Anterograadne amneesia on mälukaotuse tüüp, mille korral inimene kaotab võime mäletada sündmusi, mis on toimunud pärast patoloogia tekkimist. Seda peetakse haiguse kõige raskemaks vormiks, kuna patsient muutub sõltuvaks.

Mis on anterograadne amneesia?

See patoloogiline seisund on mälu rikkumine sündmustest, mis ilmnevad pärast kõrvalekalde ilmnemist. Patsient ei mäleta, mis temaga toimub.

Samal ajal jäävad vanad mälestused: inimene mäletab sageli hästi seda, mis juhtus juba ammu..

Informatsiooni üleminek lühiajalisest mälust pikaajaliseks on häiritud, mille tõttu pole võimalik meelde jätta ja taasesitada sooritatud toimingute jada, kuuldud teavet.

See võib areneda järk-järgult: esiteks unustab patsient mõni minut tagasi toimunu kiiresti, seejärel lõpetab minuti jooksul toimunu meenutamise. Kestus võib olla erinev: mõnikord kaob patoloogia 2 päevaga, teistel juhtudel - mõne kuuga ja rasketel juhtudel võib see venida aastaid

Samal ajal ei tohiks patsienti üksi vabastada: inimene võib kergesti eksida, ta ei ole võimeline iseseisvalt koju naasma.

Tüüpilised sümptomid on peavalud, võimetus ruumis liikuda, suurenenud ärevus. Võib märkida depressiivseid seisundeid. Inimene kogeb segadust, tahab pidevalt magada, ei mäleta uusi asju. Sageli tekivad probleemid tähelepanuga: millegile keskendumine muutub raskeks. Patsiendid ei pruugi sugulasi ja sõpru ära tunda. Sageli asendatakse kaotatud mälestused fiktiivsetega, mida pole kunagi juhtunud.

Esinemise põhjused

Anterograadse amneesia ajutine vorm võib esineda erinevatel põhjustel..

Orgaanilised põhjused

Patoloogia võib areneda aju vereringe häirete tõttu peavigastuste või traumaatiliste ajukahjustuste, tehtud operatsioonide korral.

Vanematel inimestel kaasneb haigus sageli aju kõrvalekalletega..

Mäluhäired võivad ilmneda ka nakkushaiguse käes kannatanud inimesel, pärast mida on tekkinud tüsistused.

Psühholoogilised põhjused

Anterograadse amneesia tekkimine on iseloomulik pärast pikaajalist stressi, liigset närvipinget ja tugevat hirmu. Võib areneda depressiivsete seisunditega inimestel. See esineb epilepsia, oligofreenia korral. Võimalik areng psühhosomaatiliste haiguste tõttu.

Ravimite võtmine

Teatud ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada ka häire. Amneesia võib tekkida trankvilisaatorite kasutamise tõttu, võttes unerohtu. Lisaks on ohtlikud ravimid, alkohoolsed joogid, mürgised kemikaalid: nende pidev kasutamine võib põhjustada mäluhäire arengut..

Ravi ja prognoos

Enne ravi alustamist diagnoositakse amneesia: arst peab diagnoosi kinnitama, tuvastama häire põhjuse. Tuleb vabaneda tegurist, mis põhjustas mäletamisvõime kaotuse, nii et mälu taastamine oleks võimalik.

Teraapia peaks olema terviklik. Ravimeetodid võivad varieeruda sõltuvalt sellest, mis haigusseisundi põhjustas..

Patsiendile määratakse antipsühhootikumid ja nootroopikumid: need ravimid parandavad aju piirkonna vereringet. Ravimeid kasutatakse ka vere vedeldamiseks. Määrake B-rühma vitamiinide tarbimine. Kui esineb depressioon, kõrge stressitase, määrab arst antidepressandid. Kasutatakse ka ravimeid, mis sisaldavad narkootilisi aineid: need aitavad patsiendi seisundit stabiliseerida. Kõik ravimid ja üksikud annused peab määrama arst..

Lisameetmena peaksite järgima tervislikke eluviise. Peate piisavalt magama, jooma piisavalt vett, sööma looduslikku tervislikku toitu. Oluline on vabaneda halbadest harjumustest: loobuda suitsetamisest, loobuda alkoholist ja narkootikumidest.

Mida varem ravi alustatakse, seda suurem on patoloogia täieliku kõrvaldamise tõenäosus. Prognoos sõltub põhjusest. Eakaid inimesi, kellel on aju degeneratiivsed muutused, ei ravita.

Anterograadne amneesia - patoloogia põhjused ja tunnused

Anterograadne amneesia on mäluhäire, mille põhjuseks on aju struktuuri orgaaniline kahjustus.

Haigust ennast iseloomustab asjaolu, et patsient ei mäleta ühtegi sündmust pärast anterograadse amneesia, operatsiooni või trauma arengut.

Patsient mäletab kõiki sündmusi kuni katastroofilise hetkeni..

Haiguse kulgemise patofüsioloogiline mehhanism on teabe lühiajalisest mälust pikaajalisse mälusse transportimise protsessi rikkumine või ebaõnnestumine või salvestatud teavet mõjutav hävitamine..

Teatud aja möödudes võib mälu taastada, kuid mitte täielikult - patsiendil võib traumajärgsel perioodil esineda mälulünki. Positiivne punkt sellise haiguse diagnoosimisel on patsiendi võime erinevaid oskusi edasi omandada..

Riskitegurid

Kõige ohtlikumate riskitegurite hulgas: vanadus ja peatrauma, nakkusest põhjustatud haigused, vaimsed häired.

Meditsiinistatistika kohaselt on haigus üsna haruldane, on olemas eraldi vorm - ajutine amneesia, provotseeritud ravimitega.

Sellise haiguse tekkimist ja arengut provotseerivad muud põhjused..

• traumaatiline ajukahjustus;
• anesteesia kasutamine operatsiooni ajal;
• vaimsed ja psühholoogilised häired ning orgaanilist teoloogiat kandvad häired - epilepsia või oligofreenia;
• muutused eakatel, millel on atroofiline ja degeneratiivne vorm;
• neuroendokriinse regulatsiooni ebaõnnestumine ja somaatiliste haiguste kulgu raske vorm;
• bensodiasepiinide liigne tarbimine;
• kasvajad, mis tekivad ja arenevad ajus;
• alkoholism ja mürgistus.

Kliiniline pilt

Kui psühhogeensed tegurid näitavad end psüühika jaoks traumaatilise olukorra taustal, "surub" patsiendi mälu selle ebameeldiva sündmuse endast välja.

Rääkides meeste ja naiste lüüasaamisest soo järgi - nad kõik alluvad sellele võrdses proportsioonis.

Anterograadne amneesia võib olla ka ajutine - see tekib ja areneb unerohu, rahustite võtmise tagajärjel. See vorm võib kesta 2-3 päeva kuni kuus kuud..

Kõik sündmused, mis patsiendiga konkreetsel hetkel juhtuvad, võivad jätta mällu kui sündmusesse ühe või teise jälje väga lühikese aja jooksul.

Samal ajal ei suuda patsient meelde jätta kuupäeva, nädalapäeva ega enda ees- ja perekonnanime. Mälukaotus võib tekkida ka vigastuse, õnnetuse ja sellele juhtumile eelnenud sündmuste ajal, mäletab inimene selgelt ja selgelt.

Diagnostika

Anterograadse amneesia diagnoositakse arstide poolt anamneesi andmete ja objektiivse uuringu, spetsiaalsete patofüsioloogiliste testide ja uuringute tulemuste põhjal. Haiguse diagnoosimise käigus vaatavad patsienti läbi ja konsulteerivad spetsialiseerunud arstid - neuroloog ja psühhiaater, psühholoog.

Prognoosidest ja positiivsest dünaamikast rääkides määrab selle kõik haiguse alguse esilekutsunud põhjus. Kui ravi osutatakse õigeaegselt ja kursus on õigesti valitud, taastub patsiendi mälu järk-järgult..

