Amneesia on täielik või osaline mälukaotus nende sündmuste kohta, mis toimusid kauges minevikus või olevikus. Mõnel juhul avaldub see uue teabe meeldejätmise võime rikkumisena.

Kirjeldus

Kuna mälu nimetatakse mõtteprotsessideks, siis tavaliselt samastatakse sellisele haigusele omaseid sümptomeid kognitiivsete häiretega.

Amneesia on patoloogiline mälestuste kadumine inimese elus toimunud minevikust või praegustest sündmustest. Tavaliselt on see haigus osa erinevate neuroloogiliste haiguste, psühholoogiliste häirete, krooniliste mürgistuste, ägeda mürgistuse sümptomatoloogiast. Selle patoloogia ravi viiakse läbi, võttes arvesse selle põhjuseid, kasutatakse peamiselt farmakoloogilist ja psühhoteraapiat. Kasvajate või hematoomide esinemisel eemaldatakse need viivitamatult.

Funktsioonid:

Ladina keeles on amneesia teadvusetus. Tõsi, mälestuste puudumist ei peeta alati haiguseks. Näiteks on lapsepõlve amneesia - see on nähtus, mille puhul inimene ei mäleta oma elu esimest paari aastat. See olukord on enamikule inimestele tuttav..

Meditsiinis vaadeldakse seda haigust nii varasemate mälestuste kaotamisena kui ka suutmatusena meenutada hiljutisi asjaolusid. Amneesia koos teiste sümptomitega muutub sageli osaks erinevate psühhiaatriliste ja neuroloogiliste haiguste kliinilisest pildist. Statistika järgi seisis mäluhäiretega silmitsi umbes 25% maailma elanikkonnast..

Haiguse põhjused

Amneesia tekkimise peamised eeldused on tavaliselt vaimsed patoloogiad. Vaimse tervisega inimestel on regulaarselt episoodilised mäluhäired:

• Epilepsia - probleemid mälestustega tekivad krampide perioodil.
• Lõhestunud isiksus. Sellise patoloogia korral tajub üks osapooltest teise isiksuse nihutamisel kõike, mis juhtub, unenäona.
• Hüsteeriline amneesia ilmneb ebameeldivate sündmuste tõttu: tugevad tunded, lähedaste kaotus, katastroofid. Sellises olukorras ümbritsevad inimest negatiivsed emotsioonid, mis tõrjuvad teavet tema kohta..
• Dissotsiatiivne fuuga on mälukaotus, mis tekib pärast traumat. Äärmusliku emotsionaalse sündmuse ees võib inimene unustada ennast päevadeks või isegi terveks kuuks, jättes sageli oma elukoha. Sel ajal unustab patsient kõik oma andmed: sünniaeg, nimi, perekonnanimi, aadress. Kuid samal ajal saab inimene oma oskused suurepäraselt meelde jätta: näiteks kuidas klaverit mängida või autoga sõita. Pärast šoki möödumist taastub mälu.
• Skisofreenia. Seda patoloogiat iseloomustavad hallutsinatsioonid, mille käigus patsient kuuleb selgelt omaenda mõtteid, tajudes neid kui hääli, pakub ebanormaalseid ideid. Nõuetekohase ravi puudumisel võib patsient unustada, kes ta on, kes on tema vanemad ja ei suuda vastata isegi põhiküsimustele.
• Alzheimeri sündroom. Alguses iseloomustab seda haigust kerge unustamine ja siis see progresseerub ja mõjutab mälu. Patsient kaotab võime täielikult peegelduda, läheb sõnades segadusse, muutub agressiivseks.

Muud arengutingimused

Lisaks vaimsetele probleemidele on amneesia tekkeks ka teisi eeldusi. Allpool on esitatud nende seas kõige levinumate kirjeldus..

• Nüri või läbitungiv peatrauma. Ajukoe kahjustus viib mälukaotuseni. Isegi kerge põrutus võib mälestusi kahjustada..
• Infektsioonide tungimine ajusse või närvisüsteemi: HIV, meningiit, hepatiit, süüfilis, tuberkuloos, AIDS.
• Mürgistuse või ravimitega joove. Alkohoolsete jookide, narkootiliste ainete pikaajaline kuritarvitamine võib põhjustada ajukoe pöördumatu trauma. Tugevate rahustite, antidepressantide, ärevusevastaste ravimite kasutamine võib esile kutsuda lühiajalise amneesia.
• A-vitamiini puudus₁, glükoos, tiamiin ja anoreksia. Selliseid amneesia põhjuseid on tavaliselt õiglase soo esindajad, kes eelistavad ranget dieeti ja paastumist. Kõik need elemendid on aju jaoks äärmiselt olulised ja nende puudumine viib algul väsimuse, minestuse ja seejärel mälukaotuseni. Loomulikult ei ilmu need märgid niipea..
• Lämbumine süsinikmonooksiidi, värvide ja lakkide ning pestitsiidiaurude mõjul.
• Pahaloomulised ja healoomulised kasvajad.
• Aju hapnikupuudus, mis tekib kopsude, rinnaõõne, bronhiidi, asfüksia, kopsupõletiku või kardiovaskulaarsete patoloogiate vigastuse tõttu..

• Verevoolu häired võivad põhjustada ka lühiajalist mälukaotust.
• Operatsioon või muud füüsilised seisundid. Kolonoskoopia, neurokirurgia ja endoskoopia võivad põhjustada mäluprobleeme.

Suurim risk on üle 50-aastastel inimestel. Osaline mälukaotus võib inimesel tekkida ootamatu stressirohke kokkupuute ajal: külm vesi, elekter, vägivald.

Klassifikatsioon

Igat tüüpi aju juhivad erinevad struktuurid. Amneesia klassifitseeritakse amneesia sümptomite ja põhjuste ning aja järgi, mida patsient ei mäleta..

