Tänapäeva maailmas kannatab söömishäirete all üha rohkem inimesi. Neist kõige tavalisem on anorexia nervosa - haigus, mis on levinud noorukitel ja millel on väga kohutavad tagajärjed. Selle vaevuse kõige ilmsem märk on kinnisidee kõhnuse ja söömisest keeldumise vastu, mis viib kurnatuseni. Lisateave selle haiguse kohta, kuidas see avaldub, mida ravitakse ja milliseid tüsistusi see võib põhjustada.

Mis on anorexia nervosa

See nimi psühhiaatrias on haigus söömishäirete kategooriast. Selle närvihaigusega inimesed teevad reeglina kaalust alla võtmiseks kõike teadlikult, taotledes ühte kahest eesmärgist: kehakaalu langetamine või ülekaalulise kasvu ennetamine. Tüdrukud kannatavad sagedamini anorexia nervosa all. Haiguse üheks iseloomulikuks tunnuseks on paaniline hirm paraneda. Patsiendid tajuvad oma keha moonutatult. Nad arvavad, et on ülekaalulised ja peaksid kaalust alla võtma, kuigi enamasti on see täiesti vale.

Kes on ohus

Vaimne anoreksia on tüdrukutel sagedasem, eriti noorukieas. Planeedi elanike seas on haigeid ligi 1,5% naistest ja 0,3% meestest. Valdav enamus selle diagnoosiga inimestest on 12–27-aastased tüdrukud (80%). Ülejäänud 20% on mehed ja küpsed naised. Haigus esineb isegi menopausi perioodi jõudnud õrnema soo esindajatel..

Haiguse põhjused

Haigust käivitavad tegurid võivad olla bioloogilised, psühholoogilised või sotsiaalsed. Iga põhjuste rühma tuleks kirjeldada üksikasjalikumalt:

• füsioloogilised omadused (ülekaal, menstruatsiooni varajane algus, söömiskäitumist reguleerivate neurotransmitterite düsfunktsioon);
• psühholoogiline trauma (anorexia nervosa, bulimia nervosa, rasvumine, alkoholi kuritarvitajad, narkomaanid, depressioon, igasugune stress, minevikus toimunud seksuaalse või füüsilise väärkohtlemise episoodid);
• sotsiaalkultuurilised tegurid (elamine piirkonnas, kus kõhnust peetakse naiste ilu, mudelite populariseerimise, noorukiea ja nooruse lahutamatuks tunnuseks);
• pärilikkus (psüühikahäire piiril olev kõhnuseiha võib kanduda vanematelt lastele, see on geneetiline eelsoodumus, mis avaldub ebasoodsas olukorras, selle eest vastutab kindel kromosoom);
• isiksusefaktorid (obsessiiv-perfektsionistlik isiksusetüüp, madal enesehinnang, enesekindlus).

Kuidas anorexia nervosa sündroom avaldub?

Mõnikord jääb haigus sugulastele ja sõpradele märkamatuks pikka aega. Paljud inimesed varjavad märke tahtlikult, lähevad erinevatele trikkidele, et ümbritsevad võimalikult kaua pimedas püsiksid. Nad eitavad täielikult, et on haiged ja vajavad abi. Vaimne anoreksia tunneb ära selle sümptomite järgi, mille üksikasju kirjeldatakse allpool. Nende hulka kuuluvad märgid:

• väline;
• psühholoogiline;
• käitumuslik.

Välised märgid

Patsiendi kujul tekivad järk-järgult tõsised muutused. Mis juhtub välimusega:

1. Kaal on vähemalt 15% alla normaalse. Kehamassiindeks on 17,5 või vähem. Puberteedieas patsientidel ei ole intensiivse kasvu perioodil võimalik kaalus juurde võtta..
2. Kehas on üldine endokriinsüsteemi häire. Menstruatsioon naistel peatub. Mehed lõpetavad seksuaaliha tundmise, neil on probleeme tugevusega.
3. Puberteediea ilmingud aeglustuvad või isegi puuduvad. Söömishäiretega tüdrukutel lakkavad piimanäärmed arenemast, menstruatsiooni ei toimu või perioodid on väga haruldased ja väikestes kogustes. Noorukitel võivad suguelundid jääda alaealiseks.
4. Keha talitlushäire. Menstruatsiooniprobleemid, rütmihäired, lihaskrambid, nõrkus.

Psühholoogilised sümptomid

Sisemiselt muutub inimene mitte vähem kui väliselt. Ta näeb ja tajub oma keha moonutatuna. Tugev hirm rasvumise ees omandab psühhopatoloogilise kuju ja kaalulangus muutub kinnisideeks ülehinnatud idee vastu. Patsient usub, et ainult väikese kaaluga näeb ta välja ilus ja tunneb end harmooniliselt. Järk-järgult ilmnevad järgmised sümptomid:

• unehäired;
• depressiivne seisund;
• sagedased pahameeleseisundid, põhjendamatu viha;
• meeleolu kõikumine väga kurvast ja ärritatust eufooriliseks;
• kallutatud enesehinnang.

Käitumismärgid

Patsiendi harjumused muutuvad konkreetseks. Kui lähedased on inimese suhtes tähelepanelikud, peaksid nad märkama, et tema käitumine on muutunud. Patsiendil tekib üks või mitu järgmistest obsessiivsetest harjumustest, kuid samal ajal eitab ta probleemi täielikult:

• rasvade toitude söömise vältimine;
• oksendamise esilekutsumine pärast sööki;
• paljude lahtistite kasutamine;
• valede söömisviiside kasutamine (söömine seistes, toidu purustamine mikroskoopilisteks tükkideks);
• kirg kõige vastu, mis on seotud toiduga: uued retseptid, toodete töötlemise meetodid;
• intensiivne sport;
• soovimatus osaleda perekondlikel pidudel;
• Diureetikumide või söögiisu vähendavate ravimite võtmine
• luksuslike toitude valmistamine lähedastele inimestele (samal ajal kui patsient ei osale toidukorras).

Nooruse anoreksia tunnused

Kuna haigus esineb valdaval juhul puberteediealistel tüdrukutel, peaksid vanemad olema probleemi õigeaegseks tuvastamiseks äärmiselt ettevaatlikud ja teadma selle ilminguid. Millised märgid näitavad, et teismelisel on anoreksia:

1. Laps pole oma figuuriga rahul. Ta veedab palju aega peegli ees ja hakkab sageli rääkima välimusest, ilust.
2. Toidumõtted muutuvad obsessiivseks ja kalorite loendamise episoodid suurenevad.
3. Söömiskäitumine muutub. Vanemad peaksid olema hoiatatud, kui laps hakkab sööma väga väikestest roogadest (alustassid jne), lõikama toitu väikesteks tükkideks, neelama ilma närimata. Mõnikord oksendavad lapsed pärast sööki..
4. Teismeline keeldub täielikult söömast, võtab salaja kaalulangetamiseks mõnda ravimit, diureetikume, lahtisteid.
5. Laps käib spordis kurnatuseni.
6. Teismeline muutub salajaseks, ärrituvaks, sageli depressiivseks ja näitab hüsteerilisi iseloomuomadusi. Ta kaotab sõbrad, kannab kottis asju.
7. Välimuses on muutusi. Silmad vajuvad, nägu paisub, juuksed muutuvad tuhmiks ja langevad välja, nahk on kuiv, küüned kooruvad, ribid ja rangluud paisuvad välja, liigesed tunduvad liiga suured.

Anoreksia etapid

Haigus on jagatud mitmeks etapiks: esialgne, anorektiline, kahheetiline ja redutseeriv. Igal etapil on oma iseloomulikud tunnused: välised ilmingud, muutused kehas, käitumisharjumused. Mida varem alustatakse anoreksia ravi, seda suurem on patsiendi võimalus täielikult taastuda ilma tõsiste negatiivsete tagajärgedeta tervisele. Haiguse iga etappi tuleks üksikasjalikumalt kirjeldada..

Esialgne

Esialgsel etapil tekivad patsiendil mõtted, et ta on alaväärne, ülekaaluline. Inimene usub siiralt, et õnnelikumaks saamiseks on vaja kaalust alla võtta. Selle seisundiga kaasneb pidev enda vaatamine peeglist, masendunud seisund, ärevus. Esimesed märgid toitumisharjumuste muutumisest ilmnevad. Inimene piirab ennast, muudab toitumist ideaalse, enda arvates toidu otsimisel ja jõuab järk-järgult paastumise vajaduseni. Perioodi kestus on 2-4 aastat.

Anorektiline

See periood võib kesta väga kaua (kuni kaks aastat) ja algab püsiva näljahäda taustal. Haiguse anorektilise staadiumi korral on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• kaalu vähendatakse 20–30% ja see ei tekita ärevust, vaid eufooriat ja uhkust enda üle;
• inimene karmistab dieeti üha enam, keeldudes kõigepealt valgu- ja süsivesikurikastest toitudest ning seejärel üle minnes piimatoodetele ja taimsetele toitudele;
• inimene veenab ennast ja teisi, et tal pole isu;
• kehaline aktiivsus surutakse piirini ja muutub kurnavaks;
• patsient alahindab kehakaalu langusastet;
• kehas ringleb liiga vähe vedelikku, mille tagajärjel algab hüpotensioon ja bradükardia;
• inimene tunneb pidevalt külmavärinaid, külmub;
• nahk muutub kuivaks, õhukeseks, düstroofseks;
• alopeetsia algab;
• naistel menstruatsioon peatub ja meestel sugutung kaob;
• neerupealiste talitlus on häiritud.

Kahhektiline

Siseorganites on pöördumatuid muutusi, tekib nende düstroofia. Etapp algab 1,5-2 aastat pärast anorektikat. Kahheksia ajal on patsiendid kaotanud normist juba 50% või rohkem. Algab valguvaba ödeem, vee-elektrolüütide tasakaal on häiritud ja kehas tekib kaaliumipuudus. Sellele perioodile iseloomulikud düstroofsed muutused toovad kaasa asjaolu, et kõik elundid ja süsteemid töötavad valesti ja seda pole võimalik parandada.

