Amneesia on mäluhäire. Selle patoloogia vorme on palju, mis esinevad patsientide erinevates vanusekategooriates. Eakatel inimestel mõjutavad amneesia teket aju vaskulaarsed ja degeneratiivsed haigused. Erinevad kolju ja aju vigastused, psühholoogilised traumad on sageli selle haiguse põhjusteks noortel patsientidel.

Amneesia diagnoosimise ja ravimise eest vastutab neuroloog. Mõnikord kasutavad nad psühhiaatri, kirurgi ja teiste kitsaste spetsialistide abi.

• 1. Amneesia: haiguse kirjeldus
• 2. Peamised kliinilised ilmingud ja tüübid
• 3. Diagnostika
• 4. Ravi
• 5. Ennetamine ja prognoosimine

Amneesiat psühholoogias nimetatakse mäluhäireks, mida iseloomustab mälestuste kadumine inimese praegustest või varasematest oludest. See vaevus esineb nii lastel kui ka täiskasvanutel ja tekib äkki.

Amneesia tekkeks on kaks tegurite rühma: orgaaniline ja psühholoogiline (psühholoogiline trauma ja vaimuhaigused, nagu skisofreenia, hüsteeria, deliirium). Amneesia orgaaniliste põhjuste hulka kuuluvad:

• põrutus, verevalumid;
• kasvajad (pahaloomulised ja healoomulised);
• hüpoksia;
• neuroinfektsioonid (neurosüüfilis, neuro AIDS, entsefaliit ja meningiit);
• keha mürgistus alkoholi, narkootikumide, majapidamises kasutatavate lahustite ja ravimite kasutamise ajal;
• vanemas eas esinevad degeneratiivsed haigused (Alzheimeri tõbi, Pick, dementsus);
• neuroloogilised patoloogiad (epilepsia, migreen).

Haiguse peamine sümptom on võimetus meenutada toimunud sündmusi. Mälestuste kadumine mõjutab patsiendi teatud ajaperioodi. Unustamisel on kindel järjestus (vastavalt Riboti seadusele): esiteks unustatakse hiljutised sündmused, seejärel lõpus lähim minevik - eluhetked, mis on ajas kaugemad.

Mälu tagasikutsumise jada toimub vastupidises järjekorras (alates elu vanimatest hetkedest). Sageli täheldatakse konfabulatsioone (leiutatud mälestusi, millega patsient püüab lünki täita). Vastavalt põhjuse, häirete ulatuse, kaotatud mälestuste ajalistele omadustele ja tekkinud düsfunktsioonide arengule on mitu amneesia rühma.

Mälukaotuse täielikkuse järgi eristatakse kolme tüüpi patoloogiaid..

Sõltuvalt unustatud teabe ja sündmuste ajast on olemas järgmised amneesia tüübid:

• retrograadne (aegub mällu sündmuste jaoks, mis juhtusid inimesega enne rikkumise toimumist);
• anterograadne (mälestuste kaotus, mis tekkis pärast haiguse algust);
• anteroretrograde (kahe esimese vormi kombinatsioon);
• fikseerimine (lühiajaline võimetus säilitada patsiendile antud teavet);
• kongress (mida iseloomustab mälukaotus vaimse haiguse perioodiks).

Kursuse tüübi järgi eristatakse regressiivset, statsionaarset ja progresseeruvat amneesiat..

Lisaks eristatakse amneesia hüsteerilist vormi, mille korral stressiolukordade taustal ilmnevad mälukaotused. Seda tüüpi esineb hüsteeriliste isiksuseomadustega inimestel..

Mööduv globaalne amneesia areneb kuni patsiendi desorientatsioonini.

On olemas sellist tüüpi haigusi nagu Korsakovi sündroom, mida iseloomustab eespool kirjeldatud mäluhäirete vormide segu.

Amneesia: tüübid, põhjused, sümptomid, diagnoosimine, ravi

Amneesia on osaline või täielik mälukaotus minevikus või praegu toimunud sündmustest ja mõnikord uue teabe mäletamise võime rikkumine.

Kuna mälu viitab inimese elu mõtteprotsessidele, võrreldakse seda tüüpi sümptomeid sageli kognitiivsete häiretega..

Mäluhäiretega pole seotud ühtegi eraldi haigust, reeglina on see sümptom, mis tekkis neuroloogiliste või psüühiliste haiguste tagajärjel.

Amneesia põhjused

Vaimuhaigus

Vaimse haiguse all kannataval inimesel on sageli episoodilised mäluhäired. Allpool kaalume iga patoloogiat.

• Epilepsia (mälukaotus tekib rünnaku ajal).
• Dissotsiatiivne häire (mitmekordne isiksushäire). Kuna 2 isiksust "elavad" kehas ja kontroll läheb ühele või teisele, tajub aju ühe represseerimisperioodi unenäona.

Kui inimese kontrollitud "osa" magas, ei mäleta patsient seda perioodi.

• Dissotsiatiivne fuuga on trauma põhjustatud amneesia. Äärmusliku emotsionaalse sündmuse ees unustab inimene end päevadeks, kuudeks ja lahkub sageli elukohast.

Sel perioodil unustab ta täielikult enda kohta käiva teabe: sünnipäeva, nime, aadressi, kuid suudab meelde jätta, kuidas jalgrattaga sõita, viiulit mängida. Kui šokk möödub, tuletatakse meelde detailid.

• Hüsteeria tekib ka ebameeldivate sündmuste põhjal: autoõnnetused, lähedaste kaotus. Inimest ümbritsevad tugevad negatiivsed emotsioonid, mis tõrjuvad enda kohta teavet.
• Skisofreeniaga kaasnevad hallutsinatsioonid, patsient kuuleb selgelt oma mõtteid, tajub neid häältena, pakub naeruväärseid ideid. Kui te ei tegele raviga, unustab patsient, kes ta on, ei mäleta oma vanemaid ega oska vastata isegi lihtsatele küsimustele.
• Alzheimeri tõbi algab kerge unustusega, seejärel areneb üha enam ja mõjutab lühiajalist mälu. Inimene ei saa mõistlikult arutleda, ajab avaldustes segadusse, muutub agressiivseks ja konfliktseks.

