Fluoksetiiniga sarnase toimega ravimid on:

• Apofluoksetiin;
• Prozac;
• Profluzak;
• Prodep;
• Fluxen.

Kõiki selle seeria ravimeid väljastatakse apteegis ainult arsti ettekirjutusel..

Fluoksetiin ei ole ravim, mida kasutatakse ainult lisakilodest vabanemiseks: nagu me eespool kirjutasime, on see antidepressant - üsna tõsine ravim, millel on süsteemne toime organismile. Kui teie enda tervis pole teie suhtes ükskõikne, siis ei tohiks te Fluoxetine Teva’t võtta kaalulanguse jaoks ilma arsti ettekirjutuseta..

Fluoksetiini ülevaated kehakaalu langetamiseks

Statistika kohaselt on umbes 30% maailma elanikkonnast ülekaalulised. Mõned ülekaalulised inimesed on oma kehakaaluga leppinud, teised aga üritavad lisakilodest mis tahes viisil vabaneda. Niisiis võib üheks ebatraditsiooniliseks kehakaalu langetamise viisiks nimetada antidepressant Fluoxetine Teva võtmist, mida sageli määratakse neurooside, hirmude ja depressiooni korral. Arvukad ülevaated kehakaalu langetamiseks mõeldud fluoksetiinist tõestavad üht: iga organism on individuaalne ja sama ravim võib inimestele mõjuda erineval viisil..

Fluoksetiin kehakaalu langetamiseks: ülevaated kaalust alla võtnud ja tulemused

Fluoksetiin on odav ravim, mida aga niisama apteegist osta ei saa - vajate arsti retsepti. Ja see peatab sageli need, kes soovivad selle ravimiga kaalust alla võtta..

Fluoxetine'i kaalukaotuse kohta võib leida väga erinevaid ülevaateid - positiivsest äärmiselt negatiivseks (nad ütlevad, et ma kulutasin raha ja aega, kuid lõpuks ei kaotanud ma midagi). Tõepoolest, mõned patsiendid võtavad fluoksetiini depressiooni leevendamiseks - ja samal ajal kaalu langetamiseks. Teised joovad kaalulangetamiseks fluoksetiini - ja ei saavuta oodatud efekti. Kuidas nii?

Mõned kehakaalu langetanud inimesed on jaganud kaalu langetamise saladusi fluoksetiiniga:

• on väga oluline valida ravimi õige annus - liiga väike annus võib olla ebaefektiivne ja liiga kõrge võib põhjustada ebameeldivaid kõrvaltoimeid;
• fluoksetiini võtmine tuleb kombineerida piisavalt vedeliku joomisega;
• Fluoksetiiniga kehakaalu langetamise ajal ei tohiks te alkoholi juua.

Negatiivsed ülevaated kehakaalu langetamiseks mõeldud fluoksetiini kohta on kõige sagedamini seotud selle ravimi ebameeldivate kõrvaltoimetega. Need mõjud avalduvad sageli peavaluna, janu, unisus, liigeste ja lihaste valulikkus, vähenenud sugutung, iiveldus ja liikumispuudulikkus..

Fluoksetiin kehakaalu langetamiseks: arstide ülevaated

Mis tahes astme rasvumine on ainevahetusprotsesside rikkumine ja arst peaks seda seisundit ravima. Kõik, kes soovivad kaalust alla võtta, peaksid mõistma, et seni pole maailmas ühtegi sellist ravimit, mille võtmisega saab inimene vabaneda liigsetest kilodest: samal ajal ilma sellesse pingutamata ja ilma kõrvaltoimeteta. Muidugi võite rääkida palju ja pikka aega sellest, et apteekides müüakse suurt hulka igasuguseid toidulisandeid ja taimseid ravimeid, mille tootjad lubavad kiiret ja ohutut kaalulangust. Kõik need väited pole aga muud kui reklaam. Ja kvalifitseeritud arst ei võta kunagi vastutust ega määra patsiendile sellist ravimit. Valdavas enamuses juhtudel ostavad inimesed selliseid kaalulangetustooteid ise ja aktsepteerivad neid..

Mis puutub fluoksetiini võtmisse kaalulangetamiseks, siis pole kellelegi saladus, et seda ravimit väljastatakse apteekides ainult arsti ettekirjutusel. Miks? Kuna fluoksetiin on ravim, mida ei määrata kõigile, olenevalt põhjusest, rasvumise astmest, võttes arvesse vanust, kaasuvaid haigusi, patsiendi elustiili.

Fluoksetiin kaalulangetamiseks võib aidata, kui ülekaalulisuse põhjuseks on pidev haarav stress, neurootiline buliimia, kompulsiivsed häired. Mis tahes muudel asjaoludel ja teguritel võib fluoksetiini võtmine kehakaalu langetamiseks olla mitte ainult kasutu, vaid ka kahjulik - ravim võib esile kutsuda sõltuvust tekitava toime ja sõltuvuse annusest.

On vastunäidustusi. Enne võtmist pidage nõu oma arstiga.

Kaubanimed välismaal (välismaal) - Prozac, Sarafem, Fontex (USA), Zactin, Lovan, Fluohexal, Auscap (Austraalia), Depreks (Türgi), Floxet (Ungari), Flunil, Prodep, Fludac (India), Flutiin, Affectine (Iisrael), Fluox (Uus-Meremaa), Fluoxetina (Colombia), Fluzac (Iirimaa), Fluxen (Ukraina), Fluoxin (Rumeenia), Fontex (Taani, Norra, Rootsi), Ladose (Kreeka), Philozac (Egiptus), Biozac, Deprexetin, Fluval, Biflox, Deprexit, Sofluxen, Floxet, Ranflutin (Bulgaaria), Flunisan, Orthon, Refloksetin, Fluoksetin (Makedoonia), Seronil (Soome), Lorien (Lõuna-Aafrika).

Kõik neuroloogias ja psühhiaatrias kasutatavad ravimid,.

Võite esitada ravimi kohta küsimuse või kommentaari (palun ärge unustage sõnumi tekstis märkida ravimi nime).

Fluoksetiini (fluoksetiin, ATC-kood N06AB03) sisaldavad preparaadid:

Prozac (originaalne fluoksetiin) - ametlikud kasutusjuhised. Retseptiravim, teave on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele!

Kliiniline ja farmakoloogiline rühm:

farmatseutiline toime

Antidepressant. See on selektiivne serotoniini tagasihaarde inhibiitor, mis määrab selle toimemehhanismi. Fluoksetiinil ei ole praktiliselt mingit afiinsust teiste retseptorite, näiteks α1-, α2- ja β-adrenergiliste retseptorite, serotoniini retseptorite, dopamiini retseptorite, histamiini H1 retseptorite, m-kolinergiliste retseptorite ja GABA retseptorite suhtes..

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see seedetraktist hästi. Cmax saavutatakse 6-8 tunni pärast.

