Alarühma ravimid on välistatud. Luba

Kirjeldus

Spetsiaalselt depressiooni leevendavad ravimid ilmusid 1950. aastate lõpus. 1957. aastal avastati iproniasiid, millest sai antidepressantide rühma - MAO inhibiitorite ja imipramiini - esivanem, mille põhjal saadi tritsüklilised antidepressandid..

Tänapäevaste kontseptsioonide kohaselt väheneb depressiivsetes tingimustes serotonergilise ja noradrenergilise sünaptilise ülekande vähenemine. Seetõttu peetakse antidepressantide toimemehhanismi oluliseks lüliks serotoniini ja noradrenaliini akumuleerumist ajus. MAO inhibiitorid blokeerivad monoamiini oksüdaasi - ensüümi, mis põhjustab monoamiinide oksüdatiivset deaminatsiooni ja inaktivatsiooni. Praegu on teada kaks MAO vormi - tüüp A ja tüüp B, mis erinevad nende toimele avatud substraatide poolest. MAO tüüp A vastutab peamiselt noradrenaliini, adrenaliini, dopamiini, serotoniini, türamiini deaminatsiooni eest ja MAO tüüp B vastutab fenüületüülamiini ja mõnede teiste amiinide deaminatsiooni eest. On konkureerivat ja mittekonkurentsivõimelist, pöörduvat ja pöördumatut pärssimist. Võib täheldada substraadi spetsiifilisust: domineeriv mõju erinevate monoamiinide deaminatsioonile. Kõik see mõjutab märkimisväärselt erinevate MAO inhibiitorite farmakoloogilisi ja terapeutilisi omadusi. Niisiis, iproniasiid, nialamiid, fenelsiin, tranüültsüpromiin blokeerivad pöördumatult A-tüüpi MAO-d ja pirindool, tetrindool, metralindool, eprobemiid, moklobemiid jne avaldavad sellele selektiivset ja pöörduvat toimet..

Tritsüklilisi antidepressante nimetatakse nende iseloomuliku tritsüklilise struktuuri tõttu. Nende toimemehhanism on seotud neurotransmitterite monoamiinide tagasihaarde pärssimisega presünaptiliste närvilõpmete poolt, mille tulemuseks on vahendajate akumuleerumine sünaptilises lõhes ja sünaptilise ülekande aktiveerimine. Tritsüklilised antidepressandid vähendavad reeglina samaaegselt erinevate neurotransmitteramiinide (noradrenaliin, serotoniin, dopamiin) arestimist. Hiljuti on loodud antidepressandid, mis blokeerivad valdavalt (valikuliselt) serotoniini (fluoksetiin, sertraliin, paroksetiin, tsitalopraam, estsitalopraam jne) tagasihaarde..

Samuti on olemas niinimetatud „ebatüüpilised” antidepressandid, mis erinevad „tüüpilistest” nii struktuuri kui ka toimemehhanismi poolest. Ilmnesid bi- ja nelitsüklilise struktuuriga preparaadid, milles ei leitud märgatavat mõju ei neurotransmitterite krambile ega MAO (mianseriin jne) aktiivsusele..

Kõigi antidepressantide ühiseks omaduseks on nende tümoleptiline toime, see tähendab positiivne mõju patsiendi afektiivsele sfäärile, millega kaasneb meeleolu ja üldise vaimse seisundi paranemine. Erinevad antidepressandid erinevad aga nende farmakoloogiliste omaduste summa poolest. Niisiis, imipramiinis ja mõnedes teistes antidepressantides on tümoleptiline toime ühendatud stimuleeriva toimega ning amitriptüliinis, pipofesiinis, fluatsisiinis, klomipramiinis, trimipramiinis, doksepiinis on sedatiivne komponent rohkem väljendunud. Maprotiline ühendab antidepressandid anksiolüütilise ja rahustava toimega. MAO inhibiitoritel (nialamiid, eprobemiid) on stimuleerivad omadused. Pirlindool, eemaldades depressiooni sümptomid, avaldab nootroopset aktiivsust, parandab kesknärvisüsteemi "kognitiivseid" ("kognitiivseid") funktsioone.

Antidepressandid on leidnud rakendust mitte ainult psühhiaatrilises praktikas, vaid ka paljude neurovegetatiivsete ja somaatiliste haiguste raviks, krooniliste valusündroomide korral jne..

Antidepressantide terapeutiline toime nii suukaudsel kui ka parenteraalsel manustamisel areneb järk-järgult ja avaldub tavaliselt 3-10 või enama päeva jooksul pärast ravi algust. See on tingitud asjaolust, et antidepressandi toime on seotud neurotransmitterite kuhjumisega närvilõpmete piirkonnas ja aeglaselt tekkivate adaptiivsete muutustega neurotransmitterite ringluses ja aju retseptorite tundlikkuses nende suhtes..

Tritsükliliste antidepressantide (TCA) loetelu

Tritsüklilised antidepressandid (TCA) töötati välja 1950. aastatel depressiooni keemilise ravina. Need ravimid on tuntud oma spetsiifilise keemilise struktuuri poolest, mis koosneb kolmest aatomirõngast, mistõttu neid nimetatakse tritsüklilisteks. Tritsüklilised ained töötati välja pärast seda, kui teadlased hakkasid uurima esimese tüüpilise antipsühhootilise ravimi, torasiini (aminasiin) derivaate. Katsed viisid esimese tritsüklilise antidepressandi - imipramiini - väljatöötamiseni.

Esialgu ei olnud imipramiin mõeldud depressioonisümptomite raviks, kuid see põhjustas maania. See on pannud teadlasi arvama, et sellel võib olla mõningaid antidepressante. Testimisel leiti, et imipramiin annab depressiooniga inimestele tugeva antidepressandi vastuse. See viis uue antidepressantide klassi, tritsükliliste antidepressantide (TCA) tootmiseni..

TCA-sid on depressiooni ravis laialdaselt kasutatud ja neid on peetud väga tõhusaks. Päevadel, kui TCA-d heaks kiideti, peeti neid esmaseks ravivõimaluseks. Neid kasutatakse tänapäevalgi depressiooni raviks, kuid neid peetakse teise rea ravimiteks. Pärast SSRI-sid ja SNRI-sid.

Paljud peavad neid endiselt väga tõhusaks, kuid nii arstid kui ka patsiendid eelistavad uusi ravimeid, kuna neil on vähem kõrvaltoimeid ja neid peetakse ohutumaks. TCA-d määratakse tavaliselt alternatiivina ravile enne monoamiini oksüdaasi inhibiitoreid (MAOI).

1. Tritsükliliste antidepressantide loetelu
2. Tasakaalustatud TCA-d: serotoniin ja norepinefriin
3. Tritsüklilised antidepressandid, mis mõjutavad serotoniini
4. Tritsüklilised antidepressandid, mis on suunatud noradrenaliinile
5. Ebatüüpilised tritsüklilised antidepressandid
6. Järeldus

Tritsükliliste antidepressantide loetelu

Allpool on mitu TCA loetelu, mis on rühmitatud vastavalt nende toimimise põhimõttele. Kui mõnel TCA-l on sama toime serotoniinile ja noradrenaliinile, siis teised mõjutavad tõenäolisemalt ühte neist. Lisaks on veel teisi, mis ei mõjuta ühtegi neurotransmitterit. Need on loetletud kui "ebatüüpilised" TCA-d.

Tasakaalustatud TCA-d: serotoniin ja norepinefriin

Allpool on loetletud tritsüklilised antidepressandid, mis mõjutavad serotoniini ja norepinefriini samal määral.

