Aminatsiin (sünonüümid: kloorpromasiin, torasiin, largaktiil, megafeen) on psühhiaatrias laialt kasutatav ravim, mis kuulub neuroleptikumide rühma ja millel on antiemeetiline, neuroleptiline, antihistamiinne ja hüpotermiline toime..

Toimeaine: kloorpromasiin (kloorpromasiin)

Väljalaskevorm: dražee; süstimine; õhukese polümeerikattega tabletid

Farmakoloogilised toimed

Aminasiin on klassifitseeritud kergeks tüüpiliseks antipsühhootikumiks ja varem on seda sageli kasutatud ägedate ja krooniliste psühhooside, sealhulgas skisofreenia ja bipolaarse häire maniakaalsete faaside, aga ka amfetamiini põhjustatud psühhooside ravis. Kergetel antipsühhootikumidel on rohkem antikolinergilisi kõrvaltoimeid, nagu suukuivus, sedatsioon ja kõhukinnisus, ekstrapüramidaalseid kõrvaltoimeid esineb vähem, tugevamatel antipsühhootikumidel, näiteks haloperidoolil, on vastupidise toimega profiil..

Aminasiini retsepte kasutatakse ka porfüüria korral ja teetanuse raviskeemi osana. Seda soovitatakse endiselt raske ärevuse ja psühhootilise agressiooni lühiajaliseks raviks. Järgmised sümptomid, mis määravad kloorpromasiini kasutamise, on järgmised: püsivad ja rasked luksumine, alistamatu iiveldus ja okserefleks, anesteesia konditsioneerimine ja muud rakendused. Lisaks elimineeritakse AIDS-i patsientide deliiriumi kliiniline pilt efektiivselt väikeste kloorpromasiini annustega..

Aminasiini kasutatakse mõnikord raskekujulise migreeni raviks märgistamata, tavaliselt palliatiivse ravi osana, kus seda kasutatakse väikestes annustes. Lisaks vähendavad ravimi väikesed annused iivelduse sümptomeid opioidiga patsientidel, kes saavad intensiivset vähiravi..

Aminasiin on kõige tõhusam ravim algloomade aju patoloogiate vastu. Mitmed selles valdkonnas tehtud uuringud viisid järgmise järelduseni: kloorpromasiinil on nongleria kanade vastu parim terapeutiline toime nii in vitro kui ka in vivo. Seega võib kloorpromasiin primaarse amööbilise meningoentsefaliidi ravis olla kasulikum terapeutiline aine kui amfoteritsiin B.

Saksamaal kannab kloorpromasiin endiselt märke unetuse, tugeva sügeluse ja efektiivse sedatsiooni kohta. Seda ravimit kasutatakse ka heroiini ärajätmise ajal arsti järelevalve all.

Kloorpromasiini farmakodünaamika

Aminasiin on väga efektiivne D2-dopamiini retseptorite ja sarnaste retseptorite nagu D3 ja D5 retseptorite antagonist. Erinevalt enamikust teistest selle klassi ravimitest on sellel ka suur afiinsus D1 struktuuride suhtes. Nende retseptorite blokeerimine põhjustab esiosa neurotransmitterite seondumise vähenemist, millel on lai valik erinevaid toimeid. Kloorpromasiini toimel ei suuda dopamiin retseptoriga seonduda, mis põhjustab tagasiside nähtust - dopamiinergiliste neuronite refleksstimulatsioon toimub, et vabastada rohkem dopamiini. Seega pärast ravimi esimest annust suureneb patsientide aktiivsus dopamiinergilise närvilise aktiivsuse tõttu. Mõni aeg pärast ravimi kasutamist väheneb oluliselt dopamiini tootmine, mis samal ajal pärsib dopamiini tootmist. Sel perioodil väheneb närviaktiivsus märkimisväärselt.

Lisaks toimib kloorpromasiin antagonistina erinevatele postsünaptilistele retseptoritele:

• dopamiiniretseptorite alatüübid D1, D2, D3 ja D4, mis on seotud produktiivsete ja mitteproduktiivsete sümptomite laiendatud antipsühhootilise omadusega. Lisaks määrab dopamiinipuudus mesolimbilises süsteemis antipsühhootilise toime, samas kui nigrostriataalse süsteemi blokaadis põhjustab see ekstrapüramidaalseid häireid;
• serotoniini retseptorid 5-HT-1 ja 5-HT-2, millel on väljendunud anksiolüütilised ja anti-agressiivsed omadused, samuti ekstrapüramidaalsete kõrvaltoimete nõrgenemine, kuid see toime viib kehakaalu suurenemiseni ja ejakulatiivse düsfunktsioonini;
• histamiini retseptorid - H-1 retseptorid, mis põhjustavad sedatsiooni, antiemeetilist toimet, pearinglust, kehakaalu tõusu;
• α1 ja α2 adrenergilistel retseptoritel - sümpatolüütilised omadused, vererõhu langus, refleksne tahhükardia, pearinglus, sedatsioon, hüpersalivatsioon ja polüuuria, samuti seksuaalne düsfunktsioon. Pseudoparkinsonismi nähtusi väljendatakse harva;
• M1 ja M2 muskariinsete atsetüülkoliiniretseptorite suhtes, mis väljendub antikolinergiliste sümptomite, nagu suukuivus, ähmane nägemine, kõhukinnisus, urineerimisraskused või -võimetus, siinuse tahhükardia, elektrokardiograafilised muutused ja mälukaotus, ilminguna. Antikolinergiline toime võib vähendada ekstrapüramidaalseid kõrvaltoimeid.

Kloorpromasiini üldine antipsühhootiline efektiivsus põhineb selle võimel blokeerida dopamiini retseptoreid. See järeldus põhineb dopamiini hüpoteesil, mis väidab, et sellised psühhopatoloogilised seisundid nagu skisofreenia ja bipolaarne häire on dopamiini liigse aktiivsuse tulemus. Lisaks suurendavad psühhomotoorsed stimulandid, nagu kokaiin, dopamiini taset, aidates seeläbi kaasa psühhootiliste sümptomite tekkimisele, kui neid võetakse üle..

Lisaks dopamiini, serotoniini, adrenaliini, norepinefriini ja atsetüülkoliini neurotransmitteritele võib kloorpromasiini seeria antipsühhootikumid põhjustada glutamatergilist toimet. See mehhanism hõlmab kloorpromasiini otsest mõju kesknärvisüsteemi glutamaadi retseptoritele.

Kloorpromasiini täiendav toime on tingitud ravimi antagonismist H1 retseptoritele, provotseerides antiallergilisi toimeid, H2 retseptoreid, mis pärsivad maomahla ja mõnede 5-HT retseptorite tootmist - mitmesugused antiallergilised ja seedetrakti toimed.

Kliiniliste tunnuste muutuste põhjal, mis on kloorpromasiinravi efektiivsuse peamine näitaja, peaks arst hindama vajadust ravimiga jätkata. Kloorpromasiini võtmine ei tohiks toimuda järsku tõsise võõrutussündroomi tõttu - regulaarsed pikaajalised sümptomid nagu suurenenud erutus, unetus, ärevus, kõhuvalu, pearinglus, iiveldus ja oksendamine. Eelistatult tuleks kloorpromasiini annust järk-järgult vähendada.

Kloorpromasiini kõrvaltoimed

Nagu juba märgitud, on kloorpromasiinil üsna lai valik kõrvaltoimeid, mis on tingitud selle mõjust paljudele organismi regulatiivsetele protsessidele..

Kõrvaltoimed, mis on väga levinud:

• väljendunud üldise pärssimise tunnused,
• suurenenud unisus,
• ekstrapüramidaalsed sümptomid,
• kaalutõus,
• ortostaatiline hüpotensioon,
• kuiv suu,
• kõhukinnisus.

Kõrvaltoimed, mis tulenevad üldisest suundumusest:

• EKG muutused,
• seotud dermatiit,
• valgustundlikkus,
• nõgestõbi,
• makulopapulaarsed moodustised nahal ja välistel limaskestadel,
• petehiaalne või ödeemiline reaktsioon,
• hüperprolaktineemia,
• termoregulatsiooni rikkumine,
• hüperglükeemia,
• muud hüpotalamuse häired,
• ähmane nägemine,
• segasus,
• müdriaas,
• jämesoole hüpotensioon koos sagedaste üleminekutega atoonilistele nähtustele,
• märgatav põnevus ja suurenenud rahutus - mõnel juhul,
• süstekoha valulikkus koos võimaliku abstsessi tekkega.

Harva esinevad kõrvaltoimed:

• mioos,
• hilinenud urineerimine ja urineerimine,
• ninakinnisus,
• iiveldus,
• soole obstruktsioon, sageli paralüütiline,
• arütmia,
• naha pigmentatsioon,
• glükoosuria,
• hüpoglükeemia.

Harva esinevad kõrvaltoimed:

• agranulotsütoos,
• hemolüütiline aneemia,
• aplastiline aneemia,
• hüpertensiivsed kriisid,
• trombotsütopeeniline purpur,
• eksfoliatiivne dermatiit,
• toksiline epidermaalne nekrolüüs,
• süsteemne erütematoosluupus,
• antidiureetilise hormooni sobimatu sekretsiooni sündroom,
• viivitatud vee eritumine kehast - turse,
• kolestaatiline kollatõbi,
• düstroofsed maksakahjustused,
• pahaloomuline neuroleptiline sündroom,
• myasthenia gravis.

