Antidepressandid on ravimid, mis on aktiivsed depressiivsete seisundite vastu. Depressioon on psüühikahäire, mida iseloomustavad meeleolu langus, motoorse aktiivsuse nõrgenemine, intellektuaalne nappus, eksliku hinnangu andmine minale ümbritsevas reaalsuses, somatovegetatiivsed häired.

Depressiooni kõige tõenäolisem põhjus on biokeemiline teooria, mille kohaselt väheneb aju neurotransmitterite - biogeensete ainete tase, samuti väheneb retseptorite tundlikkus nende ainete suhtes..

Kõik selle rühma ravimid on jagatud mitmesse klassi, kuid nüüd - ajaloo kohta.

Antidepressantide avastamise ajalugu

Iidsetest aegadest alates on inimkond depressiooni ravimise küsimusele lähenenud erinevate teooriate ja hüpoteesidega. Vana-Rooma oli kuulus Vana-Kreeka ravitseja nimega Ephesose Soranus, kes pakkus liitiumsooli psüühikahäirete, sealhulgas depressiooni raviks.

Teaduse ja meditsiini arengu käigus on mõned teadlased kasutanud mitmesuguseid ravimeid, mida on kasutatud depressioonisõja vastu - alates kanepist, oopiumist ja barbituraatidest kuni amfetamiinini. Viimast neist kasutati aga apaatiliste ja letargiliste depressioonide ravis, millega kaasnes uimastus ja söömisest keeldumine..

Esimene antidepressant sünteesiti Geigy ettevõtte laborites 1948. aastal. See ravim oli imipramiin. Pärast seda viidi läbi kliinilised uuringud, kuid neid hakati tootma alles 1954. aastal, kui saadi Aminazin. Sellest ajast alates on avastatud palju antidepressante, mille klassifikatsioonist räägime edasi..

Maagilised pillid - nende rühmad

Kõik antidepressandid on jagatud kahte suurde rühma:

1. Timiretikumid - stimuleeriva toimega ravimid, mida kasutatakse depressiooni ja depressiooni tunnustega depressiivsete seisundite raviks.
2. Tümoleptikumid on rahustavate omadustega ravimid. Depressiooni ravi valdavalt ergastavate protsessidega.

Lisaks jagunevad antidepressandid nende toimemehhanismi järgi.

• blokeerida serotoniini arestimine - Flunisan, Sertralin, Fluvoksamiin;
• blokeerida norepinefriini arestimine - Maprotelin, Reboxetine.

• valimatult (pärsivad monoamiini oksüdaasi A ja B) - transamiin;
• selektiivne (pärsivad monoamiini oksüdaasi A) - Autorix.

Teiste farmakoloogiliste rühmade antidepressandid - Coaxil, Mirtazapine.

Antidepressantide toimemehhanism

Lühidalt öeldes võivad antidepressandid korrigeerida mõnda ajus toimuvat protsessi. Inimese aju koosneb tohutult paljudest närvirakkudest, mida nimetatakse neuroniteks. Neuron koosneb kehast (soma) ja protsessidest - aksonitest ja dendriitidest. Neuronite ühendamine üksteisega toimub nende protsesside kaudu.

Tuleb selgitada, et nad suhtlevad omavahel nende vahel asuva sünapsi (sünaptilise lõhega) kaudu. Informatsioon ühest neuronist teise edastatakse biokeemilise aine - vahendaja abil. Praegu on teada umbes 30 erinevat vahendajat, kuid depressiooniga on seotud järgmine triaad: serotoniin, noradrenaliin, dopamiin. Nende kontsentratsiooni reguleerimisega korrigeerivad antidepressandid depressiooni tõttu halvenenud ajufunktsiooni.

Toimemehhanism erineb sõltuvalt antidepressantide rühmast:

1. Neuronite omastamise (valimatu toime) inhibiitorid blokeerivad neurotransmitterite - serotoniini ja norepinefriini - tagasihaarde.
2. Neuronaalse serotoniini omastamise inhibiitorid: nad pärsivad serotoniini arestimist, suurendades selle kontsentratsiooni sünaptilises lõhes. Selle rühma eripära on m-antikolinergilise toime puudumine. A-adrenergilistele retseptoritele on ainult väike mõju. Sel põhjusel on neil antidepressantidel vähe või üldse mitte kõrvaltoimeid..
3. Närvilise noradrenaliini omastamise inhibiitorid: pärsivad noradrenaliini tagasihaardet.
4. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid: monoamiini oksüdaas on ensüüm, mis hävitab neurotransmitterite struktuuri, mille tagajärjel need inaktiveeritakse. Monoamiini oksüdaas eksisteerib kahes vormis: MAO-A ja MAO-B. MAO-A toimib serotoniinil ja norepinefriinil, MAO-B toimib dopamiinil. MAO inhibiitorid blokeerivad selle ensüümi toimet, suurendades seeläbi vahendajate kontsentratsiooni. MAO-A inhibiitorid valitakse depressiooni ravis sagedamini valitud ravimiteks..

Antidepressantide tänapäevane klassifikatsioon

Tritsüklilised antidepressandid

Tritsükliline ravimite rühm blokeerib presünaptiliste lõppude transpordisüsteemi. Sellest lähtuvalt rikuvad sellised vahendid neurotransmitterite neuronite omastamist. See efekt võimaldab loetletud vahendajate pikemat viibimist sünapsis, pakkudes seeläbi vahendajate pikemat toimet postsünaptilistele retseptoritele..

Selle rühma ravimitel on α-adrenergiline blokeeriv ja m-antikolinergiline toime - need põhjustavad järgmisi kõrvaltoimeid:

• suukuivus;
• silma majutusfunktsiooni rikkumine;
• põie atoonia;
• vererõhu langetamine.

Kohaldamisala

Antidepressantide ratsionaalne kasutamine depressiooni, neuroosi, paanikahäirete, enureesi, obsessiiv-kompulsiivse häire, kroonilise valu sündroomi, skisoafektiivse häire, düstüümia, generaliseerunud ärevushäire, unehäire ennetamiseks ja raviks.

On tõendeid antidepressantide efektiivse kasutamise kohta varajase ejakulatsiooni, buliimia ja tubakasuitsetamise abistava ravimina..

