Anorexia nervosa on söömishäire. Anoreksiaga inimesed on kinnisideeks kõhnuses, keelduvad söömast ja ajavad end kurnatusse. Kui te ei võta õigeaegselt meetmeid, algavad kehas pöördumatud protsessid ja inimene sureb.

Selles artiklis me ütleme teile: milliste märkide järgi tunnete ära anoreksia, milliste tüsistusteni see haigus viib ja kuidas aidata lähedasel sellest seisundist välja tulla.

Kust pärineb anorexia nervosa ja kes on ohus?

Anoreksia on keeruline seisund, mis on põhjustatud erinevate tegurite kombinatsioonist: psühholoogiline, bioloogiline, sotsiaalne. Siin on mõned anorexia nervosa põhjused.

Korduvad stressitingimused võivad olla päästikuks. Näiteks vanemad võrdlesid kogu aeg oma tütart teiste lastega ja seda mitte tema kasuks. Kui tüdruk kasvas ja armus, tahtis ta välja näha vastupandamatu. Või läks neiu modelliagentuuri, kuid seal teda vastu ei võetud - see kuju ei sobinud.

Anoreksiat võivad esile kutsuda pikaajalised psühholoogilised traumad - seksuaalne, füüsiline väärkohtlemine. Või kui sõprade, sugulaste seas kannatab keegi närvihäirete, rasvumise, depressiooni, alkoholismi, narkomaania all.

Valulik soov kaalust alla võtta võib olla pärilik. Madal enesehinnang ja enesekindlus võivad hästi põhjustada anoreksiat.

Kõhnuse kultust viljelevad moeajakirjad aktiivselt. See jätab noorukite habras psüühikasse tugeva mulje. Või elab inimene piirkonnas, kus peenikesi naisi peetakse ilustandardiks.

Ärge tehke allahindlust patoloogilisest seisundist - neurotransmitterite düsfunktsioonist - toimeainetest, mis reguleerivad inimese söömiskäitumist. Nende hulka kuuluvad serotoniin, dopamiin, norepinefriin.

Anorexia nervosa esineb sagedamini noorukitel. Enamik selle diagnoosiga inimesi on 12–27-aastased tüdrukud. Harvemini esineb häire küpsetel naistel ja meestel.

Anoreksia tunnused

Anoreksiaga inimesed kipuvad oma häiret hoolikalt varjama. Nad ei pea seda patoloogiaks ja on kindlad, et nad ei vaja abi. Seetõttu on haiguse varajases staadiumis äratundmine üsna keeruline. Aga ilmselt.

Anoreksia tunnuseid on kolme tüüpi: käitumuslikud, välised, psühholoogilised. Mõelge neile.

1. Anorexia nervosa käitumismärgid

Anoreksiaga inimene hakkab käituma kummaliselt - ilmnevad harjumused, mida varem polnud.

• Ta väldib igasuguseid toite, mis muudavad ta paksuks..
• Oksendamine pärast söömist.
• Lahtistite ja diureetikumide võtmine, isu alla suruvad ravimid.
• Sööb ebaloomulikult - seistes, purustab toidu väikesteks tükkideks, ei näri.
• Ei osale perekondlikel söögikordadel mingil ettekäändel.
• Kirglik uute retseptide üle.
• Valmistab lähedastele süüa, kuid ise ei söö.

2. Välised märgid

Aja jooksul ilmnevad anoreksia välised tunnused, mis inimest üldse ei värvita.

• Valulik kõhnus ilma meditsiinilise põhjuseta. Kui me räägime teismelisest, ei võta ta aktiivse kasvu perioodil kaalu juurde.
• Inimest kaalutakse pidevalt, tal on kinnisidee oma ülekaalust üldiselt või üksikutest kehaosadest - kõht, reied, tuharad.
• Tegeleb aktiivselt spordiga.
• Endokriinsüsteem on häiritud. Seetõttu lõpetavad naised menstruatsiooni ning meestel on libiido langus ja potentsiprobleemid..
• Noorukitel tüdrukutel ei teki piimanäärmeid, poistel suguelundeid.
• Ilmuvad lihasspasmid, rütmihäired.
• Mees eitab oma kõhnuse probleemi. Enne kaalumist võib juua palju vett, kanda vabu riideid.

3. Psühholoogilised tunnused

Anorexia nervosa'ga inimene muutub mitte ainult väliselt, vaid ka sisemiselt. On patoloogiline hirm rasvumise ees ja kinnisidee kaalust alla võtta iga hinna eest. Patsient arvab, et kõhn olemine annab talle ilu ja meelerahu..

Selle taustal süveneb uni aja jooksul. Inimene muutub puutuvaks ja kiiremeelseks. Meeleolu kõikumine eufooriast sügava depressioonini on tavaline. Ebastabiilse psüühika tõttu on anoreksiaga patsiendid sageli suitsiidsed.

Kuidas teismelise anoreksiat ära tunda?

Anorexia nervosa on sagedamini noorukitel, nii et vanemad peaksid suutma ohtlikud sümptomid ära tunda enne, kui nende tervis kannatab.

Siin on märgid, mille abil saate teismelise anoreksiat tuvastada.

1. Laps pole oma välimusega rahul, pöördub pidevalt peegli ette, räägib ilust.
2. Kalorite lugemine on muutumas kohustuslikuks igapäevarutiiniks.
3. Lapse toitumisharjumused muutuvad. Ta hakkab sööma väikestest roogadest, lõpetab närimise, lõikab toidu väikesteks tükkideks või keeldub igasuguse ettekäändega söömast.
4. Võib salaja võtta diureetikume ja lahtistavaid dieettablette.
5. Väsib end liigse füüsilise koormuse ja küsitava dieediga.
6. Teismeline muutub närviliseks, varjatuks, masendunuks. Kaotab seetõttu sõpru.
7. Ta kannab kottis riideid, püüdes varjata figuuri vigu.
8. Välimus on murettekitav: sisse vajunud silmad, tuhmid juuksed langevad välja, rabedad kooruvad küüned, kuiv õhuke nahk, mille alt paistavad läbi ribid ja rangluud. Liigesed näevad välja üüratu.

On eriti oluline punkt, mida ei tohiks tähelepanuta jätta. Reeglina suhtlevad anoreksiaga noorukid vormis ja sotsiaalmeedia gruppides mõttekaaslastega. Seal toetavad nad üksteist kaalu langetamise püüdlustes. Ja tegelikult nad toetavad haigust: nad julgustavad pikki näljastreike ja rõõmustavad kaotatud kilode üle. Milleni see viib, nüüd saate teada.

Millised on anorexia nervosa tagajärjed

Seda haigust peetakse üheks kõige ohtlikumaks. Kui te ei jõua õigel ajal järele, võib inimene oma tervise igaveseks rikkuda või surra..

1. Südame töö on häiritud, mille tõttu on eluohtlikud arütmiahood. Kaaliumi- ja magneesiumipuudus põhjustab pearinglust, minestamist, südame löögisageduse suurenemist.
2. Vähendatud immuunsus. Inimest kummitavad pidevalt keerulised külmetushaigused, stomatiit.
3. Tekib depressioon, obsessiiv-kompulsiivne häire. Inimene ei suuda keskenduda.
4. Endokriinsüsteemi töö on häiritud. Ainevahetus aeglustub, viljatus areneb.
5. Seedimine töötab halvasti. Kõhukinnisus, raskustunne maos, krambid, iiveldus.
6. Inimesel on pidev jaotus, madal jõudlus, halb mälu ja meeleolu kõikumine.
7. Luud muutuvad õhukeseks ja habras. Ilmub osteoporoos ja luumurdude oht.

