Eelkooliealiste laste söögiisu ja anoreksia vähenemine

Söögiisu vähenemine ja selle äärmuslik ilming - anoreksia - on üks levinumaid põhjusi, miks viidata lastepiirkondades, koolieelsetes lasteasutustes töötavatele lastearstidele ja polikliiniku gastroenteroloogidele. Pealegi on anoreksia probleem ja selle tagajärjed ebapiisava toitumise näol mitte ainult meditsiinilised, vaid ka ülemaailmsed sotsiaalmajanduslikud probleemid. UNICEFi sõnul on "alatoitumus mõjutanud laste füüsilist ja vaimset arengut, samuti täiskasvanute töövõimet ja raha teenimist. Seetõttu on see nii vaesuse põhjus kui ka tagajärg.".

Söögiisu (ladina isud - püüdlus, soov) mõistetakse kui “emotsionaalset tungi võtta eelseisval söögikorral teadlik meelelahutus teatud tüüpi toitu..

Söögiisu häired võivad esineda kolmes põhivormis:

1. Buliimia ("hundinälg") - patoloogiliselt suurenenud söögiisu.

2. Pervertne isu (pica) - iha süüa teatud tüüpi toitu ja mõnikord mittesöödavaid aineid. Näiteks patoloogiline himu kriidi, lubja, jää söömise suhtes aneemiliste seisundite korral, mikroelementide ja muude oluliste toitainete puudumine.

3. Anoreksia - söögiisu märkimisväärne langus või täielik puudumine. Vastavalt määrusele Korkina V.M. "Anoreksiat mõistetakse kui patoloogilist seisundit, mida iseloomustab ebaadekvaatne ja püsiv soov kaalust alla võtta, pikaajaline enesepiiramine toidu tarbimisel ja sellega seotud kasvavad somaatilised häired." Ilmselgelt ei rahulda see määratlus lastearste täielikult, kuna see näeb ette mitmeid teadlikke tahtealaseid tegevusi ja selgelt kujundatud eesmärki - soovi kaalust alla võtta, mis on noorukitele enamasti omane. Meie seisukohalt on pediaatrilises praktikas väikeste laste puhul sobivam järgmine määratlus: "Anoreksia on söögiisu vajaduse olemasolul püsiv söögiisu puudumine, mis on põhjustatud toidukeskuse aktiivsuse halvenemisest, kaasnevast patoloogiast / või joobeseisundist.".

Seega on lapsega silmitsi seistes, kelle vanemad kurdavad söögiisu vähenemise üle, esimese asjana hinnata igakülgselt tema paksuse seisundit (trofism). Juhul, kui laps vastab oma kehakaalule vanusele, pikkusele ja soole, siis tõenäoliselt ei toimu mitte toidu eelistuste vähenemist (ja veelgi enam mitte isu puudumist), vaid selektiivsust. Kuna antud juhul on ilmne, et dieedi toiteväärtus (kalorisisaldus) vastab vajadustele. Rõhutame, et füüsilise arengu adekvaatne hindamine pole empiiriliste valemite põhjal võimalik. Viimastel aastakümnetel on need valemid oma tähtsust kaotamas, kuna need pakuti välja eelmise sajandi keskpaigas või isegi alguses ega arvestanud ilmaliku trendi ja kiirenduse nähtustega. Seega pole indeksid laste füüsilise arengu peamised, vaid ainult lisakriteeriumid. Antropomeetriliste näitajate piisav hindamine peaks põhinema piirkondlikult kohandatud sigma- või sentiili tüüpi standardite tabelitel..

Pooltele vanuses ja soos olevatele tervetele lastele iseloomulikud väärtused võetakse keskmiste või rangelt normaalsete väärtustena - 25–50–75-nda sendi intervallides. Näitena võime tuua olukorra, mis esineb neuroartriitilise põhiseadusliku anomaaliaga lastel, kes eelistavad toiduvaliku taimekomponentide kahjuks loomset valku ja rasvu sisaldavaid toite, rafineeritud süsivesikuid. Teisalt võib tekkida olukord, kus vanemad püüavad viia lapse toitumine võimalikult lähedale oma tavapärasele dieedile, arvestamata tema vanust ja individuaalseid eelistusi..

Sellisel juhul peab vahekohtunikuna tegutsema arst, kes peab koguma põhjaliku "toitumisloo". Eelkõige tuleks selgitada järgmisi punkte: 1. Millal kaotas laps söögiisu? 2. Mis oli põhjus? 3. Kuidas ja mida laps tavaliselt sööb, mida ta sõi eelmisel päeval? 4. Kas tal oli söögikordade vahepeal "suupiste" (karastusjoogid, mahlad, maiustused, jäätis, puuviljad jne)? Praktilised vaatlused näitavad, et dieedi hindamise kõige objektiivsem meetod on toidupäeviku kirjalik fikseerimine ja mõnel juhul arvutab meditsiinitöötaja välja igapäevase dieedi kaloraaži ja toiteväärtuse..

Nad räägivad tõelisest anoreksiast juhtudel, kui söögiisu väheneb pidevalt, mis viib dieedi toiteväärtuse vähenemiseni, millega kaasnes kehalise arengu mahajäämus. Teisisõnu, ema, lapsehoidja vanaema või teiste lapse kehva isu hooldajate kaebused nõuavad objektiivset kinnitust. Meie seisukohalt tundub praktilistel eesmärkidel mõistlik jagada kõik anoreksia (isutus) juhtumid somatogeenseks ja funktsionaalseks anoreksiaks. Somatogeenne anoreksia on kroonilise somaatilise, nakkushaiguse ja / või parasiitide invasiooni, eksogeense mürgistuse, geneetilise patoloogia jms ilming..

Funktsionaalse anoreksia all peame silmas anoreksiat, mis on seotud lapse põhiseaduse ja neuropsühhiaatrilise seisundi tunnustega. Üldiste kirjandusandmete põhjal esitame järgmised somatogeense anoreksia peamised põhjused:

1. Seedetrakti kroonilised haigused (gastriit, gastroduodeniit, maohaavand ja 12-kaksteistsõrmiksoole haavand, krooniline põletikuline soolehaigus, fermentopaatia).

2. Helmintilised ja algloomade sissetungid

3. Suuõõne haigused (kandidoos, stomatiit jne).

4. Toiduallergia.

5. Nakkus- ja põletikulised haigused, millega kaasneb püsiv palavik

6. Vitamiinide, mikroelementide, raua puudus

7. Hüpotalamuse, kraniofarüngioomi ja kahheksia kahjustusega onkoloogilised haigused.

8. Krooniline somaatiline patoloogia, millega kaasneb krooniline vereringepuudulikkus ja / või hingamispuudulikkus

9. Krooniline endogeenne mürgistus (ureemia, fekaalimürgitus orgaanilise ja funktsionaalse kõhukinnisusega, hüperkaltseemia, pärilik tubulaarne neeruhaigus, maksapuudulikkus jne)..

10. Krooniline eksogeenne joove. Sealhulgas ravimite mürgistus, epilepsiavastased ja rahustid, kiiritusravi, tsütostaatiline ravi jne..

11. Endokriinsed häired krooniline neerupealiste puudulikkus (Addisoni tõbi, polüglandulaarne endokriinne puudulikkus (Simmondsi tõbi), hüperparatüreoidism.

On täiesti ilmne, et somatogeense anoreksia ravis on esimene viiul põhjuslikult olulise kroonilise patoloogilise protsessi sanitaarravi. Edukas ravi taastab tavaliselt lapse normaalse söögiisu. Seega näib olevat võimalik pidada anoreksiat funktsionaalselt psühhogeenseks alles pärast kroonilise somaatilise patoloogia, nakkuse ja mürgistuse välistamist. Sellegipoolest tuleks meeles pidada, et valdavas enamuses juhtudest on anoreksia põhjused funktsionaalsed-psühhogeensed või olukordlikud, seotud ebapiisava une ja ärkveloleku, toitumisrežiimi, sotsiaal-psühholoogilise olukorraga perekonnas..

Rõhutame, et anoreksia ja vähenenud söögiisu spetsiifiline ravi on õigustatud alles pärast kroonilise somaatilise patoloogia väljajätmist. Sellisel juhul võib soovitada järgmist algoritmi vähenenud isuga lapse raviks. Esiteks peab lastearst kõrvaldama ja võimalusel normaliseerima "toidurituaalid" ja olukorra perekonnas. Paljudel juhtudel on söömisest keeldumine lapse jaoks universaalne vahend vanemate ja lähedaste tähelepanu äratamiseks. Muidugi tuleks vältida sundtoitmist. Lapse tegelikust või väljamõeldud alatoitumusest ehmunud ema jätkab lapse toitmist, mis mitte ainult ei suurenda toidu tagasilükkamist, vaid aitab sageli kaasa ka refleksi tekkele.

Te ei tohiks last söömise ajal asjatult suunata ja ringi ajada, kuna ta võib seda pidada isikuvabaduse riiveks ja tekitada protestireaktsioone. Mõnes peres on õhtusöögilauas tavaks sorteerida lapse pahategusid ja tegematajätmisi. Sel juhul on söömisest keeldumine meetod "kohtuprotsessi" vältimiseks (M. Hertle). Seega on traumaatilised olukorrad lauas absoluutselt välistatud. Tähelepanu tuleks pöörata toidu esteetilistele omadustele - välimusele, värskusele, vältige mitte värsket, külma esimest ja teist käiku. Enne söömist on vaja välistada kõrge glükeemilise indeksiga toiduainete (sealhulgas magustatud karastusjoogid, maiustused, puuviljad) kasutamine. Positiivse toidurefleksi teket soodustab toidu sissevõtmise aja ja koha fikseerimine. Mõnel juhul kasutame 1-2 "näljase päeva" meetodit, mille jooksul lapsele ei pakuta toitu ilma tema algatuseta ja mõnikord soovitatakse oodata selle sissevõtmise kindlaid tunde..