Amitriptüliin (Amisole, Elivel). See on kõige sagedamini kasutatav TCA. Loodud Mercki poolt 1961. aastal. Lisaks neurotransmitterite toimele mõjutab see ka alfa-1 ja atsetüülkoliini retseptoreid. [R]

Amitriptüloksoksiid (amioksiid, ambivaloon, ekvilibriin). Amitriptüloksiid ilmus Euroopas 1970. aastatel. See toimib sarnaselt amitriptüliiniga, kuna see on selle metaboliit. See töötab aga kiiremini ja vähemate kõrvaltoimetega. [R]

Butriptüliin (Evadin). Butriptüliin ilmus Euroopas 1974. aastal. See on väga sarnane amitriptüliiniga, kuid sellel on oluliselt vähem kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi. See toimib tugeva antihistamiini ja antikolinergilise ravimina ning on ka alfa-1 retseptori ja 5-HT2 retseptori kerge agonist. See mõjutab serotoniini väga vähesel määral. [R]

Dosulepiin (Protiaden). Kasutatakse peamiselt Austraalias, Uus-Meremaal ja Lõuna-Aafrikas. Lisaks serotoniini ja norepinefriini mõjutamisele on sellel ka antikolinergilised ja antihistamiinsed omadused ning see blokeerib alfa-1 retseptorit. [R]

Doksepiin (Sinekvan, Spectra). Kasutatakse kogu maailmas raske depressiooni, ärevushäirete ja unetuse raviks. Seda peetakse ka ravimiks, mida saab kasutada nõgestõve ja tugeva sügeluse raviks. [R]

Melitratseen (Adaptol). Kasutatakse depressiooni- ja ärevushäirete raviks kogu Euroopas ja Jaapanis. Toimemeetod sarnaneb ravimitega Imipramine ja Amitriptyline. Toimib kiiremini ja vähem kõrvaltoimeid. [R]

Nitroksasepiin (süntamiil). Müüdi Indias depressiooni raviks 1982. aastal. Nagu paljusid teisi TCA-sid, saab seda kasutada ka lapsepõlves voodimärgamise raviks. See sarnaneb ravimiga Imipramine, kuid sellel on vähem kõrvaltoimeid (eriti antikolinergilisi). [R]

Noxiptyline (Agedal, Elronon). Ühendab oksüptüliini ja dibensoksiini. Algselt anti see välja 1970. aastatel Euroopas ja seda peeti üheks tõhusamaks TCA-ks. [R]

Propisepiin (Vagran). Vabanes Prantsusmaal 1970. aastatel. Selle ravimi farmakoloogia kohta pole palju dokumente. [R]

Tritsüklilised antidepressandid, mis mõjutavad serotoniini

Allpool on loetelu TCA-dest, mis suurendavad serotoniini oluliselt võrreldes noradrenaliiniga.

Klomipramiin (Anafranil, Clofranil). Välja töötatud 1960. aastatel ja saadud esimesest TCA imipramiinist. See hoiab ära serotoniini tagasihaarde 200 korda rohkem kui norepinefriin. Lisaks sellele toimib see ka histamiini H1 retseptori, alfa-1 adrenergilise retseptori ja erinevate atsetüülkoliini retseptorite antagonistina. [R]

Dimetakriin (Eastonil). Kasutatakse raske depressiooni raviks kogu Euroopas. Varem kasutati seda Jaapanis. Vähem efektiivne kui Imipramin. Maksa mõju tõttu kasutatakse seda harva. [R]

Imipramiin (Deprinol, Tofranil, Imizin). See on esimene avastatud TCA ja seda on kasutatud alates 1950. aastatest. Seda kasutatakse depressiooni raviks, kuid mõnel juhul on see ette nähtud voodimärgamiseks, kuna see vähendab une ajal delta ajulainet. Kuigi sellel ravimil on väga tugevad serotoniini tagasihaardet pärssivad omadused, on sellel mõju mitmetele teistele neurotransmitteritele, sealhulgas: noradrenaliin, dopamiin (väga vähesel määral D1 ja D2 retseptoritele), atsetüülkoliin (antikolinergiline), adrenaliin (antagonist) ja histamiin (antagonist) ). [R]

Imipramiinoksiid (Elepsin). Loodud 1960. aastatel ja kasutatud Euroopas. Lisaks serotoniini mõjutamisele mõjutab see antagonistina ka adrenaliini, histamiini ja atsetüülkoliini retseptoreid. See toimib sarnaselt imipramiiniga, kuna see on metaboliit ja sarnase struktuuriga. Imipramiinoksiid töötab aga kiiremini ja vähemate kõrvaltoimetega. [R]

Pipofesiin (Azafen). Heaks kiidetud 1960. aastate depressiooni raviks ja kasutusel Venemaal. Sellel ravimil on ka antihistamiinsed omadused, kuna paljud kogevad sedatsiooni kõrvaltoimena. Lisaks on sellel antikolinergiline ja adrenergiline toime. [R]

Tritsüklilised antidepressandid, mis on suunatud noradrenaliinile

Need on TCA-d, mis mõjutavad norepinefriini rohkem kui serotoniin. Paljud on stimuleerivamad, mis võib ka ärevust suurendada. Need sobivad madalama emotsionaalse erutusega inimestele..

Demexiptyline (Deparone, Tinoran). Kasutatakse Prantsusmaal. Toimib sarnaselt laiemalt dokumenteeritud desipramiiniga. [R]

Desipramiin (Norpramine, Petilil). Kasutatakse raske depressiooni raviks, kuid on leitud, et see on kasulik neuropaatilise valu ja mõnede ADHD sümptomite raviks. Desipramiini seostatakse naistel suurenenud rinnavähi riskiga ja seda peetakse genotoksiliseks. See sisaldab ravimi imipramiini aktiivset metaboliiti. [R]

Dibensepiin (Noveril). Saadaval ainult Euroopa riikides. Toimib peamiselt noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorina, kuid omab ka märkimisväärseid antihistamiinseid omadusi. Arvatakse, et see sarnaneb imipramiiniga, kuid millel on vähem kõrvaltoimeid ja sarnane efektiivsuse aste. [R]

Lofepramiin (Gamanil). Kasutusele võetud 1983. aastal. See on suhteliselt nõrk atsetüülkoliini retseptori antagonist. Arvatakse, et see on vähem rahustav ja ohutum kui teised TCA-d. [R]

Metapramiin (Prodasten). See ilmus Prantsusmaal 1980. aastate keskel. Mõjub NMDA retseptori antagonistina vähe. See ravim toimib ka analgeetikumina, nii et mõned arstid võivad seda valu leevendamiseks välja kirjutada. Sellel ei ole antikolinergilisi omadusi nagu teistel TCA-del. [R]

Nortriptüliin (Pamelor). See on teise põlvkonna TCA, mida kasutatakse depressiooni ja mõnikord ka lapsepõlves voodimärgamise korral. Stimuleerivate omaduste tõttu kasutatakse seda mõnikord kroonilise väsimuse, neuropaatilise valu ja ADHD raviks. [R]

Protriptüliin (Vivactil). Kasutatakse nii depressiooni kui ka ADHD raviks. See ravim on tuntud oma stimuleeriva toime poolest ja kipub soodustama erksust, seetõttu kasutatakse seda mõnikord narkolepsia korral. [R]

Ebatüüpilised tritsüklilised antidepressandid

Ebatüüpilised TCA-d töötavad erinevalt kui enamik ja neil on ainulaadsed omadused. Erinevalt teistest TCA-dest, mis keskenduvad peamiselt noradrenaliinile, serotoniinile või mõlema kombinatsioonile, võivad need ravimid olla suunatud 5-HT2, dopamiini, Sigma-1 retseptoritele või glutamaadi retseptoritele.

