehaigused (eriti aneemia);
• neoplastilised protsessid (igasugused kasvajad, eriti pahaloomulised);
• närvisüsteemi patoloogiad (neurotsirkulatsiooniline düstoonia, entsefaliit, hulgiskleroos ja teised);
• vaimuhaigus (depressioon, skisofreenia);
• trauma, eriti kraniotserebraalne;
• sünnitusjärgne periood;
• operatsioonijärgne periood;
• rasedus, eriti mitmikrasedus;
• laktatsiooniperiood;
• psühho-emotsionaalne stress;
• teatud ravimite (peamiselt psühhotroopsete), ravimite võtmine;
• lastel - ebasoodne olukord perekonnas, raskused eakaaslastega suhtlemisel, õpetajate ja vanemate liigsed nõudmised.

Väärib märkimist, et asteenilise sündroomi tekkimisel võivad oluliseks osutuda pikaajaline monotoonne töö, eriti kunstliku valgustuse korral kinnises ruumis (näiteks sukeldujad), sagedased öised vahetused, töö, mis nõuab lühikese aja jooksul suure hulga uue teabe töötlemist. Mõnikord juhtub see isegi siis, kui inimene kolib uuele tööle..

Arenemismehhanism ehk patogenees, asteenia

Asteenia on inimkeha reaktsioon seisunditele, mis ohustavad tema energiaressursside ammendumist. Selle haiguse korral muutub ennekõike retikulaarse moodustumise aktiivsus: ajutüve piirkonnas paiknev struktuur, mis vastutab motivatsiooni, taju, tähelepanu taseme eest, mis tagab une ja ärkveloleku, autonoomse regulatsiooni, lihastöö ja keha kui terviku aktiivsuse..

Muutusi on ka hüpotaalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi töös, millel on stressi rakendamisel juhtiv roll..

Arvukad uuringud on näidanud, et asteenia tekkemehhanismis mängivad rolli ka immunoloogilised mehhanismid: selle patoloogia all kannatavatel isikutel tuvastati teatud immunoloogilised häired. Kuid tänapäeval teadaolevatel viirustel ei ole selle sündroomi tekkes otsest rolli..

Asteenilise sündroomi klassifikatsioon

Sõltuvalt asteenia põhjusest jaguneb haigus funktsionaalseks ja orgaaniliseks. Mõlemad need vormid esinevad ligikaudu sama sagedusega - vastavalt 55 ja 45%.

Funktsionaalne asteenia on ajutine, pöörduv seisund. See on psühhoemootilise või posttraumaatilise stressi, ägedate nakkushaiguste või suurenenud füüsilise koormuse tagajärg. See on keha omamoodi reaktsioon ülaltoodud teguritele, seetõttu on funktsionaalse asteenia teine ​​nimi reaktiivne.

Orgaanilist asteeniat seostatakse teatud krooniliste haigustega, mis esinevad konkreetsel patsiendil. Haigused, mis võivad põhjustada asteeniat, on loetletud eespool jaotises "põhjused".

Teise klassifikatsiooni järgi on etioloogilise teguri järgi asteenia:

• somatogeenne;
• nakkusjärgne;
• sünnitusjärgne;
• traumajärgne.

Sõltuvalt sellest, kui kaua asteeniline sündroom on eksisteerinud, jaguneb see ägedaks ja krooniliseks. Äge asteenia tekib pärast hiljutist ägedat nakkushaigust või tugevat stressi ja on tegelikult funktsionaalne. Krooniline põhineb mingil kroonilisel orgaanilisel patoloogial ja kulgeb pikka aega. Eraldi eristatakse neurastheniat: kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse eest vastutavate struktuuride ammendumisest tulenev asteenia.

Sõltuvalt kliinilistest ilmingutest on asteenilise sündroomi 3 vormi, mis on samuti kolm järjestikust etappi:

• hüpersteeniline (haiguse esialgne staadium; selle sümptomiteks on kannatamatus, ärrituvus, ebakorrektne emotsionaalsus, suurenenud reaktsioon valgusele, heli- ja kompimisstiimulitele);
• ärrituvuse ja nõrkuse vorm (erutuvus on suurenenud, kuid patsient tunneb end samal ajal nõrgana, kurnatuna; inimese meeleolu muutub järsult heast halvaks ja vastupidi, ka füüsiline aktiivsus ulatub suurenenud kuni täieliku soovimatuseni midagi teha);
• hüposteeniline (see on viimane, kõige raskem asteenia vorm, mida iseloomustab minimaalne jõudluse langus, nõrkus, väsimus, pidev unisus, täielik soovimatus midagi teha ja emotsioonide puudumine; puudub ka huvi keskkonna vastu).

