Regulaarne toidukogus on heaolu võti, nii et kui söögiisu hakkab kiiresti kaduma, on tõsine põhjus muretsemiseks. Regulaarne ja pikaajaline söömisest keeldumine võib põhjustada ohtliku haiguse - anoreksia. Selle esinemise põhjused on erineva iseloomuga ja sümptomid hakkavad kohe avalduma. Anoreksia märke võib täheldada kehakaalu languse, psühholoogilise stressi ja muude valulike sümptomite korral..

Mis on anoreksia

Haiguse anoreksia nimi kirjeldab täpselt selle olemust: an on oreksise juure negatiivne eesliide (söögiisu). Keha lõpetab näljatunde, kuigi toidu vajadus jääb samaks. Alguses täheldatakse seda ainult psühholoogilisel tasandil, kuid mida kauem toidust keeldumine kestab, seda rohkem on füsioloogilisi protsesse häiritud, mis viib täieliku kurnatuseni ja kui haigust ei ravita, surmani..

Põhjused

Haigus algab siis, kui aju toidulõik rikub. Kuidas anoreksia algab, saab jälgida esilekerkivate märkide abil. Põhjused, miks see juhtub, võivad olla psühholoogilised häired või muud haigused. Need sisaldavad:

• diabeet;
• sõltuvus;
• türotoksikoos;
• aneemia;
• alkoholism;
• pahaloomulised kasvajad.

Viimasel ajal esineb see haigus sageli psühholoogilistel põhjustel. Seda provotseerivad sagedane depressioon, ärevus ja foobiad ning närvipinge. Viimane seisund on kõige vastuvõtlikum naistele ja tüdrukutele, kes on mures oma liigse kehakaalu pärast. Naiste anoreksia sümptomid ilmnevad pikkade dieetide ja täieliku söömisest keeldumise korral. Nad kaotavad võime oma keha piisavalt tajuda, jätkates kehakaalu langetamist tervise kahjuks, kuni isutus kaob täielikult ja keha hakkab toitu tagasi lükkama.

Anoreksia tüübid

Haigust võib jagada mitut tüüpi. Need erinevad anoreksiat soodustavate põhjuste ja ravimeetodite poolest. Kui anoreksia tekib mõne muu vaevuse taustal, siis taastumiseks on vaja algpõhjust lahti saada. On anoreksia:

• närviline;
• vaimne;
• meditsiiniline.

Närviline

Üks ilu kaanonitest on modellide kõhnus. Selle ideaali saavutamine on sageli motiveeritud soovist teiste inimeste arvamusega vastavusse viia, mis viib paljud õiglase soo esindajad haigustesse. Nad püüavad kaalust alla võtta, kehtestades liiga ranged piirangud toidu tarbimisele. Sellise käitumise järgimine võib põhjustada buliimia, söömishäireid ja kehakaalu adekvaatse hindamise võime kaotust. Märgatakse, et tema enda tõrjuv ja isegi hirmutav välimus, mis on fotol näha, ei saa reaalne surmaoht inimest kaineks muuta.

Vaimne

Tõsised vaimuhaigused, mis põhjustavad depressiooni ja katatoonilisi seisundeid, patoloogiline hirm mürgituse ees, vaimsed häired kutsuvad esile teist tüüpi toidust keeldumise. Soovimatus süüa on mõnikord tingitud teadlikust otsusest või nälja kadumisest selle pika mahasurumise tõttu. Märgatakse, et kui ärkveloleku ajal on näljatunne nõrgenenud või puudub, siis unes võib patsient tunda "huntlikku" isu.

Ravim

Mõned ravimid võivad põhjustada söögiisu täielikku puudumist, mille taustal tekib anoreksia. See võib teise haiguse ravimisel juhtuda teadvustamata, seda võib teadlikult esile kutsuda, kui inimene võtab tahtlikult oma kehakaalu vähendamiseks ravimeid. Ohtlike ravimite hulka kuuluvad sellised ravimid nagu stimulandid ja antidepressandid, mida on kasutatud pikka aega..

algstaadium

Primaarne anoreksia hakkab inimest valdama väga aeglaselt, võttes igal aastal sügavamaid juuri tema psüühikasse. Esialgne etapp võib kesta 2-4 aastat. Sel perioodil tugevneb inimese teadvuses järk-järgult rahulolematus oma kehaga, üha enam soovitakse kaalust alla võtta. Enda välimus annab pidevat kriitikat, figuuri korrigeeritakse korrapäraselt, kuid tulemus ei rahulda kunagi. Esimesed anoreksia sümptomid peaksid olema murettekitavad:

• rahulolematus kehakaaluga;
• hirm kaalus juurde võtta;
• kirg dieedide vastu;
• regulaarne paast;
• soovimatus süüa teiste inimeste juuresolekul;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• peidab end enda eest peidetud toiduga;
• oksendamise esilekutsumine, näritud toidu sülitamine.

Rohkem kui teistel on noorukitel oht puberteedieas sellesse seisundisse sattuda. Sel ajal toimuvad kehas olulised muutused, mis mõjutavad ka kaalu. Kõige ohtlikum periood on täheldatud 14-25 aastat. Kõhnade inimeste ilu käsitlev moestereotüüp võib vaimselt nõrkadele teismelistele tõelist kahju teha, kui nad hakkavad halastamatu ja obsessiivse innukusega ideaali taotlema. Kliiniliste sümptomite ilmnemisel peate viivitamatult pöörduma arsti poole, kes suudab kontrollida patsiendi toitumist ja vältida keha ammendumist.

Kui suure kaaluga anoreksia algab?

Haiguse esimest etappi võib täheldada anoreksia füsioloogiliste tunnuste korral. See kehtib olulise kehakaalu languse ja heaolu järsu halvenemise, näiteks pideva pearingluse ilmnemise kohta. Sellist märki nagu umbes 20% kogu kehakaalu vähenemist võib pidada haiguseks osutavaks, kuid see näitaja tuleks arvutada iga inimese jaoks eraldi, sõltuvalt kehamassiindeksist. Need on ruudu ja kaalu (60 kg / 1,7 m) suhted. Indikaator 17,5 ja alla massiindeksi näitab algavat anoreksiat.

Anoreksia sümptomid

Haigust võib jälgida füsioloogilises ja psühholoogilises mõttes, see reedab ennast inimese suhtumises toidusse. Järgmised anoreksia tunnused näitavad ohtu tervisele:

• obsessiiv soov kaalust alla võtta;
• pidev söömisest keeldumine;
• ebatavaline söögiaegne rituaal (väikeste portsjonite panemine suurele taldrikule, toidu tükeldamine, toitude hoolikas kaalumine, pealetükkiv kalorite loendamine);
• vältides tegevusi, kus peate istuma laua taga;
• depressiivne psühholoogiline seisund, kalduvus üksindusse;
• soovimatus tunnistada oma valulikku kõhnust;
• oksendamise esilekutsumine, toidukeha puhastamiseks tehtud klistiirid;
• ravist keeldumine;
• minestamine, pearinglus, seksuaalse aktiivsuse vähenemine;
• agressiivselt oma elustiili kaitsmine.

Naiste seas

Õige sugu tunneb anoreksiat esimesena. Nad hakkavad puberteedieast alates dieete ja näljastreike ammendama. Kui soov saada peenike kuju ületab joone ja muutub haiguseks, saab selle ära tunda kõigi ülaltoodud märkide järgi. Tüdrukute anoreksia sümptomid on seotud menstruaaltsükliga (see on häiritud), seksist keeldutakse ja hormonaalne taust muutub. Kõige ohtlikum periood on 25–27 aastat. Ebaõnnestumised isiklikes suhetes, soov meeste silmis ilusamaks saada võivad tõugata haiguse arengut.

Noorukitel

Umbes 12-aastastest alates hakkavad noorukid oma kehale suuremat tähelepanu pöörama ja hoolikalt oma välimust jälgima, et olla vastassoo esindajate jaoks atraktiivne. Sel ajal on nende sisemaailm väga habras ja lihtsate märkustega on võimalik last haiguse poole suruda. Kui lapsed kasvavad, saavad vanemad anoreksiat määrata järgmiste märkide järgi:

• ootamatu meeleolu kõikumine;
• depressiivsed seisundid;
• südamepuudulikkus.

Meestel

Tugeva soo esindajad kannatavad anoreksia all palju vähem. Juhtumite koguarvust moodustavad mehed vaid veerandi. Haiguse märke hakatakse täheldama juba noorukieas. Enamik lapsepõlves põdevatest haigetest kannatasid rasvumise all ja olid lühikese kasvuga, neil on madal enesehinnang. Paljud anoreksia ilmingud meestel on sarnased naistel. Anoreksiat saab tuvastada järgmiste tunnuste järgi:

• tugev ärrituvus;
• ülendamine;
• sallimatus teiste suhtes;
• unehäired, depressioon, apaatia;
• vähenenud söögiisu;
• kõhuvalu pärast söömist;
• kaalukaotus.

Mis on anoreksia - märgid ja põhjused

Anoreksiahaigus - mis see haigus on, millised on anoreksia tunnused ja millised on haiguse arenguetapid? Heidame pilgu allpool ja tutvume selle teema lühikese, kuid põhiettekandega..

Niisiis, parem on surra kui paksuks minna - seda mõtlevad anoreksia diagnoosiga inimesed. See haigus on tuntud iidsete tsivilisatsioonide aegadest. Eksperdid peavad seda enesevigastamise vormiks, mis viib 15% juhtudest surma..

Haiguse olemus on söömise keeldumine söögiisu olemasolul. Anoreksia peamine põhjus on hirm rasvumise ees. Võitlus täielikkusega - sageli väljamõeldud - muutub maaniaks. Meetodid on erinevad: paastust ravimite võtmiseni - lahtistid, oksendavad, narkootilised.

Ligikaudu 90% selle haiguse all kannatavatest on teismelised tüdrukud vanuses 12 aastat ja noored naised kuni 30 aastat vanad. Reeglina on tegemist rahaliselt jõukate ringkondade inimestega. Viimastel aastatel on nende ridades hakanud ilmuma ka isaseid..

Anoreksia tunnused

Kõrvalekalded söömiskäitumises annavad end tunda märkimisväärse kehalise kurnatuse tõttu. Sellega liitub hulk muid anoreksia füüsilisi sümptomeid:

• vaimne häire: letargia, unustamine, tähelepanu hajumine;
• kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired: arütmia, niiditaoline pulss, külmavärinad, pearingluse rünnakud, minestamine;
• naha rikkumine: kuivus, kahvatus, ärrituvus, küüneplaatide habras, juuste väljalangemine;
• probleemid seedetraktiga: kõhukinnisus, iiveldus, valulikud krambid, puhitus;
• hormonaalsed kõrvalekalded: naistel ebaregulaarsed perioodid, meestel seksuaalfunktsiooni häired;
• osteoporoos, mis viib luude hapruse ja hapruseni.