Lapsepõlves anoreksia

Mis on anoreksia? Liiga õhukeste mudelite haigus või keeruline haigus, mille põhjust on äärmiselt raske kindlaks teha? Tavaliste inimeste arvamused selles küsimuses erinevad, kuigi meditsiin on sellele küsimusele juba ammu vastuse leidnud..

Anoreksia on süsteemne neurootiline häire, mida iseloomustab inimeste söömishäire ja see on seotud esmase isutusega. Ja enamasti ei esine seda haigust mitte moes olevate poodiumide elanikel, vaid kõige tavalisematel lastel, eelkooliealistel ja põhikooliõpilastel. Isegi teismeliste anoreksia on vähem levinud..

Kuidas anoreksia lastel algab, kuidas seda ohtlikku seisundit lapsel ära tunda ja millised meetmed aitavad selle vastu võidelda?

Alustame järjekorras. Igal lapsel on mitu korda päevas näljatunne ja isu. Psühholoogid defineerivad seda seisundit kui emotsionaalset tungi süüa. Pealegi kujutab beebi isu tundes vaimselt ette, millise naudingu see või teine ​​toit talle pakub. Kuid on teatud söögiisu häireid, näiteks kui laps tahab pidevalt süüa ja närib midagi vahetpidamata või keeldub igat liiki toidust, välja arvatud üks, ja juhtub ka seda, et lapsel pole üldse isu ja tekib täielik keeldumine toidust. Just sellise beebi isuhäire tõttu hakkab anoreksia tekkima..

Loe ka

Laserkosmetoloogia

Lapse enesetapp

Kuidas hambakivi eemaldada

Pealegi võib lapse anoreksia avalduda erineval viisil. Mõned lapsed hakkavad nutma ja keelduvad lihtsalt laua taha istumast, teised lapsed viskavad tantrumi ja sülitavad toitu välja, teised söövad terve päeva jooksul ainult ühte kindlat rooga ja kolmandatel on pärast iga sööki tugev iiveldus ja oksendamine. Kuid igal juhul tekitab see tõsist muret vanemate seas, kes üritavad kõigest jõust last toita, mis olukorda ainult halvendab..

Lapsepõlves on anoreksiat kahte peamist tüüpi. Esimene anoreksia tüüp on somatogeenne. See on seotud lapse keha teatud haigusega (nakkus, mürgistus, geneetiline patoloogia jne). Need võivad olla seedesüsteemi haigused (gastriit, maohaavand, soolepõletik), suuõõne haigused (stomatiit, soor), krooniline vereringepuudulikkus, hingamispuudulikkus, krooniline endogeenne ja eksogeenne mürgistus, neerupealiste puudulikkus, allergiad ja isegi ussid. Seetõttu on esimene asi, mida vanemad peaksid tegema, kui laps toidust keeldub, uurida teda võimalike haiguste suhtes. Kui lapse kehas tuvastatakse patoloogiline protsess ja selle edukas ravi, võivad anoreksia tunnused kaduda. Kui seda ei juhtu, siis võime rääkida lapsel teist tüüpi anoreksia olemasolust - funktsionaalne psühhogeenne või neurootiline. Anorexia nervosa lastel esineb kõige sagedamini varases ja eelkoolieas. See juhtub ebaõigete unerežiimide, toitmise või raskete psühholoogiliste tingimuste tõttu perekonnas. Kuid lapse toidust keeldumise psühhogeensete põhjuste kohta on võimalik täpselt öelda alles pärast lapse tervisliku seisundi põhjalikku uurimist ja EI tuvastades tema somaatilisi põhjuseid.

Anorexia nervosa lastel

Peamised lapseea anoreksiat põhjustavad tegurid on järgmised:

  • Vanemate ebaõige kasvatamine, beebi kõigi kapriiside ja kapriiside rahuldamine pidevalt, mis põhjustab lapse liigset rikkumist ja toidust keeldumist.
  • Vanemate suhtumine lapse toitmisprotsessi, pidev veenmine või vastupidi - ähvardused.
  • Toidu tarbimise protsessiga pidevalt kaasnevad negatiivsed sündmused. Kui vanemad vannuvad pidevalt köögis või sunnivad last ebaviisakalt sööma ilmselgelt maitsetut toitu, on lapsel oht kaotada positiivne ettekujutus toidust ja tulevikus tal lihtsalt ei ole isu, kuna pole soovi oma varases lapsepõlves kogetud negatiivset kogemust korrata..
  • Raske stress võib kaasata last ka primaarsesse neurootilisse anoreksiasse, mis võib sõltuvalt täiskasvanute reaktsioonist mõne päeva pärast kaduda või jääda pikaks ajaks. Selline stress võib olla nii tugev hirm vahetult söögi ajal kui ka keeruline eluolukord, mis on seotud lähedaste kaotuse, emast eraldumisega jne..

Sõltumata laste anoreksia põhjustest on selle haiguse kliinilised ilmingud samad. Ja anorexia nervosa ravi hõlmab ennekõike lapse psüühikat traumeerivate tegurite kõrvaldamist. Vanemad peaksid hoiduma beebi sundtoitmisest ja üleliigsest toitmisest. Vastupidi, toidurefleksi tugevdamiseks on soovitatav seda veidi alatoidetud. On väga kasulik last toita teiste lastega või perelauas. See on väga hea, kui laps saab minna koos emaga poodi ja valida söögilauda uued ilusad nõud, salvrätikud või näiteks küünlad. See loob positiivse emotsionaalse suhtumise lapse toidutarbimisse..

Lisaks on oluline külastada lastepsühhiaatrit ja valida ravim, mis leevendab lapse suurenenud neuropsühhilist ärrituvust..

Laste anoreksia vältimiseks peate:

  • Koostage peres õige toitumine. Teil pole vaja sundida last sööma täpselt kella järgi, kuid te ei tohiks ka graafikust liiga kaugele minna..
  • Soovitav on loobuda suupistetest ja siis normaliseerub dieet iseenesest.
  • Kui laps ei taha süüa, jätke julgelt söögid vahele, nii et järgmisel korral on laps tõesti näljane.
  • Toit peaks olema ilus ja söögikord peaks olema huvitav, kaasnevad meeldivad vestlused perelauas..
  • Toit peaks olema tervislik, kuid te ei saa sundida last sööma ausalt öeldes maitsetuid hapnemata roogasid. Otsige kesktee.
  • Ärge näidake oma lapsele maitsvaid magustoite enne, kui ta on suppi söönud..
  • Ärge pange liiga palju toitu oma lapse taldrikule, nii et ta lahkub laualt veidi näljasena või küsib lisa - see on ka hea..
  • Ärge mingil juhul sundige teda söömist lõpetama, las parem oleks osa portsjonist taldrikule jätta - see on kindel lähenemine toitumisele ja te ei pea last temast võõrutama..

Selliseid reegleid on palju rohkem. Kuid mis peamine - hoidke positiivset suhtumist, ärge närvige, ärge vanduge laua taga ja siis rõõmustab laps teid alati oma imelise isuga.

Mis on anorexia nervosa lastel ja noorukitel

Laste ja noorukite anorexia nervosa on söömishäire, mida iseloomustab täielik või osaline keeldumine söömisest, et vähendada kehakaalu. Haiguse arenguga on toiduningistus häiritud, mõtlemises domineerivad ülehinnatud ideed kaalulanguse kohta. Patsiendid jätavad söögikordade vahele, peavad kinni rangetest dieetidest, tegelevad intensiivse treeninguga ja kutsuvad esile oksendamist. Diagnostika hõlmab psühhiaatri ja gastroenteroloogi konsultatsiooni, psühhodiagnostikat. Ravi põhineb kognitiiv-käitumuslikul psühhoteraapial, millele lisandub toidu korrigeerimine ravimitega, emotsionaalsed-käitumishäired.

Mõiste "anoreksia" on Kreeka päritolu, mis tähendab "pole tungi süüa". Anorexia nervosa moodustub psüühiliste kõrvalekallete põhjal, söömisest keeldumine on moonutatud hoiakute ja väärtushinnangute tulemus koos ebakindluse, vihjamise, sõltuvusega teiste arvamustest. Poiste ja noorte meeste seas on haiguse levimus 0,2-0,3%, tüdrukute ja tüdrukute seas - 0,9-4,3%, mis on 90-95% patsientide koguarvust. Tippsagedus toimub 12-15-aastaselt - aktiivse füsioloogilise küpsemise vanus, keha muutub. Ligikaudu 20% juhtudest lõpeb surmaga, millest pooled - enesetapu tagajärjel.

Lastel esineva anorexia nervosa põhjused

Söömisharjumuste psühhogeensed muutused toimuvad eelkoolis, põhikoolis ja noorukieas. Puberteedi periood, mis langeb kokku noorukiea arengukriisiga, muutub haiguse alguse seisukohast kõige ohtlikumaks - kujuneb enese kriitiline taju ja hinnang, emotsionaalne ebastabiilsus ja välimus muutuvad. Haiguse riskifaktorite hulka kuuluvad:

Geneetiline. Selle haiguse suhtes on olemas pärilik eelsoodumus. Ohus on lapsed, kelle lähisugulastel on psüühikahäired: buliimia, psühhogeenne anoreksia, skisofreenia ja muud endogeensed psühhoosid.
Bioloogiline. Patoloogia arengut soodustab varasem puberteet, millega kaasnevad hormonaalsed muutused, afektiivne ebastabiilsus. Tüdrukutel on suurenenud piimanäärmed ja rasvkiht, mis muutub täiendavaks provotseerivaks teguriks.
Perekond. Häire võib olla lapse protest vanemlike meetmete vastu. Ülekaitse, vanemate autoritaarsuse korral muutub toidu tarbimine üheks vähestest enesekindluse valdkondadest..
Isiklik. Alaväärsuskompleksi, ebakindluse, perfektsionismi, pedantsusega lapsed on altimad anoreksiale. Kaalulangus saab pühendumuse tõestuseks, mis on visuaalse atraktiivsuse tingimus.
Kultuuriline. Kaasaegses ühiskonnas esitatakse kõhnus sageli ilu sümbolina, seksuaalsuse poole. Tüdrukud püüavad täita üldtunnustatud "iluideaali", piirates end toidus.