• Tagasiulatuv sort. Psüühikat traumeeriv olukord mõjutab lühiajalist mälu - patsient ei suuda meenutada sündmusi, mis toimusid enne juhtumit. Inimene võib unustada tunde, päevi ja isegi nädalaid. Sellisel juhul saab patsient täpselt kirjeldada oma elu eredaid sündmusi. Inimene jääb täielikult desorienteerituks, ei mäleta, kuidas ta palatisse sattus, mis temaga juhtus.
• Anterograadne vorm. Isik ei mäleta sündmusi, mis juhtusid pärast vigastust. Pärast taastumist saab patsient tavaliselt vastata arsti küsimustele, kirjeldada kõike, mis juhtub, kuid järk-järgult ununeb see teave.
• Congradi tüüp. Erinevalt teistest amneesia vormidest ei suuda inimene sellise haigusega patoloogia tippu mäletada. See haigus sarnaneb väga kellegi teise palavikuga, mille korral patsient ei suuda ümbritsevat teavet tajuda..
• Fikseerimise amneesia. Selle haigusvormi korral ei jää praegu toimuvad sündmused inimese mällu..

Amneesia sümptomid

Haiguse ravi sõltub eelkõige ilmnevatest sümptomitest. Kuigi loomulikult peetakse selle patoloogia peamiseks sümptomiks mälestuste järsku kadu. Kuid kuna mälukaotus pole haigus, on väga oluline pöörata tähelepanu üldisele kliinilisele pildile. Amneesia peamised sümptomid ja tunnused on:

• liigne agressiivsus;
• tähelepanu hajumine;
• valemälestused endast ja ümbritsevatest;
• viha rünnakud lähedaste ja sugulaste vastu;
• liigne ärrituvus;
• neuropaatia;
• impulsiivsus;
• koordineerimise puudumine;
• teise isikuga samastumine.

Mõnel juhul ei tunne patsient ära objekte, mis kuuluvad talle isiklikult ega sugulastele.

Diagnoos

Mõnikord võivad minutid või tunnid kestvad amneesia rünnakud iseenesest mööduda ega vaja ravi. Kuid kui kahju on tõsine, on vaja spetsialisti abi. Selle haiguse kindlakstegemiseks ja selle sümptomite õigeaegseks tuvastamiseks peate teadma, mis on amneesia..

Eksperdid kohustuvad haigust diagnoosima põhjuste ja üldise kliinilise pildi põhjal. Uuringu viib läbi neuroloog, kaasates teisi arste: narkoloog, neurokirurg, psühhiaater, nakkushaiguste spetsialist. Standardne diagnostikakava koosneb mitmest etapist.

Patoloogia avastamise etapid

• Anamneesi võtmine. Intervjuu varasemate patoloogiasündmuste, haiguse sümptomite kohta.
• Põhjalik psühholoogiline uuring. Nõutavad psühhogeense mälukaotuse ja kahjustusega patsiendid.
• Neuroloogilise seisundi määramine. Võimaldab tuvastada kesknärvisüsteemi patoloogia sümptomeid, samuti tuvastada traumajärgsete sündmuste staadium.
• Aju pildistamine. Kranotserebraalse trauma ja koljusiseste hematoomidega patsiendid saadetakse CT-le. MRI on efektiivne kasvajate, insuldijärgsete fookuste, degeneratiivsete nähtuste diagnoosimisel.
• Biokeemiline vereanalüüs. See protseduur aitab määrata B-vitamiini normi, toksiinide ja ravimite olemasolu.
• Elektroentsefalograafia. See on ette nähtud epilepsia tunnustega patsientidele. Võimaldab aju aktiivsuse skannimist.
• Aju hemodünaamika uurimine. Vajalik, kui kahtlustate mäluhäire teket.
• Tserebrospinaalvedeliku uurimine. Vajalik, kui kahtlustatakse intrakraniaalset verejooksu ja infektsiooni.

Vajalik ravi

Teraapia valimisel võetakse arvesse patoloogia etioloogiat ja sümptomeid. Orgaanilise amneesia korral kasutatakse reeglina ravimeid ja psühhogeenseid - psühhoterapeutilisi. Farmakoteraapias kasutatakse järgmist:

• trombotsüütidevastased ained ja vasodilataatorid, mis stabiliseerivad aju vereringet ja kudede toitumist;
• memantiinid normaliseerivad mnestilisi funktsioone, on efektiivsed amneesia, kaasuva Alzheimeri tõve raviks;
• antioksüdandid ja neuroprotektorid optimeerivad neuronites metaboolseid protsesse, suurendades nende vastupanuvõimet ebasoodsatele tingimustele;
• nootropics stimuleerivad ajukudede ainevahetust ja kognitiivseid võimeid;
• antikoliinesteraasi ravimid peatavad dementsuse arengu täiskasvanueas.

Muud tehnikad

Haiguse psühhogeensete sortide ravi ei ole suunatud mitte kaotatud teabe taastamisele, vaid patsiendi poolt nende puudumise fakti aktsepteerimisele. Sellist teraapiat viib läbi psühhoterapeut ja see koosneb mitmest etapist..

• Kreatiinravi. See on ette nähtud patsientidele, kes eelistavad oma mõtteid ja tundeid varjata. Toodetud kunstiteraapia, muinasjututeraapia ja sarnaste tehnikate abil.
• Psühhoteraapia. Positiivne tulemus saavutatakse kognitiivse käitumisteraapia abil. Lapsepõlvetraumade korral kasutatakse psühhoanalüüsi, mis võimaldab patsiendil oma suhtumist toimunusse ümber mõelda.
• Raviteraapia. Toimib psühhoteraapia lisana. See on vajalik patsientidele, kes kannatavad erinevate kõrvalekallete, ärevuse, depressiooni, rahutuse all. Kasutatakse antidepressante, antipsühhootikume ja rahusteid.

Ennetavad meetmed

Amneesia sümptomid ja kulg võivad olla väga ettearvamatud. Haiguse tulemus on korrelatsioonis põhihaiguse, vanuse ja etiofaktoritega. Siiski on võimalik haigus õigeaegselt tuvastada, kui teate, mis on amneesia ja kuidas see avaldub.

Ennetavad meetmed hõlmavad peavigastuste, joobeseisundi ennetamist, peavalude, infektsioonide, epilepsia, kardiovaskulaarsüsteemi häirete pädevat ja õigeaegset ravi.

