Püüdes täiuslikku keha, ei märka mõned inimesed ise, kuidas neil tekivad erinevad söömishäired. Buliimia on haigus, mis on seotud vaimse häirega toidu tarbimise kontrollimisel. Kas saate sellest lahti saada? Millised on buliimia ravimid ja kui tõhusad need on? Paranemine on võimalik ilma ravimiteta?

Need küsimused on paljudele murettekitavad ja vastused pakuvad huvi mitte ainult neile, kes isiklikult põevad buliimia, vaid ka neile, kes neid ümbritsevad. Mis see haigus siis on ja miks on viimasel ajal paljud sellele vastuvõtlikud?

"Hundi nälg"

Buliimia on teatud tüüpi psühholoogiline toidusõltuvus. Patsiendil on perioodiliselt kontrollimatu liigsöömine, mille käigus ta neelab kõik toidud valimatult ja suvalises järjekorras. Küllastusega kaasneb meeleparandus tehtud eest ja terav soov söödust kohe vabaneda..

Buliimilise sündroomi all kannatav inimene kiirustab oksendamist esile kutsuma, surmava annuse lahtistit võtma või jõusaalis end kurnatuseni piinama. Seda kõike tehakse vaid selleks, et endale tõestada, et kaal ja kehakuju on kontrolli all..

Enamik tüdrukuid või noorukeid on altid närvibulimiale, kuid see pole haruldane ka keskealiste seas. Meessoost esindajad kannatavad söömishäirete all palju harvemini ja ainult vähesed pöörduvad abi saamiseks spetsialistide poole.

Sõltuvalt liigsöömise rünnakute eripärast on neid kolme tüüpi:

1. Perioodiline. Iha toitu süüa tuleb ootamatult. Kui kõht on täis, toimub puhastusprotseduur. Siis mitu päeva ei pruugi rünnakud ilmneda, kuid varsti kordub kõik.
2. Pidev. See on buliimia kõige raskem vorm, kuna toidu ülesöömise ja kehast väljavõtmise protsessid on stabiilsed ja sageli vahelduvad. Suurenenud söögiisu tekib peaaegu kohe pärast mao tühjendamist.
3. Öösel. Kontrollimatud näljahoogud ilmnevad ainult öösel. Päeval võib söögiisu puududa või olla normaalne..

Haiguse tunnused

Buliimia sümptomeid on selle arengu varases staadiumis visuaalselt tuvastada. Tavaliselt tuvastatakse haigus siis, kui patsiendil on märgatav kehakaalu langus või järgmised sümptomid:

• soovimatus süüa rahvarohketes kohtades (kohvik, restoran, söökla);
• perepuhkustest ja pidustustest keeldumine;
• toote komponentide hoolikas uurimine, valiv suhtumine teiste inimeste valmistatud roogadesse;
• nähtavad muutused toitumises - kas dieedi liigne piiramine või ilmne ülesöömine;
• kalduvus üksindusele pärast söömist, pikaajaline viibimine tualettruumis;
• sagedased kaebused nõrkuse, halva enesetunde, madala vererõhu, pearingluse ja isegi minestamise kohta;
• ootamatu ja ebamõistlik meeleolu kõikumine või pikaajaline depressioon.

Organismi toitainete puuduse taustal toimuvad muutused, mis aja jooksul muutuvad teistele märgatavaks. Aja jooksul hakkavad tuhmid, lõhenenud otsad välja kukkuma ning rabedad, koorivad küüned ei kaunista tüdrukut kuidagi.

Buliimiline nahk pole ka kõige paremas korras. Lisaks sellele, et see ketendab ja muutub kahvatuks, kaasneb järsk kaalulangus, võib tekkida ka näole ja teistele kehaosadele ebaesteetilised rippuvad voldid..

Siseorganites toimuvad järk-järgult muutused ja nende varasema jõudluse taastamiseks on vaja palju vaeva näha. Kontrollimatute ülesöömishoogude korral kõht venib, nii et iga kord nõuab see üha rohkem toitu. Selle protsessi peatamine on üha raskem.

Kuid kõigepealt kannatab patsiendi vaimne seisund. Just sellel tasemel hakkab söömishäire progresseeruma. Kõik patsiendi mõtted on seotud kehakaalu säilitamise või kaotamisega, dieediga, tervisliku eluviisi, õige toitumisega jne. Vestlused taanduvad alati nende küsimuste arutamisele ja katsed teemat muuta ärritavad ja pakuvad rahulolematust..

Buliimia psühhosomaatilised ilmingud

Buliimia ei teki äkki. See söömishäire areneb ja areneb aja jooksul. Esialgsel etapil põhjustab see teie lemmiktoitude söömisest ainult positiivseid emotsioone ja negatiivsed tunded tekivad hiljem..

Liigsöömisega kaasnevad sellised emotsionaalsed tagajärjed nagu:

• enesesüüdistamine;
• kahetsus;
• enese jälestamise tunne;
• enda nõrkuse ja nõrkuse teadvustamine.

Buliimia rünnaku ajal mõistab inimene oma nõrkust ja hakkab ennast haletsema. Füüsiline nauding, mida patsient toidu söömise käigus kogeb, muudab ta sõltuvaks ja ta ei suuda õigeaegselt peatuda. See jätkub valu ja ebamugavustundeni. Ta lubab endale, et sööb viimast korda sellistes kogustes ja homme peab ta ranget dieeti ning seda ei juhtu enam kunagi. Siis tuleb meeleparandus. Oksendamise esilekutsumine, lahtistite võtmine, klistiir on enesega karistamise viisid, püüd õigustada oma nõrkust ja viia kõik endisesse seisundisse.

Varjatud oht

Tundub, et selles pole midagi halba, kui inimene kaotab mõnikord kontrolli enda üle, sööb ära ja vabaneb siis söödust. Kellele see häirib? Või miks see võiks olla ohtlik? Lõppude lõpuks jälgivad buliimiaga inimesed oma kehakaalu hoolikalt ja tegelevad spordiga. Samal ajal varjavad nad hoolega oma söömishäireid..

