Ilustandardid muudavad sageli kaasaegsete naiste ja tüdrukute elu. Nad ise uurivad usinalt ja rakendavad seejärel kõiki ilutööstuse juhiseid. Kõhnad tüdrukud vaatavad moeajakirjade kaantelt, surudes peale ideed, et ilu ja kõhnus on identsed mõisted. Mõnikord viiakse ideaalse figuuri soov absurdini: täielik keeldumine söömisest pärast seda, kui olete end rangete dieetidega kurnanud. Mehed teavad kummalisel kombel ka seda, mis on anoreksia omast käest. Selle haiguse tagajärjed on koletised, piisab patsientide fotode vaatamisest, et mõista, et see ei puuduta kindlasti tervist..

Anoreksia relvaga: mis see on, haiguse tunnused

See haigus kuulub vaimsete käitumishäirete hulka. See avaldub hirmuna kaalutõusu, rasvumise tekkimise, pideva kaalu langetamise soovi ja toidu piiramise näol. Patsiendid saavutavad tulemusi kardinaalsete otsuste, tasakaalustamata käitumise abil. Nad hakkavad nälgima, kurnavad end väljakannatamatu füüsilise koormusega, joovad lahtisteid, oksendavad ravimeid, pesevad kõhtu, annavad regulaarselt klistiiri.

Haiguse tunnused: vaata vaenlast näkku

Kreeka keelest tõlgituna tähendab anoreksia "isupuudust". Arstid klassifitseerivad seda haigust ajukoore toidukeskuse rikkumiseks, nagu buliimia, mida saab lugeda meie saidi artiklist. Haiguse kõrge ohtlikkus seisneb selle iseloomulikes tunnustes, millest vähesed inimesed teavad kuni hetkeni, mil probleem kasvab kogu maailmas..

• Haigus võib areneda teatud ravimite tarbimise tõttu. See kehtib eriti nende kohta, kes ise ravivad, "määravad" ülemääraseid annuseid.
• Anoreksiat iseloomustavad äärmiselt kõrged jääksuremused. Üle kahekümne protsendi kõigist juhtumitest. Samal ajal sureb umbes pool enesetappu. Veerand sureb südamepuudulikkuse tagajärjel, mis areneb pideva stressi all üldise kurnatuse taustal.
• Statistika kohaselt toob neliteist ja pool protsenti tüdrukutest ja naistest end anoreksiasse, järgides rangeid dieete, püüdes saavutada ideaalseid keha proportsioone. Neil on aga nn kullastandarditest ähmane ettekujutus. Umbes seitsekümmend kolm protsenti tüdrukutest, kes töötavad "läike" nimel, st moetööstuse töötajad, on probleeme kehakaalu tõusuga, äärmise kurnatusega.
• Anoreksia tagajärjel võib areneda püsiv alaväärsuskompleks. Sageli esineb naistel menstruaaltsükli häireid ja meestel tekivad reproduktiivorganite düsfunktsioonid..

Anorexia nervosa on sõltuvus, mis on sarnane narkomaania, tubaka suitsetamise või alkoholismiga. Varases staadiumis ei omista inimesed sümptomitele mingit tähtsust, ei pea neid tõsisteks ega olulisteks. Katsed selliste inimestega rääkida, veenda tegevuse, tegevuse kahjulikkuses ei põhjusta tavaliselt mingit reaktsiooni, välja arvatud ärritus, vabandused, tülid.

Haiguste klassifikatsioon

Haiguse liigitavad arstid vaimseks, see võib olla psühholoogiline häire, kuid mitte füüsiline patoloogia. Tavaliselt erinevad liigid esinemise tüübi ja selle põhjustanud põhjuste poolest..

• Neurodünaamiline anoreksia on põhjustatud võimsatest stiimulitest, nagu näiteks talumatu valu. Löögi tagajärjel on toitumisharjumuste eest vastutav ajukoores olev keskus depressioonis, inimene kaotab igasuguse söömishimu, ei tunne nälga.
• Haiguse neurootiline vorm tekib tugevate tunnete, negatiivsete emotsioonide taustal. Nad liigselt koorivad ja patsiendid lõpetavad söögiisu..
• Anorexia nervosa või cachexia nervosa (kõige ohtlikum haigusetüüp). Iseloomustab kehakaalu langus kuni seitsekümmend protsenti normist. Tavaliselt on selle põhjuseks obsessiivsed seisundid, rasked psüühikahäired, nagu näiteks kaalukaotuse ülehinnatud idee, skisofreenia, maniakaal-depressiivne sündroom.

Anoreksial on füsioloogilisi põhjuseid, neid täheldatakse kõige sagedamini lastel ja noorukitel. Tüdrukutel ja poistel võib hüpotalamuse ebaõige toimimise tõttu tekkida kõrvalekalle. Lapseea autismi mitteprotseduurilise versiooni tuumavorm (võõrutus) võib põhjustada ka anoreksia algfaase.

Võimalikud füsioloogilised muutused

Kõige tavalisem püsiv kõrvalekalle, mis tekib pikaajalisel ja regulaarsel toitainete puudumisel, on düstroofia, millele järgneb kahheksia. Samal ajal on märkimisväärselt vähenenud südame löögisagedus (bradükardia), märgatav kahvatus, aneemia, hüpotensioon. Sõrmede, kõrvapulgade, nina ja huulte otsad hakkavad regulaarselt siniseks muutuma. Jäsemed muutuvad temperatuuri languse suhtes tundlikuks, nad jäävad pidevalt soojaks isegi külmaks.

Selliste patsientide nahk muutub kuivaks, ülitundlikuks ja võivad tekkida praod. Hoolimata juuste aktiivsest kasvust kogu kehas, muutuvad peas rabedaks, õhukeseks, kaotavad sära, värviküllastust, kiilaspäisust. Ilma nahaaluse rasvkihita ilmneb lihaskoe atroofia, paljude siseorganite degeneratsioon on pöördumatu protsess. Turse, verevalumid häirivad. Hematoomid ilmnevad kergesti või ei pruugi kuude jooksul kaduda.

Anorexia nervosa: sümptomid ja põhjused

Kehas esinevaid haigusi põhjustavate häirete hulk, mis selle kohutava sõltuvuse põhjustab, on väga lai. Ravi määramiseks peate kõigepealt välja selgitama kõik üksikasjad, vastasel juhul võib tulemus osutuda nulliks või selle lähedaseks.

Otsime haiguse sümptomeid

Füüsilised näitajad

• Kehakaalu järsk või järkjärguline langus, düstroofia. Kui kaal on langenud üle kolmekümne protsendi tavalisest vanusenormist, on muretsemiseks tõsine põhjus..
• Pidev nõrkus, minestamine, pearinglus ja iiveldus.
• Pehmete vellus-karvade märkimisväärne kasv (nii avaldub keha kaitsereaktsioon toitainete puudusele).
• Libiido järsk langus, seksuaalne aktiivsus. Meestel - impotentsus, naistel - amenorröa, anovulatsioon.
• Vereringe taseme langus, mille tagajärjel patsiendid pidevalt külmuvad, eelistab end riidesse mähkida.

Toitumis- ja käitumismärgid

• Pidev soov kaalust alla võtta, isegi kui kaal on normaalne või jääb alla selle märgi.
• Kaldumine seltsimatu, eraldatud elustiili, salatsemine, hirm ilmuda rahvarohketesse kohtadesse, kus teised võivad välimust hinnata "valena".
• Regulaarne söömisest keeldumine. Tavaliselt viitavad patsiendid söögiisu puudumisele, hiljutisele söömisele, peamine argument on küllastustunne.
• Obsessiiv hirm rasvumise, ülekaalulisuse ees (rasvfoobia).
• Päevas või isegi tunnis tarbitud kalorite pidev arvutamine.
• Järsk huvi kaotus kõige selle vastu, mis varem oluline oli. Keskendumine ainsale probleemile - kehakaalu langetamisele.
• Tavalise lõunasöögi muutmine tõeliseks rituaaliks, peeneks viilutamiseks, põhjalikuks närimiseks, pisikeste portsjonitena serveerimiseks või vastupidi, toitude neelamiseks tükkidena.
• Toidu söömisega seotud üritustest keeldumine - pereüritused, õhtusöögipeod, õhtusöögid, firmapeod.
• Suurte rõivaste valimine leiutatud lisakilode peitmiseks.
• Jäiga, etteheideteta mõtlemise arendamine. Selliste inimestega on raske vaielda, nad on kindlad, agressiivsed oma seisukoha kaitsmisel.

Psühholoogilised kõrvalekalded

• Psüühika pidev depressioon: apaatia, depressioon, jõudluse märkimisväärne langus. Rahulolematus iseendaga võib tekkida mitte ainult välimuses, vaid ka edukuses..
• Taganemine, realiseerimatu soov keskenduda muudab olukorra halvemaks.
• Unehäired: püsiv unetus või võimetus magada ilma unerohtu võtmata.
• Puuduvus, liigne muljetavaldavus, regulaarsed raevud ilma põhjuseta, närvivapustused, rahulikes toonides suhtlemise teostamatus.
• Probleemi kui sellise eitamine. Anorektikud ei pea end haigeks, keelduvad sel põhjusel ravist.

Riskifaktorid: kes peaks kartma

Füsioloogiline

Füüsiliste näitajate seas on palju selliseid, millele inimene tavaelus üldse tähelepanu ei pööra. Mittepsühholoogilist laadi objektiivsed põhjused tuleks siiski alati kontrolli all hoida..

• Seedesüsteemi, seedetrakti haigused, sealhulgas haavandid, gastriit, enterokoliit, pankreatiit, hepatiit, maksatsirroos, apenditsiit.
• Onkoloogilised probleemid, healoomulised kasvajad.
• Äge neerupuudulikkus.
• Kilpnäärme alatalitlus ja muud endokriinsed häired.
• Mis tahes päritoluga krooniline tugev valu.
• Hambaprobleemid: kaaries, parodontiit, parodontiit.
• Pikaajaline hüpertermia (kehatemperatuuri tõus) infektsioonide või ainevahetusprotsesside häirete tõttu.
• Diabeet.
• Kilpnäärme talitlushäire (türeotoksikoos).
• Keha mürgitus (üksikisikust sõltumatu), mürgitamine loodusliku või kunstliku päritoluga kahjulike, ohtlike ühenditega.

Anorexia nervosa võib tekkida vastsündinutel. Kui ema ei toida last ega toidab teda üle, siis on tal reaalsed võimalused saada haiguse ohvriks, mida on väga raske ravida..

Psühholoogiline

Tüdrukud, naised ja ka mehed peaksid mõistma, et liigne harmoonia ja ilu poole püüdlemine võib selle protsessi meelt kinnistada. Noorte seas valitseb anorexia nervosa, mis on tingitud toidust täielikust keeldumisest luua "ideaalset keha".

• Foobiad, ärevus, muutunud teadvus.
• Aktiveerivate tegurite hulka kuuluvad sõltuvused: alkoholism, narkomaania, venivad depressiivsed sündroomid.
• Madal enesehinnang, hirm eelseisva rasvumise ees, mida süvendab tänapäevase moe poolt "jutlustatud" kõhnusekultus, viib tõsiste psüühikahäireteni, millest üks võib olla anoreksia.
• Tunnistades kaalu kaotamise ideed ülehinnatud, mängib alateadvus meiega julma nalja. Patsiendid kaotavad sideme reaalsusega, muutuvad ärritatavaks, agressiivseks, täiesti võimatuna oma tervislikku seisundit või välimust kriitiliselt hindama.