Anorexia nervosa staadiumid

Häire areneb järk-järgult, mitmes etapis. Arstid eristavad anorexia nervosa nelja etappi. Mõlemat iseloomustavad tema enda muutused kehas, käitumismudelid ja välised tunnused. Mida varem ravi alustate, seda suurem on võimalus sellest haigusest ilma tõsiste tüsistusteta välja tulla..

Anorexia nervosa algstaadium

Esialgne etapp kestab kaks kuni neli aastat. Sel ajal tekivad mõtted nende endi alakaalulisuse üle ülekaalust..

Inimene on kindel: õnne saamiseks peab ta kaalust alla võtma. Ta muutub ärrituvaks, masendusse, veedab palju aega peegli ees. Toitumisharjumused hakkavad muutuma - inimene otsib oma ideaalset dieeti, piirates ennast tõsiselt. Aja jooksul jõuab järeldusele, et kõige õigem on paastumine..

Anorektiline staadium

See etapp võib olla pikk - kuni kaks aastat. Pikk paast viib anorektilise staadiumini. Ilmuvad uued märgid:

• Kaalu vähendatakse 20-30%.
• Äratuskella asemel kogeb inimene eneseuhkust ja eufooriat..
• Dieet karmistub: pärast valkudest ja süsivesikutest loobumist läheb inimene üle piimatoodetele ja taimsetele toitudele.
• Patsient veenab isu ja teisi söögiisu puudumises.
• Harjutab ennast füüsilise tegevusega.
• Keha on veetustatud, mistõttu vererõhk ja pulss vähenevad.
• Nahk muutub kuivaks ja õhemaks.
• Juuksed langevad välja.
• Inimesel on kogu aeg külm.
• Neerupealiste töö on häiritud.
• Mehed peatuvad naistel, meestel seksitung.

Anoreksia kahhektiline staadium

See etapp algab poolteist kuni kaks aastat pärast anorektilist staadiumi. Kehas toimuvad pöördumatud protsessid - tekib kõigi elundite düstroofia.

Selleks ajaks on inimene kaotanud juba vähemalt 50% oma kaalust. Tal hakkab olema valguvaba turse - seisund, kui keha saab vähem valke ja võtab selle verest. Vereringe- ja lümfisüsteem hakkavad talitlushäireid põhjustama ja vedeliku eritumine rakkudest väheneb.

Kõik elundisüsteemid töötavad halvasti, vee-elektrolüütide tasakaal on häiritud, tekib kaaliumipuudus ja süda peatub.

Reduktsioonietapp

Reduktsioon või korduv staadium on retsidiiv. Anoreksiaga patsientide ravikuur on suunatud kehakaalu taastamisele. Kuid mõnikord toob see jälle pööraseid ideid. Patsient hakkab uuesti nälgima, kurnab ennast füüsiliste harjutustega.

Reduktsioonietapp on ohtlik, kuna see võib avalduda mitme aasta jooksul. Seetõttu peaks patsient pärast ravikuuri olema alati arstide, psühholoogide ja sugulaste järelevalve all..

Kuidas aidata anoreksiaga lähedast inimest

Kohe, kui märkate lähedasel anorexia nervosa märke, andke alarmi - viige nad kohe haiglasse. Kuna anorexia nervosa on psühholoogiline häire, peate minema psühhiaatriakliinikusse, neurooside osakonda. Pidage meeles, et nende patsientide jaoks on oluline iga päev. Iga päev võiks olla viimane.

Söömishäire diagnoosimiseks teevad arstid põhjaliku eksami. See sisaldab:

1. Intervjuu. Patsiendilt küsitakse, mida ta sööb, kuidas ta ennast tajub, paljastuvad varjatud psühholoogilised probleemid..
2. Analüüsib. Patsiendi verest võetakse suhkur ja hormoonid. Anoreksia korral on määrad madalad.
3. Radiograafia. Aitab paljastada luude ja liigeste hõrenemist.
4. Kompuutertomograafia - ajukasvaja välistamiseks.
5. Günekoloogiline uuring - veendumaks, et menstruaaltsükkel on anoreksia tõttu häiritud.

Anoreksiahaigeid ravib alaliselt spetsialistide meeskond: neuropatoloog, psühhiaater, gastroenteroloog, kliiniline psühholoog. Samal ajal läbib patsient rühmateraapia - nii saab ta piisavat tagasisidet. Näiteks öeldakse patsiendile, et ta on ilus, ta on lihtsalt palju kaalust alla võtnud ja peab paranema..

Ravi koosneb mitmest etapist. Esiteks määratakse voodirežiim ja dieet. Patsientidele tehakse söögiisu tekitamiseks insuliini süste. Kui inimene ei söö, süstitakse insuliiniga glükoosilahust ja sunnitakse toitu - läbi toru. Etapp kestab kaks kuni kolm nädalat.

Pärast seda, kui patsient võtab juurde kaks kuni kolm kilogrammi, algab spetsiifiline teraapia. Patsiendil lastakse tõusta ja viiakse järk-järgult tavapärasele eluviisile ja toitumisele. Selles etapis tehakse käitumuslikku ja kognitiivset psühhoteraapiat. Esimene aitab kaalus juurde võtta, sisaldab mõõdukat treeningut ja toitumisravi. Teine aitab patsiendil oma keha moonutatud taju muuta..

Põhiravi täiendatakse ravimitega, mis vähendavad ärevust, peatavad depressiooni, taastavad hormoone ja toetavad kurnatud keha vitamiinide ja mineraalidega.

Pärast ravikuuri tuleb inimest pidevalt jälgida - jälgida oma dieeti, näidata teda arstidele. Kordumise oht püsib mitu aastat.

Tehke kokkuvõte

Anorexia nervosa on ohtlik haigus, mida on algstaadiumis raske ära tunda. Lõppude lõpuks varjavad söömishäirega inimesed olukorda hoolikalt ja ei pea seda problemaatiliseks. Kui te ignoreerite haigust, põhjustab see kõigi elundite kahjustusi ja surma..

Tähtis on olla tähelepanelik oma lähedaste suhtes - abikaasade, teismeliste laste suhtes. Kui märkate anorexia nervosa märke, viige patsient viivitamatult haiglasse - see päästab tema elu.

Pärast ravikuuri ärge vabastage kontrolli - veenduge, et inimene tõesti sööb hästi ja ei teeskle. Hoidke ühendust oma arsti ja psühholoogiga. Ainult sel viisil säästate oma tervist ja säästate oma lähedasi kohutavast haigusest..

Koostanud: Aleksander Sergeev
Kaanefoto: Depositphotos

Mis on anoreksia, selle põhjused, sümptomid ja ravi

Selles artiklis käsitletakse anoreksiat. Me ütleme teile, milline haigus see on, selle põhjused, sümptomid, staadiumid ja tüübid. Saate teada vajaliku ravi ja haiguse tagajärgede kohta, samuti naiste tagasisidet nende isiklikest kogemustest selle häirega toimetulemisel.