Tegelikult on buliimia väga kohutav haigus ja iseseisvalt taastumine on peaaegu võimatu. Millist ohtu ta kannab?

Erinevalt teistest söömishäiretest on buliimia tuvastamine isegi lähisugulase juures üsna keeruline, välja arvatud juhul, kui inimene ise kliinikusse pöördub. See on probleem. Ümbritsevad inimesed hakkavad haigust märkama alles siis, kui seedeprotsessi häirete tagajärjed muutuvad märgatavaks. Need sisaldavad:

1. Kardiovaskulaarsüsteemi rasked patoloogiad.
2. Aneemia.
3. Naiste endokriinsed häired, mis väljenduvad menstruaaltsükli sagedastes rikkumistes või selle täielikus puudumises.
4. Seedetrakti haigused.
5. Mao või söögitoru purunemine sagedase kunstlikult tekitatud oksendamissoovi tõttu.
6. Hammaste ja limaskestade seisundi halvenemine kokkupuutel maomahlaga.

Lisaks hakkab mao, millel ei ole lubatud toitu seedida, kuid mis on sunnitud oksendamist esile kutsudes sellest lahti saama, mõne aja pärast ise hakkama. Isegi pärast väikese koguse toidu söömist ei suuda inimene enam okserefleksi kontrollida. Sellisel juhul ei saa te ilma spetsialistide abita hakkama..

Tuleb meeles pidada, et mida varem diagnoositakse söömishäire ja alustatakse ravi, seda lühem ja tõhusam see on. Ärge alahinnake buliimia.

Esinemise põhjused

Mõned eksperdid väidavad, et buliimia arengu üheks põhjuseks võib olla pärilik tegur. See tähendab, et kui kellelgi sugulastest on kunagi olnud selliseid toitumisalaseid kõrvalekaldeid, on võimalus, et need avalduvad ka järgmistel põlvedel. Seda teooriat pole aga teaduslikult kuidagi kinnitatud, seega jääb selle usaldusväärsus hüpoteeside tasemele..

Inimese keskkond mõjutab tohutult. Kuna buliimia areneb kõige sagedamini noorukieas või noorukieas, on noored sel eluperioodil väga vastuvõtlikud välismõjudele. Isiksuse arengu sellele etapile omane maksimalism ei aita alati kaasa õigete otsuste langetamisele. "Ideaalsete ilustandardite" pidev pealesurumine teeb lõpuks asja ära.

Buliimia arengus mängib olulist rolli suhtumine toidusse perekonnas. Kui seda ei peeta elutähtsa energiaallikana, vaid kui tasu või mugavuse vahendit, siis suureneb söömishäire tekkimise võimalus märkimisväärselt..

Liigse kehakaalu korral võivad teiste pidevad etteheited ja teatud tüüpi toitude range keelustamine põhjustada buliimilise häire. Teismeline, üritades tõestada, et ta on parem, kui inimesed temast arvavad, alustab omaenda kehaga katseid, millel on mõnikord kohutavad tagajärjed.

Buliimia tekke psühholoogiline aspekt on püsiv soov olukorra üle kontrolli omada. Sellised inimesed ei suuda sageli oma isikliku elu probleemseid olusid mõjutada. Seetõttu leiavad nad piirkonnad, kus probleemi saab kontrollida ilma kõrvaliste arvamust arvesse võtmata - see on söömiskäitumine. Olukorra mõjutamise võimatusest tulenev vaimne ebamugavus kompenseeritakse enda kehakaalu kontrollimisega.

Raviperiood

Nagu iga teine ​​sõltuvus, saab buliimia välja ravida ainult siis, kui patsient seda tõesti soovib. Söömishäireid pole mõtet sunniviisiliselt ravida. Tuleb meeles pidada, et ravi kestus võib ulatuda kuuest kuust kuni 2-3 aastani. Jah, see on märkimisväärne ajavahemik, kuid see ei tähenda, et seda tuleks veeta meditsiiniasutuses.

Pikk raviperiood on lihtsalt vajalik nii elundite üksikute funktsioonide kui ka keha kui terviku taastamiseks. See on tingitud asjaolust, et häire ei ilmnenud ühe päeva või isegi kuu jooksul, see arenes ja edenes mitme aasta jooksul. Vastavalt sellele pole mitmel teraapiaseansil võimalik teda ravida..

Ravi alguses on vaja kindlaks teha tegurid, mis tõukasid patsiendi buliimia tekkeks, sealhulgas:

• mõned haigused, mis mõjutavad ajupiirkondi, mis vastutavad söögiisu ja küllastumise eest. Patoloogiat võib provotseerida hüpertüreoidism, kalduvus insuliiniresistentsusele või suhkruhaigus;
• ülesöömise harjumus, sisendatud juba varases lapsepõlves. See juhtub siis, kui laps on oma nälja juba rahuldanud, kuid vanemad keelavad toidujäägid ära visata. Et neid mitte häirida, sööb beeb vaikselt selle osa ära. Aja jooksul muutub see harjumuseks ja noorukieas areneb see buliimiaks;
• emotsionaalselt ebastabiilne isiksuse psühholoogiline taust. Selliseid inimesi vaevab madal enesehinnang, suurenenud vastutustunne ja arvamuste puudumine. Abituse ja lootusetuse tunne põhjustab pikaajalist närvipinget, muutudes buliimilisteks rünnakuteks;
• stressirohked olukorrad. Toidu imendumise käigus vähenevad märgatavalt väliste negatiivsete tegurite põhjustatud ebameeldivad kogemused. Keha mäletab seda tunnet ja püüab seda korrata, nii et vähimgi stress tekitab kontrollimatut nälga.