Kõrvaltoimed, mille sagedusest pole hästi aru:

• leukopeenia,
• eosinofiilia,
• pantsütopeenia,
• priapism,
• sarvkesta läbipaistmatus,
• hingamisrütmi häired,
• ventrikulaarne tahhükardia,
• QT pikenemise intervall,
• kodade virvendus,
• hüpertermia,
• galaktorröa,
• piimanäärmete suurenemine mõlemas soos,
• valepositiivsed rasedustestid,
• allergiline reaktsioon,
• ajuturse,
• kusepidamatus,
• verejooksu häired,
• õudusunenäod,
• ebanormaalne valkude kontsentratsioon tserebrospinaalvedelikus,
• düsfooria,
• katatoonilised rünnakud,
• kitsa nurga glaukoom,
• nägemisnärvi neuropaatia,
• pigmenteerunud retinopaatiad,
• amenorröa,
• viljatus
• tardiivne düskineesia.

Vastunäidustused kloorpromasiini kasutamisel

Absoluutsete vastunäidustuste hulka kuuluvad:

• hemodünaamilised häired,
• kesknärvisüsteemi depressioon,
• kooma,
• narkojoove,
• luuüdi funktsionaalsuse pärssimine nii ravitoime kui ka kolmandate isikute patoloogiate abil,
• feokromotsütoom,
• maksapuudulikkus ägedas faasis.

Suhtelised vastunäidustused kloorpromasiini kasutamisel:

• epilepsia,
• Parkinsoni tõbi,
• myasthenia gravis,
• hüpoparatüreoidism,
• eesnäärme hüpertroofia,
• väga harva võib QT-intervalli pikendamine suurendada potentsiaalselt surmaga lõppevate arütmiate riski.

Näidustused kasutamiseks

Keemilise ja füsioloogilise toime poolest on kloorpromasiin dopamiini antagonist tüüpilisest antipsühhootikumide klassist, millel on täiendavaid antiadrenergilisi, antiseererotonergilisi, antikolinergilisi ja antihistaminergilisi omadusi; seda kasutatakse laialdaselt skisofreenia ravis. Ravim sünteesiti esmakordselt 11. detsembril 1951. Sel ajal oli see esimene konkreetse antipsühhootilise toime jaoks välja töötatud ravim, mis toimis fenotiasiinirühma kuuluvate ravimite klassi prototüübina, sisaldades mitmeid täiendavaid komponente. Kloorpromasiini kasutuselevõttu meditsiinipraktikas 20. sajandi keskpaiga tasemel kirjeldatakse psühhiaatrilise ravi ajaloos ainsa efektiivse ravimina, mis parandab psühhiaatriakliinikute patsientide prognoose..

Aminasiinil on mõju kesknärvisüsteemi erinevatele retseptoritele, mis seletab nii laia terapeutilist toimet. See määrab ka paljude kõrvaltoimete põhjuslikkuse: selle antikolinergilised omadused põhjustavad kõhukinnisust ja hüpotensioon, antidopaminergilised - võivad põhjustada ekstrapüramidaalseid sümptomeid nagu akatiisia ja düstoonia. Lisaks on võimalik hiline pöördumatu düskineesia..

Aminazine on Maailma Terviseorganisatsiooni loetletud oluliste ravimitena kui üks olulisemaid ravimeid, mida põhitervishoiusüsteemis kasutatakse.

Aminatsiin on ravim, mida kasutatakse ainult psühhiaatrilises hoolduses, teistes raviskeemides on ravim harva seotud. Kloorpromasiini tablette, nagu ka teisi selle ravimvorme, ei väljastata ilma retseptita. Peamine haiguste register, mille puhul kloorpromasiin on esmavaliku ravim:

• erapooletus iseloomulike deliiriliste sümptomite taustal,
• psühhoosid, mis on põhjustatud sagedasest ja regulaarsest alkoholi tarbimisest,
• foobilised ilmingud ärevushäirete varajases staadiumis,
• unehäired - unetus,
• Meniere'i tõbi,
• rasedate naiste alistamatu oksendamine üldise toksikoosi taustal,
• üldised ärevuse ja suurenenud erutuse tunnused.

Aminatsiin: mis on, koostis, rakendus ja tagajärjed

Antipsühhootilised ravimid on psühhotroopsed ravimid, mida kasutatakse psühhootiliste häirete raviks. Eriti tuleb märkida, et selliste ravimite traditsiooniline nimetus on antipsühhootikumid. Need ravimid suudavad tõhusalt ravida selliseid sümptomeid nagu pettekujutelmad, illusioonid, hallutsinatsioonid, mõtlemishäired, psühhootiline agitatsioon, käitumishäired jne. Selliseid ravimeid võib välja kirjutada ainult kogenud arst. Kõige populaarsem antipsühhootikum on ravim "Aminazin".

Ravimi kirjeldus

Kloorpromasiin on fenotiasiini dimetüülamiini derivaat. Hoolimata asjaolust, et kloorpromasiini terapeutilise toime täpne mehhanism pole teada, on selle peamine toime neuroleptiline toime, mis viib psühhootiliste sümptomite vähenemiseni. Kloorpromasiinil on rahustav ja antiemeetiline toime. Blokeerib alfa-adrenergilised retseptorid ja avaldab nõrka antikolinergilist toimet. Kloorpromasiin on dopamiini antagonist ja stimuleerib prolaktiini vabanemist. Kloorpromasiin blokeerib serotoniini retseptoreid ja sellel on kerged antihistamiinsed omadused. See pärsib termoregulatsiooni keskpunkti, mis rikub keha vastupanu kehatemperatuuri ja ümbritseva temperatuuri joondamisele.

Aminatsiini toodetakse tablettide kujul, lahus süstelampullides, pillid, varem toodeti seda ka pulbri kujul. Toimeaine on kloorpromasiin. Mis tahes vabanemisvormis on ravimil rahustav, rahustav toime, alandab vererõhku ja sellel on ka väljendunud antiemeetiline toime.

Kõige sagedamini kasutatakse aminasiini psühhootiliste seisundite, sealhulgas alkoholi liigsest tarbimisest tingitud seisundite leevendamiseks. Toimeaine ei imendu seedetraktis liiga hästi, kuid jaotub kiiresti intravenoossete või intramuskulaarsete süstidega. Valdav osa kloorpromasiini laguneb maksarakkudes, ülejäänud eritub aeglaselt neerude ja soolte kaudu.

erijuhised

Ravimravi nõuab kontrolli pulssi, vererõhu, maksa-, neerude ja töö üle. Vererõhu järsu languse vältimiseks pärast intravenoosset ja intramuskulaarset süstimist asetatakse patsient 1,5-2 tunniks diivanile..

Arvestades asjaolu, et ravim võib põhjustada valgustundlikkust, on soovitatav vältida ultraviolettkiirgust ja kiirgust. Raviperioodil ei ole lubatud võtta etanooli. On vaja täielikult kõrvaldada kloorpromasiini sattumise tõenäosus limaskestadele, nahale. Ravim mõjutab juhtimist.

Aminasiini võib kombineerida püsiva valusündroomi korral kasutatavate valuvaigistitega, samuti unetuste korral rahustite ja uinutitega. Aminasiin suurendab uinutite, valuvaigistite ja lokaalanesteetikumide kasutamise mõju.

Kompositsioon

Sisaldab toimeainet kloorpromasiinvesinikkloriidi.

Dražee sisaldab seda ainet 50 või 100 mg. Abielemendid: päevalilleõli, talk, želatiin, sahharoos, vaha, tärklise siirup, titaandioksiid, raudoksiid.

Lahus sisaldab 25 mg kloorpromasiini ml kohta.

Tabletid sisaldavad 25, 50 või 100 mg toimeainet vesinikkloriidsoola kujul. Abielemendid on: magneesiumstearaat, tselluloos, kopovidoon, tärklis, laktoosmonohüdraat, kroskarmelloosnaatrium.

Aminazini kasutamise viisid

Ravimi annuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi. Kui toimeaine on tablettide või pillidena, soovitatakse täiskasvanutel võtta korraga 10–100 mg, samal ajal kui päevane annus on 25–600 mg..

Lastele (1-5-aastased) on Aminazin näidustatud koguses 500 mcg kilogrammi kehakaalu kohta iga 4-6 tunni järel, üle 5-aastastele lastele - kolmandik või pool täiskasvanute annusest..

Ravimi kasutamisel süstide kujul on täiskasvanute algannus 25-50 mg. Intramuskulaarne või intravenoosne manustamine üle 1-aastastele lastele tähendab 250-300 mcg kilogrammi kehamassi kohta ühe süsti kohta.

Näidustused kasutamiseks

Millal arstid määravad patsientidele kloorpromasiini? Näidustused ravimi kasutamiseks võivad olla erinevad. Peamised neist on:

• Suurenenud psühhomotoorne agitatsioon.
• Paranoia.
• Depressiooniga inimeste närvihäired.
• Hallutsinatsioonid.
• Bipolaarne häire.
• Alkoholist põhjustatud närvisüsteem.
• Epilepsia.
• Valu, sealhulgas fantoomide ilmingud.
• Püsiva oksendamisega, sealhulgas pärast kemoteraapiat.
• Sügelemine.
• Meniere'i tõbi.
• Teetanus.
• Premedikatsiooni ravimina.