Mis on anoreksia

Anoreksia on haigus, mida iseloomustab aju toidukeskuse talitlushäire ja see avaldub isu kaotuse ja söömisest keeldumise vormis. See põhineb neuropsühhilisel häirel, mis avaldub ülekaalulisuse hirmus ja obsessiivses soovis kaalust alla võtta.

Anorektikaga patsiendid kasutavad erinevaid kaalulangetamismeetodeid, alates dieedist, paastumisest, liigsest treenimisest kuni klistiiride, maoloputuse ja oksendamiseni pärast iga sööki..

Selle patoloogiaga kaasneb tugev kehakaalu langus, unehäired, depressioon. Patsiendid tunnevad süües ja paastudes end süüdi, samal ajal kui nad kaotavad võime oma kaalu adekvaatselt hinnata.

Anoreksia on ohtlik haigus, mis lõpeb sageli surmaga (kuni 20 protsenti patsientide koguarvust sureb). Üle poole surmadest toimub enesetapu tagajärjel, muudel juhtudel toimub surm südamepuudulikkuse tõttu keha üldise kurnatuse tõttu.

Ligikaudu 15 protsenti naistest, kes on kiindunud kaalulangetamisse ja dieedipidamisse, viib end anoreksia tekkeni. Enamik neist inimestest on teismelised ja noored tüdrukud, kes vaatavad modellide ja show-äri esindajate poole. Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all tüdrukud vanuses 14 kuni 24 aastat. Meeste anoreksiat esineb palju vähem.

Anoreksia ja buliimia on mudelite seas tavalised terviseseisundid, mis mõjutavad kuni 72 protsenti raja töötajatest. Nende vaevuste tõttu surnud kuulsuste hulgas tuleb märkida modell Anna Carolina Reston (suri 22-aastaselt, kõrgus 178 cm kaalus 40 kg), Mayara Galvao Vieira (suri 14-aastaselt, 170 cm pikkune 38 kg) ja Hila Elmaliah ( suri 34-aastaselt, kaal 167 cm, kaal 27 kg).

Anoreksia võib tekkida teatud ravimite võtmise tagajärjel, eriti ülemääraste annuste korral. Haiguse peamine oht seisneb selles, et patsiendid ei taju oma haiguse tõsidust ega märka endas mingeid terviseprobleeme. Patoloogia enneaegne ravi põhjustab surma.

Tüdrukute ja naiste kõige levinum haigusvorm on anorexia nervosa. Selle põhjuseks on hirm liigse kaalu suurenemise ees, rahulolematus oma kehakaaluga, madal enesehinnang.

Toidust vabatahtlik keeldumine on anoreksia märk

Klassifikatsioon

Anoreksia klassifitseeritakse vastavalt moodustumise mehhanismile:

• neurootiline - negatiivsed emotsioonid aktiveerivad ajukoore liigset ergastamist;
• neurodünaamiline - tugevad stiimulid, nagu valu, pärsivad ajukoore närvikeskust, mis vastutab söögiisu eest;
• neuropsühhiline (närviline kahheksia) - söömisest keeldumine tekib psüühikahäirete tõttu, näiteks depressioon, sage stress, skisofreenia, tugev soov olla kõhn.

Samuti võib patoloogiat põhjustada laste hüpotalamuse puudulikkus, Kanneri sündroom.

Anoreksia tüübid

Patoloogiat on mitut tüüpi:

• Primaarne anoreksia - isu puudumine lastel erinevatel põhjustel, nälja kadu hormonaalsete häirete, onkoloogia või neuroloogiliste haiguste tõttu.
• Vaimne valulik anoreksia - patsiendil on tugev nõrkus, võime kaotada ärkvel olles näljatunnet. Selle liigi iseloomulik tunnus on tugev nälg une ajal..
• Ravianoreksia - isutus tekib teatud ravimite teadliku või teadmatuse tõttu. Teadliku ravimi kasutamisel on kõik jõupingutused suunatud kehakaalu langetamisele, kuna nende ravimid suudavad näljatunnet eemaldada. Sel juhul ilmub anoreksia kõrvaltoimena teatud stimulantide, antidepressantide võtmisel.
• Anorexia nervosa - tekib näljatunde täieliku või osalise kadumise tagajärjel, mille põhjuseks on püsiv soov kaalust alla võtta (tavaliselt pole sellel seisundil asjakohast psühholoogilist õigustust) patsiendi liigse piiramisega seoses toidu tarbimisega. Seda tüüpi patoloogia on täis mitmesuguseid tüsistusi ainevahetushäirete, kahheksia jne kujul. Kahheksia korral ei ole patsient oma välimusega rahul, ta ei karda oma tõrjuvat välimust ja rahulolu tekib ainult kehakaalu langusega..

Etapid

Eksperdid eristavad anoreksia 4 etappi. Allpool vaatleme neid kõiki lähemalt..

Düsmorfomaania staadium

Selle etapi kestus on 2-4 aastat. Sel ajal lahendatakse patsiendi peas ülehinnatud ja eksitavad ideed kaalulanguse kohta, mis põhjustab kehale katastroofilisi tagajärgi. Patsiendile ei meeldi tema enda välimus, samas kui välimuse muutused on seotud puberteediea perioodiga.

Teiste arvamus potentsiaalse anorektikumi kohta pole oluline, ainult peeglis peegeldus ja kiire kaalulangus, mis muudab luud kehal nähtavaks. Samal ajal võib iga hooletu kommentaar põhjustada närvivapustuse või veelgi suurema kaalu langetamise soovi..

Anorektiline staadium

Uue staadiumi algust patsiendil saab määrata tekkiva aktiivse sooviga välimuse defektide kõrvaldamiseks. See toob kaasa olulise kehakaalu languse (kuni 50 protsenti), somatohormonaalsete kõrvalekallete tekkimise, menstruatsiooni katkemise või vähenemise.

Kaalulangetamiseks kasutatakse mitmesuguseid meetodeid: kurnavad treeningud, söömispiirangud, lahtistite ja diureetikumide võtmine, klistiirid, rohke kohvi tarbimine, teadlikult põhjustatud oksendamine pärast iga sööki.

Käitumishäired, mis avaldusid algstaadiumis, hakkavad tulemusi andma füsioloogilises mõttes:

• seedetraktis on põletikulised protsessid;
• seedetrakti organid laskuvad;
• on püsiv kõhukinnisus;
• maos on regulaarne valulikkus;
• mõni aeg pärast söömist on lämbumise, tahhükardia, hüperhidroosi ja pearingluse rünnakud.

Väärib märkimist, et isegi keha toitainetega varustatuse järsk vähenemine ei mõjuta patsiendi jõudlust ja füüsilist aktiivsust..

Söömisest keeldumine toob kaasa väsimuse ja tervise halvenemise

Kahhektiline staadium

Selles etapis domineerivad somatohormonaalsed häired:

• menstruatsioon peatub täielikult;
• nahaalune rasvkude kaob;
• tekivad düstroofsed muutused nahas, südames ja skeletilihastes;
• südamelöögid muutuvad harvemaks;
• täheldatakse arteriaalset hüpotensiooni;
• kehatemperatuur langeb;
• nahk muutub siniseks ja kaotab perifeerse ringluse vähenemise tõttu elastsuse;
• küüned muutuvad rabedaks;
• juuksed ja hambad langevad välja;
• areneb aneemia;
• külmatunne muutub püsivaks.