Lisaks on väga oluline kaitsta inimest psühhotraumaatiliste mõjude eest. Prognoosi osas on traumajärgne amneesia pöörduv. Ja kesknärvisüsteemi patoloogiliste muutuste tagajärjel tekkinud haigust iseloomustab muutumatult arenev kulg. Nooremate inimeste mälu taastub palju paremini kui vanematel patsientidel.

Amneesia

Amneesia tüübid ja sümptomid

Amneesiat on erinevaid.

Niisiis, vastavalt ajale, mis on mälust välja langenud, eristavad nad:

• retrograadne amneesia. Seda tüüpi amneesia on seotud mälestuste kadumisega haigusele eelnenud sündmustest;
• anterograadne amneesia. Sellisel juhul kaotatakse mälestused teadvusetusest väljumise järgsest perioodist. Sellisel juhul ei mäleta patsient hiljutisi sündmusi, ta ei saa uut teavet omastada;
• antiretrograadne amneesia, mis on kahe ülaltoodud amneesia tüübi kombinatsioon;
• aeglustunud amneesia, kui mälestused kaovad mõnda aega pärast teadvusekaotuse perioodi.

Arengu olemuse järgi on:

• taanduv amneesia - amneesia, mida iseloomustab kadunud mälestuste taastamine.
• progresseeruv amneesia. Sel juhul toimub mälestuste järkjärguline kustutamine praegusest hetkest minevikusündmusteni. Uute sündmuste meenutamise võime on halvenenud, mälestused lähevad ajas segadusse ja lähevad kaduma, minevikusündmuste emotsionaalne värvus kaob ja need kaovad aja jooksul. Samal ajal on selgelt meeles lapsepõlve ja noorukiea sündmused ning erialased oskused ja võimed.
• statsionaarne amneesia - muutumatu ja püsiv mälukaotus teatud elusündmuste korral.

On ka selliseid amneesia tüüpe nagu:

• fikseeriv amneesia, mis väljendub mõne minuti eest toimunud sündmuste mälu rikkumises. Seda tüüpi amneesia on tavaline Korsakoffi sündroomiga patsientidel. Samal ajal ei ole patsiendi seisund häiritud, kuid ta ei orienteeru ruumis ja oma isiksuses, ta võib teistelt küsida, kes ta on, kus ta on, mis tal viga on. Amneesia sümptomite avaldumine võib olla paroksüsmaalne, samal ajal kui rünnaku ajal juhtus patsient seda ei mäleta. Selle haigusega võivad kaasneda peavalud, sensoorsed häired, liikumiste halb koordineerimine, südame aktiivsuse arütmia;
• hüpnoosijärgne amneesia tekib pärast hüpnoosiseansse. Patsiendid ei mäleta, mis nendega seansi ajal juhtus;
• traumajärgne amneesia on põhjustatud põrutusest, peatraumast ja taandub kõige sagedamini pärast sobivat ravi. Traumajärgse amneesia sümptomid on seotud lühiajalise mälu halvenemisega. Patsient ei mäleta sündmusi, mis vahetult eelnesid vigastusele. Patsiendi taastumisel taastub patsiendi mälu;
• Korsakovi sündroom - raske retrograadne ja anterograadne amneesia, mis tuleneb B1-vitamiini puudumisest ajus;
• lapsepõlve amneesia. Igal inimesel on seda tüüpi amneesia. See on tingitud laste teatud ajupiirkondade ebaküpsusest;
• esialgne amneesia. Sellisel juhul ei mäleta inimene mingit teavet omades, millisest allikast ta selle sai;
• dissotsiatiivne amneesia on seotud asjaoluga, et inimene unustab eluperioodid või teatud sündmused, võib lõpetada tuttavate sõnade ja kõnemustrite (afaasia), motoorsete skeemide (apraksia), objektide (agnoosia) äratundmise;

Seda tüüpi amneesia jaguneb:

lokaliseeritud amneesia - ainult ühe mälumodalaalsuse rikkumine;

valikuline - kui patsient mäletab teatud universaalseid teadmisi ja unustab mõned piiratud aja jooksul aset leidnud sündmused;

üldistatud - kui patsient unustab kõik, mis toimub piiratud aja jooksul;

pidev - kui patsient enam ei mäleta uusi sündmusi;

• dissotsiatiivne fuuga on seotud asjaoluga, et patsient unustab täielikult oma nime, eluloo, isikliku teabe. Seda tüüpi amneesia võib kesta mitu minutit või mitu päeva. Sellisel juhul unustab patsient, kes ta on, või seob ennast täiesti teise inimesega;
• prosopamneesia - halb võime inimeste nägusid meelde jätta.

Põrutusjärgset seisundit iseloomustab retrograadse amneesia areng. Raskemate vigastuste korral - anteretrograadne amneesia.

Korsakoffi sündroomi iseloomustab tavaliselt retrograadne ja fikseeriv amneesia. Võimalikud on konfabulatsioonid. See seisund on tüüpiline pahaloomuliste kasvajate, alkoholismi, AIDSi, B1-vitamiinipuuduse, degeneratiivse dementsuse, herpeetilise entsefaliidi korral..

Joobeseisundis kustutatakse mälust igaveseks sündmused, mis tekkisid uimastite, pestitsiidide, alkoholi, barbituraatide, süsinikmonooksiidi, bensodiasepiinide mürgituse korral.

Epilepsia korral kaob mälu sündmuste kohta, mis tekkisid epilepsiahoogude ajal.

Amneesia ravi

Mälumehhanism on väga keeruline. Kustutatud mälestuste taastamine on suur väljakutse.

Amneesia peamised ravivaldkonnad on:

• põhihaiguse ravi;
• neuropsühholoogiline rehabilitatsioon.

Amneesia uimastiravis kasutatakse ajus kolinergilisi protsesse aktiveerivaid aineid, näiteks piratsetaami, gliatiliini, entsefabooli ja tserebrolüsiini..

Ravimite annused ja ravirežiim valib arst sõltuvalt amneesia raskusastmest.