Mõnikord võib anoreksia tunnuste peitmiseks uudishimulike silmade eest patsient riietuda vabas riietuses. Kuid ta ei suuda oma harjumusi muuta. Eksperdid pööravad neile tähelepanu, tuues esile anoreksia käitumuslikud sümptomid:

• oma kehakaalu tajumine - isegi ilmse kurnatuse korral - liigsena;
• igapäevane mitmekordne kaalumine;
• patoloogiline sõltuvus dieedist, mis välistab dieedist mitmeid elutähtsaid toite;
• söömisest keeldumine, eriti toitlustuskohtades, igasuguste ettekäändete all;
• näljast kõrgele jõudmine;
• väärastunud toitumisprotsess, kui toitu ainult näritakse ja sülitatakse välja või eemaldatakse kehast oksendaja abil;
• võõrandumine, suhtlemine ainult omasugustega;
• jõuline füüsiline koormus pärast iga sööki, et "vorm tagasi saada".

On iseloomulik, et patsient ise ei taju loetletud anoreksia tunnuseid patoloogiana. Temas ei ärata poolläbipaistva keha kondine luu, unine pilk ega rõhuv nõrkus.

Vastupidi, ta püüab saavutada veelgi suuremaid tulemusi, ta ei pruugi nädalaid süüa, seda segavad kohv, närimiskumm ja sigaretid. Patsient tajub anoreksia ilmsete sümptomite esinemist võiduna oma halvima vaenlase - isu üle. Sellised isikud elavad oma illusoorses maailmas, kus midagi pole nii põlatud kui toitu ja korpulentseid inimesi..

Anoreksia põhjused

Seda haigust on mitut tüüpi, millel on erinev genees. Kõige tavalisem on anorexia-nervosa. Põhjused
anorexia nervosa on:

• alaväärsuskompleks lapsepõlves kirjaoskamatu kasvatamise või varases eas saadud trauma tagajärjel;
• liigne enesekontroll;
• valus perfektsionism;
• saleduse kultuse kummardamine, mida peetakse ühiskonnas üheks "vooruseks".

Psühholoogilise anoreksia põhjused on sellised häired nagu depressioon, paranoia, skisofreenia. Haiguse kaks ülejäänud vormi - ravimid ja sümptomaatilised - on põhjustatud peamiselt füsioloogilistest teguritest:

• hormonaalse taseme muutused;
• mitmesugused sisehaigused;
• enesega ravimine farmakoloogiliste ravimitega, peamiselt antidepressantidega.

Anoreksia etapid

Haigus progresseerub järk-järgult. Kõik algab liialdatud täiuslikkuse soovist, soovist viia oma keha ideaalsete parameetriteni. Patsiendile märkamatult ilmnevad patoloogilised reaktsioonid ja väärastunud harjumused. Nende areng läbib kolm faasi:

1. Esmane

Toidu suhtes on vastumeelsus millegi vääratu, alatu suhtes, mis põhjustab kannatusi. Inimene keeldub sellest igal võimalikul juhul..

1. Anorektiline

Seda patoloogiaetappi iseloomustab märkimisväärne - kuni 50% - kehakaalu langus. Buliimia võib saada haiguse ilminguks - keha puhastamine allaneelatud toidust provotseeritud oksendamise abil.

1. Kahhektiline

Anoreksia selle staadiumi tunnused on mitte ainult keha, vaid ka siseorganite düstroofia. Närvid, veresooned, süda kannatavad äärmise kurnatuse all. Vaimse kontrolli kaotamine oma füüsilise seisundi üle on surmav.

Anoreksia lastel

Selle haiguse allikaks eelkoolieas on vead hariduses. Laps võib keelduda söömast vanemate tähelepanu puudumise tõttu või vastupidi ülekaitse tagajärjel.

Laste anoreksia on põhjustatud järgmistest anomaaliatest, mis on perekonnas tõusnud normi tasemele:

• aeg-ajalt jooksu ajal suupisteid;
• üle söötmine;
• piiramatu juurdepääs maiustustele, mis "katkestavad" söögiisu.

Alguses on laps toidu suhtes valikuline, eelistades kõige maitsvamat. Järk-järgult suureneb tagasilükkamist põhjustavate roogade loetelu. Varsti tekitab juba toidu nägemine beebis okserefleksi..

Igasugused katsed toitu lapsele sundida, tüütud nõudmised "isale / emale lusikat süüa" toovad tavaliselt kaasa vastupidise efekti. Arstid soovitavad mitte nõudma söömist ja annavad lapsele "söögiisu." Sageli saab ülemäärane vanemate ärevus lapse negatiivse suhtumise toitu.

Anoreksia meestel

Kuigi anorektiline isane on eksootiline. Harmoonia täieliku kummardamise ajastul hakkab ka tugevam sugu oma välimuse hindamisel kaotama ratsionaalsust, tajudes seda kui ühte oma pealinna.

Välimusega seotud kinnisideed on poistel täheldatud alates koolieast. Arstide sõnul jäävad lihasmassi poolest tänapäeva õpilased oma eelkäijatele oluliselt alla..

Anorexia tunnused meestel, kes on muutunud moehulluste ohvriteks, on:

• kurnad ennast väljakannatamatu füüsilise koormusega;
• anamneesis neuroosid, psühhoosid, skisofreenia.

Meeste anoreksia kulgeb tavaliselt "naissoost" stsenaariumi järgi: näljased päevad, treeningute suurenemine pärast sööki, kaalumine, kalorite lugemine, soovimatus märgata nende valulikku kõhnust. Enamasti võimaldab spetsialistide õigeaegne abi naasta tervisliku eluviisi juurde..

P.S

Kehatute anorektikute - pilliroostüdrukute ja goner-meeste - fotode vaatamine tagab öösel Internetis õudusunenäod. Selline vaatepilt on aga väga kasulik psühholoogilise immuunsuse arendamiseks meedia ja ilutööstuse pealesurutud glamuurse ilu vastu..

Anoreksikute elu surma äärel, nende inetu halastamatult "toimetatud" keha on parim tõend ajakirjaekraani standardite absurdsusest, millel pole midagi pistmist tervisega..

Mis on anoreksia?

Suure meditsiinilise entsüklopeedia (BME) andmetel on anoreksia täielik isupuudus ja objektiivne toitumisvajadus. Sõna ise on kreeka päritolu ja koosneb negatiivsest eesliitest an- ja juurest orexis, mis tähendab "isu".

Anoreksiat mõistetakse sageli kui psühholoogilist häiret, mis avaldub selles, et inimene piirab ennast kaalust alla võtmiseks tahtlikult toidus. "Inimene otsustab, et ta pole piisavalt sale, ja keeldub seetõttu söömast. Reeglina tuleneb selline "moehullus" kellegi hinnangust ümbritsevatest, kelle arvamust see inimene hindab. Ta ei söö peaaegu mitte midagi, nii et haigus läheb peagi vaimselt tasandilt füsioloogiasse. Keha hakkab ise igasugust toitu tagasi lükkama. Anoreksia ei tee mitte ainult suurt kahju tervisele, vaid on ka surmav, ”selgitab toitumisnõustaja Elena Solomatina.

Kuid selline haigus on ainult üks anoreksia vormidest: neuropsühhiline, mis areneb neuroosi taustal. BME näitab muid anoreksia tüüpe:

• Joove - tekib ägedast mürgitusest või kroonilisest mürgistusest, näiteks elavhõbeda aurust. See võib esineda ka pikaajaliste kurnavate haiguste korral: tuberkuloos, vähk.
• Düspeptiline - esineb seedesüsteemi haigustega. Vastumeelsus toidule võib tekkida ka siis, kui muutuvad söögiisu tekke eest vastutavad seedesüsteemi retseptorid..
• Neurodünaamiline - seotud närvisüsteemi aktiivsusega stressisituatsioonides. See areneb müokardiinfarkti, neeru- ja maksakoolikute ajal valulike ärrituste tagajärjel või šokis, peritoniidis ainevahetuse ja närvilise aktiivsuse desorganiseerumise tõttu..

Kuidas haigus avaldub?

Nagu öeldud BME-s, areneb anoreksia selle haiguse taustal, millega see kaasneb. Lisaks isutusele avaldub see nõrkuse, väsimuse ja apaatia all. Inimene hakkab kiiresti ammenduma, nahaalune rasvakiht kaob ja seejärel hakkab lihasmass vähenema..

Pikaajalise anoreksia korral ilmnevad vitamiinipuudus, madal vererõhk, limaskestade kuivus. Naistel võib anoreksia põhjustada seksuaalhäireid..

Kuidas anoreksiat ravitakse??

Anoreksia ravi viiakse läbi samaaegselt põhihaiguse raviga. Haiguse kerge vormi korral on ette nähtud söögiisu stimuleerivate ravimite kuur. Raske korral - määratakse voodirežiim, näidatakse anaboolseid hormoone. Erandjuhtudel on ette nähtud kunstlik toitumine, mida manustatakse intravenoosselt.

Anoreksia neurootiliste vormide korral hõlmab ravi lisaks ravimteraapiale ka BME andmetel psühhoteraapiat.

Kõik, mida peate teadma anoreksia kohta

On üldtunnustatud, et anoreksia on psühholoogiline häire, mis hõlmab toidu vabatahtlikku keeldumist. Kuid see pole kaugeltki üheselt mõistetav haigus, mõnel juhul iseloomustab seda mitte ainult isu kaotus, vaid ka liiga aktiivne sõltuvus treeningust. Üldiselt kõik, mis viib kaalulanguseni. Kuna anorexia nervosa avaldub teadlikus, sageli vaimselt põhjendamatus soovis kaalust alla võtta, pole ime, et sellel häirel on tugev mõju inimese füüsilisele kestale, mis viib paljude haiguste ja mõnikord ka surma arenguni..

KIRJELDUS

Niisiis, anorexia nervosa algab tavaliselt soovist pidada ranget dieeti ja kaalust alla võtta kõigi vahenditega. Selle nähtuse võib põhjustada mõni sündmus teie isiklikus elus, näiteks lagunemine suhtes lähedasega. Sellisel juhul asendub tekkiv soov kontrollida oma dieeti ja jälgida mingit tervislikku toitumist soov partneri tunnete täieliku kontrolli all hoidmiseks. Samuti võib anoreksia põhjustada lähedase surm, tema haigus või mõni muu märkimisväärne sündmus. Reeglina kannatavad selle haiguse all peamiselt tüdrukud ja noored naised, kuid on teada ka meeste anoreksia juhtumeid. Samuti on teada, et 60 protsenti anoreksia all kannatavatest inimestest on seksuaalselt rünnatud. Sellisel juhul võib anoreksiat pidada spetsiifiliseks posttraumaatiliseks sündroomiks..