Muud amneesia tegurid

• Nüri või läbitungiv peavigastus. Tungiva haavaga kaasneb alati ajukoe kahjustus, mis kutsub esile mälukaotuse. Isegi väike põrutus võib mälestused kustutada.
• Närvisüsteemi või aju nakkuslikud kahjustused (hepatiit, HIV / AIDS, tuberkuloos, meningiit, süüfilis).
• Mürgitus mürgiste ainetega, farmakoloogia kasutamine. Pikaajaline alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamine põhjustab ajukoe pöördumatuid kahjustusi.

Antidepressantide, rahustite, rahustite kasutamine võib põhjustada lühiajalist amneesiat.

On registreeritud juhtumeid, kui see haigus tekkis süsinikmonooksiidi, pestitsiidiaurude, värvide ja lakkide lämmatamise tõttu.

• B1-vitamiini, tiamiini, glükoosi, anoreksia puudus. Neid leidub reeglina naistel, kes peavad kinni rangetest dieetidest, paastudes.

Glükoos on aju jaoks väga oluline ja selle puudumine viib kõigepealt väsimuse, teadvusekaotuse ja seejärel mäluni. Muidugi ilmnevad need sümptomid üsna pika aja jooksul..

• Aju hüpoksia (hapnikupuudus) avaldub asfüksia, rindkere, kopsude trauma, bronhiidi, kopsupõletiku, südame-veresoonkonna haiguste korral.
• Vereringe katkemine ajukudedes võib põhjustada ajutist kadu.
• Healoomulised või pahaloomulised kasvajad.
• Protseduurilised, kirurgilised või muud füüsilised asjaolud. Endoskoopia, kolonoskoopia ja neurokirurgia võivad põhjustada lühiajalist mälukaotust.

Riskirühma kuuluvad patsiendid on sageli üle 50-aastased. Osalise amneesia registreerisid arstid ootamatu stressirohke mõju korral inimkehale (külm vesi, vägistamine, elektrik).

Amneesia tüübid

Inimese aju mälu tüübi eest vastutavad erinevad struktuurid. Amneesia tüübid klassifitseeritakse vastavalt sümptomitele ja ajale, mida patsient ei mäleta..

• Retrograadne amneesia. Psühhotraumaatiline olukord jättis jälje lühiajalisse mällu, patsient ei suuda meenutada tema ette tulnud sündmusi. Elust "kukuvad välja" tunnid, päevad, mõnikord nädalad.

Samal ajal kirjeldab haigla klient selgelt lapse sünnipäeva, pulmi, kooli lõpetamist või muid olulisi sündmusi. Inimene on täiesti desorienteeritud, ei tea, kuidas ta haiglasse sattus, mis temaga juhtus.
Teadlased selgitavad seda sellega, et värsketel mälestustel ei olnud aega pikaajalisse mällu talletuda, mistõttu need kustutati pöördumatult. Registreerida õnnestunud teavet ei kuvata nii tihti.

• Anterograadne amneesia. Pärast vigastust juhtunud sündmused unustatakse. Pärast teadvuse taastamist vastab patsient arsti küsimustele täielikult, teab teavet enda kohta, oskab ravi kirjeldada, kuid aja jooksul need faktid kustutatakse.
• Kongestiivne amneesia. Erinevalt eelmistest ei mäleta patsient haiguse tippu. Seda saab võrrelda ägeda palaviku või koomaga, kui patsient ei suuda tajuda teavet välismaailmast..
• Fikseerimise amneesia. Enamasti toimub retrograadne mälukaotus traumaatilise ajukahjustuse tõttu. Aterogradi ajal ei saa patsient reprodutseerida sündmusi, mis esinevad olevikus.

See patoloogia muutub fikseerituks, sest praeguses ajas tekkinud mälestused ei ladestu mällu..

• Regressiivne ja progresseeruv amneesia on haigustüüp, mida iseloomustab mälukaotuse määr.

Progresseeruv amneesia erineb kõigist varasematest selle poolest, et lisaks praeguste mälestuste kadumisele ilmneb täielik amneesia hiljem ka varem toimunud sündmuste korral. Need on laste, lapselaste nimed, mis koolis nad käisid, millise hariduse said.

Seda leidub sageli vanadel inimestel ja seda võib nimetada seniilseks või seniilseks amneesiaks. Regressiivne, vastupidi - mälestuste täielik taastumine.

• Traumajärgne amneesia on mitmesugune mäluhäire, mis tekib traumaatilise ajukahjustuse või ajukirurgia tagajärjel.
• Alkohoolsete mäluhäirete põhjuseks on asjaolu, et kehal puudub korralikuks toimimiseks kasulikud vitamiinid ja mineraalid. Alguses näeb haigus välja kahjutu, inimene läbis puhkuse ja ei mäleta midagi.

Siis olukord halveneb ja kantakse materiaalset kahju: raha, ehete kaotus.

Selle joogiga pikaajalisel kokkupuutel ajukoes (ja mõnikord on see ainus asi, mida sõltuv inimene sööb) on kudede struktuurid häiritud, inimene ei pruugi meenutada eelmisel päeval toime pandud kuritegu.

Korsakovi sündroom kirjeldab retrograadse ja aterograadse amneesia keerukat vormi, mille alatoitumise korral kutsub esile vitamiin B1, B12 ja tiamiini puudus..

• Eraldatud mälukaotus. Amneesia inimene ei mäleta enda kohta ainult isiklikke andmeid. Seda tüüpi amneesia jaguneb mitmeks alamtüübiks:

1. lokaliseeritud - mõni minut või tund tagasi aset leidnud olukordade üksikasjad unustatakse;
2. üldistatud - teabe kadumine enda kohta: vanus, nimi;
3. pidev - mälu kaob järk-järgult, tegelikult fakt;
4. valikuline - üksikute faktide kadumine.

• Dissotsiatiivne fuuga on raskem kui eelmine. Erinevus seisneb selles, et tekib totaalne amneesia, mille käigus unustatakse kõik mälestused iseendast..

Uues uue nime, töö ja elukohaga elukohas saab inimene aasta enne mälu taastumist elada.

• Mööduvat globaalset mälukaotust esineb sageli keskealistel ja eakatel inimestel. Need on äkilised lühikesed rünnakud, millega kaasneb lühiajaline mälukaotus..

Patsient on tähelepanelik, oskab mõelda mõistlikult, kuid ei saa aru, mis temaga praegu toimub.