Suukaudne biosaadavus on üle 60%. Suukaudsed fluoksetiini ravimvormid on bioekvivalentsed.

Seondumine plasmavalkudega - üle 90%. Jaotatud kogu kehas. Css plasmas saavutatakse pärast ravimi kasutamist mitme nädala jooksul. Css pärast ravimi pikaajalist kasutamist on sarnane kontsentratsioonidega, mida täheldati 4-5 nädala jooksul pärast ravimi võtmist.

See metaboliseerub maksas ulatuslikult norfluoksetiiniks ja mitmeteks muudeks tuvastamata metaboliitideks.

See eritub uriiniga metaboliitidena. Fluoksetiini T1 / 2 on 4-6 päeva ja selle peamine aktiivne metaboliit on 4-16 päeva.

Näidustused PROZAC® kasutamiseks

• erinevate etioloogiate depressioon;
• buliimia nervosa;
• obsessiiv-kompulsiivne häire;
• premenstruaalne düsfooriline häire.

Annustamisskeem

Obsessiiv-kompulsiivsete häirete korral on soovitatav annus 20-60 mg päevas.

Menstruatsioonieelsete düsfooriliste häirete korral on soovitatav annus 20 mg päevas..

Ravimit võib võtta koos toiduga või ilma.

Puuduvad tõendid vajaduse kohta annust muuta sõltuvalt vanusest.

Maksafunktsiooni kahjustuse, kaasuvate haiguste või teiste ravimite võtmise korral tuleb annust vähendada ja manustamissagedust vähendada.

Kõrvalmõju

Seedesüsteemist: kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine, düsfaagia, düspepsia, maitse moonutamine; üksikjuhtudel - idiosünkraatiline hepatiit.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi küljest: krambid, ataksia, buko-glossali sündroom, müokloonus, treemor, anoreksia (kuni kehakaalu languseni), ärevus, millega kaasnevad südamepekslemine, ärevus, närvilisus, erutus, pearinglus, väsimus (unisus, asteenia), keskendumis- ja mõtlemisprotsessi, maniakaalse reaktsiooni, unehäirete (ebatavalised unenäod, unetus) rikkumine; nägemiskahjustus (müdriaas, hägune nägemine); autonoomse närvisüsteemi häired (suukuivus, suurenenud higistamine, vasodilatatsioon, külmavärinad), serotoniini sündroom (vaimse seisundi ja neuromuskulaarse aktiivsuse muutuste kliiniliste ilmingute kompleks koos närvisüsteemi autonoomsete häiretega).

Urogenitaalsüsteemist: kuseteede häired (sealhulgas sage urineerimine), priapism / pikaajaline erektsioon, seksuaalhäired (libiido langus, ejakulatsiooni hilinemine või puudumine, orgasmi puudumine, impotentsus).

Endokriinsüsteemist: ADH sekretsiooni häired.

Allergilised reaktsioonid: sügelus, nahalööve, urtikaaria, anafülaktilised reaktsioonid, vaskuliit, seerumihaigusele sarnased reaktsioonid.

Dermatoloogilised reaktsioonid: valgustundlikkus, alopeetsia.

Teised: haigutamine, ekhümoos.

PROZAC®-i kasutamise vastunäidustused

• tuvastatud ülitundlikkus fluoksetiini suhtes.

PROZAC® kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Loomkatsetes ei ole fluoksetiini otsest ega kaudset negatiivset mõju embrüo või loote arengule ega raseduse kulgemisele avaldatud. In vitro ja loomkatsetes ei ole mutageensust ja viljakuse kahjustamist tõestatud. Kuna loomade paljunemisuuringud ei ennusta alati inimese reaktsiooni, tuleks Prozacit raseduse ajal kasutada ainult äärmise vajaduse korral..

Fluoksetiin eritub rinnapiima, seetõttu tuleb ravimit imetavatel emadel kasutada ettevaatusega.

Fluoksetiini mõju inimese sünnitusprotsessile ei ole teada..

Taotlus maksafunktsiooni rikkumiste korral

Maksafunktsiooni kahjustusega patsientidel tuleb annust vähendada ja manustamise sagedust vähendada..

Rakendamine lastel

Prozaci ohutus ja efektiivsus lastel ei ole tõestatud..

erijuhised

Fluoksetiini võtvatel patsientidel on patoloogilises protsessis teatatud nahalööbest, anafülaktilistest reaktsioonidest ja naha, kopsude, maksa ja neerude progresseeruvatest süsteemsetest häiretest. Kui tekib nahalööve või muud võimalikud allergilised reaktsioonid, mille etioloogiat ei ole võimalik kindlaks teha, tuleb Prozaci kasutamine katkestada..

Sarnaselt teiste antidepressantidega tuleb Prozacit kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on varem esinenud epilepsiahooge..

Fluoksetiini kasutamisel on esinenud hüponatreemiat (mõnel juhul oli naatriumisisaldus veres alla 110 mmol / l). Põhimõtteliselt täheldati BCC vähenemise tõttu sarnaseid juhtumeid eakatel ja diureetikume saavatel patsientidel.

Prozac-ravi ajal suhkurtõvega patsientidel oli hüpoglükeemia ja pärast ravimi kasutamise lõpetamist - hüperglükeemia. Fluoksetiinravi alguses ja pärast seda võib osutuda vajalikuks kohandada suukaudseks manustamiseks mõeldud insuliini ja / või hüpoglükeemiliste ravimite annuseid.

Katse tulemused

In vitro ega loomkatsetes pole tõendeid kantserogeensuse kohta.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Vaimseid tulemusi mõjutavad ravimid võivad mõjutada otsuste tegemist ja juhtimisoskusi. Patsiente tuleb soovitada vältida autojuhtimist või ohtlike masinate käsitsemist, kuni on tõestatud, et ravim ei mõjuta nende tegevuste võimet..

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, krambid, kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäired (alates asümptomaatilistest rütmihäiretest kuni südameseiskumiseni), hingamissüsteemi talitlushäired ja kesknärvisüsteemi seisundi muutumise tunnused põnevusest koomani.

Ainult fluoksetiini üleannustamise juhtumid on tavaliselt kerged, surm oli äärmiselt haruldane.

Ravi: üldise seisundi ja südame aktiivsuse jälgimine koos üldise sümptomaatilise ja toetava raviga. Spetsiifiline antidoot pole teada. Sunnitud diureesi, dialüüsi, hemoperfusiooni, ristülekande efektiivsus on ebatõenäoline.

Üleannustamise ravimisel kaaluge mitme ravimi kasutamise võimalust.