Anoreksiaga inimesed on kinnisideeks söömisest keeldumisest ja kõige sagedamini kaalulangetamise mõtetest. Sellised inimesed võivad lõpuks lõpetada normaalse kehakaalu säilitamiseks piisavalt toitu. Lisaks võivad anoreksia all kannatavad inimesed oma välimusega vaeva näha, pidades end liiga ülekaaluliseks. Tavaliselt pole aga põhjust nii arvata. Veelgi enam, mõned neist inimestest näevad välja lihtsalt äärmiselt kõhnad ja kõhnad..

Anoreksiat põdeva inimese toidust keeldumine võib olla üsna veider. Näiteks võib inimene keelduda söömast teiste inimeste juuresolekul või lihtsalt peita toitu kappidesse. On teada isegi juhtumeid, kui inimesed tundsid suuremat huvi erinevate toitude valmistamise vastu, kuid ise neid ei söönud. Samuti on võimalik, et inimene keeldub täielikult teatud rühmade toodetest, eriti nendest, mis sisaldavad liiga palju (anorektikumi arvates) rasvu ja süsivesikuid. Anorektikud saavad ka palju aega pühendada kehalise koormuse ammendumisele, mõnikord ilmnevad nn sunnitud ülesöömise (impulsiivse liigsöömise) tunnused, millega kaasneb seejärel oksendamine. Mõned inimesed võtavad spetsiaalselt oksendajaid ja isegi lahtisteid. Samuti võtavad paljud nn diureetikume, see tähendab diureetikume. Näljahoogudega toimetulemiseks (need, kellel neid on!) Võib anorektik sageli tarvitada nn supressante, mis hõlmavad ka söögiisu pärssivaid ravimeid.

Anorexia nervosa inimesed ei saa tavaliselt aru ega tunnista, et nende dieedil on midagi valesti. See nähtus on eriti levinud algstaadiumis, kui anorektik ei taha tunnistada, et tal on mingeid psühholoogilisi häireid. Anoreksia sarnaneb paljuski halbade harjumustega, nagu purjusolek ja narkomaania - on äärmiselt raske veenda inimest, et ta on alkohoolik või narkomaan. Anoreksia all kannatav inimene tuhmib toimuva emotsionaalse taju ja kui selline inimene otsustas kaalust alla võtta ja hakkas järgima kurnavat dieeti, võib teda peatada olla väga keeruline. Ja see on vajalik lõpetada, kuna see psühholoogiline häire on peaaegu alati seotud keha füüsilise seisundi halvenemisega. Anoreksia on potentsiaalselt äärmiselt ohtlik nähtus ja kui sellega õigeaegselt ei tegeleta, võib kõik lõppeda surmaga..

PÕHJUSED

Anoreksiani viivad põhjused on väga keerulised ja pole alati selged. Kuid eksperdid üle kogu maailma tunnistavad, et selle häire tekkimisel mängib rolli suur hulk tegureid, mille hulgas saab eristada psühholoogilisi, sotsiaalseid, bioloogilisi, kultuurilisi ja isegi pärilikke tegureid. Mõned teadlased on väitnud, et häire aluseks võivad olla isegi geneetilised tegurid, kuid see versioon ei leidnud teiste spetsialistide seas tuge, kuna selle kasuks ei olnud selgeid tõendeid. Uuringud on aga alles pooleli. Nii et kõik ülaltoodud tegurid võivad ekspertide sõnul tõsiselt kaasa aidata anorexia nervosa ilmnemisele ja arengule sellele häirele vastuvõtlikel inimestel..

Paljude teadlaste sõnul andis meedia märkimisväärse panuse anoreksia levikusse, reklaamides aktiivselt teatud kujutist naisest, kellel oli "ideaalne" kuju. Noored naised kogu maailmas satuvad sõna otseses mõttes tule alla tohutul hulgal reklaamkujutisi, mille peategelasteks on üliõhukesed tüdrukud, kes sarnanevad pigem koonduslaagrite vangidega. See pilt avaldas tugevat survet avalikkuse stereotüüpidele seoses ilustandarditega. Mõni teadlane usub siiski, et selline meedia propageeritud reklaamipilt on vaid peegeldus ühiskonnas hõljuvatest suundumustest ja meeleoludest..

Nagu eespool mainitud, avaldub anorexia nervosa tõenäolisemalt neil noortel inimestel, kes on teatud vanuseastmes kokku puutunud raskete eluoludega. Anoreksia tekkele on kõige vastuvõtlikum vanuserühm 16–24-aastased noored. Eeldatakse, et sellised noored kogesid mingit emotsionaalset või füüsilist šokki, mis avaldus suurenenud ärevuse sündroomis. Anoreksia all kannatavad inimesed kannatavad väga sageli ka väga madala enesehinnangu all; paljud neist usuvad näiteks, et nad ei vääri armastust. Neid mõtteid tugevdab soov ilus välja näha ja keha on sale, kuna anorektikute sõnul aitab see neil end ühiskonna täisväärtuslike liikmetena tunda. Oluline tegur, mis kannustab sellistel inimestel kaalu langetamise soovi, on heakskiit, mida nad saavad kaalu langetamise varajases staadiumis sugulastelt, sõpradelt ja teistelt inimestelt oma keskkonnast..

Tahtmatult mõjutavad anoreksia arengut mõnel inimesel nende pereliikmed. On teada, et anoreksia all kannatavad inimesed pärinevad sageli peredest, kus igale pereliikmele esitatakse kõrgeid ootusi ja ootusi. Selliseid inimesi iseloomustavad sageli perfektsionistid, ambitsioonikad karjeristid, kes püüavad saavutada oma elu kõigis aspektides kõrgeimat edu. Sellistes peredes sõltuvad inimesed teiste pereliikmete arvamustest, mistõttu ei saa olla mingit küsimust iseseisvast arengust. Pealegi harjub laps sellega ära ja kardab suureks saada. Seega võib söömisest keeldumine ja soov hoida oma keha areng olemasolevas kehas anorektiku alateadlik soov jääda teismeliseks (või lapseks) nii kaua kui võimalik. Ideaalis alati. Põhimõtteliselt on see noorukite tüdrukute häda, kes kardavad paaniliselt oma keha muutusi, mis avalduvad seoses seksuaalsuse arenguga. Nad püüavad nende muutuste teket peatada, püüdes oma keha lahjas seisundis hoida. On märkimisväärne, et see nähtus on tüüpiline nii peredele, kus vanemad kaitsevad oma last liiga hästi, kui ka peredele, kus vanemad ei pööra talle tähelepanu. Näiteks leidub seda nähtust sageli peredes, kus vanemad pühendavad kogu oma vaba aja karjäärile ja raha teenimisele. Või teises äärmuses: seda nähtust võib leida perekondadest, kus vanemad on altid purjuspäi või narkomaaniale. Ja isegi perekonnas, kus toidukultus on toidetud ja vanemad on tõelised ahmijad, võib laps toidust keelduda, et mitte seostada oma pilti vanemate kuvandiga.

SÜMPTOMID

Kui me räägime dokumenteeritud anoreksia juhtudest, siis kaasnesid selle psühholoogilise häirega järgmised sümptomid:

-- Soovimatus hoida kehakaalu, mis on vähemalt 85 protsenti teatud vanuse ja pikkusega inimesele omasest normaalsest kaalust.

-- Paaniline hirm liigse kaalu suurenemise ja rasva väljanägemise ees, kuigi tegelikult näeb inimene välja äärmiselt kõhn ja kõhn.

-- Oma keha kujutise moonutatud tajumine, mis näib olevat normaalne, kuid tegelikult sarnaneb pigem luustikuga.

-- Lihtsalt liiga väike kehakaal, ebaloomulik kõhnus ja kurnatud keha.

-- Tüdrukute menstruaaltsükli rikkumine (vähemalt kolme tsükli puudumine järjest) äärmise kõhnuse taustal. Tuleb siiski arvestada, et selline rikkumine võib põhjustada rasestumisvastaste vahendite kasutamist.

Reeglina on kõik ülaltoodud sümptomid anorexia nervosa kohustuslikud kaaslased. Lisaks on võimalikud järgmised ilmingud:

-- Oksendamine, lahtistite kuritarvitamine, püüdes oma kaalu kontrollida.

-- Supressiivsete ravimite kasutamine söögiisu pärssimiseks. Kõige aktiivsem ja sõltuvust tekitavam ravim on pseudoefedriin..

-- Tõsised toidupiirangud - sealhulgas kogus.

-- Obsessiiv-kompulsiivsed ilmingud (impulsiivne liigsöömine jne).

-- Piinamine liigse koormusega.

-- Sobimatu reageerimine kõigele, mis on seotud toiduga.

-- Seksuaalse soovi vähenemine.

-- Selge probleemi eitamine liigse kõhnuse ja muu sellisega.

-- Igapäevastest tavapärastest tegevustest keeldumine.

-- Katsed varjata või varjata oma seisundit selliste toimingutega nagu näiteks suurte riiete kandmine, toidu varjamine, kunstlikult oksendamise tekitamine jne..

-- Teadliku tegevuse langus. Narko- ja alkoholisõltuvuse avaldumine.

Anoreksia on muu hulgas ohtlik, kuna sellel on negatiivne mõju kõikidele inimelu valdkondadele. Paastumisel võib olla sama mõju kui raskel depressioonil. Inimene tunneb end mõõtmatult väsinuna, kannatab hajutatud tähelepanu ja keskendumisvõime kaotuse all, kaotab huvi kõige vastu, mis teda kunagi elus huvitas. Kõik need ilmingud toovad kaasa sotsiaalse ja inimestevahelise konflikti, millest kannatab mitte ainult anorektik inimene ise, vaid ka tema lähedane keskkond..

Anoreksia all kannatava inimese tervislik tagajärg võib, nagu eespool mainitud, olla äärmiselt tõsine. Tervisliku seisundi muutusi iseloomustavad järgmised sümptomid:

-- Ebanormaalne südame löögisageduse langus.

-- Kuiv, kollakas nahk.

-- Juuste välimus väikese koheva näo ja käte kujul (nähtus nimega "lanugo", mida seletatakse asjaoluga, et keha üritab seega kehasoojust säästa).

-- Energiapuudus ja väsimus isegi vähese aktiivsusega.