See on peamine haiguste loetelu, mille puhul kasutatakse kloorpromasiini. Näidud, nagu näeme, on tõsised. Ravimi võtmine ilma raviarsti määramata ja annuse määramine on rangelt keelatud.

Vastunäidustused ja ettevaatusabinõud

Aminazine-ravi absoluutsed vastunäidustused:

• pikaajaline depressioon;
• glaukoom;
• arteriaalne hüpotensioon;
• rasked maksa patoloogiad;
• neerupuudulikkus;
• kardiovaskulaarsüsteemi haigused dekompensatsiooni staadiumis;
• trombemboolia.

Ravim võib süvendada depressiooni sümptomeid ja seetõttu pole seda selle seisundi raviks ette nähtud. Maohaavandi ja kaksteistsõrmiksoole haavandi korral ei tohi Aminazine Teva tablette võtta, kuid intravenoosne manustamine ei ole vastunäidustatud.

Kõrvalmõjud

Selle ravimi kõrvaltoimed on järgmised:

• Unisus.
• Raske suukuivus, janu.
• Suurenenud pulss.
• Hüpertensioon.
• Tõsised urineerimisraskused.
• Quincke ödeem.
• Lihas- ja emakakaelakrambid (need võivad põhjustada hingamishäireid).
• Treemor.
• Hüperkinees.
• Kõhulahtisus.
• Kolestaatiline kollatõbi.
• Tõsised verehaigused - aneemia, leukopeenia, agranulotsütoos.
• Meeste erektsioonihäired.
• Raske menstruaaltsükli rikkumine naistel.

Mõnikord olid patsiendid raskete südamehaiguste tõttu surmaga lõppenud.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kui raseduse ajal on vaja kasutada kloorpromasiini, tuleb ravi kestust piirata ja võimaluse korral raseduse lõpus annust vähendada. Tuleb meeles pidada, et kloorpromasiin pikendab sünnitust.

Kloorpromasiin ja selle metaboliidid läbivad platsentaarbarjääri, erituvad rinnapiima.

Kliinilised uuringud on näidanud, et kloorpromasiinil võib olla teratogeenne toime. Kloorpromasiini kasutamisel vastsündinute raseduse ajal suurtes annustes täheldati mõnel juhul atropiinilaadse toimega seotud seedehäireid, ekstrapüramidaalset sündroomi.

Veterinaarne kasutamine

Aminatsiin ei ole registreeritud kasutamiseks loomadel, kuid veterinaararst võib selle seaduslikult välja kirjutada. Selle peamine kasutusala on antiemeetikum kassidel ja koertel ning loomade iivelduse vähendamiseks, mis on teiste levinud antiemeetikumide jaoks liiga väike. Mõnikord kasutatakse seda ka anesteesia ja lihasrelaksandina sigadel, veistel ja mäletsejalistel. Aminatsiin on hobuste jaoks üldiselt vastunäidustatud kõrge ataksia taseme ja muutunud mõtlemise tõttu. Selle kasutamine toiduloomades on ELis vastavalt nõukogu määrusele 37/2010 keelatud.

Seotud kirjed:

1. Kui kaua võtab keha antibiootikumidest taastumiseks?Kaasaegses maailmas teavad kõik, mis on antibiootikumid. See on ravim.
2. Intervertebral song: kuidas õigesti ravidaLülisamba normaalset toimimist võib tõsiselt takistada ohtlik patoloogia - lülidevaheline.
3. Afobasooli paanikahoogude ravim - aitab tõesti?Paljudel vaskulaarse düstooniaga inimestel on paanikahood. Krambid.
4. Haloperidool: mis ravim on ja milleks seda kasutatakseHaloperidool on antipsühhootikumide kategooria ravim, mida kasutatakse laialdaselt.

Autor: Levio Meshi

36-aastase kogemusega arst. Meditsiiniblogija Levio Meshi. Pidev ülevaade põletavatest teemadest psühhiaatrias, psühhoteraapias, sõltuvustes. Kirurgia, onkoloogia ja teraapia. Vestlused juhtivate arstidega. Kliinikute ja nende arstide ülevaated. Kasulikud materjalid eneseraviks ja terviseprobleemide lahendamiseks. Vaadake kõiki Levio Meshi kirjeid

Aminaziin

Hinnad Interneti-apteekides:

Aminatsiin on antipsühhootikumide rühma esimene sünteesitud neuroleptikum, mis ilmus juba 1950. aastal.

Saadaval tablettide ja dražeedena (0,025 g), lahus intramuskulaarseks (5 ml ampullid 0,5% lahusega) ja intravenoosseks (2 ml 2,5% lahus) süstimiseks..

Ravimi rahvusvaheline nimetus on kloorpromasiin. Aminatsiin on ravim, mis on kantud elutähtsate ravimite loetellu.

Aminazini farmakoloogiline toime

Juhiste kohaselt viitab aminasiin ravimitele, mis pärsivad kesknärvisüsteemi funktsioone. Ravim kui tüüpiline antipsühhootikum ei põhjusta hüpnootilist toimet, tingimusel et kasutatakse soovitatud annuseid. Hoolimata asjaolust, et igal aastal kasvab selle rühma ravimite mitmekesisus pidevalt, kasutatakse Aminazinit meditsiinipraktikas laialdaselt kõikjal..

Aminazini üheks peamiseks teeneks on sedatiivne toime, mis seisneb kesknärvisüsteemi rahustavas toimes. Kui ravimi annust suurendatakse, suureneb üldine sedatsioon, luu- ja lihaskonna refleksid ning motoorne aktiivsus vähenevad. Samuti lõdvestuvad skeletilihased. Aminatsiini mõjul, mis vähendab patsiendi reaktiivsust erinevatele stiimulitele, säilib teadvus täielikult, see tähendab, et inimene ei kaota kontrolli ümbritseva üle toimuva üle. Kui ravimit kasutatakse koos krambivastastega, suureneb viimaste toime oluliselt.

Ravimi eripära on selle mõju inimese emotsionaalsele seisundile, samuti antipsühhootiline toime. Aminazini tegevus on suunatud psühhomotoorse agitatsiooni kõrvaldamisele, hirmude, pingete ja ärevuse vähendamisele või täielikule kõrvaldamisele, hallutsinatsioonide ja luulude nõrgenemisele või kõrvaldamisele psühhooside ja neurooside all kannatavatel inimestel.

Samuti on aminasiini toimel blokeeriv olemus - see on suunatud dopaminergilistele (osaleb neuroendokriinsete signaalide motoorse koordineerimise ehitamisel ja moduleerimisel) ja adrenergiliste (norepinefriinile ja adrenaliinile reageerivad) retseptoritele.

Juhiste kohaselt kõrvaldab aminatsiin ühel või teisel määral adrenaliini ja adrenomimeetiliste ainete mõju. Kuid see ravimi võime ei ole seotud adrenaliini hüperglükeemilise toime kõrvaldamisega, mis suurendab veresuhkru taset..

Ravimite võime blokeerida kolinergilisi retseptoreid, mis on võimelised muutma nende kontakti atsetüülkoliiniga lihaste kontraktsioonideks, närviimpulssideks ja muudeks eriefektideks, on suhteliselt nõrk..

Juhiste kohaselt võib Aminazine rahustada luksumist ja kõrvaldada okserefleksi. Lisaks vähendab ravim kehatemperatuuri keha kunstliku jahutamise ajal (Aminazini hüpotermiline toime). Mõnel juhul mõjutavad ravimid termoregulatsiooni keskusi, samal ajal kui kehatemperatuur võib tõusta.

Samuti tekitab ravim mõõdukat antihistamiini ja põletikuvastast toimet, vähendab veresoonte läbilaskvust, vähendab kiniinide ja hüaluronidaasi aktiivsust. Kui patsient võtab uinutid, lokaalanesteetikume või valuvaigisteid, siis Aminazin suurendab nende toimet.

Näidustused Aminazini kasutamiseks

Aminazini juhised näitavad, et ravimi võtmise näidustused on järgmised:

• kroonilise tüübi hallutsinatoorsed-paranoilised ja paranoilised seisundid;
• skisofreenia;
• psühhootilised häired epilepsiaga patsientidel;
• maniakaal-depressiivse psühhoosiga patsientidel maniakaalne agitatsioon;
• neuroosid ja vaimuhaigused, millega kaasnevad hirmud, unetus, pinged ja põnevus;
• maniakaal-depressiivse psühhoosiga patsientidel ärritunud depressioon;
• rasedate naiste oksendamine;
• sügelevad dermatoosid;
• Meniere'i tõbi;
• neuroloogilised haigused, millega kaasneb lihastoonuse tõus.

Samuti määratakse aminasiini sageli kemoteraapiliste ainete ravis ja kiiritusravis..

Tugeva ja pideva valusündroomiga on Aminazini lubatud kombineerida valuvaigistitega, samuti uinutite ja rahustitega.

Aminazini kasutamise viisid

Ravimi annuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi. Kui toimeaine on tablettide või pillidena, soovitatakse täiskasvanutel võtta korraga 10–100 mg, samal ajal kui päevane annus on 25–600 mg..