Asteenia sümptomid

Selle patoloogia all kannatavad patsiendid esitavad väga erinevaid kaebusi. Esiteks on nad mures nõrkuse pärast, nad tunnevad end pidevalt väsinuna, puudub motivatsioon ühegi tegevuse jaoks, mälu ja intelligentsus on kahjustatud. Nad ei saa oma tähelepanu keskenduda millelegi konkreetsele, on hajameelsed, hajuvad pidevalt, nutavad. Pikka aega ei mäleta nad tuttavat perekonnanime, sõna, soovitud kuupäeva. Loe mehaaniliselt, mõistmata ja ei mäleta loetud materjali.

Samuti on patsiendid mures autonoomse süsteemi sümptomite pärast: suurenenud higistamine, peopesade hüperhidroos (need on katsudes pidevalt märjad ja jahedad), õhupuuduse tunne, õhupuudus, pulsi labiilsus, vererõhu tõus.

Mõned patsiendid märgivad ka erinevaid valuhäireid: valu südames, seljas, kõhus, lihastes.

Emotsionaalse poole pealt väärib märkimist ärevustunne, sisemine pinge, sagedased meeleolumuutused, hirmud.

Paljud patsiendid on mures vähenenud söögiisu pärast selle täielikku puudumist, kaalulangus, vähenenud sugutung, menstruaaltsükli häired, premenstruaalse sündroomi tõsised sümptomid, suurenenud valgustundlikkus, heli, puudutus.

Unehäired hõlmavad tugevat uinumist, sagedasi öiseid ärkamisi ja õudusunenägusid. Pärast und patsient ei tunne end puhanuna, vaid vastupidi - ta on jälle väsinud ja nõrk. Seetõttu halveneb inimese heaolu, mis tähendab, et töövõime väheneb..

Inimene muutub erutuvaks, ärrituvaks, kannatamatuks, emotsionaalselt ebastabiilseks (tema meeleolu halveneb järsult väikseima ebaõnnestumise korral või mõne toimingu sooritamisel raskuste korral), suhtlemine inimestega väsitab teda ja ülesanded tunduvad võimatud.

Paljudel asteeniaga inimestel määratakse temperatuuri tõus subfebriili väärtusteni, kurguvalu, teatud perifeersete lümfisõlmede rühmade suurenemine, eriti emakakaela, kuklaluu, aksillaarne, palpatsioonivalu, valu lihastes ja liigestes. See tähendab, et toimub nakkusprotsess ja immuunfunktsioonide puudumine.

Patsiendi seisund halveneb õhtul märkimisväärselt, mis väljendub kõigi või mõnede ülaltoodud sümptomite raskusastme suurenemises.

Lisaks kõigile neile asteeniaga otseselt seotud sümptomitele on inimene mures põhihaiguse kliiniliste ilmingute pärast, mille vastu tekkis asteeniline sündroom.

Sõltuvalt asteenia põhjustanud põhjusest on selle kulgemisel mõned omadused..