Kõrvalmõjud

Kuna neil antidepressantidel on mitmesugused keemilised struktuurid ja toimemehhanismid, võivad kõrvaltoimed olla erinevad. Kuid kõigil antidepressantidel on nende võtmisel järgmised üldised sümptomid: hallutsinatsioonid, erutus, unetus, maania sündroomi areng.

Tümoleptikumid põhjustavad psühhomotoorset letargiat, unisust ja letargiat, kontsentratsiooni vähenemist. Tümeereetika võib põhjustada psühhoproduktiivseid sümptomeid (psühhoosi) ja suurenenud ärevust.

Tritsükliliste antidepressantide kõige tavalisemate kõrvaltoimete hulka kuuluvad:

• kõhukinnisus;
• müdriaas;
• uriini kinnipidamine;
• soole atoonia;
• neelamisakti rikkumine;
• tahhükardia;
• halvenenud kognitiivsed funktsioonid (halvenenud mälu ja õppimisprotsessid).

Vanematel patsientidel võib esineda deliirium - segasus, desorientatsioon, ärevus, nägemishallutsinatsioonid. Lisaks suureneb kaalutõusu, ortostaatilise hüpotensiooni, neuroloogiliste häirete (treemor, ataksia, düsartria, müoklooniliste lihaste tõmblused, ekstrapüramidaalsed häired) tekkimise oht..

Pikaajalisel kasutamisel - kardiotoksiline toime (südame juhtivuse häired, arütmiad, isheemilised häired), libiido langus.

Neuronaalse serotoniini omastamise selektiivsete inhibiitorite võtmisel on võimalikud järgmised reaktsioonid: gastroenteroloogiline - düspeptiline sündroom: kõhuvalu, düspepsia, kõhukinnisus, oksendamine ja iiveldus. Suurenenud ärevus, unetus, pearinglus, suurenenud väsimus, värisemine, libiido kahjustus, motivatsioonikaotus ja emotsionaalne tuimus.

Selektiivsed noradrenaliini tagasihaarde inhibiitorid põhjustavad selliseid kõrvaltoimeid nagu unetus, suukuivus, pearinglus, kõhukinnisus, põie atoonia, ärrituvus ja agressiivsus.

Rahustid ja antidepressandid: mis vahe on?

Rahustid (anksiolüütikumid) on ained, mis kõrvaldavad ärevuse, hirmu ja sisemise emotsionaalse pinge. Toimemehhanism on seotud GABAergilise inhibeerimise suurenemise ja suurenemisega. GABA on toitaine, millel on ajus pärssiv roll.

Määratud raviks ärevuse, unetuse, epilepsia, samuti neurootiliste ja neuroosisarnaste seisundite korral.

Seega võib järeldada, et trankvilisaatoritel ja antidepressantidel on erinev toimemehhanism ja nad erinevad üksteisest märkimisväärselt. Trankvilisaatorid ei ole võimelised depressiivsete häirete raviks, mistõttu nende määramine ja kasutamine on irratsionaalne..

Maagiliste pillide jõud

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja rakenduse toimest võib eristada mitut ravimirühma..

Tugevad antidepressandid - kasutatakse tõhusalt raske depressiooni raviks:

1. Imipramiin - on väljendunud antidepressantide ja rahustitega. Terapeutilise toime ilmnemist täheldatakse 2-3 nädala pärast. Kõrvaltoimed: tahhükardia, kõhukinnisus, kuseteede düsfunktsioon ja suukuivus.
2. Maprotiline, amitriptüliin - sarnased imipramiiniga.
3. Paroksetiin - kõrge antidepressandi aktiivsus ja anksiolüütiline toime. Seda võetakse üks kord päevas. Ravitoime avaldub 1-4 nädala jooksul pärast manustamise algust.

Kerged antidepressandid - määratud mõõduka kuni kerge depressiooni korral:

1. Doksepiin - parandab meeleolu, kõrvaldab apaatia ja depressiooni. Ravi positiivset mõju täheldatakse pärast 2-3-nädalast ravimi võtmist.
2. Mianserin - omab antidepressante, rahusteid ja hüpnootilisi omadusi.
3. Tianeptiin - leevendab motoorset alaarengut, parandab meeleolu, suurendab keha üldist toonust. Viib ärevusest põhjustatud somaatiliste kaebuste kadumiseni. Tasakaalustatud tegevuse olemasolu tõttu on see näidustatud ärevuse ja pärsitud depressioonide korral.

Taimsed looduslikud antidepressandid:

1. Naistepuna - sisaldab heperitsiini, millel on antidepressandid.
2. Novo-Passit - see sisaldab palderjani, humalat, naistepuna, viirpuid, sidrunmelissit. Soodustab ärevuse, pingete ja peavalude kadumist.
3. Persen - sisaldab ka piparmündi, sidrunmeliss, palderjani ürtide kogu. On rahustava toimega.
   Sarapuu, kibuvitsad - on rahustavate omadustega.

Meie TOP 30: parimad antidepressandid

Analüüsisime peaaegu kõiki antidepressante, mis on müügil 2016. aasta lõpus, uurisime ülevaateid ja koostasime nimekirja 30 parimast ravimist, millel praktiliselt pole kõrvaltoimeid, kuid mis on samal ajal väga tõhusad ja täidavad oma ülesandeid hästi (igal ühel on oma):