Lastele (1-5-aastased) on Aminazin näidustatud koguses 500 mcg kilogrammi kehakaalu kohta iga 4-6 tunni järel, üle 5-aastastele lastele - kolmandik või pool täiskasvanute annusest..

Ravimi kasutamisel süstide kujul on täiskasvanute algannus 25-50 mg. Intramuskulaarne või intravenoosne manustamine üle 1-aastastele lastele tähendab 250-300 mcg kilogrammi kehamassi kohta ühe süsti kohta.

Aminazini kasutamise vastunäidustused

Aminasiini kasutamine on keelatud järgmiste haiguste korral:

• aju ja seljaaju progresseeruvad süsteemsed haigused;
• neerude, maksa ja hematopoeetiliste organite häired;
• rasked südame-veresoonkonna haigused;
• suletudnurga glaukoom;
• myxedema;
• bronhiektaasi hiline staadium;
• trombembooliline haigus;
• uriini kinnipidamine;
• ajukahjustus;
• väljendunud kesknärvisüsteemi depressioon;
• kooma.

Aminazini kõrvaltoimed

Ravim võib põhjustada järgmisi häireid keha funktsioonides:

• nägemiskahjustus, akatiisia, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid, termoregulatsiooni häired, parkinsonistlik sündroom, tardiivne düskineesia, krambid, NNS;
• tahhükardia, arteriaalne hüpotensioon (kõige sagedamini intravenoossel manustamisel);
• agranulotsütoos, leukopeenia;
• kolestaatiline kollatõbi, düspeptilised sümptomid (ravimi kasutamisel pillide või tablettide kujul);
• Urineerimisraskused
• impotentsus, günekomastia, menstruaaltsükli häired, kehakaalu tõus;
• sügelus, nahalööve, multiformne erüteem, eksfoliatiivne dermatiit;
• valgustundlikkus, naha pigmentatsioon;
• kloorpromasiini sadestumine silma eesmistesse kudedesse, mis võib kiirendada läätse vananemist.

Eriti hoolikalt määratakse Aminazin järgmiste haiguste ja haiguste korral:

• maksa düsfunktsioon;
• verepildi patoloogilised muutused;
• Reye sündroom;
• alkoholimürgitus;
• südame-veresoonkonna haigus;
• piimanäärmevähk;
• Parkinsoni tõbi;
• eelsoodumus glaukoomi tekkeks;
• uriini kinnipidamine;
• maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand;
• epilepsiahooge;
• kroonilised hingamisteede haigused (eriti lastel);
• eakas vanus;
• kurnatus varasemate haiguste ja operatsioonide tõttu.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Mõnikord määratakse Aminazine rasedatele, kuid piiratud annustes, mida kolmandal trimestril vähendatakse veelgi. Tuleb märkida, et ravimi toimeaine pikendab sünnitust, see võib põhjustada täiendavaid raskusi ja ohtu nii emale kui ka lapsele..

Kui ravimit tuleb võtta imetamise ajal, on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada.

Aminaziin

Kompositsioon

Sisaldab toimeainet kloorpromasiinvesinikkloriidi.

Dražee sisaldab seda ainet 50 või 100 mg. Abielemendid: päevalilleõli, talk, želatiin, sahharoos, vaha, tärklise siirup, titaandioksiid, raudoksiid.

Lahus sisaldab 25 mg kloorpromasiini ml kohta.

Tabletid sisaldavad 25, 50 või 100 mg toimeainet vesinikkloriidsoola kujul. Abielemendid on: magneesiumstearaat, tselluloos, kopovidoon, tärklis, laktoosmonohüdraat, kroskarmelloosnaatrium.

Väljalaske vorm

Dražee, lahus i / v ja i / m manustamiseks, tabletid

farmatseutiline toime

Aminasiin on antipsühhootiline ravim, vastavalt farmakoloogilisele rühmale neuroleptikum.

On antiemeetilist, antihistamiinset ja antihüpertensiivset toimet.

Farmakodünaamika ja farmakokineetika

Toimeaine on fenotiasiini derivaat. Ravimil on antiemeetikum, rahusti, antipsühhootikum, kerge hüpotermiline, veresooni laiendav, lokaalne ärritav, mõõdukas m-antikolinergiline toime.

Antipsühhootiline toime saavutatakse mesokortikaalse ja mesolimbilise süsteemi dopamiini D2 retseptorite blokeerimisega. Antipsühhootiline toime avaldub luulude, hallutsinatsioonide ja muude psühhoosi produktiivsete sümptomite kõrvaldamises.

Aminatsiin soodustab erinevat tüüpi psühhomotoorse agitatsiooni leevendamist, vähendab psühhootilise hirmu raskust, agressiivsust. Sedatsioon saavutatakse ajutüves paiknevate retikulaarsete apteegi adrenergiliste retseptorite blokeerimisega.

Ravim pärsib konditsioneeritud refleksi aktiivsust (eriti motoorselt kaitsvaid retseptoreid), vähendab motoorse aktiivsuse spontaansust, vähendab tundlikkust säilinud teadvusega eksogeensete ja endogeensete stiimulite suhtes ning lõdvestab skeletilihaseid. Suurte annuste määramine põhjustab unisust.

Diskamiin D2 retseptorite blokeerimine päästiktsooni oksendamiskeskuses, samuti vaguse närvi blokeerimine seedetraktis, pakub antiemeetilist toimet. Aminasiinil on nõrk toime m-kolinergilistele retseptoritele, täheldatakse väljendunud toimet alfa-adrenergiliste retseptorite suhtes.

Ravim on võimeline täielikult kõrvaldama epinefriini põhjustatud mõju. Hüpotermilise efekti tagab hüpotalamuses paiknevate dopamiiniretseptorite blokeerimine. Ravim suurendab südame löögisagedust, alandab vererõhku, sellel on väljendunud kataleptogeenne toime, nõrk antihistamiinne toime, vähendab kapillaaride seinte läbilaskvust. Dopamiiniretseptorite blokeerimisega suureneb hüpofüüsi prolaktiini tootmine. Intramuskulaarse manustamise korral tekib sedatsioon 15 minuti pärast, suukaudsel manustamisel - 2 tunni pärast. Tolerantsus antihüpertensiivse ja rahustava toime suhtes tekib 1 nädala pärast.

Suukaudsel manustamisel täheldatakse antipsühhootilist toimet 4. – 7. Päeval. Kõige ilmekam ravitoime kestab 6 nädalast kuue kuuni.

Näidustused Aminazini kasutamiseks

Psühhiaatrilises praktikas kasutatakse seda ravimit skisofreeniahaigete psühhomotoorse agitatsiooni ravis. Ravim on ette nähtud kroonilise psühhoosi korral, hüpomanilise agitatsiooni, ägedate meelepetteseisundite, psühhopaatia, unetuse, ärevuse, vaimuhaiguste korral, millega kaasneb agitatsioon, ärevus, hirm, millest sageli kasutatakse pille.

Aminazini kasutamise näidustused on ka: alkohoolne psühhoos, püsiv luksumine, "alistamatu" oksendamine, iiveldus. Püsiva valu korral suurendab ravim analgeetiliste ravimite toimet.

Ravim on ette nähtud haiguste korral, millega kaasneb suurenenud lihastoonus: teetanus (kombineeritud ravi barbituraatidega), pärast ajuveresoonkonna õnnetusi.

Varem kasutati aminasiini "lüütiliste" segude osana (kunstliku hüpotermia korral).

Anestesioloogias määratakse ravim üldanesteesia võimendamiseks, premedikatsiooniks.

Dermatoloogilises praktikas kasutatakse ravimit sügelevate dermatooside korral. Ravim on ette nähtud ägeda "vahelduva" porfüüria raviks.

Vastunäidustused

Aminatsiini ei kasutata ühegi etioloogiaga koomas, millel on närvisüsteemi funktsioonide tugev pärssimine, kardiovaskulaarse süsteemi tõsine patoloogia, toimeaine talumatus, süsteemse iseloomuga seljaaju ja aju progresseeruvad haigused, rinnaga toitmine, seedetrakti haavandiliste kahjustustega.

Hepatotoksiliste reaktsioonide tekkimise ohu tõttu määratakse Aminazini alkoholismi korral ettevaatusega. Rinnavähiga, patoloogiliste muutustega veres, eesnäärme hüperplaasiaga, suletudnurga glaukoomiga, Parkinsoni tõve, mükseemi, epilepsia, oksendamise, kahheksia, Reye sündroomiga, määratakse ravimit eakatele patsientidele ettevaatusega..

Aminazini kõrvaltoimed

Mõelge, millised on Aminazini kõrvaltoimed. Ravi esimestel etappidel on suukuivus, suurenenud unisus, majutusparees, kõhukinnisus, pearinglus, söögiisu häired, tahhükardia, raske ortostaatiline hüpotensioon, vähenenud tugevus, kusepeetus, unehäired, allergilised reaktsioonid, jäikus, vererõhu langus.