-- Külm talumatus - eriti käte ja jalgade ümber.

-- Vererõhu langus ja pearinglus.

-- Seedetrakti probleemid, nagu kõhukinnisus ja kõhuvalu.

-- Hormonaalsed häired.

-- Liigeste turse.

-- Juuste ja küünte suurenenud habras.

Eriti rasketel juhtudel on võimalikud tõsised tüsistused, mis avalduvad järgmistes sümptomites:

-- Südame rütmihäired.

-- Nõrgenenud neerufunktsioon.

-- Aneemia.

-- Äärmiselt madal vererõhk.

-- Hambaemaili erosioon pideva oksendamise tõttu.

-- Luude tugevuse vähenemine (osteoporoos).

Need tüsistused ei kujuta endast suurimat ohtu mitte ainult anorektiku üldisele tervisele, vaid ka tema elule..

HAIGUSTE ARENG

Nagu eespool mainitud, on anoreksia kõige sagedamini naistel (90 protsenti juhtudest) ja tavaliselt avaldub see noorukieas või väga noorena. Erinevate teabeallikate andmetel on anoreksiat põdevate vene tüdrukute arv vähemalt üks protsent ja maksimaalne kümme protsenti. Kuid enamik eksperte nõustub keskmiselt viie protsendiga. Võrdluseks: samas Ameerika Ühendriikides kannatab anorexia nervosa all 0,5 protsenti 13–19-aastastest tüdrukutest..

Eksperdid peavad anoreksiat krooniliseks haiguseks, mis on väga mitmetähenduslik. Mõned teadlased on märkinud mitmeid enesetervenemise juhtumeid ilma ravita. Kõige sagedamini tuleb leevendus pärast mõne anoreksiaravi kombinatsiooni kasutamist. Sageli täheldatakse korduvat retsidiivi, mis koosneb kaalu kõikumisest. Kahjuks on juhtumeid, kui haiguse järsult avaldunud tüsistused lõpevad surmaga..

Nagu paljude teiste haiguste puhul, on arstid ravikuuri suhtes soodsamad juhtudel, kui häiret märgati varajases arenguetapis ja enne selle unarusse jätmist on pakutud anoreksia piisavat ravi. Kerge anoreksiaga inimesed, kes ei vaja haiglaravi, saavad haigusseisundiga kõige tõenäolisemalt hakkama. Ligikaudu 70–80 protsenti häirega inimestest paraneb tavapärase raviga üsna hästi..

Kuid anorexia nervosa näitab sageli resistentsust mitut tüüpi ravi suhtes ja kipub ka uuesti ilmnema, mõni aeg pärast esimest väikest edu ravis. Ligikaudu 50 protsenti anoreksiaga inimestest taastab oma normaalkaalu, kuid peaaegu pooled neist kannatavad jätkuvalt muude sümptomite ja probleemide all, nagu depressioon, suurenenud ärevus, sotsiaalse kohanemise probleemid ja lähedastega suhtlemine. Mõni õnnetu langeb äärmuslikesse seisunditesse. Näiteks on esinenud buliimia juhtumeid - psüühikahäireid, mis avalduvad suurenenud isu korral, mis on seotud tugeva näljatundega. Tavaliselt lõpevad sellised ilmingud ülesöömise ja isegi katsetega kunstlikult oksendada..

RISKITEGURID

Anorexia nervosa algab väga sageli tavalise toitumisega, avaldudes järk-järgult maniakaalses soovis kontrollida oma kehakaalu. Näiteks kui inimene eitas esialgu endale mõnda aega õhtusöögiks magustoitu, siis võib ta hakata endale kogu õhtusööki keelama. Muidugi ei määra see kriteerium seda, kes dieeti pidavatest naistest kuulub anoreksia riskirühma. Siiski on tähelepanekuid, mis näitavad, et näiteks järsk kaalulangus (üks kuni poolteist kilogrammi nädalas) viib tõenäolisemalt anorexia nervosa arenguni. Sujuvam kaalulangus, mis on seotud teatud arvu kalorite tarbimisega päevas (rohkem kui 1400 kalorit), on vähem ohustatud tõsiste söömishäirete ja veelgi enam anoreksiaga.

Nagu eespool mainitud, võib anoreksia alata ootamatult pärast seda, kui inimese elus on aset leidnud sündmus, mis muutus tema jaoks tõsiseks stressiks. Kuid mõnel juhul võivad isegi pealtnäha kahjutud sündmused eriti vastuvõtlikud inimesed söömisest keelduda. Selliseid muutusi noorukite või noore tüdruku (harvemini kutt) käitumises võib pidada märkideks, et see inimene võib kuuluda riskirühma. Seetõttu tuleks erilist tähelepanu pöörata sellele, kuidas selliste noorte käitumine tulevikus muutub ja kas sellised muutused toovad kaasa sellise psühholoogilise häire nagu anoreksia..

MILLINE JUHTUMITEL ON VAJA ARSTI ABI?

Nagu eespool mainitud, võivad mõned anoreksia juhtumid iseenesest mööduda. Kui aga näete oma sõbral või lähedasel järgmisi sümptomeid, on vaja pöörduda arsti poole, ilma et see otsus oleks tagapõletil edasi lükatud.

-- Kui lühikese aja jooksul on kaalukaotus märkimisväärne.

-- Kui söömisest keeldutakse pidevalt.

-- Kui tekib liigne himu erinevate raiskavate dieetide järele.

-- Vaatamata väljendunud kõhnusele kurdab inimene ülekaalulisust..

-- Vähendab pidevalt oma dieeti, muretsedes lisakalorite pärast.

-- Pärast iga söögikorda võtke lahtistid, diureetikumid, kaalulangetajad ja oksendajad.

-- Tundub uimane, minestab ja väljendab äärmuslikku letargiatunnet.

-- Kurdab pidevalt pulsi muutumist.

-- Ebatervislik hüperaktiivsus ja unehäired.

-- If eitab probleemi ilmnemisest hoolimata.

-- Kui on vaimseid tüsistusi, näiteks depressioon.

DIAGNOOS

Kahjuks on selle häire esinemist anoreksia all kannataval inimesel väga raske diagnoosida sel lihtsal põhjusel, et anorektik ei taha haiguse esinemist tunnistada (või pole seda võimeline tegema) ja käib probleemi varjamiseks igasuguste trikkidega. Kui te ei arvesta tüdrukute rühma, kes kannatavad selgelt anoreksiaga seotud probleemide all, võib märkida, et tohutul noorukite ja noorte naiste rühmal ilmnevad selle häire esinemise tunnused, mis ekspertide sõnul võib kergesti põhjustada väljendunud anoreksiat. Sellepärast tasub neile murettekitavatele signaalidele suuremat tähelepanu pöörata. Anorexia nervosa tuleks tuvastada staadiumis, kui tüdrukul on alles kaal langemas ja ta jätkab aktiivset ülekaalulisuse üle kurtmist. Pole tähtis, kui palju see inimene on kaalust alla võtnud. Mõnikord piisab dramaatilise kaalukaotuse muude võimalike põhjuste väljaselgitamiseks lihtsatest vere- ja uriinianalüüsidest..

Anoreksia diagnoosimist teeb keerulisemaks ka asjaolu, et selle haiguse ja teise vaimse häire - närvibuliimia - vahel on teatud analoogia. Nagu eespool mainitud, on buliimia nervosa seisund, mida iseloomustab tõeline liigsöömine, millele järgneb ebapiisav strateegia liigse kaalu ennetamiseks. Teisisõnu võtab inimene oksendavaid ja lahtistavaid ravimeid ning võib end ka liiga intensiivse füüsilise treeninguga kurnata. Paljudel anoreksia all kannatavatel tüdrukutel ilmnevad haiguse arengu erinevatel perioodidel samad sümptomid nagu buliimia korral, see tähendab, et inimene hakkab sööma palju, samal ajal kui ta võtab oksendavaid ja lahtisteid. Tavaliselt on põhjus, miks anorektik võib kaotada kontrolli enda üle ja ahnitseda, äärmiselt lihtne - inimene hakkab tundma tugevat nälga. Pärast seda tuleb reeglina teadlikkus juhtunust, millele järgneb oksendajate ja lahtistite tarbimine.

RAVI

Peamine eesmärk, mille spetsialist, kes üritab ravida anoreksiat põdevat inimest, peaks endale seadma, on avastada selle haiguse aluseks olevad psühholoogilised isiklikud ja inimestevahelised tegurid. Haige inimese kaotatud kehakaal tuleks taastada äärmiselt ettevaatlikult ja inimlikult. On väga oluline, et just kehakaalu taastamisest saab peamine taastumise hetk, mida arstid jälgivad; alles siis, kui kehakaal taastub, tuleks anoreksia all kannatavale tüdrukule naasta tavaline toitumine. Põhiprobleemide uurimine varases staadiumis võib aidata häire edasist arengut peatada. Üldiselt on anoreksia ravi kõige tõhusam, kui see koosneb multifunktsionaalsetest sekkumistest, mis hõlmavad psühhoteraapiat, toitumisalaseid nõuandeid ja pidevat meditsiinilist järelevalvet..

Paljud eksperdid peavad anoreksia vastu võitlemisel väga oluliseks hetkeks selle häire raviks individuaalsete programmide väljatöötamist, mis võtaksid arvesse kõiki seda haigust põdeva inimese vajadusi. Õige ravi peaks arvestama ka haiguse staadiumi ja patsiendi isiklikku soovi ravis osaleda. Kui anorektik on tõsiselt alatoidetud, võib soovitada haiglaravi. See juhtub tavaliselt siis, kui anorektik on kaotanud umbes 25 protsenti tervislikust kehakaalust või kui paast on põhjustanud mingisuguseid füüsilisi tüsistusi. Haiglaravi võib määrata ka juhul, kui ambulatoorne ravi pole positiivseid tulemusi andnud. Haiglasse pöördutakse ka juhul, kui anoreksia all kannatav isik on üritanud enesetappu või on näidanud muid vaimse tervise ilmseid tüsistusi. Sellisel juhul on reeglina ette nähtud patsiendi rangem kontroll ja jälgimine..

Esimene anoreksia ravimeetod peaks olema kahtlemata individuaalne psühhoteraapia - meetodid anorektikute psüühika mõjutamiseks terapeutilise eesmärgiga sõnaga. Täiendav ja väga oluline sündmus on spetsiaalse dieedi väljatöötamine. Kui inimene aktsepteerib ravi kodus, siis on ravi väga oluline punkt pere ja sõprade toetus. Selleks peavad spetsialistid välja töötama psühhoteraapia meetodid, kaasates patsiendi pereliikmeid. Grupipsühhoteraapia võib olla väga kasulik, kui ravi antakse sarnase probleemi all kannatavale inimrühmale. Samuti on selline ravi odavam..