1. Agomelatiini kasutatakse erineva päritoluga raske depressiooni episoodide korral. Mõju ilmneb 2 nädala pärast.
2. Adepress - provotseerib serotoniini krambihoogude pärssimist, kasutatakse depressiivsete episoodide korral, toime ilmneb 7-14 päeva pärast.
3. Azafen - kasutatakse depressiivsete episoodide korral. Ravikuur vähemalt 1,5 kuud.
4. Azona - suurendab serotoniini sisaldust, kuulub tugevate antidepressantide rühma.
5. Aleval - mitmesuguse etioloogiaga depressiivsete seisundite ennetamine ja ravi.
6. Amizool - ette nähtud ärevuse ja erutuse, käitumishäirete, depressiooni episoodide korral.
7. Anafraniil - katehhoolaminergilise ülekande stimuleerimine. Sellel on adrenergiline blokeeriv ja antikolinergiline toime. Rakendusala - depressiivsed episoodid, obsessiivsed seisundid ja neuroosid.
8. Asentra on spetsiifiline serotoniini omastamise inhibiitor. Näidatud paanikahäirete korral, depressiooni raviks.
9. Aurorix on MAO-A inhibiitor. Seda kasutatakse depressiooni ja foobiate korral.
10. Brintellix - serotoniini retseptorite 3, 7, 1d antagonist, serotoniini retseptorite agonist 1a, ärevushäirete ja depressiivsete seisundite korrigeerimine.
11. Valdoxan on melatoniini retseptorite stimulant, vähesel määral serotoniini retseptorite alarühma blokaator. Ärevus-depressiivse häire ravimeetodid.
12. Velaxin on teise keemilise rühma antidepressant, mis suurendab neurotransmitteri aktiivsust.
13. Wellbutrin - kasutatakse mitte-raske depressiooni korral.
14. Venlaxor on võimas serotoniini tagasihaarde inhibiitor. Nõrk β-blokaator. Depressiooni ja ärevushäirete ravi.
15. Heptor - lisaks antidepressantidele on sellel ka antioksüdantne ja hepatoprotektiivne toime. Hästi talutav.
16. Gerbion Hypericum on taimne preparaat, mis kuulub looduslike antidepressantide rühma. See on ette nähtud kerge depressiooni ja paanikahoogude korral.
17. Deprex on antidepressant, millel on antihistamiinikumid ja mida kasutatakse segase ärevuse ja depressiivsete häirete raviks.
18. Deprefault on serotoniini omastamise inhibiitor, millel on nõrk toime dopamiinile ja norepinefriinile. Stimuleerivat ja rahustavat toimet pole. Mõju avaldub 2 nädalat pärast allaneelamist.
19. Deprim - antidepressant ja rahustav toime ilmneb naistepuna ürdi ekstrakti olemasolu tõttu. Heaks kiidetud kasutamiseks laste teraapias.
20. Doksepiin on serotoniini H1 retseptori blokaator. Mõju areneb 10-14 päeva jooksul pärast vastuvõtmise algust. Näidustused - ärevus, depressioon, paanikahäired.
21. Zoloft - ulatus ei piirdu ainult depressiivsete episoodidega. See on ette nähtud sotsiaalfoobiate, paanikahäirete korral.
22. Ixel on laia toimespektriga antidepressant, selektiivne serotoniini omastamise blokaator.
23. Koaksiil - suurendab serotoniini sünaptilist omastamist. Mõju ilmneb 21 päeva jooksul.
24. Maprotiline - kasutatakse endogeense, psühhogeense, somatogeense depressiooni korral. Toimemehhanism põhineb serotoniini omastamise pärssimisel.
25. Miansan on aju adrenergilise ülekande stimulaator. See on ette nähtud erineva päritoluga hüpohondria ja depressiooni korral.
26. Miratsitool - suurendab serotoniini toimet, suurendab selle sisu sünapsis. Koos monoamiini oksüdaasi inhibiitoritega on sellel väljendunud kõrvalreaktsioonid.
27. Negrustin on taimne antidepressant. Tõhus kergete depressiivsete häirete korral.
28. Newvelong - serotoniini ja norepinefriini tagasihaarde inhibiitor.
29. Prodep - blokeerib selektiivselt serotoniini arestimise, suurendades selle kontsentratsiooni. Ei põhjusta β-adrenergiliste retseptorite aktiivsuse vähenemist. Tõhus depressiivsete seisundite korral.
30. Tsitalon on ülitäpne serotoniini omastamise blokeerija, mõjutab minimaalselt dopamiini ja noradrenaliini kontsentratsiooni.

Igaühele on midagi

Antidepressandid ei ole sageli odavad, oleme koostanud hinnatõusu seisukohast odavaimate nimekirja, mille alguses on kõige odavamad ravimid ja lõpuks kallimad:

• Kuulsaim antidepressant on odavaim ja odavaim (võib-olla nii populaarne) Fluoxetine 10 mg 20 kapslit - 35 rubla;
• Amitriptüliin 25 mg 50 vaheleht - 51 rubla;
• Pürasidool 25 mg 50 vaheleht - 160 rubla;
• Azafen 25 mg 50 vaheleht - 204 rubla;
• Deprim 60 mg 30 vaheleht - 219 rubla;
• Paroksetiin 20 mg 30 vaheleht - 358 rubla;
• Melipramiin 25 mg 50 vaheleht - 361 rubla;
• Adepress 20 mg 30 vaheleht - 551 rubla;
• Velaxin 37,5 mg 28 vaheleht - 680 rubla;
• Paxil 20 mg 30 vaheleht - 725 rubla;
• Reksetin 20 mg 30 vaheleht - 781 rubla;
• Velaxin 75 mg 28 vaheleht - 880 rubla;
• Stimuloton 50 mg 30 vaheleht - 897 rubla;
• Tsipramil 20 mg 15 vaheleht - 899 rubla;
• Venlaxor 75 mg 30 vaheleht - 901 rubla.

Tõde teooria taga alati

Mõistmaks tänapäevaste, isegi parimate antidepressantide kogu seisukohta, et mõista nende eeliseid ja kahjustusi, peate uurima ka nende inimeste ülevaateid, kes neid pidid võtma. Ilmselt pole nende vastuvõtul midagi head.

Püüdsin depressiooni vastu võidelda antidepressantidega. Andsin alla, sest tulemus on masendav. Otsisin nende kohta hunnikut teavet, lugesin paljusid saite. Igal pool on vastuolulist teavet, kuid kõikjal, kus ma loen, kirjutavad nad, et neis pole midagi head. Ma ise kogesin värisemist, võõrutusnähte, laienenud õpilasi. Ma kartsin, otsustasin, et mul pole neid vaja.

Alina, 20

Naine võttis Paxili pärast sünnitust aastaks. Ta ütles, et tervislik seisund on sama halb. Lõpetasin, kuid algas võõrutussündroom - pisarad kallasid, tekkis tagasitõmbumine, käsi sirutas pillide järele. Pärast seda räägib ta antidepressantidest negatiivselt. Ma pole proovinud.