Patogenees

Anorexia nervosa aluseks on düsmorfofoobia - psühhopatoloogiline sündroom, mida iseloomustab obsessiivide luulumõtete olemasolu oma keha inetuse, ebatäiuslikkuse kohta. Patsiendi ideed kehapuude kohta ei vasta tegelikkusele, kuid muudavad emotsionaalset seisundit ja käitumist. Kujuteldava puuduse, liigse täielikkuse kogemus hakkab määrama kõigi eluvaldkondade sisu. Ülehinnatud kaalulangetamise idee ja karmid toitumispiirangud põhjustavad toiduinstinkti moonutamist ja enesesäilitamise instinkti. Füsioloogilisel tasandil aktiveeruvad kaitsemehhanismid: ainevahetusprotsessid aeglustuvad, insuliini, sapphapete ja seedeensüümide tase väheneb. Keha kohaneb minimaalsete mahtude ja haruldase toidu tarbimisega. Seedeprotsess põhjustab iiveldust, raskustunnet maos, pearinglust, minestamist. Tõsises staadiumis kaob toidu töötlemise võime. Kahheksia (äärmise kurnatuse seisund) areneb koos surmaohuga.

Klassifikatsioon

Laste ja noorukite anorexia nervosa klassifitseeritakse vastavalt kliinilise kulgu tunnustele ja patoloogilise protsessi etappidele. Sõltuvalt peamistest sümptomitest eristatakse sündroomi monotemaatilise düsmorfofoobiaga (domineerib liigse kaalu idee), buliimiaga (ajamite perioodiline lõpetamine, ahmimine), kus domineerivad buliimia ja oksendamineomania (perioodilise ülesöömise, järgneva oksendamise provotseerimisega). Arenguetappide järgi eristatakse kolme tüüpi anoreksiat:

    • Esialgne. Kestab 3-4 aastat, debüteerib eelkooliealiste, nooremate õpilaste seas. Seda iseloomustab lapse huvide järkjärguline muutus, ideede muutus ilusa keha, atraktiivsuse, tervise kohta.
    • Aktiivne. See areneb sagedamini noorukitel. Erineb väljendunud soovist kaalust alla võtta (toidu piiramine, kurnav füüsiline aktiivsus, diureetikumide, lahtistite tarbimine, oksendamise esilekutsumine). Kehakaal väheneb 30-50%.
    • Kaheetiline. Täheldatakse keha ammendumist, väljendunud asteenilist sündroomi, kriitilise mõtlemise rikkumist. Arstiabi puudumisel lõpeb staadium surmaga.

Laste anorexia nervosa sümptomid

Esimesed haigusnähud on rahulolematus omaenda kehaga, suurenenud huvi kaalu langetamise meetodite vastu. Ideed ilu, tervise, atraktiivsuse kohta muutuvad. Laps hakkab imetlema kuulsaid isiksusi, filmikangelasi, kelle kehaehitus on õhuke ja habras. Ülekaalulisuse ja koleda idee alles kujuneb välja. Mõtted on teiste eest hoolikalt varjatud. Patsiendi arenedes muutub patsiendi keha, noorukieas tekivad füsioloogilised muutused, millega sageli kaasneb keharasva suurenemine. Sellest saab aktiivse tegevuse alustamise käivitaja..

Teismeline üritab söögikorra vaikselt vahele jätta, tegeleb fanaatiliselt spordiga, mis aitab kaasa kehakaalu langusele. Esialgsel etapil soovitakse kaalulangetamise soovi täiskasvanute eest varjata, järk-järgult muutub käitumine opositsiooniliseks ja negatiivseks: söögikordadest keeldumine muutub sagedasemaks, kui vanemad veenavad ja heidavad ette ärrituvuse puhanguid, provotseeritakse konflikte. Laps näitab toidus üha enam selektiivsust, loob sageli oma "dieedi". Esiteks jätab dieedist välja toidud, milles on palju rasva ja süsivesikuid. Menüüs domineerivad köögiviljad, puuviljad, madala rasvasisaldusega piimatooted. Näljatunde vähendamiseks hakkab patsient suitsetama, tarbima palju vedelikke (jooma vett, kohvi, teed), võtma söögiisu vähendavaid ravimeid.

Ilmnevad pidevad emotsionaalsed pinged, depressioon, düsfooria (viha), rahulolematus iseendaga, tekivad hirmud. Mõnel noorukil asendatakse depressiivse seisundi perioodid hüpomaniaga - üldine aktiivsus ja meeleolu suurenevad, emotsionaalse tõusuga käitumise kontroll väheneb. Ajamite lõpetamine avaldub ahmimishoogudes, misjärel tekivad enesesüüdistused, enese alavääristamine ja mõnikord provotseeritakse oksendamine. Somaatilises sfääris domineerivad asteenia sümptomid (nõrkus, pearinglus) ja seedetrakti häired (kõrvetised, iiveldus, valu maos)..

Pärast kolmandiku või suurema kaalu kaotamist aeglustub kehakaalu langetamise protsess. Keha on kurnatud, mis avaldub hüpo- või adünaamiast (motoorse aktiivsuse vähenemine), suurest väsimusest, väsimustundest, pearinglusest, minestusest ja mõtlemise kriitilise funktsiooni vähenemisest. Teismeline keeldub jätkuvalt söömast, ei suuda hinnata kõhnust, oma tervise seisundit. Ülehinnatud / petlik mõte keha ebatäiuslikkuse kohta püsib. Dehüdratsioon areneb, nahk muutub kahvatuks, kuivaks, epigastrivalud sagenevad, menstruatsioon on tüdrukutel häiritud või peatunud. Toidu seedimise funktsioon kaob järk-järgult, iga tarbimine põhjustab raskustunnet, iiveldust, kõrvetisi, valu, pikaajalist kõhukinnisust.

Tüsistused

Kuna noorukitel on kalduvus haiguse ilminguid varjata, ilmneb meditsiinilise abi otsimine õigeaegselt, komplikatsioonide arengu staadiumis. Toitainete puudus põhjustab kõigi funktsionaalsete süsteemide häireid. Puberteedi areng peatub, pöördub tagasi. Areneb B12-defitsiidi aneemia, bradükardia, südameatakk, amenorröa, osteopeenia ja osteoporoos (kaltsiumikaotus), hüpotüreoidism, kaaries. Immuunkaitse vähenemise taustal tekivad mitmesugused infektsioonid. Depressiivsed, düsfoorilised, ärevushäired, kalduvus ennast süüdistada ja kriitiliste võimete vähenemine suurendavad enesetapuriski - kuni 50% surmadest on põhjustatud enesetapust.

Diagnostika

Lapsed ja noorukid kipuvad varjama paastumise tegelikke eesmärke, eitavad haiguse esinemist. See asend raskendab õigeaegset diagnoosimist, aitab kaasa vigadele anorexia nervosa eristamisel somaatilistest haigustest. Pöördumine spetsialiseeritud spetsialistide - psühhiaatri, psühholoogi poole - toimub tavaliselt 2-3 aastat pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Konkreetsed uuringumeetodid on:

    • Intervjuu. Vestlust saab läbi viia vastavalt skeemile või vabas vormis. Arst määrab patsiendi suhtumise oma kehasse, kehakaalu, dieedist või toitumissüsteemist kinnipidamise. Lisaks küsitletakse vanemaid, spetsialist täpsustab sümptomite ilmnemise aega, kehakaalu langust viimase kuu jooksul, käitumis-, emotsionaalsete häirete tunnuseid.
    • Küsimustikud. Söömishäirete tuvastamiseks kasutatakse konkreetseid diagnostilisi vahendeid - söömiskäitumise hindamisskaala, kognitiivsed käitumismustrid anorexia nervosa puhul. Samuti kasutatakse küsimustikke emotsionaalse sfääri, isikuomaduste, enesehinnangu uurimiseks - Dembo-Rubinsteini meetod, SMIL (MMIL), KPN (patokarakteroloogiline diagnostiline küsimustik).
    • Projektiivsed testid. Need meetodid võimaldavad paljastada tendentse, mis teismelise poolt rääkides ja küsimustikke täites eitatakse - enese tagasilükkamine, domineerivad kaalulangetamise ideed, depressiivsed ja impulsiivsed tunnused. Patsientidele pakutakse värvivalikute testi (Luscheri test), joonistamist "Autoportree", pildi tajumise testi (PAT).

Spetsiifilist diagnostikat täiendavad laboratoorsed uuringud (vere, uriini, maksa, neerude, hormonaalsete testide üldine, biokeemiline analüüs), seedetrakti instrumentaalsed uuringud. Anorexia nervosa võib esineda skisofreenia taustal; psühhootilise häire kahtluse korral viiakse läbi eelkõige kognitiivse sfääri uurimine - mõtlemise funktsioonid.