Toitumiskontroll ja regulaarne arstiabi on kõigi ülaltoodud psühhoteraapia vormide täiendamiseks hädavajalikud. Tavalisele dieedile naasmine kannab vilja kiiremini, kui see toimub patsiendi aktiivsel osalusel. Anorektikuid õpetatakse järk-järgult tarbima piisavalt kaloreid. Kuna me räägime toitumisega seotud käitumisreaktsiooni muutmisest, võib see olla väga efektiivne, nii öelda porgandimeetod, see tähendab teatud tasustamissüsteem, millel on suur roll käitumise tugevdamise mehhanismides. Spetsialistid peaksid aga sellise preemiasüsteemi väljatöötamisel olema äärmiselt ettevaatlikud. Hoolimata asjaolust, et haiget inimest on paranemise teel saavutatud saavutuste eest väga oluline kiita ja premeerida, võib selline hüve põhjustada haiguse taastekke, kuna tervisliku kehakaalu taastamise ülesandega ei ole alati võimalik edukalt ja kiiresti toime tulla. Paljud eksperdid soovitavad erijuhtudel kasutada teatud antidepressante ja lõõgastajaid, mis võivad samuti põhjustada positiivset mõju..

ENNETAVAD MEETMED

Nagu teate, on mis tahes haiguse raviks kõige tõhusamad meetmed selle esinemise ärahoidmiseks. Kahjuks puuduvad ühemõtteliselt heakskiidetud meetmed anoreksia ennetamiseks, kuid ekspertide soovitused on mõned, mis võivad vähendada inimese riski selle vaimse häire tekkeks..

-- Vanemad, õpetajad ja hooldajad võivad aidata lapsel keskenduda enda adekvaatsele tajumisele ja oma isiksuse positiivse kuvandi loomisele..

-- Vanemad peaksid keskenduma teatud haridustööle, mis aitab lapsel mitte liiga südamelähedasi väljanägemisi ja lisakilosid võtta.

-- Vanemad ei tohiks mingil juhul hukka mõista lisakilode olemasolu või üldiselt mingil juhul keskenduda ülekaalude puudumisele, kui lapsel on selline.

-- Vanemad peaksid oma lastega pidama ennetavaid vestlusi, mis rõhutavad intensiivse paastu puudusi. Selle asemel pöörake tähelepanu oma lapse toitumise parandamisele..

-- Vanemad peaksid olema lapse elust huvitatud, et õigeaegselt märgata kahtlaseid muutusi tema toitumises või soovi järgida ranget dieeti.

-- Ideaalis peaks muidugi laps olema kaitstud tänapäevase teismelise anorektilist pilti reklaamiva infovoo eest, mis langeb talle teleekraanidelt, arvutitest ja moodsate moeajakirjade lehtedelt..

Anoreksia - kirjeldus ja liigitus (tõene, närviline), põhjused ja tunnused, etapid, ravi, anoreksiat käsitlevad raamatud, patsientide fotod

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Anoreksia on haigus, mis avaldub neuropsühhilise sfääri häiretest põhjustatud söömishäiretes, kus esiplaanil on soov kaalust alla võtta ja hirm rasvumise ees. Paljud arstid ja teadlased peavad anoreksiat psüühiliseks haiguseks, millel on füüsilised ilmingud, kuna see põhineb toidutarbimise rikkumisel põhiseaduse omaduste, närvisüsteemi reaktsioonide tüübi ja ajutegevuse tõttu.

Anoreksiaga inimesed kaotavad kehakaalu, keeldudes söömast või võtmast ainult mittetoitvaid toite, samuti ahistades end raske, pikaajalise igapäevase kehalise aktiivsuse, klistiiride, pärast sööki oksendamise esilekutsumise või diureetikumide ja "rasvapõletite" võtmisega..

Kaalukaotuse edenedes tekivad inimesel kehakaalu liiga madalaks muutumisel mitmesugused menstruaaltsükli häired, lihaskrambid, naha kahvatus, rütmihäired ja muud siseorganite patoloogiad, mille toimimine on toitainete puudumise tõttu häiritud. Rasketel juhtudel muutuvad siseorganite struktuuris ja töös toimuvad muutused pöördumatuks, mille tagajärjel toimub surm.

Anoreksia - haiguse üldised omadused ja tüübid

Mõiste anoreksia tuleneb kreekakeelsest sõnast "orexis", mis tõlgitakse kui isu või soov süüa, ja eesliide "an", mis eitab, st asendab põhisõna tähenduse vastupidisega. Seega tähendab termini "anoreksia" interlineaarne tõlkimine söögiisu puudumist. See tähendab, et haiguse peamine nimetus on krüptitud - see on söömisest keeldumine ja soovimatus süüa, mis vastavalt põhjustab tugevat ja järsku kaalulangust kuni ülima kurnatuse ja surmani..

Kuna anoreksiat mõistetakse kui erinevat päritolu söömisest keeldumise seisundit, kajastab see termin ainult mitme erineva haiguse kõige levinumat sümptomit. Seetõttu on anoreksia range meditsiiniline määratlus üsna ebamäärane, kuna see kõlab järgmiselt: toidust keeldumine füsioloogilise toiduvajaduse korral, mis on põhjustatud aju toidukeskuse häiretest.

Naised on anoreksia suhtes kõige vastuvõtlikumad, meestel on see haigus äärmiselt haruldane. Praegu on arenenud riikide statistika kohaselt anoreksiaga naiste ja meeste suhe 10: 1. See tähendab, et iga kümne anoreksiaga naise kohta on ainult üks sama haigusega mees. Naiste sarnast eelsoodumust ja vastuvõtlikkust anoreksiale seletatakse nende närvisüsteemi toimimise iseärasuste, tugevama emotsionaalsuse ja muljetavaldavusega..

Samuti tuleb märkida, et anoreksia areneb reeglina inimestel, kellel on kõrge intelligentsus, tundlikkus ja mõned isikuomadused, nagu visadus eesmärkide saavutamisel, pedantsus, täpsus, inertsus, kompromissitu, valulik edevus jne..

Eeldust, et anoreksia tekib inimestel, kellel on selle haiguse suhtes pärilik eelsoodumus, ei ole kinnitatud. Siiski leiti, et anoreksiaga inimestel ulatub vaimuhaiguste, iseloomu anomaaliate (näiteks despotism jne) või alkoholismiga sugulaste arv 17% -ni, mis on palju rohkem kui elanikkonna keskmine..

Anoreksia põhjused on erinevad ja hõlmavad nii inimese enda isiksuseomadusi kui ka keskkonnamõju, lähedaste (peamiselt emade) käitumist ning teatud stereotüüpe ja hoiakuid ühiskonnas.

Sõltuvalt juhtivast arengumehhanismist ja haiguse põhjustanud põhjusliku teguri tüübist on anoreksiat kolme tüüpi:

• Neurootiline - ajukoore liigse ergastamise tõttu kogetud tugevate emotsioonide tõttu, eriti negatiivsed;
• Neurodünaamiline - aju söögikeskuse pärssimise tõttu mitteemotsionaalse iseloomuga erakordse tugevusega stiimulite, näiteks valu mõjul;
• Neuropsühholoogiline (nimetatakse ka närviliseks või kahheksiaks) - püsiva tahtliku söömisest keeldumise või tarbitud toidu koguse järsu piiramise tõttu, mille on põhjustanud erineva raskusastmega ja iseloomuga vaimne häire.

Seega võime öelda, et neurodünaamiline ja neurootiline anoreksia tekivad kokkupuutel ülitugevate, kuid erineva iseloomuga stiimulitega. Neurootilise anoreksia korral on mõjuteguriteks psühholoogilise sfääriga seotud emotsioonid ja kogemused. Ja neurodünaamiliste stiimulitega mängivad anoreksia tekkes otsustavat rolli mitte emotsionaalsed stiimulid, vaid suhteliselt "materiaalsed" stiimulid, nagu valu, infraheli jne..

Anorexia nervosa jääb lahku, kuna seda provotseerib mitte niivõrd äärmise jõu mõju, kuivõrd juba välja arenenud ja avaldunud vaimse sfääri häire. See ei tähenda, et anoreksia tekib ainult inimestel, kellel on väljendunud ja rasked vaimuhaigused, näiteks skisofreenia, maniakaal-depressiivne psühhoos, hüpohondriline sündroom jne. Lõppude lõpuks on selliseid psüühikahäireid suhteliselt harva ja sagedamini seisavad psühhiaatrid silmitsi nn piirihäiretega, mida meditsiinilises keskkonnas nimetatakse vaimuhaigusteks ja mida igapäevases plaanis peetakse sageli lihtsalt inimese iseloomu tunnuseks. Seega peetakse piiriülesteks psüühikahäireteks tõsiseid reaktsioone stressile, lühiajalisi depressiivseid reaktsioone, dissotsiatiivset häiret, neurastheniat, mitmesuguseid foobiaid ja ärevushäire variante jne. Just piiripealsete häirete taustal areneb kõige sagedamini välja anorexia nervosa, mis on kõige raskem, kauakestvam ja sagedasem.

Neurootilise ja neurodünaamilise anoreksia tunneb tavaliselt ära inimene, kes palub aktiivselt abi ja pöördub arstide poole, mille tagajärjel pole nende ravi eriti keeruline ja peaaegu kõigil juhtudel edukas.

Ja anoreksiat, nagu narkomaania, alkoholism, hasartmängusõltuvus ja muud sõltuvused, inimene ei tunnista, ta usub visalt, et "kõik on kontrolli all" ja ta ei vaja arstide abi. Anorexia nervosa all kannatav inimene ei taha süüa, vastupidi, nälg piinab teda üsna tugevalt, kuid tahtliku pingutusega keeldub ta toidust igasuguse ettekäändega. Kui inimene pidi mingil põhjusel midagi sööma, siis võib ta mõne aja pärast oksendada. Toidu vältimise mõju suurendamiseks kuritarvitavad anorexia nervosa inimesed ennast sageli füüsiliste harjutustega, võtavad diureetikume, lahtisteid, mitmesuguseid rasvapõletajaid ja kutsuvad mao tühjendamiseks regulaarselt pärast sööki oksendama..

Lisaks on selle haiguse vorm tingitud mitte ainult välistegurite mõjust, vaid ka inimese isiksuse omadustest ning seetõttu on selle ravi kõige suurem raskus, kuna on vaja mitte ainult söömisprotsessi siluda, vaid ka psüühikat korrigeerida, kujundada õige maailmavaade ning kõrvaldada valed stereotüübid ja hoiakud... Selline ülesanne on keeruline ja keeruline ning seetõttu on anorexia nervosa ravis tohutu roll psühholoogidel ja psühhoterapeutidel..