Rasketel või kaugelearenenud juhtudel on buliimia raviperiood kuni 5 aastat või kauem. Regulaarne spetsialisti külastamine on positiivse tulemuse saavutamise eeltingimus.

Buliimia ravimid

Buliimia ravitakse kõige sagedamini ambulatoorselt. Patsient vajab haiglaravi ainult siis, kui oksendamine, lahtistite võtmine või suurenenud füüsiline aktiivsus on tõsist tervisekahjustust tekitanud. Kui okserefleks tekib pärast mis tahes sööki, olenemata selle kogusest, võib organismi aidata ainult haiglas tehtav intensiivravi ravimitega.

Kõige tõhusam on keeruline toime söömishäirele. See on psühhoteraapia ja ravimite kombinatsioon. Protsessis osalevad toitumisspetsialist, psühhiaater ja psühholoog-terapeut. Raskete komplikatsioonide esinemine võib vajada kitsa profiiliga spetsialistide abi: kardioloog, gastroenteroloog, hambaarst.

Buliimia vastu pole lihtsalt konkreetset ravi. Taastumisperiood põhineb taastavate ravimite tarbimisel, mille eesmärk on:

• gag-refleksi ennetamine;
• soole mikrofloora taastamine;
• seedeprotsessi parandamine;
• vitamiinide ja mikroelementide tasakaalu taastamine kehas.

Samuti kasutatakse aktiivselt antidepressante ja antipsühhootikume. Nende tegevus on suunatud ärevuse, põhjendamatu ärevuse ja depressiooni leevendamisele. Nende ravimite võtmine võib aidata vähendada söögiisu ja vähendada tungi üle süüa..

Ravi ilma ravimiteta

Paljud selle salakavalate vaevuste all kannatavad inimesed on mures küsimuse pärast: kas buliimia ravimist on ikka võimalik iseseisvalt ja ilma ravimiteta? Häid tulemusi saadakse kognitiiv-käitumisteraapia kasutamisel. Selle kasutamine on võimalik nii keerulises ravis kui ka eraldatud meetodis..

Käitumispsühhoteraapia seansside ajal aitab spetsialist omandada uusi viise stressiga toimetulekuks ja tugevdab õige söömiskäitumise oskusi. Toimub söögiisu stabiliseerumine, mao puhastamise episoodide vähenemine.

Psühhoteraapia võib olla suunatud isiksuseprobleemide leidmisele, mis pärinevad sügavast lapsepõlvest. Sellised buliimia provotseerivad tegurid vajavad üksikasjalikku kaalumist. See määrab enesehinnangu tõusu taseme ja psühholoogilise stressi ülesöömisest vabastamise meetodi asendamise produktiivsema vastu. Saadaval on grupi- ja individuaalseansid.

Buliimia igaveseks vabanemiseks ja selle unustamiseks aitavad psühholoogilise mõju täiendavad meetodid:

• hüpnoosiseansid;
• sügav psühhoanalüüs;
• osalemine kognitiivses koolituses;
• joogatunnid;
• toitumise koolituskursus.

Tuleb meeles pidada, et "maagilisi" buliimia tablette pole. Iga patsient vajab individuaalset professionaalset lähenemist ja pikka tervenemisperioodi.

Kas buliimiat saab ravida??

Inimkeha võimed on tohutud. Kuid inimesed kipuvad ennast alahindama, leides mõningaid põhjuseid ja vabandusi. Seetõttu võime kindlalt öelda, et söömishäiretest buliimia vormis vabaneda on täiesti võimalik. Vähemalt peaksite proovima järgida mõnda lihtsat reeglit:

1. Alustage juba täna. Ärge oodake homset või esmaspäeva, vaid võtke vähemalt mõned meetmed sõltuvusest vabanemiseks. Ole range ja nõudlik enda vastu, unusta enese kaastunne.
2. Prioriteetide seadmine. On vaja kindlaks teha, mis on konkreetses olukorras kõige olulisem. Soov kaalust alla võtta annab alati koha soovile olla terve. Peate lihtsalt julgema seda endale ausalt tunnistada.
3. Lõpeta toidu jagamine.

Tooteid ei tohiks liigitada õigeks või valeks, kahjulikuks või tervislikuks, vastuvõetavaks või keelatuks. Toitu on vaja käsitleda ainult kui eluprotsessiks vajalikku energiaallikat, lubades samal ajal endale kõike mõistlikes kogustes. Niipea kui aju fikseerib konkreetse toote keelamise, püüab ta viivitamatult esile kutsuda rikkeid ja järjekordset ülesöömist.

Seetõttu on oluline end veenda, et toit on eluliselt tähtis omadus ja ilma selleta on võimatu elada. Tuleb meeles pidada, et me kõik elame 21. sajandil, seega oleks lihtsalt rumal tarbida ainult taimset toitu. Oskus kasutada tsivilisatsiooni hüvesid ja sellest kasu on hädavajalik.

Kaasaegsed ravimeetodid võimaldavad patsiendil vabaneda buliimiast ja naasta tavapärasesse ellu. Uimastivaba psühhoteraapia käigus õpib inimene uuesti kuulama oma soove, neid kontrollima, samuti määrama oma koha ühiskonnas, ilma et see ohverdaks enesehinnangut..

Buliimia ravimid

Buliimia nervosa on tavaline söömishäire, mida iseloomustavad püsivad mured toiduga ja valdav toiduhimu. Kuigi see haigus mõjutab erinevas vanuses ja soost inimesi, on see noorukite ja noorte naiste seas laialt levinud..

Selle häire suurim probleem on see, et haige inimene ei käi teadlikkuse puudumise tõttu algstaadiumis arsti juures abi otsimas. Ainult psühhiaater suudab diagnoosida buliimia nervosa, ta määrab ka ravimid, mis on kombineeritud psühhoteraapiaga. Integreeritud lähenemine ravile, õigesti valitud ravimid võimaldavad teil probleemiga kiiresti toime tulla, taastada tervis ja siseorganite normaalne töö.