Vaatamata heaolu halvenemisele hoiavad patsiendid end jätkuvalt äärmise kurnatuse faasis, keeldudes normaalsest söömisest. Samal ajal ei suuda patsiendid oma tervist adekvaatselt hinnata ja enamasti pole nad endiselt oma välimusega rahul..

Liikuvus on kadunud ja enamasti peab inimene veetma voodis. Vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumise tõttu on krambid tõenäolised. See seisund ohustab patsiendi elu, seetõttu on vaja jätkata statsionaarset ravi, isegi kui patsient on vastu.

Reduktsioonietapp

Anoreksia viimane etapp on vähendamine, mis on haiguse taastumine pärast ravi. Pärast teraapiat täheldatakse kehakaalu tõusu, mis põhjustab patsiendil uue eksitavate mõtete tõusu võrreldes tema välimusega.

Patsient pöördub tagasi vanade kehakaalu langetamise meetodite juurde (klistiir, oksendamine, ravimid jne). Sel põhjusel peab patsient olema pidevalt spetsialisti järelevalve all. Ägenemise tõenäosus püsib 2-3 aastat.

Kaal koos anoreksiaga

Usaldusväärseks patoloogia tunnuseks peetakse kaalu, mis on normist vähemalt 15 protsenti madalam. Täpseks hindamiseks kasutavad eksperdid kehamassiindeksit (KMI), mis arvutatakse järgmiselt:

I = m / h2

• m - kaal kilogrammides;
• h - kõrgus ruutmeetrites.

Oma KMI arvutamiseks jagage oma kaal ruutmeetri pikkusega. Seejärel võrrelge alltoodud tabelis näidatud näitajatega.

KMI arvutamise tabel

Põhjused

Elundite ja süsteemide mitmesuguste krooniliste vaevuste esinemine võib provotseerida anoreksia arengut. Patoloogiate hulgas on:

• häired endokriinsüsteemi töös;
• seedesüsteemi haigused;
• onkoloogia;
• krooniline neerupuudulikkus;
• mitmesugused kroonilised valud;
• pikaajaline hüpertermia;
• hambahaigused.

Anorexia nervosa võib olla seotud kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimitega, antidepressantide või rahustitega, kofeiini, rahustite või ravimite ülemäärase kasutamisega.

Lastel võib patoloogiat põhjustada söötmisreeglite rikkumine, üle söötmine.

Sümptomid

Patoloogia peamised sümptomid on:

• liiga madal kehakaal, mis aja jooksul väheneb veelgi;
• soovimatus kaalus juurde võtta ja kaalus juurde võtta;
• täielik veendumus, et praegune kaal on normaalne;
• toidu hirm, toidu tarbimise regulaarne piiramine ja sellest keeldumine mitmesuguste ettekäändete abil;
• hirm kaalutõusu, foobiani jõudmise ees;
• ebamugavustunne pärast söömist;
• tugev nõrkus, kiire väsimus;
• tunne end väärtusetuna.

Anoreksiaga patsientide fotod

Diagnostika

Anoreksiat diagnoositakse üldiste sümptomite põhjal, lähtudes järgmistest kriteeriumidest:

• orgaanilise haiguse puudumine, mis toimib kaalulanguse peamise põhjusena;
• mitmest sellisest loendist ilmnemise esinemine: lanugo, amenorröa, bradükardia, oksendamine, buliimia;
• mitmesugused muutused kehas, mis kaasnevad haigusega, alla 25-aastased;
• kogu kehakaalu langus ületab 25% normväärtustest;
• haigusega kaasnevate vaimsete vaevuste olemasolu või puudumine;
• enda välimuse ja kaalu ebapiisav hindamine.

Ravi

Anoreksia ravimisel algstaadiumis on võimalik kiire taastumine, sageli spontaansel tasemel. Kuid paljud patsiendid ei tunnista oma haigust pikka aega, sest edasine ravi muutub keeruliseks.

Haiguse rasked vormid nõuavad kompleksravi, mis seisneb statsionaarses ravis, ravimite võtmises ja psühhoteraapias, sealhulgas patsiendi sugulastele. Samuti on ravi oluline etapp normaalse toitumise taastamine koos toidukordade kalorisisalduse järkjärgulise suurenemisega..

Ravi algfaasis paraneb patsientide somaatiline seisund, mille tõttu kaalukaotuse protsess peatub, eluoht kaob ja patsient eemaldatakse kahheksiast. 2. etapis määratakse ravimid ja psühhoteraapia, nii et patsient hajub tema välimusest ja tõstab enesehinnangut.

Sageli täheldatakse pärast ravi haiguse taastumist, mille tagajärjel tuleb korraga läbi viia mitu ravikuuri. Mõnikord on teraapia kõrvaltoime ülekaal, rasvumine.

Anoreksiat ravivad järgmised arstid:

• psühholoog (psühhoterapeut);
• neuroloog;
• onkoloog;
• endokrinoloog;
• gastroenteroloog.

Mõjud

Vajaliku ravi eiramisel on haigusel mitmeid negatiivseid tagajärgi. Halvim, mis juhtuda võib, on patsiendi surm. Kõigil muudel juhtudel esineb välimuse halvenemist, üldist heaolu, rasestumisega seotud probleeme.

Arvustused

Allpool on toodud naiste ülevaated anoreksiast. Soovitame teil nendega tutvuda, et mõista, kui ohtlik see haigus on, ja te ei tohiks sel viisil kogu kehas sentimeetrit vähendada.

Mulle ei meeldinud kunagi omaenda välimus. Hakkasin kaalust alla võtma alates 14. eluaastast, algul piirdusin toitumisega, seejärel hakkasin aktiivselt spordiga tegelema. 165 cm pikkusega kaalusin 47 kg, minu jaoks ei piisanud sellest. Aasta jooksul olen kaotanud 7 kg. Suur aitäh mu vanematele, kes andsid viivitamatult häire ja saatsid mind ravile. Tänu neile olen nüüd elus. Ma ei soovita kellelgi end kõhnaks muutmiseks nälga kurnata. Uskuge mind, see pole seda väärt.

Miroslava, 18-aastane

Anoreksia on ohtlik haigus, mis rikub paljude inimeste elu. Kui aus olla, siis ma ise kaalusin 2 aastat tagasi aktiivselt kaalu, tahtsin välja näha nagu modell. Kuid koos kaalulangusega kadus ka jõud, mul oli raske liikuda ja rääkida. Ma ise palusin vanematel mind ravile saata. Ilmselt seetõttu olen ma elus, erinevalt oma sõbrast, kes ei tahtnud, et teda ravitaks..

Anoreksia on kohutav haigus, mis rikub paljude noorte tüdrukute elu. Selle salenemismeetodiga soovitame mitte saavutada täiuslikku keha. Minge sportima, sööge õigesti ja näete hea välja!

Anoreksia sümptomid

Anoreksia sümptomid on esmaste ja järgnevate tunnuste kombinatsioon, mille abil saate ära tunda selle kohutava haiguse tekkimist ja proovida selle arengut takistada..