Anorexia nervosa ravi lastel

Haigusteraapial on kaks suunda: seedesüsteemi taastamine järkjärgulise kaalutõusuga ja tervislike toitumisharjumuste juurde naasmine. Esimeses etapis kasutatakse osade toitumist, voodirežiimi, oksendamise kõrvaldamist ravimitest, dehüdratsiooni ja kõhukinnisust. Teisel - psühhoteraapia, psühhopatoloogiliste ilmingute sümptomaatiline ravi. Kolmandaks - tavapärasele elukorrale üleminek, ägenemiste kontroll, psühhoteraapia lõpetamine. Spetsiifiline ravi hõlmab järgmist:

    • Kognitiivne käitumisteraapia. Psühhoterapeudiga töötamine võtab aega 4-6 kuud. Negatiivsete, moonutatud ideede, patoloogiliste emotsioonide - hirm, viha, ärevus - korrigeerimine. Arendatakse positiivset suhtumist endasse, keha aktsepteerimist. Käitumise muutmise etapis loob patsient iseseisvalt menüü, mis sisaldab mitmesuguseid toite, sealhulgas varem välditud toite (süsivesikud, kõrge kalorsusega toidud). Isiklikus päevikus märgib patsient tekkivaid hävitavaid mõtteid ja nende asendamist positiivsetega, kirjeldab tervislikku seisundit.
    • Pere psühhoteraapia. Seansside ajal arutatakse haiguse poolt esile kutsutud perekonnasiseste suhete raskusi - konflikte, valesid, emotsionaalset võõrandumist. Psühhoterapeut aitab vanematel mõista anoreksia mehhanisme, lapse kogemusi. Praktilistes tundides töötatakse välja produktiivse suhtluse meetodid - probleemide arutamine, koostöö. Ema ja isa tegelevad käitumusliku individuaalse psühhoteraapiaga - õpivad järk-järgult vastutust regulaarse söömise eest teismelisele üle andma.
    • Farmakoteraapia. Psühhogeense anoreksia kõrvaldamiseks pole spetsiaalseid ravimeid, kuid emotsionaalsete ja käitumuslike kõrvalekallete leevendamine võib suurendada psühhoteraapia ja rehabilitatsiooni efektiivsust. Ravirežiim määratakse haiguse kliinilise pildi järgi, määratakse antidepressandid, trankvilisaatorid, antipsühhootikumid, söögiisu stimuleerivad ained (näiteks antihistamiinikumid)..
    • Elustiili korrigeerimine. Patsiendid osalevad toitumisspetsialistide konsultatsioonidel, õige toitumise järgijate rühmakohtumistel. Teismelistele räägitakse tasakaalustatud toitumise, täisväärtusliku osarikka toitumise olulisusest tervise ja ilu säilitamisel. Praktikas õpitakse koostama menüüd, jagama oma edu haiguse vastu võitlemisel. Vanemad aitavad kurnava treeningu asendada lõbusa, põneva spordiga.

Prognoos ja ennetamine

Paranemise väljavaade sõltub diagnoosi ja ravi õigeaegsusest - mida varem pakutakse professionaalset abi, seda lühem on taastumisstaadium ja vähem tõenäoline on retsidiiv. Statistika kohaselt paraneb regulaarselt ennetavate arstivisiitidega 50–70% patsientidest, raviprotsess kestab 5–7 aastat. Tõhus viis anoreksia ennetamiseks on tervislike toitumisharjumuste kujundamine, positiivne suhtumine kehasse juba varajases eas. Lapse kasvatamisel on oluline sisendada väärtusi, mis edendavad tervist, füüsilist jõudu, väledust, vastupidavust.

Anoreksia arengu põhjused lapsepõlves

Infantiilne anoreksia on psühhopatoloogiline häire, mis on põhjustatud söömisest keeldumisest. See haigus põhineb inimese füüsilise keha tagasilükkamisel, moekate ilukriteeriumide mittevastavusel, psühholoogilistel häiretel või siseorganite ja süsteemide häiretel. Anoreksia võib avalduda nii väga varajases eas kui ka täiskasvanueas. Kõige sagedamini mõjutab see teismelisi tüdrukuid vanuses kümme kuni viisteist aastat, püüdes eakaaslaste armastuse ja tähelepanu poole..

On üldtunnustatud, et anoreksia tekib ainult laste põhjendamatuse tõttu, lihtsalt nende soovimatuse tõttu süüa piisavalt toitu. Paljud vanemad süüdistavad oma lapsi vales toitumises ja liigses kõhnuses, püüdmata samas olukorda kuidagi aru saada. Teadlased on juba tõestanud, et anoreksia on oma olemuselt psühholoogiline, seetõttu ei tohiks lapse harjumus toidukultuuriga alguse saada mitte karjumise, vaid reisiga spetsialisti juurde, kes suudab kindlaks teha kehakaalu languse algpõhjused..

Miks haigus areneb

Sageli põhjustavad anoreksiat närvi- ja endokriinsed haigused, kasvajate ilmnemine või aju orgaanilised häired, seedetrakti häired, emotsionaalne stress. Kui vanemad esitavad lapsele ülemääraseid nõudeid, pidevalt teda kritiseerides ja hukka mõistes, võib tal tekkida enese kui inimese püsiv tagasilükkamine, mis kannab teatud „protesti”. Sel juhul valitakse söömisest keeldumine protestiks kui lapse soov minna vastu vanemate tahtele ja ennast tõestada..

Anoreksial on selle arenguks ka mitmeid põhjuseid:

  • lapse toitumise eiramine;
  • dieedil mitmesuguseid magusaid ja ebatervislikke toite;
  • monotoonne toit;
  • liiga suured toiduportsjonid;
  • mitmesugused ülekantud haigused;
  • terav aklimatiseerumine.

Iga vanema jaoks on oluline teada, mis vahe on lapse tavapärasel kaalulangetamise soovil ja kiiresti areneval anoreksial. Teismeline tüdruk, kes soovib kaotada paar kilo, vahetab mõõdukalt füüsilist tegevust ja toitumist, säilitades samal ajal tervisliku toitumise. Ta ütleb teistele sageli, et soovib midagi maitsvat, kuid ei saa seda süüa.

Erinevalt temast ei kurda anoreksiaga tüdrukud kunagi teistele, et nad on sunnitud piirduma toiduga. Liigse kõhnuse varjamiseks kipuvad nad riietuma vabamasse riietusse. Nad leiavad alati põhjusi, miks mitte koos pere või sõbraga lauas istuda, seletades seda sellega, et nad on juba varem söönud või lihtsalt ei taha süüa. Sellised lapsed saavad omamoodi eufooriat sellest, et neil on pidevalt õhuke ja kerge keha, nii et nad püüavad seda igal viisil hoida. Kõige sagedamini kasutatakse erinevaid diureetikume ja lahtisteid, oksendamise esilekutsumist pärast söömist jne. Anoreksia võib hiljem põhjustada sellist haigust nagu buliimia, mille korral inimene kipub pärast iga sööki oksendama.

Anoreksiaga lapsed on oma vanematega kõige sagedamini salajas, hoolsad ja saavad koolis hästi hakkama. Nad on oma eesmärgi saavutamisel visad ja visad, kaitsevad oma süütust igas küsimuses, eriti kui tegemist on välise kõhnusega ja söömisest keeldumisega. Laps võib küll suuliselt nõustuda, et niimoodi elada on vale, kuid enda sees on ta siiski kindel oma tegude õigsuses..

Samuti tuleks meeles pidada, et anoreksia võib olla somaatiliste haiguste või pikaajalise depressiooni, skisofreenia tagajärg. Seetõttu on väga oluline viia laps anoreksia esmakordsel kahtlusel spetsialisti juurde..

Haiguse tunnused

Laste anoreksia määratakse järgmiste sümptomite järgi:

  • Mõttetu dieet. Anorektikud teismelised ei sea endale kunagi konkreetset kaalulangetamise eesmärki, näiteks ei sobi kitsastesse teksadesse ega kaota paar kilo. Nad lõpetavad söömise ilma igasuguse selgituseta..
  • Fanaatiline tähelepanu toodetele. Anoreksia all kannatavad tüdrukud kipuvad söögi ajal ühte toodet teisest eraldama, nii et nad ei lõikuks seedimise ajal kuidagi. Nad loevad kaloreid, keelduvad rasvastest ja suhkrut sisaldavatest toitudest. Söö väga harva.
  • Liigne aktiivsus. Dieedi ajal püüab tavaline teismeline end piirata raske füüsilise koormusega, anoreksiahaige aga püüab maksimaalselt liikuda. Need lapsed saavad õppida ka liikvel olles..
  • Keha peitvate suurte esemete kandmine.
  • Lapse keeldumine pere või sõpradega sööma istumast, viidates asjaolule, et ta on juba söönud või ei taha süüa.
  • Buliimia algus. Nooruk kogeb ootamatut üleminekut toidu täielikust tagasilükkamisest piiramatu koguse tarbimiseni. Sellisel juhul ei muutu kehakaal. Buliimia võib tekitada pidevalt vesiste kolletunud silmade ja põsepuna. Keha täielikuks puhastamiseks joob laps päevas 5-6 liitrit vett..

Infantiilsel anoreksial on mitmeid kohutavaid tagajärgi. Nende hulka kuuluvad amenorröa (menstruatsiooni lõpetamine), endokriinsed häired, hüpotensioon, kehatemperatuuri langus, pulsisageduse muutused. Ilmuvad probleemid juuste, küünte, naha ja hammastega.

Diagnostika ja eristamine

Enne haiguse ravi kompleksi alustamist on vaja laps põhjalikult diagnoosida. Anoreksia diagnoosimise peamine näide on lapse haiguse eitamine, samuti 15% kogu kehakaalu langus. Anorektikutel on hirm söömise ees. Raske depressiooni, anorektilise sündroomi või skisofreenia sümptomite ilmnemisel tuleb läbi viia diferentsiaaldiagnostika. Tõsiseid haigusseisundeid, nagu ajukasvajad või piirkondlik enteriit, võib ekslikult pidada anoreksiaks. Samuti tuleks diferentsiaaldiagnoosimisel pöörata tähelepanu võimalikule neerupealiste puudulikkusele või Simmondsi haigusele..