Pikaajaline kloorpromasiinravi põhjustab neuroleptilist depressiooni, keelekrampe, kaelalihaseid, suupõhja, ekstrapüramidaalseid häireid, akatiisia, sarnased jäigad nähud, viivitatud reaktsioon ärritustele, vaimsed muutused, amenorröa, hüperkoagulatsioon, luuüdi vereloome depressioon, kolestaatilised südamerütmihäired günekomastia, hüperplolaktineemia, galaktorröa, naha pigmentatsioon, oliguuria, kõhulahtisus, oksendamine, pahaloomuline neuroleptiline sündroom. Intramuskulaarse süstimisega võivad tekkida infiltraadid; intravenoosse infusiooniga - flebiit.

Aminazini kasutamise juhised (viis ja annus)

Ravimit võetakse suu kaudu, süstitakse intramuskulaarselt, intravenoosselt.

Aminazini tabletid, kasutusjuhised

Esmane päevane annus psühhiaatrilises praktikas on 25-100 mg (1-4 annuse jaoks). Järk-järgult suurendatakse ravimi kogust iga 3-4 päeva järel 25-50 mg võrra, kuni saavutatakse soovitud toime. Operatsioonieelse ärevuse korral määratakse ravim 2-3 tundi enne operatsiooni. Maksimaalselt saab ühekordselt tarbida 300 mg päevas - 1,5 g.

Lahendus

Intravenoosne ja intramuskulaarselt süstitud 2,5% lahus.

Algannus on 25-50 mg. Enne intramuskulaarset manustamist lahjendatakse ravimilahus 2-5 ml prokaiini lahuses (0,25-0,5%) või 0,9% naatriumkloriidi lahuses. Aminatsiini manustatakse sügavalt intramuskulaarselt. Enne kirurgilisi sekkumisi ärevuse korral süstitakse patsiente intramuskulaarselt ravimiga kiirusega 0,55 mg 1 kg kehakaalu kohta 2 tundi enne kavandatud kirurgilist ravi. Teetanuse korral süstitakse intramuskulaarselt iga 8 tunni järel 0,55 mg / kg, infusioonikiirus on 1 mg / 2 minutit.

Maksimaalne ühekordne intramuskulaarne süst 150 mg päevas - 1 g.

Maksimaalne veenisisene üksikannus - 100 mg päevas - 250 mg.

Pediaatrilises praktikas kasutatakse ainult spetsiaalseid laste ravimivorme.

Üleannustamine

Üleannustamine avaldub hägustatud visuaalse taju, hüperrefleksia või arefleksia kujul. Samuti on kardiotoksiline toime šoki, vererõhu languse, südamepuudulikkuse, arütmia, südameseiskuse, ventrikulaarse fibrillatsiooni, QRS kompleksi muutuste kujul elektrokardiogrammis..

Neurotoksilised toimed avalduvad koomas, stuuporis, uimasuses, desorientatsioonis, krampides, segasuses, agiteerimises, hingamisdepressioonis, kopsuturses, oksendamises, lihasjäikuses, hüpotermias või hüperpüreksias..

Nõuab enterosorbentide määramist, maoloputust. Arütmia arenguga süstitakse fenütoiini intravenoosselt, südamepuudulikkuse tekkimisega on soovitatav määrata südameglükosiidid. Vererõhu langedes manustatakse intravenoosselt vasopressoreid (fenüülefriin, norepinefriin). Diasepaam on näidustatud krampide tekkeks. Parkinsonismi korral on difenhüdramiin, difenüültropiin efektiivsed. Viie päeva jooksul on vajalik kardiovaskulaarsüsteemi, hingamissüsteemi töö kontroll, vajalik psühhoterapeudi konsultatsioon. Dialüüsi efektiivsus ei ole tõestatud.

Koostoimed

Aminatsiin võib nõrgendada efedriini vasokonstriktorit. Mõningaid ototoksilisuse ilminguid (väljendunud pearinglus, tinnitus) ototoksiliste ravimite võtmise ajal võib klorpromasiinravi ajal varjata.

Ravim vähendab levodopa parkinsonismivastase toime raskust (dopamiini retseptorite blokeerimise tagajärjel). Sarnast toimet täheldatakse klonidiini, amfetamiini, guanetidiini võtmisel.

Ravim suurendab teiste ravimite antikolinergilist toimet, kuid samal ajal väheneb ka tema enda antipsühhootiline toime. Ravim sobib antidepressantide, antipsühhootikumide, anksiolüütikumidega. Hüpertermia ohu tõttu ei soovitata antipüreetikumide, analgeetikumide pikaajalist kasutamist.

Pahaloomulise neuroleptilise sündroomi tekkimise oht suureneb oluliselt tritsükliliste antidepressantide, MAO inhibiitorite, manprotiliini ühise ravi korral..

Liitiumpreparaadid, parkinsonismivastased ravimid, antatsiidsed ravimid häirivad kloorpromasiini imendumist.

Müügitingimused

Säilitamistingimused

Laste eest kaitstud pimedas kohas temperatuuril 15–25 kraadi.

Säilitusaeg

Mitte rohkem kui 2 aastat.

erijuhised

Ravimravi nõuab kontrolli pulssi, vererõhu, maksa-, neerude ja töö üle. Vererõhu järsu languse vältimiseks pärast intravenoosset ja intramuskulaarset süstimist asetatakse patsient 1,5-2 tunniks diivanile..

Arvestades asjaolu, et ravim võib põhjustada valgustundlikkust, on soovitatav vältida ultraviolettkiirgust ja kiirgust. Raviperioodil ei ole lubatud võtta etanooli. On vaja täielikult kõrvaldada kloorpromasiini sattumise tõenäosus limaskestadele, nahale.

Ravim mõjutab juhtimist.

Vikipeedias kirjeldatud kui kloorpromasiini.

Ladina keeles retsept:

Rp.: Sol. Aminazini 2,5% 1,0
D. t. d. N 10 amp.
S.

Aminasiin ja alkohol

Ravimi kasutamine koos alkoholiga on rangelt keelatud.

Aminazini analoogid

Analoog on ravim kloorpromasiinvesinikkloriid.

Arvustused Aminazini kohta

Ravimil on väga võimas toime, aidates kõrvaldada psühhomotoorse erutuse tunnused. Kuid ülevaated Aminazini kohta on väga erinevad..

Mõned inimesed jätavad arvamuse, et ravim on väga efektiivne skisofreenia, Alzheimeri tõve, epilepsia, psühhoosi korral, leevendab stressi, ärevust. Teised peavad seda ravimit mõnikord isegi kohutavaks, nende sõnul provotseerib see epilepsiahooge, käevärinaid, suurenenud unisust ja mitmesuguseid isiksushäireid.

Igal juhul tuleks seda ravimit kasutada ainult raviarsti järelevalve all..

Aminazini hind, kust osta

Pakendis 10 ampulli 2 ml, igaüks 25 mg / ml maksab umbes 60 rubla.

10 tabletti 25 mg maksab umbes 150 rubla.

Aminazine'i hind dražees on umbes 70 rubla pakendi kohta, milles on 10 tükki 100 mg tk.

Aminaziin

Aminazin: kasutusjuhised ja ülevaated

Ladinakeelne nimi: Aminazine

ATX-kood: N05AA01

Toimeaine: kloorpromasiin (kloorpromasiin)

Tootja: PJSC "Valenta Pharmaceuticals" (PJSC "Valenta Pharm") (Venemaa), Novosibkhimpharm (Venemaa)

Kirjeldus ja fotovärskendus: 09.09.2019

Hinnad apteekides: alates 120 rubla.

Aminatsiin on rahustav antipsühhootikum.

Väljalaske vorm ja koostis

• õhukese polümeerikattega tabletid: ümmargused kaksikkumerad, 25 mg annuse kest on valge, kollaka varjundiga, 50 mg - pruun-roosa, 100 mg - punakaspruunist kuni pruunini südamik purunemisel on valge või peaaegu valge (10 tk. blistrites: 25 mg tabletid - pappkarbis 1, 2 või 3 pakendit, 50 mg ja 100 mg tabletid - pappkarbis 1 või 3 pakendit);
• pillid: sfäärilised, värvus sõltub annusest: pillid 25 mg - valged, 50 mg tabletid - tumepritsmetega pruunroosad, 100 mg pillid - tumedamate pritsmetega pruunid (10 tükki villides, pappkarbis) 3, 5 või 10 pakendit haiglatele: pappkarbis või kilekotis, 100 villi; pärgamendi / pärgamendi / vahatatud paberkotiga polümeerikarbis: 25 mg dražeed - 3200 tk. ± 5%, 50 mg pillid - 2285 tk. ± 5%, 100 mg tabletid - 1600 tk. + 5%, 18 polümeerikarpi konteinerites);
• lahus intravenoosseks (i / v) ja intramuskulaarseks (i / m) manustamiseks: värvitu või nõrga värvusega läbipaistev vedelik (1, 2, 5 või 10 ml ampullides: 10 ampulli pappkarbis koos avatava nuga / ampullispreparaatoriga või 5 või 10 ampulli blistriribas, pappkarbis 1 või 2 blisterpakendit avanoa / ampullisarifikaatoriga. Murdumisrõnga või purunemispunktiga ampullidega pakendid ei sisalda avanuga / ampullide skarifikaatorit).

Igas pakendis on ka Aminazini kasutamise juhised.