Amineptiin (Survector). Välja töötatud 1960. aastatel ja heaks kiidetud 1978. aastal Prantsusmaal. Eufoorilise stimuleeriva toime tõttu hakkasid inimesed seda meelelahutuseks kasutama ja kuritarvitama. Pärast maksakahjustuste teateid kõrvaldati 1999. aastal ravim turult. [R]

Iprindool (Prondol, Galatur, Tertran). Kasutatakse Euroopas alates 1967. aastast. Toimib peamiselt 5-HT2 retseptori antagonistina, millel on minimaalne mõju serotoniinile ja norepinefriinile. [R]

Opipramool (Pramolon, Insidon). Seda kasutatakse erinevates Euroopa riikides nii ärevushäirete kui ka depressiooni raviks tugeva anksiolüütilise ja rahustava toime tõttu. Opipramool toimib peamiselt Sigma-1 retseptori agonistina ja vähemal määral Sigma-2 retseptori agonistina. Võrreldes SSRI-de ja SNRI-dega on sellel ravimil vähem kõrvaltoimeid. [R]

Kinupramiin (Kinupril, Adeprim). Kasutatakse Euroopas. Toimib peamiselt atsetüülkoliini retseptori antagonistina ja ka histamiini antagonistina H1 retseptoril. Mõjutab 5-HT2 retseptorit kerge antagonistina. [R]

Tianeptiin (Coaxil, Stablon). Välja töötatud 1960. aastatel ja seda kasutatakse depressiooni raviks, kuid mõnel juhul on see ette nähtud ärritunud soole sündroomi raviks. Tianeptiin mõjutab nii AMPA kui ka NMDA glutamaadi retseptorite aktiivsust ja BDNF-i (aju neurotroofne faktor). Teadlased märkisid ka, et see toimib agonistina opioidide retseptorite mu ja delta suhtes. [R]

Trimipramiin (Herfonal, Surmontil). Kasutatakse depressiooni ravis 5-HT2 retseptori antagonistina ja H1 retseptori antagonistina. See on tuntud oma väga rahustava toime poolest ja mõnel juhul sobib see ravim hästi unetuse ja ärevuse raviks. Seda peetakse ainulaadseks selle poolest, et see on ainus ravim, mis ei mõjuta unefaase. [R]

Järeldus

Kas tritsüklilised antidepressandid väärivad klassifitseerimist depressiooni teise rea raviks, on arutlusel. SSRI-sid, SNRI-sid ja uuemaid ebatüüpilisi antidepressante peetakse kõige ohutumaks, kõige vähem kõrvaltoimeteks ja efektiivsemaks kui TCA-d. Kuid paljud inimesed ei reageeri nendele ravimirühmadele ja nende jaoks võib tritsükliline klass olla ideaalne.

On mõningaid tõendeid selle kohta, et tritsüklid võivad paremini ravida inimesi, kellel on depressiooniga seotud olulisi melanhoolseid tunnuseid. Tritsükliliste antidepressantide klassi testitakse sageli ainult siis, kui patsiendil pole uuemate ravimiklasside depressioonisümptomeid paranenud. Eeldades, et inimene talub esialgseid kõrvaltoimeid, võivad TCA-d olla antidepressantidena väga tõhusad.

Tuleb märkida, et neid ravimeid kasutatakse mõnikord ka muude seisundite korral kui depressioon, näiteks ADHD, krooniline valu, unetus ja öine enurees.

Antidepressandid ilma arsti retseptita: parimate ravimite loetelu

Depressiooni korral määravad arstid antidepressante, kuid seal on nimekiri parimatest käsimüügiravimitest, mida saate ise osta. Loomulikult on rasketel juhtudel vajalik arstiabi, kuid kuni tõsiste tagajärgedeni jõuavad, aitavad taimsed ravimid ja kerged rahustid rahu leida..

Stressi ja depressiooni käsimüügiravimid on saadaval apteekides ega sisalda psühhotroopseid koostisosi. Enamasti sisaldavad need kerge rahustava ja lõõgastava toimega taimeekstrakte. Need aitavad taastada une, hea tuju ja leevendada stressi. Alustada tasub sellest, et mõiste "depressioon" on kaasaegses reaalsuses omandanud uue tähenduse. Igasuguseks depressiooniks, melanhooliaks, apaatiaks ja isegi üsna tavaliseks inimlikuks kurbuseks on muutunud moes..

Need omadused on omased kõigile inimestele, on normaalne meeleheitlikkus, kuid joosta apteeki tugeva psühhotroopse ravimi järele alati, kui bluusi rünnak on vale. Pealegi ei müüda seda ilma retseptita..

Pidage meeles, et tõeline depressioon on tõsine vaimne seisund, mis võib ilma arstide abita saatuslikuks saada ja seda on äärmiselt raske ise diagnoosida..

Kui tunnete end väsinuna, ärevana, masenduses, apaatse, stressi ja heitununa, ei tähenda see, et olete depressioonis. Võib-olla on see närviline kurnatus, unepuudus, kogunenud väsimus või vitamiinide puudus. Sellisel juhul on kasulik teada, milliseid antidepressante on käsimüügis saadaval. Veelgi enam, "antidepressandid" tuleks panna jutumärkidesse, sest need on ravimid, mis aitavad närvisüsteemi taastada, kuid mitte tõelise raske depressiooni ravimid - sellise diagnoosi korral on nad jõuetud.

Antidepressandid: loetelu parimatest käsimüügiravimitest

Apteegis saate osta efektiivseid ärevusevastaseid ravimeid ilma retseptita, parimate nimekirja avaldame allpool. Need on rahustavad (rahustavad) ja stimuleerivad, sõltuvalt seisundist. Kõigil neil on vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mida ei tohiks unustada. Isegi kui ravimit saab osta ilma retseptita, peab seda soovitama spetsialist, kes arvutab annuse ja manustamiskorra..

Retseptita kerged antidepressandid

Kerged ravimid ilma retseptita stressi ja depressiooni vastu on nüüd kõigi huulil, sest nende ravimite reklaame võib kuulda ja näha sõna otseses mõttes kõikjal - televisioonis, Internetis, ühistranspordis.

• Valeria tavalise tinktuur;

Kõik need taimsed ravimid aitavad parandada und, leevendada kerget kuni mõõdukat depressiooni. Neil on kerge toime, nad vähendavad ärevust ja põhjusetut ärevust. Kuid igal taimel on oma vastunäidustused, mis on seotud individuaalse sallimatusega. Mõnda neist ei tohiks võtta kõrge vererõhuga inimesed, teised aga võivad kahjustada madala vererõhuga inimesi. Seda tuleb enne kellegi ravimist "rahustavate tilkadega" või ise joomist arvesse võtta.

Lisaks taimsetele preparaatidele, millel on positiivne mõju närvisüsteemile, on ka sünteetilisi, mis aitavad toime tulla ajutiste raskustega tööl, koolis, igapäevaelus. Nende hinnad on erinevad, alates odavaimast kuni kõige kallimani..

Sünteetilisi narkootikume on palju, kuid vähesed neist on vabalt saadaval. Enda ostetud antidepressandid võivad aidata depressiooni korral, kuid neid ei tohiks võtta kontrollimatult ja ilma ajapiiranguteta. Igaüks neist on mõeldud teatud kursuse jaoks ja sellel on range annus, võib esineda kõrvaltoimeid. Lisaks üldistele vastunäidustustele (lapsepõlv, rasedus) on krooniliste haiguste ja keha omadustega seotud individuaalsed vastunäidustused. On viga pidada neid tablette kahjututeks "vitamiinideks".

Tugevad antidepressandid ilma retseptita

Nagu paljud ravimid, pole ka käsimüügis olevad antidepressandid ilmsetel põhjustel tugevad. Tõepoolest, võimsaid ravimeid saab raviarst välja kirjutada ainult rasketel juhtudel. Ilma retseptita ei saa te aktiivset psühhotroopset ainet osta ja kui see siiski õnnestub, võite sattuda kohtadesse, mis pole nii kauged ja kannavad kriminaalvastutust, sest paljusid neist ravimitest on keelatud kasutada väljaspool psühhiaatriahaiglate seinu või üldiselt peetakse neid Venemaa Föderatsiooni territooriumil keelatuks..

Kui otsite võimsaid käsimüügis olevaid antidepressante, pidage meeles, et selliste ravimite hankimine on riskantne ja ohtlik ning kontrollimatu kasutamine võib psüühikale pöördumatult mõjuda. Rikkaliku fantaasiaga inimesed kipuvad omistama endale olematuid haigusi ning olematu asja ja isegi võimsate ravimite ravi on täis väga tõsiseid tüsistusi. Tugevad retseptita antidepressandid on müüt, mis elab Internetis ja millel pole alust..

Saadaval käsimüügis olevad antidepressandid

Odavad, käsimüügis olevad antidepressandid on eelarvevalik. Siin on loetelu, mida saate osta vähem kui 100 dollariga.