Reduktsioon

Seda etappi nimetatakse korduvaks või retsidiiviks. Pärast ravikuuri võtab patsient kaalus juurde, mis tekitab temas taas hirme ja eksitavaid ideid. Ta proovib jälle kaalust alla võtta, naaseb dieeditamise, paastu, trenni juurde. Reduktsioonietapi vältimiseks peab patsient olema pärast meditsiiniasutusest väljasaatmist pidevalt sugulaste ja arstide range järelevalve all. Ägenemised võivad esineda mitme aasta jooksul.

Psühhogeense anoreksia diagnoosimise meetodid

Arstid peavad võtma terve rea meetmeid veendumaks, et patsiendil on söömishäire. Diagnostiliste testide tüübid:

1. Patsiendi intervjuu. Spetsialistid peaksid patsiendilt küsima, kuidas ta oma keha tajub, kuidas ta sööb, uurima, millised sisemised psühholoogilised probleemid tal on.
2. Veresuhkru test. Kui inimene on haige, on näitajad tavapärasest oluliselt madalamad..
3. Kilpnäärmehormoonide analüüs. Haiguse korral väheneb nende kogus veres.
4. Aju kompuutertomograafia. See viiakse läbi kasvaja moodustumiste välistamiseks.
5. Röntgen. Hõrenevate luude avastamiseks.
6. Günekoloogiline uuring. Tehakse menstruaaltsükli rikkumiste orgaaniliste põhjuste kõrvaldamiseks.

Anoreksia ravi

Haiguse vastu võitlemiseks kasutatakse kompleksravi, mille iga etapp on täielikuks taastumiseks väga oluline. Ravi on suunatud patsiendi somaatilise seisundi parandamisele. Põhirõhk on käitumuslikul, kognitiivsel ja pereteraapial, kusjuures täiendavaks meetmeks on ravimid. Alimentaalne taastusravi on kohustuslik, võetakse meetmeid kaalu taastamiseks.

Esmane teraapia

Kui patsient pöördub ise arsti poole ja saab aru, et tal on probleeme, võib ravi olla ambulatoorne, kuid enamasti on vajalik haiglaravi ja pikaajaline haiglas viibimine. Ravi viiakse läbi mitmes kohustuslikus etapis:

1. Mittespetsiifiline. 2-3 nädalat. Vaja on ranget voodirežiimist kinnipidamist ja individuaalse dieedi määramist. Nii et patsient ei keeldu toidust, süstitakse insuliini intramuskulaarselt, lisades 4 ühikut päevas. Tund aega pärast süsti on tal söögiisu. Kui patsient keeldub söömast, viiakse ta kohustuslikule ravile, süstitakse intravenoosselt glükoosilahust koos insuliiniga, söödetakse toru kaudu.
2. Konkreetsed. See algab siis, kui patsient võtab juurde 2–3 kg. Spetsiifilise ravi kestus on 7-9 nädalat. Täheldatakse poolvoodi režiimi, mis viiakse sujuvalt üle normaalseks. Algab psühhoteraapia, patsiendile selgitatakse paastu tagajärgi, peetakse pereseansse.

Individuaalne dieet

Söögikava koostamisel võetakse arvesse iga patsiendi füsioloogilisi ja vaimseid omadusi. Tabel võetakse Pevzneri sõnul aluseks nr 11. Selle eesmärk on taastada kudede keemiline koostis ja keha rakkude nõuetekohane toimimine. Individuaalse dieedi omadused:

1. Ravi mittespetsiifilises etapis on igapäevase dieedi esmane kalorite sisaldus 500 kcal.
2. Määrati 6 söögikorda 50-100 g kohta. Kõigepealt andke kõik vedelad, lahjendatud mahlad. Hiljem lisatakse riivitud roogasid. Dieet koosneb kompotidest, želeest, smuutidest, želeedest, vedelatest teraviljadest vees, kus on väike kogus piima, imikutoit, kodujuust, nõrk liha- ja kalaleem..
3. Haigla personal jälgib, et patsient ei sülitaks toitu.
4. Atropiini võib oksendamise vältimiseks süstida subkutaanselt..
5. Kui algab konkreetne ravietapp, viiakse patsient taimetoitlastele ja seejärel kaloririkkale dieedile. Järk-järgult lisatakse dieeti auru ja keedetud kala, segistiga hakitud liha, aspikroogasid, omlette, pastasid, salateid.

Narkootikumide ravi

Ravimite võtmine söömishäirete korral on teraapias täiendav, kuid väga oluline samm. Puuduvad ravimid, mis võiksid haiguse ise kõrvaldada, kuid on välja kirjutatud ravimid, mis võitlevad vaimse ilmingu ja paljude haiguse põhjustatud tagajärgedega. Sellise diagnoosi korral saab patsiendile määrata:

• hormonaalsed ravimid;
• rahustid;
• antidepressandid;
• vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Hormonaalsed ravimid

Selliseid ravimeid määratakse naistele tavaliselt menstruaaltsükli taastamiseks ja raseduse vältimiseks, mis on anoreksia ravi ajal väga ebasoovitav ja võib kehale negatiivselt mõjuda. Lisaks on kehakaalu tõus hormonaalsete ravimite üks kõrvaltoimeid. Kui patsiendil on anorexia nervosa, võib neile määrata:

• Duphaston;
• Deksametasoon;
• Klostilbegit.

Rahustid

Selle rühma ravimid on ette nähtud ärevuse ja pingete ületamiseks. Sellised ravimid toimivad kiiresti ja aitavad patsiendil pealetükkivatest mõtetest puhata, lõõgastuda. Selle rühma ravimid:

1. Alprasolaam. Lõdvestab, parandab meeleolu, stabiliseerib hüpotalamust.
2. Grandaxin. Kerge toimega rahusti, mis aitab haigustega toime tulla. Ravim stimuleerib mõtlemisprotsesse.
3. Diasepaam. Võimas rahustav aine, vähendab vastupanuvõimet.

Antidepressandid vaimse tervise probleemide korral

Enamasti kaasneb anoreksiahaigusega depressioon ja raske depressioon. Antidepressandid ja antipsühhootikumid korrigeerivad vaimset seisundit tõhusalt. Patsiendile saab määrata:

1. Amitriptüliin. Parandab meeleolu, ergutab veidi söögiisu.
2. Elzepam. On rahustava toimega, aitab optimeerida toidu tarbimist.

Vitamiinid ja mineraalid

Kõigi vajalike ainete juurdepääsu organismile toidust on raske tagada isegi tavalise dieediga, seetõttu tuleb patsiendile välja kirjutada keerukad ravimid. Tooted peavad tingimata sisaldama vitamiine B12, A, E ja D, rauda, ​​foolhapet, kaaliumi, naatriumi, magneesiumi ja tsinki. Kõigi nende ainete olemasolu aitab kaasa keha normaalsele toimimisele.

Käitumuslik ja kognitiivne psühhoteraapia

See etapp on anorexia nervosa jaoks üks olulisemaid ravimeetodeid. Käitumusliku psühhoteraapia eesmärk on suurendada patsiendi kaalu. See hõlmab voodirežiimist kinnipidamist, mõõdukat treeningut, stiimulite tugevdamist ja toitumisravi. Toidu kalorite sisaldus suureneb järk-järgult vastavalt arsti valitud skeemidele. Toitumine valitakse nii, et kõrvaltoimed (tursed, mineraalainevahetuse häired ja seedesüsteemi kahjustused) on täielikult välistatud.

Kognitiivset teraapiat tehakse patsiendi keha moonutatud vaate korrigeerimiseks. Selle tulemusena peab patsient lõpetama end paksuks, alaväärsemaks pidamiseks. Kognitiivse teraapia põhielemendid:

1. Ümberkorraldamine, mille käigus patsient analüüsib enda negatiivseid mõtteid ja leiab neile ümberlükkamise. Nende mõtiskluste käigus saadud järeldust tuleb kasutada nende endi käitumise parandamiseks tulevikus..
2. Probleemide lahendus. Patsient peab tuvastama iga olukorra ja töötama välja erinevad võimalused sellest väljumiseks. Pärast mõlema efektiivsuse hindamist tuleks valida parim, määrata kindlaks rakendamise etapid ja need rakendada. Viimane etapp on analüüsida vastavalt saadud tulemusele, kui õigesti valiti probleemi lahendus.
3. Järelevalve. Patsient on kohustatud iga päev üles kirjutama kõik, mis on seotud toidu tarbimisega..

Haiguse tagajärjed

Söömishäired on kehale kahjulikud ega jää märkamatuks. Anorexia nervosa võib põhjustada järgmist:

1. Kardiovaskulaarsüsteemi häired. Arütmia, mis võib põhjustada äkksurma. Minestamine ja pearinglus magneesiumi ja kaaliumi puudumise, südame löögisageduse suurenemise tõttu.
2. Vaimsed häired. Patsiendid ei saa millelegi keskenduda, tekib depressioon või obsessiiv-kompulsiivne häire ja enesetapurisk on suur.
3. Nahaprobleemid. Tervik muutub kahvatuks ja kuivaks, algab alopeetsia, näole ja seljale ilmuvad väikesed karvad ning küüned halvenevad.
4. Endokriinsed häired. Aeglane ainevahetus, amenorröa, viljatus, kilpnäärmehormoonide puudus.
5. Seedetrakti häired. Kramplikud kõhukrambid, krooniline kõhukinnisus, funktsionaalne düspepsia, iiveldus.
6. Kesknärvisüsteemi häired. Väsimus, depressioon, jõudluse langus, alkoholism, keskendumisvõime langus, isoleeritus, mäluhäired, meeleolu kõikumine.
7. Immuunsuse vähenemine. Sagedased nohu koos mädaste tüsistustega, stomatiit, oder.
8. Muud kõrvalekalded. Osteoporoos, valulikud sagedased luumurrud, aju massi vähenemine.