Kui haiguse arengu põhjus on ajus esinevad atroofilised ja degeneratiivsed transformatsioonid, on sellised muutused pöördumatud ja neid ei saa ravida..

Amneesia ravi

Kohe alguses nõuab anterograadne amneesia ravi ja hooldust haiglas. Edasi tasub läbi viia regulaarne uuring, patsienti peaks jälgima arst kuni kõigi negatiivsete sümptomite aegumiseni.

Kogu ravikuur ja taastusravi võib varieeruda mitmest nädalast kuue kuuni ning see põhineb haiguse alguse ja mälukaotuse põhjustanud algpõhjuse negatiivsete sümptomite kõrvaldamisel. Kontroll ja uurimine, kompleksne ravi on psühholoogi, psühhiaatri ja neuroloogi range järelevalve all.

Teraapias kasutatavate lisatehnikate hulgas tasub esile tõsta psühholoogilisi koolitusi, ärimänge ja olukorra modelleerimist. Kõik see loob tegeliku elu väljanägemise ja seab eesmärgiks patsiendi mälu naasta ja taastada, panna teda mõistma, kuidas tegelikkuses käituda.

Prognoos
Prognoosi ise otseselt määrab täpne põhjus, mis kutsus esile anterograadse amneesia tekkimise. Kompleksne ravi aitab näidata taastumise positiivset dünaamikat. Kuid nagu varem märgitud, ei saa haigust ravida orgaaniliste ajukahjustuste, degeneratiivsete ja atroofiliste muutustega, kuna sellised muutused on pöördumatud.

Ärahoidmine

Kõnealuse haiguse ennetamisest rääkides on eakatel vaja luua soodne keskkond, mis võimaldab neil realiseerida oma potentsiaali, pakkuda neile psühholoogilist tuge.

Kõik nende elamistingimused peaksid olema võimalikult mugavad, võimaldama neil end vähem vanalt tunda, nautida igat elatud päeva.

Nõuetekohase saatmise korral on eakal inimesel kõik tingimused oma huvide realiseerimiseks, väärtuste revideerimiseks, kogemuste edastamiseks noortele ja enese kui terviku mõistmiseks..

Dokumentaalfilm mälu kaotanud inimeste lugudest: kogemustest, arusaamatusest, miks see juhtus, ja edaspidisest elust.

Haiguse või vigastuse ebameeldiv tagajärg: anterograadne amneesia

Aju võimekus on suur: inimene ei suuda mitte ainult uusi asju õppida, vaid mäletab ka vajalikku teavet.

Väliste tegurite mõju tagajärjel võib aga tekkida anterograadne amneesia: inimene unustab kõik sündmused. Lisateavet haiguse ja selle vastu võitlemise kohta leiate artiklist allpool.

Mis see on?

Seda haigust nimetatakse mäluhäireks, mis tekib pärast patoloogia või vigastuse progresseerumist. Haigus areneb häirete tõttu teabe edastamisel lühiajalisest mälust pikaajalisse.

Neuroloogid nimetavad seda teatud tüüpi amneesia lakunaarseks vormiks ja väidavad, et see haigus esineb üsna harvadel juhtudel..

Anterograadne amneesia kodeeritakse vastavalt rahvusvahelisele haiguste klassifikatsioonile 10 kui R41.1.

Tavaliselt kestab amneesia mitu tundi või päeva pärast kokkupuudet põhjustava teguriga. Aja jooksul võib mälu taastuda, kuid traumajärgsel perioodil jäävad väikesed lüngad. Patsient ei kaota õpioskusi: soovi korral saab ta omandada uusi oskusi.

Seda tüüpi mälukaotuse võimalikud põhjused

Anterograadsel amneesial on haiguse arengut soodustavad riskifaktorid:

• kõrge vanus;
• sai TBI;
• nakkusprotsessid;
• vaimsed häired.

Seda tüüpi mälukaotuse peamised põhjused on:

Kliiniline pilt: konkreetsed ilmingud

Anterograadset amneesiat iseloomustavad järgmised ilmingud:

• mälu kaotus sündmuste ja teabe kohta, mis saadi vahetult pärast operatsiooni või vigastust;
• mälestuste säilitamine, mis on seotud enne haigust juhtunuga.

Millised märgid pole selle vaevuse sümptomid?

On märke, mille ilmnemist ei saa pidada haiguse arenguks. Need sisaldavad:

1. Peavalu.
2. Puudumine ja tähelepanu kaotamine.
3. Teadvuse segasus.
4. Unisus.
5. Nägemispuue.
6. Paanikahood, depressioon.
7. Ruumis ja ajas orientatsiooni rikkumine.

Loetletud sümptomid on paljude neuroloogiliste haiguste ilmingud. Lisaks ei iseloomusta anterograadset amneesiat häired kauges minevikus toimunud sündmuste mälus. Näiteks peaks patsient enesekindlalt nimetama oma lapsepõlvest pärit tegevusi, andma oma nime, vanuse.

Samm-sammult diagnostiline algoritm

Kui patsient märkab lühiajalise mälu kaotust, peaks ta pöörduma neuroloogi poole. Arst kogub anamneesiandmeid, neuroloogilisi uuringuid ja erinevaid patofüsioloogilisi uuringuid.

Üsna sageli vajab patsient teiste spetsialistide - psühholoogi, psühhiaatri, psühhoterapeudi, onkoloogi - abi.

Vestluse käigus peab neuropatoloog täpselt kindlaks tegema, millal mälestused kadusid ja mis sellele eelnesid. Erinevad meditsiinilised uurimismeetodid aitavad diagnoosida antegrade-amneesiat:

Spetsialist viib läbi spetsiaalse mälufunktsiooni testi. See annab täieliku ülevaate patsiendi seisundist..

Ravi: mis on selle eripära?

Patoloogia nõuab patsiendi statsionaarset ravi. Arst saab jälgida patsiendi seisundit, diagnoosida ja määrata sobiva ravi. Sõltuvalt haiguse tõsidusest võib ravi kesta mitu nädalat kuni mitu kuud..

Teraapia eesmärk on kõrvaldada mälukaotuseni viinud haigus ning taastada unustatud sündmused ja teave.

Arst määrab järgmised ravimirühmad:

Mõnikord soovitab arst patsiendile neuropsühholoogilist korrektsiooni ja füsioteraapiat (nõelravi, värviteraapia, madala intensiivsusega elektrostimulatsioon).

Prognoos ja ennetamine

Ravimeetmed ei pruugi kõigi patsientide jaoks olla efektiivsed. Ravi edukus sõltub peamiselt põhjusest, mis provotseeris haiguse alguse.

Kui ajus ilmnevad atroofilised või degeneratiivsed kahjustused, võib mäluhäire muutuda pöördumatuks. Muudel juhtudel viib õigeaegne ja piisav ravi mälu taastumiseni.

Anterograadse amneesia vältimiseks peaksite järgima lihtsaid reegleid:

Sõltuvuste täielik keeldumine: alkohol, suitsetamine, narkootikumid ja psühhotroopsed ravimid.

Kui patsiendil on anterograadse amneesia ilminguid, on kaotatud mälu taastamiseks vajalik õigeaegne ja täielik ravi. Kui ta kuulub kõrge riskigruppi, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Spetsialist aitab seda häiret vältida..

Anterograadne amneesia: selle põhjused ja ravi

Amneesia on haigus, mida iseloomustab kõigi sündmuste täielik või osaline mälukaotus. Anterograadne amneesia on haigus, mille korral inimene ei saa pärast mäluhäirete tekkimist sündmuste ahelat järjepidevalt reprodutseerida..

Haigus areneb sel moel: saadud informatsioonil on raskusi üleminekuga lühimälu osakonnast pikaajalise mälu üksuseni, mistõttu inimene ei mäleta, mida ta näiteks paar minutit tagasi tegi. Või on ta hästi orienteeritud vaid teatud kauge mineviku sündmustel ja neid, mis hiljuti tema mälestustes ette on tulnud, ei jäänud.