Lenya, 38

Ja antidepressandid aitasid mind, aitas ka retseptita müüdav ravim Neurofulol. Aitas hästi depressiivsete episoodide korral. Reguleerib kesknärvisüsteemi sujuvaks tööks. Tundsin end samal ajal suurepäraselt. Nüüd pole mul selliseid ravimeid vaja, kuid soovitan seda, kui peate midagi ilma retseptita ostma. Kui vajate tugevamat, pöörduge arsti poole.

Neerodoki veebisaidi külastaja Valerchik

Kolm aastat tagasi algas depressioon, kui ma jooksin kliinikutesse arstide juurde, siis see süvenes. Puudus isu, kadus huvi elu vastu, uni puudus, mälu halvenes. Käisin psühhiaatri juures, ta määras mulle Stimulatoni. Tundsin mõju pärast 3-kuulist võtmist, lõpetasin haiguse mõtlemise. Nägi umbes 10 kuud. Aitas mind.

Karina, 27

Oluline on meeles pidada, et antidepressandid pole kahjutud ja enne nende kasutamist peate konsulteerima oma arstiga. Ta saab valida õige ravimi ja selle annuse.

Peaksite väga hoolikalt jälgima oma vaimset tervist ja võtma õigeaegselt ühendust spetsialiseeritud asutustega, et mitte olukorda halvendada, vaid haigusest õigeaegselt vabaneda.

Kuidas mõjutavad antidepressandid potentsi??

Mehed, kellel on probleeme erektsioonihäiretega, peavad teatud ravimite võtmisel olema ettevaatlikud. Meditsiinivaldkonna uuringute kohaselt klassifitseeritakse antidepressantide toime tugevusele negatiivseks. Selle rühma ravimid hõlmavad ravimeid, millel on väljendunud iseloomuga kehale psühhotroopne toime. Apteekrid leiutasid need neurotransmitterite (serotoniini ja dopamiini) taseme muutmiseks, kõrvaldades depressiooni tunnused. Määratud raskete psüühikahäirete korral, millega kaasnevad põhjendamatud hirmud, ärevus, emotsionaalne stress, letargia, meeleolu langus.

Kohtumise ajal tunneb inimene end paremini, on enesekindlam. Uni ja ärkvelolek taastuvad, söögiisu paraneb. On palju haigusi, mille korral antidepressandid on näidustatud, kuid antidepressantide mõju meeste potentsi võib olla negatiivne.

Negatiivne mõju

Kui peate võtma antidepressantide rühma ravimeid, peaksite olema valmis selleks, et tugevus võib väheneda või puudub täielikult. Tõmme läheduse vastu kaob. Regulaarne pillide tarbimine mõjutab kindlasti seksuaalset jõudlust. Sellised ravimid nagu amitriptüliin ja imipramiin on tritsüklilised antidepressandid. Kontrollimatu vastuvõtt võib põhjustada anorgasmiat (seksuaalakti - orgasmi loogilise lõpuleviimise puudumine), samuti intiimsuse soovi täielikku allasurumist. Negatiivset mõju täheldatakse ka närvisüsteemi depressiooni tagajärjel. Ravimi komponendid kahjustavad pärast vereringesse sattumist monoamiinergiliste neuronite tööd, mis reguleerivad inimese reproduktiivsüsteemi aktiivsust. Tugevusohtlike ravimite nimekiri sisaldab järgmist:

1. Amitriptüliin;
2. Amoksapiin;
3. Tranüültsüpromiin;
4. Protriptüliin;
5. Klomipramiin.

Enamikul juhtudel täheldatakse ülaltoodud ravimitega erektsioonihäiretega rikkumisi mitu nädalat pärast kursuse algust. Pärast vastuvõtmise või annuse vähendamise lõppu taastatakse tugevus iseenesest. Mõnel patsiendil paranes psühhotroopsete ravimite rühma ravimisel erektsioon. Sellist tulemust saab jälgida ainult psühho-emotsionaalse seisundi paranemise korral ravimite toimel. Sellisel ravimil nagu trasodoon on positiivne mõju meestele, kes on varem kannatanud impotentsuse all. Normaalse erektsioonihäire korral võib tekkida pikaajaline erektsioon koos propiapismiga (tahtmatu erektsiooni seisund, mis kestab üle 4-6 tunni järjest).

Märge! Hoolimata asjaolust, et mõnel pillitüübil on positiivne mõju, liigitatakse antidepressantide toime tugevusele üldiselt negatiivseks.

Narkootikumide mõju mehhanism

Antidepressantide toime tugevusele võib pärssida seksuaalfunktsiooni või vastupidi, liigselt (ajutiselt) aktiveeruda. Mõne ravimi toimemehhanism:

• Kaalutõstval ravimil Remeron on ka kõrvaltoimeid, mille hulka kuulub suurenenud unisus. Samuti mõjutab see negatiivselt potentsi;
• selline ravim nagu Trittico põhjustab pikaajalist erektsiooni. Sellest seisundist vabanemiseks on vajalik operatsioon;
• Wellbutrini võtmise ajal on selliseid toimeid nagu nikotiinivajaduse vähenemine (patsiendid jätavad suitsetamise sageli maha), samuti potentsi tõus.

2012. aastal viidi meditsiini valdkonnas läbi ulatuslikud uuringud psühhotroopsete ainete mõju kohta mehe keha seksuaalsele aktiivsusele. Pikka aega võtsid katsealused antidepressante. Eksperdid jõudsid järeldusele, et antidepressandid mõjutavad erektsioonihäireid negatiivselt, pidurdades erektsiooni sõltumata patsientide vanusest, nende kaasnevatest patoloogiatest ja ravimite tüübist.

Märge! Kui antidepressandi toime on suurenenud, siis on see vaid ajutine kõrvaltoime. Ravim toimib närvisüsteemile, surudes selle alla.

Õige vastuvõtt

Kui arst on välja kirjutanud selle rühma ravimeid, tuleb järgida annustamist ja raviskeemi. Välistatud on pikem vastuvõtt kui arst soovitas. Te ei tohiks katsetada tugevaid psühhotroopseid aineid. Tuleb meeles pidada, et kui erektsioon suureneb, on see ajutine mõju.

Kui on vaja erektsiooni taastada ja emotsionaalne seisund stabiliseerida, peate täieliku uuringu saamiseks pöörduma spetsialisti poole. Õigesti valitud ravimid vabanevad terviseprobleemidest minimaalsete kõrvaltoimetega.