• Hüpnoosijärgne mälestuste kaotus on hüpnoosiga kokkupuutumise tagajärg, mille järel inimene ei mäleta, mida ta seansi ajal tegi..
• Lapsepõlvemälestused, kui laps on juba armastama õppinud, kade, vihkamine ja hirm on kadunud. Seda mõistet nimetatakse infantiilseks amneesiaks..

Isegi Z. Freud märkis tõsiasja, et meiega kuni aastani juhtunu unustatakse sageli ära, kuid jätab inimese kogu elule suure jälje. Ebbinghaus tõestab, et täiskasvanud hoiavad minimaalseid andmeid 0–7 aastat.

Tema uurimistöös on tõestatud, et see pole lihtsalt unustamine, vaid mälukaotus. Lapsepõlve amneesia pole eriti tõsine. Paljud inimesed kipuvad lapsepõlvemälestusi unustama sel perioodil täielikult välja arendamata ajufunktsioonide tõttu..

• Psühhogeense amneesia või hüsteerilise amneesia põhjustab autobiograafilise mälu allasurumine tugevate negatiivsete psüühiliste tegurite tõttu: lähedase, lapse kaotus.

Seda tüüpi mälukaotus võib avalduda ka skisofreenia, alkoholismi, keemiliste, farmatseutiliste või mürgiste ravimite joobes inimestel..

Psühhogeenne amneesia omandab hüsteeriliste fuugade ja emotsionaalse stressiga pikaajalise iseloomu.

Kogu haiguse vältel võib patsiendil tekkida mitut tüüpi mälukaotus. Kõik sõltub keha kahjustamise põhjustest ja kahju tõsidusest.

Amneesia sümptomid

Muidugi on amneesia peamisteks märkideks mälestuste kadumine minevikust või praegustest sündmustest. Kuna mälukaotus ei ole haigus, on oluline pöörata tähelepanu kogu keha kliinilisele pildile. Peamised sümptomid on:

• agressiivsus (eriti tüüpiline Alzheimeri tõvega inimestele);
• viha rünnakud lähedaste suhtes, mis pole patsiendile tüüpilised;
• impulsiivsus;
• ärrituvus;
• tähelepanematus;
• liikumishäire;
• patsient ei tunne ära objekte, mis kuuluvad talle või sugulastele;
• neuropaatia;
• ekslikud mälestused endast ja teistest;
• inimene samastub teise inimesega.

Amneesia diagnoosimine ja ravi

Sageli võivad mõni minut kuni tund kestvad krambid iseenesest kaduda ja ei vaja ravi. Lapsepõlvemälestused, nimemälu jäävad reeglina töötlemata ja neid peetakse psüühika tunnuseks.

Kuid kui kahju on tõsine, on kindlasti vaja spetsialistide abi. Kuna patsient ei suuda sageli oma tervist mõistlikult hinnata, peaksid sugulased nõu saamiseks pöörduma kliiniku poole. Esmaseid uuringuid soovitavad psühhiaater ja neuroloog.

Arstid diagnoosisid kliendi haiguse põhjuste põhjal.

Kõigepealt peate kõrvaldama põhjused. Kui haigus on tekkinud alkoholi kuritarvitamise tõttu, määran patsiendile vitamiinikompleksid, joonistan toitumiskava. Psühhogeense amneesiaga kaasnevad antidepressandid.

Seniilse või mööduva amneesia korral on optimaalne ravi neurotroopsete ja antikoliinesteraasi ravimitega. Antioksüdandid, biostimulandid on tõhusad mitmesuguste amneesiaga võitlemisel ja neid leidub sageli patsientide retseptides.

Psühhoteraapia on rehabilitatsiooni oluline osa. Kliendi seansside ajal kasutatakse erinevaid tehnikaid: loov, kognitiiv-käitumuslik teraapia, psühhoanalüüs, hüpnoos ja teised..

Värviteraapia kogub populaarsust, kui närvistruktuuridele rakendatakse sooja või külma tooni..

Amneesia ravi on keeruline protsess ja selle efektiivsuse saavutamiseks peab inimene oma elustiili täielikult muutma. Ja siis toob õige toitumine, päevakava, mälutreening, uimastiravi tulemusi..

Oluline on meeles pidada, et pikaajaline ravi kodus, ilma spetsialisti juurde minemata, ainult viivitab ja raskendab lähedase taastumise etappe.

Amneesia

Amneesia tüübid ja sümptomid

Amneesiat on erinevaid.

Niisiis, vastavalt ajale, mis on mälust välja langenud, eristavad nad:

• retrograadne amneesia. Seda tüüpi amneesia on seotud mälestuste kadumisega haigusele eelnenud sündmustest;
• anterograadne amneesia. Sellisel juhul kaotatakse mälestused teadvusetusest väljumise järgsest perioodist. Sellisel juhul ei mäleta patsient hiljutisi sündmusi, ta ei saa uut teavet omastada;
• antiretrograadne amneesia, mis on kahe ülaltoodud amneesia tüübi kombinatsioon;
• aeglustunud amneesia, kui mälestused kaovad mõnda aega pärast teadvusekaotuse perioodi.

Arengu olemuse järgi on:

• taanduv amneesia - amneesia, mida iseloomustab kadunud mälestuste taastamine.
• progresseeruv amneesia. Sel juhul toimub mälestuste järkjärguline kustutamine praegusest hetkest minevikusündmusteni. Uute sündmuste meenutamise võime on halvenenud, mälestused lähevad ajas segadusse ja lähevad kaduma, minevikusündmuste emotsionaalne värvus kaob ja need kaovad aja jooksul. Samal ajal on selgelt meeles lapsepõlve ja noorukiea sündmused ning erialased oskused ja võimed.
• statsionaarne amneesia - muutumatu ja püsiv mälukaotus teatud elusündmuste korral.