• Neuroosiga kaasnev asteeniline sündroom avaldub vöötlihaste pinges ja lihastoonuse suurenemises. Patsiendid kurdavad pidevat väsimust: nii liikumise ajal kui ka puhkeolekus.
• Aju kroonilise vereringepuudulikkuse korral väheneb patsiendi motoorne aktiivsus, vastupidi. Lihastoonus on vähenenud, inimene on loid, ei tunne end liigutatuna. Patsient kogeb nn emotsionaalset uriinipidamatust - näiliselt nutab põhjuseta. Lisaks on raskusi ja mõtlemise aeglustumine..
• Ajukasvajate ja joobeseisundi korral tunneb patsient väljendunud nõrkust, jõuetust, soovimatust liikuda ja teha mingeid, isegi varem armastatud asju. Selle lihastoonus on vähenenud. Võib areneda müasteeniaga sarnased sümptomid. Tüüpilised on vaimne nõrkus, ärrituvus, hüpohondrilised ja ärevushirmus meeleolud, samuti unehäired. Need rikkumised on tavaliselt püsivad.
• Pärast vigastusi tekkinud asteenia võib olla nii funktsionaalne - traumaatiline tserebrosteenia kui ka orgaaniline - traumaatiline entsefalopaatia. Entsefalopaatia sümptomid on reeglina väljendunud: patsient kogeb pidevat nõrkust, märgib mäluhäireid; tema huviring väheneb järk-järgult, toimub emotsioonide labiilsus - inimene võib olla ärrituv, „plahvatada” pisiasjade üle, kuid muutub ootamatult loidaks, toimuva suhtes ükskõikseks. Uusi oskusi on raske õppida. Määratakse autonoomse närvisüsteemi talitlushäire tunnused. Tserebrosteenia sümptomid pole nii väljendunud, kuid see võib kesta pikka aega, kuid. Kui inimene juhib õiget, õrna eluviisi, sööb ratsionaalselt, kaitseb end stressi eest, muutuvad tserebrosteenia sümptomid peaaegu nähtamatuks, kuid füüsilise või psühho-emotsionaalse ülekoormuse taustal, ARVI või muude ägedate haiguste ajal, süveneb tserebrosteenia.
• Gripijärgne asteenia ja asteenia pärast muid ägedaid hingamisteede viirusnakkusi on esialgu hüpersteenilised. Patsient on närviline, ärrituv ja kogeb pidevalt sisemist ebamugavustunnet. Raskete infektsioonide korral tekib asteenia hüposteeniline vorm: patsiendi aktiivsus väheneb, ta tunneb end pidevalt unisena, ärritununa pisiasjade pärast. Lihasjõud, sugutung, motivatsioon vähenevad. Need sümptomid püsivad kauem kui 1 kuu ja muutuvad aja jooksul vähem väljendunud ning esiplaanile tuleb töövõime langus, soovimatus füüsilist ja vaimset tööd teha. Aja jooksul kulgeb patoloogiline protsess pikaleveninud kursil, mille käigus ilmnevad vestibulaarse häire sümptomid, mäluhäired, võimetus keskenduda ja uut teavet tajuda.

Asteenia diagnoos

Sageli usuvad patsiendid, et kogetud sümptomid pole kohutavad ja kõik saab iseenesest hakkama, niipea kui piisavalt magate. Kuid pärast und sümptomid ei kao ja aja jooksul need ainult süvenevad ja võivad provotseerida väga tõsiste neuroloogiliste ja psühhiaatriliste haiguste arengut. Selle vältimiseks ärge alahinnake asteeniat, kuid kui ilmnevad selle haiguse sümptomid, peate pöörduma arsti poole, kes paneb täpse diagnoosi ja ütleb teile, milliseid meetmeid selle kõrvaldamiseks võtta..

Asteenilise sündroomi diagnoosimine põhineb peamiselt kaebustel ja andmetel haiguse ja elu anamneesist. Arst küsib, kui kaua aega tagasi ilmnesid teatud sümptomid; olenemata sellest, kas tegelete raske füüsilise või vaimse tööga, kas olete hiljuti kogenud sellega seotud ülekoormust; kas seostate sümptomite ilmnemist psühho-emotsionaalse stressiga; ei põe kroonilisi haigusi (mis - vt eespool, jaotises "põhjused").

Seejärel viib arst läbi patsiendi objektiivse uuringu, et avastada muutused tema organite struktuuris või funktsioonides..

Saadud andmete põhjal määrab arst konkreetse haiguse kinnitamiseks või ümberlükkamiseks patsiendile mitu laboratoorset ja instrumentaalset uuringut:

• üldine vereanalüüs;
• uriini üldanalüüs;
• biokeemiline vereanalüüs (glükoos, kolesterool, elektrolüüdid, neeru-, maksafunktsiooni testid ja muud arsti poolt nõutavad näitajad);
• hormoonide vereanalüüs;
• PCR-diagnostika;
• koprogramm;
• EKG (elektrokardiograafia);
• Südame ultraheli (ehhokardiograafia);
• Kõhuõõne, retroperitoneaalse ruumi ja väikese vaagna ultraheli;
• fibrogastroduodenoskoopia (FGDS);
• rindkere röntgen;
• Aju anumate ultraheli;
• arvuti või magnetresonantstomograafia;
• seotud spetsialistide konsultatsioonid (gastroenteroloog, kardioloog, pulmonoloog, nefroloog, endokrinoloog, neuropatoloog, psühhiaater jt).

Asteenia ravi

Ravi peamine suund on põhihaiguse ravi, selle vastu tekkis asteeniline sündroom.