Isegi teadvustades kurnatust, toiduhirmu ja selle tagajärgi, sunnib patsiente mõnikord jätkuvalt nälgima. Seda tsüklit võib nimetada anoreksia nõiaringiks. Toitumise, toitainete puudumine põhjustab ajukoore pärssimist, mis kontrollib söögiisu. Vahepeal lakkab keha saatmast toitainete puuduse rahuldamist..

Riskirühma kuuluvate või juba haigete inimeste käitumine on kahte tüüpi: kõige rangemate dieetide range järgimine (tahteline) ja pidev liigsöömise jaotus (kontrollimatu). Üks ja sama inimene erinevatel ajaperioodidel võivad avalduda nii ühte kui ka teist tüüpi. Patsiendid harjutavad kurnavat füüsilist tegevust, mis viib sageli vastupidise tulemuse - lihasnõrkuseni.

Anorektikumi ravi ja prognoos

Haiguse sümptomite leevendamine on sageli ebapiisav. Ravi viiakse läbi terviklikult. Esimene samm on diagnoosimine, selle põhjuste ja haiguse tüübi väljaselgitamine. Seetõttu on vaja parandada somaatilist seisundit. Mõnikord tuleb patsiente sundtoita, isegi intravenoossete süstidega. Seejärel taastavad arstid kehakaalu võimalikult normilähedaselt.

Toitumisspetsialist saab tegeleda kõigi eelmiste etappidega, kuid tõenäoliselt ei saa ta üksi hakkama sellise patsiendi täieliku taastumise ülesandega. Seetõttu peate võtma ühendust psühhoterapeudiga, kes aitab psühho-emotsionaalset seisundit korrastada. Spetsialist viib läbi katseid, õpetab teile, kuidas oma keha õigesti hinnata, negatiivsest mõtlemisest keelduda ja käitumist piisava üldtunnustatud mudeli juurde viia. Mõnikord on kõige arenenumatel juhtudel välja kirjutatud antidepressandid, kuid neid tuleks võtta rangelt arsti järelevalve all..

Ennustused neile, kes pole ilu poole püüdlemisel liiga kaugele jõudnud, on enamasti soodsad. Ligikaudu seitsekümmend protsenti neist patsientidest naaseb täielikult tervisliku eluviisi juurde, unustades igaveseks toitumisprobleemid. Endokriinsete häirete korral määratakse vastavad ravimid alles pärast normaalkaalu taastamist. Mõnel juhul võib ravi olla ebaefektiivne ja psühhoteraapia on kasutu. Seetõttu tasub aegsasti tähelepanu pöörata nii enda tervisele kui ka lähedaste seisundile..

Anoreksia - moekas haigus või globaalne probleem? Kust see algab ja kuidas see lõpeb?

Anorexia nervosa on söömishäire ja mitte oma välimuse omistamine, mille tagajärjel keeldutakse toidust. Naistel ja meestel on see haigus sarnane ja võib põhjustada negatiivsete tervisemõjude arengut. Patoloogia diagnoosimiseks viiakse läbi vestlus patsiendiga, analüüsitakse tema käitumist ja psühholoogilise sfääri tunnuseid. Anorexia nervosa ja selle muude liikide raviks on ette nähtud dieediteraapia, psühhoteraapia ja ravimid.

Haiguse kohta

Anoreksiaga inimesed võivad olla kõhnad, kuid nad soovivad siiski kaalust alla võtta. See viib valgupuuduseni ja sellega kaasneb närvisüsteemi ja siseorganite töö halvenemine..

Anoreksia tekkimise ühemõttelisi põhjuseid pole alati võimalik kindlaks teha, kuna tegemist on vaimuhaigusega. Usutakse, et patsientidel on mitmeid geneetilisi, bioloogilisi ja psühholoogilisi eeldusi, mis viivad iseloomulike sümptomite ilmnemiseni..

Esinemissagedus noorukite ja täiskasvanute seas on vahemikus 0,3% kuni 0,5%. Kõige sagedamini kannatavad tüdrukud vanuses 15–20 aastat. Meestel esineb patoloogiat vähem - vähem kui 0,01%. Sellised haigestumuse erinevused on seotud psühholoogilise taju erinevustega..

Etioloogia

Anoreksia tekkimise põhjused üksikutel patsientidel erinevad. Arvatakse, et patoloogia tuleneb erinevate tegurite - psühholoogiliste, bioloogiliste ja ka sotsiaalsete - kombinatsioonist. Märgiti, et suurema tõenäosusega kannatavad jõukates peredes elavad tüdrukud, kelle kehakaal on normaalne või veidi suurenenud..

Eksperdid tuvastavad järgmised käivitusfaktorid:

• Anoreksiat esineb sageli rasvunud, ülekaalulistel ja varajase menarhe korral. See seos on tingitud serotoniini ja dopamiini tasakaalustamatusest ajus, mis viib hormooni leptiini suurema vabanemiseni. See vastutab nälja mahasurumise eest.
• Geneetiline eelsoodumus on tingitud geenidest, mis kodeerivad kesknärvisüsteemi toimimist reguleerivate neurotransmitterite ja valkude retseptoreid. Teadlased on kirjeldanud kahte anoreksia tekkega seotud geeni - HTR2A ja BDNF. HTR2A on vajalik nälja ja küllastuse eest vastutavate keskaju regulatiivsetes piirkondades serotoniiniretseptorite moodustamiseks. BDNF-geen kodeerib hüpotalamuses osalevat valku. On teada, et hüpotalamus on endokriinsüsteemi küllastumise ja reguleerimise põhikeskus..
• Obsessiiv-kompulsiivne isiksuse tüüp suurendab anoreksia tekkimise riski. Seda avastatakse sageli noorukitel ja see avaldub soovisus kõhnuse järele, kalduvus nälga ja tugev füüsiline koormus. Samal ajal on inimestel madal enesehinnang, ärevus ja sotsiaalne ebakindlus..
• Kui inimese läheduses olevad inimesed suhtuvad ülekaalusse ja toidusse negatiivselt, loob see eelduse söömishäirete tekkeks inimestel, kellel on selleks kalduvus. Sarnast olukorda täheldatakse anoreksiaga peredes, kus ka lapsed hakkavad söömisest keelduma..
• Seisund võib areneda tugeva stressi taustal. Teismeliste jaoks võivad nad olla lähedase suhtes tuleviku või tragöödia suhtes ebakindlad. Samal ajal hakkab patsient ennast teadvustama toidust keeldumise ja pikaajalise füüsilise koormuse kaudu, mis põhjustab haiguse sümptomeid.

Patogenees

Patoloogilise seisundi aluseks on oma keha tajumise rikkumine. Patsiendid muretsevad väljamõeldud või tegelike defektide pärast, mille tagajärjel tekivad nii obsessiivsed kui ka luululised mõtted. Viimaseid seostatakse liigse kehakaalu, nende endi inetuse ja teiste negatiivse suhtumisega oma kehasse. Oluline on märkida, et tegelikkuses on patsiendid normaalse kehakaaluga või veidi ülekaalulised..

Negatiivsed mõtted oma välimuse üle tekitavad negatiivseid emotsioone ja muudavad käitumist. Inimene püüab vähendada kehakaalu. Seetõttu on toidu tarbimine piiratud ja nälg tuhmub. Keha, tundes toitainete puudust, aktiveerib füsioloogilisi mehhanisme: ainevahetus aeglustub, seedenäärmete sekreteeritud ensüümide ja ka insuliini hulk väheneb. Juba toidu seedimise protsess põhjustab ebamugavustunnet ja pikaajalist raskustunnet kõhus..

Ravi puudumisel keeldub patsient täielikult söömast närvisüsteemi muutuste ja seedesüsteemi organite võimetuse tõttu toitu seedida. See võib põhjustada tõsist raiskamist ja surma..

Anoreksia sordid

Sõltuvalt sellest, millised sümptomid patsiendil valitsevad, on 3 tüüpi haigusi:

1. Anoreksia koos buliimia perioodidega - lisaks nälgimisele on haigel perioodiliselt kontrollimatut ahnust. Viimane toob kaasa süütunde ja suurenenud ebamugavustunde, mis mõjutab negatiivselt haiguse kulgu..
2. Monotemaatilise düsmorfofoobiaga anoreksia on kursuse klassikaline variant. Patsiendil on püsiv idee kehakaalu langetamiseks, mille poole on suunatud tema igapäevane elu.
3. Anoreksia oksendamise teel. Patsiendil tekib perioodiliselt söömishäire, mille järel ta provotseerib oksendamist, püüdes söödud toidust lahti saada.

Efektiivse uimastiravi ja psühhoteraapia valimiseks on vajalik haiguse kliinilise vormi kindlakstegemine. Oluline on eristada buliimia sarnaste sümptomitega anoreksiast..

Arengujärgud

Anoreksia sümptomid muutuvad järk-järgult. Arstid eristavad haiguse 4 etappi, mis üksteist järjestikku asendavad..

I etapp

Anoreksia esimese etapi keskmine kestus on 1 aasta. Mõnel patsiendil kestab see mitu kuud kuni 3-4 aastat. Selles etapis töötab inimene välja idee omaenda "ebatäiuslikust" kehast ja muudab ka oma käitumist. Patsient mõtleb pidevalt sellele, kuidas kaalust alla võtta või parandada muid väliseid defekte, millest paljud on subjektiivsed. Kõige sagedamini tuvastatakse esimene etapp noorukitel. Nad märkavad, kuidas nende endi keha muutub hormonaalse taseme muutuste tõttu ja võib olla selle muutumisega rahul..

II etapp

Järgmine etapp on anorektiline staadium, millega kaasneb kiire kaalulangus. Samal ajal usub patsient, et kehakaalu langetamine vabastab ta olemasolevatest välistest defektidest. Mõnel juhul vähendatakse kaalu 1,5-2 korda. Selle tagajärjel tekivad siseorganites düstroofsed muutused, naistel kaob menstruatsioon..

Enda kehakaalu vähendamiseks kasutavad patsiendid erinevaid meetodeid:

• klistiiri manustatakse hüpertooniliste lahuste abil iga päev (selliste protseduuride tulemusel kaotab keha interstitsiaalne vedelik ja kehakaal väheneb);
• juua pidevalt lahtisteid;
• pärast söömist algatage oksendamine;
• pikka aega sporti tegema, koormuse intensiivsus on väga kõrge;
• mõnel juhul hakkavad patsiendid suitsetama ja alkohoolseid jooke jooma, seostades need halvad harjumused kaalulangusega.

Haiguse teises etapis ilmnevad anoreksia esimesed tagajärjed kehale. Patsientide välimus muutub: nahaalune rasvkude puudub täielikult, juuste väljalangemine on pidev, samuti rabedad küüned ja hambad. Arstid nimetavad tõsiseid tüsistusi kui seedesüsteemi organite põletikulisi muutusi, mis põhjustavad valu sündroomi, väljaheidete häireid jne. Patsiendil on pärast söömist iiveldus, ebamugavustunne kõhus, pearinglus ja lämbumine. Autonoomse närvisüsteemi töös esineva häire tõttu suureneb südame löögisagedus ja suureneb higistamine. Säilitatakse üldine jõudlus, vaimne ja füüsiline aktiivsus.