Stimulaatorid:

✔️ Lyudiomil (tabletid), ehk Maprotiline, Ladiomil. Mõeldud apaatia ületamiseks, meeleolu parandamiseks koos närvilise kurnatusega;

✔️ Leuzea ekstrakt. Kasutatakse kompleksravis. Mõjub toniseerivalt, parandab söögiisu, töövõimet.

✔️ ženšenn (tinktuur). Aitab võidelda kroonilise väsimuse vastu, tõstab vererõhku. Vastunäidustatud hüpertensiivsetele ja kilpnäärmeprobleemidega patsientidele.

✔️ Schisandra (tinktuur). Aitab võidelda neurasteenia, depressiooni vastu, parandab nägemist, tõstab vererõhku.

Rahustid (rahustid):

✔️ Amitriptüliin. Valuvaigistit. Aitab ravida laste voodimärgamist, aitab võidelda närvibuliimia vastu, leevendab maniakaal-depressiivse psühhoosi sümptomeid.

✔️ Sarapuu (tinktuur). Saab kasutada südame- ja veresoonte probleemidega, menopausi ja ateroskleroosiga patsientidel.

✔️ Palderjan (tinktuur). Aitab tantrumi, krampide, põhjusetu ärevuse korral.

Kompleksse toimega ravimid:

✔️ glütsiin. Aminohape depressiooni vastu võitlemiseks väikeste tablettide kujul. Parandab aju vereringet, korrigeerib ainevahetust selles. Seda kasutatakse neurootiliste seisundite, stressi, unehäirete korral, samuti eksamite ajal esineva närvipinge korral. Kasutatakse ka insuldi taastamiseks.

Taimsed preparaadid:

✔️ Negrustin. Põhineb naistepuna. Müüakse pillide või kapslite kujul. Ravim depressiooni, ärevuse raviks. Aitab hüpokondriast, kogunenud väsimusest üle saada. On vastunäidustusi raseduse, imetamise kujul. Ei saa võtta koos MAO inhibiitorite ja glükosiididega.

✔️ Rhodiola rosea (ekstrakt). Taim on ženšenni juure analoog, sellel on sarnane toime. Suurendab vastupanuvõimet stressile, parandab ajutegevust ja füüsilist seisundit, kosutab. Maandab närvipinget. Aitab unehäirete, ärrituvuse, väsimuse korral.

✔️ Eleutherococcus. See aktiveerib närvisüsteemi, ergutab südant. Parandab keha üldist seisundit.

Antidepressandid - selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid:

✔️ Fluoksetiin (tabletid). Parandab meeleolu, leevendab põhjusetut hirmu, närvipinget, kõrvaldab düsfooria.

Enne käsimüügiravimite kasutamist depressiooni ja stressi korral pidage nõu oma arstiga. Kõigil ravimitel on vastunäidustused, pole erand taimede tinktuuridest. Raskete komplikatsioonide põhjuseks võib olla liiga suur annus või individuaalsed omadused.

Igal juhul vajate konsultatsiooni neuroloogi või terapeudiga, kes annab loa vastuvõtule, võttes arvesse individuaalseid omadusi, kroonilisi haigusi ja aitab teil valida parima võimaluse.

Autori kohta: Tere! Olen Karolina Korableva. Ma elan äärelinnas, Odintsovo linnas. Ma armastan elu ja inimesi. Püüan olla elu suhtes realistlik ja optimistlik.
Inimestes hindan käitumisvõimet. Mulle meeldib eriti psühholoogia - konfliktide juhtimine. Lõpetanud Venemaa Riikliku Sotsiaalülikooli tööpsühholoogia ja eripsühholoogia teaduskonna.

Antidepressantide loetelu: retseptiravimite nimetused, näidustused, vastunäidustused, kõrvaltoimed

Artiklist leiate antidepressantide nimetused, mida saab apteegist osta ilma retseptita, näidustused ja vastunäidustused, ravimite kõrvaltoimed.

Börsiväliste ravimite omadus

Kaasaegne inimene seisab pidevalt silmitsi stressisituatsioonidega, mis hõlmab meeleolu tõstmiseks ravimite kasutamist. Reeglina on sellised ravimid psühhotroopsed ja neid ei väljastata ilma retseptita..

On aegu, kui emotsionaalne taust on nullis ja pole aega arsti poole pöörduda. Selleks on arstid ja farmakoloogid määranud käsimüügis olevate kergete antidepressantide rühma..

Ravimid sarnanevad rahustitega rohkem, kuid sisaldavad antidepressandi komponenti, mis ei tungi sügavalt inimese psüühika sfääri, kuid leevendab stressi ja emotsionaalset pinget. Niinimetatud taimsed päevased rahustid on uue põlvkonna antidepressandid. Ravimite eripära on depressiivse seisundi kõrvaldamine lühikese aja jooksul ja keha kahjustamata. Ravimid ei tekita sõltuvust ja on täiuslikult ühendatud teiste farmakoloogiliste rühmade ravimitega.

Kerged antidepressandid võivad olla stimuleerivad või rahustavad. Seda peab meeles pidama inimene, kes ostab sellist toodet apteegist..

Ravimite klassifikatsioon

Ainevahetusprotsessidele avaldatava toime tüübi järgi on kõik kerged või retseptita välja pakutavad antidepressandid jagatud kolme suurde rühma:

1. Rahustid - ravimid aitavad närviimpulsside ülekande korrigeerimise tõttu ergutada kesknärvisüsteemi pärssimist, pidurdades ergastust. Nii peatatakse närvilisus, ärrituvus, emotsionaalne ülepinge, hüsteeria. Uni paraneb, inimene taastub üleöö paremini. Nii toimivad piparmündil, sidrunmelissil ja palderjanil põhinevad preparaadid. Näitena võib tuua Novo-Passit.
2. Stimuleeriv - ravimid toniseerivad närvisüsteemi, kiirendades närviimpulsside ülekannet, stimuleerides stresshormoonide (adrenaliini ja norepinefriini) sünteesi, korrigeerides verevoolu, suurendades pulssi. Need ravimid leevendavad letargiat, leevendavad jõu puudumise tunnet. Nende ravimite hulka kuuluvad adaptogeenid nagu Eleutherococcus või sünteetilised ravimid nagu Prozac.
3. Tasakaalustatud - ravimid kontrollivad neurotransmittereid, mis aitab tasakaalustada kesknärvisüsteemi füsioloogilisi protsesse. Selle tulemusena normaliseerub psühholoogiline seisund, depressioonist pole jälgegi. Sellesse rühma kuuluvad:

• MAOI-d (monoamiini oksüdaasi inhibiitorid) - trüptofaani rahulik valem nt;
• monoamiinide neuronaalse tagasihaarde inhibiitorid - fluoksetiin;
• tritsükliidid - melipramiin;
• monoamiini retseptori agonistid - mirtasapiin.

Käsimüügis olevate antidepressantide loetelu

Stimulaatorid on kõige nõutumad. Selle põhjuseks on suur füüsiline ja psühho-emotsionaalne stress, mis langeb kaasaegsele inimesele. Kõige populaarsem on Prozac (Fluoxetine, Prodel, Profluzak, Fluval) - leevendab obsessiivseid mõtteid, leevendab buliimia või anoreksiat, PMS. See maksab 485 rubla. Lisaks hõlmavad käsimüügis olevad antidepressandid:

• Ljudomiili tabletid (Maprotiline, Ladiomil) - vähendab apaatiat, parandab meeleolu. Ravim on ette nähtud menopausi ajal, erineva iseloomuga närvilise kurnatuse raviks. Hind - 68 rubla.
• Paxil (Reksetin, Adepress, Aktaparoksetiin, Plizil, Paroksetiinvesinikkloriidhemihüdraat, Sirestill) - ravim on ette nähtud täiskasvanutele ja lastele, et leevendada igat tüüpi depressiooni sümptomeid, kõrvaldab enesetapumõtted. Hind - 649 rubla.
• Deprima tabletid (Gelarium Hypericum, DoppelHertz-nervotonic) - ravim leevendab kroonilist väsimust, suurendab efektiivsust. Hind - 217 rubla.
• Leuzea ekstrakt - ravim on efektiivne kompleksravi osana: toniseerib, parandab töövõimet, meeleolu, söögiisu. Maksumus - 69 rubla.
• Ženšenni tinktuur - leevendab ületöötamise sümptomeid, väsimust, tõstab vererõhku. Hüpertüreoidismiga patsientidel tuleb olla ettevaatlik. Maksumus - 25 rubla.
• Sidrunheina tinktuur on ette nähtud kõigile hüpotensiivsetele patsientidele; ravi ajal leevendab see neurasteenia sümptomeid, depressiooni ja parandab nägemisteravust. Hind - 42 rubla.

