Mis on anoreksia, selle põhjused, sümptomid ja ravi

Selles artiklis käsitletakse anoreksiat. Me ütleme teile, milline haigus see on, selle põhjused, sümptomid, staadiumid ja tüübid. Saate teada vajaliku ravi ja haiguse tagajärgede kohta, samuti naiste tagasisidet nende isiklikest kogemustest selle häirega toimetulemisel.

Mis on anoreksia

Anoreksia on haigus, mida iseloomustab aju toidukeskuse talitlushäire ja see avaldub isu kaotuse ja söömisest keeldumise vormis. See põhineb neuropsühhilisel häirel, mis avaldub ülekaalulisuse hirmus ja obsessiivses soovis kaalust alla võtta.

Anorektikaga patsiendid kasutavad erinevaid kaalulangetamismeetodeid, alates dieedist, paastumisest, liigsest treenimisest kuni klistiiride, maoloputuse ja oksendamiseni pärast iga sööki..

Selle patoloogiaga kaasneb tugev kehakaalu langus, unehäired, depressioon. Patsiendid tunnevad süües ja paastudes end süüdi, samal ajal kui nad kaotavad võime oma kaalu adekvaatselt hinnata.

Anoreksia on ohtlik haigus, mis lõpeb sageli surmaga (kuni 20 protsenti patsientide koguarvust sureb). Üle poole surmadest toimub enesetapu tagajärjel, muudel juhtudel toimub surm südamepuudulikkuse tõttu keha üldise kurnatuse tõttu.

Ligikaudu 15 protsenti naistest, kes on kiindunud kaalulangetamisse ja dieedipidamisse, viib end anoreksia tekkeni. Enamik neist inimestest on teismelised ja noored tüdrukud, kes vaatavad modellide ja show-äri esindajate poole. Kõige sagedamini kannatavad selle haiguse all tüdrukud vanuses 14 kuni 24 aastat. Meeste anoreksiat esineb palju vähem.

Anoreksia ja buliimia on mudelite seas tavalised terviseseisundid, mis mõjutavad kuni 72 protsenti raja töötajatest. Nende vaevuste tõttu surnud kuulsuste hulgas tuleb märkida modell Anna Carolina Reston (suri 22-aastaselt, kõrgus 178 cm kaalus 40 kg), Mayara Galvao Vieira (suri 14-aastaselt, 170 cm pikkune 38 kg) ja Hila Elmaliah ( suri 34-aastaselt, kaal 167 cm, kaal 27 kg).

Anoreksia võib tekkida teatud ravimite võtmise tagajärjel, eriti ülemääraste annuste korral. Haiguse peamine oht seisneb selles, et patsiendid ei taju oma haiguse tõsidust ega märka endas mingeid terviseprobleeme. Patoloogia enneaegne ravi põhjustab surma.

Tüdrukute ja naiste kõige levinum haigusvorm on anorexia nervosa. Selle põhjuseks on hirm liigse kaalu suurenemise ees, rahulolematus oma kehakaaluga, madal enesehinnang.

Toidust vabatahtlik keeldumine on anoreksia märk

Klassifikatsioon

Anoreksia klassifitseeritakse vastavalt moodustumise mehhanismile:

  • neurootiline - negatiivsed emotsioonid aktiveerivad ajukoore liigset ergastamist;
  • neurodünaamiline - tugevad stiimulid, nagu valu, pärsivad ajukoore närvikeskust, mis vastutab söögiisu eest;
  • neuropsühhiline (närviline kahheksia) - söömisest keeldumine tekib psüühikahäirete tõttu, näiteks depressioon, sage stress, skisofreenia, tugev soov olla kõhn.

Samuti võib patoloogiat põhjustada laste hüpotalamuse puudulikkus, Kanneri sündroom.

Anoreksia tüübid

Patoloogiat on mitut tüüpi:

  • Primaarne anoreksia - isu puudumine lastel erinevatel põhjustel, nälja kadu hormonaalsete häirete, onkoloogia või neuroloogiliste haiguste tõttu.
  • Vaimne valulik anoreksia - patsiendil on tugev nõrkus, võime kaotada ärkvel olles näljatunnet. Selle liigi iseloomulik tunnus on tugev nälg une ajal..
  • Ravianoreksia - isutus tekib teatud ravimite teadliku või teadmatuse tõttu. Teadliku ravimi kasutamisel on kõik jõupingutused suunatud kehakaalu langetamisele, kuna nende ravimid suudavad näljatunnet eemaldada. Sel juhul ilmub anoreksia kõrvaltoimena teatud stimulantide, antidepressantide võtmisel.
  • Anorexia nervosa - tekib näljatunde täieliku või osalise kadumise tagajärjel, mille põhjuseks on püsiv soov kaalust alla võtta (tavaliselt pole sellel seisundil asjakohast psühholoogilist õigustust) patsiendi liigse piiramisega seoses toidu tarbimisega. Seda tüüpi patoloogia on täis mitmesuguseid tüsistusi ainevahetushäirete, kahheksia jne kujul. Kahheksia korral ei ole patsient oma välimusega rahul, ta ei karda oma tõrjuvat välimust ja rahulolu tekib ainult kehakaalu langusega..

Etapid

Eksperdid eristavad anoreksia 4 etappi. Allpool vaatleme neid kõiki lähemalt..

Düsmorfomaania staadium

Selle etapi kestus on 2-4 aastat. Sel ajal lahendatakse patsiendi peas ülehinnatud ja eksitavad ideed kaalulanguse kohta, mis põhjustab kehale katastroofilisi tagajärgi. Patsiendile ei meeldi tema enda välimus, samas kui välimuse muutused on seotud puberteediea perioodiga.

Teiste arvamus potentsiaalse anorektikumi kohta pole oluline, ainult peeglis peegeldus ja kiire kaalulangus, mis muudab luud kehal nähtavaks. Samal ajal võib iga hooletu kommentaar põhjustada närvivapustuse või veelgi suurema kaalu langetamise soovi..

Anorektiline staadium

Uue staadiumi algust patsiendil saab määrata tekkiva aktiivse sooviga välimuse defektide kõrvaldamiseks. See toob kaasa olulise kehakaalu languse (kuni 50 protsenti), somatohormonaalsete kõrvalekallete tekkimise, menstruatsiooni katkemise või vähenemise.

Kaalulangetamiseks kasutatakse mitmesuguseid meetodeid: kurnavad treeningud, söömispiirangud, lahtistite ja diureetikumide võtmine, klistiirid, rohke kohvi tarbimine, teadlikult põhjustatud oksendamine pärast iga sööki.

Käitumishäired, mis avaldusid algstaadiumis, hakkavad tulemusi andma füsioloogilises mõttes:

  • seedetraktis on põletikulised protsessid;
  • seedetrakti organid laskuvad;
  • on püsiv kõhukinnisus;
  • maos on regulaarne valulikkus;
  • mõni aeg pärast söömist on lämbumise, tahhükardia, hüperhidroosi ja pearingluse rünnakud.

Väärib märkimist, et isegi keha toitainetega varustatuse järsk vähenemine ei mõjuta patsiendi jõudlust ja füüsilist aktiivsust..

Söömisest keeldumine toob kaasa väsimuse ja tervise halvenemise

Kahhektiline staadium

Selles etapis domineerivad somatohormonaalsed häired:

  • menstruatsioon peatub täielikult;
  • nahaalune rasvkude kaob;
  • tekivad düstroofsed muutused nahas, südames ja skeletilihastes;
  • südamelöögid muutuvad harvemaks;
  • täheldatakse arteriaalset hüpotensiooni;
  • kehatemperatuur langeb;
  • nahk muutub siniseks ja kaotab perifeerse ringluse vähenemise tõttu elastsuse;
  • küüned muutuvad rabedaks;
  • juuksed ja hambad langevad välja;
  • areneb aneemia;
  • külmatunne muutub püsivaks.

Vaatamata heaolu halvenemisele hoiavad patsiendid end jätkuvalt äärmise kurnatuse faasis, keeldudes normaalsest söömisest. Samal ajal ei suuda patsiendid oma tervist adekvaatselt hinnata ja enamasti pole nad endiselt oma välimusega rahul..

Liikuvus on kadunud ja enamasti peab inimene veetma voodis. Vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumise tõttu on krambid tõenäolised. See seisund ohustab patsiendi elu, seetõttu on vaja jätkata statsionaarset ravi, isegi kui patsient on vastu.

Reduktsioonietapp

Anoreksia viimane etapp on vähendamine, mis on haiguse taastumine pärast ravi. Pärast teraapiat täheldatakse kehakaalu tõusu, mis põhjustab patsiendil uue eksitavate mõtete tõusu võrreldes tema välimusega.

Patsient pöördub tagasi vanade kehakaalu langetamise meetodite juurde (klistiir, oksendamine, ravimid jne). Sel põhjusel peab patsient olema pidevalt spetsialisti järelevalve all. Ägenemise tõenäosus püsib 2-3 aastat.

Kaal koos anoreksiaga

Usaldusväärseks patoloogia tunnuseks peetakse kaalu, mis on normist vähemalt 15 protsenti madalam. Täpseks hindamiseks kasutavad eksperdid kehamassiindeksit (KMI), mis arvutatakse järgmiselt:

I = m / h2

  • m - kaal kilogrammides;
  • h - kõrgus ruutmeetrites.

Oma KMI arvutamiseks jagage oma kaal ruutmeetri pikkusega. Seejärel võrrelge alltoodud tabelis näidatud näitajatega.

KMI arvutamise tabel

Põhjused

Elundite ja süsteemide mitmesuguste krooniliste vaevuste esinemine võib provotseerida anoreksia arengut. Patoloogiate hulgas on:

  • häired endokriinsüsteemi töös;
  • seedesüsteemi haigused;
  • onkoloogia;
  • krooniline neerupuudulikkus;
  • mitmesugused kroonilised valud;
  • pikaajaline hüpertermia;
  • hambahaigused.

Anorexia nervosa võib olla seotud kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimitega, antidepressantide või rahustitega, kofeiini, rahustite või ravimite ülemäärase kasutamisega.

Lastel võib patoloogiat põhjustada söötmisreeglite rikkumine, üle söötmine.