Naiste ilustandardiks peetakse kaasaegses maailmas õhukesi, graatsilisi ja saledaid tüdrukuid, kes säravad oma iluga moelavadel ja Hollywoodi filmide ekraanidelt. Pole ime, et enamik noorukeid, eriti aga ilus sugu, kogu noorusliku maksimalismi õhinaga, püüavad kõiges oma kuulsate iidolitega sarnaneda. Seetõttu keelduvad nad tahtlikult ja sihipäraselt söömast, peavad ranget dieeti ja lihtsalt näljutavad ennast, et saavutada aristokraatlik kahvatus ja kehaehitus nagu kõik teadaolevad tähed. Kuid selline enda keha mõnitamine ei möödu jäljetult, enamasti viib see sellise haiguse nagu anoreksia arenguni.

Mis on selline haigus? Miks see tekib ja kuidas see algab? Millised on haiguse esimesed tunnused ja millele peaksite keskenduma?

Anoreksia ja selle sordid

Juba nimetus "anoreksia" on laenatud kreeka keelest ja tõlgitakse sõna otseses mõttes kui "pole isu". See avaldub täielikus söömisest keeldumises, mis viib kiire kaalulanguseni ning toob kaasa psüühikahäired ja närvihäired, mille peamisteks ilminguteks on ülekaalulisuse foobia, maniakaalne soov kaalust alla võtta, ebamõistlik ärevus kaalutõusu pärast, samuti vale valus arusaam oma füüsilisest kehast kuju.

• Anoreksia ja selle sordid
• Psühholoogilise stressi tunnused ja sümptomid
• Lõpuks

Ligikaudu 80% anoreksiaga patsientidest on noorukid vanuses 12–24 aastat. Ülejäänud 20% on küpsemas eas naised ja mehed.

Halvim on see, et see haigus viib väga kurbade tagajärgedeni ja lõpeb surmaga 20% juhtudest, millest valdav enamus on enesetapp. Anoreksiat peetakse mudelites kutsehaiguseks, kus see moodustab ligikaudu 72% juhtudest. Õigeaegselt kvalifitseeritud arstiabi viib patsientide täieliku taastumiseni ainult 40–50% -l.

Kahjuks on see haigus igapäevaelus nii sügavalt juurdunud, elanikkonna seas nii laialt levinud, et mõnes riigis on seadusega keelatud anda tööd liiga õhukestele või ebatervisliku kõhnusega anorektilistele mudelitele..

Sellel haigusel on mitu sorti..

Arengumehhanismi järgi on anoreksia:

• neurootiline - kui söömisest keeldumise põhjustab tugev negatiivne emotsionaalne taust, mis patoloogiliselt mõjutab ajukooret;
• neurodünaamiline - kui isu vähenemine ja kaotus on põhjustatud aju kokkupuutest tugevate mitteemotsionaalsete stiimulitega, näiteks tugeva ja intensiivse valuga;
• neuropsühhiline - muul viisil neuroloogiline, närviline, psühhogeenne anoreksia või kahheksia, mis ilmneb sihipärase ja teadliku söömisest keeldumise taustal ja mida peetakse raskeks psüühikahäireks - üks enesehävitamise sortidest, liigitatuna mitme raskusastmega.

Põhjuslike tegurite jaoks on anoreksia jagatud:

• tõeline anoreksia - vaimne anoreksia, mille korral söömisest keeldumise põhjustavad tõsised endokriinsed, vaimsed või somaatilised häired, mis on põhjustatud ajukoores seedekeskuse toimimise häiretest;
• valeanoreksia - sarnaneb rohkem närvilisele, kui söömisest keeldumine on tingitud kriitilisest suhtumisest oma välimusse, usku oma alaväärsusse ja ebatäiuslikkusse.

Laste anoreksia sordid:

• primaarne - beebi toitumishäiretest ja häiretest põhjustatud haigus;
• sekundaarne - anoreksia, provotseeritud häirete tõttu seedesüsteemi või mõne muu süsteemi töös.

Hiljuti on teadlased tuvastanud veel ühe anoreksia tüübi - seniilse, kui täiesti terved eakad inimesed hakkavad toidust keelduma, langevad meeleheidesse, apaatiasse ja langevad kiiresti kaalust. Selgub, et selles on süüdi organismi bioloogilised muutused, mis on põhjustatud teatud hormoonide taseme tõusust. Seniilne anoreksia on aga sama ohtlik kui närviline - noorema põlvkonna privileeg..

Psühholoogilise stressi tunnused ja sümptomid

Esimesed haigusnähud väljenduvad kõige sagedamini:

• patsiendi rahulolematus oma kehaga, pidev enda täiskõhutunne ja lisakilod;
• patsiendi tõsiste probleemide tagasilükkamine;
• osade märgatav vähenemine, söömine seistes;
• unehäired ja unetus;
• depressiivsed seisundid, suurenenud ärrituvus ja pahameel, mõnikord agressiivsus;
• foobiad paranevad;
• maniakaalne sportimine, üha suurema koormusega;
• keeldumine erinevatest üritustest, kus on planeeritud toidu kasutamist;
• sagedased ja pikad tualetikülastused;
• innukas kirg erinevate range dieedi vastu.

Rääkides selle haiguse sümptomitest, tähendavad need sageli täpselt anorexia nervosat, kuna selle tõeline vorm on ainult põhihaiguse tulemus. Anoreksia sümptomid on väga erinevad ja paljud sümptomid ilmnevad ainult haiguse mõnes konkreetses staadiumis..

Esimesed sümptomid, millele tähelepanu pöörata, on söömisnähud. Need sisaldavad:

• maniakaalne soov kaalust alla võtta normaalkaalus või selle puudus;
• fatfoobia - ülekaalulisuse hirm;
• regulaarne toidust hoidumine erinevatel põhjustel;
• mõtete loopimine kalorite, kaalulanguse, dieedi kohta;
• murdtoidud, tavaliste portsjonite arvu järsk vähenemine;
• toidu põhjalik ja pikaajaline närimine;
• söömisega seotud tegevuste vältimine.

Vaimse tervise sümptomid on järgmised:

• raske apaatia, pidev depressioon ja depressioon;
• tähelepanematus ja laialivalgumine;
• madal efektiivsus;
• unetus ja rahutu uni;
• obsessiivsed mõtted kehakaalu langetamise kohta, kinnisideed selle viimise viiside kohta;
• enda välimuse eitamine, vastumeelsus nõrkuse vastu, rahulolematus saavutatud tulemustega;
• vaimne ebastabiilsus;
• enda kasutu ja kasutu tunne;
• haige inimese enda tagasilükkamine, ravist keeldumine;
• aktiivse eluviisi eitamine.

Selle seisundiga seotud muud käitumuslikud muutused hõlmavad järgmist:

• soov raske füüsilise koormuse järele, ärritus, kui püstitatud eesmärkide saavutamine on võimatu;
• kottis olevate, vabade rõivaste eelistamine teistele, arvestades, et sel viisil ei ole nende ebatäiuslik keha märgatav;
• fanaatilised veendumused, mille järgimine põhjustab viha ja agressiooni;
• püüdlemine introvertsuse poole, massikogunemiste vältimine, igasuguse ühiskonna vältimine;
• lihtne lähenemine mõttekaaslastega.

Anoreksia sümptomite füsioloogilised ilmingud:

• kehakaalu langus 30% võrra normist;
• üldine nõrkus, minestamine ja pearinglus tugeva rõhulanguse ja kehva vereringe tagajärjel;
• vellus juuste kasvu kogu kehas, kiilaspäisus;
• vähenenud potentsi ja libiido;
• menstruaaltsükli rikkumised, kuni menstruatsiooni täielik lõpetamine, viljatus;
• pidev külmatunne, sõrmede ja nina sinised otsad;
• luumurdude kalduvus, luude suurenenud haprus.