Antidepressandid ilma retseptita sedatiivse toimeta on ette nähtud asthenodepressiivsete seisundite, alkoholijärgse joobeseisundi, ärevuse, somaatiliste patoloogiatega seotud depressiooni, seniilse vanuse raviks antipsühhootikumide pikaajalise kasutamise taustal. Kõige populaarsem ravim on Azafen - 166 rubla.

Lisaks sisaldab käsimüügis sisalduvate rahustavate antidepressantide loetelu:

• Lerivoni tabletid (Mianserin) - vähendab närvilist ärrituvust, parandab und. Maksumus - 931 rubla.
• Amitriptüliin - ravim aitab toime tulla infantiilse enureesiga, leevendab buliimia nervosa, osaleb maniakaal-depressiivse psühhoosi kompleksravil, omab valuvaigistavat toimet. Maksumus - 29 rubla.
• Novo-Passiti tabletid on suhteliselt uus taimne preparaat, millel on ärevusevastane komponent, mis leevendab migreeni, psühhogeenset ekseemi, PMS-i. Hind - 177 rubla.
• Viirpuu tinktuur - sobib südame ja veresoonte probleemidega patsientide raviks, kes põevad menopausi sümptomeid, ateroskleroosi. Maksumus - 15 rubla.
• Palderjani tinktuuri kasutatakse hüsteerika, spastiliste seisundite, põhjuseta närvilisuse ravis. Maksumus - 16 rubla.

Retseptita saadaval olevate tasakaalustatud antidepressantide rühma kuuluvad ravimid, mis ärevuse, varajase unest ärkamise ja põhjusetu närvilisuse taustal äratavad elu vastu huvi. Näiteks võib tuua mirtasapiini - 625 rubla.

Lisaks hõlmab see käsimüügiravimite antidepressantide rühm:

• Persen tablettides - parandab unetust, leevendab veresoonte spasme, leevendab ärrituvust, agressiivsust. Hind - 245 rubla.
• Rahulik valem Trüptofaan on toidulisand, mis põhineb aminohappel L-trüptofaan, vitamiinidel B5 ja B6. Toidulisand tasakaalustab kesknärvisüsteemi pärssimise ja põnevuse protsesse, ainevahetust, melatoniini ja serotoniini sünteesi une normaliseerimiseks, ravib buliimiat ja anoreksiat, muud tüüpi psühholoogilist sõltuvust, sealhulgas alkoholi. Toidulisand on efektiivne depressiooni ravis väljaspool hooaega, PMS, hüperaktiivsus. Tablettide maksumus on 269 rubla.
• Glütsiin on antidepressant, mis reguleerib ajurakkudes ainevahetust. Seda ravimit kasutatakse neurooside, stressi, unetuse, psühho-emotsionaalse ülekoormuse raviks eksamiteks valmistumisel. Efektiivne ravim osana keerulisest ravist pärast insuldi. Keelealuste tablettide hind on 30 rubla.
• Afobasooli tabletid on neuroprotektorid, need taastavad ja kaitsevad närvirakke. Seda ravimit kasutatakse generaliseerunud häirete: neurasteenia, unetuse, VSD, PMS-i raviks, et leevendada võõrutusnähte alkoholi- ja nikotiinisõltuvuse korral. Afobasool suudab samaaegselt stimuleerida ja avaldada sedatiivset toimet, seetõttu kõrvaldab see ärevuse, hirmu, mured, pisaravoolu, halvad tunded, ärrituvuse. See ei tekita sõltuvust ega mõjuta mälu. Hind - 378 rubla.
• Melipramiini tabletid on tritsüklilised meeleolu tõstvad antidepressandid. Maksumus - 160 rubla.

Taimsed preparaadid

Taimsed antidepressandid on lihtsaim viis rahunemiseks ja meeleolu parandamiseks. Selliste vahendite aluseks on pojengi, eleutherococcuse, piparmündi, Rhodiola rosea, kummeli, palderjani, emaliha, sidrunmeliss ja palju muid ürte, lilli, taimi. Naistepuna on aga tunnistatud depressiooni kõige tõhusamaks..

Naistepuna ürdi raskeid depressioonivorme ei saa ravida, kuid ta tuleb kergete ja keskmistega kergesti toime. Seda tõestavad arvukad teaduslikud uuringud..

Naistepuna on kergematest sünteetilistest analoogidest parem. Vaieldamatu eelis on kõrvaltoimete puudumine. Negatiivne külg on valgustundlikkus, mistõttu on otsese päikesevalguse käes vaja taimseid preparaate kasutada ettevaatusega. Käsimüügis pakutava antidepressandina võib naistepuna olla parim valik. Siin on mõned neist:

• Negrustin on ärevusevastane ja antidepressant, leevendab hüpohooniaid, kroonilise väsimuse sündroomi. Seda toodetakse tilkade ja kapslitena, mis on mugav igaks vastuvõtuks: kodus, reisil. Ravim on rasedatele ja imetavatele naistele vastunäidustatud, seda ei kombineerita MAOI-dega, glükosiididega. Hind - 68 rubla.
• Neuroplant tablettidena - parandab psühho-emotsionaalset seisundit, meeleolu, leevendab apaatiat, on antidepressantse toimega. Maksumus - 1560 rubla.
• Stressoviti tabletid ühendavad pojengi ja naistepuna toimet, vähendavad ärevust, hirmu, ärevust, pingeid ravi ajal, parandavad und ja suurendavad efektiivsust. Ravim ei tekita sõltuvust, kuid nõuab juhtimisel ettevaatlikkust. Hind - 346 rubla.
• Doppel Hertz nervotonic - on sedatiivse ja antidepressandi toimega, suurendab vaimset ja füüsilist aktiivsust, normaliseerib une. Maksumus - 215 rubla.
• Gelarium Hypericum on anksiolüütikum, leevendab ärevust, pingeid, parandab meeleolu ravi ajal. Hind - 144 rubla.

Lisaks naistepuna depressioonil põhinevatele ravimitele kasutage:

• Rhodiola rosea ekstrakt on adaptogeenne toonik. Suurendab keha vastupanuvõimet stressile, vaimsele ja füüsilisele võimekusele, vähendab vaimset stressi. Ravim on efektiivne VSD, tugevuse kaotuse, unetuse, põhjuseta ärrituvuse ravis. Rhodiola rosea suurendab teiste antidepressantidega samaaegsel kasutamisel nende toimet. Maksumus - 36 rubla.
• Eleutherococcus - teraapia käigus aktiveerib närvi- ja kardiovaskulaarsüsteemi, neuronite erutatavust, parandab psühholoogilist, füüsilist vastupidavust ja meeleolu. Hind - 30 rubla.

Uue põlvkonna antidepressandid

Kuna depressioon saadab kaasaegset inimest kogu elu, loovad farmakoloogiateadlased selle ärevuse ja apaatia seisundi leevendamiseks üha uusi ravimeid. Viimase põlvkonna ravimid sisaldavad peamiselt SSRI klassi antidepressante - selektiivseid serotoniini tagasihaarde inhibiitoreid.

Järgmised pillid leiti olevat kõige tõhusamad ja suhteliselt ohutud:

• Mirtasapiin - ravim suurendab tsentraalset adrenergilist ja serotonergilist ülekannet, leevendab depressiooni. Hind - 625 rubla.
• Fluoksetiin on koliini, adreno- ja histamiiniretseptorite nõrk antagonist, ravi ajal parandab meeleolu, vähendab hirmu, pingeid ja kõrvaldab düsfooriat. Hind - 42 rubla.
• Sertraliin on üks ohutumaid kiiretoimelisi antidepressante (nädala jooksul). Ravim on lubatud kasutada lastel, rasedatel naistel (vastavalt näidustustele). Ei soovitata imetamise ajal, kuna see eritub rinnapiima. Maksumus - 568 rubla.