• Esinemise põhjused
• Haiguse kulg
• Riskitegurid
• Haiguste ennetamine
• Saadaval ravimeetodid

Esinemise põhjused

Anterograadne amneesia esineb järgmistel juhtudel (sulgudes olevad näited pole lõplikud):

• orgaanilise tüübi psüühikahäirete olemasolu (epilepsia), samuti teadvushäired (uimastamine, kooma, segasus);
• ülekantud nakkushaigused;
• vanusega seotud aju struktuuride kahjustus;
• erinevat tüüpi joove;
• trauma, pea verevalumid, operatsioon;
• somaatilised häired;
• stressirohked olukorrad, sügavad emotsionaalsed kogemused;
• sündmused, mis põhjustasid psüühikale trauma;
• rahustite või uinutite pikaajaline kasutamine (viib ajutise anterograadse amneesia tekkeni).

Haiguse kulg

Seda tüüpi amneesia kestab kahest päevast mitme kuuni. Patsient ei suuda meelde jätta konkreetseid ajahetke, tänast esmaspäeva ega pühapäeva, arsti nime, juhtunut jne. Samal ajal ei tohi mälu edasi lükata sündmusi, mis toimusid enne haiguse algust (seda nähtust nimetatakse retrograadseks amneesiaks). Sageli ei mäleta ohver ka seda, mis temaga vigastuse ajal juhtus (kongresne amneesia).

Riskitegurid

Riskirühmi on neli:

• vanuses inimesed;
• psüühikahäiretega patsiendid;
• kraniotserebraalne trauma;
• kannatas nakkushaiguste all.

Haiguste ennetamine

Häire algfaasis on vaja tagada korralik farmakoteraapia ja neuropsühholoogiline korrektsioon.

Eakatele inimestele tuleb pakkuda psühholoogilist ja pedagoogilist tuge, see tähendab luua tingimused, kus nad ennast teostavad, tunnevad vanuse alguse tõttu vähem ebamugavusi, naudivad seda ja näevad positiivseid külgi. Pädeva toetuse korral on neil ka võimalus aktiveerida refleksiooniprotsesse ja omaenda väärtuste ümbermõtestamist, edastada omandatud elukogemust, mõista ennast nii oma suhtumisse oma isiksusse kui ka teiste suhtumisse.

Saadaval ravimeetodid

Anterograadne amneesia nõuab esialgu statsionaarset lähenemist. Seejärel viiakse regulaarselt läbi uuringuid, kuni haiguse sümptomid täielikult kaovad..

Ravi kestab mitu nädalat kuni kuus kuud ja see põhineb häire tekkeni viinud põhihaiguse sümptomite kõrvaldamisel. Sel ajal on patsient mitme arsti järelevalve all: psühholoog, psühhiaater ja neuroloog..

Raviprotsessis kasutatakse järgmisi meetodeid: mitmesuguste probleemide lahendamine, ärilist laadi mängud, koolitus, mis võimaldavad teil luua reaalse reaalsuse välimuse ja aitavad patsiendil kiiresti mõista, kuidas reaalses elus toimida ja toimida..

Anterograadse amneesia tunnused, põhjused, ravi

Mäluprobleemide põhjused ja ilmingud võivad olla erinevad ja igal juhul on ravi jaoks vaja teatud lähenemist. Anterograadset amneesiat peetakse patoloogia üheks kõige raskemini parandatavaks vormiks. See võib olla tõsise peavigastuse, infektsiooni, mürgituse, vananemise või vaimuhaiguste tagajärg. Mõnikord on patoloogilised ilmingud pöördumatud, kuid nende varajase avastamise ja põhjuste kiire kõrvaldamise korral võib loota positiivsele dünaamikale..

Mõnikord võib patoloogia olla pöördumatu.

1. Patoloogia tunnused
2. Riskitegurid
3. Kliiniline pilt
4. Diagnostika
5. Amneesia ravi
6. Ärahoidmine

Patoloogia tunnused

Anterograadne ehk antegrade-amneesia - aju mälufunktsiooni rikkumine, mis areneb elundi teatud osade struktuuri muutuste tagajärjel.

Selle tulemusena ei suuda patsient selgelt meeles pidada sündmusi, mis tema elus toimusid pärast kokkupuudet kesknärvisüsteemiga destruktiivse tegurina.

Andmed kustutatakse tema mälestustest täielikult või kaotavad loogilise järjepidevuse, muutuvad kaootiliseks. Selle põhjuseks on teabe lühiajalisest mälust pikaajalisse mälusse ülekandmise protsessi rikkumine. Samal ajal jääb puutumata see, mis on seotud patsiendi eluga enne ajukahjustust..

Tavaliselt suudab patsient kaotatud mälu taastada, kuid mitte täielikult. Soodsaks hetkeks peetakse ohvri uute oskuste valdamise võime säilimist. Mälufunktsioonid pole täielikult keelatud, kuid need ei ole enam täielikult funktsionaalsed. Patoloogia põhjuseid on raske kindlaks teha, neid on raske parandada, mistõttu see muutub sageli vaimse tervise häirete põhjuseks. Anterograadne amneesia on suhteliselt haruldane. Sellest tulenevad ajutised lüngad võivad aju funktsionaalsust märkimisväärselt vähendada..

Omaette patoloogia vorm on ajutine anterograadne amneesia. Seda provotseerib ravimite tarbimine, sageli hüpnootiline või rahustav toime. Kliiniline pilt kestab sel juhul paarist päevast kuue kuuni.

Haigus on ajutine, seda tüüpi haigusi provotseerib ravim.

Riskitegurid

Kõige sagedamini mõjutab anterograadne amneesia vanureid, TBI-ga seotud neuroloogiliste häiretega patsiente, vaimseid häireid ja kesknärvisüsteemi nakkuslikke kahjustusi. Arstid tuvastavad veel mitukümmend riskitegurit. Mõni neist pole isegi patoloogiline..

Anterograadse amneesia kõige levinumad põhjused on:

• arstiga kokku leppimata bensodiasepiinide võtmine või ravirežiimi rikkumine. Ka teised rahustid või uinutid võivad olla ohtlikud;
• tüsistused, mis on tekkinud ülekantud kohalike või üldiste nakkushaiguste taustal;
• vanadus, mille taustal toimuvad ajus pöördumatud struktuurimuutused. Anterograadne amneesia on üks Alzheimeri tõve sümptomitest;
• orgaanilist päritolu vaimsed häired, näiteks vaimne alaareng;
• kesknärvisüsteemi kahjustused, mis põhjustavad teadvusekaotust - epilepsia, kooma;
• mis tahes raskusastmega kranotserebraalne trauma;
• psühhosomaatilised häired, negatiivsed psühho-emotsionaalsed tegurid stressi, depressiooni, vaimse kurnatuse vormis;
• aju vereringe äge või krooniline kahjustus;
• mürgistus alkoholi, narkootikumide, keemilise mürgituse taustal;
• neuroendokriinsfääri haigused.

Epilepsia võib põhjustada patoloogiat.

Isegi sellised näiliselt tähtsusetud tegurid nagu ebatervislik toitumine ja karm dieet, gripp ja ARVI kujutavad endast ohtu mälu toimimisele. Anteroreetrograadne amneesia võib olla ka selliste stiimulite toime tagajärg. See seisund hõlmab korraga kahte mälukaotuse vormi ja seda iseloomustab mälestuste kaotus perioodiks nii pärast traumaatilise hetke tekkimist kui ka enne seda.

Kliiniline pilt

Haiguse areng algab tavaliselt sellest, et patsient unustab sündmused, mis toimusid pärast traumaatilise teguriga kokkupuute algust. Samal ajal mäletab ta hästi kõike, mis juhtus enne võtmemomenti. Seisundi progresseerumine viib selleni, et patsient hakkab unustama just temaga juhtunud sündmusi. Piisab sellest, kui ta mõni sekund segab, et kaotada side lähima minevikuga..