Laste anoreksia diagnoositakse, kui selle peamised tunnused on kinnitatud ja kõik ülaltoodud haigused on välistatud. Kui diagnoos pannakse, määratakse sobiv ravim ja psühhoterapeutiline ravi, mille eesmärk on lapse kiire taastumine. Kodus on soovitatav kehtestada pealetükkimatud toidu tarbimise reeglid, mis tähendavad väikeste portsjonite jaoks lapse tervisele kasulikke toite, mida ta võib näiteks aktiivsetest mängudest puhates terve päeva jooksul süüa. On väga oluline meeles pidada, et lapse toetamine ja mõistmine aitab paranemisprotsessi kiirendada. Seetõttu ei tohiks te teda näägutada, kui ta alguses ei ilmuta aktiivselt soovi süüa. Parem on anda talle väga väike toiduportsjon ja veidi hiljem, kui tal nälg saab, veel üks, kui toitu vägisi sisse suruda. Pärast kaalu suhtelist normaliseerumist võite hakata üle minema tavapärasele dieedile.

Anoreksia on psühholoogiline haigus, mille põhjustab toidust keeldumine. Põhjused võivad olla nii nende keha tagasilükkamine, eriti teismeliste tüdrukute seas, kui ka erinevad närvihäired ja šokid. Haiguse õige diagnoos ning mugav ja sõbralik keskkond perekonnas aitavad anoreksiaga lapsel haigusest võimalikult kiiresti taastuda..

Anoreksia: sümptomid meestel ja naistel. Esimesed märgid

Mis on anoreksia

Anoreksia on tõsine patoloogia, mida iseloomustab tahtlik söömisest keeldumine, mis viib olulise kehakaalu languseni. Kõige sagedamini täheldatakse patoloogiat naistel, harvemini meestel ja lastel..

Naiste anoreksiat seostatakse maniakaalse sooviga olla kuulsuste sarnane ja rahulolematus oma välimusega. Meeste anoreksia avaldub reeglina kaasuva haigusena põhihaigusega.

Lapseeas esinev söömishäire on enamasti infantiilsuse ja neuroosi sümptom. Tuleb märkida, et alla 9–10-aastaste laste anorexia nervosa erineb absoluutselt sarnasest vaevusest, mida täheldatakse noorukitel, kes püüdlevad sihvaka figuuri poole..

Toidupatoloogia vastsündinul ja 10-aastasel lapsel kulgeb erinevalt, kuid samal ajal on sellel mitmeid ühiseid jooni, mis on iseloomulikud igale vanusele..

Eksperdid liigitavad patoloogiat järgmiselt:

  • Primaarne (neurootiline, funktsionaalne psühhogeenne) - areneb vale söömiskäitumise tõttu või stressi taustal. Selle liigi eripära on terviseprobleemide puudumine..
  • Sekundaarne (somatogeenne) - esineb noorukitel ja lastel sagedamini kui täiskasvanutel. Söömisest keeldumine toimub tõsise haiguse taustal, mis võib olla kas pärilik või tuleneda infektsioonist, keha mürgitusest.

Kui leiate lapsel söömishäire märke, peate viivitamatult pöörduma spetsialisti poole. Ta määrab imiku tervise tuvastamiseks vajaliku uuringu. Tavaliselt taandub anoreksia pärast ravikuuri iseenesest..

Arstid jagavad anoreksia arengu põhjused 2 rühma: somatogeensed ja funktsionaalsed psühhogeensed.

Somatogeensete põhjuste hulka kuuluvad:

  • neerupealiste puudulikkus;
  • riniit;
  • helmintide olemasolu;
  • mürgitus;
  • allergia;
  • hingamispuudulikkus;
  • suuõõne haigused (soor, stomatiit);
  • kõrvapõletik;
  • sepsis;
  • vereringehäired;
  • seedesüsteemi haigused.

Funktsionaalsed psühhogeensed hõlmavad järgmist:

  • stress;
  • tugev ehmatus;
  • monotoonne menüü;
  • arvukalt suupisteid magusate toodetega, mis kustutavad nälga;
  • üle söötmine;
  • dieedi puudumine, mille tagajärjel laps ei moodusta toidurefleksi, mis tekib kellatoitmisel.

Juhul kui arstlik läbivaatus ei paljastanud peamisi vaevusi, mille tõttu võib tekkida anoreksia, saadetakse laps psühhoterapeudi juurde psühhogeense iseloomu põhjuste väljaselgitamiseks..

Meeste ja naiste anoreksia erinevused

On üldtunnustatud, et ainult naised on oma välimuse suhtes liiga kriitilised, jälgivad hoolikalt nende kaalu ja mõõdavad väsimatult mahtu. Kuigi mehed ei hooli absoluutselt nende välimusest. Kuid nagu näitab hiljutine sotsioloogiline uuring 18–65-aastaste meessoost elanikkonna seas, on ainult 40% küsitletutest oma välimusega rahul, samas kui 60% soovis muutuda saledamaks ja kaalust alla võtta. Selline olukord viitab sellele, et anoreksia probleem võib olla palju ohtlikum ja globaalsem..

Vaatamata anoreksia sümptomite ja põhjuste sarnasusele on naiste ja meeste anoreksia vahel mõningaid erinevusi:

  • Haiguse kulg. Kui naistel võib haiguse arengut kahtlustada isegi algstaadiumis väljendunud väliste tunnuste tõttu, ei ole meeste kehakaalu langus nii kiire. Meeste anoreksia möödub sageli bigoreksiast, obsessiivsest soovist saada kuiva ja pumbatud keha, mida inimesed võivad tajuda hea füüsilise vormina, mitte haiguse sümptomina. Nagu näitab praktika, on õige diagnoosi võimalik teha ainult kaugelearenenud staadiumis..
  • Ravi tunnused. Tulenevalt asjaolust, et naiste haigus avastatakse varem, on soodsa tulemuse tõenäosus palju suurem. Meestel õnnestub oma seisundit pikka aega varjata, jõudes kriitilisse staadiumisse, mis raskendab oluliselt ravikuuri.

Anoreksia sümptomid ja tunnused

Patoloogia tunnuste kindlakstegemine algstaadiumis aitab kaasa varajasele ravile, millel on minimaalsed negatiivsed tagajärjed. Allpool räägime sellest, kuidas anoreksia avaldub lastel, sõltuvalt vanusest..


Anoreksia võib esineda igas vanuses lastel

Vastsündinutel (0-12 kuud)

Imikute haiguse avastamise peamine raskus on see, et nad ei oska öelda, mis neid muret teeb ja mis põhjusel nad söömise lõpetasid. Beebi isupuudust võib seostada nii hammaste tuleku kui ka erinevate haigustega. Kuni aastaste imikute puhul on anoreksia kõige paremini märgatav, kuna puru ei saa varjata vastumeelsust toidu suhtes.

Patoloogia arengu peamised põhjused on järgmised:

  • kaasasündinud patoloogiad;
  • söötmine vale valemiga;
  • täiendavate toitude vale sissetoomine;
  • madala rasvasisaldusega rinnapiim;
  • sünnitrauma;
  • suuõõne kaasasündinud defektid.

Patoloogia tunnused on:

  • rinna tagasilükkamine;
  • rinna või nibu tugev arestimine, millele järgneb sülitamine ja nutt;
  • regurgitatsioon seedehaiguste puudumisel (regurgitantne anoreksia);
  • virisemine, vingumine ja viskamine lapse toitmise ajal (düstüümiline anoreksia).

Nende märkide avastamisel on vajalik meditsiiniline abi.

1-3-aastastel lastel

Reeglina on selles vanuses patoloogia esinemine seotud kaasasündinud haigustega, mis tuvastatakse peamiselt esimesel eluaastal. Psühholoogilised tegurid praktiliselt ei mängi mingit rolli, kuna laps saab ikkagi aru, mis on vanemate lahutus või lähedase kaotus.

Haiguse arengu peamine tegur on lapse sundtoitmine toiduga, mis talle üldse ei meeldi. Vanemad saavad anda tervislikku toitu ja laps soovib ainult maiustusi ja krõpse ning selline toit põhjustab laste rasvumist.

Kui beebile toit ei meeldi, kuid ta on sunnitud seda sööma, siis võib tulevikus toidu nägemisel lapsel tekkida oksendamine või iiveldus. Selles vanuses lapsed ei saa veel aru, et vanemad annavad neile tervislikku toitu, mis mõjutab positiivselt nende arengut. Sel põhjusel tekib söömishäire..

Selles vanuses ilmnevad anoreksia sümptomid poistel ja tüdrukutel sel viisil:

  • võitlus ja toidu laualt viskamine;
  • toidu välja sülitamine;
  • tihe huulte kokkusurumine, et vältida toidu suhu sattumist;
  • keeldumine üleminekust laste laualt täiskasvanute laualt;
  • köögiviljade, liha ja puuviljade kategooriline tagasilükkamine.

Koolieelne vanus (4–7-aastased)

Sageli diagnoositakse söömishäire eelkooliealistel lastel, kuna 5-6-aastaselt on psüühika hästi arenenud, laps on ühiskonnas kohanenud ja hakkab mõistma, mis toimub inimestevahelistes suhetes. Ja nüüd võib igasugune kantud stress saada anorexia nervosa provotseerivaks teguriks..