III etapp

Kolmas etapp on kahhektiline staadium, millel on endokriinsüsteemi töös väljendunud muutused. Naistel kaob menstruatsioon täielikult. Nahaalune rasvkude puudub ja nahal tekivad düstroofsed muutused kuni haavandiliste defektideni. Siseorganites ja lihastes raske düstroofia. Välisel vaatlusel on nahk tsüanootiline, nende kaudu on veresooned selgelt nähtavad. Kehatemperatuur on langetatud, põdejal on külm ja üldine halb enesetunne.

Anoreksia kahhektiline periood

Üldise düstroofia tõttu langevad patsiendi hambad ja juuksed välja, täheldatakse rasket aneemiat. Patsiendid keelduvad söömast ja joomast. Krampide sümptom on võimalik. Inimene lamab voodis ega liigu. Kahhektilises staadiumis toimub anoreksia ravi sunniviisiliselt, kuna sellised muutused kehas on eluohtlikud.

IV etapp

Reduktsioonietapp on patoloogia viimane etapp. Seda iseloomustab sümptomite kordumine. Kompleksravi läbinud patsiendid võtavad kaalus juurde ja vabanevad haiguse tüsistustest. See võib aga põhjustada eksitavate ideede suurenemist või uuesti ilmnemist teie enda keha kohta. Haigusest on raske täielikult vabaneda, seetõttu soovitatakse patsientidel pärast remissiooni olla 2-3 aastat arsti järelevalve all.

Haiguse manifestatsioon lastel

Lapsepõlves esinev anoreksia on primaarset laadi, see tähendab, et see võib olla seotud pärilike teguritega. Lastearstid on seda haigust raske diagnoosida ja seda on raske ravida. Enamik vanemaid peab lapse isukaotust kapriisiks või ajutiseks seisundiks, mis viivitab diagnoosimise aega. Söömishäirel võib olla kaks sümptomit:

1. Lapsed hakkavad kapriissed ja nutma sel hetkel, kui vanemad kutsuvad neid sööma. Sellisel juhul saab laps toitu välja sülitada.
2. Laps sööb pidevalt sama rooga, kurtes, et muud toidud teevad ta haigeks. Sellisel juhul on vahelduv oksendamine võimalik pärast sööki..

Mõnel juhul on patoloogia sekundaarne. See esineb seedesüsteemi või muude kehasüsteemide haiguste korral. Toidust keeldumise põhjustavad kõige sagedamini järgmised põhjused:

• dieedi puudumine, mis ei võimalda teil tekkida toidurefleksi ja valmistada seedetrakti toidu tarbimiseks;
• sagedased suupisted lihtsate süsivesikute rikka toiduga (sel juhul täheldatakse toidukeskuse allasurumist ja söögiisu kaotust);
• sama tüüpi toitmine või maitsetu ja vananenud toote kasutamine, tekib lapsel nende vastu meeltmööda, mis avaldub iivelduse, oksendamise ja seedehäirete korral..

Paljud vanemad üritavad last sundtoita, häirides teda multifilmide ja mänguasjadega. Kuid selline lähenemine mõjutab söömiskäitumist negatiivselt, kuna närvikeskuste töö on teadvuseta toidu tarbimisega pärsitud. See avaldub iivelduse ja oksendamise suurenemises, mis ilmneb mis tahes toidu nägemisel.

Anoreksia meestel

Meeste anoreksial on mitmeid erinevusi muidugi:

1. See toimub sageli somaatiliste haiguste, vigastuste või kirurgilise ravi tagajärgedega seotud välimuse muutuste taustal.
2. Pikka aega kulgeb patoloogia teistele märkamatult. Mehe keha suudab toidupuudust pikka aega kompenseerida. Sellega seoses pannakse diagnoos sageli haiguse 3 etappi, kui esineb tõsine kurnatus..
3. Mehed otsivad häire tekkimisel hilja meditsiinilist abi. Selle põhjuseks on nende negatiivne ettekujutus haiglakülastustest, samuti soov iseseisva ravi järele..

Anoreksiaga meestel on kehakaalu langus negatiivsete väliste põhjuste tagajärjel pikka aega tajutud. Need võivad olla rasked töötingimused, intensiivne sport, halvad harjumused jne. Reeglina on psühholoogiline komponent (enda välimuse negatiivne tajumine, traumaatilised olukorrad) täielikult välistatud.

Häire taustal hakkavad patsiendid sagedamini treenima ja püüavad ületada enda sportlikke tulemusi. Väga sageli on need ebareaalsed, kuid mehed jätkavad regulaarset treenimist, suurendades treeningute sagedust ja intensiivsust. Sellega kaasneb sageli üleminek taimetoitlusele, pikaajaline vahelduv paastumine jne..

Anorexia nervosa sümptomid

Noorukite anoreksia keskmes on närvifaktorid. Pealegi kannatavad tüdrukud sagedamini. Patsiendid kaotavad 15–40% oma kehakaalust. Teismelised pole oma välimusega rahul ja üritavad seda aktiivselt muuta, seda peamiselt kunstlikult põhjustatud oksendamise, intensiivse spordi, dieedi ja lahtistite kasutamise abil. Paljudel juhtudel jõuab käitumine absurdini - patsient ei istu kunagi, kuna usub, et seistes kaotab ta oluliselt rohkem energiat.

Vaimses sfääris täheldatakse olulisi muutusi. Enda keha eitamise ja kriitilise kaalukaotuse taustal moodustub negatiivne toidurefleks, mida iseloomustab oksendamise ilmnemine isegi toidu nägemisel. Sel juhul tunneb kannataja iiveldust neil juhtudel, kui ta ise hakkab mõistma toitumise taastamise vajadust..

Anorexia nervosa söömiskäitumisel on mitmeid iseloomulikke muutusi:

• algstaadiumis on obsessiiv soov kaalust alla võtta, samas kui kaal kõigub normaalses vahemikus või isegi väheneb;
• kaalulangetamise ümber tekkinud kinnisideed viivad huvisfääri kitsenemiseni (patsiendid tunnevad huvi dieedide, spordi, loendavad tarbitud kalorite arvu ja kaotavad oma varasemad hobid);
• väljendunud rasvumishirm ja kehakaalu tõus;
• söögikordadel on rituaalid: patsiendid serveerivad pikka aega lauda, ​​lõikavad toitu väikesteks tükkideks ja närivad neid põhjalikult;
• täheldatakse motiveerimata toidust keeldumist (patoloogia progresseerumisel seostatakse neid negatiivse toidurefleksiga);
• patsiendid väldivad koosolekuid ja üritusi, kus on oodata pidu või kohvipausi.

Lisaks söömiskäitumise muutumisele on kalduvus üksindusele ja kontakti vähenemine ümbritsevate inimestega, sealhulgas sugulaste, sõprade ja kolleegidega. Püüdes patsiendile tähelepanu juhtida tema enda keha vale tajumise kohta, on tal agressiivsus.

Söömishäired ja ebapiisav toitainete tarbimine põhjustavad füsioloogilisi muutusi:

• kalduvus minestamisele, samuti sagedane pearinglus ja üldine nõrkus;
• juuste väljalangemine ja nende asendamine vellus karvadega;
• kehakaalu langus 15% või rohkem võrreldes vanusenormiga;
• vähenenud libiido meestel ja menstruaaltsükli häired naistel.

Anorexia nervosa'ga kaasnevad psühholoogilised isiksuse muutused - apaatia ja depressiooni areng, vaimse jõudluse langus, unehäired ja emotsionaalne labiilsus.

Anoreksia oluliseks tunnuseks on oma riigi kriitika puudumine. Patsient ei märka kurnatust ja negatiivsete sümptomite ilmnemist siseorganitest. Kaalulangetamisest rääkimine toob kaasa viha ja agressiooni. Sellega seoses on kriitilise kurnatuse korral ravi kohustuslik koos haiglaraviga. Kui seda toitu antakse patsiendile parenteraalsete ravimite kujul. Tablettide kasutamine on ebaefektiivne ja kõik ravimid süstitakse.

Võimalikud tüsistused

Laste anoreksia ja haigused täiskasvanutel ravi puudumisel võivad põhjustada siseorganite negatiivsete tagajärgede tekkimist. Kui haigus areneb noorukitel, on üldine kasvupeetus ja seksuaalse arengu hilinemine.

Düstroofia tõttu kannatab kardiovaskulaarsüsteemi töö. Võimalik on tõsiste arütmiate või äkilise südameseiskuse tekkimine. Rütmihäired tekivad vere ja südamelihase elektrolüütide häirete tagajärjel. Seedetrakti organite komplikatsioonide hulka kuuluvad krooniline kõhulahtisus ja spastilise iseloomuga kõhuvalu, mis on seotud silelihaste spasmiga.

Seoses ainevahetushäiretega on endokriinsüsteemi töö häiritud:

• areneb hüpotüreoidism - kilpnäärmehormoonide tootmise vähenemine, selle taustal võib patsiendil tekkida limaskestade turse;
• naistel on amenorröa ja viljatus.

Ioonide tasakaalustamatus veres mõjutab ka kaltsiumi ainevahetust. Selle tagajärjel areneb luudes osteoporoos ja osteopeenia, mis põhjustab nende suurenenud haprust ja sagedasi luumurde..

Psühholoogilised muutused ja patoloogia progresseeruv olemus põhjustavad depressiooni tekkimise suurenenud riski. Patsiendid, kellel on kalduvus enesetappudele ning alkoholi või narkootikumide kuritarvitamisele.

Diagnostilised meetmed

Anoreksia on eraldi nosoloogiline üksus. Psühhiaater või psühhoterapeut tegeleb diagnostika ja raviga. Oluline on märkida, et uuringus osalevad erinevad meditsiinispetsialistid, kuna patsiendid kipuvad haiguse sümptomeid varjama ja anoreksia põhjustab erinevate organite ja nende süsteemide kahjustusi..

Diagnoos põhineb kliinilisel anamneesil, välistel uuringutel, samuti anoreksia testidel, mille esitasid psühhodiagnostilised küsimustikud. Diagnoosi seadmiseks tuleb kindlaks teha viis märki:

1. Kehakaalu puudus. Rääkides sellest, kui palju kaalu anoreksia algab, toovad arstid välja märgi 15% normaalväärtustest. Samal ajal väheneb kehamassiindeks 17,5 punktini ja alla selle.
2. Düsfunktsionaalsed muutused endokriinsüsteemis. Ainevahetushäired ning toidust pärinevate valkude, rasvade ja süsivesikute puudus põhjustab hüpotalamuse ja hüpofüüsi häireid. See pärsib sugunäärmete funktsiooni. Sellega seoses vähendavad mehed potentsi langust või libiido kaotust ning naistel tekib sekundaarne amenorröa..
3. Patsiendil on kinnisideed tema välimuse ja düsmorfofoobia suhtes. Anoreksiaga inimesed ei hinda piisavalt oma välimust ja kaalu, tundes oma suhtumisega rahulolematust. Hirm rasvumise tekkimise ees ja soov vähendada kehakaalu vähenevad nende jaoks ülehinnatud ideedeks..
4. Kui anoreksia tekib puberteedieas, siis sekundaarsete seksuaalomaduste areng aeglustub või puudub täielikult. Patsiendi pikkus ei suurene.
5. Patsient muudab teadlikult oma käitumist, suunates teda kaalukaotusele. Kaalulangus ei ole seotud sunnitud nälja või siseorganite haigustega. Patsiendid väldivad toidu tarbimist, kutsuvad esile pärast sööki oksendamise, intensiivse treeningu ja kaalulangetamisele suunatud ravimite kasutamise.