Sümptomid

Patoloogia peamised sümptomid on:

  • liiga madal kehakaal, mis aja jooksul väheneb veelgi;
  • soovimatus kaalus juurde võtta ja kaalus juurde võtta;
  • täielik veendumus, et praegune kaal on normaalne;
  • toidu hirm, toidu tarbimise regulaarne piiramine ja sellest keeldumine mitmesuguste ettekäändete abil;
  • hirm kaalutõusu, foobiani jõudmise ees;
  • ebamugavustunne pärast söömist;
  • tugev nõrkus, kiire väsimus;
  • tunne end väärtusetuna.

Anoreksiaga patsientide fotod

Diagnostika

Anoreksiat diagnoositakse üldiste sümptomite põhjal, lähtudes järgmistest kriteeriumidest:

  • orgaanilise haiguse puudumine, mis toimib kaalulanguse peamise põhjusena;
  • mitmest sellisest loendist ilmnemise esinemine: lanugo, amenorröa, bradükardia, oksendamine, buliimia;
  • mitmesugused muutused kehas, mis kaasnevad haigusega, alla 25-aastased;
  • kogu kehakaalu langus ületab 25% normväärtustest;
  • haigusega kaasnevate vaimsete vaevuste olemasolu või puudumine;
  • enda välimuse ja kaalu ebapiisav hindamine.

Ravi

Anoreksia ravimisel algstaadiumis on võimalik kiire taastumine, sageli spontaansel tasemel. Kuid paljud patsiendid ei tunnista oma haigust pikka aega, sest edasine ravi muutub keeruliseks.

Haiguse rasked vormid nõuavad kompleksravi, mis seisneb statsionaarses ravis, ravimite võtmises ja psühhoteraapias, sealhulgas patsiendi sugulastele. Samuti on ravi oluline etapp normaalse toitumise taastamine koos toidukordade kalorisisalduse järkjärgulise suurenemisega..

Ravi algfaasis paraneb patsientide somaatiline seisund, mille tõttu kaalukaotuse protsess peatub, eluoht kaob ja patsient eemaldatakse kahheksiast. 2. etapis määratakse ravimid ja psühhoteraapia, nii et patsient hajub tema välimusest ja tõstab enesehinnangut.

Sageli täheldatakse pärast ravi haiguse taastumist, mille tagajärjel tuleb korraga läbi viia mitu ravikuuri. Mõnikord on teraapia kõrvaltoime ülekaal, rasvumine.

Anoreksiat ravivad järgmised arstid:

  • psühholoog (psühhoterapeut);
  • neuroloog;
  • onkoloog;
  • endokrinoloog;
  • gastroenteroloog.

Mõjud

Vajaliku ravi eiramisel on haigusel mitmeid negatiivseid tagajärgi. Halvim, mis juhtuda võib, on patsiendi surm. Kõigil muudel juhtudel esineb välimuse halvenemist, üldist heaolu, rasestumisega seotud probleeme.

Arvustused

Allpool on toodud naiste ülevaated anoreksiast. Soovitame teil nendega tutvuda, et mõista, kui ohtlik see haigus on, ja te ei tohiks sel viisil kogu kehas sentimeetrit vähendada.

Mulle ei meeldinud kunagi omaenda välimus. Hakkasin kaalust alla võtma alates 14. eluaastast, algul piirdusin toitumisega, seejärel hakkasin aktiivselt spordiga tegelema. 165 cm pikkusega kaalusin 47 kg, minu jaoks ei piisanud sellest. Aasta jooksul olen kaotanud 7 kg. Suur aitäh mu vanematele, kes andsid viivitamatult häire ja saatsid mind ravile. Tänu neile olen nüüd elus. Ma ei soovita kellelgi end kõhnaks muutmiseks nälga kurnata. Uskuge mind, see pole seda väärt.

Miroslava, 18-aastane

Anoreksia on ohtlik haigus, mis rikub paljude inimeste elu. Kui aus olla, siis ma ise kaalusin 2 aastat tagasi aktiivselt kaalu, tahtsin välja näha nagu modell. Kuid koos kaalulangusega kadus ka jõud, mul oli raske liikuda ja rääkida. Ma ise palusin vanematel mind ravile saata. Ilmselt seetõttu olen ma elus, erinevalt oma sõbrast, kes ei tahtnud, et teda ravitaks..

Anoreksia on kohutav haigus, mis rikub paljude noorte tüdrukute elu. Selle salenemismeetodiga soovitame mitte saavutada täiuslikku keha. Minge sportima, sööge õigesti ja näete hea välja!

Anoreksia: 10 peamist märki

Kõige sagedamini esineb anoreksia 14-25-aastastel tüdrukutel. Angelina Jolie, Demi Moore, Victoria Beckham, Mary-Kate Olsen, Yulia Lipnitskaya liigutasid seda erinevatel aegadel. Samal ajal on peaaegu võimatu määrata anoreksiat ainult väliste märkide järgi. Kui märkate neid sümptomeid oma lähedastel, vajavad nad suure tõenäosusega spetsialisti abi..

Märgi number 1. Jäätub pidevalt

Anoreksia mõjutab kilpnäärmehormoonide tootmist, mis reguleerivad ainevahetusprotsesse ja vastutavad immuunsüsteemi normaalse toimimise eest. Selle tasakaaluhäire üks tagajärgi on keha temperatuurirežiimi rikkumine. Kehva mikrotsirkulatsiooni ja sisetemperatuuri languse tõttu külmuvad anoreksiaga patsiendid pidevalt. Neid annavad ära mitmekihilised kotiriided, mida nad peavad kandma ka soojal aastaajal. Samal põhjusel hakkab keha katma peenikeste velluskarvade kihiga - nii üritab keha sooja hoida. See muudab ka selle söömishäirega inimesed külmetuse tõenäosemaks nõrgenenud immuunsuse tõttu. Näiteks võib nohu kergesti muutuda krooniliseks sinusiidiks või kurguvalu..

Märgi number 2. Hakkab söögitegemisega tegelema

Kirg toiduvalmistamise vastu ja soov toita kõiki ümbritsevaid inimesi on anoreksia üks peamisi sümptomeid. Haigusest saate teada, kui teil on äkki soov vaadata kokasaateid, rääkida palju toidust, koguda retsepte, lugeda kokaraamatuid ja valmistada perele rikkalikke toite. Tõsi, tõenäoliselt ei puutu patsient ise valmistatud roogasid. Toit hakkab hõivama kõiki mõtteid, kuid see pole enam seotud sellega, mida saab sisemiselt võtta. Keegi arvab, et huvi kokanduse vastu on aju katse meelde tuletada, mida keha peab sööma. Teised usuvad, et anorektikud saavad teiste söömisest vaadates kaudset rõõmu ja naudingut. Kui märkate, et sõber kingib lemmikloomale lõunasööki, viskab toitu ära või teisaldab selle teiste inimeste taldrikutele, on see murettekitav.

Märgi number 3. Sageli on kurb ja kergesti meelest läinud

Äärmuslikud dieedid toovad kaasa teatud hormoonide toitumisvaegused ja tasakaaluhäired: serotoniin, dopamiin, oksütotsiin, leptiin ja kortisool, stresshormoon. Seetõttu kogevad anoreksiaga patsiendid äkilisi meeleolumuutusi ja toiduga seotud sundkäitumine suureneb. Näiteks hakkavad mõned neist käsi pesema pärast igat kokkupuudet toiduga. Lisaks põhjustavad endokriinsed muutused kõrgendatud ärevustunnet ja venivat depressiooni, on Harvardi meditsiinikooli töötajad kindlad. Fakt on see, et östrogeen ja oksütotsiin aitavad võidelda hirmuga, vähendada stressi ja ärevust. Ja nende anoreksiaga inimestele iseloomulike madalate hormoonide sisaldus raskendab toiduhirmu ületamist. Samal ajal suurendab sugulaste surve ainult ärevust..

Märgi number 4. Rehvid kiiresti

Piisava toitumise puudumine ja halb söögiisu põhjustavad suurenenud väsimust. Kuna valgu-energia alatoitumine esineb anoreksiaga, mõjutab see negatiivselt kõigi keha organite ja süsteemide tööd. Elu säilitamiseks on ta sunnitud kasutama sisemisi ressursse, mis pole kaugeltki piiramatud. Selle tagajärjel väheneb anoreksiaga patsientide lihasjõud. Nad hakkavad kiiremini väsima, kogevad nõrkust, unisust ja sagedast peapööritust. Lisaks on võimalik minestamine ja südamepuudulikkus (nõrk pulss, arütmia). Mida kiiremini tüdruk kaotab kaalu, seda ebameeldivamad on tagajärjed..

Märgi number 5. Kaotab dramaatiliselt kaalu ja kardab kaalus juurde võtta

Ainuüksi mõte tervenemisest põhjustab anoreksiahaigetel paanikat. Samal ajal on neid peaaegu võimatu toita. Selleks, et tarbitud kalorite hulk oleks minimaalne, ei keeldu kõik tüdrukud söömast. Kehakaalu vähendamiseks kasutavad nad erinevaid meetodeid. Ameerika psühholoogide uuringu kohaselt kutsub 86% söömishäiretega inimestest kunstlikult esile oksendamist, 56% kuritarvitab lahtisteid, veel 49% diureetikume. Lisaks käitumise muutumisele hakkavad aja jooksul ilmnema ka haiguse välised tunnused. Nende hulka kuuluvad dramaatiline kaalulangus, vajunud põsed ja kõht, sinised silmakotid, väljaulatuvad rangluud, teravad põlved ja küünarnukid. Samal ajal muutub nahk kuivaks ja kahvatuks ning juuksed muutuvad habras ja tuhmiks..

Märgi number 6. Muutub endassetõmbunuks ja suhtlemata

Kui soov kaalust alla võtta muutub kinnisideeks, kitseneb huviring. Anoreksiaga patsient muutub endassetuks ja suhtlematuks, kaotab järk-järgult kontakti pere ja sõpradega. Kuna inimene jääb sel hetkel oma probleemiga üksi, hakkab ta tuge otsima samade mõttekaaslaste ringist, kes kaalust alla võtavad. Reeglina leiavad anoreksiaga inimesed üksteist spetsiaalsetes kogukondades, mis seda haigust soodustavad. Seal jagavad nad igapäevaseid aruandeid ja "elu-häkke", mis aitavad neil teel "täiusliku keha" poole. Süsteemiadministraatoritel pole aega sellise pahatahtliku sisu jälgimiseks, nii et need rühmad eksisteerivad edasi. Kanada teadlaste sõnul on sotsiaalmeedia üks peamisi söömishäirete tekkimise katalüsaatoreid.