Eksperdid tuvastavad järgmised söömishäirete põhjused:

  • konfliktid lähedastega, keskkond;
  • hirm kooli ees;
  • negatiivne keskkond perekonnas, lasteaias;
  • vanemate lahutus;
  • kogenud füüsilist, vaimset või seksuaalset vägivalda;
  • tugev ehmatus;
  • sugulase surm.

Lisaks söömisest keeldumisele ja kaalu langetamisele on patoloogia peamised sümptomid järgmised:

  • letargia;
  • omandatud autismi teke;
  • kõhukinnisus;
  • enurees;
  • liigne erutuvus;
  • pearinglus;
  • une halvenemine;
  • seltsimatus;
  • naha sügelus.

Nooremad õpilased

8-10-aastaste koolilaste söömishäired on piiripealsed. See sarnaneb eelkooliealiste laste patoloogia kulgemisega, kuid moodustab samal ajal oma omadused, mis meenutab noorukiea anoreksiat. Soolised erinevused hakkavad ilmnema ja tüdrukutel areneb patoloogia sagedamini kui poistel. 9–10-aastased tüdrukud pöörduvad suurema tõenäosusega psühhoterapeudi ja teiste anoreksiat ravivate arstide poole.

Haiguse sümptomid

Esialgsed sümptomid ei võimalda alati õigeaegselt diagnoosida ja ravida. Siinkohal on oluline läheneda mehe seisundi hindamisele terviklikult ja otsida järgmisi haiguse sümptomeid:

  • inimene on liiga kriitiline oma välimuse, peegelduva kuju, video või fotode suhtes;
  • anorektik peab kõhnust ideaalseks;
  • keeldub pere ja sõpradega suhtlemast, eelistab üksindust;
  • käitumine võib olla asjatult agressiivne;
  • jälle söömine tekitab hirmu;
  • inimene on ülemäära dieedisõltlane, eelistades neist kõige raskemaid;
  • mees kaotab tõmme vastassoo vastu, erektsioonihäired nõrgenevad;
  • mittestandardne lähenemine toidu tarbimisele - plaadi sisu purustatakse hoolikalt, patsient eelistab süüa seistes, eranditult üksi, ilmnevad muud kummalised harjumused;
  • on täielik kirg spordi vastu ja füüsiline aktiivsus järgneb kohe pärast söömist.

Lisaks väärib märkimist haiguse füsioloogilised tunnused, mis avalduvad valuliku väljanägemise, kiire väsimuse, madala hemoglobiinisisalduse tõttu veres, mille tagajärjel tekivad sageli minestustingimused, juuksed langevad välja, hambad ja igemed muutuvad põletikuliseks ning tekivad muud vaevused..

Mõjud

Anoreksia on tõsine haigus, mis sageli kummitab inimest kogu elu. Kui ravi alustati liiga hilja, põhjustavad see mitmesuguseid tüsistusi:

  • Toitainepuuduse tõttu on kõigi kehasüsteemide töö häiritud.
  • Füüsilise arenguga on probleeme.
  • Tekib bradükardia.
  • Areneb aneemia, amenorröa, osteoporoos.
  • Hammaste probleemid ilmnevad.
  • Immuunsuse vähenemise tõttu kannatab laps sageli nohu..
  • Suurenenud enesetapurisk vaimse tervise probleemide ja veniva depressiooni tõttu.

Selliste tagajärgede vältimiseks peate viivitamatult ravi alustama..

Anoreksia sümptomite riskifaktorid

  • ainevahetushäired;
  • vaimuhaigus;
  • pikaajaline ravimite tarbimine;
  • seedetrakti, neerude, maksa kroonilised haigused.

Kahjuks on umbes 20% anoreksia juhtudest surmaga lõppenud, pooled neist juhtudest on tingitud keha täielikust ammendumisest - kahheksia, pöördumatud düstroofsed tagajärjed kehale, kui kehakaal on poole väiksem, on peaaegu kõik tavapärased funktsioonid pärsitud.

Ja teise poole surmadest põhjustab enesetapp, mis viib täieliku närvilise kurnatuseni. Nende teismeliste psüühika on nii murtud, et nad pigem surevad, kui võtavad lisakilo..

Ärahoidmine

Patoloogia ennetamine on lihtsam kui selle tagajärgede kõrvaldamine. Selleks peate järgima õiget söömiskäitumist ja sisendama seda lapsele. Ärge andke oma lapsele rämpstoitu, ärge lubage tal söögikordade vahel kasutada krõpse, soodat, maiustusi. Suupistete jaoks on parem kasutada puuvilju või juua klaas värskelt pressitud mahla.

Samuti on oluline minimeerida perekonflikte ja näidata oma lapsele, et armastate teda. Te ei saa last kaitsta ühiskonna eest, kuid saate talle selgitada, et õnn peitub mitte sihvakas figuuris, vaid hea tervise juures.!

Sümptomid ja tunnused

Pöörake tähelepanu sümptomitele, et teha kindlaks, kui suures osas teie lapsel ilmneb anorexia nervosa.

Alla ühe aasta vanustel lastel on anoreksia märke lihtne märgata. Väikelapsed ei varja oma vastikust toidu vastu, mida nad ei taha süüa.

  • Düstüümiline - ilmnevad üldised rahulolematuse tunnused söömisprotsessi suhtes, beebi on ulakas, vingub.
  • Regurgitatsioon - põhjuseta söömise ajal käivitatakse regurgitatsioonirefleks, kuid seedetrakti haiguste sümptomeid pole.
  • Aktiivne söömisest keeldumine - laps ei taha imetada, pöördub ära. Alla üheaastane laps ei taha ise süüa, nagu kukutaks kogemata seadmed, toidu põrandale. Samuti on teda võimatu toita - ta üritab toitu välja sülitada, surub huuled kokku, lubamata ühtegi tükki suhu pista.
  • Passiivne keeldumine - ilmnevad tavalise täiskasvanud toidu - liha, köögivilja, teravilja - tagasilükkamise sümptomid. Laps on valiv, eelistab ebatavalist toitu - näiteks sidruneid. Ei taha närida, täidab suu toiduga, kuid ei neela alla.

Tõepoolest, mõnikord on söömisest keeldumine murettekitav. Enne dramatiseerimist, olles avastanud primaarse anoreksia tunnused, peaksid vanemad arvestama erinevas vanuses laste tavapäraste maitse-eelistuste ja isu muutustega..

Koolieelne vanus

Eelkooliealised lapsed võivad kannatada ka anoreksia all. Alguses näevad nad välja üsna normaalsed, vanemad märkavad haiguse varases staadiumis muutusi harva. Alatoitumise tunnused hakkavad järk-järgult ilmnema:

  • uimane;
  • naha sügelus;
  • piinab kõhukinnisus.

Ootamatult selgub, et laps on kodus, lasteaias juba pikka aega kunstlikult oksendamist põhjustanud. Ta on pidevalt näljane, kuid millegipärast ei saa ta süüa. Anoreksiat võib kahtlustada siis, kui laps hakkab keelduma isegi kommidest. Selles vanuses keeldutakse söömast psühholoogiliste traumade, näiteks vanemate lahutuse tõttu.

Kooli vanus

Noorukite koolilaste (peamiselt tüdrukute) anorexia nervosa moodustavad sagedamini tänapäevased "väärtused", mida televisioon ja reklaam laialdaselt propageerivad: mudeli välimus, dieet, mood.

Teismeliste maksimalism sunnib teid valima oma figuuri parandamiseks valusaid meetodeid:

  • täielik keeldumine söömisest;
  • kunstlik oksendamise esilekutsumine;
  • lahtisti kasutamine;
  • treeningust ülekoormus.

Ta teeb kõik, et rohkem energiat kulutada, eelistab seista mis tahes toiminguid tehes, seistes, valmistab ette tunde, loeb. Sellised meetodid sunnivad teid tõesti kaalust alla võtma, kuid liiga kiiresti ja tohutu kaalulangusega..

Anoreksiaga kooliealistel lastel täheldatakse toidurefleksi kahjustuse püsivaid sümptomeid. Mõnikord on negatiivse refleksi tugevus nii võimas, et isegi pärast ravi läbimist ei tunne laps söögiisu ja toidu tarbimine kutsub esile oksendamise soovi.

Laste ja noorukite anorexia nervosa ravimiseks peate kõrvaldama söömisest keeldumise põhjused ja seejärel dieedi järk-järgult normaliseerima. Efektiivsed meetmed toitumise normaliseerimiseks koosnevad kolmest etapist:

  • Ettevalmistav. Lapsele antakse kehale kasulikku toitu, vähendades mahtu kolmandiku võrra tema vanuse normist. Sööma tuleks anda 1-2 korda, välistada rasvane ja süsivesikurikas toit, maiustused. Ühe aasta vanused lapsed peavad lisama oma dieeti söögiisu stimuleerivat toitu: hapukurk, hapukurk (tomat, kurk), salatid, küüslauku sisaldavad toidud, sibul, heeringas. Kui söögiisu paraneb, jätkub ravi järgmisse etappi..
  • Taastumine. Anoreksiaga patsiendid peaksid nüüd saama tavalises koguses toitu. Saate süüa valke, samuti natuke taimset ja loomset rasva - pool normi.
  • Lõplik. Söögiisu taastatakse, režiimi korrigeeritakse. Ravi annab tulemusi, kuid mõju tuleb kinnistada. Sööda normaalses koguses toitu, eemaldage järk-järgult piirangud varem keelatud koostisosadele, välja arvatud rasvad. Neid saab kasutada toiduvalmistamisel, kuid ärge kasutage neid iseseisvate roogadena (hapukoor, või jne).