Kuna vahendid on uued, on kohustuslik arstiga konsulteerimine. Uue põlvkonna antidepressantide ise väljakirjutamine on võimalike ettearvamatute tagajärgede tõttu välistatud. Kui taimsed preparaadid ei oma oma loomulikkuse tõttu surmaga lõppevaid kõrvaltoimeid, siis sünteesitud ravimite puhul on alati oht tõsiste negatiivsete komplikatsioonide tekkeks.

Viimase põlvkonna ravimite puhul on arsti kohustusliku konsultatsiooni kasuks otsustavaks argumendiks pikaajaliste tulemuste puudumine.

Trankvilisaatorite ja antidepressantide erinevus

Paljud inimesed on harjunud uskuma, et depressiooni saab leevendada mitte ainult antidepressantide abil, vaid ka rahustite abil. See ei ole tõsi. Narkootikumid erinevad üksteisest põhimõtteliselt.

Antidepressandid - toniseeriva toime tõttu normaliseerivad meeleolu, kohandades veres neurotransmitterite hulka, parandades psühho-emotsionaalset tausta. Ravi ajal kasutatavad ravimid ei mõjuta tervisliku närvisüsteemiga inimesi, ei põhjusta sõltuvust ja neid kasutatakse pikka aega.

Trankvilisaatorid (diasepaam, fenasepaam, gidasepaam jt) toimivad kohe, võivad mõjutada depressiivset seisundit, kuid ainult taustana. Nende tegevuse olemus ei ole emotsionaalse sfääri järkjärguline korrigeerimine, vaid selle negatiivsete ilmingute mahasurumine. Rahustid on kasulikud paanikahoogude, ärevuse ja hirmu ning unetuse leevendamiseks. Pikaajalise raviga sõltuvus.

Vastunäidustused

Ravi käigus olevad börsivälised antidepressandid avaldavad positiivset mõju närvisüsteemile, peatavad erineva päritoluga neuroose. Kuid neid on võimatu pidevalt või kontrollimatult, kaootiliselt aktsepteerida. Paljudel ravimitel on tõsised vastunäidustused ja kõrvaltoimed. Antidepressantide võtmise piirangud on järgmised:

• rasedus ja imetamine;
• vanus alla 18;
• maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus;
• individuaalne sallimatus;
• kalduvus hüpotensioonile;
• ägedad seisundid;
• vaimsed häired.

Kõrvalmõjud

Sõltuvalt antidepressantide koostisest ja patsiendi füsioloogilistest omadustest ilmnevad ravimite võtmisel teatud kõrvaltoimed:

• unisus, apaatia, müopaatia;
• hüpotensioon;
• südame löögisageduse suurenemine, arütmia;
• kuivad limaskestad;
• nägemisteravuse, majutuse rikkumine;
• suurenenud silmasisene rõhk;
• düspepsia, kõhupuhitus;
• kudede pastlikkus;
• stomatiit;
• allergia, urtikaaria
• uimastisõltuvus.

Antidepressantide kasutamisel vanemas eas on tõenäoline:

• kehakaalu suurenemine;
• vähenenud libiido, tugevus;
• migreen;
• vertiigo;
• enne minestamist;
• söögiisu puudumine;
• iiveldus;
• kuulmislangus.

Antidepressandid raseduse ajal

Eneseravimine ilma retseptita ostetud antidepressantidega raseduse ajal võib kahjustada loote üldist tervist. Enne platsenta moodustumist, välja arvatud taimsed preparaadid, ei saa midagi võtta. Hiljem eraldavad arstid ühe sünteetiliste ravimite rühma (SSRI-d), mis praktiliselt ei tungi platsenta sisse, kuid üleannustamise või vale sissevõtmise korral võivad need põhjustada sündimata lapse kognitiivseid häireid..

Seetõttu klassifitseeritakse raseduse ajal kasutatavad antidepressandid patoloogiliste seisundite raviks tinglikult ohutuks..

Lubatud lapse kandmisel (võttes arvesse võimalikke eeliseid ja kahjustusi) selliseid ravimeid nagu Triftazin, Amitriptyline, Sertraline, Fluxen. Arstid peavad rasedatele neid ravimeid välja kirjutama, kui parandamata olukord osutub ohtlikumaks kui antidepressantide kasutamine.

Taimsete ravimite hulgas depressiooni ravis on esmatähtsad: Novo-Passita, emasirv, palderjan.

Retseptita antidepressandid: nimed, hinnad, loetelu

Viimasel ajal on depressiooni all kannatavate inimeste arv märkimisväärselt suurenenud. Selle põhjuseks on suuresti tänapäeva elu meeletu rütm, suurenenud stressitase. Sellele lisanduvad majanduslikud ja sotsiaalsed probleemid. Kõik see ei saa mõjutada inimeste vaimset ja vaimset tervist..

Inimesed tunnevad muutusi oma psüühikas, kui need kajastuvad nende soorituses ja sotsiaalsetes suhetes. Nad pöörduvad arsti poole nõu küsima ja ta diagnoosib neil sageli depressiooni..

Mis on depressioon ja kuidas see on ohtlik?

Kõigepealt tuleb märkida, et seda diagnoosi ei tohiks karta. Haigus ei näita, et selle all kannatav inimene oleks vaimse või vaimse puudega. See ei mõjuta aju kognitiivseid funktsioone ja seda saab enamikul juhtudel ravida..

Depressioon pole siiski ainult halb tuju või kurbus, mis võib terveid inimesi aeg-ajalt tabada. Depressiooni korral kaob inimesel igasugune huvi elu vastu, ta on kogu aeg ülekoormatud ja väsinud, ei saa teha ühte otsust.

Depressioon on ohtlik, kuna see võib mõjutada kogu keha, põhjustades pöördumatuid muutusi mõnes selle elundis. Lisaks halvenevad depressiooni korral suhted teistega, töö muutub võimatuks, ilmnevad enesetapumõtted, mida võib mõnikord läbi viia..

Depressioon pole tegelikult inimese nõrga tahte, tema ebapiisavate pingutuste tagajärg olukorra parandamiseks. Enamasti on see biokeemiline haigus, mille põhjustavad ainevahetushäired ja teatud aju hormoonide, peamiselt serotoniini, noradrenaliini ja endorfiini, vähenemine ajus, mis toimivad neurotransmitteritena..

Seetõttu pole depressiooni üldjuhul alati võimalik ravida mittemeditsiiniliste vahenditega. On hästi teada, et depressiivses meeleolus saab inimest aidata keskkonnavahetus, lõdvestus- ja autotreeningumeetodid jne. kuid kõik need meetodid nõuavad patsiendilt märkimisväärseid jõupingutusi, tema tahet, soovi ja energiat. Ja depressiooni korral nad seda lihtsalt ei tee. See osutub nõiaringiks. Ja seda on sageli võimatu murda ilma ravimite abita, mis muudavad aju biokeemilisi protsesse..

Antidepressantide klassifitseerimine vastavalt keha toimimise põhimõttele

Antidepressantide klassifitseerimiseks on mitu võimalust. Üks neist põhineb sellel, millist kliinilist toimet ravimid närvisüsteemile avaldavad. Kokku on kindlaks tehtud kolme tüüpi selliseid toiminguid:

• Rahustav
• Tasakaalustatud
• Aktiveerimine

Rahustavatel antidepressantidel on psüühikale rahustav toime, nad leevendavad ärevust ja suurendavad närviprotsesside aktiivsust. Ravimite aktiveerimine töötab hästi selliste depressiooni ilmingutega nagu apaatia ja letargia. Tasakaalustatud preparaatidel on universaalne toime. Reeglina hakkab ravimite rahustav või stimuleeriv toime olema tunda juba tarbimise alguses..