Lisaks anoreksia näidatud jagunemisele kolmeks tüübiks on sõltuvalt põhjusliku fakti olemusest ja haiguse arengumehhanismist veel üks laialt levinud klassifikatsioon. Teise liigituse järgi on anoreksia jagatud kahte tüüpi:

• Esmane (tõeline) anoreksia;
• Sekundaarne (närviline) anoreksia.

Primaarne anoreksia on põhjustatud peamiselt aju rasketest haigustest või vigastustest, näiteks hüpotaalamuse puudulikkus, Kanneri sündroom, depressioon, skisofreenia, väljendunud ärevuse või foobilise komponendiga neuroosid, mis tahes elundi pahaloomulised kasvajad, pikaajalise aju hüpoksia või insuldi tagajärjed, Addisoni tõbi, hüpopituitarism, mürgistus, diabeet jne. Vastavalt sellele provotseerib primaarse anoreksia mõni väline tegur, mis häirib aju toidukeskuse tööd, mille tagajärjel inimene lihtsalt ei saa normaalselt süüa, kuigi ta saab aru, et see on vajalik.

Sekundaarne anoreksia ehk närviline põhjus on tarbitud toidu koguse teadlik keeldumine või piiramine, mille kutsuvad esile piiripealsed psüühikahäired koos ühiskonnas valitsevate hoiakute ja lähedaste vaheliste suhetega. Sekundaarse anoreksia korral ei tule esile söömishäireid põhjustavad haigused, vaid tahtlik keeldumine söömisest, mis on seotud sooviga kaalust alla võtta või oma välimust muuta. See tähendab, et sekundaarse anoreksia korral pole haigusi, mis kahjustaksid söögiisu ja normaalset söömiskäitumist..

Sekundaarne anoreksia vastab tegelikult moodustumise mehhanismis täielikult neuropsühhikale. Ja peamine ühendab somaatiliste, endokriinsete või muude haiguste põhjustatud neurodünaamilise, neurootilise ja anoreksia. Artikli edasises tekstis nimetame sekundaarset anorexia nervosa't, kuna see on selle nimi, mida kasutatakse kõige sagedamini, laialt ja vastavalt ka arusaadavalt. Nimetame neurodünaamilist ja neurootilist anoreksiat primaarseks või tõeseks, kombineerides ühte tüüpi, kuna nende käik ja raviprintsiibid on väga sarnased..

Seega, võttes arvesse kõiki erinevat tüüpi patoloogia tunnuseid ja tunnuseid, võime öelda, et primaarne anoreksia on somaatiline haigus (näiteks gastriit, duodeniit, isheemiline südamehaigus jne) ja närviline on vaimne. Seetõttu on need kaks anoreksia tüüpi üksteisest üsna erinevad..

Kuna anorexia nervosa on praegu kõige tavalisem ja see on suur probleem, kaalume seda tüüpi haigusi võimalikult üksikasjalikult..

Leibkonna tasandil on anorexia nervosa esmasest eristamine üsna lihtne. Fakt on see, et anorexia nervosa inimesed varjavad oma haigust ja seisundit, keelduvad kangekaelselt meditsiinilisest abist, uskudes, et kõik on korras. Toidust keeldumist ei üritata reklaamida, vähendades selle tarbimist erinevate meetoditega, näiteks märkamatult tükke taldrikult naabruses asuvatele tükkidele nihutades, toitu prügikasti või kottidesse visates, tellides kohvikutes ja restoranides ainult kergeid salateid, motiveerides seda sellega, et neil pole nälga. jne. Ja primaarse anoreksiaga inimesed teavad, et nad vajavad abi, sest nad üritavad süüa, kuid nad ei saa seda teha. See tähendab, et kui inimene keeldub arsti abist ja ei taha kangekaelselt probleemi olemasolu tunnistada, siis räägime anorexia nervosast. Kui inimene vastupidi otsib aktiivselt võimalusi probleemi kõrvaldamiseks, pöördub arstide poole ja teda ravitakse, siis räägime primaarsest anoreksiast.

Anoreksia foto

Nendel fotodel on näha anoreksiat põdevat naist..

Need fotod näitavad tüdrukut enne haiguse arengut ja anoreksia laienenud staadiumis.

Anoreksia põhjused

Tõelise anoreksia põhjused

Primaarse või tõelise anoreksia põhjustab alati mõni põhjuslik tegur, mis pärsib või häirib aju toidukeskuse tööd. Reeglina on sellised tegurid nii aju kui ka siseorganite erinevad haigused..

Niisiis, primaarse anoreksia põhjusteks võivad olla järgmised haigused või seisundid:

• Mis tahes lokaliseerimise pahaloomulised kasvajad;
• I tüüpi suhkurtõbi;
• Türotoksikoos;
• Addisoni tõbi;
• Hüpopituitarism;
• Kroonilised nakkushaigused;
• Helmintid, mis mõjutavad soolestikku;
• Seedetrakti haigused (gastriit, pankreatiit, hepatiit ja maksatsirroos, apenditsiit);
• Igasugune lokaliseerimine ja päritolu krooniline valu;
• Alkoholism või narkomaania;
• Depressioon;
• Mürgitus erinevate mürkidega;
• Ärevus- või foobikomponendiga neuroosid;
• Skisofreenia;
• Hüpotalamuse puudulikkus;
• Kanneri sündroom;
• Šeikheni sündroom (hüpofüüsi nekroos, mida provotseerib suur verekaotus koos veresoonte kollapsiga sünnitusjärgsel perioodil);
• Simmondsi sündroom (hüpofüüsi nekroos sünnitusjärgse sepsise tõttu);
• Hemokromatoos;
• Pernicious aneemia;
• Eklampsia;
• Tõsine vitamiinipuudus;
• Ajutine arteriit;
• Sisemise unearteri intrakraniaalsete harude aneurüsm;
• Ajukasvajad;
• Ninaneelu kiiritusravi;
• Neurokirurgiline operatsioon;
• Ajutrauma (näiteks anoreksia koljuosa murdumisega jne);
• Krooniline pikaajaline neerupuudulikkus;
• Pikaajaline kooma;
• Lümfoom;
• Leukeemia;
• Sarkoidoos;
• Suurenenud kehatemperatuur pikka aega;
• Hambahaigused;
• Glükokortikoidide (deksametasoon, prednisoloon jt) või suguhormoonide, sealhulgas suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine.

Lisaks võib tõeline anoreksia tekkida kesknärvisüsteemile mõjuvate ravimite, näiteks trankvilisaatorite, antidepressantide, rahustite, kofeiini jne tarvitamisel. Anoreksiat provotseerib ka amfetamiini ja teiste ravimite kuritarvitamine.

Väikestel lastel võib pidev üle söötmine põhjustada anoreksiat, mille tagajärjel tekib lapsel vastumeelsus toidu tarbimise suhtes, kuna ta ei tunne end pärast söömist hästi.

Seega võivad primaarse anoreksia käivitada erinevad tegurid. Siiski tuleb meeles pidada, et nende seisundite või haiguste korral ei ole anoreksia peamine ega juhtiv sündroom, pealegi võib see täielikult puududa. Seetõttu ei tähenda mis tahes ülaltoodud põhjuslike tegurite olemasolu inimesel seda, et tal tekib tingimata anoreksia, kuid selle risk on teiste inimestega võrreldes suurem..

Anorexia nervosa põhjused

Seda haigust põhjustavad mitmed põhjuslikud tegurid, mis peavad inimesel kompleksis esinema, et tal tekkiks anoreksia. Pealegi on anorexia nervosa üldise etioloogia moodustavate põhjuslike tegurite olemus erinev, kuna nende seas on sotsiaalseid, geneetilisi ja bioloogilisi ning isiksuseomadusi ja vanust..

Praegu on anorexia nervosa tekkeks välja selgitatud järgmised põhjused:

• Isiksuseomadused (selliste tunnuste olemasolu nagu täpsus, pedantsus, tahe, kangekaelsus, hoolsus, täpsus, valus edevus, inertsus, jäikus, kompromissitu suhtumine, kalduvus ülehinnatud ja paranoilistele ideedele);
• Seedetrakti sagedased haigused;
• Mikrokeskkonnas ja ühiskonnas eksisteerivad välimuse stereotüübid (kõhnuse kultus, ainult sihvakate tüdrukute tunnustamine kaunitena, nõuded kehakaalule modellide, baleriinade jne kogukonnas);
• Raske noorukiea kulg, mille puhul on hirm suureks saada ja tulevased muutused keha struktuuris;
• Ebasoodne perekondlik olukord (peamiselt ema ülekaitse olemasolu);
• Keha struktuuri eripära (õhuke ja kerge luu, pikk).

Need põhjused võivad provotseerida anorexia nervosa arengut ainult siis, kui nad tegutsevad koos. Pealegi on haiguse arengu kõige olulisem käivitav tegur isiksuseomadused, kui muudele põhjustele asetada, tekib anoreksia. See tähendab, et haiguse arengu eelduseks on inimese isiksuseomadused. Kõik muud tegurid võivad anoreksiat esile kutsuda ainult siis, kui need kattuvad isiksuseomadustega. Sellepärast peetakse anorexia nervosat psühhosotsiaalseks haiguseks, mille aluseks on isiksuse struktuur ning lähtepunktiks on sotsiaalse keskkonna ja mikrokeskkonna iseärasused..

Tohutu roll anorexia nervosa arengus kuulub ema liigsele kaitsmisele. Niisiis, nüüd on tõestatud, et üleminekueas ja noorukieas tüdrukud, kes seisavad silmitsi ema liigse hoole ja kontrolliga, on anoreksia suhtes väga vastuvõtlikud. Fakt on see, et noorukieas hakkavad tüdrukud ennast realiseerima eraldi inimesena, milleks vajavad nad eakaaslaste seas enesekehtestamist, mis toimub teatud tegevuste kaudu, mida peetakse iseseisvaks, omaseks ainult täiskasvanutele ja seetõttu "lahedateks". Täiskasvanud mõistavad sageli hukka tegevused, mida noorukid tajuvad "lahedana" ja mida neil on vaja enesekehtestada..