Haigusel on mitu tulemuse varianti, millest iga patsient peab selgelt aru saama. Milleni viib psühhogeenne anoreksia?

• taastumine;
• perioodiliselt korduv kursus;
• surm siseorganite pöördumatute häirete tõttu (5–10% juhtudest).

Anoreksia

Anoreksia on üsna tavaline vaimne häire, mida iseloomustab söömisest keeldumine ja märkimisväärne kaalulangus. Seda häiret esineb sagedamini tüdrukutel, kes põhjustavad seda seisundit tahtlikult kehakaalu langetamiseks või liigse kaalutõusu vältimiseks. Haiguse põhjused hõlmavad moonutatud arusaama isiklikust, füüsilisest vormist ja toetamata ärevust kaalutõusu pärast. Haiguse üldine levimus on järgmine: 80% anoreksiaga patsientidest on 12–24-aastased tüdrukud, 20% on küpses eas mehed ja naised.

Anoreksia ja selle ajalugu ulatub Vana-Kreekast. Sõnasõnaline tõlge tähendab söögitungi puudumist. Sageli käisid noored dieedil, et saavutada näitaja norm. Dieet andis soovitud tulemuse ja aja jooksul tekkis isutus - kurnatus.

See haigus on üsna salakaval, soovimata sellesse langenud inimest lahti lasta. Avalikkuse nõue kõhnunud laipade järele kutsus meestel esile ka anoreksia. Enda kurnatuseni viimine polnud enam nii keeruline. Internet on täis surmavaid dieete.

Anoreksia ohvrid rebivad intensiivravi ja vaimuhaigla vahel. Nende elu puudub igasugustest värvitoonidest ja valus taju endast rasvana tapab aeglaselt, muutes inimesed nahaks ja luudeks.

Haiguse põhjused

Haiguse põhjused hõlmavad bioloogilisi, sotsiaalseid, psühholoogilisi aspekte. Bioloogiline on geneetiline eelsoodumus, psühholoogiline on sisemised konfliktid ja perekonna mõju ning sotsiaalne on keskkonna mõju: jäljendamine, ühiskonna ootused.

Anoreksia ilmneb esmakordselt noorukieas. Riskitegurite hulka kuuluvad geneetilised, bioloogilised, perekondlikud, isiklikud, kultuurilised, vanused, antropoloogilised.

Geneetilised tegurid tähendavad geenisuhteid, mis on seotud neurokeemiliste, söömiskäitumise spetsiifiliste teguritega ja üks provotseerivatest geenidest on 5-HT2A serotoniini retseptori HTRA. Anoreksia tekkega on seotud ka teine ​​neurotroofne geen, ajufaktor (BDNF). Sageli on geneetiline haavatavus seotud konkreetse isiksusetüübiga, mis on seotud psüühikahäire või neurotransmitterite süsteemide talitlushäiretega. Seetõttu võib geneetiline eelsoodumus ilmneda ebasoodsates tingimustes, mille hulka kuuluvad vale toitumine või emotsionaalne stress..

Bioloogiliste tegurite hulka kuuluvad ülekaal ja varajase esimese menstruatsiooni algus. Lisaks võib häire põhjus olla söömiskäitumist reguleerivate neurotransmitterite, nagu dopamiin, serotoniin, norepinefriin, talitlushäiretes. Uuringud on selgelt näidanud nende kolme vahendaja düsfunktsiooni söömishäiretega patsientidel. Bioloogiliste tegurite hulka kuuluvad ka toitumisvaegused. Näiteks põhjustab tsingi puudus raiskamist, kuid pole peamine haiguste põhjus..

Perekondlike tegurite hulka kuulub söömishäirete esinemine neil, kellel on lähedane või perekondlik suhe inimesega, kellel on anorexia nervosa, rasvumine või buliimia. Perekondlike tegurite hulka kuuluvad nii pereliige kui ka sugulane, kes kannatab narkootikumide, depressiooni, alkoholi kuritarvitamise all.

Isiklikud hõlmavad psühholoogilisi riskitegureid, samuti kalduvust obsessiivsele isiksusetüübile. Enesetunde alaväärsustunne, madal enesehinnang, ebakindlus ja nõuetele mittevastavus on haiguse arengu riskifaktorid.

Kultuuriliste tegurite hulka kuulub elamine tööstusriigis, kus rõhk on saledusel kui naiste ilu peamisel tunnusel. Samuti võivad söömiskäitumise kujunemisele kaasa aidata stressirohked sündmused (lähedase surm, füüsiline või seksuaalne väärkohtlemine).

Vene psühholoogia liigitab vanuseteguri üheks peamiseks tingimuseks, mis määrab haiguse eelsoodumuse. Riskirühma kuuluvad noorukieas ja noorukieas.

Inimese otsinguaktiivsusega on seotud antropoloogilised tegurid ja peamine stiimul on aktiivne võitlus takistustega. Sageli võitlevad tüdrukud oma isuga ja kõik, kes üritavad neid sundida normaalselt sööma. Anoreksia toimib igapäevases ületamises aktiivse protsessina, omamoodi otsingukäitumise või võitlusena. Meeleheitel kestev võitlus taastab patsiendi enesehinnangu. Iga söömata tükk on võit ja mida väärtuslikum see on, seda raskem on see võitluses võidetud.

Anoreksia sümptomid

Anoreksia tunnused hõlmavad järgmist: patsiendi enda täiskõhutunne, anoreksia probleemi eitamine, toidu purustamine mitmeks toidukorraks, seistes söömine, unehäired, rasvumise kartus, depressioon, viha, viha, kinnisidee dieedi ja toiduvalmistamise vastu, retseptide kogumine, kulinaarsete võimete ilming ilma kinnituseta söögikordade, pere- ja ühiskondliku elu muutuste, ühisroogades osalemisest keeldumise, pikaajaliste vannitoa külastuste, fanaatiliste spordialade osas.

Anoreksia sümptomiteks on aktiivsuse vähenemine, kurbus, ärrituvus, perioodiliselt vaheldumisi eufooriaga..

Haiguse tunnused avalduvad sotsiaalsetes hirmudes ja seetõttu kinnitab võimetus jagada teistega oma suhtumist toidusse..

Füüsiliste häirete hulka kuuluvad menstruatsiooniprobleemid, südame rütmihäired, lihasspasmid, pidev nõrkus ja algomenorröa. Patsiendi enesehinnang sõltub patsiendi kehakaalust ja kaalu hindamine on kallutatud. Kaalu langetamist tajutakse kui saavutust ja kasvamist kui enesekontrolli puudumist.

Selline hoiak püsib viimase etapini. Oht tervisele on eneseretsept ja hormonaalsete ravimite kasutamine. Need juhtumid ei allu ravile.

Haiguse staadiumid

Anoreksial on kolm etappi: düsmorfomaniline, anorektiline, kahhektiline.

Düsmorfomanilist staadiumi iseloomustab alatähtsuse ja alaväärsusega seotud mõtete ülekaal näilise täielikkuse tõttu. Iseloomulik on pidevalt masendunud meeleolu, ärevus ja ka pikaajaline viibimine peegli lähedal. Esimesed katsed toidus end piirata ilmuvad, jätkub soov dieedi abil figuuri saavutada.

Anorektiline staadium ilmneb pärast püsivat paastumist. Kaal langeb 20–30% kogu kaalust. Patsienti iseloomustab eufooria, dieedi karmistamine veelgi suurema kaalulanguse saavutamiseks. Patsient veenab ennast ja ka teda ümbritsevaid inimesi püsivalt, et tal pole isu ja ta kurnab teda jätkuvalt füüsilise koormusega. Moonutatud keha tajumine annab patsiendile kehakaalu alahinnatud taseme. Patsiendi kehas ringleva vedeliku maht väheneb pidevalt, mis provotseerib hüpotensiooni ja ka bradükardiat. Selle seisundiga kaasneb naha kuivus, külmavärinad ja alopeetsia. Peamine kliiniline märk on menstruatsiooni peatumine naistel, spermatogenees meestel ja mõlemas soos, vähenenud sugutung. Seda iseloomustab ka neerupealiste funktsiooni kahjustus ja loomulik söögiisu vähenemine..

Kahhektilist staadiumi iseloomustab siseorganite pöördumatu degeneratsioon, mis toimub umbes 1,5-2 aasta jooksul. Selles etapis vähendatakse kaalu 50% -ni originaalist. Organismis tekib valguvaba turse, kaaliumitase langeb järsult, vee-elektrolüütide tasakaal on häiritud. See etapp on sageli pöördumatu. Sellised düstroofsed muutused võivad põhjustada kõigi funktsioonide pöördumatu depressiooni, samuti surma..

Kui palju noori tüdrukuid huvitab anoreksiaga haigestumine, kes ei saa aru haiguse tõsidusest ja selle tagajärgedest.

Anoreksiaga patsientidel on järgmised tagajärjed: südame rütmihäired, pearinglus, minestushood, külmatunne, aeglane pulss, juuste väljalangemine, naha kuivus ja kahvatus; näol, tagasi väikeste juuste välimus; küünte struktuur on häiritud, maos esinevad krambivalud, kõhukinnisus, iiveldus, düspepsia, endokriinsüsteemi haigused, ainevahetuse aeglustumine, võimetus lapsi saada, amenorröa, osteoporoos, selgroolülide ja luude luumurrud, aju massi vähenemine.

Anoreksiaga on lihtne haigestuda, kuid kuidas vabaneda vaimsetest tagajärgedest - see on küsimus? Vaimsed tagajärjed on keskendumisvõimetus, enesetapukalduvus, depressioon, obsessiiv-kompulsiivne häire.