Ravimite koostoimed

Prozaci ei tohi manustada samaaegselt MAO inhibiitoritega ja vähemalt 14 päeva pärast ravi lõpetamist MAO inhibiitoritega. Pärast fluoksetiini kasutamise lõpetamist ja ravi alustamist MAO inhibiitoritega peaks olema vähemalt 5-nädalane intervall. Kui viidi läbi pikaajaline ravi fluoksetiiniga ja / või ravimit kasutati suurtes annustes, tuleks seda intervalli pikendada. Patsientide seas, kes varem võtsid fluoksetiini ja alustasid MAO inhibiitorite kasutamist lühema intervalliga, esines tõsiseid serotoniinisündroomi (mille ilmingud võivad olla sarnased NNS-iga) arengut kuni surmani..

Fluoksetiinil on võime inhibeerida CYP2D6 isoensüümi. Seetõttu tuleb ravi ravimitega, mis metaboliseeruvad selles süsteemis ja millel on kitsas terapeutiline indeks, alustada väikseimate annustega, kui patsient saab samaaegselt fluoksetiini või on seda võtnud viimase 5 nädala jooksul. Kui fluoksetiin lisatakse patsiendile, kes juba tarvitab sarnast ravimit, tuleb esimese ravimi annust vähendada..

Prozaciga samaaegsel kasutamisel muutub fenütoiini, karbamasepiini, haloperidooli, klosapiini, diasepaami, alprasolaami, liitium, imipramiini ja desipramiini kontsentratsioon veres ning mõnel juhul täheldati toksilise toime ilminguid. Fluoksetiini võtmisel koos nende ravimitega tuleb konservatiivselt valida ravimi annus ja jälgida patsiendi seisundit.

Fluoksetiin seondub tugevalt plasmavalkudega. Seega, kui fluoksetiin määratakse teise, tugevalt plasmavalkudega seonduva ravimi kasutamise taustal, on mõlema ravimi plasmakontsentratsiooni muutused võimalikud..

Fluoksetiini ja varfariini samaaegsel kasutamisel täheldati verejooksu aja pikenemist. Antikoagulandi toime muutused (laboratoorsed väärtused ja / või kliinilised tunnused ja sümptomid) olid vahelduvad. Nagu varfariinravi kombinatsioonis paljude teiste ravimitega, tuleb ka ravi alguses või kui fluoksetiinravi varfariinravi ajal lõpetatakse, tuleb hoolikalt jälgida vere hüübimisparameetreid..

Kui pärast Prozac-ravi lõpetamist on vaja välja kirjutada muid ravimeid, tuleb arvestada fluoksetiini ja selle aktiivse metaboliidi norfluoksetiini pika poolväärtusajaga ning sellega seoses ravimite koostoimete võimalusega..

Patsientidel, kes said fluoksetiini elektrilöögi ajal, on harva juhtunud krampide pikenemist.

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Säilitamistingimused ja -perioodid

Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril (15–30 ° C), lastele kättesaamatus kohas..

Tundub, et see sobib mulle. Lõpetan 1 paki, kokku 3. Joon ainult arsti ettekirjutuse järgi, mulle määrati 1 vaheleht üks kord päevas. Võib-olla esimesel kahel päeval olid kõrvaltoimed, nüüd on kõik korras. Ma tunnen end palju paremini. Ja jah, mul õnnestus paar kg kaalust alla võtta.

Eelised Kulud odavad
Hea püsiva depressiooni korral
Möödas on ahnitsemishood

Puudused Ei

ei meeldinud, et pärast teda langeb meeste võimsus. mu mees jõi, siis ei aidanud isegi smarprost, ta muutus veelgi närvilisemaks, langes depressiooni. vähe meeldiv

antidepressandid on väga isiklik küsimus. kõik on väga individuaalne. see ei puuduta häid ega halbu tablette, vaid seda, kas need sobivad teie kehale

Tegelesin peavaluga, läbisin kõik põrgu ringid, selgitades välja põhjuse. Neuroloog määras mulle fluoksetiini (tema sõnul oli peavalu põhjus pikaajalises depressioonis).Juhiste järgi saagimine oli õudusunenägu! Ma ei elanud, vaid eksisteerisin. Sõin, magasin, hägustasin teadvust, kuidagi ikkagi töötasin. Kõhnunud luudeni! Üldiselt peavalud ei kadunud ja läbisin sellise testi! Ma palun, et te ei võtaks kaalu langetamiseks juua! Las see on üleliigne. Tegelesin peavaluga, läbisin kõik põrgu ringid, selgitades välja põhjuse. Neuroloog määras mulle fluoksetiini (tema sõnul oli peavalu põhjus pikaajalises depressioonis).Juhiste järgi saagimine oli õudusunenägu! Ma ei elanud, vaid eksisteerisin. Sõin, magasin, hägustasin teadvust, kuidagi ikkagi töötasin. Kõhnuni luudeni! Üldiselt peavalud ei kadunud ja läbisin sellise testi! Ma palun, et te ei võtaks kaalu langetamiseks juua! Juba ülekaaluline, kuid tervislik!

Suurepärane ja lihtne ettevalmistus. Ainult sina pead jooma õigesti. Esiteks arendab see oma toimet pärast 7–10 päeva / kogunemisannus /, meie patsiendid loobuvad sellest sel nädalal sageli: "Oh, ma joon 7 päeva, ta ei tee midagi!" Ja ta saavutas just terapeutilise maksimumi. 10 päeva pärast märkavad nad, et hakkasid karjuma. Suurepärane ja lihtne ettevalmistus. Ainult sina pead jooma õigesti. Esiteks arendab see oma toimet pärast 7–10 päeva / kogunemisannus /, meie patsiendid loobuvad sellest sel nädalal sageli: "Oh, ma joon 7 päeva, ta ei tee midagi!" Ja ta saavutas just terapeutilise maksimumi. 10 päeva pärast märkavad nad, et nad hakkasid vähem karjuma, nad ei tüütu pisiasjade pärast, nad magavad hästi, kõik õnnestub, nad hakkavad enda eest hoolitsema, naeratavad, teevad nalja. On vaja juua vähemalt 1,5-2 kuud, seejärel pöörduda arsti poole: otsustage jätkata joomist, kui meeleolu on endiselt ebastabiilne; või tühistage aeglaselt vähendamisskeemiga.

Fluoksetiin aitas mind. Jõin depressioonist ja ka märgatavalt kaotasin kaalu. Ta ei põhjustanud minus mingeid kõrvaltoimeid. Tundsin end suurepäraselt, mind ei häirinud pisiasjad nagu varem..

Ma jõin fluoksetiini Lannacherit, et söögiisu heidutada ja tühiasi muretseda. Tavaline gripp ei aita, selle joomine - ainult piinab maksa asjatult.
Tavaline gripp ei aita, selle joomine - ainult piinab maksa asjatult)
Nüüd tahan sellest maha tulla =)

Fluoksetiini hind 28 rubla, kas see on kallis? Olen kaalulangetamise eesmärgil kaks nädalat joonud, olen väga rahul. Mul pole üldse tahtmist süüa, kaal langeb silme ees. Tänu sellele ravimile.