On ka selliseid amneesia tüüpe nagu:

• fikseeriv amneesia, mis väljendub mõne minuti eest toimunud sündmuste mälu rikkumises. Seda tüüpi amneesia on tavaline Korsakoffi sündroomiga patsientidel. Samal ajal ei ole patsiendi seisund häiritud, kuid ta ei orienteeru ruumis ja oma isiksuses, ta võib teistelt küsida, kes ta on, kus ta on, mis tal viga on. Amneesia sümptomite avaldumine võib olla paroksüsmaalne, samal ajal kui rünnaku ajal juhtus patsient seda ei mäleta. Selle haigusega võivad kaasneda peavalud, sensoorsed häired, liikumiste halb koordineerimine, südame aktiivsuse arütmia;
• hüpnoosijärgne amneesia tekib pärast hüpnoosiseansse. Patsiendid ei mäleta, mis nendega seansi ajal juhtus;
• traumajärgne amneesia on põhjustatud põrutusest, peatraumast ja taandub kõige sagedamini pärast sobivat ravi. Traumajärgse amneesia sümptomid on seotud lühiajalise mälu halvenemisega. Patsient ei mäleta sündmusi, mis vahetult eelnesid vigastusele. Patsiendi taastumisel taastub patsiendi mälu;
• Korsakovi sündroom - raske retrograadne ja anterograadne amneesia, mis tuleneb B1-vitamiini puudumisest ajus;
• lapsepõlve amneesia. Igal inimesel on seda tüüpi amneesia. See on tingitud laste teatud ajupiirkondade ebaküpsusest;
• esialgne amneesia. Sellisel juhul ei mäleta inimene mingit teavet omades, millisest allikast ta selle sai;
• dissotsiatiivne amneesia on seotud asjaoluga, et inimene unustab eluperioodid või teatud sündmused, võib lõpetada tuttavate sõnade ja kõnemustrite (afaasia), motoorsete skeemide (apraksia), objektide (agnoosia) äratundmise;

Seda tüüpi amneesia jaguneb:

lokaliseeritud amneesia - ainult ühe mälumodalaalsuse rikkumine;

valikuline - kui patsient mäletab teatud universaalseid teadmisi ja unustab mõned piiratud aja jooksul aset leidnud sündmused;

üldistatud - kui patsient unustab kõik, mis toimub piiratud aja jooksul;

pidev - kui patsient enam ei mäleta uusi sündmusi;

• dissotsiatiivne fuuga on seotud asjaoluga, et patsient unustab täielikult oma nime, eluloo, isikliku teabe. Seda tüüpi amneesia võib kesta mitu minutit või mitu päeva. Sellisel juhul unustab patsient, kes ta on, või seob ennast täiesti teise inimesega;
• prosopamneesia - halb võime inimeste nägusid meelde jätta.

Põrutusjärgset seisundit iseloomustab retrograadse amneesia areng. Raskemate vigastuste korral - anteretrograadne amneesia.

Korsakoffi sündroomi iseloomustab tavaliselt retrograadne ja fikseeriv amneesia. Võimalikud on konfabulatsioonid. See seisund on tüüpiline pahaloomuliste kasvajate, alkoholismi, AIDSi, B1-vitamiinipuuduse, degeneratiivse dementsuse, herpeetilise entsefaliidi korral..

Joobeseisundis kustutatakse mälust igaveseks sündmused, mis tekkisid uimastite, pestitsiidide, alkoholi, barbituraatide, süsinikmonooksiidi, bensodiasepiinide mürgituse korral.

Epilepsia korral kaob mälu sündmuste kohta, mis tekkisid epilepsiahoogude ajal.

Amneesia ravi

Mälumehhanism on väga keeruline. Kustutatud mälestuste taastamine on suur väljakutse.

Amneesia peamised ravivaldkonnad on:

• põhihaiguse ravi;
• neuropsühholoogiline rehabilitatsioon.

Amneesia uimastiravis kasutatakse ajus kolinergilisi protsesse aktiveerivaid aineid, näiteks piratsetaami, gliatiliini, entsefabooli ja tserebrolüsiini..

Ravimite annused ja ravirežiim valib arst sõltuvalt amneesia raskusastmest.

Amneesia ravis kasutatakse ka hüpno-sugestiivset ravi, mis seisneb selles, et patsient viiakse hüpnoosi seisundisse, mille käigus ta taastab oma mällu unustatud faktid ja sündmused. Mõnikord võidakse anda barbituraate, mis aitavad patsiendil teatud fakte kiiremini meelde jätta.

Samuti kasutatakse amneesia ravis psühhoterapeutilisi meetodeid, näiteks värviteraapiat, mis annab mõnel juhul väga häid tulemusi. Selle psühhoterapeutilise tehnika olemus taandub asjaolule, et igal põhiseaduslikul tüübil on oma värv. "Külma" konstitutsiooniga patsientide jaoks kasutatakse sooja värve, "kuuma" tüüpi konstitutsiooniga - külmad. Värviefekt viiakse läbi kas amneesiaga patsiendi kogu kehas või ainult silmades.

780,9, 780,93 ja 294,0

Sellel terminil on muid tähendusi, vt Amneesia (täpsustus).

Amneesia (vanakreeka keelest ἀ- negatiivne osake + μνήμη “mälu” - unustus) on haigus, mille sümptomiteks on mälukaotus, eriti hiljutiste oluliste sündmuste korral või puudulikud mälestused toimunud sündmustest.

Amneesia võib olla spontaanne ja sageli ajutine. Mälestused tagastatakse kronoloogilises järjekorras, alustades vanimast. Mälestused hiljutistest amneesiani viinud sündmustest ei tule enam kunagi tagasi.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-11) üheteistkümnes redaktsioon eristab amneesiat sümptomina (MB21.1MB21.1) ja amnestilist häiret (6D726D72).