Märk # 7. Pidev kalorite lugemine

Kalorite range loendamine on veel üks reegel, millele järgnevad anorektikud. Nad logivad sisse kõik toidud, mida nad söövad. Reeglina vähendavad need tüdrukud oma kaloreid 400–700 päevas. Samal ajal alustavad paljud nn toidupäevikuid. Need avaldatakse sotsiaalvõrgustikes, kasutades räsimärki #anorexiadiary. Mõnes algab haigus maiustuste ja tärkliserikka toidu kahjutust tagasilükkamisest, teised aga otsustavad lihast loobuda või veganiks hakata. Väljastpoolt võib tunduda, et kõik toimub tervisliku toitumise kontseptsiooni raames, nii et sugulased tajuvad neid piiranguid teismelise kapriisina. Kuid peagi vähendatakse dieeti mõneks "ohutuks" madala rasvasisaldusega toiduks ja meeleolu hakkab sõltuma kaalude numbritest..

Märgi number 8. Liigub palju ja kõnnib

Anoreksia korral kaasneb ekstreemse dieediga sageli kurnav treening. Seega karistavad patsiendid end söömise eest ja põletavad kehasse sattunud kaloreid. Itaalia arstide tehtud uuringu kohaselt kasutas 45% söömishäiretega patsientidest rasket füüsilist koormust. Austraalia La Trobe ülikooli teadlaste sõnul on see nähtus sagedamini naistel kui meestel. Anoreksia korral muutuvad mõtted treenimise kohta kinnisideeks: kui patsiendid mingil põhjusel tundidest puuduvad, tunnevad nad tugevat süütunnet. Kui sõber hakkas palju käima ja piinas end pikaajalise füüsilise koormusega, vajab ta tõenäoliselt abi, hoiatavad psühhiaatrid..

Märgi number 9. Kaebab menstruaaltsükli ebaõnnestumise üle

Portsjoni suuruse ja söögikordade arvu vähendamine mõjutab negatiivselt söögiisu reguleerivate hormoonide leptiini ja insuliini sünteesi. Nende puudus viib erinevate metaboolsete ja neuroendokriinsete häireteni. Näiteks muutuvad patsiendi luud lõdvemaks ja habras ning seetõttu suureneb luumurdude oht märkimisväärselt. Lisaks väheneb anoreksia korral suguhormoonide tootmine, mille tõttu seksuaalne kasv aeglustub, keha reproduktiivne funktsioon on häiritud ja libiido kaob. Reeglina katkestatakse menstruaaltsükkel koos anoreksiaga patsientide kilogrammide vähenemisega. Ja leptiini puudumisel lakkab aju kaalu langetamise protsessi kontrollimast. Selle tagajärjel hakkab keha kiiresti kaalust alla võtma ja raku tasandil sissetulevat toitu tagasi lükkama..

Anoreksia - elustiil või haigus? Põhjustest, sümptomitest ja ravist

Kaasaegses maailmas piinavad üha rohkem noori naisi ja tüdrukuid mitmesuguste dieetidega, püüdes vabaneda kõhu ja puusade liigsetest kilodest. Ja see pole üllatav, sest praegusel ajal on "ideaalne kuvand" veidi õhukesed tüdrukud, kellel on aristokraatlik kahvatus. Kuid vähesed inimesed teavad, et piisava toitumise ja alatoitumuse pideva keeldumise taga on väga ohtlik haigus - anoreksia, mis toob kaasa väga kohutava välimuse ja mõnel juhul võib see olla surmav.

Mis on anoreksia?

Anoreksia (ladina keelest - "pole isu", "söögitungi puudumine") - haigus, mis põhineb söömishäirel, millega kaasneb täielik või osaline keeldumine söömisest. Suurim esinemissagedus on vanuses 12–25 aastat ja loomulikult on üle 75% juhtudest õiglase soo esindajad. Seda esineb sagedamini valge nahaga naistel ja meestel. Mitmed autorid seostavad anoreksiat naismudelite kutsehaigusega. Patoloogia levimus nende hulgas on üle 60%.

See arvutatakse kehakaalu kilogrammides jagatuna ruutu pikkusega (meetrites). Normaalne vahemik on vahemikus 18,5 kuni 24,99. Haiguse eripära on see, et patsient ei suuda säilitada normaalset kehakaalu, isegi kui ta on selle saavutanud lähedaste või arsti järelevalve all..

Anoreksia tekkimise riskifaktorid

Patoloogia arengut võivad mõjutada mitmed tegurid, näiteks:

  • geneetiline. Hiljuti avastati geenid, mis võivad mõjutada anorexia nervosa - serotoniiniretseptori HTR2A geeni ja aju neurotroofse faktori - arengut. Viimane mängib olulist rolli ka söömiskäitumise ja olulisemate neurotransmitterite - bioloogiliselt aktiivsete hormoonainete - reguleerimisel. Nende hulgas on dopamiin, serotoniin ehk "hea tuju hormoon" ja norepinefriin. Mitte vähem oluline on eelsoodumus teatud tüüpi isiksuse ja psüühikahäirete (ärev või afektiivne - emotsionaalne seisund), neurotransmitterite süsteemide funktsionaalse aktiivsuse rikkumine. Geneetiline determinism võib avalduda erinevates ebasoodsates tingimustes, näiteks pärast tugevat emotsionaalset stressi või vale, liiga range dieedi rakendamisel;
  • bioloogiline. Nende hulgas on esimeste menstruatsioonide varajane algus ja ülekaalulisus anamneesis. Samuti on haiguse arengus teatud roll söömiskäitumist mõjutavate neurotransmitterite - dopamiini, serotoniini, noradrenaliini - düsfunktsioonil. Selle avastuse leidsid teadlased anoreksiaga patsientidel. Üks haiguse kulgu süvendavatest teguritest, kuid mitte haiguse arengu põhjus, on tsingipuudus. Nii näitas üks suurtest randomiseeritud uuringutest (üks teaduslike katsete tüüpidest), et selle aine tarbimine annuses 14 mg päevas kiirendas anoreksiaga patsientide kehakaalu tõusu poole võrra, võrreldes platseebot saanud rühmaga (ained, ilma igasuguse ravita). omadused, "näiv");
  • kultuuriline. Nende hulka kuulub elamine piirkonnas, kus naiste ilu üks peamisi kriteeriume on kõhnus;
  • pere. Anoreksia, depressiooni, bulimia nervosa (söömishäire, mida iseloomustavad korduvad ülesöömishood) sugulase viibimine perekonnas, kes kuritarvitab alkoholi, suurendab haiguse tekkimise riski;
  • isiklik. Enesekindluse, eneseväärikuse, madala enesehinnangu tunne mõjutab ka anoreksia teket;
  • vanus. Need on üks peamisi riskitegureid, selle rühma moodustavad noorukieas ja noorukieas. Tuleb märkida, et tänapäeval on olnud tendents vähendada haiguse debüüdiks olevat vanust..

Anoreksia tüübid

Sõltuvalt haiguse põhjustanud põhjusest võib anoreksia olla:

  • tõene või esmane. See tüüp on tingitud patsiendi raskete endokriinsete, somaatiliste või vaimsete haiguste esinemisest. See tähendab, et teatud teguri mõju tõttu on piklikaju sees asuva seedekeskuse töö häiritud; inimene saab aru ja saab aru, et süüa on vaja, kuid ei saa seda teha;
  • vale või teisejärguline, kus patsient keeldub kangekaelselt söömast isikliku veendumuse tõttu oma füüsilises deformatsioonis.

Arengumehhanismi järgi on patoloogia:

  • neuropsühhiline (kahheksia või psühhogeenne, anorexia nervosa). Seda provotseerib erineva iseloomuga vaimuhaigus (maniakaal-depressiivne psühhoos, skisofreenia, hüpohondriline sündroom, piiripealsed vaimse seisundi häired - mitmesugused foobiad, neurasteenia, depressiivsed seisundid) ning seda iseloomustab osaline või täielik toidu tarbimise piiramine;
  • neurodünaamiline. Söömisest keeldumine on tingitud isukeskuse pärssimisest, mis asub ajus tänu tugevale stiimulile, näiteks intensiivsele valule;
  • neurootiline. See juhtub tavaliselt pärast tõsist emotsionaalset šokki, mis on sageli negatiivne (sõbra või lähisugulase surm, füüsiline või seksuaalne väärkohtlemine).

Neurodünaamilised ja neurootilised tüübid tunneb omakorda õigeaegselt ära isegi patsient ise, mis lubab enamikul juhtudel soodsat prognoosi haiguse tulemuse kohta.

Haiguse etapid

Oma arengus läbib patoloogia kolm järjestikust etappi:

Esialgne, esialgne või düsformooniline

Seda iseloomustab mõtete ülekaal iseenda alaväärsust, alaväärsust, kujuteldavat terviklikkust puudutavate mõtete kohta. Mõnikord on kombineeritud usk ülekaalusse ja muud isiklikud puudused - lõdva kõrvaga, "liiga" paksud huuled või kole nina. Esialgne etapp põhineb patsiendi kuvandi ja tema ideaali või iidoli - kuulsa mudeli või kunstniku, lähedase - lahknevusel. Kõik märkused välimuse kohta võivad põhjustada anoreksia arengut. Iseloomulik: pikaajaline pilgu vaatamine peeglist, ärevuse ja masenduse tunne. Selle etapi kestus on kaks kuni neli aastat..

Anorektiline

Patsiendid alustavad aktiivseid samme oma väljamõeldud puuduste likvideerimiseks, mida saab pikka aega varjata. Nad hakkavad otsima nende jaoks ideaalset dieeti, olles selle leidnud, järgivad nad seda rangelt, algfaasis, välja arvatud valgutoidud, ja pöörduvad täielikult ainult taimse toidu tarbimise poole. Arendage enda jaoks välja kehaliste harjutuste komplekt, mis aitab kaasa kehakaalu langusele, vähendab und, hakkab jooma suures koguses musta kohvi, suitsetama.