Olen tootega väga rahul. Mulle tundub, et ta oli ainus, kes aitas mu tütrel humanoidiks saada. Ma mõtlen, et ta on alkohoolik ja jõi nii palju, et arvasin, et kaotasime ta ära. Ja nüüd hoopis teine ​​inimene, närvid langesid paika, hüsteerikuid ei olnud. Kui see ravim oleks varem välja kirjutatud. Olen tootega väga rahul. Mulle tundub, et ta oli ainus, kes aitas mu tütrel humanoidiks saada. Ma mõtlen, et ta on alkohoolik ja jõi nii palju, et arvasin, et kaotasime ta ära. Ja nüüd hoopis teine ​​inimene, närvid langesid paika, hüsteerikuid ei olnud. Kui see ravim oleks varem välja kirjutatud, oleks ta võib-olla joomise üldse lõpetanud. Muidugi on tal rikkeid, kuid palju harvemini ja ta hakkas öösiti magama nagu tavalised inimesed. Ma ütlen sellele ravimile C P A S I B O

Fluoksetiin on üsna kallis, kuid minu jaoks on see oluline ja selle ravimi joomisel halvenes mu seisund, tekkisid külmavärinad, metsik nõrkus, lõpetasin metsiku iivelduse söömise täielikult, pidin üle minema teisele ravimile Neurofwall, tundub, et see toimib stabiilselt ja seda saab alkoholiga kombineerida ( tüli selliste detailide pärast, kuid. Fluoksetiin on üsna kallis, kuid minu jaoks on see oluline ja selle ravimi joomisel halvenes mu seisund, tekkisid külmavärinad, metsik nõrkus, ma lõpetasin metsiku iivelduse söömise, pidin üle minema teisele ravimile. Neurofwall näib töötavat stabiilselt ja seda saab kombineerida alkoholiga (tüli selliste detailide üle, aga nädalavahetustel tahad vahel nii palju, jah, pühi, sünnipäevi, paraku, ilma selleta ei saa), muidugi, ma tean, et see pole soovitav, kuid teiste pillidega on see täiesti võimatu.
Arst määras depressiooni korral fluoksetiini. Minu elus oli keeruline hetk. Pidin sellist ravimit võtma. Kuid selle asemel, et aidata, muutis see ravim ainult minu seisundit halvemaks. Ma olin ükskõikne kõige ja kõigi suhtes, siis muutusin agressiivseks. Tööl hakkasid nad mind kartma ja vältisid minuga suhtlemist. Oli ka hetki, nagu ta käitus normaalselt. Kuid ta võis iga hetk katkestada ja karjuda, tülitseda lihtsalt mitte millegi pärast. Üldiselt lihtsalt kohutav. Nüüd ma mäletan ja mulle tundub, et see oli halb unenägu. Kui ta loobus fluoksetiini joomisest, jättis ta ta veel kaheks nädalaks. Nüüd lihtsalt tänan Kõigevägevamat, et tunnen end normaalsena. Selle eest, et katus pole täielikult ära puhutud. Ärge jooge seda ravimit.

Selles artiklis saate lugeda ravimi Fluoksetiin kasutamise juhiseid. On ülevaateid veebisaidi külastajatest - selle ravimi tarbijatest, samuti spetsialistide arstide arvamusi fluoksetiini kasutamise kohta nende praktikas. Suur taotlus ravimi ülevaadete aktiivsemaks lisamiseks: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest vabaneda, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja ei pruugi annotatsioonis deklareerida. Fluoksetiini analoogid olemasolevate struktuurianaloogide juuresolekul. Kasutage buliimia ja kaalulanguse raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostoime alkoholiga.

Fluoksetiin on selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma antidepressant. On tymoanaleptilise ja stimuleeriva toimega.

Blokeerib selektiivselt serotoniini (5HT) vastupidise neuronite omastamise kesknärvisüsteemi neuronite sünapsides. Serotoniini tagasihaarde pärssimine viib selle neurotransmitteri kontsentratsiooni suurenemiseni sünaptilises lõhes, suurendab ja pikendab selle toimet postsünaptiliste retseptorite saitidele. Suurendades serotonergilist ülekannet, pärsib fluoksetiin membraani negatiivse suhtlemise mehhanismi kaudu neurotransmitteri ainevahetust. Pikaajalisel kasutamisel pärsib fluoksetiin 5-HT1 retseptorite aktiivsust. Mõjub nõrgalt noradrenaliini ja dopamiini tagasihaardesse. Sellel ei ole otsest mõju serotoniini, m-kolinergilistele, H1-histamiini ja alfa-adrenergilistele retseptoritele. Erinevalt enamikust antidepressantidest ei vähenda see postsünaptiliste beeta-adrenergiliste retseptorite aktiivsust.

Tõhus endogeense depressiooni ja obsessiiv-kompulsiivsete häirete korral. On anoreksigeense toimega, võib põhjustada kehakaalu langust. Ei põhjusta ortostaatilist hüpotensiooni, sedatiivset toimet, mittekardiotoksiline. Stabiilne kliiniline toime ilmneb pärast 1-2-nädalast ravi.

Fluoksetiinvesinikkloriid + abiained.

Farmakokineetika

Suukaudselt imendub ravim seedetraktist hästi (kuni 95% võetud annusest), kasutamine koos toiduga pärsib fluoksetiini imendumist. Ravim akumuleerub hästi kudedes, tungib kergesti läbi vere-aju barjääri, seondumine vereplasma valkudega on üle 90%. See metaboliseeritakse maksas demetüülimise teel norfluoksetiini aktiivseks metaboliidiks ja mitmeteks tuvastamata metaboliitideks. Eritub neerude kaudu metaboliitidena (80%) ja sooltena (15%), peamiselt glükuroniididena.

• erineva päritoluga depressioon;
• obsessiiv-kompulsiivne häire;
• premenstruaalne düsfooria;
• buliimiline neuroos.

Väljalaske vormid

Kapslid 10 mg ja 20 mg (kaubamärgid Lannacher, Canon jt, mõnikord nimetatakse neid ekslikult tablettideks).

Kasutusjuhend ja vastuvõtukava

Ravimit võetakse suu kaudu, igal ajal, olenemata toidukorrast.

Depressiivne seisund

Algannus on 20 mg üks kord päevas hommikul, olenemata toidukorrast. Vajadusel võib annust suurendada 40-60 mg-ni päevas, jagades 2-3 annuseks (20 mg päevas, nädalas). Maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg 2-3 annusena.

Kliiniline toime avaldub 1-2 nädala jooksul pärast ravi algust, mõnel patsiendil võib see olla saavutatud hiljem.

Obsessiiv-kompulsiivne häire

Buliimiline neuroos

Ravimit kasutatakse päevaseks annuseks 60 mg, jagatuna 2-3 annuseks.

Menstruatsioonieelsete düsfooriliste häirete korral on soovitatav annus 20 mg päevas..