Anoreksia lastel

Laste toidust keeldumine on emade probleem. See on iseloomulik peamiselt varases, samuti eelkoolieas, konkreetse haiguse puudumisel.

Laste haigus väljendub täielikus söömisest keeldumises või väikeses söögiisu vähenemises lapsele toidu pakkumisel.

Laste anoreksia on sageli esmase iseloomuga ja selle põhjuseks on neurootilised häired. Lapsepõlves anoreksiat põhjustav psühhotraumaatiline efekt on beebi ebaõige kasvatamine, ebapiisav tähelepanu temale, samuti ülekaitse. Samuti mõjutab lapse söögiisu negatiivselt ebaregulaarne toitumine ja ülemäärase koguse maiustuste tarbimine..

Laste haigus süveneb ainult siis, kui kogu pere koguneb imiku toitmise ajaks ja kasutab kõiki julgustusmeetodeid, et söögikord sujuks. Selle ajutine mõju ilmneb, kuid kasvatatakse lapse vastumeelsust toidu suhtes. Laps, pakutud toidukogus, sööb väga vaevaliselt, neelab tugevalt ja söögikord lõpeb iivelduse, oksendamise, ärevusega. Vanemad kasutavad sageli imiku toitmiseks nippe.

Laste anoreksia välised tunnused on väga sarnased: esialgu sööb beeb oma lemmiktoitu, keeldudes tavapärastest söögikordadest, sööb aeglaselt, neelab raskustega, soovides ebameeldiva protseduuri kiiresti lõpule viia. Lapse meeleolu on kurb, visa.

Niisiis areneb toidu söömisel järk-järgult negatiivne refleks, mille mainimine kutsub esile iivelduse ja oksendamise soovi. See seisund kestab nädalaid ja kuid, samal ajal kui laps suudab kaalust alla võtta..

On kindlaks tehtud, et see häire lastel esineb sageli jõukates peredes, kus on kuni üks laps. Enamik anoreksia juhtumeid on vanemate endi süü. Eeldused tekivad juba esimesest eluaastast kunstlikule söötmisele ülemineku perioodil

Laste anoreksia ravi hõlmab sundtoitmise vältimist, samuti mitmesuguseid manöövreid, et rohkem süüa. Kui imik on toitmise eelõhtul mures, ärge lohistage teda lauale. Oluline on võtta toitu rangelt samal ajal, samuti kindlas kohas. Muul ajal ei saa te last toita. On vaja ennetada vägivalda, samuti mitmesuguseid tähelepanu hajutamise ja veenmise meetodeid. Narkootikumide ravi on näidustatud ilmsete sekundaarsete neurootiliste häirete või hilinenud psühhomotoorse arengu korral.

Paljudel puberteedieas lastel on komplekse, kahtlusi, ebaõnnestunud enesekinnitamise katseid. Esialgu tuleneb noorukite anoreksia lihtsast soovist paremaks muutuda. Teismelisele on oluline meeldida vastassoost, vanematest ja lihtsalt keskkonnast.

Meedia provotseerib noorukite haigust sageli, mis edendab ilusa keha standardeid. Kui ilmnevad esimesed noorukieas esineva anoreksia tunnused, peaksite kiiresti abi otsima arstidelt.

Anoreksia meestel

Hiljuti hakati rääkima meeste anoreksiast. Mehed on üldiselt kategoorilised ega tunnista sageli oma probleeme. Nende kinnisidee oma vormide üle omandab maniakaalse iseloomu. Nad teevad oma eesmärgi saavutamiseks sagedamini trenni; kontrollida tarbitud kalorite hulka, keelduda tahtlikult söömisest, korraldada näljapäevi ja kaaluda ka ennast pidevalt. Ka meeste haigestumisaeg on noorenenud. Meditsiinipersonal annab alarmi õpilaste lihaste olulise vähenemise eest.

Meeste anoreksiat iseloomustab skisofreenia, psühhoos, neurooside lisamine. Kurnav sport võib põhjustada ka tõsise kurnatuse. Modelliäri on puudutanud ka meeste anoreksiat. Ravi ajal on oluline taastada positiivne suhtumine toidusse ja selle vormidesse. Kui teil on enesega ravimisel raskusi, peate võtma ühendust spetsialistiga.

Buliimia ja anoreksia - need seisundid viitavad närvivapustusele. Patsientidele tundub, et nad on söögi ajal palju söönud. Iga mao tühjendamise aktiga kaasneb süütunne, mis aitab kaasa psühhosomaatiliste häirete tekkimisele. Sugulased peaksid olema haigete suhtes tähelepanelikud, näitama üles sallivust ja aitama psühholoogilisi probleeme lahendada.

Buliimia ja anoreksia - need kaks seisundit on põhjustatud soov hoida kaalu pidevalt kontrolli all. Patsient provotseerib pärast iga sööki improviseeritud vahenditega kunstlikult oksendamist. Soov täis kõhust vabaneda ilmneb anoreksiahaigetel kohe pärast söömist.

Haiguse diagnoosimine

Haigus diagnoositakse järgmiste sümptomitega:

- kehakaal hoitakse alla eeldatava 15%;

- kaalulangus on tingitud patsiendi teadlikust, anorektik piirab ennast toidu tarbimises, sest talle tundub, et ta on täis;

- patsient kutsub esile oksendamise ja tühjendab seeläbi mao, võtab märkimisväärses koguses lahtisteid; kasutab söögiisu vähendavaid aineid; tegeleb intensiivselt võimlemisharjutustega;

- isiklike kehavormide moonutatud tajumine omandab psühhopatoloogilise, spetsiifilise kuju ning rasvumishirm esineb kinnisidee või ülehinnatud ideena, kui patsient peab enda jaoks vastuvõetavaks ainult väikest kaalu;

- endokriinsed häired, amenorröa, meeste sugutungi kadumine, kasvuhormooni taseme tõus, samuti kortisooli suurenemine, insuliini sekretsiooni kõrvalekalded;

- puberteedieas, kasvu peatumine, piimanäärmete arengu hilinemine, tüdrukute, poiste esmane amenorröa, alaealiste suguelundite säilimine. Diagnostika hõlmab füüsilist instrumentaalset uuringut (gastroskoopia, esophagomanometry, röntgen, EKG).

Haiguse tunnuste põhjal eristatakse järgmisi anoreksia tüüpe: vaimne, esmane laps, ravim, närviline.

Anoreksia ravi

Häire ravi eesmärk on parandada füüsilist seisundit käitumusliku, kognitiivse ja pereteraapia abil. Farmakoteraapia toimib lisaks muudele psühhoterapeutilistele meetoditele. Taastusravi meetodid ja meetmed kehakaalu suurendamiseks on anoreksia ravis lahutamatud..

Käitumuslik psühhoteraapia keskendub kehakaalu tõusule. Kognitiivne psühhoteraapia korrigeerib kognitiivseid, moonutatud koosseise, annab isiksusele oma väärtuse, eemaldab taju paksuks olemisest. Kognitiivne teraapia põhjustab kognitiivset restruktureerimist, mille käigus patsiendid eemaldavad oma spetsiifilised negatiivsed mõtted. Kognitiivse teraapia teine ​​element on probleemide lahendamine. Selle eesmärk on välja selgitada konkreetne probleem ja aidata anorektikaga patsiendil välja töötada erinevaid lahendusi. Kognitiivse ravi oluline element hõlmab jälgimist, registreerides päevase toidukoguse, söögiajad.

Pereteraapial on mõju alla 18-aastastele noortele. Selle eesmärk on parandada perekonnaga seotud rikkumisi. Farmakoteraapiat kasutatakse piiratud ulatuses ja ägeda vajaduse korral. Tsüproheptadiin on efektiivne kaalutõusu soodustamiseks antidepressandina.

Kloorpromasiin või olansapiin vähendab obsessiivset, erutunud või kompulsiivset käitumist. Fluoksetiin vähendab söömishäirete esinemissagedust. Ebatüüpilised antipsühhootikumid vähendavad ärevust ja suurendavad kehakaalu.

Toitumisega seotud rehabilitatsioon hõlmab nii emotsionaalset hooldust kui ka tugi- ja käitumuslikke psühhoteraapia tehnikaid, mis hõlmavad tugevdavate stiimulite kombinatsiooni. Sel perioodil on oluline kinni pidada voodirežiimist, teostada teostatavaid füüsilisi harjutusi.

Anoreksiaga patsientide toitumisteraapia on teraapia väga oluline osa. Esialgu tuleks tagada väike, kuid pidev kalorite tarbimine, mis seejärel järk-järgult suureneb.

Anoreksia tulemus on erinev. Kõik sõltub õigeaegselt alustatud ravist ja anoreksia staadiumist. Mõnel juhul on anoreksia korduv (korduv) kulg, mõnikord on see siseorganite pöördumatute muutuste tõttu surmav. Statistikal on andmeid, et ilma ravita toimub surm 5–10%. Alates 2005. aastast on avalikkus anoreksia probleemile tähelepanu pööranud. Hakati kuulma üleskutseid anorektiliste modellide filmimise keelamiseks ja 16. november kuulutati rahvusvaheliseks päevaks anoreksia vastu.

Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.

Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst

Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Anoreksia esinemise vähima kahtluse korral pidage kindlasti nõu oma arstiga!

Anoreksia - kirjeldus ja liigitus (tõene, närviline), põhjused ja tunnused, etapid, ravi, anoreksiat käsitlevad raamatud, patsientide fotod

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Anoreksia on haigus, mis avaldub neuropsühhilise sfääri häiretest põhjustatud söömishäiretes, kus esiplaanil on soov kaalust alla võtta ja hirm rasvumise ees. Paljud arstid ja teadlased peavad anoreksiat psüühiliseks haiguseks, millel on füüsilised ilmingud, kuna see põhineb toidutarbimise rikkumisel põhiseaduse omaduste, närvisüsteemi reaktsioonide tüübi ja ajutegevuse tõttu.