Sümptomid, mis võivad viidata sellele, et patsiendil on anterograadne amneesia:

• meeleolu kõikumine intensiivse vaimse töö tagajärjel, mis on tingitud katsetest kaotatud mälestusi taastada või kaootilisi lõike loogilises ahelas siduda;
• intensiivsed või püsivad peavalud;
• hajameelsus, vähenenud tähelepanu kontsentratsioon;
• teadvushäire tunnuste ilmnemine;
• raskused ajas ja ruumis orienteerumisega;
• ärevuse taseme tõus kuni paanikahoogude, depressiivsete häirete tekkimiseni;
• elementaarteabe meelde jätmise probleemide tekkimine, säilitades samal ajal minevikus omandatud teadmised;
• valemälestuste ilmumine, millega aju üritab kaotatut asendada.

Patoloogia avaldub ruumis ja ajas orientatsiooni kaotuse kujul..

Sõltuvalt haiguse põhjustest, tõsidusest ja ravi kvaliteedist võib anterograadne amneesia kesta paarist päevast mitme aastani. Mida kauem ravi algus edasi lükkub, seda suurem on tõenäosus olukorra raskendamiseks raske depressiooni, tüsistustega põhihaiguse taustal.

Diagnostika

Anterograadse amneesia kahtlusega inimene vajab neuroloogi, psühhiaatri ja psühholoogi igakülgset abi. See algab seisundi diagnoosimisest, mälukaotuse vormi tuvastamisest, selle põhjuste väljaselgitamisest. Kõige informatiivsemateks meetoditeks peetakse aju MRI-d ja CT-d, mitmesuguseid kolju anumate uuringuid, EEG. Kohustuslik punkt on patopsühholoogiline uuring, mis võimaldab teil hinnata subjekti psüühika seisundit. Lisaks tehakse amneesia diagnoosimiseks biokeemilisi ja toksikoloogilisi vereanalüüse ning uuritakse tserebrospinaalvedelikku.

Amneesia ravi

Anterograadse amneesia ravi on suunatud mäluhäirete põhjuste kõrvaldamisele, patsiendi üldise seisundi parandamisele. Ravimimürgituse korral alustatakse ravi maoloputuse ja vere puhastamisega. Nakkusfaktori mõju organismile nõuab antibiootikumide kasutamist. Kerge vormis mäluhäirete korral lakkavad sümptomid 2–6 nädalaga. Komplekssed juhtumid nõuavad spetsiaalset ravi 6-12 kuud.

Ravimitega mürgituse korral peate mao loputama.

Anterograadse amneesia põhiravi:

• ravimite võtmine - ravimite loendis on tavaliselt verevoolu parandamiseks nootropics, neuroprotektorid, vasoaktiivsed ained, trombotsüütidevastased ained. Lisaks võib välja kirjutada B-vitamiine, antidepressante;
• füsioteraapia - nõelravi, värviteraapia, elektroforees (sh koos ravimvormide tarnimisega);
• töötada psühholoogi või psühhoterapeudiga - spetsialist viib patsiendi seisundi neuropsühholoogilise korrigeerimise läbi spetsiaalsete tehnikate ja ravimite abil.

Juhtudel, kui anterograadse amneesia provotseerivad aju struktuuride degeneratiivsed protsessid, on mälumuutused pöördumatud. Teraapia sellistes olukordades on suunatud sümptomite maksimaalsele võimalikule leevendamisele, patsiendi elukvaliteedi parandamisele ja tüsistuste riski vähendamisele..

Ärahoidmine

Patoloogia ennetamine seisneb amneesia peamiste põhjuste vastu võitlemises, taastavate manipulatsioonide läbiviimises. See hõlmab suitsetamisest loobumist ja alkoholi tarvitamist, tervisliku eluviisi säilitamist ja õige toitumise põhimõtete järgimist. Oluline on meeles pidada, et kõiki rahusteid ja psühhotroopseid ravimeid saab võtta ainult arsti juhiste järgi..

Patoloogia vältimiseks peate suitsetamise lõpetama.

Aju peab saama piisavalt hapnikku ja piisavat toitumist. Selleks peate regulaarselt kõndima värskes õhus, sportima ja järgima unehügieeni. Igasuguse amneesia tõhus ennetamine on aju stimuleerimine. See aitab lugeda, mõistatusi lahendada, võõrkeeli õppida, luuletusi ja terveid raamatuid pähe õppida..

Anterograadse amneesia eest pole keegi immuunne ja selle tagajärjed võivad inimese psüühikale hävitavalt mõjuda. Kui ilmnevad esimesed probleemimärgid, peate diagnostika saamiseks pöörduma arsti poole ja alustama spetsialiseeritud ravi..

Amneesia, peamised tüübid (fikseerimine, retrograadne, anterograadne, kokku)

Diagnostika

Aju seisundi ja retrograadse amneesia põhjuse määramisel saab arst üksikasjalikult teada, mis eelnes mälukaotusele. Sageli on selge seos trauma, raske stressirohke sündmuse, haiguse, ainete tarvitamise või muu teguriga. Kõigi asjaolude selgitamiseks on oluline rääkida sugulastega.

Mälukaotuse olemus selgub patsiendiga vesteldes. Kõigi mäluomaduste üksikasjalik diagnostika viiakse läbi neuropsühholoogiliste ja patopsühholoogiliste uurimismeetoditega. Tavaliselt teeb seda kliiniline psühholoog. Retrograadset amneesiat psühholoogias peetakse kognitiivsete muutuste kompleksi osaks. Mõtlemist ja taju uuritakse alati üheaegselt. See lähenemine annab ülevaate muutustest ja aitab patsiendil prognoosi teha..

Instrumentaalsed uurimismeetodid võimaldavad kindlaks teha, kas ajukudedes on muutusi, mis võivad mälu mõjutada. See teeb ka selgeks, kas mälukaotus on pöördumatu..

• Doppleri ultraheliuuring aitab välja selgitada aju vereringe tunnused.
• EchoEG määratakse, kui on kahtlus neoplasmis ajus, armis, kudede harulduses. Kõige sagedamini kasutatakse seda meetodit, kui MRI-d pole võimalik läbi viia või peate selle andmeid täiendama.
• EEG mõõdab aju funktsionaalset aktiivsust, tuvastades elektrilise aktiivsuse. See annab aimu, kui aktiivne on aju huviala..
• MRI annab põhjalikke andmeid aju struktuuri ja individuaalsete anatoomiliste tunnuste kohta, võimaldab teil määrata korteksi paksuse arsti huvipakkuvates piirkondades. See annab aimu vigastuse või muu kahju olemusest ja aitab prognoosi teha..

Kõigi uuringuandmete põhjal saab arst määrata ravi.

Mõju kultuurile

Amneesiat kasutatakse kunstiteostes sageli süžeeseadmena. Enamikul juhtudel kirjeldatakse retrograadset amneesiat. Reeglina pole amneesia kujutamine filmides ja ilukirjanduses usaldusväärne: kangelane kaotab mälestused oma isiksusest, kuid säilitab oskused ja võime suhelda.

Harvad näited tegelastest, kellel on enam-vähem usaldusväärselt näidatud anterograadne amneesia - filmi "Pea meeles" peategelane ja kala Dory koomiksites "Nemo leidmine" ja "Dory leidmine". Melodraama "50 esimest suudlust" näitab ka anterograadset amneesiat, kuid ekspertide sõnul pole see usaldusväärne.