Lisaks neile kriteeriumidele peavad patsiendid uurima siseorganite seisundit. Kõigil patsientidel tehakse elektrokardiograafia (EKG) ja südame ultraheliuuring. Need meetodid võimaldavad tuvastada südame löögisageduse muutusi, samuti müokardi degeneratiivseid protsesse. Seoses anoreksia negatiivse mõjuga endokriinsüsteemile uuritakse suguhormoonide ja kilpnäärmehormoonide taset veres. Kõhuvalu korral on näidustatud fibroösofagogastroduodenoskoopia (FEGDS), samuti maksa ja pankrease ultraheli.

Ravi läheneb

Anoreksia tuvastamise teraapia sõltub patoloogia raskusastmest, selle esinemise põhjustest, patsiendi vanusest ja tema seisundi omadustest. Ravi võib toimuda haiglas või kodus koos ambulatoorse visiidiga spetsialistide juurde. Teraapia põhiülesanded on taastada oma keha piisav taju, normaliseerida toitumine ja kehakaal. Anoreksiat saab ravida integreeritud lähenemisviisiga, mis hõlmab 3 meetodit.

1. Individuaalne psühhoteraapia

Eksperdid soovitavad kognitiiv-käitumuslikku suunda, millel on kõige rohkem tõendeid selle efektiivsuse kohta seda tüüpi häirete ravimisel. Nad töötavad koos patsiendiga, selgitades söömisest keeldumise võimalikke negatiivseid tagajärgi, aitavad taastada positiivset taju oma kehast ja isiksusest ning vähendavad ka ärevuse üldist taset. Ravi lõpetatakse tähelepanelikkuse tehnikate valdamisega, et tuua tagasi naudingutunne söömisest, liikumisest ja suhtlemisest.

2. Dieediteraapia

Ravi kohustuslik osa. Töö toimub mitte ainult patsiendi, vaid ka tema lähedastega. Nad selgitavad regulaarse toidu tarbimise vajadust ja sellest keeldumise negatiivseid tagajärgi. Kõigile patsientidele määratakse toitumisravi, mille eesmärk on dieedi kalorisisalduse järkjärguline suurendamine ja kehakaalu normaliseerimine.

3. Ravimite kasutamine

Meede on suunatud sümptomite kõrvaldamisele. Kasutatakse erinevate farmakoloogiliste rühmade ravimeid..

Ravi algus peaks langema kokku esimeste patoloogia tunnuste ilmnemise ajaga, mis statistika kohaselt suurendab selle efektiivsust..

Ravimite kasutamine

Ravimeid kasutatakse sõltuvalt olemasolevatest sümptomitest. Kui haigus areneb noorukieas, kasutatakse kasvu kiirendamiseks ja luusüsteemi tugevdamiseks suguhormoonide asendusravi, mis hoiab ära ka siseorganite kahjustuse.

Obsessiiv-kompulsiivsete sümptomite avastamise ja motoorse erutuse korral on ette nähtud antipsühhootikumid. Eelistatakse ebatüüpilisi ravimeid - risperidooni ja teisi. Need mitte ainult ei kõrvalda näidustatud sümptomeid, vaid hõlbustavad pikaajalisel kasutamisel ka kaalutõusu..

Selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (fluoksetiin jt) vähendavad tagasilanguse riski ja seetõttu kasutatakse neid pärast patsientide väljasaatmist ja nende kehakaalu normaliseerumist. Narkootikumid muudavad positiivselt suhtumist enda välimusse.

Kõiki ravimeid määrab ainult psühhiaater, kuna nende kasutamisel on teatud vastunäidustusi. Eneseravimisel on võimalik häirete progresseerumine siseorganitest või närvisüsteemist, samuti ravimite endi kõrvaltoimete tekkimine..

Dieediteraapia

Dieedi muutmine on näidustatud kõigile anoreksiaga patsientidele. Dieet põhineb järgmistel juhenditel:

1. Toitumine peab olema tasakaalus.
2. Serveerimissuurused valitakse individuaalselt. Reeglina vähendatakse neid ravi alguses. See võib aidata vähendada hirmu kaalu suurenemise ja rasvumise ees..
3. Dieet koosneb peamiselt poolvedelast ja vedelast toidust. See hoiab ära iivelduse ja oksendamise, sealhulgas patsiendi enda põhjustatud..
4. Vitamiinipuuduse taastamiseks on soovitatav süüa suures koguses köögivilju, puuvilju ja marju.
5. Nad lähevad üle murdtoidule. Päevas peate tegema 5 söögikorda: kolm peamist ja 2 suupistet.
6. Organismi veevarude täiendamiseks on päeva jooksul soovitatav juua vähemalt 2 liitrit vett.

Dietoloogid toovad esile lubatud ja keelatud toitude loendid. Kõigil anoreksiaga patsientidel soovitatakse tarbida lahja liha (küülik, kana) ja kala (pollokk, merluus), taimeõlisid, värskeid marju ja puuvilju, piimatooteid (hapukoorjuust, jogurt, keefir), tahket pastat, teravilja, pähkleid jne. kuivatatud puuviljad. Piirangud kehtivad konservidele, margariinile ja võileibadele, maiustustele, majoneesile, kiirtoidule, vorstidele ja köögiviljakonservidele.

Söögikordades on soovitatav eelistada omatehtud roogasid, kuna need ei sisalda säilitusaineid, värvaineid ega maitseid.

Kehakaalu taastamine

Kaalu saavutamiseks kasutab patsient mitmel põhimõttel põhinevat toitumist:

1. Toidu kalorsuse järkjärguline suurenemine. Seedesüsteemi elundid pärast pikaajalist anoreksiat ei ole valmis suures koguses toitu seedima. Seetõttu suurenevad kalorid ja portsjonite suurused järk-järgult..
2. Dieet peaks sisaldama ainult heakskiidetud toiduainete nimekirja kuuluvaid toite. Rasvase, vürtsika või soolase toidu söömine võib põhjustada ebamugavust, iiveldust või kõhuvalu, muutes selle taastumise raskeks ja võib põhjustada tagasilangust.
3. Taastumisprotsessi käigus mõõdetakse regulaarselt kehakaalu, samuti antropomeetrilisi andmeid (vöökoht, kõht jne), et hinnata kehakaalu tõusu ja selle normaliseerumist..
4. Toitumisspetsialist arutab patsiendiga õige toitumise vajadust, kuna anoreksiast on võimalik patsiendi hea motivatsiooniga täielikult taastuda.

Taastusravi perioodil jätkub töö psühhoterapeudiga. Psühhoterapeutiline ravi võib olla individuaalne või rühm.

Prognoos

Prognoos sõltub ravi alustamise ajast. Mida varem ravi algab, seda tõhusam see on. Parimat prognoosi täheldatakse inimestel, kes saavad kompleksset ravi narkootikumide, psühhoteraapia ja dieedi abil. Samal ajal on vaja kõrvaldada võimalikud põhjuslikud tegurid oma keha väärarusaama tekkeks. Selles suhtes on oluline perekonna ja sõprade psühholoogiline tugi..

Kui raske kahheksia taustal avastatakse kolmandas staadiumis psühhogeenne anoreksia, on prognoos halb. Tõsised düstroofsed muutused siseorganites põhjustavad sekundaarseid haigusi: südame rütmihäired, seedetrakti haavandilised kahjustused jne..

Negatiivset prognoosi täheldatakse teiste liigse surve korral või psühhoterapeudi külastamata jätmisel. Selle kategooria patsiendid on altid depressioonile, narkomaaniale ja neil on suur enesetapukatse oht.

Ennetamise võimalused

Anoreksia ennetamine põhineb järgmistel lihtsatel juhistel:

1. Vanemad peavad oma lastega rääkima õige toitumise, liikumise ja tervisliku kehakaalu tähtsusest.
2. Peres on rituaalidel oluline roll - koos söömine, positiivne suhtumine oma liikmete välimusesse ja pidev toetus. Need võimaldavad lapsel kujundada adekvaatset suhtumist toitumises ja tema kehas..
3. Lastel ja täiskasvanutel soovitatakse toidust välja jätta kiirtoit ja muud ebatervislikud toidud ning samuti regulaarselt treenida. Arstid usuvad, et normaalkaalu säilitamiseks piisab 3-4 treeningust 30–40 minutit nädalas..
4. Psühhoterapeudi regulaarsete külastustega noorukitel ja täiskasvanutel on psühholoogiliste haiguste tekkimise oht väike. Spetsialist aitab avastada obsessiivseid mõtteid, sisemisi konflikte ja neist lahti saada.
5. Anoreksia tekkimisel on psühhosomaatikal suur tähtsus. Sellega seoses peab inimene oma elus stressiolukordi minimeerima. See on eriti oluline noorukite jaoks, kellel võivad olla psühholoogilised raskused seoses õppimise ja kaaslastega suhtlemisega..

Anoreksia ennetamisest rääkides on oluline teada, kuidas see ilmub ja millised esimesed märgid sellel on. See on vajalik haiguse õigeaegseks avastamiseks ja ravi määramiseks..

Anoreksia: 10 peamist märki

Kõige sagedamini esineb anoreksia 14-25-aastastel tüdrukutel. Angelina Jolie, Demi Moore, Victoria Beckham, Mary-Kate Olsen, Yulia Lipnitskaya liigutasid seda erinevatel aegadel. Samal ajal on peaaegu võimatu määrata anoreksiat ainult väliste märkide järgi. Kui märkate neid sümptomeid oma lähedastel, vajavad nad suure tõenäosusega spetsialisti abi..

Märgi number 1. Jäätub pidevalt

Anoreksia mõjutab kilpnäärmehormoonide tootmist, mis reguleerivad ainevahetusprotsesse ja vastutavad immuunsüsteemi normaalse toimimise eest. Selle tasakaaluhäire üks tagajärgi on keha temperatuurirežiimi rikkumine. Kehva mikrotsirkulatsiooni ja sisetemperatuuri languse tõttu külmuvad anoreksiaga patsiendid pidevalt. Neid annavad ära mitmekihilised kotiriided, mida nad peavad kandma ka soojal aastaajal. Samal põhjusel hakkab keha katma peenikeste velluskarvade kihiga - nii üritab keha sooja hoida. See muudab ka selle söömishäirega inimesed külmetuse tõenäosemaks nõrgenenud immuunsuse tõttu. Näiteks võib nohu kergesti muutuda krooniliseks sinusiidiks või kurguvalu..

Märgi number 2. Hakkab söögitegemisega tegelema

Kirg toiduvalmistamise vastu ja soov toita kõiki ümbritsevaid inimesi on anoreksia üks peamisi sümptomeid. Haigusest saate teada, kui teil on äkki soov vaadata kokasaateid, rääkida palju toidust, koguda retsepte, lugeda kokaraamatuid ja valmistada perele rikkalikke toite. Tõsi, tõenäoliselt ei puutu patsient ise valmistatud roogasid. Toit hakkab hõivama kõiki mõtteid, kuid see pole enam seotud sellega, mida saab sisemiselt võtta. Keegi arvab, et huvi kokanduse vastu on aju katse meelde tuletada, mida keha peab sööma. Teised usuvad, et anorektikud saavad teiste söömisest vaadates kaudset rõõmu ja naudingut. Kui märkate, et sõber kingib lemmikloomale lõunasööki, viskab toitu ära või teisaldab selle teiste inimeste taldrikutele, on see murettekitav.