Anoreksiaga inimesed kaotavad kehakaalu, keeldudes söömast või võtmast ainult mittetoitvaid toite, samuti ahistades end raske, pikaajalise igapäevase kehalise aktiivsuse, klistiiride, pärast sööki oksendamise esilekutsumise või diureetikumide ja "rasvapõletite" võtmisega..

Kaalukaotuse edenedes tekivad inimesel kehakaalu liiga madalaks muutumisel mitmesugused menstruaaltsükli häired, lihaskrambid, naha kahvatus, rütmihäired ja muud siseorganite patoloogiad, mille toimimine on toitainete puudumise tõttu häiritud. Rasketel juhtudel muutuvad siseorganite struktuuris ja töös toimuvad muutused pöördumatuks, mille tagajärjel toimub surm.

Anoreksia - haiguse üldised omadused ja tüübid

Mõiste anoreksia tuleneb kreekakeelsest sõnast "orexis", mis tõlgitakse kui isu või soov süüa, ja eesliide "an", mis eitab, st asendab põhisõna tähenduse vastupidisega. Seega tähendab termini "anoreksia" interlineaarne tõlkimine söögiisu puudumist. See tähendab, et haiguse peamine nimetus on krüptitud - see on söömisest keeldumine ja soovimatus süüa, mis vastavalt põhjustab tugevat ja järsku kaalulangust kuni ülima kurnatuse ja surmani..

Kuna anoreksiat mõistetakse kui erinevat päritolu söömisest keeldumise seisundit, kajastab see termin ainult mitme erineva haiguse kõige levinumat sümptomit. Seetõttu on anoreksia range meditsiiniline määratlus üsna ebamäärane, kuna see kõlab järgmiselt: toidust keeldumine füsioloogilise toiduvajaduse korral, mis on põhjustatud aju toidukeskuse häiretest.

Naised on anoreksia suhtes kõige vastuvõtlikumad, meestel on see haigus äärmiselt haruldane. Praegu on arenenud riikide statistika kohaselt anoreksiaga naiste ja meeste suhe 10: 1. See tähendab, et iga kümne anoreksiaga naise kohta on ainult üks sama haigusega mees. Naiste sarnast eelsoodumust ja vastuvõtlikkust anoreksiale seletatakse nende närvisüsteemi toimimise iseärasuste, tugevama emotsionaalsuse ja muljetavaldavusega..

Samuti tuleb märkida, et anoreksia areneb reeglina inimestel, kellel on kõrge intelligentsus, tundlikkus ja mõned isikuomadused, nagu visadus eesmärkide saavutamisel, pedantsus, täpsus, inertsus, kompromissitu, valulik edevus jne..

Eeldust, et anoreksia tekib inimestel, kellel on selle haiguse suhtes pärilik eelsoodumus, ei ole kinnitatud. Siiski leiti, et anoreksiaga inimestel ulatub vaimuhaiguste, iseloomu anomaaliate (näiteks despotism jne) või alkoholismiga sugulaste arv 17% -ni, mis on palju rohkem kui elanikkonna keskmine..

Anoreksia põhjused on erinevad ja hõlmavad nii inimese enda isiksuseomadusi kui ka keskkonnamõju, lähedaste (peamiselt emade) käitumist ning teatud stereotüüpe ja hoiakuid ühiskonnas.

Sõltuvalt juhtivast arengumehhanismist ja haiguse põhjustanud põhjusliku teguri tüübist on anoreksiat kolme tüüpi:

• Neurootiline - ajukoore liigse ergastamise tõttu kogetud tugevate emotsioonide tõttu, eriti negatiivsed;
• Neurodünaamiline - aju söögikeskuse pärssimise tõttu mitteemotsionaalse iseloomuga erakordse tugevusega stiimulite, näiteks valu mõjul;
• Neuropsühholoogiline (nimetatakse ka närviliseks või kahheksiaks) - püsiva tahtliku söömisest keeldumise või tarbitud toidu koguse järsu piiramise tõttu, mille on põhjustanud erineva raskusastmega ja iseloomuga vaimne häire.

Seega võime öelda, et neurodünaamiline ja neurootiline anoreksia tekivad kokkupuutel ülitugevate, kuid erineva iseloomuga stiimulitega. Neurootilise anoreksia korral on mõjuteguriteks psühholoogilise sfääriga seotud emotsioonid ja kogemused. Ja neurodünaamiliste stiimulitega mängivad anoreksia tekkes otsustavat rolli mitte emotsionaalsed stiimulid, vaid suhteliselt "materiaalsed" stiimulid, nagu valu, infraheli jne..

Anorexia nervosa jääb lahku, kuna seda provotseerib mitte niivõrd äärmise jõu mõju, kuivõrd juba välja arenenud ja avaldunud vaimse sfääri häire. See ei tähenda, et anoreksia tekib ainult inimestel, kellel on väljendunud ja rasked vaimuhaigused, näiteks skisofreenia, maniakaal-depressiivne psühhoos, hüpohondriline sündroom jne. Lõppude lõpuks on selliseid psüühikahäireid suhteliselt harva ja sagedamini seisavad psühhiaatrid silmitsi nn piirihäiretega, mida meditsiinilises keskkonnas nimetatakse vaimuhaigusteks ja mida igapäevases plaanis peetakse sageli lihtsalt inimese iseloomu tunnuseks. Seega peetakse piiriülesteks psüühikahäireteks tõsiseid reaktsioone stressile, lühiajalisi depressiivseid reaktsioone, dissotsiatiivset häiret, neurastheniat, mitmesuguseid foobiaid ja ärevushäire variante jne. Just piiripealsete häirete taustal areneb kõige sagedamini välja anorexia nervosa, mis on kõige raskem, kauakestvam ja sagedasem.

Neurootilise ja neurodünaamilise anoreksia tunneb tavaliselt ära inimene, kes palub aktiivselt abi ja pöördub arstide poole, mille tagajärjel pole nende ravi eriti keeruline ja peaaegu kõigil juhtudel edukas.

Ja anoreksiat, nagu narkomaania, alkoholism, hasartmängusõltuvus ja muud sõltuvused, inimene ei tunnista, ta usub visalt, et "kõik on kontrolli all" ja ta ei vaja arstide abi. Anorexia nervosa all kannatav inimene ei taha süüa, vastupidi, nälg piinab teda üsna tugevalt, kuid tahtliku pingutusega keeldub ta toidust igasuguse ettekäändega. Kui inimene pidi mingil põhjusel midagi sööma, siis võib ta mõne aja pärast oksendada. Toidu vältimise mõju suurendamiseks kuritarvitavad anorexia nervosa inimesed ennast sageli füüsiliste harjutustega, võtavad diureetikume, lahtisteid, mitmesuguseid rasvapõletajaid ja kutsuvad mao tühjendamiseks regulaarselt pärast sööki oksendama..

Lisaks on selle haiguse vorm tingitud mitte ainult välistegurite mõjust, vaid ka inimese isiksuse omadustest ning seetõttu on selle ravi kõige suurem raskus, kuna on vaja mitte ainult söömisprotsessi siluda, vaid ka psüühikat korrigeerida, kujundada õige maailmavaade ning kõrvaldada valed stereotüübid ja hoiakud... Selline ülesanne on keeruline ja keeruline ning seetõttu on anorexia nervosa ravis tohutu roll psühholoogidel ja psühhoterapeutidel..

Lisaks anoreksia näidatud jagunemisele kolmeks tüübiks on sõltuvalt põhjusliku fakti olemusest ja haiguse arengumehhanismist veel üks laialt levinud klassifikatsioon. Teise liigituse järgi on anoreksia jagatud kahte tüüpi:

• Esmane (tõeline) anoreksia;
• Sekundaarne (närviline) anoreksia.

Primaarne anoreksia on põhjustatud peamiselt aju rasketest haigustest või vigastustest, näiteks hüpotaalamuse puudulikkus, Kanneri sündroom, depressioon, skisofreenia, väljendunud ärevuse või foobilise komponendiga neuroosid, mis tahes elundi pahaloomulised kasvajad, pikaajalise aju hüpoksia või insuldi tagajärjed, Addisoni tõbi, hüpopituitarism, mürgistus, diabeet jne. Vastavalt sellele provotseerib primaarse anoreksia mõni väline tegur, mis häirib aju toidukeskuse tööd, mille tagajärjel inimene lihtsalt ei saa normaalselt süüa, kuigi ta saab aru, et see on vajalik.

Sekundaarne anoreksia ehk närviline põhjus on tarbitud toidu koguse teadlik keeldumine või piiramine, mille kutsuvad esile piiripealsed psüühikahäired koos ühiskonnas valitsevate hoiakute ja lähedaste vaheliste suhetega. Sekundaarse anoreksia korral ei tule esile söömishäireid põhjustavad haigused, vaid tahtlik keeldumine söömisest, mis on seotud sooviga kaalust alla võtta või oma välimust muuta. See tähendab, et sekundaarse anoreksia korral pole haigusi, mis kahjustaksid söögiisu ja normaalset söömiskäitumist..

Sekundaarne anoreksia vastab tegelikult moodustumise mehhanismis täielikult neuropsühhikale. Ja peamine ühendab somaatiliste, endokriinsete või muude haiguste põhjustatud neurodünaamilise, neurootilise ja anoreksia. Artikli edasises tekstis nimetame sekundaarset anorexia nervosa't, kuna see on selle nimi, mida kasutatakse kõige sagedamini, laialt ja vastavalt ka arusaadavalt. Nimetame neurodünaamilist ja neurootilist anoreksiat primaarseks või tõeseks, kombineerides ühte tüüpi, kuna nende käik ja raviprintsiibid on väga sarnased..