Mis on buliimia

Toitumisharjumuste rikkumine võib tekkida geneetilise eelsoodumuse, hormonaalse süsteemi talitlushäire, ajukahjustuste, pärilikkuse tõttu kultuuriliste ja sotsiaalsete tegurite mõjul. Sageli tekivad haiguse sümptomid depressiooni, obsessiiv-kompulsiivse häire ja stressi taustal.

Haiguse eripära on see, et näljahooge on peaaegu võimatu kontrollida. Inimene võib korraga süüa mitu päevaannust. Pärast süütunnet ja hirmu paranemiseks proovib patsient igal võimalikul viisil toidust lahti saada. Kasutada võib erinevaid "puhastavaid" aineid, sealhulgas oksendamise esilekutsumist, diureetikumide ja lahtistite võtmist. Samuti on haiguse anorektilise kulgemise korral iseloomulikud pikad paastuperioodid. Aja jooksul võivad sümptomid põhjustada anorexia nervosat.

Peamised sümptomid

Buliimia sümptomid arenevad järk-järgult, nii et haigus jääb teistele nähtamatuks aastaid. Esialgsel etapil ei ilmne haiguse väliseid tunnuseid reeglina mingil viisil. Seetõttu ei näe patsient ise ega tema lähedased vajadust pöörduda spetsialistide poole..

Arstid soovitavad probleemile mõelda, kui inimesel on olnud piinlik avalikult süüa, ta peab kinni omapärastest toidurituaalidest (näiteks sööb ta ühte rooga või sööb ainult teatud rühma toite). Muret tekitab ka portsjonite märkimisväärne suurenemine - patsient võib süüa 3-6 tuhat kalorit söögikorra kohta. Vaatamata sagedasele ülesöömisele ei kaalu inimesed kaalu. Ja majas leitakse aja jooksul lahtisteid ja diureetikume. Samuti sulgeb inimene pärast õhtusööki sageli ja pikka aega tualetti, tühjendab mao. Teine murekoht on pidev rääkimine välimusest ja dieedist..

Diagnostilised funktsioonid

Buliimia diagnoosi panemiseks peate pöörduma psühhiaatri poole. Viiakse läbi kogu keha põhjalik uurimine, hinnatakse patsiendi üldist seisundit.

Haiguse tagajärjed

Liigsöömise ja sellele järgneva oksendamise põhjustatud söömishäire ravi puudumisel on kehale võimalikud järgmised negatiivsed tagajärjed:

• kaltsiumipuudus - ilmnevad verehüübimisega seotud probleemid, hammaste ja luude seisund halveneb, suureneb osteoporoosi oht;
• häiritud elektrolüütide tasakaal, mis mõjutab negatiivselt kardiovaskulaarsüsteemi tööd;
• kloori puudumine - viib dehüdratsiooni ja seedetrakti düsfunktsioonini;
• hambaemaili kahjustus, kurgu ja suu ärritus, keele haavandid;
• verejooks maos, mao paisumine, regulaarne kõhukinnisus, pankreatiit, soolehaigus;
• söögitoru või kõri vähk.

Tagajärgede kõrvaldamine võtab mitu aastat ja keha täielik taastumine võib olla võimatu isegi ravimite abil. Mõnikord on dieet ja toetav ravi vajalik kogu elu.

Buliimia ravimeetodid

Söömishäirete korral on vajalik psühhiaatri järelevalve, kompleksne ravi, ravimiteraapia ja psühhoteraapia, toitumisspetsialistiga toitumise taastamiseks.

Psühhiaater on seotud bulimia nervosa ravimisega. Ainult tal on õigus määrata ravimiteraapia ja koostada raviplaan. Patsiendiga töötavad ka psühholoogid. Toitumisnõustaja töötab koos patsiendiga välja normaalsed toitumisharjumused.

Mida peate teadma psühhoteraapia kohta

Häire peamised sümptomid on seotud keha tajumise halvenemisega, ohutute kaitsereaktsioonide puudumisega stressile ja enesehinnangu probleemidega.

Seetõttu on psühhoteraapia oluline vahend haiguste vastu võitlemisel. Kasutada võib kognitiivset käitumisteraapiat, kunstiteraapiat, tantsulist liikumisteraapiat ja muid tehnikaid. Sõltuvalt patsiendi probleemidest võib vaja minna abi:

• enda, oma keha adekvaatse tajumise kujunemine, enesehinnangu kehakaalust sõltumatuse puudumine;
• muude võimaluste otsimine probleemide julgustamiseks või nende lahendamiseks - toit ei tohiks olla ainus vahend negatiivsete või õnnelike emotsioonide vastu;
• õigete käitumismallide kinnitamine kultuuri- ja perekondlikel üritustel, sotsiaalne kohanemine;

Rühma- ja pereteraapia tähtsus

RPD-ga patsientidel on sageli kaks probleemi - pingelised suhted pereliikmetega ja toetuse puudumine, lähedased ei mõista ega saa haiguse tõsidusest sageli aru. Perepsühhoteraapia võimaldab teil lahendada konflikte ja psühholoogilisi traumasid, aidata teil mõista buliimia diagnoosiga inimese seisundi tunnuseid ja õppida, kuidas kallimat õigesti toetada..

Klassid rühmas on hädavajalikud isiklike probleemide mõistmiseks, sarnaste raskustega inimestega suhtlemiseks. See on oluline etapp sotsialiseerumiseks, ettevalmistuseks väljakutseteks, mis ilmnevad kindlasti täisväärtuslikku ellu naastes. Lisaks võivad teised patsiendid olla uskumatu tugi, võitlusjõud ja positiivne näide..

Ravi ravimitega

Buliimia ravimit saab teha mitmel viisil. Esiteks söögiisu korrigeerimiseks. Erinevad ravimid võivad suruda tugevat nälga, et aidata patsiendil tahtejõu ja uute toitumisharjumuste tekkimisel.