Amneesia ravis kasutatakse ka hüpno-sugestiivset ravi, mis seisneb selles, et patsient viiakse hüpnoosi seisundisse, mille käigus ta taastab oma mällu unustatud faktid ja sündmused. Mõnikord võidakse anda barbituraate, mis aitavad patsiendil teatud fakte kiiremini meelde jätta.

Samuti kasutatakse amneesia ravis psühhoterapeutilisi meetodeid, näiteks värviteraapiat, mis annab mõnel juhul väga häid tulemusi. Selle psühhoterapeutilise tehnika olemus taandub asjaolule, et igal põhiseaduslikul tüübil on oma värv. "Külma" konstitutsiooniga patsientide jaoks kasutatakse sooja värve, "kuuma" tüüpi konstitutsiooniga - külmad. Värviefekt viiakse läbi kas amneesiaga patsiendi kogu kehas või ainult silmades.

780,9, 780,93 ja 294,0

Sellel terminil on muid tähendusi, vt Amneesia (täpsustus).

Amneesia (vanakreeka keelest ἀ- negatiivne osake + μνήμη “mälu” - unustus) on haigus, mille sümptomiteks on mälukaotus, eriti hiljutiste oluliste sündmuste korral või puudulikud mälestused toimunud sündmustest.

Amneesia võib olla spontaanne ja sageli ajutine. Mälestused tagastatakse kronoloogilises järjekorras, alustades vanimast. Mälestused hiljutistest amneesiani viinud sündmustest ei tule enam kunagi tagasi.

Rahvusvahelise haiguste klassifikatsiooni (ICD-11) üheteistkümnes redaktsioon eristab amneesiat sümptomina (MB21.1MB21.1) ja amnestilist häiret (6D726D72).

Amneesia tüübid

1. Retrograadne amneesia - patsient ei mäleta sündmusi, mis toimusid enne amneesia tekkimist.
2. Anterograadne amneesia - patsient kaotab võime meenutada sündmusi, mis tekivad pärast haiguse algust (provotseeritud näiteks trauma või stressi tõttu). Samal ajal suudab ta meenutada kõike, mis varem toimus..
3. Anteroreetrograadne amneesia on anterograadse amneesia ja retrograadse amneesia kombinatsioon. Patsient võib kannatada nii retrograadse kui ka anterograadse amneesia tõttu, mis on tingitud keskmistest ajalistest tsoonidest ja eriti hipokampusest..
4. Fikseerimisamneesia - mäluhäired praeguste (üle paariminutiliste) sündmuste korral. Korsakovi sündroomi komponent.
5. Kongestiivne amneesia - täielik või osaline amneesia, mis piirdub ainult haiguse ägeda perioodi sündmustega. Esineb oneiroidi sündroomi, deliiriumi, kooma, stuupori, uimastamise mõnede vormide korral.
6. Korsakoffi sündroom on tugev fikseerimine, anterograadne ja retrograadne amneesia, mis on tingitud B1-vitamiini puudumisest ajus, koos teiste sümptomitega. Kõige tavalisem põhjus on alkoholism, kuigi muud põhjused, näiteks tugev alatoitumus, võivad põhjustada sama sündroomi.
7. Dissotsiatiivne amneesia - amneesia, mille käigus unustatakse fakte isiklikust elust, kuid mälu universaalsete teadmiste jaoks säilib. Dissociated amneesia on tavaliselt trauma tagajärg.
   • Lokaliseeritud amneesia - ainult ühe modaalsuse mäluhäired, kõik ülejäänud jäävad puutumatuks. Sellised rikkumised ilmnevad aju vastava osa kahjustamise tagajärjel. Näiteks agnoosia korral on varem tuttavate esemete äratundmine häiritud, apraksia korral on varem omandatud motoorika halvenenud, afaasia, sõnade ja kõne mälu..
   • Selektiivne amneesia - patsient unustab mõned piiratud aja jooksul aset leidnud sündmused, kuid säilitab mälu universaalsete teadmiste jaoks. Reeglina seostatakse selliseid juhtumeid nende sündmuste tagajärjel saadud vaimse traumaga..
   • Üldistatud (globulaarne) amneesia - patsient unustab kõik, mis toimus teatud piiratud aja jooksul, ja mõned sündmused, mis juhtusid enne.
   • Pidev amneesia - patsient ei mäleta enam uusi sündmusi ja unustab ka mõned vanad sündmused. Dissotsiatiivse amneesia korral on see äärmiselt haruldane..
8. Dissotsiatiivne fuuga on raskem haigus kui dissotsiatiivne amneesia. Dissotsiatiivse fuugaga patsiendid lahkuvad ootamatult teisest kohast ja unustavad seal täielikult oma eluloo ja isikuandmed. Mõnikord võtavad nad endale uue nime ja uue töö. Dissotsiatiivne fuuga kestab mitu tundi kuni mitu kuud, mõnikord kauem, pärast mida patsiendid meenutavad sama ootamatult oma minevikku. Kuid nad võivad unustada kõik, mis fuuga ajal juhtus..
9. Lapsepõlve amneesia on võimetus meenutada imiku- ja varajase lapsepõlve sündmusi, mis on tavaline kõigile inimestele. Põhjused on tõenäoliselt vastavate ajupiirkondade alaarengus.
10. Hüpnoosijärgne amneesia - võimetus meenutada hüpnoosi ajal toimunut.
11. Katatimaalne amneesia - patsient unustab ainult teatud isikud ja sündmused, mis on seotud eriliste kogemustega.
12. Progresseeruv amneesia - amneesia, mis levib hilisematest varasematest sündmustest.
13. Aeglustunud amneesia - "viivitatud" amneesia, kui aset leidnud sündmused ei kuku välja koheselt, vaid alles mõni aeg pärast haigust.
14. Statsionaarne amneesia - püsiv mälukaotus, mis aja jooksul ei muutu.

Psühhogeenne amneesia

Neil puudub orgaaniline alus ja need tekivad kaitsemehhanismide toimel.

• Hüpnoosijärgne amneesia.