Seega, võttes arvesse kõiki erinevat tüüpi patoloogia tunnuseid ja tunnuseid, võime öelda, et primaarne anoreksia on somaatiline haigus (näiteks gastriit, duodeniit, isheemiline südamehaigus jne) ja närviline on vaimne. Seetõttu on need kaks anoreksia tüüpi üksteisest üsna erinevad..

Kuna anorexia nervosa on praegu kõige tavalisem ja see on suur probleem, kaalume seda tüüpi haigusi võimalikult üksikasjalikult..

Leibkonna tasandil on anorexia nervosa esmasest eristamine üsna lihtne. Fakt on see, et anorexia nervosa inimesed varjavad oma haigust ja seisundit, keelduvad kangekaelselt meditsiinilisest abist, uskudes, et kõik on korras. Toidust keeldumist ei üritata reklaamida, vähendades selle tarbimist erinevate meetoditega, näiteks märkamatult tükke taldrikult naabruses asuvatele tükkidele nihutades, toitu prügikasti või kottidesse visates, tellides kohvikutes ja restoranides ainult kergeid salateid, motiveerides seda sellega, et neil pole nälga. jne. Ja primaarse anoreksiaga inimesed teavad, et nad vajavad abi, sest nad üritavad süüa, kuid nad ei saa seda teha. See tähendab, et kui inimene keeldub arsti abist ja ei taha kangekaelselt probleemi olemasolu tunnistada, siis räägime anorexia nervosast. Kui inimene vastupidi otsib aktiivselt võimalusi probleemi kõrvaldamiseks, pöördub arstide poole ja teda ravitakse, siis räägime primaarsest anoreksiast.

Anoreksia foto

Nendel fotodel on näha anoreksiat põdevat naist..

Need fotod näitavad tüdrukut enne haiguse arengut ja anoreksia laienenud staadiumis.

Anoreksia põhjused

Tõelise anoreksia põhjused

Primaarse või tõelise anoreksia põhjustab alati mõni põhjuslik tegur, mis pärsib või häirib aju toidukeskuse tööd. Reeglina on sellised tegurid nii aju kui ka siseorganite erinevad haigused..

Niisiis, primaarse anoreksia põhjusteks võivad olla järgmised haigused või seisundid:

• Mis tahes lokaliseerimise pahaloomulised kasvajad;
• I tüüpi suhkurtõbi;
• Türotoksikoos;
• Addisoni tõbi;
• Hüpopituitarism;
• Kroonilised nakkushaigused;
• Helmintid, mis mõjutavad soolestikku;
• Seedetrakti haigused (gastriit, pankreatiit, hepatiit ja maksatsirroos, apenditsiit);
• Igasugune lokaliseerimine ja päritolu krooniline valu;
• Alkoholism või narkomaania;
• Depressioon;
• Mürgitus erinevate mürkidega;
• Ärevus- või foobikomponendiga neuroosid;
• Skisofreenia;
• Hüpotalamuse puudulikkus;
• Kanneri sündroom;
• Šeikheni sündroom (hüpofüüsi nekroos, mida provotseerib suur verekaotus koos veresoonte kollapsiga sünnitusjärgsel perioodil);
• Simmondsi sündroom (hüpofüüsi nekroos sünnitusjärgse sepsise tõttu);
• Hemokromatoos;
• Pernicious aneemia;
• Eklampsia;
• Tõsine vitamiinipuudus;
• Ajutine arteriit;
• Sisemise unearteri intrakraniaalsete harude aneurüsm;
• Ajukasvajad;
• Ninaneelu kiiritusravi;
• Neurokirurgiline operatsioon;
• Ajutrauma (näiteks anoreksia koljuosa murdumisega jne);
• Krooniline pikaajaline neerupuudulikkus;
• Pikaajaline kooma;
• Lümfoom;
• Leukeemia;
• Sarkoidoos;
• Suurenenud kehatemperatuur pikka aega;
• Hambahaigused;
• Glükokortikoidide (deksametasoon, prednisoloon jt) või suguhormoonide, sealhulgas suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine.

Lisaks võib tõeline anoreksia tekkida kesknärvisüsteemile mõjuvate ravimite, näiteks trankvilisaatorite, antidepressantide, rahustite, kofeiini jne tarvitamisel. Anoreksiat provotseerib ka amfetamiini ja teiste ravimite kuritarvitamine.

Väikestel lastel võib pidev üle söötmine põhjustada anoreksiat, mille tagajärjel tekib lapsel vastumeelsus toidu tarbimise suhtes, kuna ta ei tunne end pärast söömist hästi.

Seega võivad primaarse anoreksia käivitada erinevad tegurid. Siiski tuleb meeles pidada, et nende seisundite või haiguste korral ei ole anoreksia peamine ega juhtiv sündroom, pealegi võib see täielikult puududa. Seetõttu ei tähenda mis tahes ülaltoodud põhjuslike tegurite olemasolu inimesel seda, et tal tekib tingimata anoreksia, kuid selle risk on teiste inimestega võrreldes suurem..

Anorexia nervosa põhjused

Seda haigust põhjustavad mitmed põhjuslikud tegurid, mis peavad inimesel kompleksis esinema, et tal tekkiks anoreksia. Pealegi on anorexia nervosa üldise etioloogia moodustavate põhjuslike tegurite olemus erinev, kuna nende seas on sotsiaalseid, geneetilisi ja bioloogilisi ning isiksuseomadusi ja vanust..

Praegu on anorexia nervosa tekkeks välja selgitatud järgmised põhjused:

• Isiksuseomadused (selliste tunnuste olemasolu nagu täpsus, pedantsus, tahe, kangekaelsus, hoolsus, täpsus, valus edevus, inertsus, jäikus, kompromissitu suhtumine, kalduvus ülehinnatud ja paranoilistele ideedele);
• Seedetrakti sagedased haigused;
• Mikrokeskkonnas ja ühiskonnas eksisteerivad välimuse stereotüübid (kõhnuse kultus, ainult sihvakate tüdrukute tunnustamine kaunitena, nõuded kehakaalule modellide, baleriinade jne kogukonnas);
• Raske noorukiea kulg, mille puhul on hirm suureks saada ja tulevased muutused keha struktuuris;
• Ebasoodne perekondlik olukord (peamiselt ema ülekaitse olemasolu);
• Keha struktuuri eripära (õhuke ja kerge luu, pikk).

Need põhjused võivad provotseerida anorexia nervosa arengut ainult siis, kui nad tegutsevad koos. Pealegi on haiguse arengu kõige olulisem käivitav tegur isiksuseomadused, kui muudele põhjustele asetada, tekib anoreksia. See tähendab, et haiguse arengu eelduseks on inimese isiksuseomadused. Kõik muud tegurid võivad anoreksiat esile kutsuda ainult siis, kui need kattuvad isiksuseomadustega. Sellepärast peetakse anorexia nervosat psühhosotsiaalseks haiguseks, mille aluseks on isiksuse struktuur ning lähtepunktiks on sotsiaalse keskkonna ja mikrokeskkonna iseärasused..

Tohutu roll anorexia nervosa arengus kuulub ema liigsele kaitsmisele. Niisiis, nüüd on tõestatud, et üleminekueas ja noorukieas tüdrukud, kes seisavad silmitsi ema liigse hoole ja kontrolliga, on anoreksia suhtes väga vastuvõtlikud. Fakt on see, et noorukieas hakkavad tüdrukud ennast realiseerima eraldi inimesena, milleks vajavad nad eakaaslaste seas enesekehtestamist, mis toimub teatud tegevuste kaudu, mida peetakse iseseisvaks, omaseks ainult täiskasvanutele ja seetõttu "lahedateks". Täiskasvanud mõistavad sageli hukka tegevused, mida noorukid tajuvad "lahedana" ja mida neil on vaja enesekehtestada..

Reeglina teevad noorukid täiskasvanute ülekaitsevõime puudumisel mis tahes toiminguid, mis võimaldavad neil end kehtestada ning teismeliste seas "austust" ja tunnustust pälvida, misjärel nad arenevad edasi tavapäraselt vaimselt ja kujunevad inimesena. Kuid ülikaitse all olevad tüdrukud ei saa neid toiminguid teha ja nad vajavad neid isikliku edasise kasvu jaoks, kuna nad on iseseisvad ning neid tõlgendatakse kui nende tahte ja soovide ilminguid. Lõppude lõpuks peab laps välja tulema "laste" vanemate juhiste ja keeldude ringist ning alustama oma iseseisvaid tegevusi, mis võimaldavad tal lõpuks kujuneda ja suureks kasvada.

Ja emade ülemäärase hooldusõiguse all kannatavad tüdrukud ei saa endale lubada iseseisvat tegutsemist, kuna täiskasvanud üritavad neid endiselt lapselike takistuste ja raamistikega vaos hoida. Sellises olukorras otsustab teismeline mässu tekitada ja sõna otseses mõttes "välja murda" ema ülikaitsest või ei protesteeri väliselt, piirates ennast, vaid otsides alateadlikult ala, kus saaks teha iseseisvaid otsuseid ja seeläbi endale tõestada, et ta täiskasvanud.

Selle tulemusena kannab neiu soovi end väljendada inimesena iseseisvate toimingutega toidu üle kontrollimiseks, hakates selle kogust vähendama ja kangekaelselt oma näljatungi tagasi hoidma. Teismeline tajub oma võimet kontrollida toidukoguseid täpselt täiskasvanute märgina ja iseseisva teona, mida ta on juba võimeline sooritama. Pealegi piinab neid näljatunne, kuid võime elada terve päev ilma toiduta, vastupidi, annab neile jõudu ja tugevdab enesekindlust, kuna teismeline tunneb, et ta suutis "proovile" vastu panna, mis tähendab, et ta on tugev ja täiskasvanud, suudab ise hakkama saada elu ja soovid. See tähendab, et söömisest keeldumine on võimalus asendada teistest eluvaldkondadest pärit iseseisvad tegevused, mida noorukid ei saa teha emade liigse hoolitsuse tõttu, kes kontrollivad kõiki samme ja usuvad, et laps on veel liiga väike ja teda tuleb võimalikult kaua kaitsta ja see on kõik. otsustage tema eest.