Teiseks, kuna söömishäirega kaasnevad sageli ärevus, depressioon, dopamiini või serotoniini tootmise häired, ei saa buliimia ravi läbi viia ilma psühho-emotsionaalse seisundi korrigeerimiseks mõeldud spetsiaalsete ravimiteta..

Kolmandaks on buliimia uimastiravi tõsiste terviseprobleemide korral hädavajalik. Võib välja kirjutada vitamiinide ja mineraalide kompleksid, gastriidi, stomatiidi, haavandite ja paljude teiste pidevast oksendamisest ja ülesöömisest tulenevate haiguste ravimeetodid.

Buliimia ravi

On oluline mõista, et söömishäireid on raske ise ravida. Ilma spetsialistide abita on võimatu täpselt diagnoosida, mõista haiguse arengu põhjuseid ja valida parimad meetodid täielikuks taastumiseks. Lisaks ei saa te ilma arstiga nõu pidamata kasutada antidepressante ega muid tõsiseid ravimeid. See tähendab, et paljusid probleeme ei lahendata ja on suur tõenäosus haiguse ägenemiseks või üleminekuks anoreksiasse..

Buliimia põdevad inimesed ei suuda sageli oma seisundi ohtudest täielikult aru saada. Seetõttu on vaja kompleksseid ravimeetodeid, spetsialistide järelevalvet ja vajadusel rakendatud tehnikate ja ravimite kiiret korrigeerimist, sõltuvalt patsiendi tegelikust seisundist..

Muutused suhetes toiduga

Pärast häire aktsepteerimist peate toitumisnõustaja järelevalve all muutma oma toitumisharjumusi. Sümptomite vastu võitlemiseks on ravimite ravi efektiivne nälja vähendamiseks, hormoonide ja muude kehasüsteemide taastamiseks. Ravi parima efekti saavutamiseks peate oma dieeti hoolikalt kontrollima, jälgides kaloreid, valke, rasvu ja süsivesikuid..

Tuleb mõista, et buliimia sümptomid võivad taastuda mitme aasta jooksul. Seetõttu on jaotused võimalikud ja te ei pea ennast selles süüdistama. Oluline on analüüsida kontrolli kaotamise põhjuseid ja välistada võimalikud ägenemised. Söömise ajal on parem unustada teler või muud segajad, et teadlikult toitu süüa ja ära tunda toidu maitset, lõhna.

Õige toitumise põhitõed

Buliimia korral peate loobuma rangetest dieetidest, mis ainult halvendavad ebatervislikku enesetaju. Paast, liiga madala kalorsusega toit on vastuvõetamatu, sest see kõik suurendab näljatunnet ja viib alati riketeni. Buliimia tekkega toimetulekuks peate järgima tasakaalustatud ja tervisliku toitumise reegleid. Toitumisspetsialistid soovitavad murdtoite. Väikesed toidukorrad 5-6 korda päevas on suurepärane viis nälja vastu võitlemiseks

Meeleolu parandamiseks tasub dieedile lisada puuvilju, marju, kollaseid ja oranže köögivilju. Järk-järgult peate suurendama toodete arvu, järgige BJU-d.

Haiguse ravimisel kasutatakse sageli vitamiinide, makro- ja mikroelementide puuduse kompenseerimiseks ravimil põhinevat lähenemist. Samal eesmärgil valitakse toidukaubad. Oluline on taastada seedetrakti töö, parandada seedimist. Sel eesmärgil tasub teha dieeti, mis koosneb köögiviljasuppidest, kanapuljongist, kaerahelvestest, kartulipüreest, rukkileivast, värsketest köögiviljadest ja puuviljadest, ürtidest, madala rasvasisaldusega piimatoodetest.

Alguses ei saa süüa manna, majoneesi, taimeõli, vürtsikaid roogasid ja palju vürtse, kohvi ja teed. See leevendab keha stressi, mis on pärast regulaarset ülesöömist väga oluline..

Ravitoetus

Nagu juba mainitud, on buliimia uimastiravi vajalik tõhusaks haigusega võitlemiseks, elundite normaalse toimimise taastamiseks. Pikaajalise buliimia käigus on patsiendil sageli gastriit, hambaprobleemid, vee-soolasisalduse tasakaaluhäired ja muud probleemid..

Närvisüsteemi tugevad koormused aitavad kaasa sagedastele näljahoogudele, seetõttu on uimastiravi tõhus. Tüübi ja annuse võib määrata ainult arst. Ärevuse leevendamiseks on lubatud kasutada ka mitmesuguseid ravimeid. Ravimite abil saate kiirendada taastumist, vähendada rikete arvu ja tagasilanguse tõenäosust.

Kui kaua ravi kestab?

Psühholoogilise ja ravimiteraapia kestust ei saa täpselt kindlaks määrata. Taastumisperiood sõltub sellistest teguritest nagu:

• individuaalsed omadused;
• haiguse arengut esile kutsunud põhjuste olemus;
• vanus, kaal;
• RPP kestus.

Tavaliselt kulub piisavate harjumuste kujundamiseks, oma keha tunnetamiseks ja oma keha õigeks tajumiseks kuni kolm aastat. Esimeste parenduste ilmnemisel on vastuvõetamatu aeglustada ravitempot, sest see suurendab haiguse kordumise riski, mille korral taastumine võtab palju kauem aega.

Kuidas süüa pärast ravi lõppu

Pärast koostööd psühhiaatri, psühhoterapeudi, psühholoogide ja buliimia ravimitega on patsiendil raske iseseisev töö. Pärast ravi lõppu on vajalik:

• kinni pidama toitumiskonsultantide soovitustest;
• ärge kasutage näljastreike ega monodieete;
• söö väikeste portsjonitena, et end õigel ajal täis tunda;
• ole ettevaatlik üritustel söömisel, puhkustel.

Kuhu minna?