9 kaasaegset antidepressanti

* Parimate ülevaade vastavalt expertology.ru toimetusele. Valikukriteeriumite kohta. See materjal on subjektiivne ega kujuta endast reklaami ega toimi ostujuhendina. Enne ostmist peate konsulteerima spetsialistiga.

Oleme oma lugejatele juba esitanud rahustite edetabeli, mis sisaldab nii retseptiravimeid kui ka retseptiravimeid. Kuid antidepressantide osas peame teid hoiatama: kõik need ravimid on retseptiravimid. Mõni neist ei nõua lihtsalt pitsatit ja arsti allkirjaga paberit, vaid see tuleb spetsiaalsele vormile välja kirjutada ja pärast ostmist jääb retsept apteeki, kus seda hoitakse kolm kuud. Seetõttu ei toimi antidepressandi väljakirjutamine ainult Internetist pärit artikli põhjal (ja õnneks peaksime seda märkima). Selleks peate külastama arsti - neuroloogi või psühhiaatrit, kes kirjutab oma ideede põhjal retsepti selle kohta, milline ravim on konkreetsele patsiendile kõige sobivam. Seetõttu on tänapäevaste antidepressantide ülevaade ainult informatiivsel eesmärgil ega tohiks mingil juhul muutuda eneseravimise juhendiks..

Mis on antidepressandid ja millal neid välja kirjutatakse?

Meie aju töö, sealhulgas meeleolu ja emotsioonide üldine taust, sõltub selles sisalduvate spetsiaalsete ainete - neurotransmitterite - sisaldusest. Üht neist ainetest, serotoniini, nimetatakse rõõmu hormooniks. See säilitab hea tuju ja loob õnnetunde. Depressiooniga inimestel väheneb serotoniini tase.

Need on puhtalt biokeemilised protsessid ja madala serotoniinitasemega depressiooni all kannatavale inimesele pakkumine "lihtsalt end kokku võtta ja liikuma hakata" on umbes sama produktiivne kui suhkruhaige patsiendi palumine säilitada soovitud suhkrutaset puhta tahtejõuga..

Antidepressandid suurendavad serotoniini hulka kehas, taastades inimese "normaalse" seisundi.

Muide, neile ei ole ette nähtud mitte ainult rõõmustada. Teine antidepressantide tavaline kasutusala on krooniline valu (seljavalu, peavalud, fibromüalgia, ärritunud soolevalu jne). Pidevate valulike aistingute taustal on keha enda valuvaigistite süntees häiritud; arstid nimetavad seda antinotsitseptiivse süsteemi düsfunktsiooniks. Antidepressandid taastavad looduslikud valu pärssimise mehhanismid. Veelgi enam, kui nende peamiseks tegevuseks - meeleolu parandamiseks - kulub 2-3 nädalat, siis valuvaigistav toime avaldub sõna otseses mõttes 1-2 tabletist.

Antidepressante soovitatakse kasutada ka ärevushäirete, premenstruaalsete ja premenopausaalsete sündroomide, kuseteede ja fekaalipidamatuse ning muude patoloogiate korral..

Antidepressantide ettevaatusabinõud

Kaasaegsed ravimid ei põhjusta sõltuvust, kuid selleks, et keha saaks kohaneda biokeemiliste muutustega, peavad nende võtmine nii alustama kui ka lõpetama järk-järgult. Tavaliselt soovitavad arstid esimesel kahel päeval võtta veerandi tavalisest annusest, seejärel võtta mitu päeva pool tabletti ja alles siis kogu annus. Kursus tuleb läbida vastupidises järjekorras..

Narkootikumide tarvitamise alustamisel tuleb arvestada, et soovitud efekt ei toimu varem kahe nädala jooksul ning WHO soovitatud kuuri minimaalne kestus on kuus kuud (välja arvatud olukordades, kui ravimit ei ole ette nähtud depressiooni raviks). Pausid pole lubatud, seega peate retsepti ajakohastamiseks kohtumised eelnevalt kokku leppima.

Kuna serotoniini retseptoreid ei leidu mitte ainult ajus (ja enamus neist, esmapilgul kummaliselt, soolestikus), on enamiku antidepressantide kõrvaltoimed üsna sarnased:

1. valu ja ebamugavustunne kõhus,
2. väljaheidete häire,
3. kuiv suu,
4. maitsehäired,
5. kätega raputama,
6. laienenud õpilane,
7. südame löögisageduse tõus ja vererõhu tõus.

Võimalikud on ka muud soovimatud nähtused. Seetõttu peate ravimi võtmise ajal jälgima oma seisundit ja probleemide kahtluse korral pöörduma arsti poole. Igaks juhuks tuletame teile meelde: pikk nimekiri võimalikest kõrvaltoimetest ei tähenda sugugi, et kõik need ilmuksid ravimi võtmisel tingimata..

Antidepressante ei saa kombineerida melatoniiniga (saadaval käsimüügis ja väga populaarne kui tõhus, ohutu, mittesõltuv unerohi); Naistepuna ja sellel põhinevad ravimid; sibutramiinil põhinevad salendavad ained ja 5-HTP-l põhinevad toidulisandid (serotoniini eelkäija). See võib esile kutsuda serotoniini taseme ülemäärase tõusu organismis, nn serotoniinikriisi, mis on oma ilmingutelt äärmiselt ebameeldiv ja potentsiaalselt eluohtlik. Te ei saa neid kombineerida ravimite rühmaga, mida nimetatakse monoamiini oksüdaasi inhibiitoriteks, kuid kuna need ravimid on ka retseptiravimid, võtavad arstid tavaliselt arvesse võimalikke ravimite koostoimeid.

Sageli öeldakse, et antidepressandid võivad põhjustada enesetapukatseid. Spetsialistide soovitustes on tõepoolest keelatud neid vahendeid välja kirjutada inimestele, kes on väljendanud enesetapumõtteid. Kuid juhtub ka seda, et varsti pärast antidepressantide kasutamise algust üritavad enesetappu teha inimesed, kes pole selliseid kavatsusi varem tõestanud. Fakt on see, et raske depressiooni ajal pole inimesel tavaliselt millekski jõudu - ja teadlik enesetapukatse nõuab ka jõudu. Pärast ravimi võtmise alustamist, kuid enne vajaliku ravitoime ilmnemist (tuletame meelde, et see võtab tavaliselt 2–4 nädalat), lisandub tugevus ja otsusekindlus - kuid paraku lähevad need jõud ja otsusekindlus pöördumatute toiminguteni. Lihtsamalt öeldes ei olnud inimesel enne antidepressantide kasutamist lihtsalt jõudu voodist ja aknast välja tulla ning pärast nende kasutamist hakkasid nad leidma. Mitte iga suitsiidikavatsusega patsient ei hääleta neid sugulastele ega arstile.