Ravimi kasutamine eri vanuses patsientidel

Puuduvad andmed annuse muutuste kohta sõltuvalt vanusest. Eakate patsientide ravi tuleb alustada annusega 20 mg päevas..

Kõrvalmõju

• kodade laperdus;
• kuumahood;
• hüpotensioon;
• vaskuliit;
• kõhulahtisus;
• iiveldus, oksendamine;
• kuiv suu;
• düspepsia;
• düsfaagia;
• maitse väärastumine;
• valu mööda söögitoru;
• anafülaktilised reaktsioonid;
• seerumi haigus;
• keha anoreksia (sh kaalulangus);
• lihaste tõmblemine;
• peavalu;
• tähelepanu rikkumine;
• pearinglus;
• letargia;
• unisus (sh hüpersomnia, sedatsioon);
• värisemine;
• psühhomotoorne agiteerimine;
• hüperaktiivsus;
• ataksia;
• koordineerimise puudumine;
• krambid;
• unetus (sealhulgas varahommikune ärkamine, esialgne ja mõõdukas unetus);
• ebatavalised unenäod (sealhulgas õudusunenäod);
• närvilisus;
• pinge;
• libiido langus (sh libiido puudumine);
• eufooria;
• orgasmi (sh anorgasmia) rikkumine;
• mõtlemishäired;
• maniakaalsed häired;
• naha sügelus;
• polümorfne nahalööve;
• nõgestõbi;
• külm higi;
• ähmane nägemine;
• suurenenud urineerimine (sealhulgas pollakiuria);
• ejakulatsioonihäire (sh ejakulatsiooni puudumine, düsfunktsionaalne ejakulatsioon, varajane ejakulatsioon, hiline ejakulatsioon, retrograadne ejakulatsioon);
• erektsioonihäired;
• günekoloogiline verejooks (sealhulgas emakakaela verejooks, emaka düsfunktsionaalne verejooks, suguelundite verejooks, menometrorraagia, menorraagia, metrorraagia, polümenorröa, menopausijärgne verejooks, emaka veritsus, tupeverejooks);
• seksuaalne düsfunktsioon;
• priapism.

Vastunäidustused

• samaaegne manustamine koos MAO inhibiitoritega (ja 14 päeva jooksul pärast nende tühistamist);
• tioridasiini samaaegne manustamine (ja 5 nädala jooksul pärast fluoksetiini kasutamise lõpetamist), pimosiid;
• Rasedus;
• rinnaga toitmise periood;
• raske neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min);
• maksapuudulikkus;
• laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
• vanus kuni 18 aastat;
• ülitundlikkus ravimi suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Rakendamine lastel

Depressiooni ja muude psüühikahäiretega lastel ja noorukitel suurendavad antidepressandid võrreldes platseeboga suitsiidimõtete ja suitsiidikäitumise riski. Seetõttu viitab ravimi väljakirjutamine lapsepõlves võtmise vastunäidustustele.

erijuhised

Suitsiidikalduvusega patsiente on vaja hoolikalt jälgida, eriti ravi alguses. Suurim enesetapurisk on patsientidel, kes on varem tarvitanud muid antidepressante, ja patsientidel, kellel fluoksetiinravi ajal tekib liigne väsimus, hüpersomnia või rahutus. Kuni ravi märkimisväärse paranemiseni peaksid sellised patsiendid olema arsti järelevalve all..

Depressiooni ja muude psüühikahäiretega lastel, noorukitel ja noortel (alla 24-aastastel) suurendab antidepressandid võrreldes platseeboga suitsiidimõtete ja suitsiidikäitumise riski. Seetõttu tuleks fluoksetiini või mõne muu antidepressandi väljakirjutamisel lastele, noorukitele ja alla 24-aastastele noortele enesetapurisk ja nende kasutamise eelised olla korrelatsioonis. Lühiajalistes uuringutes ei suurenenud enesetapurisk üle 24-aastastel inimestel ja üle 65-aastastel vähenes see veidi. Iga depressiivne häire iseenesest suurendab enesetapuriski. Seetõttu tuleb antidepressantravi ajal jälgida kõiki patsiente käitumishäirete või muutuste ning enesetapukalduvuste varajaseks avastamiseks..

Elektrokonvulsiivse ravi taustal on võimalik pikaajaliste epilepsiahoogude tekkimine.

MAO inhibiitoritega ravi lõppemise ja fluoksetiinravi alustamise vahe peaks olema vähemalt 14 päeva; fluoksetiinravi lõpetamise ja MAO inhibiitoritega ravi alustamise vahel - vähemalt 5 nädalat.

Pärast ravimi kasutamise lõpetamist võib selle terapeutiline kontsentratsioon seerumis püsida mitu nädalat..

Diabeedi põdevatel patsientidel võib fluoksetiinravi ajal tekkida hüpoglükeemia ja hüperglükeemia pärast selle tühistamist. Fluoksetiinravi alguses või pärast ravi võib olla vajalik insuliini ja / või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite annuse kohandamine.

Alakaaluliste patsientide ravimisel tuleb arvestada anoreksigeense toimega (võimalik on järk-järguline kaalukaotus).

Fluoksetiini võtmise ajal peaksite hoiduma alkoholi joomisest. ravim suurendab alkoholi toimet.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele

Fluoksetiini võtmine võib negatiivselt mõjutada kiiret vaimset ja füüsilist reaktsiooni nõudva töö tulemuslikkust.

Ravimite koostoimed

Fluoksetiinil ja selle peamisel metaboliidil norfluoksetiinil on pikk poolväärtusaeg, mida tuleb arvestada fluoksetiini kombineerimisel teiste ravimitega, samuti selle asendamisel mõne teise antidepressandiga..

Ärge kasutage ravimit samaaegselt MAO inhibiitoritega, sh. antidepressandid - MAO inhibiitorid; furasolidoon, prokarbasiin, selegiliin, samuti trüptofaan (serotoniini eelkäija), kuna serotonergilise sündroomi areng on võimalik, mis avaldub segasuses, hüpomanias, psühhomotoorses agitatsioonis, krampides, düsartrias, hüpertensiivsetes kriisides, külmavärinad, treemor, iiveldus.

Pärast MAO inhibiitorite kasutamist on fluoksetiini manustamine lubatud mitte varem kui 14 päeva. Ärge kasutage MAO inhibiitoreid varem kui 5 nädalat pärast fluoksetiinravi lõpetamist.

Patsientidel, kes võtsid stabiilselt fenütoiini säilitusannuseid, suurenes fenütoiini kontsentratsioon plasmas märkimisväärselt ja pärast samaaegse ravi alustamist fluoksetiiniga ilmnesid fenütoiinimürgistuse sümptomid (nüstagmus, diploopia, ataksia ja kesknärvisüsteemi depressioon)..

Fluoksetiini ja liitiumisoolade kombineeritud kasutamine nõuab vere liitiumisisalduse hoolikat jälgimist. selle suurendamine on võimalik.