Söömishäirete uurimiskeskus pakub ulatuslikku ambulatoorset ja statsionaarset buliimia ravi. Keskuse spetsialistid on spetsialiseerunud otseselt söömishäiretele, pakuvad patsientidele kiiret diagnoosi ja individuaalset valikut kaasaegsetest ravimeetoditest.

Professionaalse abi saamiseks registreeruge Moskvas konsultatsioonile. Selleks peate helistama numbril +7 (499) 703-20-51 või täitma veebivormi.

Kuidas meid koheldakse: Prozac. Depressioonist buliimiani

Gary Waters / Ikoni pildid / Getty Images

Mis on obsessiiv-kompulsiivse häire, depressiooni ja buliimia nervosa põhjused ja sümptomid, millised testid võimaldavad teil teada saada nende häirete suure tõenäosuse, kuidas neid tavaliselt ravitakse ja kas antidepressant Prozac toimib, lugege pealkirja "Kuidas nad meisse suhtuvad" uut artiklit.

Prozac on kantud Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kõige olulisemate, ohutumate ja tõhusamate (ka majanduslikust seisukohast) ravimite nimekirja. Kuid nagu me mäletame pärast Tamiflu analüüsiga artiklit, ei taga see ikkagi selle tõhusust..

Prozac on ette nähtud depressiooni, obsessiiv-kompulsiivsete häirete ja buliimia nervosa raviks. Kui teate väga hästi, mis see on, võite minna otse selle osa juurde, millest, millest.

Kui elu pole armas

Depressioon viitab depressioonile, huvi kadumisele selle vastu, mis varem patsienti õnnelikuks tegi. Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni RHK-10 järgi on peamised kriteeriumid, mille järgi sellist diagnoosi panna, üle kahe nädala kestnud masendunud meeleolu, energia kadu ja pidevalt kõrge väsimus (üle kuu) ning anhedoonia (võimetus nautida seda, mis varem rõõmu pakkus). Depressiooni täiendavad kriteeriumid on pessimism, madal enesehinnang, surma- ja enesetapumõtted, söögiisu halvenemine (kaalulangus või ülesöömine), uneprobleemid, pidevad hirmud ja ärevused, kasutuse ja süütunde tunne, võimetus keskenduda ja pidev magus maitse suus. Need sümptomid ei esine tõenäoliselt üheaegselt (näiteks mõnel juhul võib valitseda väsimus ja apaatia, teistel aga - ärevus ja süütunne), seetõttu peab depressiooni diagnoosimiseks patsiendi seisund vastama vähemalt kahele põhikriteeriumile ja kolmele täiendavale. Pealegi peaks USA vaimse tervise instituudi määratluse kohaselt selline seisund kesta üsna kaua (rohkem kui kaks nädalat).

Briti 1830-ndate aastate litograafia, kus on kujutatud meest, keda ümbritsevad depressiooni sümboliseerivad väikesed deemonid

Wellcome Images / Wikimedia Commons

Raske depressioon (kliiniline) hõlmab kompleksset sümptomite kompleksi, mida nimetatakse raskeks depressioonihäireks ja mõnikord ei pruugi halb tuju sellega kaasneda. Kuid tema tõttu ei ole patsient füüsiliselt võimeline normaalselt elama ja töötama ning teiste kommentaarid vaimus “ta lihtsalt ei suuda end kokku võtta” või “piisavalt, et olla piisavalt hapu, et lasta lahti tatt” lasevad pilkamisena. Sellised fraasid häbistavad depressiooni, süüdistades inimest tema seisundis, samas kui ta ise ei tule toime ja vajab ravi. Maailma Terviseorganisatsioon on koostanud terve depressiooni küsimustiku, et diagnoosida depressioon. Depressiivsete häirete hulka kuuluvad ka muud seisundid, millega kaasneb depressioon, näiteks düstüümia (igapäevane halb tuju ja kerged depressiooni sümptomid kaks aastat või kauem).

Depressioonile pühendatud Van Goghi maal "Igaviku lävel"

Vincent Willem van Gogh / Wikimedia Commons

Depressiivsete seisundite põhjused võivad olla väga erinevad: somaatilised (keha haiguste tõttu), psühholoogilised (pärast tugevaid dramaatilisi kogemusi, näiteks sugulase surm) ja iatrogeensed (teatud ravimite kõrvaltoimetena). Nii kummaline kui see oleks elektrilöögi ohvrile esmaabi andmine ilma temalt traati eemaldamata, on depressiooni sümptomeid raske ravida, kõrvaldamata selle põhjust või muutmata patsiendi sellisesse seisundisse viinud elustiili. Kui patsiendil puuduvad mõned olulised ained (näiteks trüptofaan), on oluline need korvata, mitte ainult ravimitega masendunud meeleolu vastu võidelda. Kui tal on mingisugune psühholoogiline trauma, on vaja psühhoterapeudi abi. Ja inimesel, kelle depressiooni põhjustavad hormonaalsed häired, neuroloogilised haigused, südamehaigused, diabeet või isegi vähk (ja seda juhtub), on olulisem haigus ise ravida ja depressiooni sümptomaatiline ravi on juba teisejärguline eesmärk.

Depressioonist tingitud puude aastate arv 100 000 elaniku kohta. Helekollane värv - vähem kui 700, tumepunane - rohkem kui 1450. Venemaa on maalitud heleoranži värviga "850-925". Maailma Terviseorganisatsiooni koostatud kaart

Kui on võimatu peatuda

Obsessiiv-kompulsiivne häire ehk OCD (nimetatakse ka obsessiiv-kompulsiivseks häireks) koosneb kahest olulisest komponendist: kinnisideedest (obsessiivsed, ärevad või hirmutavad mõtted) ja sunnist (obsessiivne tegevus). Klassikaline näide on puhtusega seotud OCD, kus inimene kardab saastumist mikroorganismidega. Selliseid mõtteid ja hirme nimetatakse kinnisideeks. Nende eest kaitsmiseks on inimene liialt mures puhtuse pärast, näiteks peseb pidevalt käsi. Igasugune kokkupuude mittesteriilsega tekitab patsiendi arvates sellist inimest õuduses. Ja kui te ei saa uuesti käsi pesta, kogeb ta tõelisi kannatusi..