Elustiil

Oluline on ka elustiili muutmine:

• optimaalne töö- ja puhkerežiim;
• öine uni, mis kestab 7-8 tundi;
• öiste vahetuste vältimine tööl;
• rahulik õhkkond tööl ja kodus;
• stressi minimeerimine;
• igapäevane kehaline aktiivsus.

Sageli on patsiendil kasu maastiku muutumisest turismireisi või puhkuse korras sanatooriumis..

Asteenia all kannatavate inimeste toitumine peaks olema rikas valkude (tailiha, kaunviljad, munad), B-rühma vitamiinide (munad, rohelised köögiviljad), C (hapuoblikas, tsitrusviljad), trüptofaani aminohappe (täisteraleib, banaanid, kõva juust) ja muud toitained. Alkohol tuleks toidust välja jätta.

Farmakoteraapia

Astenia ravimid võivad hõlmata järgmiste rühmade ravimeid:

• adaptogeenid (Eleutherococcuse, ženšenni, sidrunheina, Rhodiola rosea ekstrakt);
• nootropics (aminalon, pantogam, gingko biloba, nootropil, cavinton);
• rahustid (novo-passit, sedasen jt);
• prokholinergilised ravimid (enerioon);
• antidepressandid (asafeen, imipramiin, klomipramiin, fluoksetiin);
• rahustid (fenibut, klonasepaam, atarax jt);
• antipsühhootikumid (eglonil, teralen);
• B-vitamiinid (neurobioon, milgamma, magne-B6);
• vitamiine ja mineraale sisaldavad kompleksid (multitabid, duovit, berokka).

Nagu ülaltoodud loendist selgus, on asteenia raviks palju ravimeid. See aga ei tähenda, et kogu loend määratakse ühele patsiendile. Asteenia ravi on peamiselt sümptomaatiline, see tähendab, et välja kirjutatud ravimid sõltuvad teatud sümptomite ülekaalust konkreetsel patsiendil. Ravi algab võimalikult väikeste annuste kasutamisega, mida normaalse taluvuse korral saab seejärel suurendada..

Ravimid, mis ei ole ravimid

Koos farmakoteraapiaga võib asteenia all kannatav inimene saada järgmisi ravimeetodeid:

1. Rahustavate ürtide (palderjanijuur, emasrohi) infusioonide ja dekoktide kasutamine.
2. Psühhoteraapia. Seda saab läbi viia kolmes suunas:
   • mõju patsiendi üldisele seisundile ja temal diagnoositud indiviidile, neurootilistele sündroomidele (grupi- või individuaalne autotreening, enesehüpnoos, vihje, hüpnoos); tehnikad võimaldavad tugevdada motivatsiooni taastumiseks, vähendada ärevust ja suurendada emotsionaalset meeleolu;
   • teraapia, mis mõjutab asteenia patogeneesi mehhanisme (tinglikud refleksitehnikad, neurolingvistiline programmeerimine, kognitiiv-käitumuslik teraapia);
   • põhjustavat tegurit mõjutavad tehnikad: geštaltteraapia, psühhodünaamiline teraapia, perepsühhoteraapia; nende meetodite kasutamise eesmärk on patsiendi teadlikkus seosest asteenia sündroomi tekkimise ja mis tahes isiksuse probleemide vahel; seansside käigus ilmnevad täiskasvanuna isiksusele omased laste konfliktid või tunnused, mis aitavad kaasa asteenilise sündroomi arengule.
3. Füsioteraapia:
   • Harjutusravi;
   • massaaž;
   • vesiravi (Charcoti dušš, kontrastdušš, ujumine jt);
   • nõelravi;
   • fototeraapia;
   • viibige spetsiaalses kapslis kuumuse, valguse, aromaatsete ja muusikaliste mõjude mõjul.

Artikli lõpus tahaksin korrata, et asteeniat ei saa eirata, ei saa loota, et "see möödub iseenesest, lihtsalt magage piisavalt". See patoloogia võib areneda teisteks, palju tõsisemateks neuropsühhiaatrilisteks haigusteks. Õigeaegse diagnoosi korral on enamikul juhtudel sellega toime tulla üsna lihtne. Eneseravimine on samuti vastuvõetamatu: kirjaoskamatult välja kirjutatud ravimid ei saa mitte ainult anda soovitud efekti, vaid võivad kahjustada ka patsiendi tervist. Seega, kui leiate, et teil on ülalkirjeldatutega sarnaseid sümptomeid, pöörduge palun spetsialisti poole, sel viisil toogete oluliselt oma taastumispäeva..