• Kes ma olen? (1998)
• Pea meeles (2000)
• Minu mälu sees (2003)
• Deja vu (1989)
• 50 esimest suudlust (2004)
• Minevikuta mees (2002)
• Bourne'i identiteet (2002)

• Ergo Proxy (2006)
• Ef: Jutustus mälestustest (2006)
• Tasogare Otome x Amneesia (2008)
• Kuldne aeg (2010)

JoJo veider seiklus: Jojolion (2011 - praegune)

• Arx Fatalis (2002)
• XIII (mäng) (2003)
• Teine vaatepilt (2004)
• Siili vari (2005)
• Nõid (2007)
• Nõid 2: Kuningate palgamõrvarid (2011)
• Amneesia: pime laskumine (2010)
• Amneesia: sigade masin (2013)

Dünaamika klassifikatsioon

Otsustades, kui kaua unustamisperiood kestab ja mis hetkel toimub, on:

Progresseeruv amneesia. Sündmused ja mälestused kaovad järk-järgult ja üksteise järel. Esmalt kustutatakse kõige uuemad, seejärel varasemad..

Haiguse kandja ei mäleta täpselt, mida ta eile, eelmisel aastal ja lapsena tegi. Kronoloogiline kaart muutub segaseks, sellise häire all kannatav inimene kaotab orientatsiooni ajas ja ruumis. See on sageli vanemas eas vaimuhaiguste tagajärg..

Inimene eksisteerib mineviku ja hiljutiste olude, kohtade, tegude, muljete sissekannete hulgas. Sellise häire korral on võimalik fikseerida ainult osa reaalsusest. Ajukoor hävib ja haigus areneb pidevalt.

Aeglustunud amneesia. Seda nimetatakse ka "viivitatuks" või "hilinenud", kuna unustamine toimub mõni aeg pärast teadvusekaotust, psühhoosi staadiumi, segadust.

Teadvusele jõudnud, võib patsient isegi jagada oma muljeid sellest, mida ta tundis, ja mõne aja pärast juhtunu täielikult unustada..

Statsionaarne. Konkreetsed sündmused on blokeeritud ja neid ei saa uuesti ellu äratada. Unustamine on püsiv, see ei kehti muude sündmuste ega olude kohta, dünaamikat ei täheldata.

Taanduv. Üsna tavaline tugeva stressi korral. Erinevalt progresseeruvast amneesiast iseloomustab seda tüüpi unustatud naasmine. Kadunud mälestused saavad lõpuks täielikult tagasi. Seda peetakse ajutiseks teabe kaotuseks. Ebaõnnestumisi võib juhtuda igas vanuses inimestega.

Esinemise põhjused

Anterograadse amneesia ajutine vorm võib esineda erinevatel põhjustel..

Orgaanilised põhjused

Patoloogia võib areneda aju vereringe häirete tõttu peavigastuste või traumaatiliste ajukahjustuste, tehtud operatsioonide korral.

Mäluhäired võivad ilmneda ka nakkushaiguse käes kannatanud inimesel, pärast mida on tekkinud tüsistused.

Psühholoogilised põhjused

Anterograadse amneesia tekkimine on iseloomulik pärast pikaajalist stressi, liigset närvipinget ja tugevat hirmu. Võib areneda depressiivsete seisunditega inimestel. See esineb epilepsia, oligofreenia korral. Võimalik areng psühhosomaatiliste haiguste tõttu.

Ravimite võtmine

Teatud ravimite pikaajaline kasutamine võib põhjustada ka häire. Amneesia võib tekkida trankvilisaatorite kasutamise tõttu, võttes unerohtu. Lisaks on ohtlikud ravimid, alkohoolsed joogid, mürgised kemikaalid: nende pidev kasutamine võib põhjustada mäluhäire arengut..

Sümptomid

Haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

• Alguses (vahetult pärast operatsiooni, traumaatiline olukord) sündinud sündmuste ja teabe unustamine;
• inimene mäletab kõike, mis juhtus varem, enne haigust, kuid järgnev periood kaotatakse;
• meeleolu kõikumine, kõrgendatud katsed sündmuste ahelat meenutada ja rekonstrueerida;
• peavalud;
• kontsentratsiooni kaotus ja segasus;
• teadvuse segasus;
• orientatsiooni kaotus ruumis;
• ärevus (paanikahood, depressiivsed häired);
• põhiteabe (nimed, numbrid, kuupäevad, hiljutised sündmused) meeldejätmise ja paljundamise probleemid.

Inimesel on raskusi ruumilises orientatsioonis

Ta ei saa millelegi keskenduda, tal on raske lähedaste nägusid ja nimesid meelde jätta. Sageli asendatakse reaalsed sündmused väljamõeldud (vale) sündmustega, mida kunagi ei juhtunud

Selliste sümptomitega tuleb ravi alustada kiiresti..

Kerge patoloogia kestus on paar päeva või mitu kuud. Rasketel vormidel võib see mäluhäire kesta mitu aastat.4

Psühhogeenne ja selle tüübid

Seisundeid, kus on võimatu meelde jätta mõnda osa isiksuse kohta käivatest andmetest, nimetatakse psühhogeenseteks amneesiateks. Nende sordid:

1. Katatimaalne amneesia. Selle häire all kannatav inimene unustab ainult need sündmused, nimed, isiksused, detailid, mis on talle ebameeldivad, millega ta puutus kokku psühholoogilise trauma ajal. Saab diagnoosida psühhogeenseid häireid. Samuti unustatakse kõik sündmused, mis langevad ajaliselt kokku traumaatilise olukorraga..
2. Hüsteeriline. Erinevalt katatimist võimaldab see ajul säilitada mälestusi sündmustest, mis langevad ajaliselt kokku traumaatiliste sündmustega, ja unustatakse ainult kriitiline hetk. Viitab hüsteerilisele psühhopaatilisele sündroomile.

Hüpnoosijärgne. See on ainus tahtlikult mälukaotus. Inimene unustab sündmused ja tegevused, mis juhtusid temaga hüpnoosi all olles. See on osa hüpnoosijärgsest ettepanekust..

Dissotsiatiivne amneesia. Patsient eemaldab kehast raske stressiga seotud isikliku teabe, säilitades samal ajal kõik muud mälestused.

See on omamoodi kaitsemehhanism, mis võimaldab kehal psüühikat hävitamise eest päästa. Erinevus eelmistest seisneb selles, et sageli ei vaja ohver ravi ja ravi ununeb ise, see tähendab, et aju kaitseb oma omanikku tarbetu stressi eest.

Dissotsiatiivne fuuga. See on ka kindel kaitsemehhanism, kuid see avaldub teistmoodi. Olles hävitavas stressisituatsioonis, soovib subjekt sõna otseses mõttes selle eest põgeneda. See avaldub psüühikahäire kujul, millega kaasneb ootamatu käik ja täielik võimetus meelde jätta kõike, mis puudutab inimese enda isiksust. Mõni aeg pärast fuuga mäletab patsient ennast, kuid ei mäleta selle perioodi sündmusi.

Haigus on äärmiselt haruldane, selle kirjeldusi leidub nii meditsiinilises kui ka ilukirjanduses.

Amneesia tüübid

1. Retrograadne amneesia - patsient ei mäleta sündmusi, mis toimusid enne amneesia tekkimist.
2. Anterograadne amneesia - patsient kaotab võime meenutada sündmusi, mis tekivad pärast haiguse algust (provotseeritud näiteks trauma või stressi tõttu). Samal ajal suudab ta meenutada kõike, mis varem toimus..
3. Anteroreetrograadne amneesia on anterograadse amneesia ja retrograadse amneesia kombinatsioon. Patsient võib kannatada nii retrograadse kui ka anterograadse amneesia tõttu, mis on tingitud keskmistest ajalistest tsoonidest ja eriti hipokampusest..
4. Fikseerimisamneesia - mäluhäired praeguste (üle paariminutiliste) sündmuste korral. Korsakovi sündroomi komponent.
5. Kongestiivne amneesia - täielik või osaline amneesia, mis piirdub ainult haiguse ägeda perioodi sündmustega. Esineb oneiroidi sündroomi, deliiriumi, kooma, stuupori, uimastamise mõnede vormide korral.
6. Korsakovi sündroom - B-vitamiini puudusest tingitud tugev fikseerimine, anterograadne ja retrograadne amneesia₁ ajus koos teiste sümptomitega. Kõige tavalisem põhjus on alkoholism, kuigi muud põhjused, näiteks tugev alatoitumus, võivad põhjustada sama sündroomi.
7. Dissociated amnesia - amneesia, mille käigus unustatakse fakte isiklikust elust, kuid mälu universaalsete teadmiste jaoks säilib. Dissociated amneesia on tavaliselt trauma tagajärg.