Toidu pikaajalisel keeldumisel ilmnevad muud välised märgid, mida saab eristada eraldi kategooriates..

Tüdrukute anoreksia sümptomid

Tüdrukud on selle haiguse suhtes vastuvõtlikumad kui mehed. Eriti väljendub see noorukieas tüdrukutes nende noorusliku maksimalismiga, mis avaldub peaaegu kõiges. Nii avaldub see haigus õiglases sugus:

• maalähedane jume, õhuke ja kuiv nahk;
• juuste ja küünte habras ja valulik välimus;
• kogu keha väljendunud kõhnus;
• sagedased peavalud;
• valu epigastimaalses piirkonnas;
• üldine nõrkus ja halb enesetunne;
• unetus ja unehäired;
• düsmenorröa ja amenorröa, mis põhjustab viljatust;
• siseorganite düstroofia;
• kooma ja surm.

Meeste anoreksia sümptomid

Meestel kulgeb see haigus pisut teistmoodi kui naistel. Kuid nad on sellele haigusele ka erineval määral vastuvõtlikud..

Peamised anoreksia tunnused tugevas pooles inimkonnas:

• kalorite lugemine;
• kirg dieedide vastu;
• pidev kaalujälgimine;
• kirg raske füüsilise treeningu vastu;
• sõltuvus alkoholismist;
• ebamõistlik agressiivsus;
• vähenenud potentsi ja seksuaalne soov.

Selle haiguse välised tunnused meestel hõlmavad järgmist:

• kogu keha liigne kõhnus;
• naha kuivus ja kahvatus;
• juuste väljalangemine;
• ärrituvus ja krooniline väsimus;
• orgaaniline ajukahjustus.

Anoreksia sümptomid lastel ja noorukitel

Laste anoreksia on samuti väga levinud, eriti tüdrukute seas. Lapse psüühika pole aga veel täielikult välja kujunenud ja seda saab paremini mõjutada kui täiskasvanu psüühikat. Seetõttu saavad vanemad haiguse varajases staadiumis tuvastades aidata lastel sellest lõplikult vabaneda.

Anoreksia esinemisele lastel viitavad märgid on:

• isutus, söömisest keeldumine, täielik vastumeelsus mis tahes toidu suhtes;
• sisse vajunud silmad ja nende all verevalumid;
• märkimisväärne kaalulangus, kuiv nahk;
• suurenenud ärrituvus, unetus;
• sagedased raevuhood;
• õppeedukuse langus.

Noorukitel iseloomustab seda haigust kinnisidee kehakaalu langetamisel ja rahulolematus omaenda figuuriga..

Anoreksia tunnused noorukitel:

• terav kaalulangus;
• rangetest dieetidest kinnipidamine;
• saladus ja depressioon;
• unetus või unisus;
• liigne füüsiline aktiivsus;
• väljaulatuvad rangluud ja ribid;
• kollakas ketendav nahk;
• tuhmid, rabedad juuksed;
• käte ja jalgade tursed liigesed;
• paistes nägu ja sisse vajunud silmad.

Sümptomid anoreksia erinevatel etappidel

Sellel haigusel on mitu arenguetappi, millest igaüht iseloomustab teatud sümptomite esinemine:

1. Düsmorfne staadium. Teda iseloomustavad mõtted enda inetusest ja alaväärsusest, vastumeelsusest oma keha vastu nähtava täiuslikkuse tõttu. Selles etapis tekib depressiooni ja pideva ärevuse tunne, on vaja pikka viibimist peeglite lähedal, esimesi katseid toidust keelduda ja söögiisu kaotust, soovi ideaalse figuuri järele erinevate rangete dieetide abil..
2. Anorektiline staadium. Selles etapis on kõige iseloomulikumad sümptomid: märkimisväärne kehakaalu langus, eufooria seisund, dieedide karmistamine, liigne füüsiline koormus. Ilmub hüpotensioon ja bradükardia, naha kuivus, pidev jahedus. Naistel on vähenenud sugutung ja tugevus, menstruaaltsükli peatumine ja meeste spermatogenees. Sageli on selles etapis neerupealised häiritud, samuti on tolerantsus nälja suhtes.
3. Kahhektiline staadium. Anoreksia viimast etappi iseloomustavad järgmised sümptomid: siseorganite pöördumatu degeneratsioon, kehakaalu langus kuni 50% algsest, valguvaba turse, hüpokaleemia, ainevahetushäired. Selles etapis on haigus pöördumatu..

• Miks te ei saa ise dieeti pidada
• 21 nõuannet, kuidas vananenud toodet mitte osta
• Kuidas köögivilju ja puuvilju värskena hoida: lihtsad nipid
• Kuidas võita oma suhkrutahet: 7 ootamatut toitu
• Teadlaste sõnul võib noorust pikendada

Lõpuks

Anoreksia on raske vaimne häire, mida iseloomustab täielik või osaline keeldumine söömisest erinevatel põhjustel ja teguritel.

See avaldub suuremal määral noortel tüdrukutel ja naistel, kuid pole välistatud anoreksia tekkimise oht lastel, meestel ja noorukitel.

Haiguse sümptomid on üksteisega sarnased ja haiguse progresseerumisel suurenevad. Anoreksia viimases staadiumis on isegi kvalifitseeritud arstiabi korral muutused kehas pöördumatud ja põhjustavad peaaegu alati surma.

1. Kabanovi MM Vaimuhaigete rehabilitatsioon. - L.: meditsiin, 1978 - 232 lk..
2. Gogotadze I.N., Samohhvalov V.E. Anorexia nervosa. Õppimisjuhend. - SPb. GPTMA, 2009. - 32 lk..

Rohkem värsket ja asjakohast teavet tervise kohta meie Telegrami kanalil. Telli: https://t.me/foodandhealthru

Eriala: nakkushaiguste spetsialist, gastroenteroloog, pulmonoloog.

Kokku kogemus: 35 aastat.

Haridus: 1975-1982, 1MMI, san-gig, kõrgem kvalifikatsioon, nakkushaiguste arst.

Teaduskraad: kõrgeima kategooria arst, meditsiiniteaduste kandidaat.

Koolitus:

1. Nakkushaigused.
2. Parasiithaigused.
3. Hädaolukorrad.
4. HIV.

Anoreksia

Anoreksia on söömishäirete rühma kuuluv psüühikahäire, mida iseloomustab kehakujutise tagasilükkamine, söömisest keeldumine, takistuste loomine selle imendumiseks ja ainevahetuse stimuleerimine, et kaalu vähendada. Peamisteks sümptomiteks on toidu tarbimise vältimine, portsjonite piiramine, kurnav treening, söögiisu vähendavate ja ainevahetust kiirendavate ravimite võtmine, nõrkus, apaatia, ärrituvus, füüsilised vaevused. Diagnoos hõlmab kliinilist vestlust, vaatlemist ja psühholoogilisi teste. Ravi viiakse läbi psühhoteraapia, dieediteraapia ja ravimite korrigeerimise meetoditega.