Sellist "kaitsvat" käitumist nimetatakse sunniks. Puhtuseiha võib mõista, kui inimene on täielikes antisanitaarsetes tingimustes või vastupidi soovib säilitada steriilsed tingimused kuskil operatsioonisaalis. Kuid kui tegevus kaotab oma tegeliku tähenduse ja muutub kohustuslikuks rituaaliks, muutub see sunniks..

Siiski võib OCD avalduda mitte ainult hirmuna saastumise eest, vaid ka liigse ebausuna, eseme kaotamise hirmuna, seksuaalsete või usuliste kinnisideede ja sellega seotud tegudena. Nende põhjused võivad peituda mitmes valdkonnas: bioloogilises ja psühholoogilises. Esimene hõlmab närvisüsteemi haigusi ja tunnuseid, neurotransmitterite (bioloogiliselt aktiivsete ainete, mis tagavad närviimpulsi ülekandumist ühelt neuronilt teisele, näiteks dopamiin või serotoniin) puudumine, geneetiline eelsoodumus (serotoniini transportervalku kodeerivad hSERT geeni mutatsioonid, mis asuvad 17 kromosoom).

Lihtsustatud diagramm närviimpulsi ülekandest ühe neuroni protsessi vahelise sünaptilise pilu kaudu. Närviimpulss (aktsioonipotentsiaal) liigub mööda neuroni pikka protsessi, mis viib neurotransmitteritega vesiikulite (vesiikulite) vabanemisele. Seejärel seonduvad neurotransmitterite molekulid teise neuroni pinnal asuvate retseptoritega, mis viib impulsside läbimise jätkumiseni

USA riiklikud tervishoiuinstituudid / Wikimedia Commons

On ka nakkuslik teooria OCD arengust, mis on seotud asjaoluga, et lastel esineb see mõnikord pärast streptokoki nakatumist. Seda teooriat nimetatakse streptokoki infektsioonidega seotud laste autoimmuunsete neuropsühhiaatriliste häirete lühendiks PANDAS, mis tähendab "streptokoki infektsioonidega seotud lapseea autoimmuunseid neuropsühhiaatrilisi häireid". Selle sündroomi põhjuseks võib olla streptokoki vastu välja töötatud enda antikehade rünnak patsiendi närvirakkudele. Seda teooriat pole aga veel kinnitatud..

Rangelt võttes võib neurotransmitteri ülekandumine toimuda mitte ainult neuroni protsessi ja teise neuroni vahel. Muud tüübid - ülekanne kahe protsessi otste vahel, protsessist verre, rakku, selgroole või mõne muu protsessi seinani

Blauseni meditsiinigalerii / Wikimedia Commons

Teine OCD arengu selgituste rühm on psühholoogiline. Nad pöörduvad tagasi eelmise sajandi alguse teooriate juurde (alates Freudist kuni Pavlovini). Majakovski isa suri pärast sideaine süstimist veremürgitusse, seetõttu arvatakse, et luuletaja näitas üles ka patoloogilist puhtusearmastust. Kuid OCD ilu kogemiseks ei pea olema futuristlik luuletaja: selle all kannatavad isegi koerad ja kassid. Ainult nendega väljendub see lõputus villa lakkumises ja katsetes nende sabast kinni püüda..

WHO kaart OCD-st tingitud puude aastate kohta 100 000 elaniku kohta. Kahvatukollane tähendab haruldast levikut (alla 45), tumepunane üle 120. OCD puude väiksem esinemissagedus võrreldes depressiooniga ei tähenda, et OKH on harvaesinev, see võib lihtsalt olla vähem tõsine ega takista alati tööd jätkamast

Obsessiiv-kompulsiivse häire diagnoosimiseks kasutatakse Yale-Browni skaalat. OCD vastu võitlemisel võib abiks olla psühholoogiline veenmine: patsientidele õpetatakse kannatlikult, et kui nad "rituaali" korra vahele jätavad, ei juhtu midagi kohutavat. Kuid ravis kasutatakse ka ravimeid..

Kui oled kuidas sööd

Bulimia nervosa (Prozaci kolmas näidustus) on söömishäire, mis on seotud ülesöömisega. Buliimia peamised tunnused on kontrollimatu suures koguses söömine, kinnisidee ülekaalust (kalorite lugemine, üritamine pärast söömist oksendamist esile kutsuda, paastumine, lahtistite kasutamine), madal enesehinnang, madal vererõhk. Muud sümptomid on äkilised kehakaalu muutused, neeruprobleemid ja dehüdratsioon, suurenenud süljenäärmed, kõrvetised pärast söömist ja söögitoru põletik. Oksendamise provotseerimise tõttu satub mao soolhape pidevalt patsientide suuõõnde, mis võib põhjustada hambaemaili lihvimist ja limaskesta haavandeid. Haiguste klassifikatsiooni DSM-5 järgi on bulimia nervosa diagnoosimise peamine kriteerium suures koguses toidu kontrollimatu tarbimine ja samal ajal erinevate drastiliste meetmete kasutamine kehakaalu alandamiseks..

Buliimia video haridusmeditsiini ressursist Open Osmosis (USA)

Buliimia põhjused võivad olla nii bioloogilised (hormoonide või neurotransmitterite, sealhulgas serotoniini vale tase) kui ka sotsiaalsed. Viimase tähtsust tõstetakse esile näiteks Fidži teismeliste tüdrukute seas tehtud sensatsiooniuuringus, mis näitas, et vaid kolme aasta jooksul (1995–1998) pärast televisiooni ilmumist provintsis oli soolte tahtliku puhastamise kaalulanguse puhul järsk tõus. Võib-olla tõukab seda käitumist soov olla nagu ekraanidelt ja kaantelt pärit modellid..