Märgi number 3. Sageli on kurb ja kergesti meelest läinud

Äärmuslikud dieedid toovad kaasa teatud hormoonide toitumisvaegused ja tasakaaluhäired: serotoniin, dopamiin, oksütotsiin, leptiin ja kortisool, stresshormoon. Seetõttu kogevad anoreksiaga patsiendid äkilisi meeleolumuutusi ja toiduga seotud sundkäitumine suureneb. Näiteks hakkavad mõned neist käsi pesema pärast igat kokkupuudet toiduga. Lisaks põhjustavad endokriinsed muutused kõrgendatud ärevustunnet ja venivat depressiooni, on Harvardi meditsiinikooli töötajad kindlad. Fakt on see, et östrogeen ja oksütotsiin aitavad võidelda hirmuga, vähendada stressi ja ärevust. Ja nende anoreksiaga inimestele iseloomulike madalate hormoonide sisaldus raskendab toiduhirmu ületamist. Samal ajal suurendab sugulaste surve ainult ärevust..

Märgi number 4. Rehvid kiiresti

Piisava toitumise puudumine ja halb söögiisu põhjustavad suurenenud väsimust. Kuna valgu-energia alatoitumine esineb anoreksiaga, mõjutab see negatiivselt kõigi keha organite ja süsteemide tööd. Elu säilitamiseks on ta sunnitud kasutama sisemisi ressursse, mis pole kaugeltki piiramatud. Selle tagajärjel väheneb anoreksiaga patsientide lihasjõud. Nad hakkavad kiiremini väsima, kogevad nõrkust, unisust ja sagedast peapööritust. Lisaks on võimalik minestamine ja südamepuudulikkus (nõrk pulss, arütmia). Mida kiiremini tüdruk kaotab kaalu, seda ebameeldivamad on tagajärjed..

Märgi number 5. Kaotab dramaatiliselt kaalu ja kardab kaalus juurde võtta

Ainuüksi mõte tervenemisest põhjustab anoreksiahaigetel paanikat. Samal ajal on neid peaaegu võimatu toita. Selleks, et tarbitud kalorite hulk oleks minimaalne, ei keeldu kõik tüdrukud söömast. Kehakaalu vähendamiseks kasutavad nad erinevaid meetodeid. Ameerika psühholoogide uuringu kohaselt kutsub 86% söömishäiretega inimestest kunstlikult esile oksendamist, 56% kuritarvitab lahtisteid, veel 49% diureetikume. Lisaks käitumise muutumisele hakkavad aja jooksul ilmnema ka haiguse välised tunnused. Nende hulka kuuluvad dramaatiline kaalulangus, vajunud põsed ja kõht, sinised silmakotid, väljaulatuvad rangluud, teravad põlved ja küünarnukid. Samal ajal muutub nahk kuivaks ja kahvatuks ning juuksed muutuvad habras ja tuhmiks..

Märgi number 6. Muutub endassetõmbunuks ja suhtlemata

Kui soov kaalust alla võtta muutub kinnisideeks, kitseneb huviring. Anoreksiaga patsient muutub endassetuks ja suhtlematuks, kaotab järk-järgult kontakti pere ja sõpradega. Kuna inimene jääb sel hetkel oma probleemiga üksi, hakkab ta tuge otsima samade mõttekaaslaste ringist, kes kaalust alla võtavad. Reeglina leiavad anoreksiaga inimesed üksteist spetsiaalsetes kogukondades, mis seda haigust soodustavad. Seal jagavad nad igapäevaseid aruandeid ja "elu-häkke", mis aitavad neil teel "täiusliku keha" poole. Süsteemiadministraatoritel pole aega sellise pahatahtliku sisu jälgimiseks, nii et need rühmad eksisteerivad edasi. Kanada teadlaste sõnul on sotsiaalmeedia üks peamisi söömishäirete tekkimise katalüsaatoreid.

Märk # 7. Pidev kalorite lugemine

Kalorite range loendamine on veel üks reegel, millele järgnevad anorektikud. Nad logivad sisse kõik toidud, mida nad söövad. Reeglina vähendavad need tüdrukud oma kaloreid 400–700 päevas. Samal ajal alustavad paljud nn toidupäevikuid. Need avaldatakse sotsiaalvõrgustikes, kasutades räsimärki #anorexiadiary. Mõnes algab haigus maiustuste ja tärkliserikka toidu kahjutust tagasilükkamisest, teised aga otsustavad lihast loobuda või veganiks hakata. Väljastpoolt võib tunduda, et kõik toimub tervisliku toitumise kontseptsiooni raames, nii et sugulased tajuvad neid piiranguid teismelise kapriisina. Kuid peagi vähendatakse dieeti mõneks "ohutuks" madala rasvasisaldusega toiduks ja meeleolu hakkab sõltuma kaalude numbritest..

Märgi number 8. Liigub palju ja kõnnib

Anoreksia korral kaasneb ekstreemse dieediga sageli kurnav treening. Seega karistavad patsiendid end söömise eest ja põletavad kehasse sattunud kaloreid. Itaalia arstide tehtud uuringu kohaselt kasutas 45% söömishäiretega patsientidest rasket füüsilist koormust. Austraalia La Trobe ülikooli teadlaste sõnul on see nähtus sagedamini naistel kui meestel. Anoreksia korral muutuvad mõtted treenimise kohta kinnisideeks: kui patsiendid mingil põhjusel tundidest puuduvad, tunnevad nad tugevat süütunnet. Kui sõber hakkas palju käima ja piinas end pikaajalise füüsilise koormusega, vajab ta tõenäoliselt abi, hoiatavad psühhiaatrid..

Märgi number 9. Kaebab menstruaaltsükli ebaõnnestumise üle

Portsjoni suuruse ja söögikordade arvu vähendamine mõjutab negatiivselt söögiisu reguleerivate hormoonide leptiini ja insuliini sünteesi. Nende puudus viib erinevate metaboolsete ja neuroendokriinsete häireteni. Näiteks muutuvad patsiendi luud lõdvemaks ja habras ning seetõttu suureneb luumurdude oht märkimisväärselt. Lisaks väheneb anoreksia korral suguhormoonide tootmine, mille tõttu seksuaalne kasv aeglustub, keha reproduktiivne funktsioon on häiritud ja libiido kaob. Reeglina katkestatakse menstruaaltsükkel koos anoreksiaga patsientide kilogrammide vähenemisega. Ja leptiini puudumisel lakkab aju kaalu langetamise protsessi kontrollimast. Selle tagajärjel hakkab keha kiiresti kaalust alla võtma ja raku tasandil sissetulevat toitu tagasi lükkama..

Anoreksia - kirjeldus ja liigitus (tõene, närviline), põhjused ja tunnused, etapid, ravi, anoreksiat käsitlevad raamatud, patsientide fotod

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Anoreksia on haigus, mis avaldub neuropsühhilise sfääri häiretest põhjustatud söömishäiretes, kus esiplaanil on soov kaalust alla võtta ja hirm rasvumise ees. Paljud arstid ja teadlased peavad anoreksiat psüühiliseks haiguseks, millel on füüsilised ilmingud, kuna see põhineb toidutarbimise rikkumisel põhiseaduse omaduste, närvisüsteemi reaktsioonide tüübi ja ajutegevuse tõttu.

Anoreksiaga inimesed kaotavad kehakaalu, keeldudes söömast või võtmast ainult mittetoitvaid toite, samuti ahistades end raske, pikaajalise igapäevase kehalise aktiivsuse, klistiiride, pärast sööki oksendamise esilekutsumise või diureetikumide ja "rasvapõletite" võtmisega..

Kaalukaotuse edenedes tekivad inimesel kehakaalu liiga madalaks muutumisel mitmesugused menstruaaltsükli häired, lihaskrambid, naha kahvatus, rütmihäired ja muud siseorganite patoloogiad, mille toimimine on toitainete puudumise tõttu häiritud. Rasketel juhtudel muutuvad siseorganite struktuuris ja töös toimuvad muutused pöördumatuks, mille tagajärjel toimub surm.

Anoreksia - haiguse üldised omadused ja tüübid

Mõiste anoreksia tuleneb kreekakeelsest sõnast "orexis", mis tõlgitakse kui isu või soov süüa, ja eesliide "an", mis eitab, st asendab põhisõna tähenduse vastupidisega. Seega tähendab termini "anoreksia" interlineaarne tõlkimine söögiisu puudumist. See tähendab, et haiguse peamine nimetus on krüptitud - see on söömisest keeldumine ja soovimatus süüa, mis vastavalt põhjustab tugevat ja järsku kaalulangust kuni ülima kurnatuse ja surmani..

Kuna anoreksiat mõistetakse kui erinevat päritolu söömisest keeldumise seisundit, kajastab see termin ainult mitme erineva haiguse kõige levinumat sümptomit. Seetõttu on anoreksia range meditsiiniline määratlus üsna ebamäärane, kuna see kõlab järgmiselt: toidust keeldumine füsioloogilise toiduvajaduse korral, mis on põhjustatud aju toidukeskuse häiretest.

Naised on anoreksia suhtes kõige vastuvõtlikumad, meestel on see haigus äärmiselt haruldane. Praegu on arenenud riikide statistika kohaselt anoreksiaga naiste ja meeste suhe 10: 1. See tähendab, et iga kümne anoreksiaga naise kohta on ainult üks sama haigusega mees. Naiste sarnast eelsoodumust ja vastuvõtlikkust anoreksiale seletatakse nende närvisüsteemi toimimise iseärasuste, tugevama emotsionaalsuse ja muljetavaldavusega..

Samuti tuleb märkida, et anoreksia areneb reeglina inimestel, kellel on kõrge intelligentsus, tundlikkus ja mõned isikuomadused, nagu visadus eesmärkide saavutamisel, pedantsus, täpsus, inertsus, kompromissitu, valulik edevus jne..

Eeldust, et anoreksia tekib inimestel, kellel on selle haiguse suhtes pärilik eelsoodumus, ei ole kinnitatud. Siiski leiti, et anoreksiaga inimestel ulatub vaimuhaiguste, iseloomu anomaaliate (näiteks despotism jne) või alkoholismiga sugulaste arv 17% -ni, mis on palju rohkem kui elanikkonna keskmine..

Anoreksia põhjused on erinevad ja hõlmavad nii inimese enda isiksuseomadusi kui ka keskkonnamõju, lähedaste (peamiselt emade) käitumist ning teatud stereotüüpe ja hoiakuid ühiskonnas.

Sõltuvalt juhtivast arengumehhanismist ja haiguse põhjustanud põhjusliku teguri tüübist on anoreksiat kolme tüüpi:

• Neurootiline - ajukoore liigse ergastamise tõttu kogetud tugevate emotsioonide tõttu, eriti negatiivsed;
• Neurodünaamiline - aju söögikeskuse pärssimise tõttu mitteemotsionaalse iseloomuga erakordse tugevusega stiimulite, näiteks valu mõjul;
• Neuropsühholoogiline (nimetatakse ka närviliseks või kahheksiaks) - püsiva tahtliku söömisest keeldumise või tarbitud toidu koguse järsu piiramise tõttu, mille on põhjustanud erineva raskusastmega ja iseloomuga vaimne häire.

Seega võime öelda, et neurodünaamiline ja neurootiline anoreksia tekivad kokkupuutel ülitugevate, kuid erineva iseloomuga stiimulitega. Neurootilise anoreksia korral on mõjuteguriteks psühholoogilise sfääriga seotud emotsioonid ja kogemused. Ja neurodünaamiliste stiimulitega mängivad anoreksia tekkes otsustavat rolli mitte emotsionaalsed stiimulid, vaid suhteliselt "materiaalsed" stiimulid, nagu valu, infraheli jne..