Uute meetodite otsimine ülekaalust vabanemiseks toob kaasa diureetikumide, psühhostimulaatorite, "rasvapõletite", lahtistite, kehakaalu langetavate ravimite, klistiiride kasutamise. Patsiendid võivad kunstlikult esile kutsuda oksendamist, maoloputust, juues samal ajal rohkem kui kolm liitrit vedelikku päevas. Kaalulangus võib olla üle poole algsest. See põhjustab üldist nõrkust, letargiat, halba enesetunnet, suurenenud higistamist, astmahooge, õhupuudust, pearinglust, südame löögisageduse suurenemist, tüdrukutel ja naistel esineb menstruaaltsükli häireid (näiteks oligomenorröa - harva esinev menstruatsioon).

Kaheetiline

Seda iseloomustavad somatoendokriinsed häired, üldise seisundi märkimisväärne halvenemine. Nahaalune rasvakiht kaob täielikult (patsiendid muutuvad nagu "nahaga kaetud luustik, neile rakendatakse ka stabiilset väljendit -" nahk ja luud "), hambad ja juuksed on altid välja kukkuma, nahk koorub, vererõhk langeb, pulss aeglustub, temperatuur keha väheneb, lihaskrambid liituvad, polüneuriit (paljude närvilõpmete põletik), püsiv kõhukinnisus, menstruatsiooni täielik puudumine (amenorröa). Patsiendid on ükskõiksed keskkonnamõjude suhtes, adünaamilised, veedavad suurema osa ajast voodis, kuid nõuavad siiski, et nad on ülekaalulised ja keelduvad söömast.

Anoreksia sümptomid

Psühhogeensed nähud

Haiguse kliiniline pilt on mitmekesine, sõltub etapist ja võib hõlmata järgmist:

  • obsessiiv soov kaalust alla võtta, isegi esialgse normaalse kehakaaluga;
  • hirm ülekaalulisuse ees (rasvfoobia);
  • mõtted ainult kaalulangetamise teemal, võivad patsiendid hakata arvestama kilokaloreid isegi hambapastades;
  • söömisest keeldumine, mis on sageli õigustatud hiljutise suupiste või söögiisu puudumisega;
  • omamoodi mitmesuguste rituaalide läbiviimine enne söömist - liiga kaua närimine, väikeste portsjonitena serveerimine, toidu väikesteks tükkideks lõikamine jne;
  • psühholoogiline ebamugavustunne pärast söömist;
  • soov teha kurnavaid füüsilisi tegevusi;
  • rahulolematus kaalu kaotamise eduga;
  • seljas kottis riided, mis varjavad "täiskõhutunnet";
  • agressiivselt oma süütuse kaitsmine liigse kehakaalu suhtes;
  • soov üksinduse järele või huvide jagamiseks partneri leidmine;
  • vaimse seisundi depressioon kuni depressiivsete ja apaatiliste seisunditeni;
  • vähenenud jõudlus;
  • võimetus millelegi keskenduda;
  • unehäired - öine sage ärkamine, unetus;
  • emotsionaalne labiilsus - meeleolu kõikumine.

Vegetatiivsed ja somaatilised ilmingud

Füsioloogilistest sümptomitest iseloomustab anoreksiat:

  • habras juuksed;
  • küünte lamineerimine;
  • naha koorimine;
  • kalduvus hammaste lagunemisele;
  • vellus juuste väljendunud kasv jäsemetel, näol (lanugo);
  • pearinglus;
  • sagedased minestustingimused (sünkoop);
  • madal vererõhk;
  • südame aktiivsuse rikkumine (mitmesuguste arütmiate esinemine - bradükardia, tahhükardia ja teised);
  • jalgade ja käte turse (kehas valgu puudumise tagajärjel);
  • halb hingeõhk;
  • jäsemete külm, nende marmorist varjund (vereringe puudulikkuse ilming);
  • lihaste atroofia;
  • menstruaaltsükli rikkumine;
  • luude haprus, nende kalduvus luumurdele osteoporoosi arengust - luu struktuuri haruldus;
  • vähenenud libiido - tõmme vastassoo vastu;
  • siseorganite prolaps - neerud, maks jne;
  • laiguline või hajus kiilaspäisus (alopeetsia).

Kas meestel on anoreksia?

Igapäevaelus oleme harjunud kuulma väljendit "anorektik", mis kõlab solvanguna õiglase poole elanikkonna liiga õhukeste esindajate suhtes. Kuid kas haigus levib tugevama soo esindajateni? Kahjuks on anoreksiaga patsientide arvus iga neljas esindaja mees. Peamiselt on patoloogia suhtes altid kahte tüüpi meestele:

  • vähearenenud lihassüsteemiga ja lühikese kasvuga;
  • minevik ülekaaluline.

Nende haigusel on järgmised omadused:

  • mehed ei taha teistega jagada oma soovi kaalust alla võtta;
  • sageli on anoreksia areng seotud erinevate vaimuhaigustega - neuroosid, skisofreenia;
  • nende ideoloogiliste kaalutluste rangem järgimine, haruldased toiduainete jaotused;
  • haigus mõjutab mitte ainult noori mehi, vaid ka üle 40-aastaseid mehi, kes on kiindunud erinevatesse vaimsetesse tavadesse ja keha puhastamisse;
  • sageli kujuteldav rasvumine toimib tähelepanu hajutajana, varjates ebatäiuslikumaid kehaosi - lühikest kasvu, koledaid näojooni jne..

Anoreksia tagajärjed

Elutähtsate toitainete ebapiisava tarbimise tõttu võivad tekkida järgmised ilmingud:

  • depressioon, apaatia, kalduvus enesetapule, kalduvus alkoholismile, märkimisväärne mäluhäire (glükoosi ja muude oluliste ainete puudumise tõttu ajus);
  • krooniliste haiguste ägenemine, kalduvus nakkuslikule (seene-, viirus-, bakteriaalne) patoloogiale - immuunsuse vähenemise tõttu;
  • valu selgroos ja muudes luudes, kalduvus murduda väikseima ülekoormuse korral - kaugelearenenud osteoporoosiga;
  • valu rinnus, soole obstruktsioon, lihasnõrkus - kaaliumisisalduse vähenemise tõttu;
  • viljatus, amenorröa, kilpnäärme ja teiste näärmete patoloogia - hormonaalse tasakaaluhäire arengu tõttu;
  • maksa, neerude, südame, seedetrakti organite kahjustus - mitme organi puudulikkuse moodustumisega.

Diagnostika: uuringust kuni MRI-ni

Anoreksia kindlakstegemiseks on oluline koguda haigusele iseloomulikke kaebusi, uurida patsienti (võimaldab määrata nahaaluse rasva märgatavat langust, lihasmahu vähenemist, kasvu pidurdumist), arvutada kehamassiindeks ja viia läbi järgmised laboratoorsed uuringud ja instrumentaaluuringud:

  • üldine vereanalüüs - hemoglobiini ja erütrotsüütide taseme langus on iseloomulik (raua ja B12-vitamiini puuduse tõttu);
  • veresuhkur - glükoosi langus alla 3,3 mmol / l;
  • kilpnäärmehormoonide määramine (T3, T4) - on võimalik vähendada nende taset ja suurendada kilpnääret stimuleerivat hormooni (TSH);
  • elektrokardiograafia - vajalik erinevate südame rütmihäirete tuvastamiseks;
  • siseorganite ja südame ultraheliuuring - nende võimalike muutuste kindlakstegemiseks;
  • arvuti või magnetresonantstomograafia - aju healoomuliste või pahaloomuliste kasvajate diagnoosimiseks, mis võib olla anoreksia arengu põhjus.

Anoreksia ravi on vajalik dieet?

Pikka aega puudusid haiguse ravimisel ravimeetodid. Kuid isegi täna peab patsient isegi vähese edu saavutamiseks tegema kõik endast oleneva. Ravi algab madala kalorsusega dieediga (kuni 1600 kcal) ja piisava joomise režiimiga. Söögikordade hulka kuulub pudrulise poolvedela toidu söömine väikeste portsjonitena iga kolme tunni tagant. Rasketel juhtudel süstitakse valgu lahust (polüamiini) intravenoosselt ja esimesed kolm nädalat söödetakse parenteraalselt (intravenoosse infusioonina). Järgmise 9 nädala jooksul laiendatakse menüüd, viies selle tavapärasele söömisviisile.

Ravimid

Alates ravimiteraapiast saab kasutada:

  • Atropine, Cerucal - enne söömist okserefleksi vältimiseks;
  • Fluoksetiin, Paxil, Eglonil - antidepressantidena.

Söögiisu stimulaatoritena võib kasutada pihlaka, sidrunmeliss, piparmündi, kummeli infusioone. Anoreksia ravis on väga oluline aspekt järgmist tüüpi psühhoteraapia:

  • kognitiivne - korrigeerida moonutatud taju endast paksuna, suruda alla negatiivsed depressiivsed mõtted;
  • käitumuslik, mis aja jooksul viib kehakaalu tõusuni;
  • perekond, kasutatakse perekonnas valitsevate suhete rikkumiste parandamiseks. Väga efektiivne alla 18-aastastel noorukitel.

Haiguse tulemused

Anoreksia on üsna tõsine probleem ja võib lõppeda:

  • täielik taastumine - võimalik õigeaegse spetsialisti poole pöördumisega ja haiguse varajases staadiumis ravimisega;
  • korduv kulg - võimalik enam kui pooltel juhtudel;
  • kontrollimatu ülesöömise areng, mis põhjustab liigset kehakaalu, mis avaldab väga negatiivset mõju patsientide vaimsele seisundile;
  • mitme organi puudulikkuse arengust tingitud surmav tulemus - vastavalt erinevatele andmetele 5% kuni 20% juhtudest.

Kuidas vältida haiguse kordumist?