Reeglina teevad noorukid täiskasvanute ülekaitsevõime puudumisel mis tahes toiminguid, mis võimaldavad neil end kehtestada ning teismeliste seas "austust" ja tunnustust pälvida, misjärel nad arenevad edasi tavapäraselt vaimselt ja kujunevad inimesena. Kuid ülikaitse all olevad tüdrukud ei saa neid toiminguid teha ja nad vajavad neid isikliku edasise kasvu jaoks, kuna nad on iseseisvad ning neid tõlgendatakse kui nende tahte ja soovide ilminguid. Lõppude lõpuks peab laps välja tulema "laste" vanemate juhiste ja keeldude ringist ning alustama oma iseseisvaid tegevusi, mis võimaldavad tal lõpuks kujuneda ja suureks kasvada.

Ja emade ülemäärase hooldusõiguse all kannatavad tüdrukud ei saa endale lubada iseseisvat tegutsemist, kuna täiskasvanud üritavad neid endiselt lapselike takistuste ja raamistikega vaos hoida. Sellises olukorras otsustab teismeline mässu tekitada ja sõna otseses mõttes "välja murda" ema ülikaitsest või ei protesteeri väliselt, piirates ennast, vaid otsides alateadlikult ala, kus saaks teha iseseisvaid otsuseid ja seeläbi endale tõestada, et ta täiskasvanud.

Selle tulemusena kannab neiu soovi end väljendada inimesena iseseisvate toimingutega toidu üle kontrollimiseks, hakates selle kogust vähendama ja kangekaelselt oma näljatungi tagasi hoidma. Teismeline tajub oma võimet kontrollida toidukoguseid täpselt täiskasvanute märgina ja iseseisva teona, mida ta on juba võimeline sooritama. Pealegi piinab neid näljatunne, kuid võime elada terve päev ilma toiduta, vastupidi, annab neile jõudu ja tugevdab enesekindlust, kuna teismeline tunneb, et ta suutis "proovile" vastu panna, mis tähendab, et ta on tugev ja täiskasvanud, suudab ise hakkama saada elu ja soovid. See tähendab, et söömisest keeldumine on võimalus asendada teistest eluvaldkondadest pärit iseseisvad tegevused, mida noorukid ei saa teha emade liigse hoolitsuse tõttu, kes kontrollivad kõiki samme ja usuvad, et laps on veel liiga väike ja teda tuleb võimalikult kaua kaitsta ja see on kõik. otsustage tema eest.

Tegelikult annab anoreksia psüühiliselt ebastabiilsele teismelisele või täiskasvanule võimaluse psühholoogiliselt tunda end täidetuna, kuna ta saab kontrollida oma kaalu ja seda, mida ta sööb. Teistes eluvaldkondades osutub teismeline täiesti tahtejõuetuks, jõuetuks ja püsimatuks ning keeldub söömast, vastupidi. Ja kuna see on ainus ala, kus inimene on jõukas, jätkab ta kangekaelselt nälga, et saada isegi surmaohus psühholoogiline edutunne. Mõnel juhul naudivad inimesed isegi näljatunnet, sest võime seda taluda on nende "anne", mida teistel pole, mille tõttu on olemas vajalik isikuomadus, mingi "elurõõm".

Mis on anorexia nervosa ja mis on selle põhjused: toitumisspetsialisti ja psühholoogi kommentaarid - video

Haiguse kliiniline pilt

Anoreksia kliiniline pilt on väga polümorfne ja mitmekesine, kuna see haigus mõjutab lõpuks paljude siseorganite ja -süsteemide tööd. Niisiis, arstid jagavad kogu anoreksia ilmingute komplekti sümptomiteks ja sümptomiteks.

Anoreksia sümptomiteks on subjektiivsed tunded, mida kogeb seda haigust põdev inimene. Kahjuks ei jaga anoreksiaga patsiendid neid tundeid lihtsalt teistega, vaid varjavad neid usinalt, sest usuvad visalt, et nendega on kõik korras. Kuid inimesed, kellel õnnestus pärast kogemust taastuda, rääkisid kõik oma tunded üksikasjalikult, tänu millele suutsid arstid anoreksia sümptomid isoleerida.

Lisaks sümptomitele tuvastavad arstid ka anoreksia tunnuseid, mida mõistetakse objektiivsete, teistele nähtavate, haiguse tagajärjel inimkehas toimuvate muutustena. Märgid, erinevalt sümptomitest, on objektiivsed ilmingud, mitte subjektiivsed aistingud, mistõttu neid ei saa teiste eest varjata ja sageli on need kõige olulisemad haigusseisundi diagnoosimiseks ja raskuse määramiseks.

Anoreksia sümptomid ja tunnused pole staatilised, see tähendab, et need võivad esineda mõnes haiguse staadiumis ja puududa teistes jne. See tähendab, et anoreksia käigus tekivad ja ilmnevad erinevad tunnused ja sümptomid erinevatel aegadel. Tavaliselt määratakse nende manifestatsioon siseorganite toitainete puudumisest tuleneva ammendumise määrast, mis omakorda põhjustab häireid elundite ja süsteemide töös ning vastavaid kliinilisi sümptomeid. Selliseid haiguste taustal tekkinud mitmesuguste elundite ja süsteemide toimimise häireid nimetatakse sageli anoreksia tüsistusteks või tagajärgedeks. Kõige sagedamini seisavad anoreksiaga inimesed silmitsi järgmiste komplikatsioonidega: juuste väljalangemine, küünte rabedus, kuiv ja hõrenev nahk, vastuvõtlikkus nakkushaigustele, menstruaaltsükli häired, kuni menstruatsiooni täieliku peatumiseni, bradükardia, hüpotensioon, lihaste atroofia jne..

Primaarse ja anorexia nervosa sümptomid ja tunnused on peaaegu samad. Primaarse anoreksia korral on inimene aga oma probleemist teadlik ega karda toitu. Ülejäänud muutused kehas, mis on seotud toitainete puudumisega, on mis tahes tüüpi anoreksia puhul ühesugused, seega anname koos kõigi haigustüüpide sümptomid ja tunnused.

Anoreksia - sümptomid

Anoreksia tunnused

Anoreksia tunnused võib jagada mitmeks rühmaks sõltuvalt sellest, millist inimkäitumise aspekti nad seostavad (näiteks toit, sotsiaalne suhtlus jne).

Niisiis, anoreksia tunnused on järgmised muutused söömiskäitumises:

• Püsiv soov kaalust alla võtta ja vähendada igapäevase dieedi kalorisisaldust, vaatamata väga madalale kehakaalule;
• Huvide ringi kitsendamine ja keskendumine ainult toidule ja kaalulangetamisele (inimene räägib ja mõtleb ainult kehakaalu kaotamise, ülekaalulisuse, kalorite, toidu, toidu ühilduvuse, rasvasisalduse jms kohta);
• Fanaatiline tarbitud kalorite arv ja soov süüa iga päev veidi vähem kui eelmine;
• Avalikus kohas söömata jätmine või söödud koguse järsk vähenemine, mis on esmapilgul seletatav objektiivsete põhjustega, näiteks "juba täis", "oli rikkalik lõunasöök", "ma ei taha" jne;
• Toidu rituaalne tarbimine iga tüki põhjaliku närimisega või vastupidi, praktiliselt närimata neelamine, väga väikeste portsjonite taldrikule panemine, toidu väga väikesteks tükkideks lõikamine jne;
• Toidu närimine, millele järgnes sülitamine, mis uputab usinalt näljatunde;
• Keeldumine osalemisest üritustel, kus peaks toitu tarbima, mille tagajärjel inimene muutub endassetõmbunuks, seltsimatuks, suhtlemisvõimetuks jne..

Lisaks on anoreksia tunnuseks järgmised käitumisjooned:

• Soov pidevalt sooritada raskeid füüsilisi harjutusi (pidev kurnav treening mitu tundi päevas jne);
• Valida kottis riided, mis peaksid peitma väidetavat liigset kaalu;
• Jäikus ja fanatism oma arvamuse, kategooriliste hinnangute ja paindumatu mõtlemise kaitsmisel;
• Üksildus.

Anoreksia tunnused on ka järgmised muutused erinevate elundite ja süsteemide või vaimse seisundi osas:

• Depressioonis olek;
• Depressioon;
• Apaatia;
• Unetus ja muud unehäired;
• Jõudluse ja keskendumisvõime kaotus;
• Täielik "tagasitõmbumine", kinnisidee oma kaalu ja probleemide vastu;
• Pidev rahulolematus nende välimuse ja kehakaalu languse kiirusega;
• Psühholoogiline ebastabiilsus (meeleolu kõikumine, ärrituvus jne);
• Sotsiaalsete sidemete katkestamine sõprade, kolleegide, sugulaste ja lähedaste inimestega;
• Arütmia, bradükardia (pulss vähem kui 55 lööki minutis), müokardi düstroofia ja muud südamehaigused;
• Inimene ei usu, et ta on haige, vaid vastupidi, peab ennast terveks ja õige eluviisiga;
• Ravist keeldumine arsti juurde minemisest, spetsialistide konsultatsioonist ja abistamisest;
• Kehakaal on oluliselt alla vanusenormi;
• Üldine nõrkus, pidev pearinglus, sagedane minestamine;
• Peene velluse juuste kasv kogu kehas;
• Juuste väljalangemine peas, ketendavad ja rabedad küüned;
• Naha kuivus, kahvatus ja lõtvus koos sõrmede ja ninaotsa sinise värvimuutusega;
• Libiido puudumine, seksuaalse aktiivsuse vähenemine;
• Menstruaaltsükli häired kuni amenorröani (menstruatsiooni täielik peatumine);
• Hüpotensioon (madal vererõhk);
• Madal kehatemperatuur (hüpotermia);
• Külmad käed ja jalad;
• Lihaste atroofia ja düstroofsed muutused siseorganite struktuuris mitme organi puudulikkuse tekkega (näiteks neeru-, maksa-, südame- jt);
• Turse;
• Verejooks;
• Vee-soola ainevahetuse teravad häired;
• Kõhukinnisus;
• Gastroenterokoliit;
• Siseorganite prolaps.

Anoreksiaatidel põhjustab söömisest keeldumist kinnisidee ja soov täiskujul defekti parandada või ära hoida. Tuleb meeles pidada, et inimesed varjavad soovi kaalust alla võtta ja seetõttu ei ilmne nende käitumises nähtavad anoreksia tunnused kohe. Alguses keeldub inimene toitu söömast juhuslikult, mis loomulikult ei tekita kahtlusi. Siis välistatakse kõik kõrge kalorsusega toidud ja vähendatakse päeva jooksul söögikordade arvu. Koos süües üritavad anorektikud noorukid tükke taldrikult teistele nihutada või isegi toitu peita või ära visata. Paradoksaalsel kombel valmistavad anorektikud aga meelsasti süüa ja sõna otseses mõttes "toidavad" teisi pereliikmeid või lähedasi..