• Lokaliseeritud amneesia - ainult ühe modaalsuse mäluhäired, kõik ülejäänud jäävad puutumatuks. Sellised rikkumised ilmnevad aju vastava osa kahjustamise tagajärjel. Näiteks agnoosia korral on varem tuttavate esemete äratundmine häiritud, apraksia korral on varem omandatud motoorika halvenenud, afaasia, sõnade ja kõne mälu..
• Selektiivne amneesia - patsient unustab mõned piiratud aja jooksul aset leidnud sündmused, kuid säilitab mälu universaalsete teadmiste jaoks. Reeglina seostatakse selliseid juhtumeid nende sündmuste tagajärjel saadud vaimse traumaga..
• Üldistatud (globulaarne) amneesia - patsient unustab kõik, mis toimus teatud piiratud aja jooksul, ja mõned sündmused, mis juhtusid enne.
• Pidev amneesia - patsient ei mäleta enam uusi sündmusi ja unustab ka mõned vanad sündmused. Dissotsiatiivse amneesia korral on see äärmiselt haruldane..

Välimuse põhjused

Anterograadne (antegrade) amneesia esineb enamikul juhtudel neuroloogiliste häirete ja raskete psüühikahäiretega (epilepsia, skisofreenia, oligofreenia) patsientidel. Haigus võib tekkida kraniotserebraalsete traumade, verevalumite ja peahaavade tagajärjel. Muud antegrade amneesia põhjused:

• Narkootikumide ravi;
• raske trauma;
• muutused ajus;
• epilepsia;
• infektsioonid;
• sport (poksis, hokis või jalgpallis on kerge vigastada);
• tugev stress;
• mürgitus.
• psühhosomaatilised haigused;
• keha mürgistus keemilise mürgituse, alkoholi või narkootikumide pikaajalise kasutamise tõttu;
• neuroendokriinse regulatsiooni rikked;
• degeneratiivsed muutused ajus vanemas eas;
• äge stress ja raske depressioon;

Amneesia võib saada ka üle 40-aastastel inimestel. Informatsioon takerdub lühi- ja pikaajalise mälu vahele. Juhtub, et see lihtsalt variseb kokku. Aju ei taju väliste tegurite mõju.

Loe teemast:

Harjutused eakate mälu säilitamiseks

Mis on anterograadne amneesia?

Antegrade amneesia - saadud teabe meeldejätmise ja säilitamise rikkumine, mille puhul patsient unustab sündmused, mis toimusid pärast haigust või traumaatilist ajukahjustust.

Teabe liikumise rikkumine selle lühiajalise säilitamise rakkudest pikaajalise säilitamise osakondadesse põhjustab anterograadset amneesiat. Uute interneuronaalsete ühenduste loomise probleemi tõttu on meeldejätmine blokeeritud. Varasemad teadmised säilivad. Ohver mäletab kõike, mis eelnes valusale seisundile, kuid uusi seoseid närvirakkude vahel ei teki.

Seisundi tulemus on patsiendi segadus, mis on tingitud võimetusest teistega adekvaatselt suhelda ja sündmustele õigesti reageerida.

Patogenees

Mälu moodustub kahes põhietapis, mis vastavad kahele mälutüübile:

• Lühiajaline, mis salvestab teavet sekundite murdosadest kuni mitmekümne minutini. See moodustub neuronaalsete ühenduste ajutiste ahelate tõttu, mis pärinevad otsmiku ja parietaalse korteksi piirkondadest, ning hävitatakse neuronite kooskõlastatud tööd mõjutada võivate tegurite mõjul (anesteesia, elektrilöök jne)..
• Pikaajaline, mis salvestab teavet kogu inimese elu jooksul. Seda tüüpi mälu on vastupidav lühiajalist mälu kahjustavatele teguritele..

Lühiajalise mälu muutumine pikaajaliseks mäluks (konsolideerimine) on seotud paljude biokeemiliste protsesside järkjärgulise aktiveerimisega.

Mälujälje konsolideerumise protsessi aluseks on funktsionaalsed muutused, mis toimuvad neuroni genoomi tasandil (sünaptiliste membraanide teatud spetsiifiliste neuropeptiidide suurenenud süntees jne). Usaldusväärne mälujälgede konsolideerimine kestab tund kuni mitu päeva.

Eksperimentaalselt on kindlaks tehtud, et teave iga sündmuse kohta jaotub üsna ulatuslikele ajupiirkondadele. Selle teabe materiaalsed kandjad on närvivõrgud - samaaegselt ergastatud neuronite kombinatsioonid.

Iga uue reaktsiooni genereerib ja jätab meelde närvisüsteem, kasutades olemasolevate neuronite vahel tekkivaid uusi sünaptilisi ühendusi või muutes juba olemasolevate sünaptiliste ühenduste efektiivsust.

Pikaajaline meeldejätmine põhineb asjaolul, et kui mõned neuronid on põnevil, muutub võime teisi neuroneid ergastada.

Retrograadse amneesia tekkimine on seotud lühiajalise mälu mehhanismiga, mis näeb välja nagu erutuse kaja. See põnevus võimendab ennast positiivse tagasiside põhimõtte kohaselt "närvipüüniste" abil ja edastatakse suletud närviskeemide kaudu.

Vigastuste, mürgituse ja elektrilöögi kasutamise korral katkestatakse kajaliku ergutuse ahelad enne mälujälgede konsolideerumist, seetõttu ei kajastata enne kahjustamist toimunud sündmusi pikaajalises mälus.

Amneesia taandarenguga lüheneb sellega kaetud periood ja sündmused jäävad meelde nende loomuliku ajajärjestuse järgi.

Arengu põhjused

Retrograadne amneesia tekib siis, kui:

• Traumaatiline ajukahjustus, mis põhjustab põrutust ja teadvusekaotust, millele järgneb mälu kaotus enne vigastust toimunud sündmustest. Retrograadse amneesia võib põhjustada mis tahes raskusastmega trauma (amneesia kestus on traumaatilise ajukahjustuse raskuse iseloomulik näitaja, kuna mida kergem on vigastus, seda kiiremini taastub patsiendi mälu). Enamasti kestab raske trauma korral amneesia tunde või nädalaid enne vigastust ja kerge trauma korral sekundeid või minuteid, kuid igal juhul säilib mälu kaugemate sündmuste korral kõige sagedamini.
• Ägedad nakkushaigused. Herpeetilise entsefaliidi korral tekib hipokampuse kahjustus herpes simplex viiruse leviku tagajärjel haistetrakti kaudu.
• Entsefalopaatia. Entsefalopaatiate ajukahjustuste mehhanismid pole lõplikult kindlaks tehtud, kuid on teada, et retrograadse amneesia põhjustab sageli Wernicke entsefalopaatia, mis esineb vitamiinide B puudumisel, samuti jääk-, diskirkulatoorsed ja vaskulaarsed entsefalopaatiad..
• Mürgitus vingugaasi, klonidiini jne abil..
• Aju verevarustuse rikkumised, kuna mälu konsolideerimise protsessis osalevat hipokampust iseloomustab suurenenud tundlikkus hüpoksia ja isheemia suhtes.
• Kägistamine. Arendab hüpoksia tõttu.
• Erineva päritoluga kasvaja moodustiste olemasolu.
• Elektriline trauma, millega kaasneb hingamise seiskumine.
• Epilepsia. Amneesia mõjutab epilepsiahoogude perioodi.
• Ägedad psühhoosid. Areneb Korsakovi sündroomi kujul, mis ei ole seotud alkoholi ja muude psühhoaktiivsete ainete tarbimisega.
• Emotsionaalne šokk. Stressi stiimuli mõjul tekib patsientidel dissotsiatiivne amneesia, mis on tavaliselt retrograadne..
• Teatud vaimuhaigused (hüsteeriline isiksushäire jne).