Kõige ohtlikum hetk on esimene pool aastat pärast ravi. Just sel perioodil on suur oht keelduda söömisest ja pöörduda tagasi varasema mõtteviisi juurde. Samuti on oht haiguse ilmingud uppuda narkomaania või alkohoolsete jookide tarvitamise tõttu. Seetõttu on vaja järgida nii palju kui võimalik järgmisi soovitusi:

  • lähisugulased peaksid pakkuma patsiendi elule mugavaid tingimusi, pöörama talle tähelepanu, jälgima tema tegevust;
  • koostage patsiendile toitumisprogramm, mis sisaldab kõiki elutähtsaid toitaineid; te ei tohiks järgida ühtegi dieeti;
  • süüa väikseid toite iga kolme tunni järel;
  • ärge vaadake moesaateid ega lugege asjakohaseid ajakirju;
  • oluline on leida oma lemmiktegevus - hobi;
  • hellitage ennast uute uute asjadega, külastage spaasalonge, massaaže, maniküüri ja teisi. Kuid mitte mingil juhul ei tohiks toit olla stiimuliks;
  • vältige stressi tekitavaid olukordi, kuna need võivad olla anoreksia taastekke tõukejõuks.

Järeldus

Anoreksia on tänapäeval väga levinud haigus, millele on tänapäevastele ravimeetoditele raske reageerida. Seetõttu antakse paljudes riikides, näiteks Iisraelis välja seadused, mis keelavad suurenenud kõhnusega meeste ja naiste reklaamikampaaniates osalemise.

Anoreksia - kirjeldus ja liigitus (tõene, närviline), põhjused ja tunnused, etapid, ravi, anoreksiat käsitlevad raamatud, patsientide fotod

Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!

Anoreksia on haigus, mis avaldub neuropsühhilise sfääri häiretest põhjustatud söömishäiretes, kus esiplaanil on soov kaalust alla võtta ja hirm rasvumise ees. Paljud arstid ja teadlased peavad anoreksiat psüühiliseks haiguseks, millel on füüsilised ilmingud, kuna see põhineb toidutarbimise rikkumisel põhiseaduse omaduste, närvisüsteemi reaktsioonide tüübi ja ajutegevuse tõttu.

Anoreksiaga inimesed kaotavad kehakaalu, keeldudes söömast või võtmast ainult mittetoitvaid toite, samuti ahistades end raske, pikaajalise igapäevase kehalise aktiivsuse, klistiiride, pärast sööki oksendamise esilekutsumise või diureetikumide ja "rasvapõletite" võtmisega..

Kaalukaotuse edenedes tekivad inimesel kehakaalu liiga madalaks muutumisel mitmesugused menstruaaltsükli häired, lihaskrambid, naha kahvatus, rütmihäired ja muud siseorganite patoloogiad, mille toimimine on toitainete puudumise tõttu häiritud. Rasketel juhtudel muutuvad siseorganite struktuuris ja töös toimuvad muutused pöördumatuks, mille tagajärjel toimub surm.

Anoreksia - haiguse üldised omadused ja tüübid

Mõiste anoreksia tuleneb kreekakeelsest sõnast "orexis", mis tõlgitakse kui isu või soov süüa, ja eesliide "an", mis eitab, st asendab põhisõna tähenduse vastupidisega. Seega tähendab termini "anoreksia" interlineaarne tõlkimine söögiisu puudumist. See tähendab, et haiguse peamine nimetus on krüptitud - see on söömisest keeldumine ja soovimatus süüa, mis vastavalt põhjustab tugevat ja järsku kaalulangust kuni ülima kurnatuse ja surmani..

Kuna anoreksiat mõistetakse kui erinevat päritolu söömisest keeldumise seisundit, kajastab see termin ainult mitme erineva haiguse kõige levinumat sümptomit. Seetõttu on anoreksia range meditsiiniline määratlus üsna ebamäärane, kuna see kõlab järgmiselt: toidust keeldumine füsioloogilise toiduvajaduse korral, mis on põhjustatud aju toidukeskuse häiretest.

Naised on anoreksia suhtes kõige vastuvõtlikumad, meestel on see haigus äärmiselt haruldane. Praegu on arenenud riikide statistika kohaselt anoreksiaga naiste ja meeste suhe 10: 1. See tähendab, et iga kümne anoreksiaga naise kohta on ainult üks sama haigusega mees. Naiste sarnast eelsoodumust ja vastuvõtlikkust anoreksiale seletatakse nende närvisüsteemi toimimise iseärasuste, tugevama emotsionaalsuse ja muljetavaldavusega..

Samuti tuleb märkida, et anoreksia areneb reeglina inimestel, kellel on kõrge intelligentsus, tundlikkus ja mõned isikuomadused, nagu visadus eesmärkide saavutamisel, pedantsus, täpsus, inertsus, kompromissitu, valulik edevus jne..

Eeldust, et anoreksia tekib inimestel, kellel on selle haiguse suhtes pärilik eelsoodumus, ei ole kinnitatud. Siiski leiti, et anoreksiaga inimestel ulatub vaimuhaiguste, iseloomu anomaaliate (näiteks despotism jne) või alkoholismiga sugulaste arv 17% -ni, mis on palju rohkem kui elanikkonna keskmine..

Anoreksia põhjused on erinevad ja hõlmavad nii inimese enda isiksuseomadusi kui ka keskkonnamõju, lähedaste (peamiselt emade) käitumist ning teatud stereotüüpe ja hoiakuid ühiskonnas.

Sõltuvalt juhtivast arengumehhanismist ja haiguse põhjustanud põhjusliku teguri tüübist on anoreksiat kolme tüüpi:

  • Neurootiline - ajukoore liigse ergastamise tõttu kogetud tugevate emotsioonide tõttu, eriti negatiivsed;
  • Neurodünaamiline - aju söögikeskuse pärssimise tõttu mitteemotsionaalse iseloomuga erakordse tugevusega stiimulite, näiteks valu mõjul;
  • Neuropsühholoogiline (nimetatakse ka närviliseks või kahheksiaks) - püsiva tahtliku söömisest keeldumise või tarbitud toidu koguse järsu piiramise tõttu, mille on põhjustanud erineva raskusastmega ja iseloomuga vaimne häire.

Seega võime öelda, et neurodünaamiline ja neurootiline anoreksia tekivad kokkupuutel ülitugevate, kuid erineva iseloomuga stiimulitega. Neurootilise anoreksia korral on mõjuteguriteks psühholoogilise sfääriga seotud emotsioonid ja kogemused. Ja neurodünaamiliste stiimulitega mängivad anoreksia tekkes otsustavat rolli mitte emotsionaalsed stiimulid, vaid suhteliselt "materiaalsed" stiimulid, nagu valu, infraheli jne..

Anorexia nervosa jääb lahku, kuna seda provotseerib mitte niivõrd äärmise jõu mõju, kuivõrd juba välja arenenud ja avaldunud vaimse sfääri häire. See ei tähenda, et anoreksia tekib ainult inimestel, kellel on väljendunud ja rasked vaimuhaigused, näiteks skisofreenia, maniakaal-depressiivne psühhoos, hüpohondriline sündroom jne. Lõppude lõpuks on selliseid psüühikahäireid suhteliselt harva ja sagedamini seisavad psühhiaatrid silmitsi nn piirihäiretega, mida meditsiinilises keskkonnas nimetatakse vaimuhaigusteks ja mida igapäevases plaanis peetakse sageli lihtsalt inimese iseloomu tunnuseks. Seega peetakse piiriülesteks psüühikahäireteks tõsiseid reaktsioone stressile, lühiajalisi depressiivseid reaktsioone, dissotsiatiivset häiret, neurastheniat, mitmesuguseid foobiaid ja ärevushäire variante jne. Just piiripealsete häirete taustal areneb kõige sagedamini välja anorexia nervosa, mis on kõige raskem, kauakestvam ja sagedasem.

Neurootilise ja neurodünaamilise anoreksia tunneb tavaliselt ära inimene, kes palub aktiivselt abi ja pöördub arstide poole, mille tagajärjel pole nende ravi eriti keeruline ja peaaegu kõigil juhtudel edukas.

Ja anoreksiat, nagu narkomaania, alkoholism, hasartmängusõltuvus ja muud sõltuvused, inimene ei tunnista, ta usub visalt, et "kõik on kontrolli all" ja ta ei vaja arstide abi. Anorexia nervosa all kannatav inimene ei taha süüa, vastupidi, nälg piinab teda üsna tugevalt, kuid tahtliku pingutusega keeldub ta toidust igasuguse ettekäändega. Kui inimene pidi mingil põhjusel midagi sööma, siis võib ta mõne aja pärast oksendada. Toidu vältimise mõju suurendamiseks kuritarvitavad anorexia nervosa inimesed ennast sageli füüsiliste harjutustega, võtavad diureetikume, lahtisteid, mitmesuguseid rasvapõletajaid ja kutsuvad mao tühjendamiseks regulaarselt pärast sööki oksendama..

Lisaks on selle haiguse vorm tingitud mitte ainult välistegurite mõjust, vaid ka inimese isiksuse omadustest ning seetõttu on selle ravi kõige suurem raskus, kuna on vaja mitte ainult söömisprotsessi siluda, vaid ka psüühikat korrigeerida, kujundada õige maailmavaade ning kõrvaldada valed stereotüübid ja hoiakud... Selline ülesanne on keeruline ja keeruline ning seetõttu on anorexia nervosa ravis tohutu roll psühholoogidel ja psühhoterapeutidel..

Lisaks anoreksia näidatud jagunemisele kolmeks tüübiks on sõltuvalt põhjusliku fakti olemusest ja haiguse arengumehhanismist veel üks laialt levinud klassifikatsioon. Teise liigituse järgi on anoreksia jagatud kahte tüüpi:

  • Esmane (tõeline) anoreksia;
  • Sekundaarne (närviline) anoreksia.

Primaarne anoreksia on põhjustatud peamiselt aju rasketest haigustest või vigastustest, näiteks hüpotaalamuse puudulikkus, Kanneri sündroom, depressioon, skisofreenia, väljendunud ärevuse või foobilise komponendiga neuroosid, mis tahes elundi pahaloomulised kasvajad, pikaajalise aju hüpoksia või insuldi tagajärjed, Addisoni tõbi, hüpopituitarism, mürgistus, diabeet jne. Vastavalt sellele provotseerib primaarse anoreksia mõni väline tegur, mis häirib aju toidukeskuse tööd, mille tagajärjel inimene lihtsalt ei saa normaalselt süüa, kuigi ta saab aru, et see on vajalik.