• Hüsteeriline amneesia - hüsteerilise amneesia kontseptsiooni areng on seotud Jean-Martin Charcoti, Pierre Janeti, Joseph Breueri ja Sigmund Freudi nimedega. On vaja eristada traumaatilise geneesi hüsteeriat (põhjustatud vaimsetest traumadest või äärmusliku stressi kogemustest) ja hüsteeriat kui ülekande neuroosi, mis on varajaste psühhoanalüütiliste kontseptsioonide kohaselt seotud sisemise struktuurse konflikti ja libiido taandarenguga oidipaalse arengufaasi objektidele. Traumaatilise iseloomuga hüsteeriline amneesia on põhjustatud dissotsiatsiooni kaitsemehhanismi toimest. Hüsteerilise ülekande neuroosi amneesia on tingitud repressioonitegevusest, mis on suunatud konfliktihuvi esindajatele ja derivaatidele.

Charcoti ja Breueri kontseptsiooni kohaselt tekib traumaatilise olukorra tekkimisel mõnel inimesel nn hüpnoidne seisund - enesehüpnoosi seisund. Selles muutunud teadvuse seisundis toimub antud olukorra kogemusele vastavate mäluelementide kodeerimine. Mõnel juhul ei saa neid mälestusi, mis moodustavad iseseisva struktuuri ja millel puuduvad assotsiatiivsed seosed ülejäänud autobiograafiliste mälestuste süsteemiga, meelevaldselt. Juurdepääs neile on võimalik ainult teadvuse muudetud seisundis, mis saavutatakse hüpnootiliste ja transitruppide abil..

Represseerimisest tingitud amneesia saab psühhoanalüütiliste kontseptsioonide kohaselt ületada allasurutud materjali teadvustamise kaudu. Viimane saavutatakse vaba assotsiatsiooni meetodi kasutamisega analüütilises töös..

• Fugaalne amneesia on dissotsiatiivse iseloomuga amneesia. Seda tüüpi psühhogeenne amneesia tekib dissotsiatiivse fuuga ajal - lennureaktsioon vaimse trauma või äärmise stressi korral. Dissotsiatiivse fuuga peamine omadus on ootamatu, planeerimata lahkumine. Dissotsiatiivse fuuga dünaamikat iseloomustab amneesia topeltbarjääri läbimine. Esimene amnestiline barjäär tekib kohe pärast fuuga algust, kusjuures barjääri taha jäävad olulised isiklikud andmed ja mälestused inimese varasemast elust. Esimene amnestiline barjäär vastab inimese isikliku identiteedi muutumisele. Teine amnestiline barjäär tekib pärast fuuga seisundi lakkamist, kui esimese amnestilise barjääri taha jäänud mälestused naasevad ja fuuga seisundi ajal toimunud sündmuste mälestused lahutatakse. Teisest amnestikbarjäärist möödudes kaotatakse „fuuga“ isiklik identiteet ja naaseb indiviidi varasem identiteet.

• Hulgipersonaalsuse häire on dissotsiatiivne häire, mille puhul peamine põhjuslik tegur on krooniline lapsepõlvetrauma suhetes olulise teisega (tavaliselt vanema või hooldajaga). Mitme isiksusehäire (või DSM-IV dissotsiatiivne identiteedihäire) diagnoositakse mõnikord valesti kui skisofreenia. Mitmekordset isiksushäiret iseloomustavad mitmed amneesiaepisoodid nii paljude traumaatiliste lapsepõlvesituatsioonide kui ka sündmuste puhul, mis toimusid nn vahetuste ajal, see tähendab, et üks muutuv isiksus kaotas teise isiku isiksuse käitumise üle kontrolli. Nagu dissotsiatiivse fuuga puhul, on ka mitme isiksushäire korral amneesiad dissotsieerivat laadi. Dissotsiatiivsed amneesiad on valdavas enamuses juhtudest (kui näiteks nendega ei kaasne aju vastavate osade talitlushäire). Dissotsieerunud materjali taastamine on tavaliselt täielik ja see toimub kas spontaanselt või hüpnootiliste ja transitehnikate abil.

Diagnostika

Hüsteerilise amneesia diagnoosimine põhineb kliinilistel ilmingutel ja erinevatel andmetel. Samuti on arstil õigus läbi viia erinevaid uuringuid, et mõista patsiendi mälu ja teadvuse toimimist. Lisaks toimub uuring patsiendi lähimate sugulaste ja sõprade kohta.

Otsest meditsiinilist diagnostikat viivad läbi erineva profiiliga spetsialistid, eelkõige psühhiaater ja neuroloog.

Mõnes olukorras võib osutuda vajalikuks pöörduda teiste arstide poole, kuid selle haiguse korral on see äärmiselt haruldane..

Ärahoidmine

Hüsteeriline on psühhogeense amneesia tüüp. See tekib otseselt psühholoogilise trauma tagajärjel ja inimene ei saa kunagi teada, kus nad teda ootavad.

Psüühika mis tahes traumaatilise olukorra korral on vaja eelnevalt konsulteerida psühholoogi, psühhoterapeudiga, ootamata amneesia arengut.

Selline nõuanne ei ole üleliigne:

Seega võib hüsteeriline amneesia tekkida ootamatult ja täiesti erinevates olukordades, psühholoogiliste tegurite mõjul. Kuid tasub meeles pidada, et see ei ole surmav haigus ja praegu on palju viise, mis aitavad rikkumisi tuvastada ja ravida või täielikult takistada haiguse tekkimist..

Amneesia on patoloogiline seisund, mille korral kaotatakse praeguste või varasemate sündmuste mälu. Et mõista, kui ohtlik see manifestatsioon on ja kuidas seda saab ravida, on vaja uurida algpõhjusi ja -jooni.

Mis on amneesia?

Meditsiinilise määratluse kohaselt ei ole amnestiline sündroom omaette haigus. See muutub ainult neuroloogilise või mentaalse sfääri patoloogiliste muutuste ilminguks. Mäluhäirete sümptomite kirjeldamisel kasutavad arstid sageli mõistet "kognitiivne häire". Seda seletatakse asjaoluga, et tähelepanu ja mälu peetakse inimelu kognitiivse sfääri osaks..