1 tableti koostis:

• toimeaine: kloorpromasiinvesinikkloriid (100% kloorpromasiini suhtes) - 25, 50 või 100 mg;
• abiained: kartulitärklis, MCC (mikrokristalne tselluloos), laktoosmonohüdraat, kopovidoon, kroskarmelloosnaatrium, magneesiumstearaat;
• tableti kest 25 mg: Opadray II 85F38209 (osaliselt hüdrolüüsitud polüvinüülalkohol - 40%, makrogool-3350 - 20,2%, talk - 14,8%, titaandioksiid E171 - 24,89%, värv kollane raudoksiid E172 - 0, üksteist%);
• tableti kest 50 mg: Opadray II 85F240048 (osaliselt hüdrolüüsitud polüvinüülalkohol - 40%, makrogool-3350 - 20,2%, talk - 14,8%, titaandioksiid E171 - 22,7%, värviline punane raudoksiid E172 - 1, 3%, värvige kollast raudoksiidi E172 - 0,8%, värvige musta raudoksiidi E172 - 0,2%);
• tableti kest 100 mg: Opadray II 85F25509 (osaliselt hüdrolüüsitud polüvinüülalkohol - 40%, makrogool-3350 - 20,2%, talk - 14,8%, punane raudoksiid E172 - 20,2%, must raudoksiid värviga E172 - 4%, värv kollane raudoksiid E172 - 0,8%).

• toimeaine: kloorpromasiinvesinikkloriid (100% kloorpromasiini suhtes) - 25, 50 või 100 mg;
• abiained: želatiin, vaha, talk, sahharoos, tärklisesirup, titaandioksiid, päevalilleõli, punane raudoksiid.

1 ml lahuse koostis:

• toimeaine: kloorpromasiinvesinikkloriid (100% kloorpromasiini suhtes) - 25 mg;
• abiained: naatriumdisulfiit, veevaba naatriumsulfit, naatriumkloriid, askorbiinhape, süstevesi.

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Aminasiini toimeaine - kloorpromasiin on neuroleptikum, kuulub alifaatsete fenotiasiini derivaatide rühma, omab antipsühhootilist toimet.

Kloorpromasiinil on väljendunud antipsühhootiline ja rahustav toime, see vähendab motoorset aktiivsust, pikendab ja võimendab valuvaigistite, uinutite, lokaalanesteetikumide, krambivastaste ravimite ja alkoholi toimet. Põhjustab ekstrapüramidaalseid häireid, stimuleerib hüpofüüsi prolaktiini sekretsiooni.

Aine antipsühhootiline toime on seotud aju mesolimbiliste ja mesokortikaalsete süsteemide postsünaptiliste dopaminergiliste retseptorite blokeerimisega. See avaldub selliste produktiivsete psühhoosi sümptomite nagu luulud ja hallutsinatsioonid kõrvaldamises. Aminatsiin pärsib psühhootilist hirmu ja agressiivsust, leevendab erinevat tüüpi psühhomotoorseid erutusi.

Sedatsioon on tingitud ajutüve retikulaarse moodustumise adrenergiliste retseptorite blokeerimisest. Kloorpromasiini kõige olulisem kvaliteet (võrreldes teiste fenotiasiinidega) on sedatiivse toime raskusaste, mis säilinud teadvuse korral avaldub tingimusliku refleksi aktiivsuse nõrgenemises (peamiselt motoorselt kaitsvad refleksid), spontaanse motoorse aktiivsuse vähenemises, skeletilihaste lõdvestumises ja vastuvõtlikkuse vähenemisele endo- ja eksogeensed stiimulid.

Antiemeetilist toimet annab dopamiin D blokaad₂-retseptorid oksendamiskeskuse päästikutsoonis. Lisaks rahustab aminatsiin luksumist ja selle hüpotermiline toime saavutatakse hüpotalamuses olevate dopamiiniretseptorite blokeerimisega ning sellel on väljendunud alfa-adrenergiline blokeeriv toime, millel on kerge mõju kolinergilistele retseptoritele. See vähendab või kõrvaldab vererõhu tõusu (vererõhku) ja muid epinefriinist tulenevaid mõjusid, välja arvatud hüperglükeemiline, ning sellel on ka tugev kataleptogeenne toime.

Aminasiin pärsib interotseptiivseid reflekse, vähendab kapillaaride läbilaskvust, sellel on nõrk antihistamiin ja kohalik ärritav toime. Ravimi mõjul vererõhk langeb ja sageli võib tekkida tahhükardia.

Sedatsioon toimub 15 minutit pärast aminasiini i / m manustamist.

Farmakokineetika

Kloorpromasiin ei imendu pärast suukaudset manustamist täielikult. C_max (maksimaalne plasmakontsentratsioon) täheldatakse 2–4 tunni pärast. I / m manustamise tulemusena imendub aine hästi ja kiiresti, aeg C_max on 1–2 tundi.

Seondub plasmavalkudega suukaudsel manustamisel üle 90%, intramuskulaarselt manustatuna 90 kuni 99%.

Kloorpromasiin eritub vereringesüsteemist kiiresti ja see koguneb erinevates elundites ebaühtlaselt. See läbib hästi vere-aju barjääri, samas kui aine kontsentratsioon ajus ületab plasmakontsentratsiooni. Klorpromasiini / metaboliitide plasmakontsentratsiooni ja ravimi terapeutilise toime vahel puudub otsene seos..

Kloorpromasiin metaboliseerub ulatuslikult esimesel maksa läbimisel (presüsteemne eliminatsioon), läbides 30% oksüdeerumise, 30% hüdroksüülimise ja 20% demetüülimise. Oksüdeeritud hüdroksüülitud metaboliitidel on farmakoloogiline toime, need inaktiveeritakse seondumisel glükuroonhappega või edasisel oksüdeerumisel inaktiivsete sulfoksiidide moodustamiseks.

Aine eritub uriini ja sapiga. Keskmine poolväärtusaeg (T_1/2) - 30 tundi. 24 tunni jooksul eritub umbes 20% võetud annusest, 1–6% muutumatul kujul uriiniga. Pärast ravi lõpetamist võib kloorpromasiini metaboliitide jälgi uriinis tuvastada isegi 12 või enama kuu pärast..

Valkudega seondumise kõrge taseme tõttu ei allu klorpromasiin praktiliselt hemodialüüsile.

Näidustused kasutamiseks

Aminazin õhukese polümeerikattega tablette soovitatakse kasutada psühhootiliste seisundite (eriti paranoiliste), sealhulgas maania, hüpomania ja skisofreenia raviks. Lühiajalise abikuurina on see ravimvorm ette nähtud äreva psühhomotoorse agitatsiooni, vägivaldse ja / või ohtliku impulsiivse käitumise raviks..

Kasutatakse aminasiini pillide kujul ja lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks:

• psühhiaatriline praktika: mitmesuguste psühhootiliste seisundite ja psühhomotoorse agitatsiooni raviks skisofreenia, maniakaalse agitatsiooni ja maniakaal-depressiivse psühhoosi, samuti muude erineva päritoluga vaimuhaiguste korral, millega kaasnevad ärevus, hirm, erutus, unetus; psühhopaatiatest tingitud meeleoluhäirete, psühhootiliste häirete korral kesknärvisüsteemi (kesknärvisüsteemi) orgaaniliste häirete ja epilepsiaga patsientidel; võõrutusnähtude leevendamiseks alkoholismi / ainete kuritarvitamise korral;
• terapeutiline, neuroloogiline ja kirurgiline praktika: valuvaigistite tõhususe suurendamine püsiva valu korral, luksumise leevendamine haiguste korral, mille tagajärjel suureneb ajuveresoonkonna õnnetuse jms tõttu lihastoonus. Parenteraalset aminasiini kasutatakse ka psühhomotoorse erutuse leevendamiseks ja antiemeetilise ainena (sh operatsiooni ajal), anestesioloogias (lüütiliste segude osana) kehatemperatuuri langetamiseks..

Parenteraalselt komplikatsioonide vältimiseks tuleb Aminazini kasutada rangelt vastavalt arsti juhistele!

Vastunäidustused

Absoluutsed vastunäidustused aminasiini vabanemise kõigi vormide korral:

• kesknärvisüsteemi pärssimine, sealhulgas ravimite mürgistuse tõttu;
• erineva etioloogiaga kooma;
• luuüdi vereloome funktsiooni pärssimine;
• rasedus, imetamine;
• laste vanus: tablettide puhul - kuni 12 aastat, pillide puhul - kuni 3 aastat, lahuse jaoks - kuni 6 kuud;
• individuaalne ülitundlikkus mis tahes komponentide suhtes.

Aminatsiini tabletid sisaldavad laktoosi, seetõttu on selles ravimvormis ravim vastunäidustatud laktoositalumatuse, laktaasipuuduse, glükoosi-galaktoosi malabsorptsiooniga patsientidel..

Ravimi täiendavad absoluutsed vastunäidustused pillide kujul:

• maksa-, neeru-, vereloomeorganite haigused, mis põhjustavad nende funktsioonide rikkumist;
• traumaatiline ajukahjustus;
• aju / seljaaju progresseeruvad süsteemsed haigused;
• mao ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand ägedas faasis;
• südamehaigused dekompensatsiooni staadiumis (müokardi düstroofia, südamerikked, reumaatilised südamehaigused jne);
• trombembooliliste komplikatsioonide riskiga haigused;
• raske arteriaalne hüpotensioon;
• suletudnurga glaukoom (silmasisese rõhu suurenemise ohu tõttu);
• bronhiektaas (BEB) dekompensatsiooni staadiumis;
• myxedema;
• eesnäärme hüperplaasia.