Sekundaarne anoreksia ehk närviline põhjus on tarbitud toidu koguse teadlik keeldumine või piiramine, mille kutsuvad esile piiripealsed psüühikahäired koos ühiskonnas valitsevate hoiakute ja lähedaste vaheliste suhetega. Sekundaarse anoreksia korral ei tule esile söömishäireid põhjustavad haigused, vaid tahtlik keeldumine söömisest, mis on seotud sooviga kaalust alla võtta või oma välimust muuta. See tähendab, et sekundaarse anoreksia korral pole haigusi, mis kahjustaksid söögiisu ja normaalset söömiskäitumist..

Sekundaarne anoreksia vastab tegelikult moodustumise mehhanismis täielikult neuropsühhikale. Ja peamine ühendab somaatiliste, endokriinsete või muude haiguste põhjustatud neurodünaamilise, neurootilise ja anoreksia. Artikli edasises tekstis nimetame sekundaarset anorexia nervosa't, kuna see on selle nimi, mida kasutatakse kõige sagedamini, laialt ja vastavalt ka arusaadavalt. Nimetame neurodünaamilist ja neurootilist anoreksiat primaarseks või tõeseks, kombineerides ühte tüüpi, kuna nende käik ja raviprintsiibid on väga sarnased..

Seega, võttes arvesse kõiki erinevat tüüpi patoloogia tunnuseid ja tunnuseid, võime öelda, et primaarne anoreksia on somaatiline haigus (näiteks gastriit, duodeniit, isheemiline südamehaigus jne) ja närviline on vaimne. Seetõttu on need kaks anoreksia tüüpi üksteisest üsna erinevad..

Kuna anorexia nervosa on praegu kõige tavalisem ja see on suur probleem, kaalume seda tüüpi haigusi võimalikult üksikasjalikult..

Leibkonna tasandil on anorexia nervosa esmasest eristamine üsna lihtne. Fakt on see, et anorexia nervosa inimesed varjavad oma haigust ja seisundit, keelduvad kangekaelselt meditsiinilisest abist, uskudes, et kõik on korras. Toidust keeldumist ei üritata reklaamida, vähendades selle tarbimist erinevate meetoditega, näiteks märkamatult tükke taldrikult naabruses asuvatele tükkidele nihutades, toitu prügikasti või kottidesse visates, tellides kohvikutes ja restoranides ainult kergeid salateid, motiveerides seda sellega, et neil pole nälga. jne. Ja primaarse anoreksiaga inimesed teavad, et nad vajavad abi, sest nad üritavad süüa, kuid nad ei saa seda teha. See tähendab, et kui inimene keeldub arsti abist ja ei taha kangekaelselt probleemi olemasolu tunnistada, siis räägime anorexia nervosast. Kui inimene vastupidi otsib aktiivselt võimalusi probleemi kõrvaldamiseks, pöördub arstide poole ja teda ravitakse, siis räägime primaarsest anoreksiast.

Anoreksia foto

Nendel fotodel on näha anoreksiat põdevat naist..

Need fotod näitavad tüdrukut enne haiguse arengut ja anoreksia laienenud staadiumis.

Anoreksia põhjused

Tõelise anoreksia põhjused

Primaarse või tõelise anoreksia põhjustab alati mõni põhjuslik tegur, mis pärsib või häirib aju toidukeskuse tööd. Reeglina on sellised tegurid nii aju kui ka siseorganite erinevad haigused..

Niisiis, primaarse anoreksia põhjusteks võivad olla järgmised haigused või seisundid:

  • Mis tahes lokaliseerimise pahaloomulised kasvajad;
  • I tüüpi suhkurtõbi;
  • Türotoksikoos;
  • Addisoni tõbi;
  • Hüpopituitarism;
  • Kroonilised nakkushaigused;
  • Helmintid, mis mõjutavad soolestikku;
  • Seedetrakti haigused (gastriit, pankreatiit, hepatiit ja maksatsirroos, apenditsiit);
  • Igasugune lokaliseerimine ja päritolu krooniline valu;
  • Alkoholism või narkomaania;
  • Depressioon;
  • Mürgitus erinevate mürkidega;
  • Ärevus- või foobikomponendiga neuroosid;
  • Skisofreenia;
  • Hüpotalamuse puudulikkus;
  • Kanneri sündroom;
  • Šeikheni sündroom (hüpofüüsi nekroos, mida provotseerib suur verekaotus koos veresoonte kollapsiga sünnitusjärgsel perioodil);
  • Simmondsi sündroom (hüpofüüsi nekroos sünnitusjärgse sepsise tõttu);
  • Hemokromatoos;
  • Pernicious aneemia;
  • Eklampsia;
  • Tõsine vitamiinipuudus;
  • Ajutine arteriit;
  • Sisemise unearteri intrakraniaalsete harude aneurüsm;
  • Ajukasvajad;
  • Ninaneelu kiiritusravi;
  • Neurokirurgiline operatsioon;
  • Ajutrauma (näiteks anoreksia koljuosa murdumisega jne);
  • Krooniline pikaajaline neerupuudulikkus;
  • Pikaajaline kooma;
  • Lümfoom;
  • Leukeemia;
  • Sarkoidoos;
  • Suurenenud kehatemperatuur pikka aega;
  • Hambahaigused;
  • Glükokortikoidide (deksametasoon, prednisoloon jt) või suguhormoonide, sealhulgas suukaudsete rasestumisvastaste ravimite võtmine.

Lisaks võib tõeline anoreksia tekkida kesknärvisüsteemile mõjuvate ravimite, näiteks trankvilisaatorite, antidepressantide, rahustite, kofeiini jne tarvitamisel. Anoreksiat provotseerib ka amfetamiini ja teiste ravimite kuritarvitamine.

Väikestel lastel võib pidev üle söötmine põhjustada anoreksiat, mille tagajärjel tekib lapsel vastumeelsus toidu tarbimise suhtes, kuna ta ei tunne end pärast söömist hästi.

Seega võivad primaarse anoreksia käivitada erinevad tegurid. Siiski tuleb meeles pidada, et nende seisundite või haiguste korral ei ole anoreksia peamine ega juhtiv sündroom, pealegi võib see täielikult puududa. Seetõttu ei tähenda mis tahes ülaltoodud põhjuslike tegurite olemasolu inimesel seda, et tal tekib tingimata anoreksia, kuid selle risk on teiste inimestega võrreldes suurem..

Anorexia nervosa põhjused

Seda haigust põhjustavad mitmed põhjuslikud tegurid, mis peavad inimesel kompleksis esinema, et tal tekkiks anoreksia. Pealegi on anorexia nervosa üldise etioloogia moodustavate põhjuslike tegurite olemus erinev, kuna nende seas on sotsiaalseid, geneetilisi ja bioloogilisi ning isiksuseomadusi ja vanust..

Praegu on anorexia nervosa tekkeks välja selgitatud järgmised põhjused:

  • Isiksuseomadused (selliste tunnuste olemasolu nagu täpsus, pedantsus, tahe, kangekaelsus, hoolsus, täpsus, valus edevus, inertsus, jäikus, kompromissitu suhtumine, kalduvus ülehinnatud ja paranoilistele ideedele);
  • Seedetrakti sagedased haigused;
  • Mikrokeskkonnas ja ühiskonnas eksisteerivad välimuse stereotüübid (kõhnuse kultus, ainult sihvakate tüdrukute tunnustamine kaunitena, nõuded kehakaalule modellide, baleriinade jne kogukonnas);
  • Raske noorukiea kulg, mille puhul on hirm suureks saada ja tulevased muutused keha struktuuris;
  • Ebasoodne perekondlik olukord (peamiselt ema ülekaitse olemasolu);
  • Keha struktuuri eripära (õhuke ja kerge luu, pikk).

Need põhjused võivad provotseerida anorexia nervosa arengut ainult siis, kui nad tegutsevad koos. Pealegi on haiguse arengu kõige olulisem käivitav tegur isiksuseomadused, kui muudele põhjustele asetada, tekib anoreksia. See tähendab, et haiguse arengu eelduseks on inimese isiksuseomadused. Kõik muud tegurid võivad anoreksiat esile kutsuda ainult siis, kui need kattuvad isiksuseomadustega. Sellepärast peetakse anorexia nervosat psühhosotsiaalseks haiguseks, mille aluseks on isiksuse struktuur ning lähtepunktiks on sotsiaalse keskkonna ja mikrokeskkonna iseärasused..

Tohutu roll anorexia nervosa arengus kuulub ema liigsele kaitsmisele. Niisiis, nüüd on tõestatud, et üleminekueas ja noorukieas tüdrukud, kes seisavad silmitsi ema liigse hoole ja kontrolliga, on anoreksia suhtes väga vastuvõtlikud. Fakt on see, et noorukieas hakkavad tüdrukud ennast realiseerima eraldi inimesena, milleks vajavad nad eakaaslaste seas enesekehtestamist, mis toimub teatud tegevuste kaudu, mida peetakse iseseisvaks, omaseks ainult täiskasvanutele ja seetõttu "lahedateks". Täiskasvanud mõistavad sageli hukka tegevused, mida noorukid tajuvad "lahedana" ja mida neil on vaja enesekehtestada..

Reeglina teevad noorukid täiskasvanute ülekaitsevõime puudumisel mis tahes toiminguid, mis võimaldavad neil end kehtestada ning teismeliste seas "austust" ja tunnustust pälvida, misjärel nad arenevad edasi tavapäraselt vaimselt ja kujunevad inimesena. Kuid ülikaitse all olevad tüdrukud ei saa neid toiminguid teha ja nad vajavad neid isikliku edasise kasvu jaoks, kuna nad on iseseisvad ning neid tõlgendatakse kui nende tahte ja soovide ilminguid. Lõppude lõpuks peab laps välja tulema "laste" vanemate juhiste ja keeldude ringist ning alustama oma iseseisvaid tegevusi, mis võimaldavad tal lõpuks kujuneda ja suureks kasvada.

Ja emade ülemäärase hooldusõiguse all kannatavad tüdrukud ei saa endale lubada iseseisvat tegutsemist, kuna täiskasvanud üritavad neid endiselt lapselike takistuste ja raamistikega vaos hoida. Sellises olukorras otsustab teismeline mässu tekitada ja sõna otseses mõttes "välja murda" ema ülikaitsest või ei protesteeri väliselt, piirates ennast, vaid otsides alateadlikult ala, kus saaks teha iseseisvaid otsuseid ja seeläbi endale tõestada, et ta täiskasvanud.