Tänu meditsiinistatistikale oli võimalik teada saada, et umbes 25% kogu elanikkonnast kannatab ühel või teisel määral selliste häirete all..

Samal ajal võivad sellise diagnoosiga patsiendid olla mis tahes vanusekategooria inimesed: eakad, keskealised mehed ja naised ning isegi noorukid. Erinevus on ainult haiguse põhjustes ja tüüpides..

Selle patoloogia eripära on selle seisundi uurimise raskus. Seda seletatakse asjaoluga, et igasugune aju sekkumine võib põhjustada tõsiseid pöördumatuid tagajärgi..

Aju düsfunktsioonide tekkimisel on kümneid põhjuseid, mis võivad põhjustada mäluhäireid..

Mugavuse huvides jagunevad need tavaliselt orgaanilisteks ja psühholoogilisteks.

Lisaks vajab iga liik üksikasjalikumat uurimist, kuna vaja on ka erinevaid ravimeetodeid.

Mälukaotuse orgaanilised põhjused

Orgaaniliste põhjuste tõttu on tavaks mõista ajukudedes toimunud struktuurimuutusi. Need võivad olla põhjustatud:

• elektrikatkestus;
• regulaarne unepuudus (unehäired);
• peavigastused;
• ainevahetuse häired, tervisliku eluviisi puudumine;
• kehalise aktiivsuse puudumine, istuv eluviis;
• vereringesüsteemi patoloogiad.

Lisaks kaasneb amnestiline sündroom mitmesuguste haigustega..

1. Diabeet. Selle haiguse korral mõjutavad keha väikesed anumad, sealhulgas ajus paiknevad. Verevoolu vähenemine põhjustab lokaalseid infarkte ja isheemiliste tsoonide ilmnemist.
2. Hüpertensioon. Mõnel juhul on kõrgel rõhul osaline mälukaotus. Seda seletatakse asjaoluga, et hüpertensioon põhjustab hüpertensiivset kriisi ja selle tagajärjel kehakudede hüpoksia.
3. Ateroskleroos, mis mõjutab aju väikesi anumaid. Aju kehv vereringe põhjustab koe hüpoksia (hapnikuvaegus). Selle tagajärjel toimub rakusurm..
4. Epilepsia. Epileptilised krambid põhjustavad ajukoe turset ja neuronite kahjustusi. Seetõttu on mälu nõrgenenud..
5. Hematoomitraumast tingitud põrutus. Vigastused võivad kahjustada aju aju struktuure, mille tagajärjeks on äkiline mälukaotus..

Psühholoogiline

Mõnikord tekib ajutine mälukaotus ilma nähtava põhjuseta, sel juhul räägime psühholoogilistest teguritest. Selle patoloogia võib põhjustada:

• pidev stress;
• kannatav šokk;
• füüsiline või psühholoogiline väärkohtlemine (sellistel juhtudel diagnoositakse sageli hüsteeriline amneesia);
• tähelepanu puudumine;
• vaimuhaigus;
• suurenenud koormus kehale, üleärritus;
• reaktsioon muutustele elus (kohanemishäire).

Amneesia tüübid

Mugavuse huvides jagatakse kõik olemasolevad amneesia tüübid tavaliselt mitmesse kategooriasse. See võtab arvesse levimust, mälust kustutatud sündmusi, seisundi kestust, kaotatud võimeid. Tuleb eristada mitut tüüpi patoloogiat..

Tagurpidi

Retrograadiga kaasneb mälukaotus sellest, mis eelnes ajukahjustuse põhjustanud sündmusele. See patoloogia võib tekkida, kui:

• ajutrauma;
• Alzheimeri tõbi;
• toksiline entsefalopaatia.

Tagasiulatuva rikkumise korral saab erinevaid ajaintervalle "kustutada" - 2-3 tunnist mitme aastani.

Mõnikord on lüngad väga püsivad, kuid enamasti taastub mälu järk-järgult.

See kehtib eriti noorte mälukaotuse kohta traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel..

Anterograadne

Seda tüüpi patoloogia on suhteliselt haruldane. Seda iseloomustab osaline amneesia ja ajukahjustuse järgsete juhtumitega seotud mälestused kustutatakse. Need sündmused, mis sellele eelnesid, jäävad inimese mällu. Arstid seostavad selliseid sümptomeid häiretega, mis on seotud teabe ülekandmisega lühiajalisest mälust pikaajalisse. Teatud ravimite, sealhulgas bensodiasepiinide pikaajaline kontrollimatu kasutamine võib selliseid muutusi põhjustada..

Fikseerimine

Fikseeritud amneesia all mõistetakse tavaliselt lühiajalist mälukaotust. See kehtib praeguste sündmuste kohta. Samal ajal jääb mälestus minevikus toimunust. Näiteks võib fikseerimistüüpi amnestilise sündroomiga patsient esitada küsimuse, kuid vastuse saanud, küsige mõne minuti pärast uuesti..

Seda nähtust saab seletada fikseerimisfunktsiooni rikkumisega.

Patoloogia võib olla selliste sündmuste tulemus nagu:

• pea trauma;
• keha mürgistus;
• Alzheimeri tõbi;
• B1-vitamiini äge puudus.

Korsakovi sündroom

Korsakovi sündroom on teatud tüüpi amneesia, mille korral esineb lisaks kvantitatiivsetele häiretele (osaline või täielik mälukaotus) ka kvalitatiivne rikkumine. Samal ajal eristatakse selliseid ilminguid järgmiselt:

• pseudo-reminiscence - nähtus, kus patsient võtab lähiminevikus (näiteks eile) ette sündmusi, mis toimusid kauges minevikus;
• konfabulatsioon - patoloogia, mille puhul patsient annab fiktiivseid sündmusi ja fakte reaalsena edasi.

Seda sündroomi täheldatakse sageli alkoholismi tagajärjel..

Dissociated amneesia

See tüüp hõlmab neid juhtumeid, kui patsient ei mäleta hiljutisi sündmusi oma isiklikust elust. Seda patoloogiat ei seostata teiste haigustega, see tekib tugeva šoki, stressi tagajärjel (diagnoositakse sageli pärast tõsist füüsilist või psühholoogilist vägivalda).