Anorexia nervosa jääb lahku, kuna seda provotseerib mitte niivõrd äärmise jõu mõju, kuivõrd juba välja arenenud ja avaldunud vaimse sfääri häire. See ei tähenda, et anoreksia tekib ainult inimestel, kellel on väljendunud ja rasked vaimuhaigused, näiteks skisofreenia, maniakaal-depressiivne psühhoos, hüpohondriline sündroom jne. Lõppude lõpuks on selliseid psüühikahäireid suhteliselt harva ja sagedamini seisavad psühhiaatrid silmitsi nn piirihäiretega, mida meditsiinilises keskkonnas nimetatakse vaimuhaigusteks ja mida igapäevases plaanis peetakse sageli lihtsalt inimese iseloomu tunnuseks. Seega peetakse piiriülesteks psüühikahäireteks tõsiseid reaktsioone stressile, lühiajalisi depressiivseid reaktsioone, dissotsiatiivset häiret, neurastheniat, mitmesuguseid foobiaid ja ärevushäire variante jne. Just piiripealsete häirete taustal areneb kõige sagedamini välja anorexia nervosa, mis on kõige raskem, kauakestvam ja sagedasem.

Neurootilise ja neurodünaamilise anoreksia tunneb tavaliselt ära inimene, kes palub aktiivselt abi ja pöördub arstide poole, mille tagajärjel pole nende ravi eriti keeruline ja peaaegu kõigil juhtudel edukas.

Ja anoreksiat, nagu narkomaania, alkoholism, hasartmängusõltuvus ja muud sõltuvused, inimene ei tunnista, ta usub visalt, et "kõik on kontrolli all" ja ta ei vaja arstide abi. Anorexia nervosa all kannatav inimene ei taha süüa, vastupidi, nälg piinab teda üsna tugevalt, kuid tahtliku pingutusega keeldub ta toidust igasuguse ettekäändega. Kui inimene pidi mingil põhjusel midagi sööma, siis võib ta mõne aja pärast oksendada. Toidu vältimise mõju suurendamiseks kuritarvitavad anorexia nervosa inimesed ennast sageli füüsiliste harjutustega, võtavad diureetikume, lahtisteid, mitmesuguseid rasvapõletajaid ja kutsuvad mao tühjendamiseks regulaarselt pärast sööki oksendama..

Lisaks on selle haiguse vorm tingitud mitte ainult välistegurite mõjust, vaid ka inimese isiksuse omadustest ning seetõttu on selle ravi kõige suurem raskus, kuna on vaja mitte ainult söömisprotsessi siluda, vaid ka psüühikat korrigeerida, kujundada õige maailmavaade ning kõrvaldada valed stereotüübid ja hoiakud... Selline ülesanne on keeruline ja keeruline ning seetõttu on anorexia nervosa ravis tohutu roll psühholoogidel ja psühhoterapeutidel..

Lisaks anoreksia näidatud jagunemisele kolmeks tüübiks on sõltuvalt põhjusliku fakti olemusest ja haiguse arengumehhanismist veel üks laialt levinud klassifikatsioon. Teise liigituse järgi on anoreksia jagatud kahte tüüpi:

• Esmane (tõeline) anoreksia;
• Sekundaarne (närviline) anoreksia.

Primaarne anoreksia on põhjustatud peamiselt aju rasketest haigustest või vigastustest, näiteks hüpotaalamuse puudulikkus, Kanneri sündroom, depressioon, skisofreenia, väljendunud ärevuse või foobilise komponendiga neuroosid, mis tahes elundi pahaloomulised kasvajad, pikaajalise aju hüpoksia või insuldi tagajärjed, Addisoni tõbi, hüpopituitarism, mürgistus, diabeet jne. Vastavalt sellele provotseerib primaarse anoreksia mõni väline tegur, mis häirib aju toidukeskuse tööd, mille tagajärjel inimene lihtsalt ei saa normaalselt süüa, kuigi ta saab aru, et see on vajalik.

Sekundaarne anoreksia ehk närviline põhjus on tarbitud toidu koguse teadlik keeldumine või piiramine, mille kutsuvad esile piiripealsed psüühikahäired koos ühiskonnas valitsevate hoiakute ja lähedaste vaheliste suhetega. Sekundaarse anoreksia korral ei tule esile söömishäireid põhjustavad haigused, vaid tahtlik keeldumine söömisest, mis on seotud sooviga kaalust alla võtta või oma välimust muuta. See tähendab, et sekundaarse anoreksia korral pole haigusi, mis kahjustaksid söögiisu ja normaalset söömiskäitumist..

Sekundaarne anoreksia vastab tegelikult moodustumise mehhanismis täielikult neuropsühhikale. Ja peamine ühendab somaatiliste, endokriinsete või muude haiguste põhjustatud neurodünaamilise, neurootilise ja anoreksia. Artikli edasises tekstis nimetame sekundaarset anorexia nervosa't, kuna see on selle nimi, mida kasutatakse kõige sagedamini, laialt ja vastavalt ka arusaadavalt. Nimetame neurodünaamilist ja neurootilist anoreksiat primaarseks või tõeseks, kombineerides ühte tüüpi, kuna nende käik ja raviprintsiibid on väga sarnased..

Seega, võttes arvesse kõiki erinevat tüüpi patoloogia tunnuseid ja tunnuseid, võime öelda, et primaarne anoreksia on somaatiline haigus (näiteks gastriit, duodeniit, isheemiline südamehaigus jne) ja närviline on vaimne. Seetõttu on need kaks anoreksia tüüpi üksteisest üsna erinevad..

Kuna anorexia nervosa on praegu kõige tavalisem ja see on suur probleem, kaalume seda tüüpi haigusi võimalikult üksikasjalikult..

Leibkonna tasandil on anorexia nervosa esmasest eristamine üsna lihtne. Fakt on see, et anorexia nervosa inimesed varjavad oma haigust ja seisundit, keelduvad kangekaelselt meditsiinilisest abist, uskudes, et kõik on korras. Toidust keeldumist ei üritata reklaamida, vähendades selle tarbimist erinevate meetoditega, näiteks märkamatult tükke taldrikult naabruses asuvatele tükkidele nihutades, toitu prügikasti või kottidesse visates, tellides kohvikutes ja restoranides ainult kergeid salateid, motiveerides seda sellega, et neil pole nälga. jne. Ja primaarse anoreksiaga inimesed teavad, et nad vajavad abi, sest nad üritavad süüa, kuid nad ei saa seda teha. See tähendab, et kui inimene keeldub arsti abist ja ei taha kangekaelselt probleemi olemasolu tunnistada, siis räägime anorexia nervosast. Kui inimene vastupidi otsib aktiivselt võimalusi probleemi kõrvaldamiseks, pöördub arstide poole ja teda ravitakse, siis räägime primaarsest anoreksiast.

Anoreksia foto

Nendel fotodel on näha anoreksiat põdevat naist..

Need fotod näitavad tüdrukut enne haiguse arengut ja anoreksia laienenud staadiumis.

Anoreksia põhjused

Tõelise anoreksia põhjused

Primaarse või tõelise anoreksia põhjustab alati mõni põhjuslik tegur, mis pärsib või häirib aju toidukeskuse tööd. Reeglina on sellised tegurid nii aju kui ka siseorganite erinevad haigused..

Niisiis, primaarse anoreksia põhjusteks võivad olla järgmised haigused või seisundid:

• Mis tahes lokaliseerimise pahaloomulised kasvajad;
• I tüüpi suhkurtõbi;
• Türotoksikoos;
• Addisoni tõbi;
• Hüpopituitarism;
• Kroonilised nakkushaigused;
• Helmintid, mis mõjutavad soolestikku;
• Seedetrakti haigused (gastriit, pankreatiit, hepatiit ja maksatsirroos, apenditsiit);
• Igasugune lokaliseerimine ja päritolu krooniline valu;
• Alkoholism või narkomaania;
• Depressioon;
• Mürgitus erinevate mürkidega;
• Ärevus- või foobikomponendiga neuroosid;
• Skisofreenia;
• Hüpotalamuse puudulikkus;
• Kanneri sündroom;
• Šeikheni sündroom (hüpofüüsi nekroos, mida provotseerib suur verekaotus koos veresoonte kollapsiga sünnitusjärgsel perioodil);
• Simmondsi sündroom (hüpofüüsi nekroos sünnitusjärgse sepsise tõttu);
• Hemokromatoos;
• Pernicious aneemia;
• Eklampsia;
• Tõsine vitamiinipuudus;
• Ajutine arteriit;
• Sisemise unearteri intrakraniaalsete harude aneurüsm;
• Ajukasvajad;
• Ninaneelu kiiritusravi;
• Neurokirurgiline operatsioon;
• Ajutrauma (näiteks anoreksia koljuosa murdumisega jne);
• Krooniline pikaajaline neerupuudulikkus;
• Pikaajaline kooma;
• Lümfoom;
• Leukeemia;
• Sarkoidoos;
• Suurenenud kehatemperatuur pikka aega;
• Hambahaigused;
• Glükokortikoidide (deksametasoon, prednisoloon jt) või suguhormoonide, sealhulgas suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine.

Lisaks võib tõeline anoreksia tekkida kesknärvisüsteemile mõjuvate ravimite, näiteks trankvilisaatorite, antidepressantide, rahustite, kofeiini jne tarvitamisel. Anoreksiat provotseerib ka amfetamiini ja teiste ravimite kuritarvitamine.

Väikestel lastel võib pidev üle söötmine põhjustada anoreksiat, mille tagajärjel tekib lapsel vastumeelsus toidu tarbimise suhtes, kuna ta ei tunne end pärast söömist hästi.

Seega võivad primaarse anoreksia käivitada erinevad tegurid. Siiski tuleb meeles pidada, et nende seisundite või haiguste korral ei ole anoreksia peamine ega juhtiv sündroom, pealegi võib see täielikult puududa. Seetõttu ei tähenda mis tahes ülaltoodud põhjuslike tegurite olemasolu inimesel seda, et tal tekib tingimata anoreksia, kuid selle risk on teiste inimestega võrreldes suurem..

Anorexia nervosa põhjused

Seda haigust põhjustavad mitmed põhjuslikud tegurid, mis peavad inimesel kompleksis esinema, et tal tekkiks anoreksia. Pealegi on anorexia nervosa üldise etioloogia moodustavate põhjuslike tegurite olemus erinev, kuna nende seas on sotsiaalseid, geneetilisi ja bioloogilisi ning isiksuseomadusi ja vanust..

Praegu on anorexia nervosa tekkeks välja selgitatud järgmised põhjused:

• Isiksuseomadused (selliste tunnuste olemasolu nagu täpsus, pedantsus, tahe, kangekaelsus, hoolsus, täpsus, valus edevus, inertsus, jäikus, kompromissitu suhtumine, kalduvus ülehinnatud ja paranoilistele ideedele);
• Seedetrakti sagedased haigused;
• Mikrokeskkonnas ja ühiskonnas eksisteerivad välimuse stereotüübid (kõhnuse kultus, ainult sihvakate tüdrukute tunnustamine kaunitena, nõuded kehakaalule modellide, baleriinade jne kogukonnas);
• Raske noorukiea kulg, mille puhul on hirm suureks saada ja tulevased muutused keha struktuuris;
• Ebasoodne perekondlik olukord (peamiselt ema ülekaitse olemasolu);
• Keha struktuuri eripära (õhuke ja kerge luu, pikk).