Fluoksetiin suurendab hüpoglükeemiliste ravimite toimet.

Samaaegsel kasutamisel koos ravimitega, millel on kõrge seonduvus valkudega, eriti antikoagulantide ja digitoksiiniga, on võimalik suurendada vabade (sidumata) ravimite plasmakontsentratsiooni ja suurendada kahjulike mõjude riski..

Ravimi fluoksetiini analoogid

Toimeaine struktuursed analoogid:

• Apo fluoksetiin;
• Deprex;
• Deprenoon;
• Portaal;
• Prodep;
• Prozac;
• Profluzak;
• Floxet;
• Fluval;
• Fluxonil;
• Flunisan;
• Fluoksetiin HEXAL;
• Fluoksetiin Lannacher;
• Fluoksetiin Nycomed;
• Fluoksetiin OBL;
• Fluoksetiin Canon;
• Fluoksetiinvesinikkloriid;
• Framex.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel võite järgida allpool olevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja vaadata ravitoime olemasolevaid analooge.

See leht sisaldab kõigi fluoksetiini analoogide loetelu koostise ja näidustuste järgi. Nimekiri odavatest analoogidest ja saate ka võrrelda hindu apteekides.

• Fluoksetiini odavaim analoog:
• Fluoksetiini kõige populaarsem analoog:
• ATC klassifikatsioon: fluoksetiin
• Toimeained / koostis: fluoksetiin

Fluoksetiini odavad analoogid

Fluoksetiini odavate analoogide maksumuse arvutamisel võeti arvesse miinimumhinda, mis leiti apteekide esitatud hinnakirjadest

Fluoksetiini populaarsed analoogid

See ravimite analoogide loetelu põhineb kõige nõutumate ravimite statistikal.

Kõik fluoksetiini analoogid

Ülaltoodud ravimite analoogide loetelu, mis näitab fluoksetiini asendajaid, on kõige sobivam, kuna neil on sama toimeainete koostis ja need kattuvad kasutamise näidustustega.

Analoogid näidustuse ja rakendusmeetodi järgi

Erinev koostis võib näidustuse ja rakendusmeetodi osas kokku langeda

Kallite ravimite odavate analoogide loendi koostamiseks kasutame hindu, mida meile pakub üle 10 000 apteegi kogu Venemaal. Ravimite ja nende analoogide andmebaasi uuendatakse iga päev, seega on meie veebisaidil pakutav teave jooksva päeva seisuga alati ajakohane. Kui te pole huvitavat analoogi leidnud, kasutage ülaltoodud otsingut ja valige loendist teid huvitav ravim. Kõigi nende lehelt leiate kõik võimalikud võimalused soovitud ravimi analoogide jaoks, samuti apteekide hinnad ja aadressid, kus see on saadaval.

Kuidas leida kalli ravimi odavat analoogi?

Fluoksetiini hind

Fluoksetiini juhendamine

JUHISED
vahendite kasutamise kohta
Fluoksetiin

Väljalaske vorm
Kõvad želatiinikapslid, nr 4, valge keha ja sinise kaanega; kapslite sisu on valged või peaaegu valged graanulid.

Kompositsioon
fluoksetiinvesinikkloriid 11,2 mg, mis vastab fluoksetiini 10 mg sisaldusele
Abiained: laktoosmonohüdraat (piimasuhkur) - 30,8 mg, mikrokristalne tselluloos - 16,1 mg, kolloidne ränidioksiid (aerosiil) - 150 μg, magneesiumstearaat - 600 μg, talk - 1,15 mg.
Kapsli kest: želatiin - 36,44 mg, titaandioksiid - 1,52 mg, indigokarmiin - 40 μg.

Pakendamine
10 tükki. - kontuurrakkude pakendid (2) - papppakendid.

farmatseutiline toime
Selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma antidepressandid. On tymoanaleptilise ja stimuleeriva toimega.
Blokeerib selektiivselt serotoniini (5HT) vastupidise neuronite omastamise kesknärvisüsteemi neuronite sünapsides. Serotoniini tagasihaarde pärssimine viib selle neurotransmitteri kontsentratsiooni suurenemiseni sünaptilises lõhes, suurendab ja pikendab selle toimet postsünaptiliste retseptorite saitidele. Suurendades serotonergilist ülekannet, pärsib fluoksetiin membraani negatiivse suhtlemise mehhanismi kaudu neurotransmitteri ainevahetust. Pikaajalisel kasutamisel pärsib fluoksetiin 5-HT1 retseptorite aktiivsust. Mõjub nõrgalt noradrenaliini ja dopamiini tagasihaardesse. Sellel ei ole otsest mõju serotoniini, m-kolinergilistele, H1-histamiini ja alfa-adrenergilistele retseptoritele. Erinevalt enamikust antidepressantidest ei vähenda see postsünaptiliste beeta-adrenergiliste retseptorite aktiivsust.
Tõhus endogeense depressiooni ja obsessiiv-kompulsiivsete häirete korral. On anoreksigeense toimega, võib põhjustada kehakaalu langust. Ei põhjusta ortostaatilist hüpotensiooni, sedatiivset toimet, mittekardiotoksiline. Stabiilne kliiniline toime ilmneb pärast 1-2-nädalast ravi.

Farmakokineetika
Suukaudselt imendub ravim seedetraktist hästi (kuni 95% võetud annusest), kasutamine koos toiduga pärsib fluoksetiini imendumist. Vereplasmas saavutatakse Cmax 6-8 tunni pärast. Fluoksetiini biosaadavus pärast suukaudset manustamist on üle 60%. Ravim akumuleerub hästi kudedes, tungib kergesti läbi vere-aju barjääri, seondumine vereplasma valkudega on üle 90%. See metaboliseeritakse maksas demetüülimise teel norfluoksetiini aktiivseks metaboliidiks ja mitmeteks tuvastamata metaboliitideks. See eritub neerude kaudu metaboliitidena (80%) ja sooltena (15%), peamiselt glükuroniidide kujul. Fluoksetiini T1 / 2 on pärast tasakaalukontsentratsiooni saavutamist plasmas umbes 4-6 päeva. Norfluoksetiini aktiivse metaboliidi T1 / 2 ühekordse annusena ja pärast tasakaalukontsentratsiooni saavutamist vereplasmas on 4 kuni 16 päeva. Maksapuudulikkusega patsientidel on fluoksetiini ja norfluoksetiini poolväärtusajad pikenenud.

Fluoksetiin, näidustused kasutamiseks
- erineva päritoluga depressioon;
- obsessiiv-kompulsiivne häire;
- buliimiline neuroos.