Amneesia tüübid

1. Retrograadne amneesia - patsient ei mäleta sündmusi, mis toimusid enne amneesia tekkimist.
2. Anterograadne amneesia - patsient kaotab võime meenutada sündmusi, mis tekivad pärast haiguse algust (provotseeritud näiteks trauma või stressi tõttu). Samal ajal suudab ta meenutada kõike, mis varem toimus..
3. Anteroreetrograadne amneesia on anterograadse amneesia ja retrograadse amneesia kombinatsioon. Patsient võib kannatada nii retrograadse kui ka anterograadse amneesia tõttu, mis on tingitud keskmistest ajalistest tsoonidest ja eriti hipokampusest..
4. Fikseerimisamneesia - mäluhäired praeguste (üle paariminutiliste) sündmuste korral. Korsakovi sündroomi komponent.
5. Kongestiivne amneesia - täielik või osaline amneesia, mis piirdub ainult haiguse ägeda perioodi sündmustega. Esineb oneiroidi sündroomi, deliiriumi, kooma, stuupori, uimastamise mõnede vormide korral.
6. Korsakoffi sündroom on tugev fikseerimine, anterograadne ja retrograadne amneesia, mis on tingitud B1-vitamiini puudumisest ajus, koos teiste sümptomitega. Kõige tavalisem põhjus on alkoholism, kuigi muud põhjused, näiteks tugev alatoitumus, võivad põhjustada sama sündroomi.
7. Dissotsiatiivne amneesia - amneesia, mille käigus unustatakse fakte isiklikust elust, kuid mälu universaalsete teadmiste jaoks säilib. Dissociated amneesia on tavaliselt trauma tagajärg.
   • Lokaliseeritud amneesia - ainult ühe modaalsuse mäluhäired, kõik ülejäänud jäävad puutumatuks. Sellised rikkumised ilmnevad aju vastava osa kahjustamise tagajärjel. Näiteks agnoosia korral on varem tuttavate esemete äratundmine häiritud, apraksia korral on varem omandatud motoorika halvenenud, afaasia, sõnade ja kõne mälu..
   • Selektiivne amneesia - patsient unustab mõned piiratud aja jooksul aset leidnud sündmused, kuid säilitab mälu universaalsete teadmiste jaoks. Reeglina seostatakse selliseid juhtumeid nende sündmuste tagajärjel saadud vaimse traumaga..
   • Üldistatud (globulaarne) amneesia - patsient unustab kõik, mis toimus teatud piiratud aja jooksul, ja mõned sündmused, mis juhtusid enne.
   • Pidev amneesia - patsient ei mäleta enam uusi sündmusi ja unustab ka mõned vanad sündmused. Dissotsiatiivse amneesia korral on see äärmiselt haruldane..
8. Dissotsiatiivne fuuga on raskem haigus kui dissotsiatiivne amneesia. Dissotsiatiivse fuugaga patsiendid lahkuvad ootamatult teisest kohast ja unustavad seal täielikult oma eluloo ja isikuandmed. Mõnikord võtavad nad endale uue nime ja uue töö. Dissotsiatiivne fuuga kestab mitu tundi kuni mitu kuud, mõnikord kauem, pärast mida patsiendid meenutavad sama ootamatult oma minevikku. Kuid nad võivad unustada kõik, mis fuuga ajal juhtus..
9. Lapsepõlve amneesia on võimetus meenutada imiku- ja varajase lapsepõlve sündmusi, mis on tavaline kõigile inimestele. Põhjused on tõenäoliselt vastavate ajupiirkondade alaarengus.
10. Hüpnoosijärgne amneesia - võimetus meenutada hüpnoosi ajal toimunut.
11. Katatimaalne amneesia - patsient unustab ainult teatud isikud ja sündmused, mis on seotud eriliste kogemustega.
12. Progresseeruv amneesia - amneesia, mis levib hilisematest varasematest sündmustest.
13. Aeglustunud amneesia - "viivitatud" amneesia, kui aset leidnud sündmused ei kuku välja koheselt, vaid alles mõni aeg pärast haigust.
14. Statsionaarne amneesia - püsiv mälukaotus, mis aja jooksul ei muutu.

Psühhogeenne amneesia

Neil puudub orgaaniline alus ja need tekivad kaitsemehhanismide toimel.

• Hüpnoosijärgne amneesia.

• Hüsteeriline amneesia - hüsteerilise amneesia kontseptsiooni areng on seotud Jean-Martin Charcoti, Pierre Janeti, Joseph Breueri ja Sigmund Freudi nimedega. On vaja eristada traumaatilise geneesi hüsteeriat (põhjustatud vaimsetest traumadest või äärmusliku stressi kogemustest) ja hüsteeriat kui ülekande neuroosi, mis on varajaste psühhoanalüütiliste kontseptsioonide kohaselt seotud sisemise struktuurse konflikti ja libiido taandarenguga oidipaalse arengufaasi objektidele. Traumaatilise iseloomuga hüsteeriline amneesia on põhjustatud dissotsiatsiooni kaitsemehhanismi toimest. Hüsteerilise ülekande neuroosi amneesia on tingitud repressioonitegevusest, mis on suunatud konfliktihuvi esindajatele ja derivaatidele.

Charcoti ja Breueri kontseptsiooni kohaselt tekib traumaatilise olukorra tekkimisel mõnel inimesel nn hüpnoidne seisund - enesehüpnoosi seisund. Selles muutunud teadvuse seisundis toimub antud olukorra kogemusele vastavate mäluelementide kodeerimine. Mõnel juhul ei saa neid mälestusi, mis moodustavad iseseisva struktuuri ja millel puuduvad assotsiatiivsed seosed ülejäänud autobiograafiliste mälestuste süsteemiga, meelevaldselt. Juurdepääs neile on võimalik ainult teadvuse muudetud seisundis, mis saavutatakse hüpnootiliste ja transitruppide abil..

Represseerimisest tingitud amneesia saab psühhoanalüütiliste kontseptsioonide kohaselt ületada allasurutud materjali teadvustamise kaudu. Viimane saavutatakse vaba assotsiatsiooni meetodi kasutamisega analüütilises töös..

• Fugaalne amneesia on dissotsiatiivse iseloomuga amneesia. Seda tüüpi psühhogeenne amneesia tekib dissotsiatiivse fuuga ajal - lennureaktsioon vaimse trauma või äärmise stressi korral. Dissotsiatiivse fuuga peamine omadus on ootamatu, planeerimata lahkumine. Dissotsiatiivse fuuga dünaamikat iseloomustab amneesia topeltbarjääri läbimine. Esimene amnestiline barjäär tekib kohe pärast fuuga algust, kusjuures barjääri taha jäävad olulised isiklikud andmed ja mälestused inimese varasemast elust. Esimene amnestiline barjäär vastab inimese isikliku identiteedi muutumisele. Teine amnestiline barjäär tekib pärast fuuga seisundi lakkamist, kui esimese amnestilise barjääri taha jäänud mälestused naasevad ja fuuga seisundi ajal toimunud sündmuste mälestused lahutatakse. Teisest amnestikbarjäärist möödudes kaotatakse „fuuga“ isiklik identiteet ja naaseb indiviidi varasem identiteet.