Anoreksia korralik toitumine nõuab järgmisi soovitusi:

  • Koostage söötmise ajakava ja järgige seda rangelt. Ärge lubage kõrvalekaldeid kauem kui 30 minutit.
  • Vältige toidukordade, eriti maiustuste vahel toitmist.
  • Kui laps mängib liiga palju, kutsuge ta pool tundi varem sööma, et keha saaks puhata ja söögiisu taastuks.
  • Kui ta sööb, eemaldage kõik segajad: magustoit laualt, lülitage teler välja. Nii areneb toidu kontsentratsioon..
  • Kaunista imikutoit erksate kaunistustega, kasutage ürte, köögivilju. Hele ja huvitav toit on isuäratavam kui värvitu.
  • Kui soovite, et osa oleks väike, serveerige seda suures plaadis - see loob väikese suuruse illusiooni.
  • Kui keeldusite uuesti söömast, ärge sundige, ärge karistage, ärge julgustage. Oodake lihtsalt järgmine tund toitu.
  • Kui teil on närimise ja neelamisega raskusi, laske toitu pesta vähehaaval veega.

Laste anorexia nervosa areneb aktiivsemalt, kui haigus on ainevahetushäirete ja närvisüsteemi tundlikkuse tõttu keeruline neuroartriitilise anomaalia tõttu. Seetõttu piirduvad selle kõrvalekaldega patsiendid liha, munade, kakaotoodete, kohvi söömisega.

Pidage meeles: et rasvad ja valgud imenduksid hästi, andke neid enne lõunat lastele, pärast piima ja süsivesikuid. Kui need on kergesti seeditavad süsivesikud, võite neid süüa kohe pärast sööki. Proovige ka söötmist tõhusalt korraldada..

Anorexia nervosa korral piisab raviskeemi normaliseerimisest, välistades ärritajad, mis viivad kesknärvisüsteemi ärevusseisundisse ja üleärritusse. Uimastiravi kasutatakse harva, sagedamini pöördub meditsiin psühhoterapeutide poole, et veenda lapsi näljastreigi ebaotstarbekuses.

Kui kaal langeb järsult ja negatiivne refleks tugevneb, on ravi kõige parem teha haiglas.

Siin saavad patsiendid parenteraalset toitumist. Meditsiiniline ravi viiakse läbi soolhappega, mis on segatud pepsiini, askorbiinhappe ja koirohu tinktuuraga. Samuti määratakse neile ensüümide, vitamiinide, raua võtmine.

Diagnostika

Tulenevalt asjaolust, et anorektikud mehed ei pea end haigeks, on eneseotsingutega seotud professionaalse abi protsent madal. Kõige sagedamini annavad häiret sugulased ja lähedased sõbrad, kes on hakanud märkima psühholoogilise häire teatud sümptomite ilmnemist. Pärast seda, kui patsient on endiselt spetsialiseerunud meditsiiniasutuses, pole arsti ülesanne mitte ainult õigesti diagnoosida, vaid ka läbi viia kogu keha terviklik diagnoosimine.

Praegu viiakse anoreksia diagnoos läbi järgmiste kriteeriumide kohaselt:

  • pikaajaline põhjendamatu söögiisu puudumine;
  • kehakaalu muutus 25% või rohkem võrreldes tavaliste näitajatega;
  • kinnisidee kehakaalu langetamisel;
  • välimuse ja seisundi ebapiisav hindamine:
  • hemoglobiinisisalduse kriitiline langus veres;
  • pärast söömist oksendamine jne..

Arst vestleb patsiendiga, viib läbi laboriuuringute komplekti, viib vajadusel läbi ultraheli diagnostika ja muud uuringud. Pärast diagnoosi kinnitamist satub patsient haiglasse, kus algab pikk tee tervenemiseni..

Anorexia nervosa: sümptomid ja ravi. Laste anoreksia põhjused

Anorexia nervosa on meie ajastu tõsine probleem, kuid vanemad alahindavad sageli riske oma lapse tervisele. Kuid see haigus võib põhjustada kehale korvamatut kahju ja põhjustada isegi surma. Kuidas anoreksia sümptomeid õigeaegselt ära tunda ja veenda teismelist normaalselt sööma? Kuhu minna anoreksiaravile? Söömishäirete uurimise keskuse juhataja, psühhoterapeut Anna Aleksandrovna Korshunova.

Mida meelde jätta

  1. Anoreksia ei ole ainult poodiumimudelite, kuulsate “staaride” ja iluduskuningannade haigus. Lastel diagnoositakse sageli ohtlikku vaevust alates vastsündinutest kuni noorukiteni.
  2. Noorukite anoreksia tagajärjed võivad olla väga traagilised. 50% kehakaalu kaotuse korral tekib nn "tagasipöördumise punkt", kui tänapäevase meditsiini võimalused on hävitava vaevuse korral jõuetud..
  3. Kehv söögiisu ja söömisest keeldumine ei ole alati laste anoreksia sümptomid. Vanemate ülesanne on välja selgitada selle seisundi põhjus ja võtta kõik vajalikud meetmed lapse füüsilise ja vaimse tervise säilitamiseks.

Anoreksia põhjused noorukitel

Meie ajal esitab ühiskond naiste ilule erilisi nõudmisi. Ja peamine nende seas on harmoonia. Kõhnus on nüüd populaarsuse tipus! Reklaam, fitnesstreenerid, edukad ärinaised, arstid - kõik nende ümber ütlevad, et lisakilod on kurjad. Samal ajal nimetatakse sageli rasvaks isegi neid, kelle kaal on füsioloogilise normi piires..

Seetõttu on paljud teismelised tüdrukud siiralt veendunud, et neis on midagi valesti, ja näevad ette nähtud ilustandardite järgimiseks palju vaeva. Ja selleks nad kas keelduvad täielikult söömast või vabanevad kehasse sattunud toidust mis tahes võimalike vahenditega (lahtistite, diureetikumide, regulaarse oksendamise, kurnava spordi abil). Sellised sümptomid viitavad selgelt anorexia nervosale..

Lisaks on teadlased hiljuti saanud olulisi andmeid: selgub, et on olemas geneetilisi tegureid, mis suurendavad oluliselt anoreksia tekkimise riski.!

See haigus viib korraga mitmete kehasüsteemide - endokriinsete, seedetrakti, reproduktiivsete - häireteni. Kuna anoreksiaga laps üritab oma käitumist viimaseni "mitte reklaamida", võib olla väga raske kindlaks teha, kas tal on tõsine vaimne häire.

Kuidas anoreksiat tuvastada

Esialgsel etapil on patsiendil raske tuvastada sellist vaevust nagu anoreksia. Dieet, mis sisaldab toidu peaaegu täielikku tagasilükkamist, on selle häire esimene ilming. Sellele haigusele vastuvõtlikud inimesed muudavad vaimset suhtumist toidusse. Figuuri säilitamiseks ja parandamiseks söövad nad harva ja kutsuvad pärast söömist sageli vägisi oksendama. Seda tehes püüavad nad vabaneda lisakaloritest..

Peamine omadus, mille järgi saab anoreksiat tavalisest paastust eristada, on patsientide täielik probleemi eitamine. Nad kipuvad mitte märkama või, õigemini öeldes, sunnivad ennast muutusi oma kehas nägemata. Isegi kui luud hakkavad nahast välja paistma, kipuvad nad oma figuuri ikkagi liiga täis pidama..

Kuna anoreksia on haigus, mis esineb peamiselt patsientide peas, ei märka nad kunagi isegi ilmseid muutusi. Anoreksia esimeste sümptomite ilmnemisel peaksid sugulased ja sõbrad proovima patsienti ise sellest veenda. Häire varases staadiumis on võimalik ilma arstide sekkumiseta hakkama saada..

Anorexia nervosa varajased tunnused

Vanemad peaksid olema tähelepanelikud, kui nende tütar:

  • vestlused välimuse kohta, vajadusest kaalust alla võtta muutuvad regulaarseks (kehakaal võib olla normi piires);
  • kaalukaotus;
  • toit muutub väga valivaks, hoolikalt võetakse arvesse iga söödud kalorit;
  • alati on mõni vabandus, mille eesmärk on mitte osaleda perelõuna- ja õhtusöögil;
  • on pidev väsimus, unisus, nõrkus, hajameelsus, masendunud meeleolu - või kõik on täpselt vastupidine: tegevus suureneb, meeleolu on ülev;
  • menstruatsioon muutub ebaregulaarseks või kaob üldse;
  • juuksed hakkavad tuhmuma ja välja kukkuma;
  • nahk muutub kuivaks.

Kõik need märgid on tõsine põhjus viivitamatult abi otsimiseks eriarstidelt..

Kes kannatab kõige sagedamini anoreksia all?

Anorexia nervosa mõjutab kõige sagedamini noorukeid. Eriti need, keda eristab suurenenud emotsionaalne tundlikkus, suur ärevus, hoolsus ja kes esitavad endale rangeid nõudmisi.

Suurim esinemissagedus toimub 14-18-aastaselt. Selles vanuses toimub keha põhimõtteline ümberkorraldamine. Teismelised leiavad sageli välimuses vigu, vähimgi kriitika nende kaalu suhtes võib viia ettearvamatute tagajärgedeni. Poistel on samuti kalduvus anoreksiale, kuid palju vähemal määral.

Söömishäire tekkimise oht suureneb, kui laps tegeleb balleti, iluuisutamise, rütmilise võimlemise või modellindusega. Seda tüüpi erialases tegevuses on välimusele ja konkreetselt kehakaalule esitatavad nõuded väga ranged, sageli vastuolus terve inimese füüsiliste näitajatega..

Venemaal kasvab juhtumite arv pidevalt. Kui varem peeti anoreksiat poodiumilt pärit mudelite spetsiifiliseks haiguseks, siis nüüd seisavad sellega silmitsi paljud tavalised perekonnad..