Need põhjused võivad provotseerida anorexia nervosa arengut ainult siis, kui nad tegutsevad koos. Pealegi on haiguse arengu kõige olulisem käivitav tegur isiksuseomadused, kui muudele põhjustele asetada, tekib anoreksia. See tähendab, et haiguse arengu eelduseks on inimese isiksuseomadused. Kõik muud tegurid võivad anoreksiat esile kutsuda ainult siis, kui need kattuvad isiksuseomadustega. Sellepärast peetakse anorexia nervosat psühhosotsiaalseks haiguseks, mille aluseks on isiksuse struktuur ning lähtepunktiks on sotsiaalse keskkonna ja mikrokeskkonna iseärasused..

Tohutu roll anorexia nervosa arengus kuulub ema liigsele kaitsmisele. Niisiis, nüüd on tõestatud, et üleminekueas ja noorukieas tüdrukud, kes seisavad silmitsi ema liigse hoole ja kontrolliga, on anoreksia suhtes väga vastuvõtlikud. Fakt on see, et noorukieas hakkavad tüdrukud ennast realiseerima eraldi inimesena, milleks vajavad nad eakaaslaste seas enesekehtestamist, mis toimub teatud tegevuste kaudu, mida peetakse iseseisvaks, omaseks ainult täiskasvanutele ja seetõttu "lahedateks". Täiskasvanud mõistavad sageli hukka tegevused, mida noorukid tajuvad "lahedana" ja mida neil on vaja enesekehtestada..

Reeglina teevad noorukid täiskasvanute ülekaitsevõime puudumisel mis tahes toiminguid, mis võimaldavad neil end kehtestada ning teismeliste seas "austust" ja tunnustust pälvida, misjärel nad arenevad edasi tavapäraselt vaimselt ja kujunevad inimesena. Kuid ülikaitse all olevad tüdrukud ei saa neid toiminguid teha ja nad vajavad neid isikliku edasise kasvu jaoks, kuna nad on iseseisvad ning neid tõlgendatakse kui nende tahte ja soovide ilminguid. Lõppude lõpuks peab laps välja tulema "laste" vanemate juhiste ja keeldude ringist ning alustama oma iseseisvaid tegevusi, mis võimaldavad tal lõpuks kujuneda ja suureks kasvada.

Ja emade ülemäärase hooldusõiguse all kannatavad tüdrukud ei saa endale lubada iseseisvat tegutsemist, kuna täiskasvanud üritavad neid endiselt lapselike takistuste ja raamistikega vaos hoida. Sellises olukorras otsustab teismeline mässu tekitada ja sõna otseses mõttes "välja murda" ema ülikaitsest või ei protesteeri väliselt, piirates ennast, vaid otsides alateadlikult ala, kus saaks teha iseseisvaid otsuseid ja seeläbi endale tõestada, et ta täiskasvanud.

Selle tulemusena kannab neiu soovi end väljendada inimesena iseseisvate toimingutega toidu üle kontrollimiseks, hakates selle kogust vähendama ja kangekaelselt oma näljatungi tagasi hoidma. Teismeline tajub oma võimet kontrollida toidukoguseid täpselt täiskasvanute märgina ja iseseisva teona, mida ta on juba võimeline sooritama. Pealegi piinab neid näljatunne, kuid võime elada terve päev ilma toiduta, vastupidi, annab neile jõudu ja tugevdab enesekindlust, kuna teismeline tunneb, et ta suutis "proovile" vastu panna, mis tähendab, et ta on tugev ja täiskasvanud, suudab ise hakkama saada elu ja soovid. See tähendab, et söömisest keeldumine on võimalus asendada teistest eluvaldkondadest pärit iseseisvad tegevused, mida noorukid ei saa teha emade liigse hoolitsuse tõttu, kes kontrollivad kõiki samme ja usuvad, et laps on veel liiga väike ja teda tuleb võimalikult kaua kaitsta ja see on kõik. otsustage tema eest.

Tegelikult annab anoreksia psüühiliselt ebastabiilsele teismelisele või täiskasvanule võimaluse psühholoogiliselt tunda end täidetuna, kuna ta saab kontrollida oma kaalu ja seda, mida ta sööb. Teistes eluvaldkondades osutub teismeline täiesti tahtejõuetuks, jõuetuks ja püsimatuks ning keeldub söömast, vastupidi. Ja kuna see on ainus ala, kus inimene on jõukas, jätkab ta kangekaelselt nälga, et saada isegi surmaohus psühholoogiline edutunne. Mõnel juhul naudivad inimesed isegi näljatunnet, sest võime seda taluda on nende "anne", mida teistel pole, mille tõttu on olemas vajalik isikuomadus, mingi "elurõõm".

Mis on anorexia nervosa ja mis on selle põhjused: toitumisspetsialisti ja psühholoogi kommentaarid - video

Haiguse kliiniline pilt

Anoreksia kliiniline pilt on väga polümorfne ja mitmekesine, kuna see haigus mõjutab lõpuks paljude siseorganite ja -süsteemide tööd. Niisiis, arstid jagavad kogu anoreksia ilmingute komplekti sümptomiteks ja sümptomiteks.

Anoreksia sümptomiteks on subjektiivsed tunded, mida kogeb seda haigust põdev inimene. Kahjuks ei jaga anoreksiaga patsiendid neid tundeid lihtsalt teistega, vaid varjavad neid usinalt, sest usuvad visalt, et nendega on kõik korras. Kuid inimesed, kellel õnnestus pärast kogemust taastuda, rääkisid kõik oma tunded üksikasjalikult, tänu millele suutsid arstid anoreksia sümptomid isoleerida.

Lisaks sümptomitele tuvastavad arstid ka anoreksia tunnuseid, mida mõistetakse objektiivsete, teistele nähtavate, haiguse tagajärjel inimkehas toimuvate muutustena. Märgid, erinevalt sümptomitest, on objektiivsed ilmingud, mitte subjektiivsed aistingud, mistõttu neid ei saa teiste eest varjata ja sageli on need kõige olulisemad haigusseisundi diagnoosimiseks ja raskuse määramiseks.

Anoreksia sümptomid ja tunnused pole staatilised, see tähendab, et need võivad esineda mõnes haiguse staadiumis ja puududa teistes jne. See tähendab, et anoreksia käigus tekivad ja ilmnevad erinevad tunnused ja sümptomid erinevatel aegadel. Tavaliselt määratakse nende manifestatsioon siseorganite toitainete puudumisest tuleneva ammendumise määrast, mis omakorda põhjustab häireid elundite ja süsteemide töös ning vastavaid kliinilisi sümptomeid. Selliseid haiguste taustal tekkinud mitmesuguste elundite ja süsteemide toimimise häireid nimetatakse sageli anoreksia tüsistusteks või tagajärgedeks. Kõige sagedamini seisavad anoreksiaga inimesed silmitsi järgmiste komplikatsioonidega: juuste väljalangemine, küünte rabedus, kuiv ja hõrenev nahk, vastuvõtlikkus nakkushaigustele, menstruaaltsükli häired, kuni menstruatsiooni täieliku peatumiseni, bradükardia, hüpotensioon, lihaste atroofia jne..

Primaarse ja anorexia nervosa sümptomid ja tunnused on peaaegu samad. Primaarse anoreksia korral on inimene aga oma probleemist teadlik ega karda toitu. Ülejäänud muutused kehas, mis on seotud toitainete puudumisega, on mis tahes tüüpi anoreksia puhul ühesugused, seega anname koos kõigi haigustüüpide sümptomid ja tunnused.

Anoreksia - sümptomid

Anoreksia tunnused

Anoreksia tunnused võib jagada mitmeks rühmaks sõltuvalt sellest, millist inimkäitumise aspekti nad seostavad (näiteks toit, sotsiaalne suhtlus jne).

Niisiis, anoreksia tunnused on järgmised muutused söömiskäitumises:

• Püsiv soov kaalust alla võtta ja vähendada igapäevase dieedi kalorisisaldust, vaatamata väga madalale kehakaalule;
• Huvide ringi kitsendamine ja keskendumine ainult toidule ja kaalulangetamisele (inimene räägib ja mõtleb ainult kehakaalu kaotamise, ülekaalulisuse, kalorite, toidu, toidu ühilduvuse, rasvasisalduse jms kohta);
• Fanaatiline tarbitud kalorite arv ja soov süüa iga päev veidi vähem kui eelmine;
• Avalikus kohas söömata jätmine või söödud koguse järsk vähenemine, mis on esmapilgul seletatav objektiivsete põhjustega, näiteks "juba täis", "oli rikkalik lõunasöök", "ma ei taha" jne;
• Toidu rituaalne tarbimine iga tüki põhjaliku närimisega või vastupidi, praktiliselt närimata neelamine, väga väikeste portsjonite taldrikule panemine, toidu väga väikesteks tükkideks lõikamine jne;
• Toidu närimine, millele järgnes sülitamine, mis uputab usinalt näljatunde;
• Keeldumine osalemisest üritustel, kus peaks toitu tarbima, mille tagajärjel inimene muutub endassetõmbunuks, seltsimatuks, suhtlemisvõimetuks jne..

Lisaks on anoreksia tunnuseks järgmised käitumisjooned:

• Soov pidevalt sooritada raskeid füüsilisi harjutusi (pidev kurnav treening mitu tundi päevas jne);
• Valida kottis riided, mis peaksid peitma väidetavat liigset kaalu;
• Jäikus ja fanatism oma arvamuse, kategooriliste hinnangute ja paindumatu mõtlemise kaitsmisel;
• Üksildus.

Anoreksia tunnused on ka järgmised muutused erinevate elundite ja süsteemide või vaimse seisundi osas:

• Depressioonis olek;
• Depressioon;
• Apaatia;
• Unetus ja muud unehäired;
• Jõudluse ja keskendumisvõime kaotus;
• Täielik "tagasitõmbumine", kinnisidee oma kaalu ja probleemide vastu;
• Pidev rahulolematus nende välimuse ja kehakaalu languse kiirusega;
• Psühholoogiline ebastabiilsus (meeleolu kõikumine, ärrituvus jne);
• Sotsiaalsete sidemete katkestamine sõprade, kolleegide, sugulaste ja lähedaste inimestega;
• Arütmia, bradükardia (pulss vähem kui 55 lööki minutis), müokardi düstroofia ja muud südamehaigused;
• Inimene ei usu, et ta on haige, vaid vastupidi, peab ennast terveks ja õige eluviisiga;
• Ravist keeldumine arsti juurde minemisest, spetsialistide konsultatsioonist ja abistamisest;
• Kehakaal on oluliselt alla vanusenormi;
• Üldine nõrkus, pidev pearinglus, sagedane minestamine;
• Peene velluse juuste kasv kogu kehas;
• Juuste väljalangemine peas, ketendavad ja rabedad küüned;
• Naha kuivus, kahvatus ja lõtvus koos sõrmede ja ninaotsa sinise värvimuutusega;
• Libiido puudumine, seksuaalse aktiivsuse vähenemine;
• Menstruaaltsükli häired kuni amenorröani (menstruatsiooni täielik peatumine);
• Hüpotensioon (madal vererõhk);
• Madal kehatemperatuur (hüpotermia);
• Külmad käed ja jalad;
• Lihaste atroofia ja düstroofsed muutused siseorganite struktuuris mitme organi puudulikkuse tekkega (näiteks neeru-, maksa-, südame- jt);
• Turse;
• Verejooks;
• Vee-soola ainevahetuse teravad häired;
• Kõhukinnisus;
• Gastroenterokoliit;
• Siseorganite prolaps.