Selle tulemusena kannab neiu soovi end väljendada inimesena iseseisvate toimingutega toidu üle kontrollimiseks, hakates selle kogust vähendama ja kangekaelselt oma näljatungi tagasi hoidma. Teismeline tajub oma võimet kontrollida toidukoguseid täpselt täiskasvanute märgina ja iseseisva teona, mida ta on juba võimeline sooritama. Pealegi piinab neid näljatunne, kuid võime elada terve päev ilma toiduta, vastupidi, annab neile jõudu ja tugevdab enesekindlust, kuna teismeline tunneb, et ta suutis "proovile" vastu panna, mis tähendab, et ta on tugev ja täiskasvanud, suudab ise hakkama saada elu ja soovid. See tähendab, et söömisest keeldumine on võimalus asendada teistest eluvaldkondadest pärit iseseisvad tegevused, mida noorukid ei saa teha emade liigse hoolitsuse tõttu, kes kontrollivad kõiki samme ja usuvad, et laps on veel liiga väike ja teda tuleb võimalikult kaua kaitsta ja see on kõik. otsustage tema eest.

Tegelikult annab anoreksia psüühiliselt ebastabiilsele teismelisele või täiskasvanule võimaluse psühholoogiliselt tunda end täidetuna, kuna ta saab kontrollida oma kaalu ja seda, mida ta sööb. Teistes eluvaldkondades osutub teismeline täiesti tahtejõuetuks, jõuetuks ja püsimatuks ning keeldub söömast, vastupidi. Ja kuna see on ainus ala, kus inimene on jõukas, jätkab ta kangekaelselt nälga, et saada isegi surmaohus psühholoogiline edutunne. Mõnel juhul naudivad inimesed isegi näljatunnet, sest võime seda taluda on nende "anne", mida teistel pole, mille tõttu on olemas vajalik isikuomadus, mingi "elurõõm".

Mis on anorexia nervosa ja mis on selle põhjused: toitumisspetsialisti ja psühholoogi kommentaarid - video

Haiguse kliiniline pilt

Anoreksia kliiniline pilt on väga polümorfne ja mitmekesine, kuna see haigus mõjutab lõpuks paljude siseorganite ja -süsteemide tööd. Niisiis, arstid jagavad kogu anoreksia ilmingute komplekti sümptomiteks ja sümptomiteks.

Anoreksia sümptomiteks on subjektiivsed tunded, mida kogeb seda haigust põdev inimene. Kahjuks ei jaga anoreksiaga patsiendid neid tundeid lihtsalt teistega, vaid varjavad neid usinalt, sest usuvad visalt, et nendega on kõik korras. Kuid inimesed, kellel õnnestus pärast kogemust taastuda, rääkisid kõik oma tunded üksikasjalikult, tänu millele suutsid arstid anoreksia sümptomid isoleerida.

Lisaks sümptomitele tuvastavad arstid ka anoreksia tunnuseid, mida mõistetakse objektiivsete, teistele nähtavate, haiguse tagajärjel inimkehas toimuvate muutustena. Märgid, erinevalt sümptomitest, on objektiivsed ilmingud, mitte subjektiivsed aistingud, mistõttu neid ei saa teiste eest varjata ja sageli on need kõige olulisemad haigusseisundi diagnoosimiseks ja raskuse määramiseks.

Anoreksia sümptomid ja tunnused pole staatilised, see tähendab, et need võivad esineda mõnes haiguse staadiumis ja puududa teistes jne. See tähendab, et anoreksia käigus tekivad ja ilmnevad erinevad tunnused ja sümptomid erinevatel aegadel. Tavaliselt määratakse nende manifestatsioon siseorganite toitainete puudumisest tuleneva ammendumise määrast, mis omakorda põhjustab häireid elundite ja süsteemide töös ning vastavaid kliinilisi sümptomeid. Selliseid haiguste taustal tekkinud mitmesuguste elundite ja süsteemide toimimise häireid nimetatakse sageli anoreksia tüsistusteks või tagajärgedeks. Kõige sagedamini seisavad anoreksiaga inimesed silmitsi järgmiste komplikatsioonidega: juuste väljalangemine, küünte rabedus, kuiv ja hõrenev nahk, vastuvõtlikkus nakkushaigustele, menstruaaltsükli häired, kuni menstruatsiooni täieliku peatumiseni, bradükardia, hüpotensioon, lihaste atroofia jne..

Primaarse ja anorexia nervosa sümptomid ja tunnused on peaaegu samad. Primaarse anoreksia korral on inimene aga oma probleemist teadlik ega karda toitu. Ülejäänud muutused kehas, mis on seotud toitainete puudumisega, on mis tahes tüüpi anoreksia puhul ühesugused, seega anname koos kõigi haigustüüpide sümptomid ja tunnused.

Anoreksia - sümptomid

Anoreksia tunnused

Anoreksia tunnused võib jagada mitmeks rühmaks sõltuvalt sellest, millist inimkäitumise aspekti nad seostavad (näiteks toit, sotsiaalne suhtlus jne).

Niisiis, anoreksia tunnused on järgmised muutused söömiskäitumises:

  • Püsiv soov kaalust alla võtta ja vähendada igapäevase dieedi kalorisisaldust, vaatamata väga madalale kehakaalule;
  • Huvide ringi kitsendamine ja keskendumine ainult toidule ja kaalulangetamisele (inimene räägib ja mõtleb ainult kehakaalu kaotamise, ülekaalulisuse, kalorite, toidu, toidu ühilduvuse, rasvasisalduse jms kohta);
  • Fanaatiline tarbitud kalorite arv ja soov süüa iga päev veidi vähem kui eelmine;
  • Avalikus kohas söömata jätmine või söödud koguse järsk vähenemine, mis on esmapilgul seletatav objektiivsete põhjustega, näiteks "juba täis", "oli rikkalik lõunasöök", "ma ei taha" jne;
  • Toidu rituaalne tarbimine iga tüki põhjaliku närimisega või vastupidi, praktiliselt närimata neelamine, väga väikeste portsjonite taldrikule panemine, toidu väga väikesteks tükkideks lõikamine jne;
  • Toidu närimine, millele järgnes sülitamine, mis uputab usinalt näljatunde;
  • Keeldumine osalemisest üritustel, kus peaks toitu tarbima, mille tagajärjel inimene muutub endassetõmbunuks, seltsimatuks, suhtlemisvõimetuks jne..

Lisaks on anoreksia tunnuseks järgmised käitumisjooned:
  • Soov pidevalt sooritada raskeid füüsilisi harjutusi (pidev kurnav treening mitu tundi päevas jne);
  • Valida kottis riided, mis peaksid peitma väidetavat liigset kaalu;
  • Jäikus ja fanatism oma arvamuse, kategooriliste hinnangute ja paindumatu mõtlemise kaitsmisel;
  • Üksildus.

Anoreksia tunnused on ka järgmised muutused erinevate elundite ja süsteemide või vaimse seisundi osas:
  • Depressioonis olek;
  • Depressioon;
  • Apaatia;
  • Unetus ja muud unehäired;
  • Jõudluse ja keskendumisvõime kaotus;
  • Täielik "tagasitõmbumine", kinnisidee oma kaalu ja probleemide vastu;
  • Pidev rahulolematus nende välimuse ja kehakaalu languse kiirusega;
  • Psühholoogiline ebastabiilsus (meeleolu kõikumine, ärrituvus jne);
  • Sotsiaalsete sidemete katkestamine sõprade, kolleegide, sugulaste ja lähedaste inimestega;
  • Arütmia, bradükardia (pulss vähem kui 55 lööki minutis), müokardi düstroofia ja muud südamehaigused;
  • Inimene ei usu, et ta on haige, vaid vastupidi, peab ennast terveks ja õige eluviisiga;
  • Ravist keeldumine arsti juurde minemisest, spetsialistide konsultatsioonist ja abistamisest;
  • Kehakaal on oluliselt alla vanusenormi;
  • Üldine nõrkus, pidev pearinglus, sagedane minestamine;
  • Peene velluse juuste kasv kogu kehas;
  • Juuste väljalangemine peas, ketendavad ja rabedad küüned;
  • Naha kuivus, kahvatus ja lõtvus koos sõrmede ja ninaotsa sinise värvimuutusega;
  • Libiido puudumine, seksuaalse aktiivsuse vähenemine;
  • Menstruaaltsükli häired kuni amenorröani (menstruatsiooni täielik peatumine);
  • Hüpotensioon (madal vererõhk);
  • Madal kehatemperatuur (hüpotermia);
  • Külmad käed ja jalad;
  • Lihaste atroofia ja düstroofsed muutused siseorganite struktuuris mitme organi puudulikkuse tekkega (näiteks neeru-, maksa-, südame- jt);
  • Turse;
  • Verejooks;
  • Vee-soola ainevahetuse teravad häired;
  • Kõhukinnisus;
  • Gastroenterokoliit;
  • Siseorganite prolaps.

Anoreksiaatidel põhjustab söömisest keeldumist kinnisidee ja soov täiskujul defekti parandada või ära hoida. Tuleb meeles pidada, et inimesed varjavad soovi kaalust alla võtta ja seetõttu ei ilmne nende käitumises nähtavad anoreksia tunnused kohe. Alguses keeldub inimene toitu söömast juhuslikult, mis loomulikult ei tekita kahtlusi. Siis välistatakse kõik kõrge kalorsusega toidud ja vähendatakse päeva jooksul söögikordade arvu. Koos süües üritavad anorektikud noorukid tükke taldrikult teistele nihutada või isegi toitu peita või ära visata. Paradoksaalsel kombel valmistavad anorektikud aga meelsasti süüa ja sõna otseses mõttes "toidavad" teisi pereliikmeid või lähedasi..

Anorektik mees keeldub võimsate tahtmiste abil söömast, kuna tal on isu, ta tahab süüa, kuid kardab surmavalt paranemist. Kui sunnite anoreksiahaiget sööma, siis teeb ta mitmesuguseid jõupingutusi kehasse sattunud toidust vabanemiseks. Selleks kutsub ta esile oksendamist, joob lahtisteid, paneb klistiiri jne..

Lisaks püüavad anorektikud kaalulanguse saavutamiseks ja kalorite "põletamiseks" olla pidevalt liikumises, kurnates ennast treeningutega. Selleks külastavad nad jõusaali, teevad kõiki kodutöid, proovivad palju kõndida ja väldivad lihtsalt vaikset istumist või lamamist..