Buliimia võib sageli seostada teiste vaimse tervise seisunditega (depressioon, ärevushäired, unehäired). New Yorgi osariigi psühhiaatriainstituudi ja Columbia ülikooli uuringu kohaselt on 70% buliimiat põdevatest inimestest kunagi depressiooni põdenud, samas kui elanikkonnast veidi üle 25%..

Buliimia ise ei ole eriti levinud ja selle diagnoosimine võib olla keerulisem kui sama anoreksia, sest kehakaalu muutused buliimia korral on vähem dramaatilised ja märgatavad. Diagnostikaks kasutatakse Toronto ülikooli Clarki psühhiaatriainstituudi väljatöötatud toiduainete tarbimise testi ja muid sellel põhinevaid teste. Kuid (nagu ülaltoodud OCD ja depressiooni testides) näitab selle tulemus ainult tõenäosust, et patsiendil on häire välja kujunenud, kuid ei võimalda lõplikku diagnoosi, eriti endale..

Bulimia nervosa surmajuhtumite arv miljoni inimese kohta ulatub kollasest (0) kuni tumepunaseni (4-25). Maailma Terviseorganisatsiooni koostatud kaart

Millest, millest

Mis on ravim, mis on ette nähtud kolme tüüpi häirete korral korraga? Prozaci toimeaine on fluoksetiin. Prozaci patent aegus 2001. aastal, nii palju apteekides on saadaval geneerilisi ravimeid - odavamad koopiad, mis kasutavad sama toimeainet, kuid pole nii hästi uuritud ja võivad originaalist veidi erineda. Nende ravimite hulka kuuluvad fluoksetiin, Prodel, Profluzac, Fluval.

Eli Lilly and Company poolt avastatud ja turustatud fluoksetiin kuulub antidepressantide rühma, mida nimetatakse selektiivseteks serotoniini tagasihaarde inhibiitoriteks. Seda rühma peetakse kolmanda põlvkonna antidepressantideks, üsna kergesti talutavad ja ilma oluliste kõrvaltoimeteta..

Fluoksetiini molekuli kahe variandi mudel. Need näevad välja nagu peegelpildid, kuid ei joondu, kui kinnitate need vaimselt üksteise külge (nagu parem ja vasak peopesa). Selliseid molekulaarstruktuuri variatsioone nimetatakse enantiomeerideks. Ravim kasutab kahe fluoksetiini enantiomeeri, R- ja S- segu, mis on 6 korda aktiivsem kui üks R-enantiomeer (näidatud eespool)

Fluoksetiin imendub kergesti vereringesse, võib seonduda vereplasma valkudega ja akumuleeruda kehakudedesse. Samuti tungib see läbi vere-aju barjääri, mis kaitseb närvisüsteemi ja aju paljude veres ringlevate ainete eest. Seal, närvisüsteemis, töötab see juba mainitud sünaptilises lõhes, hoides ära sünapsist vabanenud serotoniini neurotransmitteri liigse naasmise. Seetõttu on serotoniin sünaptilises lõhes kauem ja see võib retseptoritega seonduda. Kuidas fluoksetiin selle efekti täpselt saavutab, pole isegi tootjate jaoks selge, kuid on teada, et teiste neurotransmitterite tööd mõjutab see vähe. Suurtes annustes suurendab fluoksetiin roti ajukoe uuringutes adrenaliini ja dopamiini taset.

Fluoksetiin ja selle metaboliit (aine, milleks see organismis muundub) ega fluoksetiin võivad üksteise tegevust pärssida. Seetõttu saavutatakse Barcelona teadusmeditsiini instituudi teadlaste sõnul fluoksetiini püsiv kontsentratsioon veres alles pärast nelja nädala pikkust ravimi võtmist. Samamoodi ei kao ravimi võtmise tagajärjed kohe. See on seotud ka raskustega konkreetse patsiendi jaoks vajaliku annuse valimisel..

Serotoniin ise, mida absoluutselt ekslikult nimetatakse "õnne hormooniks" (hormoone toodetakse ühes kehaorganis ja nad täidavad oma funktsiooni teises, samal ajal kui serotoniin juhib selles kontekstis lihtsalt närviimpulsse hea tuju eest vastutavates ajuosades ja seda seal toodetakse), täidab tegelikult palju rohkem funktsioone. Jah, see mõjutab meeleolu, und ja söögiisu, nii et mõned depressiooni, buliimia nervosa ja OCD juhtumid võivad olla põhjustatud selle neurotransmitteri ebapiisavast tootmisest ja parandatud serotoniini tagasihaarde inhibiitoritega. Kuid lisaks sellele saavad trombotsüüdid seda aktiivselt haarata ja mõjutada vere hüübimist. Samuti osaleb serotoniin meeldejätmise ja õppimise protsessides. Samal ajal võivad seda toota mitte ainult selgroogsed: nii et Hiina ja Ameerika teadlaste uuringu kohaselt on putukahammustuse valu tingitud suuresti serotoniini olemasolust mürgis ning düsenteeria amööb võib vastavalt Science artiklile põhjustada kõhulahtisust, vabastades serotoniini meie soolestikus..

Loendid (ei kuulu)

Kuid kõik need on vaid mehhanismid ja pealegi pole neid uuritud kõige väiksemate detailideni. Et mõista, kuidas see reaalsetes inimestes töötab ja kui sageli see aitab, pöördugem kliiniliste uuringute poole. Kuid igaüks, kes hindab PubMedi teadusartiklite andmebaasis kombinatsiooni "fluoksetiinidepressioon topeltpimedas randomiseeritud kontrollitud meetodil" ja valib kliinilise uuringu filtri, näeb rohkem kui 558 artiklit, kuni töö, milles võrreldakse Prozaci ja homöopaatia efektiivsust..