ICD-10

• Anoreksia põhjused
• Patogenees
• Klassifikatsioon
• Anoreksia sümptomid
• Tüsistused
• Diagnostika
• Anoreksia ravi
• Prognoos ja ennetamine
• Ravihinnad

Üldine informatsioon

Vana-Kreeka sõnast "anoreksia" tõlgituna tähendab "söögitungi puudumist". Anorexia nervosa kaasneb sageli skisofreenia, psühhopaatia, ainevahetushaiguste, infektsioonide ja seedetrakti haigustega. See võib olla buliimia tagajärg või sellele eelnenud. Anoreksia levimus määratakse majanduslike, kultuuriliste ja üksikute perekondlike tegurite poolt. Euroopa riikides ja Venemaal ulatub 15–45-aastaste naiste epidemioloogiline näitaja 0,5% -ni. Kogu maailmas on hinnad vahemikus 0,3 kuni 4,3%. Suurim esinemissagedus on täheldatud 15-20-aastaste tüdrukute seas, see patsientide rühm on kuni 40% patsientide koguarvust. Anoreksiat esineb meeste seas harva..

Anoreksia põhjused

Haiguse etioloogia on polümorfne. Reeglina areneb haigus mitme teguri kombinatsiooniga: bioloogiline, psühholoogiline, mikro- ja makrosotsiaalne. Kõrge riskigruppi kuuluvad tüdrukud sotsiaalselt jõukatest peredest, keda iseloomustab soov tipptaseme järele ja kelle KMI on normaalne või suurenenud. Haiguse võimalikud põhjused on jagatud mitmeks rühmaks:

• Geneetiline. Haigestumise tõenäosuse määravad mitmed geenid, mis reguleerivad söömishäirete neurokeemilisi tegureid. Praeguseks on uuritud serotoniini retseptorit kodeerivat HTR2A geeni ja hüpotalamuse aktiivsust mõjutavat BDNF geeni. Teatud haigusele eelsooduvate iseloomuomaduste geneetiline determinism on olemas.
• Bioloogiline. Söömiskäitumine on sagedamini häiritud ülekaaluliste, rasvunud ja varajase menarhi korral. See põhineb neurotransmitterite (serotoniin, dopamiin, norepinefriin) düsfunktsioonil ja söögiisu vähendava hormooni leptiini liigsel tootmisel.
• Mikrosotsiaalne. Olulist rolli haiguse kujunemisel mängib vanemate ja teiste sugulaste suhtumine toitumisse, ülekaal ja kõhnus. Anoreksiat esineb sagedamini peredes, kus sugulastel on kinnitatud haiguse diagnoos, mis näitab toidu hooletust, söömisest keeldumist.
• Isiklik. Obsessiiv-kompulsiivse isiksusetüübiga isikud on häirele vastuvõtlikumad. Kõhnuse, näljahäda, kurnavate koormuste soovi toetavad perfektsionism, madal enesehinnang, ebakindlus, ärevus ja kahtlus.
• Kultuuriline. Tööstusriikides kuulutatakse kõhnus naise ilu üheks peamiseks kriteeriumiks. Õhuke keha ideaale propageeritakse erinevatel tasanditel, kujundades noorte soovi kuidagi kaalust alla võtta.
• Stressirohke. Anoreksia vallandaja võib olla lähedase surm, seksuaalne või füüsiline väärkohtlemine. Noorukieas ja noores eas on põhjuseks ebakindlus tulevikus, suutmatus saavutada soovitud eesmärke. Kaalukaotuse protsess asendab eluvaldkondi, kus patsient ei suuda ennast realiseerida.

Patogenees

Anoreksia arengu võtmemehhanism on oma keha tajumise valulik moonutamine, liigne mure kujuteldava või tegeliku defekti - düsmorfofoobiaga. Etioloogiliste tegurite mõjul tekivad obsessiivsed, petlikud mõtted ülekaalust, nende endi ebameeldivusest ja inetusest. Tavaliselt on keha "I" pilt moonutatud, tegelikkuses vastab patsiendi kaal normile või ületab seda veidi. Obsessiivsete mõtete mõjul muutuvad emotsioonid ja käitumine. Tegevused ja mõtted on suunatud kehakaalu langetamisele, kõhnuse saavutamisele.

Kehtestatakse karmid toitumispiirangud, toiduinstinkt ja enesealalhoiuinstinkt on pärsitud. Toitainete puudus aktiveerib füsioloogilisi kaitsemehhanisme, ainevahetus aeglustub, seedeensüümide, sapphapete ja insuliini sekretsioon väheneb. Toidu seedimise protsess põhjustab esialgu ebamugavusi. Anoreksia hilisemates staadiumides muutub seedimine võimatuks. Kahheksia seisund tekib koos surmaohuga.

Klassifikatsioon

Anoreksia ajal eristatakse mitut etappi. Mitte esimene, esialgne, patsiendi huvid muutuvad järk-järgult, ideed keha ilu, selle atraktiivsuse kohta on moonutatud. See periood kestab mitu aastat. Siis tuleb aktiivse anoreksia staadium, mida iseloomustab väljendunud soov kaalust alla võtta ja sobiva käitumise kujunemine. Lõplikus, kahhektilises staadiumis on keha kurnatud, patsiendi mõtlemise kriitilisus on häiritud, surmaoht suureneb. Sõltuvalt kliinilistest tunnustest on haigusel kolme tüüpi:

• Anorexia koos monotemaatilise düsmorfofoobiaga. Haiguse klassikaline variant - püsivat kaalulangetamise ideed toetab sobiv käitumine.
• Anoreksia koos buliimia perioodidega. Paastuperioodid, toidu tõsine piiramine vahelduvad disinhibitsiooni episoodidega, vähenenud fookus, mille käigus areneb ülesöömine.
• Anoreksia buliimia ja oksendamise teel. Paastumine asendatakse perioodiliselt ahnuse ja sellele järgneva oksendamise provotseerimisega.

Anoreksia sümptomid

Haiguse kohustuslik sümptom on tarbitud toidu koguse tahtlik piiramine. See võib ilmneda erineval kujul. Haiguse varajastes staadiumides valetavad patsiendid teistele küllastustunde kohta enne selle tekkimist, närivad toitu pikka aega, et luua selle pikaajalise ja rikkaliku kasutamise välimus. Hiljem hakkavad nad vältima kohtumist sugulaste ja sõpradega õhtusöögilauas, leiavad põhjuse mitte osaleda pereõhtusöökidel ja õhtusöökidel, räägivad väidetavalt olemasolevast haigusest (gastriit, maohaavandid, allergiad), mis nõuab ranget dieeti. Anoreksia hilises staadiumis on toitumise täielik lõpetamine võimalik.

Söögiisu pärssimiseks võtavad patsiendid kemikaale. Anoreksigeense toimega on psühhostimulaatorid, mõned antidepressandid, toniseerivad segud, kohv ja tee. Tulemuseks on sõltuvus ja sõltuvuskäitumine. Anoreksia teine ​​levinud sümptom on katsed suurendada ainevahetust. Patsiendid teevad palju trenni, külastavad aktiivselt saunasid ja vanne, panevad higistamise suurendamiseks mitu kihti riideid.