Antidepressantide klassifitseerimine vastavalt biokeemilise toime põhimõttele

Seda liigitust peetakse traditsiooniliseks. See põhineb sellel, milliseid kemikaale ravim sisaldab ja kuidas need mõjutavad närvisüsteemi biokeemilisi protsesse..

Tritsüklilised antidepressandid (TCA)

Suur ja mitmekesine uimastirühm. TCA-sid on depressiooni ravis pikka aega kasutatud ja neil on kindel tõendusmaterjal. Mõne rühma ravimi efektiivsus võimaldab meil pidada neid antidepressantide standardiks.

Tritsüklilised ravimid on võimelised suurendama neurotransmitterite - norepinefriini ja serotoniini - aktiivsust, vähendades seeläbi depressiooni põhjuseid. Rühma nime panid biokeemikud. See on seotud selle rühma ainete molekulide väljanägemisega, mis koosnevad kolmest omavahel ühendatud süsinikuringest.

TCA-d on tõhusad ravimid, kuid neil on palju kõrvaltoimeid. Neid täheldatakse umbes 30% -l patsientidest.

Rühma peamised ravimid hõlmavad järgmist:

• Amitriptüliin
• Imipramiin
• Maprotiline
• Klomipramiin
• Mianserin

Amitriptüliin

Tritsüklilised antidepressandid. Pakub nii antidepressante kui ka kerget valuvaigistavat toimet

Koostis: 10 või 25 mg amitriptüliinvesinikkloriidi

Annustamisvorm: pillid või tabletid

Näidustused: depressioon, unehäired, käitumishäired, segatud emotsionaalsed häired, krooniline valu sündroom, migreen, enurees.

Kõrvaltoimed: erutus, hallutsinatsioonid, nägemishäired, tahhükardia, rõhu kõikumised, tahhükardia, seedehäired

Vastunäidustused: südameatakk, individuaalne sallimatus, imetamine, alkoholi ja psühhotroopsete ravimite mürgistus, südamelihase juhtivuse häired.

Kasutamine: kohe pärast sööki. Algannus on 25-50 mg öösel. Järk-järgult suurendatakse päevaannust kolmes annuses 200 mg-ni.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (MAO inhibiitorid)

Need on esimese põlvkonna antidepressandid.

Monoamiini oksüdaas on ensüüm, mis hävitab erinevaid hormoone, sealhulgas neurotransmittereid. MAO inhibiitorid segavad seda protsessi, mille tõttu suureneb närvisüsteemi neurotransmitterite arv, mis omakorda viib vaimse protsessi aktiveerumiseni.

MAO inhibiitorid on üsna tõhusad ja odavad antidepressandid, kuid neil on palju kõrvaltoimeid. Need sisaldavad:

• Hüpotensioon
• Hallutsinatsioonid
• Märatsema
• Unetus
• Agiteerimine
• Kõhukinnisus
• Peavalu
• Pearinglus
• Seksuaalne düsfunktsioon
• Nägemispuue

Mõnede ravimite võtmisel peate järgima ka spetsiaalset dieeti, et vältida MAO poolt metaboliseeruvate potentsiaalselt ohtlike ensüümide allaneelamist.

Selle klassi moodsaimatel antidepressantidel on võime pärssida ainult ühte ensüümi kahest tüübist - MAO-A või MAO-B. Nendel antidepressantidel on vähem kõrvaltoimeid ja neid nimetatakse selektiivseteks inhibiitoriteks. Mitteselektiivseid inhibiitoreid kasutatakse praegu harva. Nende peamine eelis on madal hind..

Peamised selektiivsed MAO inhibiitorid:

• Moklobemiid
• Pirindool (pürasidool)
• Betool
• Metralindool
• Harmaliin
• Selegiline
• Razagiline

Moklobemiid

Antidepressant, selektiivne MAO inhibiitor. Toimib peamiselt MAO A tüübile, omab antidepressanti ja immunostimuleerivat toimet.

Näidustused: skisofreenia, sotsiaalfoobia, maniakaal-depressiivne psühhoos, alkoholism, reaktiivne, seniilne, neurootiline depressioon

Vastunäidustused: vaimuhaiguste ägenemised, erutus, segasus, erutus, rasedus ja imetamine.

Kõrvaltoimed: peavalud, pearinglus, seedehäired ja soolehäired

Kasutamine: pärast sööki. Päevane annus on 300-600 mg, kolm annust päevas. Annust suurendatakse järk-järgult.

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (SSRI-d)

Need ravimid kuuluvad antidepressantide kolmandasse põlvkonda. Patsiendid taluvad neid suhteliselt kergesti ning neil on vähem vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid võrreldes TCA-de ja MAO inhibiitoritega. Nende üleannustamine ei ole teiste ravimirühmadega võrreldes nii ohtlik. Uimastiravi peamine näidustus on suur depressiivne häire.

Ravimite toimimispõhimõte põhineb asjaolul, et neurotransmitter serotoniin, mida kasutatakse neuronite vahel impulsside edastamiseks kontaktide kaudu, ei pääse SSRI-ga kokkupuutel tagasi närviimpulssi edastavasse rakku, vaid kandub teise rakku. Seega suurendavad antidepressandid, näiteks SSRI-d, serotoniini aktiivsust närviahelas, millel on kasulik mõju depressioonist mõjutatud ajurakkudele..

Reeglina on selle rühma ravimid eriti efektiivsed raske depressiooni korral. Kerge kuni keskmise raskusega depressiivsete häirete korral ei ole ravimite toime nii märgatav. Kuid mitmel arstil on ka teistsugune arvamus, mis seisneb selles, et depressiooni raskete vormide korral on eelistatav kasutada tõestatud TCA-sid..

SSRI-de terapeutiline toime ei avaldu kohe, tavaliselt pärast 2... 5-nädalast manustamist.

Sellesse klassi kuuluvad sellised ained nagu:

• Fluoksetiin
• Paroksetiin
• Tsitalopraam
• Sertraliin
• Fluvoksamiin
• Estsitalopraam

Fluoksetiin

Antidepressant, selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor. On antidepressantse toimega, leevendab depressioonitunnet

Väljalaskevorm: tabletid 10 mg

Näidustused: erineva päritoluga depressioon, obsessiiv-kompulsiivne häire, bulimia nervosa

Vastunäidustused: epilepsia, kalduvus krampidele, raske neeru- või maksapuudulikkus, glaukoom, adenoom, kalduvus enesetapule, MAO inhibiitorite võtmine

Kõrvaltoimed: hüperhidroos, külmavärinad, mürgistus serotoniinist, seedehäired

Kasutamine: olenemata toidu tarbimisest. Tavaline raviskeem on üks kord päevas, hommikul, 20 mg. Kolme nädala pärast saab annust kahekordistada.

Fluoksetiini analoogid: Deprex, Prodep, Prozac

Muud tüüpi ravimid

On ka teisi ravimirühmi, näiteks norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid, selektiivsed norepinefriini tagasihaarde inhibiitorid, noradrenergilised ja spetsiifilised serotonergilised ravimid, melatonergilised antidepressandid. Selliste ravimite hulgas on Bupropion (Zyban), Maprotiline, Reboxetine, Mirtazapine, Trazadone, Agomelatine. Kõik need on head antidepressandid, mis on praktikas tõestatud..

Bupropioon (Zyban)

Antidepressandid, selektiivsed noradrenaliini ja dopamiini tagasihaarde inhibiitorid. Nikotiiniretseptorite antagonist, tänu millele kasutatakse seda laialdaselt nikotiinisõltuvuse ravis.

Väljalaskevorm: tabletid 150 ja 300 mg.

Näidustused: depressioon, sotsiaalfoobia, nikotiinisõltuvus, hooajaline afektiivne häire.

Vastunäidustused: allergia komponentidele, vanus kuni 18 aastat, samaaegne kasutamine MAO inhibiitoritega, anorexia nervosa, krambihäired.

Kõrvaltoimed: ravimi üleannustamine on äärmiselt ohtlik, mis võib põhjustada epilepsiahooge (2% patsientidest annuses 600 mg). Samuti täheldatakse urtikaariat, anoreksiat või söögiisu puudumist, värinaid, tahhükardiat.