Vastunäidustused
- samaaegne manustamine koos MAO inhibiitoritega (ja 14 päeva jooksul pärast nende tühistamist);
- tioridasiini samaaegne manustamine (ja 5 nädala jooksul pärast fluoksetiini kasutamise lõpetamist), pimosiid;
- Rasedus;
- rinnaga toitmise periood;
- raske neerufunktsiooni häire (kreatiniini kliirens alla 10 ml / min);
- maksapuudulikkus;
- laktaasipuudus, laktoositalumatus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
- vanus kuni 18 aastat;
- ülitundlikkus ravimi suhtes.

Hoolikalt
Suitsiidirisk: depressiooni korral on võimalus enesetapukatseid, mis võivad püsida kuni stabiilse remissiooni tekkimiseni. Suitsiidimõtete ja suitsiidikäitumise üksikjuhtumeid kirjeldatakse ravi ajal või vahetult pärast selle lõppu, sarnaselt teiste sarnase farmakoloogilise toimega ravimite (antidepressandid) toimele. Riskirühma kuuluvate patsientide hoolikas jälgimine on vajalik. Arstid peaksid tungivalt kutsuma patsiente üles viivitamatult teatama kõikidest mõtetest ja muretundest.
Epileptilised krambid: fluoksetiini tuleb kasutada ettevaatusega patsientidel, kellel on olnud epilepsiahooge.
Hüponatreemia: Teatatud on hüponatreemia juhtudest. Põhimõtteliselt täheldati sarnaseid juhtumeid eakatel ja diureetikume kasutavatel patsientidel vereringe mahu vähenemise tõttu.
Suhkurtõbi: suhkurtõvega patsientide glükeemiline kontroll näitas fluoksetiinravi ajal hüpoglükeemiat; pärast ravimi kasutamise lõpetamist tekkis hüperglükeemia. Fluoksetiinravi alguses või pärast ravi võib olla vajalik insuliini ja / või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite annuse kohandamine.
Neeru- / maksakahjustus: Fluoksetiin metaboliseerub maksas ja eritub neerude kaudu ning seedetrakti kaudu. Raske maksakahjustusega patsientidele on soovitatav määrata fluoksetiini väiksemad annused või ravim välja kirjutada ülepäeviti. Kui fluoksetiini võeti kahe kuu jooksul annuses 20 mg päevas, ei olnud normaalse neerufunktsiooniga tervete ja raske neerukahjustusega (kreatiniini kliirens 10 ml / min) patsientide vereplasmas fluoksetiini ja norfluoksetiini kontsentratsiooni erinevusi hemodialüüs.

Manustamisviis ja annustamine
Ravimit võetakse suu kaudu, igal ajal, olenemata toidukorrast.
Depressiivne seisund
Algannus on 20 mg 1 kord päevas hommikul, olenemata toidu tarbimisest. Vajadusel võib annust suurendada 40-60 mg-ni päevas, jagades 2-3 annuseks (20 mg päevas nädalas). Maksimaalne ööpäevane annus on 80 mg 2-3 annusena.
Kliiniline toime avaldub 1-2 nädala jooksul pärast ravi algust, mõnel patsiendil võib see olla saavutatud hiljem.
Obsessiiv-kompulsiivne häire
Soovitatav annus on 20-60 mg päevas.
Buliimiline neuroos
Ravimit kasutatakse päevaseks annuseks 60 mg, jagatuna 2-3 annuseks.
Ravimi kasutamine eri vanuses patsientidel
Puuduvad andmed annuse muutuste kohta sõltuvalt vanusest. Eakate patsientide ravi tuleb alustada annusega 20 mg päevas..
Kaasnevad haigused
Maksa- või neerukahjustusega patsientidele on soovitatav fluoksetiini välja kirjutada väikeste annuste kasutamisel ja annuste vahelise intervalli pikendamisena..

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Vastunäidustatud raseduse ja imetamise ajal.

Kõrvalmõjud
Fluoksetiini kasutamisel, nagu selektiivsete serotoniini tagasihaarde inhibiitorite rühma ravimite kasutamisel, täheldatakse järgmisi kõrvaltoimeid.
Kardiovaskulaarsüsteemi küljest: sageli (≥ 1% - ≤10%) - kodade laperdus, kuumahood; harva (≥ 0,1% - ≤1%) - hüpotensioon; harva (≤ 0,1%) - vaskuliit, vasolidatsioon.
Seedesüsteemist: väga sageli (≥ 10%) - kõhulahtisus, iiveldus; sageli (≥ 1% - ≤10%) - suukuivus, düspepsia, oksendamine; harva (≥ 0,1% - ≤1%) - düsfaagia, maitse moonutamine; harva (≤ 0,1%) - valu söögitorus.
Maksa- ja sapiteede süsteemist: harva (≤ 0,1%) - idiosünkraatiline hepatiit.
Immuunsüsteemist: väga harva (≤ 0,1%) - anafülaktilised reaktsioonid, seerumihaigus.
Ainevahetus- ja toitumishäired: sageli (≥ 1% - ≤ 10%) - keha anoreksia (sh kaalulangus).
Lihas-skeleti süsteem: harva (≥ 0,1% - ≤1%) - lihaste tõmblused.
Kesknärvisüsteemi küljelt: väga sageli (≥ 10%) - peavalu; sageli (≥ 1% - ≤10%) - tähelepanu nõrgenemine, pearinglus, letargia, unisus (sh hüpersomnia, sedatsioon), treemor; harva (≥ 0,1% - ≤1%) - psühhomotoorne agitatsioon, hüperaktiivsus, ataksia, koordinatsioonihäired, bruksism, düskineesia, müokloonus; harva (≤ 0,1%) - bucco-glossal sündroom, krambid, serotoniini sündroom.
Vaimsed häired: väga sageli (≥ 10%) - unetus (sh varahommikune ärkamine, esialgne ja mõõdukas unetus); sageli (≥ 1% - ≤ 10%) - ebatavalised unenäod (sh õudusunenäod), närvilisus, pinge, libiido langus (sh libiido puudumine), eufooria, unehäired; harva (≥ 0,1% - ≤1%) - depersonaliseerimine, hüpertüümia, häiritud orgasm (sh anorgasmia), häiritud mõtlemine; harva (≤ 0,1%) - maniakaalsed häired.
Naha poolt: sageli (≥ 1% - ≤10%) - hüperhidroos, sügelus, polümorfne nahalööve, urtikaaria; harva (≥ 0,1% - ≤1%) - ekhümoos, kalduvus verevalumitele, alopeetsia, külm higi; harva (≤ 0,1%) - angioödeem, valgustundlikkusreaktsioonid.
Meeltest: sageli (≥ 1% - ≤10%) - hägune nägemine; harva (≥ 0,1% - ≤1%) - müdriaas.
Urogenitaalsüsteemist: sageli (≥ 1% - ≤ 10%) - sage urineerimine (sh pollakiuria), ejakulatsioonihäire (sh ejakulatsiooni puudumine, düsfunktsionaalne ejakulatsioon, varajane ejakulatsioon, hiline ejakulatsioon, retrograadne ejakulatsioon), erektsioonihäired, günekoloogiline verejooks (sealhulgas emakakaela verejooks, emaka düsfunktsionaalne verejooks, suguelundite verejooks, menometrorraagia, menorraagia, metrorraagia, polümenorröa, menopausijärgne verejooks, emaka veritsus, tupeverejooks); harva (≥ 0,1% - ≤1%) - düsuuria; harva (≤ 0,1%) - seksuaalne düsfunktsioon, priapism.
Turustamisjärgsed sõnumid
Endokriinsüsteemi poolt on esinenud antidiureetilise hormooni puudulikkust.
Need kõrvaltoimed ilmnevad sagedamini fluoksetiinravi alguses või ravimi annuse suurendamisel..