• Hulgipersonaalsuse häire on dissotsiatiivne häire, mille puhul peamine põhjuslik tegur on krooniline lapsepõlvetrauma suhetes olulise teisega (tavaliselt vanema või hooldajaga). Mitme isiksusehäire (või DSM-IV dissotsiatiivne identiteedihäire) diagnoositakse mõnikord valesti kui skisofreenia. Mitmekordset isiksushäiret iseloomustavad mitmed amneesiaepisoodid nii paljude traumaatiliste lapsepõlvesituatsioonide kui ka sündmuste puhul, mis toimusid nn vahetuste ajal, see tähendab, et üks muutuv isiksus kaotas teise isiku isiksuse käitumise üle kontrolli. Nagu dissotsiatiivse fuuga puhul, on ka mitme isiksushäire korral amneesiad dissotsieerivat laadi. Dissotsiatiivsed amneesiad on valdavas enamuses juhtudest (kui näiteks nendega ei kaasne aju vastavate osade talitlushäire). Dissotsieerunud materjali taastamine on tavaliselt täielik ja see toimub kas spontaanselt või hüpnootiliste ja transitehnikate abil.

Diagnostika

Hüsteerilise amneesia diagnoosimine põhineb kliinilistel ilmingutel ja erinevatel andmetel. Samuti on arstil õigus läbi viia erinevaid uuringuid, et mõista patsiendi mälu ja teadvuse toimimist. Lisaks toimub uuring patsiendi lähimate sugulaste ja sõprade kohta.

Otsest meditsiinilist diagnostikat viivad läbi erineva profiiliga spetsialistid, eelkõige psühhiaater ja neuroloog.

Mõnes olukorras võib osutuda vajalikuks pöörduda teiste arstide poole, kuid selle haiguse korral on see äärmiselt haruldane..

Ärahoidmine

Hüsteeriline on psühhogeense amneesia tüüp. See tekib otseselt psühholoogilise trauma tagajärjel ja inimene ei saa kunagi teada, kus nad teda ootavad.

Psüühika mis tahes traumaatilise olukorra korral on vaja eelnevalt konsulteerida psühholoogi, psühhoterapeudiga, ootamata amneesia arengut.

Selline nõuanne ei ole üleliigne:

Seega võib hüsteeriline amneesia tekkida ootamatult ja täiesti erinevates olukordades, psühholoogiliste tegurite mõjul. Kuid tasub meeles pidada, et see ei ole surmav haigus ja praegu on palju viise, mis aitavad rikkumisi tuvastada ja ravida või täielikult takistada haiguse tekkimist..

Amneesia on patoloogiline seisund, mille korral kaotatakse praeguste või varasemate sündmuste mälu. Et mõista, kui ohtlik see manifestatsioon on ja kuidas seda saab ravida, on vaja uurida algpõhjusi ja -jooni.

Mis on amneesia?

Meditsiinilise määratluse kohaselt ei ole amnestiline sündroom omaette haigus. See muutub ainult neuroloogilise või mentaalse sfääri patoloogiliste muutuste ilminguks. Mäluhäirete sümptomite kirjeldamisel kasutavad arstid sageli mõistet "kognitiivne häire". Seda seletatakse asjaoluga, et tähelepanu ja mälu peetakse inimelu kognitiivse sfääri osaks..

Tänu meditsiinistatistikale oli võimalik teada saada, et umbes 25% kogu elanikkonnast kannatab ühel või teisel määral selliste häirete all..

Samal ajal võivad sellise diagnoosiga patsiendid olla mis tahes vanusekategooria inimesed: eakad, keskealised mehed ja naised ning isegi noorukid. Erinevus on ainult haiguse põhjustes ja tüüpides..

Selle patoloogia eripära on selle seisundi uurimise raskus. Seda seletatakse asjaoluga, et igasugune aju sekkumine võib põhjustada tõsiseid pöördumatuid tagajärgi..

Aju düsfunktsioonide tekkimisel on kümneid põhjuseid, mis võivad põhjustada mäluhäireid..

Mugavuse huvides jagunevad need tavaliselt orgaanilisteks ja psühholoogilisteks.

Lisaks vajab iga liik üksikasjalikumat uurimist, kuna vaja on ka erinevaid ravimeetodeid.

Mälukaotuse orgaanilised põhjused

Orgaaniliste põhjuste tõttu on tavaks mõista ajukudedes toimunud struktuurimuutusi. Need võivad olla põhjustatud:

• elektrikatkestus;
• regulaarne unepuudus (unehäired);
• peavigastused;
• ainevahetuse häired, tervisliku eluviisi puudumine;
• kehalise aktiivsuse puudumine, istuv eluviis;
• vereringesüsteemi patoloogiad.

Lisaks kaasneb amnestiline sündroom mitmesuguste haigustega..

1. Diabeet. Selle haiguse korral mõjutavad keha väikesed anumad, sealhulgas ajus paiknevad. Verevoolu vähenemine põhjustab lokaalseid infarkte ja isheemiliste tsoonide ilmnemist.
2. Hüpertensioon. Mõnel juhul on kõrgel rõhul osaline mälukaotus. Seda seletatakse asjaoluga, et hüpertensioon põhjustab hüpertensiivset kriisi ja selle tagajärjel kehakudede hüpoksia.
3. Ateroskleroos, mis mõjutab aju väikesi anumaid. Aju kehv vereringe põhjustab koe hüpoksia (hapnikuvaegus). Selle tagajärjel toimub rakusurm..
4. Epilepsia. Epileptilised krambid põhjustavad ajukoe turset ja neuronite kahjustusi. Seetõttu on mälu nõrgenenud..
5. Hematoomitraumast tingitud põrutus. Vigastused võivad kahjustada aju aju struktuure, mille tagajärjeks on äkiline mälukaotus..

Psühholoogiline

Mõnikord tekib ajutine mälukaotus ilma nähtava põhjuseta, sel juhul räägime psühholoogilistest teguritest. Selle patoloogia võib põhjustada:

• pidev stress;
• kannatav šokk;
• füüsiline või psühholoogiline väärkohtlemine (sellistel juhtudel diagnoositakse sageli hüsteeriline amneesia);
• tähelepanu puudumine;
• vaimuhaigus;
• suurenenud koormus kehale, üleärritus;
• reaktsioon muutustele elus (kohanemishäire).