Retrograadne amneesia on osa Korsakoffi sündroomist, mis areneb siis, kui:

• alkoholism;
• avitaminoos (B1-vitamiini puudus);
• pahaloomulised koosseisud;
• AIDS;
• degeneratiivne dementsus;
• Picki tõbi;
• Alzheimeri tõbi jne..

Psühhogeenne amneesia

Neil puudub orgaaniline alus ja need tekivad kaitsemehhanismide toimel.

Hüsteeriline amneesia - hüsteerilise amneesia kontseptsiooni areng on seotud Jean-Martin Charcoti, Pierre Janeti, Joseph Breueri ja Sigmund Freudi nimedega. On vaja eristada traumaatilise geneesi hüsteeriat (põhjustatud vaimsetest traumadest või äärmusliku stressi kogemustest) ja hüsteeriat kui ülekande neuroosi, mis on varajaste psühhoanalüütiliste kontseptsioonide kohaselt seotud sisemise struktuurse konflikti ja libiido taandarenguga oidipaalse arengufaasi objektidele. Traumaatilise iseloomuga hüsteeriline amneesia on põhjustatud dissotsiatsiooni kaitsemehhanismi toimest. Hüsteerilise ülekande neuroosi amneesia on tingitud repressioonitegevusest, mis on suunatud konfliktihuvi esindajatele ja derivaatidele.

Charcoti ja Breueri kontseptsiooni kohaselt tekib traumaatilise olukorra tekkimisel mõnel inimesel nn hüpnoidne seisund - enesehüpnoosi seisund. Selles muutunud teadvuse seisundis toimub antud olukorra kogemusele vastavate mäluelementide kodeerimine. Mõnel juhul ei saa neid mälestusi, mis moodustavad iseseisva struktuuri ja millel puuduvad assotsiatiivsed seosed ülejäänud autobiograafiliste mälestuste süsteemiga, meelevaldselt. Juurdepääs neile on võimalik ainult teadvuse muudetud seisundis, mis saavutatakse hüpnootiliste ja transitruppide abil..

Represseerimisest tingitud amneesia saab psühhoanalüütiliste kontseptsioonide kohaselt ületada allasurutud materjali teadvustamise kaudu. Viimane saavutatakse vaba assotsiatsiooni meetodi kasutamisega analüütilises töös..

Fugaalne amneesia on dissotsiatiivse iseloomuga amneesia. Seda tüüpi psühhogeenne amneesia tekib dissotsiatiivse fuuga ajal - lennureaktsioon vaimse trauma või äärmise stressi korral. Dissotsiatiivse fuuga peamine omadus on ootamatu, planeerimata lahkumine. Dissotsiatiivse fuuga dünaamikat iseloomustab amneesia topeltbarjääri läbimine. Esimene amnestiline barjäär tekib kohe pärast fuuga algust, kusjuures barjääri taha jäävad olulised isiklikud andmed ja mälestused inimese varasemast elust. Esimene amnestiline barjäär vastab inimese isikliku identiteedi muutumisele. Teine amnestiline barjäär tekib pärast fuuga seisundi lakkamist, kui esimese amnestilise barjääri taha jäänud mälestused naasevad ja fuuga seisundi ajal toimunud sündmuste mälestused lahutatakse. Teisest amnestikbarjäärist möödudes kaotatakse „fuuga“ isiklik identiteet ja naaseb indiviidi varasem identiteet.

Hulgipersonaalsuse häire on dissotsiatiivne häire, mille puhul peamine põhjuslik tegur on krooniline lapsepõlvetrauma suhetes olulise teisega (tavaliselt vanema või hooldajaga). Mitme isiksusehäire (või DSM-IV dissotsiatiivne identiteedihäire) diagnoositakse mõnikord valesti kui skisofreenia. Mitmekordset isiksushäiret iseloomustavad mitmed amneesiaepisoodid nii paljude traumaatiliste lapsepõlvesituatsioonide kui ka sündmuste puhul, mis toimusid nn vahetuste ajal, see tähendab, et üks muutuv isiksus kaotas teise isiku isiksuse käitumise üle kontrolli. Nagu dissotsiatiivse fuuga puhul, on ka mitme isiksushäire korral amneesiad dissotsieerivat laadi. Dissotsiatiivsed amneesiad on valdavas enamuses juhtudest (kui näiteks nendega ei kaasne aju vastavate osade talitlushäire). Dissotsieerunud materjali taastamine on tavaliselt täielik ja see toimub kas spontaanselt või hüpnootiliste ja transitehnikate abil.

Ravi

Anterograadset amneesiat ravitakse ambulatoorselt. Patsient vajab hoolikat järelevalvet, korralikku hooldust kogu haiguse kulgemise vältel ja seejärel rehabilitatsiooni pärast algse seisundi taastamist. Anterograadse amneesia ravimisel kui sellisel pole mõtet. Kuna usaldusväärseid taastamismeetodeid pole. Alumine rida on kõrvaldada peamine patoloogiline protsess, mis sai häire põhjuseks.

1. Ajukasvajad eemaldatakse täielikult. Vajaduse korral määratakse piisavas annuses kiiritus- ja keemiaravi. Healoomulised kasvajad eemaldatakse ainult kirurgiliselt.
2. Epilepsia nõuab krampide sageduse vähendamiseks või haiguse täielikuks remissiooniks ülekandmiseks samanimeliste ravimite pikaajalist kasutamist. Anterograadse amneesia episoode selles patsientide kategoorias võib kogu elu jooksul mitu korda korrata. Usaldusväärne ennetusmeetod on haiguse ägenemiste vältimine.
3. Alzheimeri tõbe ei saa üldse ravida. Seetõttu on protsess pöördumatu. Peate pidevalt patsiendi eest hoolitsema, proovima pakkuda talle mugavaid tingimusi.
4. Trauma nõuab kontrolli patsiendi seisundi üle. Vajadusel operatsioon, hematoomi eemaldamine kirurgiliste meetoditega.
5. Sama kehtib insuldi kohta. Pidev jälgimine, diureetikumide, angioprotektorite, ajuveresoonte ravimite kasutamine, võitlus hüpertensiooni vastu AKE inhibiitorite, beetablokaatorite, kaltsiumi antagonistide jt abil. Verehüüvete vältimiseks kasutage kindlasti trombotsüütidevastaseid aineid.
6. Entsefaliiti või meningiiti ravitakse antibakteriaalsete ravimitega.
7. Vaskulaarne dementsus elimineeritakse tserebrovaskulaarsete ravimite, ravimite abil, mis normaliseerivad vere reoloogilisi omadusi. Statinov.

Sõltuvalt põhidiagnoosist on kaasatud üks või teine ​​spetsialist. Anterograadne amneesia on interdistsiplinaarne probleem. See nõuab paljude arstide jõupingutusi.

Sordid sõltuvalt voolust

Amneesia liigitus sõltub sellest, milline osa mälust on kustutatud ja millised tingimused sellele eelnesid:

Tagurpidi. Patsient ei mäleta sündmusi, mis vahetult eelnesid vigastusele. Näiteks tund, päev, nädal enne stressirohket olukorda. Kuid muud mälestused jäävad.

Retrograadse haiguse tunnuseks on see, et uuritav ei hakka kohe navigeerima - kus ta on, mis temaga juhtus, kus ta oli veidi enne, kellega ja kuhu ta läks.

Erinevalt muud tüüpi häiretest saab sellise häirega patsient mälestusi taastada lihtsalt küsimusi esitades ja teiste lugu meenutades, mõnikord võib teave pärast hüpnoosiseanssi taastada. Kasutatakse ravimeid. Kuid arstid ei luba täielikku taastumisefekti.