Toidu imendumise vähendamiseks kutsuvad patsiendid kunstlikult esile oksendamist. Nad kutsuvad esile oksendamise kohe pärast söömist, niipea kui on võimalus tualettruumi pääseda. Sageli juhtub selline käitumine sotsiaalsetes olukordades, kui on võimatu keelduda teiste inimestega toidu söömisest. Alguses tekitatakse oksendamine mehaaniliselt, seejärel toimub see iseenesest, tahtmatult, kui see satub sobivasse keskkonda (tualetti, eraldatud ruumi). Mõnikord võtavad patsiendid vedelike ja toidu võimalikult kiireks vabanemiseks diureetikume ja lahtisteid. Kõhulahtisus ja uriinieritus võivad järk-järgult muutuda sama tahtmatuks kui oksendamine.

Käitumishäire tavaline ilming on toidu liigne tarbimine või söömine. See on kontrollimatu rünnak suure hulga toidu tarbimiseks lühikese aja jooksul. Toidu ülejäägi korral ei saa patsiendid toitu valida, nautida maitset ja reguleerida söödud toidu hulka. "Löömine" toimub üksi. Seda ei seostata alati näljaga, seda kasutatakse rahustuseks, stressi leevendamiseks ja lõõgastumiseks. Pärast liigsöömist tekivad süütunne ja eneseimetlemine, depressioon ja enesetapumõtted.

Tüsistused

Ilma psühhoteraapia ja ravimiteta põhjustab anoreksia mitmesuguseid somaatilisi haigusi. Kõige sagedamini kogevad noored kasvu pidurdumist ja seksuaalset arengut. Kardiovaskulaarse süsteemi patoloogiaid esindavad tõsised rütmihäired, südamelihase äkiline seiskumine elektrolüütide puudulikkuse tõttu. Patsientide nahk on valgu puudumise tõttu kuiv, kahvatu, pastataoline ja ödeemiline. Seedesüsteemi tüsistusteks on krooniline kõhukinnisus ja spastiline kõhuvalu. Endokriinsete komplikatsioonide hulka kuuluvad hüpotüreoidism (hüpotüreoidism), naiste sekundaarne amenorröa ja viljatus. Luud muutuvad habrasteks, luumurrud sagenevad, tekib osteopeenia ja osteoporoos. Ainete kuritarvitamine ja depressioon suurendavad enesetappude riski (20% kõigist surmajuhtumitest).

Diagnostika

Anoreksia on iseseisev nosoloogiline üksus ja sellel on selged kliinilised tunnused, mida psühhiaatrid ja psühhoterapeudid hõlpsasti ära tunnevad. Diagnoosi iseloomustab arstide vaheline kokkuleppe kõrge tase, see on usaldusväärne, kuid patsiendi dissimuleerimine - tahtlik varjamine, sümptomite varjamine - võib olla keeruline. Diferentsiaaldiagnostika hõlmab krooniliste kurnavate haiguste ja soolehaiguste väljajätmist, tugevat kehakaalu langust raske depressiooni taustal.

Diagnoos pannakse paika kliinilise pildi põhjal, mõnel juhul kasutatakse psühhodiagnostilisi küsimustikke (Kognitiiv-käitumuslikud mustrid anorexia nervosas). Anoreksiat kinnitavad järgmised viis märki:

1. Kehakaalu puudus. Patsientide kaal on vähemalt 15% väiksem kui tavaliselt. KMI on 17,5 punkti või alla selle.
2. Patsiendi algatus. Kaalulangus on põhjustatud patsiendi enda aktiivsest tegevusest, mitte somaatilistest haigustest või välistest olukorrast (sunnitud nälg). Paljastatakse vältimine, toidu tarbimisest hoidumine, söömisest keeldumine, oksendamise provotseerimine, ravimid ja liigne füüsiline aktiivsus.
3. Kinnisidee ja keha düsmorfofoobia. Anoreksia korral on alati patsiendi rahulolematus oma kehaga, kehakaalu ja välimuse ebapiisav hindamine. Ülekaalulisuse hirm ja soov kaalust alla võtta saavad ülehinnatud ideed.
4. Endokriinsüsteemi düsfunktsioon. Hormonaalsed häired mõjutavad hüpotalamuse-hüpofüüsi-gonaadi telge. Naistel avalduvad need amenorröa, meestel - libiido kaotuse, potentsi languse tõttu.
5. Hilinenud puberteet. Kui anoreksia algab puberteedieas, ei moodustu sekundaarsed seksuaalomadused või need tekivad hilinemisega. Kasv peatub, piimanäärmed tüdrukutel ei suurene ja poiste suguelundid jäävad nooreks.

Anoreksia ravi

Ravi intensiivsus ja kestus sõltuvad patoloogia raskusastmest, selle põhjustest, patsiendi vanusest, tema vaimsest ja füüsilisest seisundist. Ravi võib läbi viia ambulatoorselt või statsionaarselt, mõnikord intensiivravi osakonnas, mille eesmärk on somaatilise tervise taastamine, piisava arvamuse kujundamine oma keha kohta ja toitumise normaliseerimine. Patsientide terviklik hooldus hõlmab kolme komponenti:

• Dieediteraapia. Toitumisspetsialist selgitab patsiendile ja tema perele toitainete piisava tarbimise olulisust, selgitab keha vajadusi ja paastu tagajärgi. Terapeutiline menüü koostatakse, võttes arvesse patsiendi maitse-eelistusi. Normaalse toitumise taastamiseks ja kehakaalu suurendamiseks suurendatakse dieedi kalorisisaldust järk-järgult mitme kuu jooksul. Rasketel juhtudel manustatakse kõigepealt intravenoosselt glükoosilahuseid, seejärel hakkab patsient tarbima toitainesegusid ja alles pärast seda läheb üle tavalisele toidule.
• Psühhoteraapia. Kõige tõhusam suund on kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia. Esialgsel etapil peetakse vestlusi, mille käigus arutatakse haiguse tunnuseid, selle võimalikke tagajärgi ja patsiendi valikut. Kujuneb isiksuse ja kehakujutise positiivne taju, ärevus väheneb ja sisemine konflikt laheneb. Käitumisjärgus arendatakse ja omandatakse tehnikaid, mis aitavad taastada tavapärase toitumise, õppida toitu nautima, liikumist ja suhtlemist.
• Ravimite korrigeerimine. Luukere puberteedi, kasvu ja luude tugevdamise kiirendamiseks on ette nähtud suguhormoonide asendusravi. H1-blokaatoreid kasutatakse kaalutõusuks. Antipsühhootikumid kõrvaldavad obsessiiv-kompulsiivsed sümptomid ja motoorse erutuse ning soodustavad kehakaalu tõusu. Antidepressandid on näidustatud depressiooni korral, SSRI-sid kasutatakse retsidiivide riski vähendamiseks toitumisseisundi ja kehakaalu tõusuga patsientidel.

Prognoos ja ennetamine

Anoreksia tulemuse määrab suuresti ravi alustamise aeg. Mida varem ravi alustatakse, seda tõenäolisem on soodne prognoos. Paranemine toimub sagedamini integreeritud terapeutilise lähenemisviisi, perekonna toetamise ja haigust provotseerivate tegurite kõrvaldamise kaudu. Ennetamine peaks toimuma riigi, ühiskonna ja perekonna tasandil. On vaja propageerida tervislikke eluviise, sporti, tasakaalustatud toitumist ja normaalkaalu. Peres on oluline säilitada positiivsete emotsioonidega seotud ühise söömise traditsioonid, õpetada lapsi tasakaalustatud toite valmistama, kujundama positiivset suhtumist välimusse..