Amneesia tüübid

Mugavuse huvides jagatakse kõik olemasolevad amneesia tüübid tavaliselt mitmesse kategooriasse. See võtab arvesse levimust, mälust kustutatud sündmusi, seisundi kestust, kaotatud võimeid. Tuleb eristada mitut tüüpi patoloogiat..

Tagurpidi

Retrograadiga kaasneb mälukaotus sellest, mis eelnes ajukahjustuse põhjustanud sündmusele. See patoloogia võib tekkida, kui:

• ajutrauma;
• Alzheimeri tõbi;
• toksiline entsefalopaatia.

Tagasiulatuva rikkumise korral saab erinevaid ajaintervalle "kustutada" - 2-3 tunnist mitme aastani.

Mõnikord on lüngad väga püsivad, kuid enamasti taastub mälu järk-järgult.

See kehtib eriti noorte mälukaotuse kohta traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel..

Anterograadne

Seda tüüpi patoloogia on suhteliselt haruldane. Seda iseloomustab osaline amneesia ja ajukahjustuse järgsete juhtumitega seotud mälestused kustutatakse. Need sündmused, mis sellele eelnesid, jäävad inimese mällu. Arstid seostavad selliseid sümptomeid häiretega, mis on seotud teabe ülekandmisega lühiajalisest mälust pikaajalisse. Teatud ravimite, sealhulgas bensodiasepiinide pikaajaline kontrollimatu kasutamine võib selliseid muutusi põhjustada..

Fikseerimine

Fikseeritud amneesia all mõistetakse tavaliselt lühiajalist mälukaotust. See kehtib praeguste sündmuste kohta. Samal ajal jääb mälestus minevikus toimunust. Näiteks võib fikseerimistüüpi amnestilise sündroomiga patsient esitada küsimuse, kuid vastuse saanud, küsige mõne minuti pärast uuesti..

Seda nähtust saab seletada fikseerimisfunktsiooni rikkumisega.

Patoloogia võib olla selliste sündmuste tulemus nagu:

• pea trauma;
• keha mürgistus;
• Alzheimeri tõbi;
• B1-vitamiini äge puudus.

Korsakovi sündroom

Korsakovi sündroom on teatud tüüpi amneesia, mille korral esineb lisaks kvantitatiivsetele häiretele (osaline või täielik mälukaotus) ka kvalitatiivne rikkumine. Samal ajal eristatakse selliseid ilminguid järgmiselt:

• pseudo-reminiscence - nähtus, kus patsient võtab lähiminevikus (näiteks eile) ette sündmusi, mis toimusid kauges minevikus;
• konfabulatsioon - patoloogia, mille puhul patsient annab fiktiivseid sündmusi ja fakte reaalsena edasi.

Seda sündroomi täheldatakse sageli alkoholismi tagajärjel..

Dissociated amneesia

See tüüp hõlmab neid juhtumeid, kui patsient ei mäleta hiljutisi sündmusi oma isiklikust elust. Seda patoloogiat ei seostata teiste haigustega, see tekib tugeva šoki, stressi tagajärjel (diagnoositakse sageli pärast tõsist füüsilist või psühholoogilist vägivalda).

Sel põhjusel nimetatakse seda patoloogiat kaitsva amneesiaks..

Pärast rasket sündmust või kogemust püüab inimese teadvus end kaitsta negatiivsete mõjude eest ja “kustutab” teatud mälestused, mis võivad kahjustada.

Dissotsiatiivne fuuga

Dissotsiatiivne kaar on dissotsiatiivse amneesia tüüp. Sel juhul tekib mälukaotusega haigus, mille korral võib inimene pärast tugevat stressi kaotada kõik mälestused oma eelmisest elust. Meditsiinis kirjeldatakse juhtumeid, kus sellise diagnoosiga patsiendid lahkusid kodust ja kolisid teise linna. Kuid nad ei mäletanud oma eluloo fakte..

Progresseeruv amneesia

Progresseeruv amneesia tähendab mäluhäire tüüpi, mis aja jooksul progresseerub (areneb). Patsient on segaduses erinevatel aegadel toimunud sündmuste järjestuses, uute andmete meelde jätmise võime kaotuses. Enamasti toimub selline halvenemine vanas eas..

Kuidas ravida?

Selle patoloogia ravimeetod sõltub suuresti selle tüübist, haiguse põhjusest ja patsiendi vanusest. Enamasti tagab integreeritud lähenemine maksimaalse efektiivsuse. Ravi osana on ette nähtud järgmised:

• ravimid;
• põhjuse kõrvaldamine (kui amneesia on põhjustatud hüpertensioonist, ainevahetushäiretest, kardiovaskulaarsüsteemi haigustest);
• neuropsühholoogiline rehabilitatsioon;
• hüpnoteraapia (see tehnika annab retrograadse amneesia korral hea efekti);
• mälutreening (raamatute lugemine, luule päheõppimine, ristsõnade tegemine, mõistatuste lahendamine).

Kui me räägime noorte ja keskealiste patsientide ravist, siis sel juhul on teraapia eesmärk taastada mälu, kõrvaldada patoloogia põhjus. Eakatel patsientidel on täielik ravi võimatu, sest ajus tekivad aja jooksul degeneratiivsed pöördumatud muutused.

Selle tagajärjel kaob osaliselt võimalus sündmusi meenutada. Peamine ülesanne on antud juhul patoloogia progresseerumise aeglustamine..

Nende diagnooside jaoks kõige sagedamini soovitatavate ravimite loetelu:

• ravimid, mis normaliseerivad veresoonte seisundit (sealhulgas pentoksifülliin);
• ravimid, mis soodustavad kiiret mälu ja parandavad ajutegevust (sh glütsiin);
• neuroprotektorid või nooprotektorid (nende rühmade esindajad on tserebrolüsiin ja piratsetaam);
• antioksüdandid;
• vitamiinid.

Pärast diagnoosimist ja testimist peaks raviarst määrama kõik ravimid. Ravimite ise manustamine on väga soovitatav..

Retrograadne amneesia

Seda amneesia vormi iseloomustab asjaolu, et patsient kaotab mälu minevikust, sellest, mis juhtus enne selle seisundi tekkimist.