Anteroretrograadne. See tekib siis, kui aju funktsioonid teatud piirkondade kahjustuste tõttu ebaõnnestuvad. Selle tulemusena saab inimene kaootiliste, killustatud mälestuste omaniku, mis on kaotanud oma loogika ja ülesehituse. See on anterograadse ja retrograadse amneesia kombinatsioon.

Arstid seostavad sellist rikkumist suutmatusega kontrollida teabe edastamist lühiajalisest mälust pikaajalisse mällu..

Kuid teave, mis on peas salvestatud enne traumaatilist sündmust, jääb puutumatuks. See on haruldane liik, sellega kaasnevad psühholoogilised kõrvalekalded ja see ravitakse harva täielikult..

Diagnostika

Uuringut on soovitatav alustada neuroloogi, psühhiaatri ja psühholoogi konsultatsiooniga. Narkootikumide, alkoholi või narkomaania välistamiseks peaks patsienti uurima narkoloog. Põhjalik kliiniline läbivaatus ja anamneesiandmete üksikasjalik kirjeldamine võimaldab teil oletatava diagnoosi kohta arvamust saada.

Lisameetodid aitavad visualiseerida patoloogilist fookust ja teada saada veresoonte seisundit ja aju struktuuride bioelektrilist aktiivsust.

Diagnoosi selgitamiseks määravad spetsialistid:

• magnetresonantstomograafia või kompuutertomograafia;
• elektroentsefalograafia;
• angiograafia radiopaakse kontrastaine abil;
• tserebrospinaalvedeliku uurimine;
• biokeemilised vereanalüüsid suhkru ja lipiidide taseme, maksa ja neerude funktsiooni määramiseks;
• uriinianalüüsid toksiliste ainete olemasolu kindlakstegemiseks kehas.

Amneesia diagnoosimiseks patoloogilise seisundi põhjuse kindlakstegemiseks on vaja täielikke uuringuid.

Ravile lähenemine

Retrograadse amneesia ravi hõlmab patoloogia põhjuste ja tunnuste kõrvaldamist. Sel eesmärgil võib kasutada erinevaid ravimeid:

• aju vereringet parandavad ravimid: Curantil, Actovegin, Cerebrolysin jne;
• nootropics (fenotropiil, piratsetaam) ja neuroprotektorid - glütsiin ja Ginkgo Biloba;
• antioksüdandid - tokoferool, dihüdrokvertsetiin jne;
• B-vitamiinid.

Kõik ravimid määratakse patsiendile pärast tema uurimist ja olemasolevate näidustuste ja vastunäidustuste tuvastamist. Kui teatud ravimid on talumatud, tuleks neist loobuda ja valida analoogid.

Juhtudel, kui patsiendil on siseorganite orgaanilisi kahjustusi, määratakse konsultatsioon vastava spetsialistiga, kes valib ravi. Näiteks hüpertensiooni korral, mis on insuldi tekkimise riskifaktor, on ette nähtud kardioloogi uuring ja välja kirjutatud antihüpertensiivsed ravimid (Enalapril, Equator jne). Ajukasvajate puhul, mis põhjustavad selle struktuuride kokkusurumist ja mäluhäireid, on peamine ravimeetod kirurgiline. Sõltuvalt hariduse lokaliseerimisest kasutatakse mitmesuguseid toiminguid..

Tõsised mäluhäired, aga ka kaasuvate häirete esinemine vaimses sfääris on psühhoteraapia ja sotsiaalse rehabilitatsiooni näidustus.

Sümptomid, kliiniline pilt

Patoloogia peamine sümptom on võimetus meenutada, mis juhtus pärast häire tekkimist. Täieliku unustuse episoode tuleb ette iga päev või veidi harvemini. Normaalne mälu taastub patsiendil alles pärast retrograadse amneesia lõppu. Sellisel juhul ei mäleta patsient perioodi alates anterograadse häire tekkimisest kuni enda taastumiseni. Lünk jääb alles, seda ei saa taastada. Teavet ei mäleta. See variseb kokku, seetõttu pole seda võimalik välja saada isegi hüpnootiliste meetodite abil..

Muud ilmingud jagunevad praeguseks ja viivitatuks. Praegused tekivad haiguse enda käigus:

• nõrkus, letargia;
• apaatia, soovimatus midagi teha;
• hajameelsus, kui lühiajaline (võimaldab salvestada teavet 20–30 sekundiks) mälu töötab hästi, suudab inimene meelde jätta telefoninumbri, aadressi, nime, kuid järgmise anterograadse amneesia "ringi" hetkel unustab kõik, mida ta enne teadis;
• emotsionaalse tausta vähenemine.

Lisaks peate pöörama tähelepanu teistele ilmingutele, mis võivad näidata peamist diagnoosi. Need võivad olla krambid, minestamine, sensoorne düsfunktsioon, tugev peavalu.

Nn emotsionaalse mälu nähtus on huvitav. Kui patsiendile öeldakse ebameeldivaid uudiseid, häirib ta teda kuidagi, väljendub emotsionaalne reaktsioon. Afekt jääb samale tasemele ka pärast meeleolu languse põhjuse unustamist. Seda efekti täheldatakse ka tervetel inimestel. Peamine erinevus on see, et anterograadse amneesiata inimesed suudavad meelde jätta negatiivse reaktsiooni põhjuse..

Hilinenud sümptomid on vähem informatiivsed:

• segadus - inimene ei saa aru, mis temaga teatud aja jooksul toimus;
• nõrkus, depressioon - neurotransmitterite (serotoniini ja dopamiini) tootmise rikkumise tõttu;
• sobimatud emotsionaalsed reaktsioonid nõrkadele või puuduvatele stiimulitele (põhjuseta pisarad, naer jne).

Anterograadne amneesia võib põhjustada reaktiivset psühhoosi. See on tervisliku psüühika reaktsioon traumaatilisele olukorrale. See hõlmab mäluhäireid. Selle seisundi leevendamine toimub psühhiaatriahaiglas spetsialisti järelevalve all. Enne ravi alustamist peate veenduma, et sümptomid ei ole epilepsia kliinilise pildi lahutamatu osa..

Kliinilised ilmingud

Retrograadse amneesia peamine sümptom on trauma või muu haiguse tagajärjel teadvusekaotusele eelnenud sündmuse mälukaotus. Lisaks võivad patsiendil esineda muid kliinilisi ilminguid, mis on seotud põhihaigustega: liikumishäired, maania, krambid jne..

Aju põrutusega iseloomustab patoloogiat vigastusele eelnenud sündmuste mälu kadumine. Samal ajal säilitab patsient adekvaatsuse, astub arstiga kõnekontakti ning säilib ka ruumiline-ajaline orientatsioon. Kui amneesia on raske, on kõne ja orientatsioon halvenenud.

Korsakovi sündroom on amneesia eriline variant, mis tekib patsientidel pärast alkohoolset deliiriumi ja muid mürgistusi. Seda tüüpi häirete korral asendatakse kaotatud mälestused valedega (konfabulatsioonid). Konfabulatsioonid on seotud põhisündmusega, kuid sisaldavad teavet teiste inimeste, koha ja aja kohta. Korduvate joobeseisundite korral suureneb Korsakovi sündroomi häirete raskusaste.

Retrograadse mäluhäirega säilitavad patsiendid õiged ettekujutused kaugest minevikust ja üldised teadmised maailmast, ümbritsevatest inimestest jne. Reeglina võtab selline seisund aega mitmest sekundist paarini. Isik mäletab jätkuvalt eredalt kõiki sündmusi enne ja pärast kaotatud mälestusi..

Aju haiguste (kesknärvisüsteemi kasvajad, vaskulaarsed häired jne) progresseerumisel süvenevad kliinilised ilmingud. Mälupimendid hakkavad tabama suuri ajalisi fragmente ja patsient hakkab unustama konkreetsete oskuste ja teadmistega seotud teavet. Sellisel juhul on võimalik mälu, tähelepanu ja muud kognitiivsed häired..