Aminazini täiendavad absoluutsed vastunäidustused intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahuse kujul:

• krooniline südamepuudulikkus (CHF) dekompensatsiooni staadiumis;
• traumaatiline ajukahjustus;
• arteriaalne hüpotensioon;
• aju / seljaaju progresseeruvad süsteemsed haigused.

Ettevaatlikult määratakse kõik aminasiini ravimvormid aktiivse alkoholismi (hepatotoksiliste reaktsioonide tekke suurenenud riski tõttu), Parkinsoni tõve, rinnavähi, epilepsia, krooniliste haiguste, millega kaasneb hingamispuudulikkus (eriti lapsepõlves), kahheksia, Reye sündroom, oksendamine (kuna fenotiasiinide antiemeetiline toime võib varjata teiste ravimite üleannustamisest põhjustatud oksendamist) ja vanemas eas.

Aminasiini täiendavad suhtelised vastunäidustused intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahuse kujul: suletudnurga glaukoom, hematopoeetilised häired (verepildi patoloogilised kõrvalekalded), maksa- / neerupuudulikkus, eesnäärme hüperplaasia koos kliiniliste ilmingutega, trombembooliliste komplikatsioonide suurenenud riskiga haigused, Reye sündroom anamneesis (suurenenud risk hepatotoksilisuse tekkeks lapsepõlves ja noorukieas), müxedema.

Aminazin, kasutusjuhised: meetod ja annus

Seda ravimit võib võtta suu kaudu, intramuskulaarselt või intravenoosselt..

Aminasiin on ette nähtud järgmise skeemi kohaselt: täiskasvanud 3-4 korda päevas, 10-100 mg, samal ajal kui päevane annus ei tohi ületada 600 mg.

Üle 5-aastased lapsed saavad kasutada 1 / 3-1 / 2 täiskasvanu annusest.

1–5-aastastele lastele arvutatakse üks annus, korrutades 500 mikrogrammi ravimit lapse kaaluga, seda tuleb võtta iga 4–6 tunni järel.

Aminasiini täpsema annustamisskeemi määrab raviarst, sõltuvalt näidustustest.

Kõrvalmõjud

• KNS: ekstrapüramidaalsed häired - akatiisia, treemor, hüperkinees, düstoonilised reaktsioonid, akineetiliselt jäik sündroom (amiostaatiliste sümptomite kompleks), autonoomsed häired, ravimite põhjustatud parkinsonismi sümptomid (lihasjäikus, hüpokineesia, posturaalne ebastabiilsus), varajane keele paroksüsmaalne düskineesia kael, suupõhi ja okuloogilised kriisid ning pikaajalise raviga - hiline või tardiivne düskineesia; pahaloomuline neuroleptiline sündroom (NMS), mille sümptomiteks võivad olla hüpertermia, lihase jäikus, vaimsed häired, autonoomse närvisüsteemi funktsionaalsetest häiretest põhjustatud somaatilised häired; pearinglus, unisus, unehäired, vaimne ükskõiksus, hiline reageerimine välistele stiimulitele, meeleolu ebastabiilsus, ärevus, erutus, unetus, neuroleptiline depressioon;
• kardiovaskulaarne süsteem: tahhükardia, ortostaatiline hüpotensioon, südame rütmihäired (ventrikulaarsed rütmihäired, sealhulgas "piduliku" tüüpi rütmihäired, mille risk on suurem esialgse bradükardia, hüpokaleemia, QT-intervalli pikenemise, anamneesis südamehaiguse, eakate puhul) vanus ja aminaziini võtmine koos tritsükliliste antidepressantidega), muutused T- ja U-lainetes, QT-intervalli pikenemine, venoosne trombemboolia (sh kopsu- ja süvaveenitromboos);
• hingamissüsteem: ninakinnisus, hingamisdepressioon;
• Seedetraktist: iiveldus / oksendamine, kõhulahtisus, suukuivus, kõhukinnisus või iileus, isutus;
• maksa- ja sapiteede süsteem: kolestaatiline kollatõbi, maksakahjustus, peamiselt kolestaatiline, hepatotsellulaarne või segatud (kollatõbi ilmnemine nõuab kloorpromasiini kaotamist);
• Urogenitaalsüsteem: düsuuria, oliguuria, impotentsus, frigiidsus, amenorröa, oligomenorröa, priapism;
• endokriinsüsteem: galaktorröa, hüperprolaktineemia, günekomastia;
• hematopoeesi organid: suurenenud vere hüübimine, lümfopeenia, aneemia, leukopeenia, agranulotsütoos (soovitatav on kontrollida verepilti);
• meeleelundid: sarvkesta ja läätse hägustumine, majutushäired;
• nahk: valgustundlikkus, pigmentatsioon, melanoos;
• immuunsüsteem: limaskestade ja naha ülitundlikkusreaktsioonid, näoturse, angioödeem, urtikaaria, bronhospasm, anafülaktilised reaktsioonid, SLE (süsteemne erütematoosluupus);
• muud mõjud: hüperglükeemia, hüperkolesteroleemia, fekaalide blokeerimine, raske soole obstruktsioon, megakoolon; lisaks võivad fenotiasiini derivaadid põhjustada glükoositalumatust;
• lokaalsed reaktsioonid: intramuskulaarne süstimine - infiltraadid; IV sissejuhatus - flebiit; kokkupuude naha ja limaskestade lahusega - ärritus.

Üleannustamine

Kloorpromasiini üleannustamise sümptomiteks võivad olla: arefleksia / hüperrefleksia, nägemiskahjustus, suukuivus, müdriaas, hüperpüreksia (hüpotermia), oksendamine, lihasjäikus, hingamisdepressioon, kopsuödeem. Kardiotoksilised toimed - südamepuudulikkus, arütmia, vererõhu langus, QRS-laine muutus, šokk, tahhükardia, vatsakeste virvendus, südameseiskus. Neurotoksilised toimed - erutus, krambid, segasus, desorientatsioon, unisus, stuupor või kooma.

Aminasiini suurte annuste võtmise korral tuleb magu pesta ja võtta aktiivsüsi. On vaja vältida oksendamise esilekutsumist, kuna üleannustamise, teadvushäirete ja kaela ja pea lihaste düstooniliste reaktsioonide tõttu on oksendamise aspiratsioon võimalik.

Lisaks (parenteraalse üleannustamise korral - kohe) soovitatakse sümptomaatilist ravi:

• kollaptoidne seisund: kofeiini, kordiamiini, mezatoni parenteraalne manustamine;
• kesknärvisüsteemi pärssimine ilma hingamiskeskuse funktsiooni pärssimata: parenteraalne manustamine pervitiini, fenamiini, kofeiini-naatriumbensoaadi mõõdukates annustes (hingamiskeskuse depressiooniga patsiendid on vastunäidustatud analeptikumide kasutamiseks);
• neuroloogilised komplikatsioonid: kloorpromasiini annuse vähendamine, triheksüfenidiili kasutamine;
• neuroleptiline depressioon: antidepressantide ja psühhostimulaatorite kasutamine;
• arütmiad: intravenoosse fenütoiini manustamine annuses 9–11 mg / kg;
• südamepuudulikkus: südameglükosiidid;
• vererõhu märkimisväärne langus: intravenoossete vedelike või vasopressorravimite (norepinefriin, fenüülefriin) kasutuselevõtt. Vältida tuleks a- ja β-adrenergiliste agonistide, näiteks epinefriini kasutamist, kuna see võib põhjustada paradoksaalset vererõhu langust, mis on tingitud a-adrenergiliste retseptorite blokeerimisest kloorpromasiini poolt;
• krambid: diasepaam. Vältida tuleks barbituraatide kasutamist, kuna see võib põhjustada järgnevat kesknärvisüsteemi depressiooni ja hingamisdepressiooni;
• parkinsonism: difenüültropiini, difenhüdramiini kasutamine;
• hüpertermia, mis on üks NMS-i sümptomitest: dantroleeni parenteraalne manustamine.

Lisaks on vähemalt viie päeva jooksul vaja jälgida kesknärvisüsteemi aktiivsust, kardiovaskulaarsüsteemi, hingamisfunktsiooni, mõõta kehatemperatuuri, soovitatav on pöörduda ka psühhiaatri poole. Dialüüs klorpromasiini eemaldamiseks on ebaefektiivne.

erijuhised

Aminazine-ravi ajal tuleb regulaarselt jälgida pulssi, vererõhku, maksa / neerude tööd ja verepilti. Ravi alguses tuleb täielik vereanalüüs läbi viia kord nädalas, seejärel üks kord iga 3-4 kuu järel. Leukotsüütide arvu vähenemisega 3-3,5 × 109 / l ja neutrofiilide arvuga 1,5-2 × 10 9 / l tuleb neid näitajaid jälgida kaks korda nädalas ning kui diagnoositakse leukotsütoos ja granulotsütopeenia, tuleb ravikuur katkestada..

Enne ravimi võtmist peab arst hoiatama patsiente, et kui ilmnevad nakkushaiguste tunnused, nagu palavik, kurguvalu jne, peate sellest viivitamatult teavitama spetsialisti..