Seetõttu soovitavad paljud eksperdid kombineerida antidepressantide kasutamist psühhoteraapiaga või paluvad patsiendi seisundi hindamiseks järelkontrolli. Kordame veel kord: antidepressandid on väga tõsised ravimid, mille eneseravimine on vastuvõetamatu..

Pakkudes oma lugejatele ülevaadet tänapäevastest antidepressantidest, peaksime märkima, et allpool kasutatud jagamine "kosutavaks", "rahustavaks" ja "neutraalseks" ei ole ametlik klassifikatsioon, vaid katse selgitada enam-vähem selgelt, mida teatud pillidest oodata.

Ülevaade tänapäevastest antidepressantidest

Neutraalsete antidepressantide ülevaade

Nendel fondidel ei ole väljendunud sedatiivset ega aktiivset toonilist toimet. Selliseid antidepressante peetakse ohutumaks, kuna need ei muuda jämedalt närvisüsteemi "seadeid", reguleerides üldist emotsionaalset tausta.

Sertraliin

Populaarsusreiting *: 4.9

Kaubanimed: Zoloft, Stipuloton, Serenata, Surlift, Asentra.

Üks ohutumaid antidepressante, mille toime algab suhteliselt kiiresti (umbes nädal). Lubatud kasutada lastel raseduse ajal - hinnates võimaliku riski ja kasu suhet. Ei soovitata imetavatele emadele, kuna see eritub rinnapiima.

Juhised ei viita kokkusobimatusele alkoholiga, kuid see ei tähenda, et peate viina sööma koos tablettidega.

Vaatamata saadaolevatele geneerilistele ravimitele on ravimi keskmine maksumus suhteliselt kõrge: alates 800 rubla vastuvõtukuu kohta (2019. aasta aprilli alguse seisuga).

Parimate antidepressantide TOP 7 hinnang: milliseid valida, klassifikatsioon, ülevaated, hind

15.02.2019

Mõned inimesed on altid depressioonile. See on tavaliselt tingitud vastuvõtlikust närvisüsteemist. Inimene võtab kõik olukorrad südamesse, läbib ennast. Depressiooni põhjuseks võib olla psühholoogiline trauma, raskete eluolukordade kogemine, ületöötamine ja krooniline väsimus, rasked haigused, üksindus. Depressiooniga kaasneb tavaliselt pessimistlik ellusuhtumine, ükskõiksus toimuva suhtes, isu puudumine, suhtlemisest ja aktiivsusest keeldumine. Antidepressante määratakse sageli depressiooni, püsiva migreeni ja paanikahoogude sümptomite leevendamiseks. Millised ravimid on ja kuidas neid õigesti võtta, ütleme teile meie artiklis.

Sisu:

1. Kuidas antidepressandid toimivad?
2. Ravimite klassifikatsioon
3. Hinnang TOP 7 parimatele antidepressantidele
   1. Anafranil
   2. Klomipramiin
   3. Melipramiin
   4. Doksepiin
   5. Lerivon
   6. Zoloft
   7. Saroten Retard
4. Omaduste võrdlev tabel
5. Parimad nimekirjad
   1. Mianserin - käsimüügis
   2. Azafen - tõhus ja ohutu
   3. Novo-Passit - taimne preparaat
6. Kõrvalmõjud
7. Mida tuleks valimisel jälgida

Kuidas antidepressandid toimivad?

Arvatakse, et raskete psühholoogiliste seisundite ajal hakkavad hea tuju ja aktiivse töö eest vastutavad norepinefriin, serotoniin ja dopamiin ajus erineval viisil tootma. Vaimsed seisundid ilmnevad närvikontaktide puudumise tõttu aju ühes kohas ja põnevuse esinemise tõttu teises. Närviimpulss edastatakse närvirakkude omavahelise ühendamise tõttu spetsiaalsete sünapsiprotsesside abil. Signaali edastamisel ühest rakust teise tekivad spetsiaalsed ained, mis edastavad ajus närvisignaale. Tulenevalt asjaolust, et need ained ühes kohas hävitatakse ja teises ajukohas toodetakse aktiivselt, esinevad pärssimise või ergastamise reaktsioonid.

Antidepressantide keemilised molekulid on loodud nii, et need seonduvad närvirakkude retseptorite ensüümidega ja aitavad kaasa impulsside ühtlasele jaotumisele. Tuleb märkida, et depressiivset seisundit on võimatu viivitamatult eemaldada. Ravimite toimimiseks kulub tavaliselt 3 nädalat. Rasketes tingimustes määratakse kompleksis kohe paar selle farmakoloogilise rühma ravimit. Parima teraapia saavutamiseks on depressiooni kordumise vältimiseks ette nähtud 4-6-kuuline ravikuur. Rasketes olukordades, koos antidepressantidega, määratakse muid rahusteid või vitamiine, mis aitavad parandada meeleolu, normaliseerida und ja söögiisu.

Ravimite klassifikatsioon

Teadlased on välja töötanud järgmise antidepressantide klassifikatsiooni nende keemilise koostise ja toimeviisi põhjal:

• Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid. Sellised antidepressandid on suunatud ainult ühele reaktsioonide rühmale või mitmele (selektiivsed ja mitteselektiivsed):

1. Mitteselektiivsed ravimid on suunatud depressiooni kergemate etappide ennetamisele. Vähendage valu krooniliste haiguste korral, vähendage tahhükardiat ja südamevalu. suurendada aktiivsust, kaotada letargia ja ärevus.
2. Selektiivseid ravimeid kasutatakse maniakaalsete psüühikahäirete, skisofreenia ja isegi alkoholismi raviks. Nende toime avaldub pärast pikaajalist kasutamist..