erijuhised
Suitsiidikalduvusega patsiente on vaja hoolikalt jälgida, eriti ravi alguses. Suurim enesetapurisk on patsientidel, kes on varem tarvitanud muid antidepressante, ja patsientidel, kellel fluoksetiinravi ajal tekib liigne väsimus, hüpersomnia või rahutus. Kuni ravi märkimisväärse paranemiseni peaksid sellised patsiendid olema arsti järelevalve all..
Depressiooni ja muude psüühikahäiretega lastel, noorukitel ja noortel (alla 24-aastastel) suurendab antidepressandid võrreldes platseeboga suitsiidimõtete ja suitsiidikäitumise riski. Seetõttu tuleks fluoksetiini või mõne muu antidepressandi väljakirjutamisel lastele, noorukitele ja alla 24-aastastele noortele enesetapurisk ja nende kasutamise eelised olla korrelatsioonis. Lühiajalistes uuringutes ei suurenenud enesetapurisk üle 24-aastastel inimestel ja üle 65-aastastel vähenes see veidi. Iga depressiivne häire iseenesest suurendab enesetapuriski. Seetõttu tuleb antidepressantravi ajal jälgida kõiki patsiente käitumishäirete või muutuste ning enesetapukalduvuste varajaseks avastamiseks..
Elektrokonvulsiivse ravi taustal on võimalik pikaajaliste epilepsiahoogude tekkimine.
MAO inhibiitoritega ravi lõppemise ja fluoksetiinravi alustamise vahe peaks olema vähemalt 14 päeva; fluoksetiinravi lõpetamise ja MAO inhibiitoritega ravi alustamise vahel - vähemalt 5 nädalat.
Pärast ravimi kasutamise lõpetamist võib selle terapeutiline kontsentratsioon seerumis püsida mitu nädalat..
Diabeedi põdevatel patsientidel võib fluoksetiinravi ajal tekkida hüpoglükeemia ja hüperglükeemia pärast selle tühistamist. Fluoksetiinravi alguses või pärast ravi võib olla vajalik insuliini ja / või suukaudsete hüpoglükeemiliste ravimite annuse kohandamine.
Alakaaluliste patsientide ravimisel tuleb arvestada anoreksigeense toimega (võimalik on järk-järguline kaalukaotus).
Fluoksetiini võtmise ajal peaksite hoiduma alkoholi joomisest. ravim suurendab alkoholi toimet.

Mõju sõidukite juhtimise ja mehhanismide kasutamise võimele
Fluoksetiini võtmine võib negatiivselt mõjutada kiiret vaimset ja füüsilist reaktsiooni nõudva töö tulemuslikkust.

Ravimite koostoimed
Fluoksetiinil ja selle peamisel metaboliidil norfluoksetiinil on pikk poolväärtusaeg, mida tuleb arvestada fluoksetiini kombineerimisel teiste ravimitega, samuti selle asendamisel mõne teise antidepressandiga..
Ärge kasutage ravimit samaaegselt MAO inhibiitoritega, sh. antidepressandid - MAO inhibiitorid; furasolidoon, prokarbasiin, selegiliin, samuti trüptofaan (serotoniini eelkäija), kuna serotonergilise sündroomi areng on võimalik, mis avaldub segasuses, hüpomanias, psühhomotoorses agitatsioonis, krampides, düsartrias, hüpertensiivsetes kriisides, külmavärinad, treemor, iiveldus.
Pärast MAO inhibiitorite kasutamist on fluoksetiini manustamine lubatud mitte varem kui 14 päeva. Ärge kasutage MAO inhibiitoreid varem kui 5 nädalat pärast fluoksetiinravi lõpetamist.
Isoensüümi CYP2D6 (karbamasepiin, diasepaam, propafenoon) osalusel metaboliseeritud ravimite samaaegne manustamine fluoksetiiniga peab toimuma minimaalsete raviannuste kasutamisel. Fluoksetiin blokeerib tritsükliliste ja tetratsükliliste antidepressantide trasodooni, metoprolooli, terfenadiini metabolismi, mis suurendab nende kontsentratsiooni vereseerumis, suurendades nende toimet ja suurendades komplikatsioonide sagedust.
Patsientidel, kes võtsid stabiilselt fenütoiini säilitusannuseid, suurenes fenütoiini kontsentratsioon plasmas märkimisväärselt ja pärast samaaegse ravi alustamist fluoksetiiniga ilmnesid fenütoiinimürgistuse sümptomid (nüstagmus, diploopia, ataksia ja kesknärvisüsteemi depressioon)..
Fluoksetiini ja liitiumisoolade kombineeritud kasutamine nõuab vere liitiumisisalduse hoolikat jälgimist. selle suurendamine on võimalik.
Fluoksetiin suurendab hüpoglükeemiliste ravimite toimet.
Samaaegsel kasutamisel koos ravimitega, millel on kõrge seonduvus valkudega, eriti antikoagulantide ja digitoksiiniga, on võimalik suurendada vabade (sidumata) ravimite plasmakontsentratsiooni ja suurendada kahjulike mõjude riski..

Üleannustamine
Sümptomid: psühhomotoorne erutus, krambid, unisus, südamerütmihäired, tahhükardia, iiveldus, oksendamine.
Fluoksetiini üleannustamise (nii ainult fluoksetiini kui ka teiste ravimite) tõsiste sümptomite hulka kuulusid kooma, deliirium, QT-intervalli pikenemine ja ventrikulaarne tahhüarütmia, sealhulgas kodade virvendus ja südameseiskus, vererõhu langus, minestamine, maania, palavik, stuupor ja pahaloomuline neuroleptiline sündroomilaadne seisund
Ravi: spetsiifilisi fluoksetiini antagoniste pole leitud. Sümptomaatiline ravi viiakse läbi, maoloputus koos aktiivsöe määramisega, krampidega - diasepaam, hingamise, südame aktiivsuse, kehatemperatuuri säilitamine.

Säilitamistingimused
Kuivas ja pimedas kohas temperatuuril mitte üle 25 ° C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg
3 aastat.

Kogu teave on esitatud ainult informatiivsel eesmärgil ja see ei ole põhjus ravimi ise väljakirjutamiseks või asendamiseks