Anorektik mees keeldub võimsate tahtmiste abil söömast, kuna tal on isu, ta tahab süüa, kuid kardab surmavalt paranemist. Kui sunnite anoreksiahaiget sööma, siis teeb ta mitmesuguseid jõupingutusi kehasse sattunud toidust vabanemiseks. Selleks kutsub ta esile oksendamist, joob lahtisteid, paneb klistiiri jne..

Lisaks püüavad anorektikud kaalulanguse saavutamiseks ja kalorite "põletamiseks" olla pidevalt liikumises, kurnates ennast treeningutega. Selleks külastavad nad jõusaali, teevad kõiki kodutöid, proovivad palju kõndida ja väldivad lihtsalt vaikset istumist või lamamist..

Füüsilise kurnatuse korral tekib anorektikul depressioon ja unetus, mis algfaasis avalduvad ärrituvuse, ärevuse, pinge ja uinumisraskustega. Lisaks põhjustab toitainete puudus normaalse toimimise vitamiinipuuduse ja düstroofsete muutuste ilminguid siseorganites..

Anoreksia etapid

Anorexia nervosa kulgeb kolmes järjestikuses etapis:

• Düsmorfomaniline - selles etapis kogeb inimene rahulolematust omaenda väljanägemise ning sellega seotud alaväärsuse ja alaväärsuse tundega. Inimene on pidevalt masenduses, ärevuses, vaatab pikka aega peeglisse peegeldust, leides tema arvates kohutavaid vigu, mis vajavad lihtsalt parandamist (näiteks täis jalad, ümarad põsed jne). Just pärast puuduste kõrvaldamise vajaduse mõistmist hakkab inimene end toidus piirama ja erinevaid dieete otsima. See periood kestab 2 kuni 4 aastat.
• Anorektiline - selles etapis hakkab inimene pidevalt nälgima, keeldudes toidust ja üritades pidevalt muuta oma igapäevast dieeti minimaalseks, mille tagajärjel toimub üsna kiire ja intensiivne kaalulangus 20-50% algsest. See tähendab, et kui tütarlaps kaalus enne anorektilise etapi algust 50 kg, siis selle lõpuks kaotab ta kehakaalu 10–20 kg. Kaalukaotuse mõju suurendamiseks hakkavad patsiendid selles etapis läbi viima kurnavaid tunde, treenima mitu tundi, võtma lahtisteid ja diureetikume, tegema klistiire ja maoloputust jne. Selles staadiumis liitub buliimia sageli anoreksiaga, kuna inimene lihtsalt ei suuda ohjeldada valulikku nälga. Selleks, et mitte "paksuks minna", kutsuvad anorektikumid pärast igat söögikorda või buliimia rünnakut oksendama, pesevad magu, panevad klistiiri, joovad lahtistit jne. Kehakaalu languse tõttu tekib hüpotensioon, katkestused südametöös, menstruaaltsükkel on häiritud, nahk muutub karedaks, lõtvaks ja kuivaks, juuksed langevad välja, küüned ketendavad ja murduvad jne. Rasketel juhtudel tekib elundi puudulikkus, näiteks neeru-, maksa-, südame- või neerupealiste puudulikkus, millest reeglina saab surma. See etapp kestab 1 kuni 2 aastat.
• Kahhektiline - selles etapis muutub kehakaalu langus kriitiliseks (üle 50% normist), mille tagajärjel algab kõigi siseorganite pöördumatu degeneratsioon. Tursed ilmnevad valkude defitsiidi tõttu, seedetrakti struktuuris toimuvate pöördumatute muutuste tõttu lakkab igasugune toit imendumast, siseorganid lakkavad normaalselt töötamast ja saabub surm. Kahhektiline staadium võib kesta kuni kuus kuud, kuid kui sel perioodil ei võeta kiireloomulisi meetmeid ja inimese ravi ei alustata, lõpeb haigus surmaga. Praegu sureb umbes 20% anoreksiaga patsientidest, keda ei suudetud õigeaegselt aidata..

Tuleb meeles pidada, et need kolm etappi on iseloomulikud ainult anorexia nervosale. Tõeline anoreksia esineb ühes staadiumis, mis vastab anorexia nervosa puhul kahhektilisele, kuna inimene kaotab võime järsult normaalselt süüa, ilma eelneva psühholoogilise kõrvalekaldeta ja rahulolematusega omaenda välimusega.

Kaal koos anoreksiaga

Anoreksia ravi

Tõelise anoreksia all kannatavate inimeste ravi on suunatud peamiselt põhjusliku teguri kõrvaldamisele ja kehakaalu puudujäägi taastamisele. Kui anoreksia põhjust on võimalik kõrvaldada, siis reeglina paranevad patsiendid edukalt ja naasevad tavapärasesse ellu. Kaalutõusuks töötatakse kõrge kalorsusega dieet kergesti seeditavatest toitudest, mis on valmistatud õrnalt (aurutatud, keedetud, hautatud), hästi tükeldatud ja antakse inimesele väikeste portsjonitena iga 2–3 tunni järel. Lisaks kasutatakse erinevaid vitamiinipreparaate (peamiselt karnitiini ja kobalamiidi), valgu- ja soolalahuseid..

Anorexia nervosa ravi on palju pikem ja raskem kui tegelik anorexia, kuna selle arengus on väga võimas psühholoogiline komponent. Seetõttu koosneb anorexia nervosa teraapia korralikult valitud psühhoteraapiast, toitumisravist ja ravimite võtmisest, mille tegevus on suunatud erinevate elundite ja süsteemide, sealhulgas kesknärvisüsteemi valulike sümptomite peatamisele ja kõrvaldamisele. Lisaks on kohustuslikud kangendavad ravimid, vitamiinid ja valgulahused, mis võimaldavad keha kõigi toitainete defitsiiti võimalikult kiiresti täita..

Anorexia nervosa psühhoteraapia on suunatud väärtushinnangute ümberhindamisele ja isiksuse ümbersuunamisele teistele eluvaldkondadele, samuti uue ilupildina tajutava minapildi kujundamisele (näiteks kujutage õhukese tüdruku asemel ette kurvikat kaunitari, millel on punakad põsed, lihavad rinnad, luksuslikud puusad jne)... Ravi lõpptulemus ja täieliku taastumise kiirus sõltuvad psühhoteraapia edukusest..

Meditsiiniline toitumine on hakitud pehme poolvedel või pudrulaadne toit, mis on valmistatud kõrge kalorsusega, kergesti seeditavatest ja kõrge valgusisaldusega toitudest (kaaviar, kala, tailiha, köögiviljad, puuviljad, teraviljad, piimatooted jne). Kui anorektikul on valgu ödeem või kui ta ei omasta valku sisaldavat toitu hästi, tuleb valguslahus (näiteks polüamiin) süstida intravenoosselt ja toita kerge toiduga. Rasketel juhtudel söödetakse inimest parenteraalselt esimese 2 kuni 3 nädala jooksul, see tähendab, et intravenoosselt süstitakse toitainete spetsiaalseid lahuseid. Kui kehakaal suureneb 2–3 kg, saate parenteraalse toitmise tühistada ja minna üle tavapärasele söömisele.

Et anoreksia all kannatav inimene ei tekitaks pärast söömist oksendamist, on vaja 20-30 minutit enne sööki süstida subkutaanselt 0,5 ml 0,1% Atropine'i lahust. Pärast sööki on vaja patsienti 2 tunni jooksul jälgida, et ta ei tekitaks salaja oksendamist ega mao välja. Inimesele tuleks toita 6–8 korda päevas, andes talle toitu väikeste portsjonitena. Anoreksiahaige on soovitav pärast söömist voodisse panna, et ta saaks rahulikult pikali heita või isegi magada.

Keskmiselt on terapeutiline kõrge kalorsusega toitumine vajalik 7 - 9 nädala jooksul, pärast mida saate inimese järk-järgult tavapärastele toitudele tavapärastel viisidel üle kanda. Dieedi kalorisisaldus peaks aga jääma kõrgeks seni, kuni inimene saavutab oma vanuse ja pikkuse järgi normaalse kehakaalu..

Anorektikud peavad õppima uuesti suhestuma toiduga ega tohi toitu karta. Peate oma peas murdma kohutava mõtte, et üks söödud koogitükk viib kohe probleemide piirkondadesse rasvade ladestumiseni jne..

Lisaks meditsiinilisele toitumisele anoreksia ravimisel on hädavajalik anda inimesele vitamiinipreparaate ja üldtoonikut. Ravi algfaasis on kõige tõhusamad vitamiinid karnitiin ja kobalamiid, mida tuleb juua 4 nädalat. Lisaks võite pikka aega (0,5 - 1 aasta) kasutada mis tahes multivitamiinide komplekse. Soovitatav on kasutada pihlaka-, keetmisjuure-, calamus-juure-, eleutherococcus- või võilille-, jahubanaanilehtede, piparmündi, sidrunmeliss jne infusioone või keetmisi..

Anorexia nervosa ravis kasutatavaid ravimeid kasutatakse harva ja ainult antidepressantide rühmast valulike aistingute leevendamiseks, inimese seisundi leevendamiseks ja haiguse taastekke vältimiseks. Niisiis, praegu kasutatakse anorexia nervosa korral järgmisi antidepressante:

• Zoloft;
• Ljudmila;
• Paxil;
• Fevarin;
• Fluoksetiin;
• Kloorpromasiin;
• Tsipralex;
• Eglonil.

Lisaks on anoreksiast taastuvale inimesele ärevuse leevendamiseks lisaks antidepressantidele ette nähtud mõnikord ka rahustid (Elenium, Tazepam, Seduxen jne)..

Lood anoreksiast paranenud tüdrukutest - video

Suremused anoreksiast

Anoreksia ja buliimia

Buliimia on söömishäire variant, mis on anoreksiale täpselt vastupidine - see on püsiv, kontrollimatu ülesöömine. Kahjuks kogevad paljud anoreksiaga inimesed ka buliimiahooge, mis neist paastumisperioodidel sõna otseses mõttes mööduvad. Iga buliimia episoodiga kaasneb oksendamine, rasked füüsilised harjutused, lahtistid, klistiirid ja muud toimed, mille eesmärk on eemaldada kehasse sattunud toit nii, et seda ei saaks imenduda..

Üldiselt on anoreksia ja buliimia põhjused ja ravimeetodid samad, kuna need seisundid on erinevate toitumishäirete kaks varianti. Kuid anoreksia ja buliimia kombinatsioon on söömishäirete üksikute variantidega võrreldes raskem. Seetõttu viiakse boreimiaga kombineeritud anoreksia ravi läbi samadel põhimõtetel kui isoleeritud buliimia korral..

Raamatud anoreksiast

Anoreksia lastel

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.