Tegelikult annab anoreksia psüühiliselt ebastabiilsele teismelisele või täiskasvanule võimaluse psühholoogiliselt tunda end täidetuna, kuna ta saab kontrollida oma kaalu ja seda, mida ta sööb. Teistes eluvaldkondades osutub teismeline täiesti tahtejõuetuks, jõuetuks ja püsimatuks ning keeldub söömast, vastupidi. Ja kuna see on ainus ala, kus inimene on jõukas, jätkab ta kangekaelselt nälga, et saada isegi surmaohus psühholoogiline edutunne. Mõnel juhul naudivad inimesed isegi näljatunnet, sest võime seda taluda on nende "anne", mida teistel pole, mille tõttu on olemas vajalik isikuomadus, mingi "elurõõm".

Mis on anorexia nervosa ja mis on selle põhjused: toitumisspetsialisti ja psühholoogi kommentaarid - video

Haiguse kliiniline pilt

Anoreksia kliiniline pilt on väga polümorfne ja mitmekesine, kuna see haigus mõjutab lõpuks paljude siseorganite ja -süsteemide tööd. Niisiis, arstid jagavad kogu anoreksia ilmingute komplekti sümptomiteks ja sümptomiteks.

Anoreksia sümptomiteks on subjektiivsed tunded, mida kogeb seda haigust põdev inimene. Kahjuks ei jaga anoreksiaga patsiendid neid tundeid lihtsalt teistega, vaid varjavad neid usinalt, sest usuvad visalt, et nendega on kõik korras. Kuid inimesed, kellel õnnestus pärast kogemust taastuda, rääkisid kõik oma tunded üksikasjalikult, tänu millele suutsid arstid anoreksia sümptomid isoleerida.

Lisaks sümptomitele tuvastavad arstid ka anoreksia tunnuseid, mida mõistetakse objektiivsete, teistele nähtavate, haiguse tagajärjel inimkehas toimuvate muutustena. Märgid, erinevalt sümptomitest, on objektiivsed ilmingud, mitte subjektiivsed aistingud, mistõttu neid ei saa teiste eest varjata ja sageli on need kõige olulisemad haigusseisundi diagnoosimiseks ja raskuse määramiseks.

Anoreksia sümptomid ja tunnused pole staatilised, see tähendab, et need võivad esineda mõnes haiguse staadiumis ja puududa teistes jne. See tähendab, et anoreksia käigus tekivad ja ilmnevad erinevad tunnused ja sümptomid erinevatel aegadel. Tavaliselt määratakse nende manifestatsioon siseorganite toitainete puudumisest tuleneva ammendumise määrast, mis omakorda põhjustab häireid elundite ja süsteemide töös ning vastavaid kliinilisi sümptomeid. Selliseid haiguste taustal tekkinud mitmesuguste elundite ja süsteemide toimimise häireid nimetatakse sageli anoreksia tüsistusteks või tagajärgedeks. Kõige sagedamini seisavad anoreksiaga inimesed silmitsi järgmiste komplikatsioonidega: juuste väljalangemine, küünte rabedus, kuiv ja hõrenev nahk, vastuvõtlikkus nakkushaigustele, menstruaaltsükli häired, kuni menstruatsiooni täieliku peatumiseni, bradükardia, hüpotensioon, lihaste atroofia jne..

Primaarse ja anorexia nervosa sümptomid ja tunnused on peaaegu samad. Primaarse anoreksia korral on inimene aga oma probleemist teadlik ega karda toitu. Ülejäänud muutused kehas, mis on seotud toitainete puudumisega, on mis tahes tüüpi anoreksia puhul ühesugused, seega anname koos kõigi haigustüüpide sümptomid ja tunnused.

Anoreksia - sümptomid

Anoreksia tunnused

Anoreksia tunnused võib jagada mitmeks rühmaks sõltuvalt sellest, millist inimkäitumise aspekti nad seostavad (näiteks toit, sotsiaalne suhtlus jne).

Niisiis, anoreksia tunnused on järgmised muutused söömiskäitumises:

• Püsiv soov kaalust alla võtta ja vähendada igapäevase dieedi kalorisisaldust, vaatamata väga madalale kehakaalule;
• Huvide ringi kitsendamine ja keskendumine ainult toidule ja kaalulangetamisele (inimene räägib ja mõtleb ainult kehakaalu kaotamise, ülekaalulisuse, kalorite, toidu, toidu ühilduvuse, rasvasisalduse jms kohta);
• Fanaatiline tarbitud kalorite arv ja soov süüa iga päev veidi vähem kui eelmine;
• Avalikus kohas söömata jätmine või söödud koguse järsk vähenemine, mis on esmapilgul seletatav objektiivsete põhjustega, näiteks "juba täis", "oli rikkalik lõunasöök", "ma ei taha" jne;
• Toidu rituaalne tarbimine iga tüki põhjaliku närimisega või vastupidi, praktiliselt närimata neelamine, väga väikeste portsjonite taldrikule panemine, toidu väga väikesteks tükkideks lõikamine jne;
• Toidu närimine, millele järgnes sülitamine, mis uputab usinalt näljatunde;
• Keeldumine osalemisest üritustel, kus peaks toitu tarbima, mille tagajärjel inimene muutub endassetõmbunuks, seltsimatuks, suhtlemisvõimetuks jne..

Lisaks on anoreksia tunnuseks järgmised käitumisjooned:

• Soov pidevalt sooritada raskeid füüsilisi harjutusi (pidev kurnav treening mitu tundi päevas jne);
• Valida kottis riided, mis peaksid peitma väidetavat liigset kaalu;
• Jäikus ja fanatism oma arvamuse, kategooriliste hinnangute ja paindumatu mõtlemise kaitsmisel;
• Üksildus.

Anoreksia tunnused on ka järgmised muutused erinevate elundite ja süsteemide või vaimse seisundi osas:

• Depressioonis olek;
• Depressioon;
• Apaatia;
• Unetus ja muud unehäired;
• Jõudluse ja keskendumisvõime kaotus;
• Täielik "tagasitõmbumine", kinnisidee oma kaalu ja probleemide vastu;
• Pidev rahulolematus nende välimuse ja kehakaalu languse kiirusega;
• Psühholoogiline ebastabiilsus (meeleolu kõikumine, ärrituvus jne);
• Sotsiaalsete sidemete katkestamine sõprade, kolleegide, sugulaste ja lähedaste inimestega;
• Arütmia, bradükardia (pulss vähem kui 55 lööki minutis), müokardi düstroofia ja muud südamehaigused;
• Inimene ei usu, et ta on haige, vaid vastupidi, peab ennast terveks ja õige eluviisiga;
• Ravist keeldumine arsti juurde minemisest, spetsialistide konsultatsioonist ja abistamisest;
• Kehakaal on oluliselt alla vanusenormi;
• Üldine nõrkus, pidev pearinglus, sagedane minestamine;
• Peene velluse juuste kasv kogu kehas;
• Juuste väljalangemine peas, ketendavad ja rabedad küüned;
• Naha kuivus, kahvatus ja lõtvus koos sõrmede ja ninaotsa sinise värvimuutusega;
• Libiido puudumine, seksuaalse aktiivsuse vähenemine;
• Menstruaaltsükli häired kuni amenorröani (menstruatsiooni täielik peatumine);
• Hüpotensioon (madal vererõhk);
• Madal kehatemperatuur (hüpotermia);
• Külmad käed ja jalad;
• Lihaste atroofia ja düstroofsed muutused siseorganite struktuuris mitme organi puudulikkuse tekkega (näiteks neeru-, maksa-, südame- jt);
• Turse;
• Verejooks;
• Vee-soola ainevahetuse teravad häired;
• Kõhukinnisus;
• Gastroenterokoliit;
• Siseorganite prolaps.

Anoreksiaatidel põhjustab söömisest keeldumist kinnisidee ja soov täiskujul defekti parandada või ära hoida. Tuleb meeles pidada, et inimesed varjavad soovi kaalust alla võtta ja seetõttu ei ilmne nende käitumises nähtavad anoreksia tunnused kohe. Alguses keeldub inimene toitu söömast juhuslikult, mis loomulikult ei tekita kahtlusi. Siis välistatakse kõik kõrge kalorsusega toidud ja vähendatakse päeva jooksul söögikordade arvu. Koos süües üritavad anorektikud noorukid tükke taldrikult teistele nihutada või isegi toitu peita või ära visata. Paradoksaalsel kombel valmistavad anorektikud aga meelsasti süüa ja sõna otseses mõttes "toidavad" teisi pereliikmeid või lähedasi..

Anorektik mees keeldub võimsate tahtmiste abil söömast, kuna tal on isu, ta tahab süüa, kuid kardab surmavalt paranemist. Kui sunnite anoreksiahaiget sööma, siis teeb ta mitmesuguseid jõupingutusi kehasse sattunud toidust vabanemiseks. Selleks kutsub ta esile oksendamist, joob lahtisteid, paneb klistiiri jne..

Lisaks püüavad anorektikud kaalulanguse saavutamiseks ja kalorite "põletamiseks" olla pidevalt liikumises, kurnates ennast treeningutega. Selleks külastavad nad jõusaali, teevad kõiki kodutöid, proovivad palju kõndida ja väldivad lihtsalt vaikset istumist või lamamist..

Füüsilise kurnatuse korral tekib anorektikul depressioon ja unetus, mis algfaasis avalduvad ärrituvuse, ärevuse, pinge ja uinumisraskustega. Lisaks põhjustab toitainete puudus normaalse toimimise vitamiinipuuduse ja düstroofsete muutuste ilminguid siseorganites..