Füüsilise kurnatuse korral tekib anorektikul depressioon ja unetus, mis algfaasis avalduvad ärrituvuse, ärevuse, pinge ja uinumisraskustega. Lisaks põhjustab toitainete puudus normaalse toimimise vitamiinipuuduse ja düstroofsete muutuste ilminguid siseorganites..

Anoreksia etapid

Anorexia nervosa kulgeb kolmes järjestikuses etapis:

  • Düsmorfomaniline - selles etapis kogeb inimene rahulolematust omaenda väljanägemise ning sellega seotud alaväärsuse ja alaväärsuse tundega. Inimene on pidevalt masenduses, ärevuses, vaatab pikka aega peeglisse peegeldust, leides tema arvates kohutavaid vigu, mis vajavad lihtsalt parandamist (näiteks täis jalad, ümarad põsed jne). Just pärast puuduste kõrvaldamise vajaduse mõistmist hakkab inimene end toidus piirama ja erinevaid dieete otsima. See periood kestab 2 kuni 4 aastat.
  • Anorektiline - selles etapis hakkab inimene pidevalt nälgima, keeldudes toidust ja üritades pidevalt muuta oma igapäevast dieeti minimaalseks, mille tagajärjel toimub üsna kiire ja intensiivne kaalulangus 20-50% algsest. See tähendab, et kui tütarlaps kaalus enne anorektilise etapi algust 50 kg, siis selle lõpuks kaotab ta kehakaalu 10–20 kg. Kaalukaotuse mõju suurendamiseks hakkavad patsiendid selles etapis läbi viima kurnavaid tunde, treenima mitu tundi, võtma lahtisteid ja diureetikume, tegema klistiire ja maoloputust jne. Selles staadiumis liitub buliimia sageli anoreksiaga, kuna inimene lihtsalt ei suuda ohjeldada valulikku nälga. Selleks, et mitte "paksuks minna", kutsuvad anorektikumid pärast igat söögikorda või buliimia rünnakut oksendama, pesevad magu, panevad klistiiri, joovad lahtistit jne. Kehakaalu languse tõttu tekib hüpotensioon, katkestused südametöös, menstruaaltsükkel on häiritud, nahk muutub karedaks, lõtvaks ja kuivaks, juuksed langevad välja, küüned ketendavad ja murduvad jne. Rasketel juhtudel tekib elundi puudulikkus, näiteks neeru-, maksa-, südame- või neerupealiste puudulikkus, millest reeglina saab surma. See etapp kestab 1 kuni 2 aastat.
  • Kahhektiline - selles etapis muutub kehakaalu langus kriitiliseks (üle 50% normist), mille tagajärjel algab kõigi siseorganite pöördumatu degeneratsioon. Tursed ilmnevad valkude defitsiidi tõttu, seedetrakti struktuuris toimuvate pöördumatute muutuste tõttu lakkab igasugune toit imendumast, siseorganid lakkavad normaalselt töötamast ja saabub surm. Kahhektiline staadium võib kesta kuni kuus kuud, kuid kui sel perioodil ei võeta kiireloomulisi meetmeid ja inimese ravi ei alustata, lõpeb haigus surmaga. Praegu sureb umbes 20% anoreksiaga patsientidest, keda ei suudetud õigeaegselt aidata..

Tuleb meeles pidada, et need kolm etappi on iseloomulikud ainult anorexia nervosale. Tõeline anoreksia esineb ühes staadiumis, mis vastab anorexia nervosa puhul kahhektilisele, kuna inimene kaotab võime järsult normaalselt süüa, ilma eelneva psühholoogilise kõrvalekaldeta ja rahulolematusega omaenda välimusega.

Kaal koos anoreksiaga

Anoreksia ravi

Tõelise anoreksia all kannatavate inimeste ravi on suunatud peamiselt põhjusliku teguri kõrvaldamisele ja kehakaalu puudujäägi taastamisele. Kui anoreksia põhjust on võimalik kõrvaldada, siis reeglina paranevad patsiendid edukalt ja naasevad tavapärasesse ellu. Kaalutõusuks töötatakse kõrge kalorsusega dieet kergesti seeditavatest toitudest, mis on valmistatud õrnalt (aurutatud, keedetud, hautatud), hästi tükeldatud ja antakse inimesele väikeste portsjonitena iga 2–3 tunni järel. Lisaks kasutatakse erinevaid vitamiinipreparaate (peamiselt karnitiini ja kobalamiidi), valgu- ja soolalahuseid..

Anorexia nervosa ravi on palju pikem ja raskem kui tegelik anorexia, kuna selle arengus on väga võimas psühholoogiline komponent. Seetõttu koosneb anorexia nervosa teraapia korralikult valitud psühhoteraapiast, toitumisravist ja ravimite võtmisest, mille tegevus on suunatud erinevate elundite ja süsteemide, sealhulgas kesknärvisüsteemi valulike sümptomite peatamisele ja kõrvaldamisele. Lisaks on kohustuslikud kangendavad ravimid, vitamiinid ja valgulahused, mis võimaldavad keha kõigi toitainete defitsiiti võimalikult kiiresti täita..

Anorexia nervosa psühhoteraapia on suunatud väärtushinnangute ümberhindamisele ja isiksuse ümbersuunamisele teistele eluvaldkondadele, samuti uue ilupildina tajutava minapildi kujundamisele (näiteks kujutage õhukese tüdruku asemel ette kurvikat kaunitari, millel on punakad põsed, lihavad rinnad, luksuslikud puusad jne)... Ravi lõpptulemus ja täieliku taastumise kiirus sõltuvad psühhoteraapia edukusest..

Meditsiiniline toitumine on hakitud pehme poolvedel või pudrulaadne toit, mis on valmistatud kõrge kalorsusega, kergesti seeditavatest ja kõrge valgusisaldusega toitudest (kaaviar, kala, tailiha, köögiviljad, puuviljad, teraviljad, piimatooted jne). Kui anorektikul on valgu ödeem või kui ta ei omasta valku sisaldavat toitu hästi, tuleb valguslahus (näiteks polüamiin) süstida intravenoosselt ja toita kerge toiduga. Rasketel juhtudel söödetakse inimest parenteraalselt esimese 2 kuni 3 nädala jooksul, see tähendab, et intravenoosselt süstitakse toitainete spetsiaalseid lahuseid. Kui kehakaal suureneb 2–3 kg, saate parenteraalse toitmise tühistada ja minna üle tavapärasele söömisele.

Et anoreksia all kannatav inimene ei tekitaks pärast söömist oksendamist, on vaja 20-30 minutit enne sööki süstida subkutaanselt 0,5 ml 0,1% Atropine'i lahust. Pärast sööki on vaja patsienti 2 tunni jooksul jälgida, et ta ei tekitaks salaja oksendamist ega mao välja. Inimesele tuleks toita 6–8 korda päevas, andes talle toitu väikeste portsjonitena. Anoreksiahaige on soovitav pärast söömist voodisse panna, et ta saaks rahulikult pikali heita või isegi magada.

Keskmiselt on terapeutiline kõrge kalorsusega toitumine vajalik 7 - 9 nädala jooksul, pärast mida saate inimese järk-järgult tavapärastele toitudele tavapärastel viisidel üle kanda. Dieedi kalorisisaldus peaks aga jääma kõrgeks seni, kuni inimene saavutab oma vanuse ja pikkuse järgi normaalse kehakaalu..

Anorektikud peavad õppima uuesti suhestuma toiduga ega tohi toitu karta. Peate oma peas murdma kohutava mõtte, et üks söödud koogitükk viib kohe probleemide piirkondadesse rasvade ladestumiseni jne..

Lisaks meditsiinilisele toitumisele anoreksia ravimisel on hädavajalik anda inimesele vitamiinipreparaate ja üldtoonikut. Ravi algfaasis on kõige tõhusamad vitamiinid karnitiin ja kobalamiid, mida tuleb juua 4 nädalat. Lisaks võite pikka aega (0,5 - 1 aasta) kasutada mis tahes multivitamiinide komplekse. Soovitatav on kasutada pihlaka-, keetmisjuure-, calamus-juure-, eleutherococcus- või võilille-, jahubanaanilehtede, piparmündi, sidrunmeliss jne infusioone või keetmisi..

Anorexia nervosa ravis kasutatavaid ravimeid kasutatakse harva ja ainult antidepressantide rühmast valulike aistingute leevendamiseks, inimese seisundi leevendamiseks ja haiguse taastekke vältimiseks. Niisiis, praegu kasutatakse anorexia nervosa korral järgmisi antidepressante:

  • Zoloft;
  • Ljudmila;
  • Paxil;
  • Fevarin;
  • Fluoksetiin;
  • Kloorpromasiin;
  • Tsipralex;
  • Eglonil.

Lisaks on anoreksiast taastuvale inimesele ärevuse leevendamiseks lisaks antidepressantidele ette nähtud mõnikord ka rahustid (Elenium, Tazepam, Seduxen jne)..

Lood anoreksiast paranenud tüdrukutest - video

Suremused anoreksiast

Anoreksia ja buliimia

Buliimia on söömishäire variant, mis on anoreksiale täpselt vastupidine - see on püsiv, kontrollimatu ülesöömine. Kahjuks kogevad paljud anoreksiaga inimesed ka buliimiahooge, mis neist paastumisperioodidel sõna otseses mõttes mööduvad. Iga buliimia episoodiga kaasneb oksendamine, rasked füüsilised harjutused, lahtistid, klistiirid ja muud toimed, mille eesmärk on eemaldada kehasse sattunud toit nii, et seda ei saaks imenduda..

Üldiselt on anoreksia ja buliimia põhjused ja ravimeetodid samad, kuna need seisundid on erinevate toitumishäirete kaks varianti. Kuid anoreksia ja buliimia kombinatsioon on söömishäirete üksikute variantidega võrreldes raskem. Seetõttu viiakse boreimiaga kombineeritud anoreksia ravi läbi samadel põhimõtetel kui isoleeritud buliimia korral..

Raamatud anoreksiast

Anoreksia lastel

Autor: Nasedkina A.K. Biomeditsiiniliste uuringute spetsialist.

Trükised Unetus