Anoreksiaatidel põhjustab söömisest keeldumist kinnisidee ja soov täiskujul defekti parandada või ära hoida. Tuleb meeles pidada, et inimesed varjavad soovi kaalust alla võtta ja seetõttu ei ilmne nende käitumises nähtavad anoreksia tunnused kohe. Alguses keeldub inimene toitu söömast juhuslikult, mis loomulikult ei tekita kahtlusi. Siis välistatakse kõik kõrge kalorsusega toidud ja vähendatakse päeva jooksul söögikordade arvu. Koos süües üritavad anorektikud noorukid tükke taldrikult teistele nihutada või isegi toitu peita või ära visata. Paradoksaalsel kombel valmistavad anorektikud aga meelsasti süüa ja sõna otseses mõttes "toidavad" teisi pereliikmeid või lähedasi..

Anorektik mees keeldub võimsate tahtmiste abil söömast, kuna tal on isu, ta tahab süüa, kuid kardab surmavalt paranemist. Kui sunnite anoreksiahaiget sööma, siis teeb ta mitmesuguseid jõupingutusi kehasse sattunud toidust vabanemiseks. Selleks kutsub ta esile oksendamist, joob lahtisteid, paneb klistiiri jne..

Lisaks püüavad anorektikud kaalulanguse saavutamiseks ja kalorite "põletamiseks" olla pidevalt liikumises, kurnates ennast treeningutega. Selleks külastavad nad jõusaali, teevad kõiki kodutöid, proovivad palju kõndida ja väldivad lihtsalt vaikset istumist või lamamist..

Füüsilise kurnatuse korral tekib anorektikul depressioon ja unetus, mis algfaasis avalduvad ärrituvuse, ärevuse, pinge ja uinumisraskustega. Lisaks põhjustab toitainete puudus normaalse toimimise vitamiinipuuduse ja düstroofsete muutuste ilminguid siseorganites..

Anoreksia etapid

Anorexia nervosa kulgeb kolmes järjestikuses etapis:

• Düsmorfomaniline - selles etapis kogeb inimene rahulolematust omaenda väljanägemise ning sellega seotud alaväärsuse ja alaväärsuse tundega. Inimene on pidevalt masenduses, ärevuses, vaatab pikka aega peeglisse peegeldust, leides tema arvates kohutavaid vigu, mis vajavad lihtsalt parandamist (näiteks täis jalad, ümarad põsed jne). Just pärast puuduste kõrvaldamise vajaduse mõistmist hakkab inimene end toidus piirama ja erinevaid dieete otsima. See periood kestab 2 kuni 4 aastat.
• Anorektiline - selles etapis hakkab inimene pidevalt nälgima, keeldudes toidust ja üritades pidevalt muuta oma igapäevast dieeti minimaalseks, mille tagajärjel toimub üsna kiire ja intensiivne kaalulangus 20-50% algsest. See tähendab, et kui tütarlaps kaalus enne anorektilise etapi algust 50 kg, siis selle lõpuks kaotab ta kehakaalu 10–20 kg. Kaalukaotuse mõju suurendamiseks hakkavad patsiendid selles etapis läbi viima kurnavaid tunde, treenima mitu tundi, võtma lahtisteid ja diureetikume, tegema klistiire ja maoloputust jne. Selles staadiumis liitub buliimia sageli anoreksiaga, kuna inimene lihtsalt ei suuda ohjeldada valulikku nälga. Selleks, et mitte "paksuks minna", kutsuvad anorektikumid pärast igat söögikorda või buliimia rünnakut oksendama, pesevad magu, panevad klistiiri, joovad lahtistit jne. Kehakaalu languse tõttu tekib hüpotensioon, katkestused südametöös, menstruaaltsükkel on häiritud, nahk muutub karedaks, lõtvaks ja kuivaks, juuksed langevad välja, küüned ketendavad ja murduvad jne. Rasketel juhtudel tekib elundi puudulikkus, näiteks neeru-, maksa-, südame- või neerupealiste puudulikkus, millest reeglina saab surma. See etapp kestab 1 kuni 2 aastat.
• Kahhektiline - selles etapis muutub kehakaalu langus kriitiliseks (üle 50% normist), mille tagajärjel algab kõigi siseorganite pöördumatu degeneratsioon. Tursed ilmnevad valkude defitsiidi tõttu, seedetrakti struktuuris toimuvate pöördumatute muutuste tõttu lakkab igasugune toit imendumast, siseorganid lakkavad normaalselt töötamast ja saabub surm. Kahhektiline staadium võib kesta kuni kuus kuud, kuid kui sel perioodil ei võeta kiireloomulisi meetmeid ja inimese ravi ei alustata, lõpeb haigus surmaga. Praegu sureb umbes 20% anoreksiaga patsientidest, keda ei suudetud õigeaegselt aidata..

Tuleb meeles pidada, et need kolm etappi on iseloomulikud ainult anorexia nervosale. Tõeline anoreksia esineb ühes staadiumis, mis vastab anorexia nervosa puhul kahhektilisele, kuna inimene kaotab võime järsult normaalselt süüa, ilma eelneva psühholoogilise kõrvalekaldeta ja rahulolematusega omaenda välimusega.

Kaal koos anoreksiaga

Anoreksia ravi

Tõelise anoreksia all kannatavate inimeste ravi on suunatud peamiselt põhjusliku teguri kõrvaldamisele ja kehakaalu puudujäägi taastamisele. Kui anoreksia põhjust on võimalik kõrvaldada, siis reeglina paranevad patsiendid edukalt ja naasevad tavapärasesse ellu. Kaalutõusuks töötatakse kõrge kalorsusega dieet kergesti seeditavatest toitudest, mis on valmistatud õrnalt (aurutatud, keedetud, hautatud), hästi tükeldatud ja antakse inimesele väikeste portsjonitena iga 2–3 tunni järel. Lisaks kasutatakse erinevaid vitamiinipreparaate (peamiselt karnitiini ja kobalamiidi), valgu- ja soolalahuseid..

Anorexia nervosa ravi on palju pikem ja raskem kui tegelik anorexia, kuna selle arengus on väga võimas psühholoogiline komponent. Seetõttu koosneb anorexia nervosa teraapia korralikult valitud psühhoteraapiast, toitumisravist ja ravimite võtmisest, mille tegevus on suunatud erinevate elundite ja süsteemide, sealhulgas kesknärvisüsteemi valulike sümptomite peatamisele ja kõrvaldamisele. Lisaks on kohustuslikud kangendavad ravimid, vitamiinid ja valgulahused, mis võimaldavad keha kõigi toitainete defitsiiti võimalikult kiiresti täita..

Anorexia nervosa psühhoteraapia on suunatud väärtushinnangute ümberhindamisele ja isiksuse ümbersuunamisele teistele eluvaldkondadele, samuti uue ilupildina tajutava minapildi kujundamisele (näiteks kujutage õhukese tüdruku asemel ette kurvikat kaunitari, millel on punakad põsed, lihavad rinnad, luksuslikud puusad jne)... Ravi lõpptulemus ja täieliku taastumise kiirus sõltuvad psühhoteraapia edukusest..

Meditsiiniline toitumine on hakitud pehme poolvedel või pudrulaadne toit, mis on valmistatud kõrge kalorsusega, kergesti seeditavatest ja kõrge valgusisaldusega toitudest (kaaviar, kala, tailiha, köögiviljad, puuviljad, teraviljad, piimatooted jne). Kui anorektikul on valgu ödeem või kui ta ei omasta valku sisaldavat toitu hästi, tuleb valguslahus (näiteks polüamiin) süstida intravenoosselt ja toita kerge toiduga. Rasketel juhtudel söödetakse inimest parenteraalselt esimese 2 kuni 3 nädala jooksul, see tähendab, et intravenoosselt süstitakse toitainete spetsiaalseid lahuseid. Kui kehakaal suureneb 2–3 kg, saate parenteraalse toitmise tühistada ja minna üle tavapärasele söömisele.

Et anoreksia all kannatav inimene ei tekitaks pärast söömist oksendamist, on vaja 20-30 minutit enne sööki süstida subkutaanselt 0,5 ml 0,1% Atropine'i lahust. Pärast sööki on vaja patsienti 2 tunni jooksul jälgida, et ta ei tekitaks salaja oksendamist ega mao välja. Inimesele tuleks toita 6–8 korda päevas, andes talle toitu väikeste portsjonitena. Anoreksiahaige on soovitav pärast söömist voodisse panna, et ta saaks rahulikult pikali heita või isegi magada.

Keskmiselt on terapeutiline kõrge kalorsusega toitumine vajalik 7 - 9 nädala jooksul, pärast mida saate inimese järk-järgult tavapärastele toitudele tavapärastel viisidel üle kanda. Dieedi kalorisisaldus peaks aga jääma kõrgeks seni, kuni inimene saavutab oma vanuse ja pikkuse järgi normaalse kehakaalu..

Anorektikud peavad õppima uuesti suhestuma toiduga ega tohi toitu karta. Peate oma peas murdma kohutava mõtte, et üks söödud koogitükk viib kohe probleemide piirkondadesse rasvade ladestumiseni jne..

Lisaks meditsiinilisele toitumisele anoreksia ravimisel on hädavajalik anda inimesele vitamiinipreparaate ja üldtoonikut. Ravi algfaasis on kõige tõhusamad vitamiinid karnitiin ja kobalamiid, mida tuleb juua 4 nädalat. Lisaks võite pikka aega (0,5 - 1 aasta) kasutada mis tahes multivitamiinide komplekse. Soovitatav on kasutada pihlaka-, keetmisjuure-, calamus-juure-, eleutherococcus- või võilille-, jahubanaanilehtede, piparmündi, sidrunmeliss jne infusioone või keetmisi..

Anorexia nervosa ravis kasutatavaid ravimeid kasutatakse harva ja ainult antidepressantide rühmast valulike aistingute leevendamiseks, inimese seisundi leevendamiseks ja haiguse taastekke vältimiseks. Niisiis, praegu kasutatakse anorexia nervosa korral järgmisi antidepressante:

• Zoloft;
• Ljudmila;
• Paxil;
• Fevarin;
• Fluoksetiin;
• Kloorpromasiin;
• Tsipralex;
• Eglonil.

Lisaks on anoreksiast taastuvale inimesele ärevuse leevendamiseks lisaks antidepressantidele ette nähtud mõnikord ka rahustid (Elenium, Tazepam, Seduxen jne)..

Lood anoreksiast paranenud tüdrukutest - video

Suremused anoreksiast

Anoreksia ja buliimia

Buliimia on söömishäire variant, mis on anoreksiale täpselt vastupidine - see on püsiv, kontrollimatu ülesöömine. Kahjuks kogevad paljud anoreksiaga inimesed ka buliimiahooge, mis neist paastumisperioodidel sõna otseses mõttes mööduvad. Iga buliimia episoodiga kaasneb oksendamine, rasked füüsilised harjutused, lahtistid, klistiirid ja muud toimed, mille eesmärk on eemaldada kehasse sattunud toit nii, et seda ei saaks imenduda..

Üldiselt on anoreksia ja buliimia põhjused ja ravimeetodid samad, kuna need seisundid on erinevate toitumishäirete kaks varianti. Kuid anoreksia ja buliimia kombinatsioon on söömishäirete üksikute variantidega võrreldes raskem. Seetõttu viiakse boreimiaga kombineeritud anoreksia ravi läbi samadel põhimõtetel kui isoleeritud buliimia korral..

Raamatud anoreksiast

Anoreksia lastel

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.