Sel põhjusel nimetatakse seda patoloogiat kaitsva amneesiaks..

Pärast rasket sündmust või kogemust püüab inimese teadvus end kaitsta negatiivsete mõjude eest ja “kustutab” teatud mälestused, mis võivad kahjustada.

Dissotsiatiivne fuuga

Dissotsiatiivne kaar on dissotsiatiivse amneesia tüüp. Sel juhul tekib mälukaotusega haigus, mille korral võib inimene pärast tugevat stressi kaotada kõik mälestused oma eelmisest elust. Meditsiinis kirjeldatakse juhtumeid, kus sellise diagnoosiga patsiendid lahkusid kodust ja kolisid teise linna. Kuid nad ei mäletanud oma eluloo fakte..

Progresseeruv amneesia

Progresseeruv amneesia tähendab mäluhäire tüüpi, mis aja jooksul progresseerub (areneb). Patsient on segaduses erinevatel aegadel toimunud sündmuste järjestuses, uute andmete meelde jätmise võime kaotuses. Enamasti toimub selline halvenemine vanas eas..

Kuidas ravida?

Selle patoloogia ravimeetod sõltub suuresti selle tüübist, haiguse põhjusest ja patsiendi vanusest. Enamasti tagab integreeritud lähenemine maksimaalse efektiivsuse. Ravi osana on ette nähtud järgmised:

• ravimid;
• põhjuse kõrvaldamine (kui amneesia on põhjustatud hüpertensioonist, ainevahetushäiretest, kardiovaskulaarsüsteemi haigustest);
• neuropsühholoogiline rehabilitatsioon;
• hüpnoteraapia (see tehnika annab retrograadse amneesia korral hea efekti);
• mälutreening (raamatute lugemine, luule päheõppimine, ristsõnade tegemine, mõistatuste lahendamine).

Kui me räägime noorte ja keskealiste patsientide ravist, siis sel juhul on teraapia eesmärk taastada mälu, kõrvaldada patoloogia põhjus. Eakatel patsientidel on täielik ravi võimatu, sest ajus tekivad aja jooksul degeneratiivsed pöördumatud muutused.

Selle tagajärjel kaob osaliselt võimalus sündmusi meenutada. Peamine ülesanne on antud juhul patoloogia progresseerumise aeglustamine..

Nende diagnooside jaoks kõige sagedamini soovitatavate ravimite loetelu:

• ravimid, mis normaliseerivad veresoonte seisundit (sealhulgas pentoksifülliin);
• ravimid, mis soodustavad kiiret mälu ja parandavad ajutegevust (sh glütsiin);
• neuroprotektorid või nooprotektorid (nende rühmade esindajad on tserebrolüsiin ja piratsetaam);
• antioksüdandid;
• vitamiinid.

Pärast diagnoosimist ja testimist peaks raviarst määrama kõik ravimid. Ravimite ise manustamine on väga soovitatav..

Retrograadne amneesia

Seda amneesia vormi iseloomustab asjaolu, et patsient kaotab mälu minevikust, sellest, mis juhtus enne selle seisundi tekkimist.

See võib olla osaline, kui patsiendil on fragmentaarsed mälestused, kuid millal ja kus täpselt see või teine ​​sündmus aset leidis, ta ei mäleta.

Täielik amneesia tähendab täielikku mälukaotust teatud aja jooksul.

Selle amneesia vormi põhjustavad peatrauma, insult, põletikulised ajuhaigused, neoplasmid, mürgitused, psüühikahäired, elektritraumad, traumaatilised sündmused ja alkoholism.

Amneesia võib ilmneda äkki, siis nimetatakse seda ägedaks ja see võib areneda järk-järgult.

Kerge TBI korral ei pruugi patsient mäletada ainult teatud punkte, kõigis muus osas on see täiesti piisav. Nendel juhtudel taastatakse mälu varsti. Raske trauma korral kestab amneesiline seisund kauem. Sellisel juhul on patsient ajas ja ruumis halvasti orienteeritud, ei saa vastata lihtsatele küsimustele.

Retrograadne amneesia avaldub mõnikord nn valemälestustena. Patsient mäletab sündmust, kuid ei saa seda seostada millal ja kus see juhtus.

Amneesia

Amneesia on haigus, mida iseloomustab teatud sündmuste mälestuste puudumine või nende puudulikud mälestused.

Amneesiat võib vanemas eas täheldada aju struktuuride loomuliku degeneratsiooni taustal ja see võib esineda ka nooremas eas, kuid mitmel muul põhjusel.

Amneesia põhjustab

Amneesia põhjuseid on palju, kuid mõnel juhul ei suuda arstid ikkagi kindlaks teha, miks inimesel mälukaotus on..

Amneesia kõige levinumad põhjused on:

• aju terviklikkuse rikkumine traumaatilise ajukahjustuse tõttu, eriti ajalise laba kahjustusega;
• krooniline D-vitamiini puudus kehas;
• mürgistus, sealhulgas mitmesugused ravimid (bensodiasepiinid, barbituraadid);
• aju vereringe rikkumine;
• raske psühholoogiline trauma;
• alkoholism
• hüpnoosi mõju inimese teadvusele;
• epilepsia;
• tugev ületöötamine, stress, suurenenud emotsionaalne stress;
• insult, herpeetiline entsefaliit, neoplasmid, metaboolne entsefalopaatia, ajukoe degeneratsioon;
• migreen;
• skisofreenia;
• Alzheimeri tõbi;
• eakas vanus.

Amneesia tüübid ja sümptomid

Amneesiat on erinevaid.

Niisiis, vastavalt ajale, mis on mälust välja langenud, eristavad nad:

• retrograadne amneesia. Seda tüüpi amneesia on seotud mälestuste kadumisega haigusele eelnenud sündmustest;
• anterograadne amneesia. Sellisel juhul kaotatakse mälestused teadvusetusest väljumise järgsest perioodist. Sellisel juhul ei mäleta patsient hiljutisi sündmusi, ta ei saa uut teavet omastada;
• antiretrograadne amneesia, mis on kahe ülaltoodud amneesia tüübi kombinatsioon;
• aeglustunud amneesia, kui mälestused kaovad mõnda aega pärast teadvusekaotuse perioodi.