Anoreksia etapid

Anorexia nervosa kulgeb kolmes järjestikuses etapis:

• Düsmorfomaniline - selles etapis kogeb inimene rahulolematust omaenda väljanägemise ning sellega seotud alaväärsuse ja alaväärsuse tundega. Inimene on pidevalt masenduses, ärevuses, vaatab pikka aega peeglisse peegeldust, leides tema arvates kohutavaid vigu, mis vajavad lihtsalt parandamist (näiteks täis jalad, ümarad põsed jne). Just pärast puuduste kõrvaldamise vajaduse mõistmist hakkab inimene end toidus piirama ja erinevaid dieete otsima. See periood kestab 2 kuni 4 aastat.
• Anorektiline - selles etapis hakkab inimene pidevalt nälgima, keeldudes toidust ja üritades pidevalt muuta oma igapäevast dieeti minimaalseks, mille tagajärjel toimub üsna kiire ja intensiivne kaalulangus 20-50% algsest. See tähendab, et kui tütarlaps kaalus enne anorektilise etapi algust 50 kg, siis selle lõpuks kaotab ta kehakaalu 10–20 kg. Kaalukaotuse mõju suurendamiseks hakkavad patsiendid selles etapis läbi viima kurnavaid tunde, treenima mitu tundi, võtma lahtisteid ja diureetikume, tegema klistiire ja maoloputust jne. Selles staadiumis liitub buliimia sageli anoreksiaga, kuna inimene lihtsalt ei suuda ohjeldada valulikku nälga. Selleks, et mitte "paksuks minna", kutsuvad anorektikumid pärast igat söögikorda või buliimia rünnakut oksendama, pesevad magu, panevad klistiiri, joovad lahtistit jne. Kehakaalu languse tõttu tekib hüpotensioon, katkestused südametöös, menstruaaltsükkel on häiritud, nahk muutub karedaks, lõtvaks ja kuivaks, juuksed langevad välja, küüned ketendavad ja murduvad jne. Rasketel juhtudel tekib elundi puudulikkus, näiteks neeru-, maksa-, südame- või neerupealiste puudulikkus, millest reeglina saab surma. See etapp kestab 1 kuni 2 aastat.
• Kahhektiline - selles etapis muutub kehakaalu langus kriitiliseks (üle 50% normist), mille tagajärjel algab kõigi siseorganite pöördumatu degeneratsioon. Tursed ilmnevad valkude defitsiidi tõttu, seedetrakti struktuuris toimuvate pöördumatute muutuste tõttu lakkab igasugune toit imendumast, siseorganid lakkavad normaalselt töötamast ja saabub surm. Kahhektiline staadium võib kesta kuni kuus kuud, kuid kui sel perioodil ei võeta kiireloomulisi meetmeid ja inimese ravi ei alustata, lõpeb haigus surmaga. Praegu sureb umbes 20% anoreksiaga patsientidest, keda ei suudetud õigeaegselt aidata..

Tuleb meeles pidada, et need kolm etappi on iseloomulikud ainult anorexia nervosale. Tõeline anoreksia esineb ühes staadiumis, mis vastab anorexia nervosa puhul kahhektilisele, kuna inimene kaotab võime järsult normaalselt süüa, ilma eelneva psühholoogilise kõrvalekaldeta ja rahulolematusega omaenda välimusega.

Kaal koos anoreksiaga

Anoreksia ravi

Tõelise anoreksia all kannatavate inimeste ravi on suunatud peamiselt põhjusliku teguri kõrvaldamisele ja kehakaalu puudujäägi taastamisele. Kui anoreksia põhjust on võimalik kõrvaldada, siis reeglina paranevad patsiendid edukalt ja naasevad tavapärasesse ellu. Kaalutõusuks töötatakse kõrge kalorsusega dieet kergesti seeditavatest toitudest, mis on valmistatud õrnalt (aurutatud, keedetud, hautatud), hästi tükeldatud ja antakse inimesele väikeste portsjonitena iga 2–3 tunni järel. Lisaks kasutatakse erinevaid vitamiinipreparaate (peamiselt karnitiini ja kobalamiidi), valgu- ja soolalahuseid..

Anorexia nervosa ravi on palju pikem ja raskem kui tegelik anorexia, kuna selle arengus on väga võimas psühholoogiline komponent. Seetõttu koosneb anorexia nervosa teraapia korralikult valitud psühhoteraapiast, toitumisravist ja ravimite võtmisest, mille tegevus on suunatud erinevate elundite ja süsteemide, sealhulgas kesknärvisüsteemi valulike sümptomite peatamisele ja kõrvaldamisele. Lisaks on kohustuslikud kangendavad ravimid, vitamiinid ja valgulahused, mis võimaldavad keha kõigi toitainete defitsiiti võimalikult kiiresti täita..

Anorexia nervosa psühhoteraapia on suunatud väärtushinnangute ümberhindamisele ja isiksuse ümbersuunamisele teistele eluvaldkondadele, samuti uue ilupildina tajutava minapildi kujundamisele (näiteks kujutage õhukese tüdruku asemel ette kurvikat kaunitari, millel on punakad põsed, lihavad rinnad, luksuslikud puusad jne)... Ravi lõpptulemus ja täieliku taastumise kiirus sõltuvad psühhoteraapia edukusest..

Meditsiiniline toitumine on hakitud pehme poolvedel või pudrulaadne toit, mis on valmistatud kõrge kalorsusega, kergesti seeditavatest ja kõrge valgusisaldusega toitudest (kaaviar, kala, tailiha, köögiviljad, puuviljad, teraviljad, piimatooted jne). Kui anorektikul on valgu ödeem või kui ta ei omasta valku sisaldavat toitu hästi, tuleb valguslahus (näiteks polüamiin) süstida intravenoosselt ja toita kerge toiduga. Rasketel juhtudel söödetakse inimest parenteraalselt esimese 2 kuni 3 nädala jooksul, see tähendab, et intravenoosselt süstitakse toitainete spetsiaalseid lahuseid. Kui kehakaal suureneb 2–3 kg, saate parenteraalse toitmise tühistada ja minna üle tavapärasele söömisele.

Et anoreksia all kannatav inimene ei tekitaks pärast söömist oksendamist, on vaja 20-30 minutit enne sööki süstida subkutaanselt 0,5 ml 0,1% Atropine'i lahust. Pärast sööki on vaja patsienti 2 tunni jooksul jälgida, et ta ei tekitaks salaja oksendamist ega mao välja. Inimesele tuleks toita 6–8 korda päevas, andes talle toitu väikeste portsjonitena. Anoreksiahaige on soovitav pärast söömist voodisse panna, et ta saaks rahulikult pikali heita või isegi magada.

Keskmiselt on terapeutiline kõrge kalorsusega toitumine vajalik 7 - 9 nädala jooksul, pärast mida saate inimese järk-järgult tavapärastele toitudele tavapärastel viisidel üle kanda. Dieedi kalorisisaldus peaks aga jääma kõrgeks seni, kuni inimene saavutab oma vanuse ja pikkuse järgi normaalse kehakaalu..

Anorektikud peavad õppima uuesti suhestuma toiduga ega tohi toitu karta. Peate oma peas murdma kohutava mõtte, et üks söödud koogitükk viib kohe probleemide piirkondadesse rasvade ladestumiseni jne..

Lisaks meditsiinilisele toitumisele anoreksia ravimisel on hädavajalik anda inimesele vitamiinipreparaate ja üldtoonikut. Ravi algfaasis on kõige tõhusamad vitamiinid karnitiin ja kobalamiid, mida tuleb juua 4 nädalat. Lisaks võite pikka aega (0,5 - 1 aasta) kasutada mis tahes multivitamiinide komplekse. Soovitatav on kasutada pihlaka-, keetmisjuure-, calamus-juure-, eleutherococcus- või võilille-, jahubanaanilehtede, piparmündi, sidrunmeliss jne infusioone või keetmisi..

Anorexia nervosa ravis kasutatavaid ravimeid kasutatakse harva ja ainult antidepressantide rühmast valulike aistingute leevendamiseks, inimese seisundi leevendamiseks ja haiguse taastekke vältimiseks. Niisiis, praegu kasutatakse anorexia nervosa korral järgmisi antidepressante:

• Zoloft;
• Ljudmila;
• Paxil;
• Fevarin;
• Fluoksetiin;
• Kloorpromasiin;
• Tsipralex;
• Eglonil.

Lisaks on anoreksiast taastuvale inimesele ärevuse leevendamiseks lisaks antidepressantidele ette nähtud mõnikord ka rahustid (Elenium, Tazepam, Seduxen jne)..

Lood anoreksiast paranenud tüdrukutest - video

Suremused anoreksiast

Anoreksia ja buliimia

Buliimia on söömishäire variant, mis on anoreksiale täpselt vastupidine - see on püsiv, kontrollimatu ülesöömine. Kahjuks kogevad paljud anoreksiaga inimesed ka buliimiahooge, mis neist paastumisperioodidel sõna otseses mõttes mööduvad. Iga buliimia episoodiga kaasneb oksendamine, rasked füüsilised harjutused, lahtistid, klistiirid ja muud toimed, mille eesmärk on eemaldada kehasse sattunud toit nii, et seda ei saaks imenduda..

Üldiselt on anoreksia ja buliimia põhjused ja ravimeetodid samad, kuna need seisundid on erinevate toitumishäirete kaks varianti. Kuid anoreksia ja buliimia kombinatsioon on söömishäirete üksikute variantidega võrreldes raskem. Seetõttu viiakse boreimiaga kombineeritud anoreksia ravi läbi samadel põhimõtetel kui isoleeritud buliimia korral..

Raamatud anoreksiast

Anoreksia lastel

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.