"Mõnikord seostavad vanemad hoolimist toiduga."

- Seda, kuidas meie keha mõjutab meie elu, edastatakse mitte ainult meedia kaudu. Olulist rolli mängib ka pereõpetus. Perekondadel, kellel on vanemate ülemäärane kontroll või emotsionaalse toetuse puudumine, on söömishäire tekkimise oht suur. Esimesel juhul kehtestatakse lapsele hüperstandardid: „Sa pead olema pikem, tugevam, ilusam” ja teisel juhul ei pöörata psühholoogilistele probleemidele piisavalt tähelepanu..

Paljud tulevased vanemad väidavad, et nad võtavad oma lapse vastu igaüks. Siiski viidi läbi uuring, kus tulevastel vanematel paluti kommenteerida laste fotosid. Neile näidati fotosid lihavast, keskmise kaaluga ja kõhnast beebist. Valdav osa tulevastest vanematest ütles aga: "Sihvakad lapsed on atraktiivsemad, sõbralikumad ja arukamad." Nad ütlesid ka, et sooviksid olla õhuke, mitte paks laps. See tähendab, et on lihtne ette kujutada, mida vanemad saavad öelda oma lastele, kellel on lastelt teatud ootusi oma välimuse suhtes..

Kolleegidega uurisime ühe naise juhtumit, kes koges nooruses anoreksia episoodi. Möödusid aastad ja nüüd tekkis tal dieedipidamine. Kõik oleks korras, kuid tema teismeline tütar võttis oma toitumisharjumused omaks. Nüüd loevad nad nagu kaks sõbrannat kaloreid ja arutavad pidevalt, millist dieeti nad järgmisel kuul peavad. See tähendab, et lapsepõlvest saadik on mu ema oma tütrele käitumist edastanud, kus toidu tarbimist tuleks kontrollida, sest paremaks saamine on hirmutav ja halb..

Perekonna haridusega on seotud veel üks stereotüüp - "poisid peaksid rohkem sööma" või "toit on jõud". Kõik need võivad aidata kaasa ülesöömisele juba varases lapsepõlves. Nii kujuneb väärarusaam keha ja toidukultuuri kohta. Mõnikord seostavad inimesed hoolimist toiduga nii palju, et hakkavad lapsele kahju tegema..

Üks mu sõber lapsepõlvest oli sõõrik. Tema perekonnas peeti söömisest keeldumist solvanguks: "Kas ma valmistan halvasti süüa?" - solvus tema ema. Seetõttu pidi ta lapsena palju sööma, isegi kui tal endal seda ei olnud. Kui ta suureks kasvas ja välja kolis, et vanematel igav ei oleks, kinkis mu sõber neile kassi.

Selles loos üllatas mind kaks asja: asjaolu, et sõbranna kaal normaliseerus pärast kolimist edukalt normaalseks, ja see, et ka tema ema hakkas kassi pärast muretsema, kui ta enda arvates vähe sõi. Kass toideti lõpuks üle, ta haigestus raskelt ja suri. See lugu illustreerib hästi, kuidas mõne inimese jaoks muutub söömine ja söömine omamoodi armastuse ja tähtsuse ilminguks. Kuid lastel võib ülekaal põhjustada söömishäireid. Mitte ainult sellepärast, et toidukultuuri ei moodustata, vaid ka seetõttu, et selliseid lapsi ootavad kaaslased sageli ülekaalulisuse tõttu solvangute ja tagasilükkamistena. Nii ilmuvad mõtted vastavuse ja leiutatud ideaalide poole püüdlemise kohta..

Mis juhtub anoreksiaga tüdrukuga?

Anorexia nervosa korral sööb laps oluliselt vähem kui peaks. See ei saa muud kui keha mõjutada - seda ähvardab täielik kurnatus. Seetõttu aktiveeritakse kaitserežiim: kõik ainevahetusprotsessid aeglustuvad, sapphapete, insuliini jms tootmise tase..

Kui teismeline nälgib piisavalt kaua, siis kaotab tema keha võime seedida isegi väikseid toidukoguseid. Toidu söömine hakkab tekitama ebamugavusi ja sümptomeid - iiveldus, nõrkus, tahtmatu oksendamine, minestamine ja pearinglus, raskustunne maos. Keha registreerib kõik need aistingud ja hirm toidu ees on fikseeritud meeles..

Kui arstiabist keeldutakse, võib anoreksia lõppeda surmaga. On väga oluline pöörduda arsti poole võimalikult varakult, sest mida kauem on inimene haige, seda pikem ja raskem on ravi..

Ravimeetodid

Oluline on mõista, et anoreksia ravi meestel peaks toimuma range meditsiinilise järelevalve all, puuduvad universaalsed pillid ega alternatiivsed ravimeetodid. Vastasel juhul on haiguse alustamise oht, mis viib siseorganite töös pöördumatute muutusteni. Elukvaliteedi parandamise ja täieliku taastumise võimaluste maksimeerimiseks on oluline kohtleda meest terviklikult.

Söömishäirete ravi spetsialistid kasutavad oma töös:

  • Ravimid. Kui patsient satub kliinikusse kriitilises seisundis, on ta elutähtsa aktiivsuse säilitamiseks ühendatud tilgutiga, manustades vitamiinikomplekse, glükoosi, ärevusevastaseid ravimeid jne. Psühholoogilise seisundi korrigeerimiseks lisatakse teraapiasse psühhotroopseid ravimeid, antidepressante jne..
  • Dieediteraapia. Arsti üks olulisemaid ülesandeid on patsiendi kehakaalu normaliseerimine, kuna see ohustab elu. Esimestel nädalatel saab patsient rangelt arvutatud toitu ja teda ravitakse õe pideva järelevalve all, et vältida toidu välja viskamist ja oksendamist. Portsjoni suurus ja kalorid arvutatakse patsiendi füüsiliste omaduste põhjal hoolikalt. Iga söögikorra ajal jälgitakse söödud portsjonite tegelikku mahtu, kui patsient keeldub söömast, saadakse asendusmeditsiinilise toitumise abil vajalik kaloraaž. Kõik alatoitumusega patsiendid saavad lisaks tavapärasele parenteraalset toitmist, kuna see on ainus viis kehakaalu taastamiseks ilma tõsiste tüsistuste riskita.
  • Psühhoteraapia. Individuaalse ja rühmateraapia abil on vaja võidelda haiguse põhjustega, samuti sisendada patsiendile tervislik suhtumine toidusse ja tema enda välimusesse. Kognitiiv-käitumusliku ravi üks olulisemaid ülesandeid on stresside ja probleemidega töötamise õppimine, teadlikult valede hinnangute äratundmine ja nende asendamine tervislike veendumustega..

Teraapia õnnestumisel mängib olulist rolli pere ja sõprade kaasamine. On äärmiselt oluline ümbritseda inimest armastuse ja hoolitsusega, selgitada tema tähtsuse ja asendamatuse taset, mitte mõista hukka haiguse ilmingute eest.

Kuidas saab vanem anoreksiaga last aidata

Esimene asi, mida vanemad peaksid mõistma: anoreksia pole lollus, mitte austusavaldus moele ja mitte rumalus. See on haigus, mis vajab arstiabi..

Teine oluline punkt: on olemas arvamus, et anoreksiaga saab hakkama tahtejõuga. See on põhimõtteliselt vale. Anoreksiaga inimestel pole kontrolli oma elu ega toidu üle. Kõiki neid aspekte juhib haigus. Ja sellest vabanemiseks vajate kindlasti tuge väljastpoolt..

Kui vanemad sellise probleemiga esimest korda kokku puutuvad, on neil erinevad emotsioonid - arusaamatus, ärritus, viha, segadus ja isegi pahameel. On väga oluline proovida mitte oma lapse üle kohut mõista. Ärge näägutage teda, ärge väljendage väärtushinnanguid, ärge proovige midagi keelata. Kui olukord pole kriitiline, siis lihtsalt olge kohal ja oodake, kuni laps on valmis oma probleemi arutama..

Kuid on olukordi, kus pole enam aega oodata: see on kehakaalu langus alla KMI 15, kiire kaalulangus, lahtistite ja diureetikumide kuritarvitamine. Sellised sümptomid ähvardavad surma, seetõttu vajavad nad tõsist arstiabi. Sellisel juhul peaksite ise otsima abi spetsialistilt, isegi kui laps reageeris pakkumisele anoreksia ravi alustamiseks vihase keeldumisega..

Pere jaoks on pere kaasamine ja toetamine hädavajalik! Kindlasti külastage koos lapsega mitmepere teraapiat - see tehnika on tõhus söömishäiretest vabanemiseks.

Anoreksia: enne ja pärast buliimia

Buliimia on psüühikahäire, mis on anoreksia vastand. Haigena tunneb patsient kustumatu nälja rünnakuid, mis võivad tekkida ka pärast söömist. Uskumatu isu ja sellele järgnev kustutamine asendatakse häbi ja hirm paksuks minna.

See häire avaldub ka peamiselt naissoost elanikkonnas ja muutub tema jaoks tõeliseks proovikiviks. On üsna tavaline, et buliimia ja anoreksia tekivad samal inimesel samaaegselt. Buliimia põdevad inimesed püüavad oma kehakaalu kontrollida pideva sunnitud oksendamise või lahtistite ülekasutamise kaudu.

Sageli juhtub, et pärast järgmist liigsöömist keeldub patsient ajutiselt igasugusest toidust. Ta võib ilma toiduta vastu pidada isegi mitu päeva, pärast mida ei suuda ta oma nälga tagasi hoida ja sööb taas täis. Sellised kiirused ühest äärmusest teise muutuvad keha jaoks hävitavamaks kui igaüks neist eraldi..