• SSRI. Need on ained, mis takistavad serotoniini arestimist. Tänapäeval on nad saavutanud tohutu populaarsuse. täiuslikult vähendada hirmu, ärevuse tunnet. Leevendage foobiaid ja paanikahooge.
• Kolmanda astme valemiga. Neil on selektiivne toime, nad takistavad noradrenaliini kinnijäämist sünaptilises lõhes. Neil on krooniliste haiguste korral valuvaigistav toime. Määratud enesetapu ilminguteks. aitab stabiliseerida närvisüsteemi ja parandada und.

Hinnang TOP 7 parimatele antidepressantidele

Võttes arvesse kõiki arstide soovitusi nende ravimite kasutamise kohta, nende kirjeldust, toimimisviisi ja vastunäidustusi, koostasime teie jaoks antidepressantide TOP 7 hinnangu. See loend sisaldab:

• Anafraniil;
• Klomipramiin;
• Melipramiin;
• Doksepiin;
• Lerivon;
• Zoloft;
• Saroten Retard.

Räägime üksikasjalikumalt igast antidepressandist.

Anafranil

Need on õhukese polümeerikattega tabletid. Viitab tritsükliliste antidepressantide tüübile. Tal on lai valik rakendusi. Ravim on suunatud depressiivse sündroomi kõrvaldamisele. Annuse määrab arst pärast diagnoosi. Sobib üle 5-aastastele lastele ja eakatele inimestele. Arstid soovitavad Anafranili kasutada isegi vähihaigetel, kellel on valu.

Hind: 270 rubla.

• aitab toime tulla paanikahoogudega;
• kõrvaldab migreeni;
• ravib enureesi;
• kõrvaldab hirmu tagajärjed;
• aitab toime tulla mis tahes tüüpi närvihaigustega.

• võib põhjustada allergiat;
• ilmub unisus, väsimus;
• suurenenud söögiisu;
• kardiopalmus.

Kannatasin pikka aega pideva ärevuse seisundi all. Siis soovitati mulle seda ravimit. Võtsin seda rangelt vastavalt juhistele. Tundsin kõrvaltoimeid letargia ilmnemise, pideva väsimuse, soovimatuse tõttu midagi teha. Kuid ta tuli ka oma ülesandega toime..

Klomipramiin

Kolmanda astme valemiga ravimite rühma kuuluv antidepressant. Aitab toime tulla mis tahes päritoluga depressiivsete seisunditega. Saadaval õhukese polümeerikattega tablettidena. See imendub vereringesse väga kiiresti. Parandused tulevad väga kiiresti. Ei soovitata neeru- ja maksahaigustega inimestele, samuti alla 6-aastastele lastele.

Hinnakiri: 275 rubla.

• pärsib depressiivseid häireid, isiksushäire sündroomi;
• eemaldab valusündroomid;
• migreeni ennetamine;
• vähendab ärevustunnet.

• põhjustab väsimust;
• pearinglus;
• kehakaalu suurenemine;
• ebamugavustunne maos.

Ta oli eksamite tõttu pidevas närvilisuses, lisaks töötas ta ka öises vahetuses. Ma väsisin, samas kui kartsin pidevalt kaotada oma töö ja kooli. Arst soovitas seda ravimit. Seisund on paranenud. Murelikuks teeb ainult pidev näljatunne. Peate ennast piirama ja kontrollima.

Melipramiin

See antidepressant on pruun dražee ja lõhnatu. Ravim imendub hästi ja eritub kehast. Selle kasutamine ei sõltu toidu tarbimisest. Arstid soovitavad seda kasutada ettevaatusega neeru- ja maksahaiguste ning vanemas eas inimeste puhul. Voodimärgamise kõrvaldamiseks soovitatakse üle 6-aastastele lastele. Annus määratakse individuaalselt.

Hind: 335 rubla.

• kõrvaldab motoorse alaarengu ja passiivsuse;
• aitab toime tulla paanikahoogudega;
• leevendab obsessiivseid negatiivseid mõtteid;
• kõrvaldab depressiivsed seisundid pärast kogetud traumasid;
• leevendab enureesi.

• allergilised reaktsioonid;
• ergastus;
• kuiv suu;
• arütmia;
• turse.

Laps kannatas enureesi all. Ma olin selle pärast väga mures. Otsustasime minna arsti juurde. Pärast vestlust ja analüüsi määrati meile see abinõu. Mitme nädala pärast märgati tulemusi. Laps ei kurtnud mingite kõrvaltoimete üle. Seetõttu arvan, et see on hea ravim hea hinnaga..

Doksepiin

Kapslid on tritsüklilised antidepressandid. Ravimil on suurepärased antidepressandid. Ei ühildu alkoholiga. Ei soovitata eakatele patsientidele, alla 12-aastastele lastele. Neerupuudulikkusega patsientidel on vastunäidustatud. Põhjustab sedatsiooni, seetõttu ärge juhtige kasutamise ajal autoga.

Hind: 800 rubla.

• hirm rahvarohkete kohtade ja avatud ruumide ees;
• kõrvaldab alkoholisõltuvuse;
• tuleb toime paanikahoogudega;
• võitleb isiksusehäiretega;
• paraneb haavand;
• kõrvaldab sügeluse.

• häirib soolestikku;
• unisus;
• nõrkus;
• libiido langus.

Selle abinõu määras mulle arst. Võtsin seda nii, nagu soovitustes kirjas. Pärast sööki oli vaja võtta 1 tablett 2 korda. Söögiisuga oli suuri probleeme. Alguses sundis ta ennast sööma, siis sõi mõnuga. Parandusi tundsin juba 2 nädalat pärast vastuvõtmist. Ainus asi, mis mind häirima hakkas, oli kõhuhädad..

Lerivon

Arstid ei soovita seda ravimit kasutada alla 18-aastastele lastele ja noorukitele, samuti inimestele, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele või koostise moodustavate ainete talumatus. Vanuritele sobib see aga üsna hästi. Samuti on seda võimalik kasutada südame-veresoonkonna haiguste all kannatavatel patsientidel. Ravim imendub täiuslikult vereringesse ja eritub kehast..

Hinnakiri: 982 rubla.

• kõrvaldab enesetapumõtted;
• eemaldab närvihaigused;
• agressiivne ja vaenulik käitumine;
• võitleb depressiooniga.

• farüngiit;
• stomatiit;
• ainevahetushaigus.