See võib olla osaline, kui patsiendil on fragmentaarsed mälestused, kuid millal ja kus täpselt see või teine ​​sündmus aset leidis, ta ei mäleta.

Täielik amneesia tähendab täielikku mälukaotust teatud aja jooksul.

Selle amneesia vormi põhjustavad peatrauma, insult, põletikulised ajuhaigused, neoplasmid, mürgitused, psüühikahäired, elektritraumad, traumaatilised sündmused ja alkoholism.

Amneesia võib ilmneda äkki, siis nimetatakse seda ägedaks ja see võib areneda järk-järgult.

Kerge TBI korral ei pruugi patsient mäletada ainult teatud punkte, kõigis muus osas on see täiesti piisav. Nendel juhtudel taastatakse mälu varsti. Raske trauma korral kestab amneesiline seisund kauem. Sellisel juhul on patsient ajas ja ruumis halvasti orienteeritud, ei saa vastata lihtsatele küsimustele.

Retrograadne amneesia avaldub mõnikord nn valemälestustena. Patsient mäletab sündmust, kuid ei saa seda seostada millal ja kus see juhtus.

Pealkiri "Amneesia tüübid"

Mälu vastutab võime eest teavet meelde jätta, muljeid ja mälestusi, oskusi ja võimeid koguda ning seda kõike uuesti reprodutseerida. Tavaliselt kipuvad kõik unustama tähtsusetud asjad, ebaolulised üksikasjad, vanade sündmuste või traumaatiliste olukordade.

Kuid kui teave kustutatakse ajust osaliselt või täielikult, seda ei taastata üldse, on amneesia diagnoosimise tõenäosus suur. See termin kirjeldab ajutist või püsivat mälukaotust.

Inimene võib ainult teatud aja jooksul kaotada võime mäletada toimuvat ja kogu kogunenud teave naaseb tema juurde, kuid täiesti teises järjekorras: muljed noorusest on erksad ja viimased mälestused lähevad varju.

Kõige sagedamini puutuvad patoloogiliste või ajutiste häiretega kokku eakate, umbes 50-aastaste naiste, infantiilse häirega lapsed. Kuid riskirühmad hõlmavad muus vanuses inimesi. Lühidalt erinevat tüüpi amneesia kohta, nagu see juhtub - artiklis allpool.

Põhjused

Kuna amneesia on kognitiivse tegevuse rikkumine, omistatakse seda põhjustavatele põhjustele kaks rühma:

• orgaaniline;
• psühholoogiline.

Esimeste hulka kuulub traumaatiline amneesia - mälukaotus peaga löögi korral traumaatilise ajukahjustuse (TBI), ajuturse või muude kahjustuste, hüpoksia tõttu.

Amneesia võib olla sõltuvuste tagajärg - narkomaania, alkoholism; varasemad haigused - diabeet, epilepsia, onkoloogia. Ebaõnnestumisi võib esineda ka ravimite või muude mürgiste ainetega mürgituse tõttu..

Teine rühm on mitmed psühholoogilised põhjused. Näiteks aju soov unustada trauma, stressi, šoki olud.

Kui teave on kustutatud mingi "blokeerimise" - halbade mälestuste nihutamise - tõttu, siis kustutatakse ainult nendega otseselt seotud hetked. Ülejäänud teave jääb puutumatuks. Seda liiki nimetatakse ka dissotsiatiivseks..

Sordid sõltuvalt voolust

Amneesia liigitus sõltub sellest, milline osa mälust on kustutatud ja millised tingimused sellele eelnesid:

Tagurpidi. Patsient ei mäleta sündmusi, mis vahetult eelnesid vigastusele. Näiteks tund, päev, nädal enne stressirohket olukorda. Kuid muud mälestused jäävad.

Retrograadse haiguse tunnuseks on see, et uuritav ei hakka kohe navigeerima - kus ta on, mis temaga juhtus, kus ta oli veidi enne, kellega ja kuhu ta läks.

Erinevalt muud tüüpi häiretest saab sellise häirega patsient mälestusi taastada lihtsalt küsimusi esitades ja teiste lugu meenutades, mõnikord võib teave pärast hüpnoosiseanssi taastada. Kasutatakse ravimeid. Kuid arstid ei luba täielikku taastumisefekti.

Dünaamika klassifikatsioon

Otsustades, kui kaua unustamisperiood kestab ja mis hetkel toimub, on:

Progresseeruv amneesia. Sündmused ja mälestused kaovad järk-järgult ja üksteise järel. Esmalt kustutatakse kõige uuemad, seejärel varasemad..

Haiguse kandja ei mäleta täpselt, mida ta eile, eelmisel aastal ja lapsena tegi. Kronoloogiline kaart muutub segaseks, sellise häire all kannatav inimene kaotab orientatsiooni ajas ja ruumis. See on sageli vanemas eas vaimuhaiguste tagajärg..

Inimene eksisteerib mineviku ja hiljutiste olude, kohtade, tegude, muljete sissekannete hulgas. Sellise häire korral on võimalik fikseerida ainult osa reaalsusest. Ajukoor hävib ja haigus areneb pidevalt.

Aeglustunud amneesia. Seda nimetatakse ka "viivitatuks" või "hilinenud", kuna unustamine toimub mõni aeg pärast teadvusekaotust, psühhoosi staadiumi, segadust.

Teadvusele jõudnud, võib patsient isegi jagada oma muljeid sellest, mida ta tundis, ja mõne aja pärast juhtunu täielikult unustada..

Psühhogeenne ja selle tüübid

Seisundeid, kus on võimatu meelde jätta mõnda osa isiksuse kohta käivatest andmetest, nimetatakse psühhogeenseteks amneesiateks. Nende sordid:

1. Katatimaalne amneesia. Selle häire all kannatav inimene unustab ainult need sündmused, nimed, isiksused, detailid, mis on talle ebameeldivad, millega ta puutus kokku psühholoogilise trauma ajal. Saab diagnoosida psühhogeenseid häireid. Samuti unustatakse kõik sündmused, mis langevad ajaliselt kokku traumaatilise olukorraga..
2. Hüsteeriline. Erinevalt katatimist võimaldab see ajul säilitada mälestusi sündmustest, mis langevad ajaliselt kokku traumaatiliste sündmustega, ja unustatakse ainult kriitiline hetk. Viitab hüsteerilisele psühhopaatilisele sündroomile.