Kasutamine: ravimit tuleb võtta üks kord päevas, hommikul. Tüüpiline annus on 150 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 300 mg.

Uue põlvkonna antidepressandid

Need on uued ravimid, mis sisaldavad peamiselt SSRI antidepressante. Suhteliselt hiljuti sünteesitud ravimite hulgas on ravimid ennast hästi näidanud:

• Sertraliin
• Fluoksetiin
• Fluvoksamiin
• Mirtazalin
• Estsitalopraam

Erinevus antidepressantide ja rahustite vahel

Paljud inimesed usuvad, et rahustid on hea ravim depressiooni vastu. Kuid tegelikult see nii ei ole, ehkki depressiooni raviks kasutatakse sageli rahusteid..

Mis vahe on nende ravimiklasside vahel? Antidepressandid on ravimid, millel on tavaliselt stimuleeriv toime, normaliseerivad meeleolu ja leevendavad teatud neurotransmitterite puudumisega seotud vaimseid probleeme. See ravimirühm töötab pikka aega ega mõjuta tervisliku närvisüsteemiga inimesi..

Rahustid on reeglina kiire toimega ravimid. Neid saab kasutada depressiooni vastu võitlemiseks, kuid enamasti abiainetena. Nende mõju inimese psüühikale ei seisne tema emotsionaalse tausta korrigeerimises pikas perspektiivis, nagu depressiooniravimites, vaid negatiivsete emotsioonide ilmingute mahasurumises. Neid saab kasutada vahendina hirmu, ärevuse, erutuse, paanikahoogude jms vähendamiseks. Seega on need rohkem ärevus- ja ärevusevastased ravimid kui antidepressandid. Lisaks on ravikuuri ajal enamik trankvilisaatoreid, eriti diasepiinravimid, sõltuvust tekitavad ja sõltuvust tekitavad..

Kas saate osta antidepressante ilma retseptita??

Venemaal kehtivate ravimite väljastamise reeglite kohaselt on psühhotroopsete ravimite apteekides saamiseks vaja arsti määramist, see tähendab retsepti. Ja antidepressandid pole erand. Seetõttu ei saa teoreetiliselt tugevaid antidepressante osta ilma retseptita. Praktikas võivad farmatseudid muidugi kasumi taotlemisel reeglite ees silmad kinni pigistada, kuid seda nähtust ei saa enesestmõistetavaks pidada. Ja kui teile antakse ühes apteegis ilma retseptita ravimeid, ei tähenda see, et teises olukorras oleks sama..

Ilma arsti retseptita saate osta ainult kergeid depressiivseid häireid ravivaid ravimeid nagu Afobasool, "päevased" rahustid ja taimsed preparaadid. Kuid enamasti on neid raske tõelisteks antidepressantideks liigitada. Õigem oleks liigitada need rahustiteks..

Afobasool

Venemaa toodetud ärevusevastane, anksiolüütiline ja kerge antidepressant, ilma kõrvaltoimeteta. Börsiväline ravim.

Vabanemisviis: 5 ja 10 mg tabletid

Näidustused: erineva päritoluga ärevushäired ja seisundid, unehäired, neurotsirkulatoorsed düstooniad, alkoholi ärajätmine.

Kõrvaltoimed: kõrvaltoimed ravimi võtmise ajal on äärmiselt haruldased. Need võivad olla allergilised reaktsioonid, seedetrakti häired, peavalud.

Kasutamine: ravimit on soovitatav võtta pärast sööki. Üksikannus on 10 mg, ööpäevane annus on 30 mg. Ravikuur on 2-4 nädalat..

Vastunäidustused: ülitundlikkus tablettide komponentide suhtes, vanus kuni 18 aastat, rasedus ja imetamine

Miks on depressiooni eneseravi ohtlik?

Depressiooni ravimisel tuleb arvestada paljude teguritega. See on patsiendi tervislik seisund, tema keha füsioloogilised parameetrid, teatud tüüpi haigus ja muud ravimid, mida ta võtab. Mitte iga patsient ei saa kõiki tegureid iseseisvalt analüüsida ning valida ravimi ja selle annuse nii, et see oleks kasulik ja ei kahjustaks. Ainult spetsialistid - ulatusliku praktilise kogemusega psühhoterapeudid ja neuropatoloogid - saavad selle probleemi lahendada ja öelda, milliseid antidepressante on konkreetse patsiendi jaoks kõige parem kasutada. Lõppude lõpuks viib sama ravim, mida kasutavad erinevad inimesed, ühel juhul täieliku ravini, teisel juhul - see ei mõju, kolmandal - see võib isegi olukorda veelgi süvendada..

Peaaegu kõik depressiooni ravimid, isegi kõige kergemad ja ohutumad, võivad põhjustada kõrvaltoimeid. Ja kõrvaltoimeteta võimsaid ravimeid pole olemas. Eriti ohtlik on ravimite pikaajaline kontrollimatu kasutamine või liigne annustamine. Sel juhul võib tekkida keha mürgistus serotoniiniga (serotoniini sündroom), mis võib põhjustada surma..

Kuidas saada ravimiretsepti?

Kui arvate, et olete depressioonis, on soovitatav pöörduda psühhoterapeudi või neuroloogi poole. Ainult tema saab teie sümptomeid hoolikalt uurida ja teie juhtumile sobiva ravimi välja kirjutada..

Taimsed ravimid depressiooni vastu

Kõige populaarsemad taimsed preparaadid meeliülendamiseks sisaldavad tänapäeval piparmündi, kummeli, palderjani, emalõhe ekstrakte. Naistepuna sisaldavad ravimid olid depressiooni vastu kõige tõhusamad..

Naistepuna terapeutilise toime mehhanismi pole veel selgitatud, kuid teadlaste arvates võib selles sisalduv ensüüm hüperitsiin kiirendada noradrenaliini sünteesi dopamiinist. Naistepuna sisaldab ka muid aineid, millel on kasulik mõju närvisüsteemile ja teistele kehasüsteemidele - flavonoidid, tanniinid, eeterlikud õlid.

Naistepuna preparaadid on kerged antidepressandid. Nad ei aita kogu depressiooni korral, eriti selle raskete vormide korral. Sellegipoolest on naistepuna efektiivsus kerge ja mõõduka depressiooni korral tõestatud tõsiste kliiniliste uuringutega, milles see on osutunud halvemaks ja mõnes parameetris isegi paremaks kui depressiooni ja SSRI-de populaarsed tritsüklilised ravimid. Lisaks on naistepuna preparaatidel suhteliselt vähe kõrvaltoimeid. Neid saavad lapsed võtta alates 12. eluaastast. Naistepuna preparaatide võtmise negatiivsete mõjude hulgas tuleb märkida fotosensibiliseerimise nähtus, mis seisneb selles, et kui ravimiga ravimise ajal on nahk päikesevalguse käes, võivad sellele ilmneda lööbed ja põletused..

Naistepuna ravimeid müüakse ilma retseptita. Nii et kui otsite käsimüügis olevat depressioonivastast ravimit, võib see ravimirühm olla teie parim valik..

Mõned naistepunal põhinevad preparaadid:

• Negrustin
• Deprim
• Gelarium Hypericum
• Neuroplant

Negrustin

Naistepuna ekstraktil põhinevad antidepressandid ja ärevusvastased ained

Vabanemisvorm: vabanemist on kahte vormi - kapslid, mis sisaldavad 425 mg naistepuna ekstrakti ja lahus sisemiseks manustamiseks, valatakse 50 ja 100 ml pudelitesse.

Näidustused: kerge kuni mõõdukas depressioon, hüpohondriaalne depressioon, ärevus, maniakaal-depressiivsed seisundid, kroonilise väsimuse sündroom.

Vastunäidustused: fotodermatiit, endogeenne depressioon, rasedus ja imetamine, MAO inhibiitorite, tsüklosporiini, digoksiini ja mõnede teiste ravimite samaaegne kasutamine.

Kõrvaltoimed: ekseem, urtikaaria, suurenenud allergilised reaktsioonid, seedetrakti häired, peavalud, rauavaegusaneemia.