Arengu olemuse järgi on:

• taanduv amneesia - amneesia, mida iseloomustab kadunud mälestuste taastamine.
• progresseeruv amneesia. Sel juhul toimub mälestuste järkjärguline kustutamine praegusest hetkest minevikusündmusteni. Uute sündmuste meenutamise võime on halvenenud, mälestused lähevad ajas segadusse ja lähevad kaduma, minevikusündmuste emotsionaalne värvus kaob ja need kaovad aja jooksul. Samal ajal on selgelt meeles lapsepõlve ja noorukiea sündmused ning erialased oskused ja võimed.
• statsionaarne amneesia - muutumatu ja püsiv mälukaotus teatud elusündmuste korral.

On ka selliseid amneesia tüüpe nagu:

• fikseeriv amneesia, mis väljendub mõne minuti eest toimunud sündmuste mälu rikkumises. Seda tüüpi amneesia on tavaline Korsakoffi sündroomiga patsientidel. Samal ajal ei ole patsiendi seisund häiritud, kuid ta ei orienteeru ruumis ja oma isiksuses, ta võib teistelt küsida, kes ta on, kus ta on, mis tal viga on. Amneesia sümptomite avaldumine võib olla paroksüsmaalne, samal ajal kui rünnaku ajal juhtus patsient seda ei mäleta. Selle haigusega võivad kaasneda peavalud, sensoorsed häired, liikumiste halb koordineerimine, südame aktiivsuse arütmia;
• hüpnoosijärgne amneesia tekib pärast hüpnoosiseansse. Patsiendid ei mäleta, mis nendega seansi ajal juhtus;
• traumajärgne amneesia on põhjustatud põrutusest, peatraumast ja taandub kõige sagedamini pärast sobivat ravi. Traumajärgse amneesia sümptomid on seotud lühiajalise mälu halvenemisega. Patsient ei mäleta sündmusi, mis vahetult eelnesid vigastusele. Patsiendi taastumisel taastub patsiendi mälu;
• Korsakovi sündroom - raske retrograadne ja anterograadne amneesia, mis tuleneb B1-vitamiini puudumisest ajus;
• lapsepõlve amneesia. Igal inimesel on seda tüüpi amneesia. See on tingitud laste teatud ajupiirkondade ebaküpsusest;
• esialgne amneesia. Sellisel juhul ei mäleta inimene mingit teavet omades, millisest allikast ta selle sai;
• dissotsiatiivne amneesia on seotud asjaoluga, et inimene unustab eluperioodid või teatud sündmused, võib lõpetada tuttavate sõnade ja kõnemustrite (afaasia), motoorsete skeemide (apraksia), objektide (agnoosia) äratundmise;

Seda tüüpi amneesia jaguneb:

lokaliseeritud amneesia - ainult ühe mälumodalaalsuse rikkumine;

valikuline - kui patsient mäletab teatud universaalseid teadmisi ja unustab mõned piiratud aja jooksul aset leidnud sündmused;

üldistatud - kui patsient unustab kõik, mis toimub piiratud aja jooksul;

pidev - kui patsient enam ei mäleta uusi sündmusi;

• dissotsiatiivne fuuga on seotud asjaoluga, et patsient unustab täielikult oma nime, eluloo, isikliku teabe. Seda tüüpi amneesia võib kesta mitu minutit või mitu päeva. Sellisel juhul unustab patsient, kes ta on, või seob ennast täiesti teise inimesega;
• prosopamneesia - halb võime inimeste nägusid meelde jätta.

Põrutusjärgset seisundit iseloomustab retrograadse amneesia areng. Raskemate vigastuste korral - anteretrograadne amneesia.

Korsakoffi sündroomi iseloomustab tavaliselt retrograadne ja fikseeriv amneesia. Võimalikud on konfabulatsioonid. See seisund on tüüpiline pahaloomuliste kasvajate, alkoholismi, AIDSi, B1-vitamiinipuuduse, degeneratiivse dementsuse, herpeetilise entsefaliidi korral..

Joobeseisundis kustutatakse mälust igaveseks sündmused, mis tekkisid uimastite, pestitsiidide, alkoholi, barbituraatide, süsinikmonooksiidi, bensodiasepiinide mürgituse korral.

Epilepsia korral kaob mälu sündmuste kohta, mis tekkisid epilepsiahoogude ajal.

Amneesia ravi

Mälumehhanism on väga keeruline. Kustutatud mälestuste taastamine on suur väljakutse.

Amneesia peamised ravivaldkonnad on:

• põhihaiguse ravi;
• neuropsühholoogiline rehabilitatsioon.

Amneesia uimastiravis kasutatakse ajus kolinergilisi protsesse aktiveerivaid aineid, näiteks piratsetaami, gliatiliini, entsefabooli ja tserebrolüsiini..

Ravimite annused ja ravirežiim valib arst sõltuvalt amneesia raskusastmest.

Amneesia ravis kasutatakse ka hüpno-sugestiivset ravi, mis seisneb selles, et patsient viiakse hüpnoosi seisundisse, mille käigus ta taastab oma mällu unustatud faktid ja sündmused. Mõnikord võidakse anda barbituraate, mis aitavad patsiendil teatud fakte kiiremini meelde jätta.

Samuti kasutatakse amneesia ravis psühhoterapeutilisi meetodeid, näiteks värviteraapiat, mis annab mõnel juhul väga häid tulemusi. Selle psühhoterapeutilise tehnika olemus taandub asjaolule, et igal põhiseaduslikul tüübil on oma värv. "Külma" konstitutsiooniga patsientide jaoks kasutatakse sooja värve, "kuuma" tüüpi konstitutsiooniga patsiente - külmad. Värviefekt viiakse läbi kas amneesiaga patsiendi kogu kehas või ainult silmades.

amneesia

ja mina - zi

Juur: -amnesij-; lõpp: -i.