Ravim aitas mind palju. Apteekidest on selle leidmine keeruline, seetõttu tegin ettetellimise. Unetus tuli nädalaga toime unetusega. Müütid kõrvaltoimete kohta on jäänud müütideks. Tunnen end suurepäraselt. Ma arvan, et ainus puudus on selle maksumus ja ligipääsmatus. Ka antidepressandil pole vene analooge.

Zoloft

Seda toodetakse piklike kaetud tablettide kujul. Ühelt poolt on tablett jagatud kaheks pooleks, teisest küljest on sellel pealkiri ravimi nimega. Seda soovitatakse kasutada nii terapeutilistel kui ka profülaktilistel eesmärkidel. Vanusepiirangut pole. Kroonilise neeruhaigusega inimestel tuleb olla ettevaatlik..

Hind: 915 rubla.

• depressiooni ennetamine;
• paanikahood;
• hirm ühiskonna ees;
• obsessiivsetest negatiivsetest mõtetest vabanemine;
• raske psühholoogilise trauma ravi.

• tahhükardia;
• iiveldus;
• peavalu;
• menstruaaltsükli rikkumine.

Mul oli elus keeruline olukord. Abikaasa kukkus autoga alla. Ilma temata ei tahtnud ma midagi teha ja kellegagi suhelda. Mu pere viis mind psühhoterapeudi juurde. Mulle määrati see ravim. Võtsin selle vastu vastumeelselt. Võib öelda, et nad olid sunnitud. 2 nädala pärast tundsin paranemist. Tahtsin elavat suhtlust. Nüüd joon ennetustööna.

Saroten Retard

Seda müüakse punakaspruunide kapslite kujul. Soodustab närviseisundi silumist. Võtke ettevaatusega inimesi, kes kannatavad kardiovaskulaarsüsteemi, maksa ja kilpnäärme probleemide all. Kapslitel on rahustav toime, mistõttu ravi ajal ei tohiks te autot juhtida. Sellel pole eakatele vastunäidustusi.

Hind: 1020 rubla.

• eemaldab ärevuse sümptomid;
• unehäired;
• leevendab neuroose;
• skisofreenilised häired;
• valuvaigistav toime.

• hajutatud tähelepanu;
• stomatiit;
• pearinglus;
• suurenenud silmarõhk.

Pille määrati mulle unehäirete ja krooniliste valude korral. Ma tunnen end hästi. Nüüd on mul hea ja tervislik uni. Olen tulemusega rahul! aitäh mu arstile sellise imeravimi väljakirjutamise eest!

Omaduste võrdlev tabel

Juhime teie tähelepanu ravimite võrdlevatele omadustele:

Parimad nimekirjad

Nagu näete, on antidepressantide näidustused erinevad. rakendusmeetodid ja vanusekategooria. Räägime parimatest ravimitest, mis aitavad võidelda närvihäirete ja depressiivsete seisundite vastu. See loend sisaldab:

• retseptita;
• tõhus ja ohutu;
• taimne preparaat.

Mianserin - käsimüügis

Kõrvaldab psüühikahäired, omab hüpnootilisi ja rahustavaid omadusi. Vastunäidustatud alla 18-aastastel lastel ja noorukitel, maksaprobleemidega inimestel ja müokardiinfarkti põdevatel inimestel, samuti rasedatel ja imetavatel emadel. See on valge kristalne pulber, mis tuleb enne kasutamist vees lahustada. Võtke rangelt vastavalt juhistele.

Hind: 950 rubla.

Azafen - tõhus ja ohutu

Toimib toimeaine pipofesiini komplekti jaoks. Ravimit võib manustada lastele. neeruprobleemide korral on vaja jälgida tarbimist. Ravi ajal on alkohol keelatud. Seda kasutatakse kergete kuni mõõdukate depressiivsete häirete korral. Abiained: kartulitärklis, tselluloos, laktoos, povidoon ja magneesiumstearaat. Ei mõjuta südametööd. Imendub kiiresti ja eritub kehast.

Hind: alates 194 rubla.

Novo-Passit - taimne preparaat

Suukaudne vedelik, millel on iseloomulik taimne lõhn. Kompositsioon sisaldab palderjani, sidrunmelissit, naistepuna, viirpuulehti, passionflower incarnata, harilikku humalat ja leedrimarja. Aktiivne ravim on guaifenesiin. See on ette nähtud neurasteenilise seisundi, hirmude, ärrituvuse, peavalude, unetuse ja ärevuse korral. Ja ka ennetuslikel eesmärkidel. Sellel on väljendunud rahustav toime. ravimit tuleb võtta koos toiduga.

Hinnakiri: alates 165 rubla.

Kõrvalmõjud

Kõigil antidepressantidel on kõrvaltoimed. Mõne jaoks nad ilmuvad, teise jaoks mitte. Kõige tavalisemad on kaalutõusu probleemid. Teine negatiivne mõju, mida leidub 40% vastanutest, on seksuaalse soovi vähenemine. Kolmandal kohal on unisus ja üldine aktiivsuse langus, kuna enamikul neist ravimitest on rahustav toime. Vähem levinud, kuid siiski levinud hulka kuuluvad iiveldus, oksendamine, peavalu, peavalu, värisemine ja suukuivus. Kõigi nende sümptomite tõttu loobuvad inimesed ravist. Sümptomid kaovad sageli 1 kuni 2 nädala jooksul pärast ravimi kasutamist.

Mida tuleks valimisel jälgida

Meie soovitus on mitte ise ravi välja kirjutada. Kui olete depressioonis või foobiline või tunnete end närvis, pöörduge arsti poole. Spetsialist räägib teiega, uurib, määrab testid ja alles pärast seda diagnoositakse ja kirjutatakse välja retsept. Võite ise osta antidepressante, kuid ainult neid, mida müüakse ilma spetsiaalsete retseptideta. Need on tavaliselt rahustavad ja profülaktilisemad. Sellisel juhul peaksite hoolikalt uurima juhiseid ja võtma ravimit nii, nagu seal on kirjutatud. Tuleks uurida koostist, näidustusi ja vastunäidustusi. Otsustage, millises vormis on teil ravimi võtmine mugavam: pulber, tabletid või siirup.

Ja pidage meeles, et ainult kogenud spetsialist saab teile määrata õige ravi..