Kloorpromasiini ei soovitata kombineerida alkoholi tarbimisega, kuna kloorpromasiin süvendab etanooli pärssivat toimet kesknärvisüsteemile.

Aminaziini võtmine on vajalik järk-järgult lõpetada, et vältida võõrutussündroomi arengut.

Feokromotsütoomiga patsientidel võib kloorpromasiin anda katehhoolamiinide kontsentratsiooni määramisel veres valepositiivseid tulemusi.

Aminatsiin võib esile kutsuda valgustundlikkust, seetõttu peavad patsiendid vältima ultraviolettkiirgust.

Lahuse parenteraalse manustamise protseduur viiakse läbi patsiendi lamades, et vältida vererõhu järsku langust pärast ravimi manustamist. Pärast protseduuri lõppu peab patsient jääma lamavasse asendisse vähemalt 1,5–2 tundi, kuna vertikaalsesse asendisse järsu üleminekuga võib tekkida ortostaatiline kollaps.

On vaja välistada lahuse sattumise võimalus nahale ja limaskestadele.

Aminasiin viitab ravimitele, millel on kesknärvisüsteemi pärssiv toime; soovitatud annuste kasutamisel ei põhjusta need hüpnootilist toimet.

Aminasiini annuse suurendamine põhjustab lisaks üldisele sedatsioonile ka suurenemist, kuid ka motoorselt kaitsvate reflekside pärssimist, motoorse aktiivsuse vähenemist ja teatud määral ka skeletilihaste lõdvestumist..

Hoolimata asjaolust, et pärast aminasiini võtmist suurtes annustes reaktsioonivõime väliste ja sisemiste stiimulite suhtes väheneb, jääb teadvus püsima.

Aminasiini võib kombineerida püsiva valusündroomi korral kasutatavate valuvaigistitega, samuti unetuste korral rahustite ja uinutitega. Aminasiin suurendab uinutite, valuvaigistite ja lokaalanesteetikumide kasutamise mõju.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja keerukatele mehhanismidele

Aminasiinravi ajal on soovitatav hoiduda potentsiaalselt ohtlike tööde tegemisest, mis nõuavad suurema tähelepanu kontsentreerumist ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Kloorpromasiin läbib platsentaarbarjääri, eritub imetamise ajal rinnapiima ja pikendab sünnitust. Loomkatsete käigus selgus, et kloorpromasiin on embrüofetaalsel perioodil võimeline põhjustama arengupatoloogiaid. On tõendeid võimaliku riski tekkeks vastsündinutel, kelle emad võtsid Aminazine'i raseduse kolmandal trimestril, ekstrapüramidaalsete häirete ja võõrutussündroomi. Kloorpromasiini suurte annuste kasutamise tõttu raseduse ajal täheldati vastsündinutel mõnel juhul seedehäireid, mis on seotud ravimi atropiinilaadse toimega.

Seoses ülaltooduga on Aminazini määramine raseduse ajal vastunäidustatud. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Kasutamine lastel

Kui pediaatrias on vaja kasutada kloorpromasiini, on soovitatav kasutada spetsiaalseid lastele mõeldud ravimvorme.

Soovitatav annus lastele: võetakse suu kaudu või manustatakse parenteraalselt (IM) 550 mcg / kg või 15 mg 1 m 2 kehapinna kohta vajadusel iga 6-8 tunni järel.

Annuse kohandamine ja vanusepiirangud sõltuvalt vabanemise vormist:

• õhukese polümeerikattega tabletid: võib kasutada vanuses üle 12 aasta; kui lapse kehakaal ei ületa 46 kg, ei tohiks ravimi päevane annus ületada 75 mg;
• dražee: lubatud kasutada üle 3-aastaselt. Ravimi päevane annus ei tohiks ületada: 3-5-aastastele lastele kehakaaluga mitte üle 23 kg - 40 mg; 5–12-aastastele lastele kehakaaluga 23–46 kg - 75 mg;
• lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks: võib kasutada vanuses üle 6 kuu. Ravimi päevane annus ei tohiks ületada: 6 kuu kuni 5 aasta vanustele lastele kehakaaluga mitte üle 23 kg - 40 mg; 5-12-aastastele lastele kehakaaluga 23-46 kg - 75 mg.

Pediaatrilistel patsientidel, eriti ägedate haiguste ravis, suurendab fenotiasiinide kasutamine ekstrapüramidaalsete sümptomite tekkimise tõenäosust.

Neerufunktsiooni kahjustusega

Neerufunktsiooni kahjustuse korral on Dragee Aminasini võtmine vastunäidustatud.

Neerupuudulikkusega patsientidele määratakse ettevaatusega lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks.

Maksafunktsiooni rikkumiste korral

Kõiki ravimi ravimvorme määratakse ettevaatusega hepatotoksiliste reaktsioonide tekke suurenenud riski korral (näiteks aktiivse alkoholismiga patsientidel).

Dragee Aminazine on vastunäidustatud maksa maksatalitluse häirete korral.

Maksapuudulikkusega patsientidele määratakse intravenoosse ja intramuskulaarse manustamise lahus ettevaatusega.

Kasutamine eakatel

Fenotiasiinide kasutamine eakatel patsientidel suurendab liigse hüpotensiivse ja rahustava toime riski.

Aminasiini maksimaalne ööpäevane annus eakatele ja nõrgenenud patsientidele ei tohiks ületada 300 mg.

Ravimite koostoimed

• kesknärvisüsteemi funktsiooni pärssivad ravimid (narkootilised analgeetikumid, üldanesteesia ravimid, etanooli sisaldavad ravimid ja alkohoolsed joogid, trankvilisaatorid jne): võivad suurendada kesknärvisüsteemi depressiooni ja hingamisdepressiooni;
• barbituraadid: võivad vähendada seerumi kloorpromasiini;
• valuvaigistid ja palavikualandajad: pikaajalisel kooskasutamisel võib tekkida hüpertermia (ebasoovitav kombinatsioon);
• tritsüklilised antidepressandid, maprotiliin, monoamiini oksüdaasi (MAO) inhibiitorid: suurendavad pahaloomulise neuroleptilise sündroomi tõenäosust;
• epinefriin, muud sümpatomimeetikumid, epilepsiavastased ravimid: fenotiasiini derivaadid on nende antagonistid, võivad langetada krambiläve;
• kilpnäärmevastased ravimid: kombinatsioonis kloorpromasiiniga suurendavad need agranulotsütoosi riski;
• ravimid, mis põhjustavad ekstrapüramidaalseid reaktsioone: ekstrapüramidaalsete patoloogiate sagedus ja raskusaste võivad suureneda;
• anesteetikumid, aeglased kaltsiumikanali blokaatorid, muud vererõhku alandavad ravimid, trazodoon: fenotiasiini derivaadid suurendavad nende hüpotensiivset efektiivsust;
• neuronaalsed blokaatorid (guanetidiin), amfetamiinid, klonidiin: kloorpromasiin pärsib nende terapeutilist toimet;
• angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid: võib tekkida raske ortostaatiline hüpotensioon;
• β-blokaatorid: kloorpromasiin suurendab β-adrenoblokaatorite põhjustatud südameväljundi vähenemise ja kloorpromasiini vasodilateeriva toime tõttu arteriaalse hüpotensiooni, sealhulgas ortostaatilise riski riski; tardiivse düskineesia, pöördumatu retinopaatia tekkimise oht;
• Ia ja III klassi arütmiavastased ravimid, β-adrenoblokaatorid, mõned kaltsiumikanali blokaatorid, digitalise ravimid, pilokarpiin, antikoliinesteraasi ravimid: koos kloorpromasiiniga on võimalik välja arendada bradükardia ja suurendada südame ventrikulaarse tahhükardia (sh arütmiate, nagu "piruett") tekkimise riski "); kui see kombinatsioon on vajalik, on soovitatav jälgida EKG-d;
• nitraadid: kloorpromasiin suurendab veresooni laiendavat toimet, suurendades ortostaatilise hüpotensiooni riski;
• tiasiiddiureetikumid: hüponatreemia võib suureneda;
• bromokriptiin: kloorpromasiin suurendab prolaktiini plasmakontsentratsiooni, häirides bromokriptiini toimet;
• tritsüklilised antidepressandid, atropiin, H₁-histamiini blokaatorid, parkinsonismivastased antikolinergilised (antimuskariinsed) spasmolüütikumid, fenotiasiini antipsühhootikumid, disopüramiid, klosapiin, teised antikolinergilise toimega ravimid: on võimalik suurendada antikolinergilisi kõrvalreaktsioone nagu uriinipeetus, suukuivus, kõhukinnisus jne. ;
• efedriin: selle vasokonstriktoriefekt võib väheneda;
• epinefriin: selle toime võimalik väärastumine koos vererõhu langusega; üleannustamise korral pole adrenaliini kasutamine lubatud;
• levodopa: kloorpromasiin blokeerib dopamiini retseptoreid, vähendades seeläbi selle parkinsonismivastast toimet;
• proklorperasiin (keemiliselt seotud kloorpromasiiniga): samaaegsel kasutamisel võib põhjustada pikaajalist teadvusekaotust;
• antatsiidid ja parkinsonismivastased ravimid: võivad pärssida kloorpromasiini imendumist; te ei tohiks võtta antatsiide 2 tundi enne ja 2 tundi pärast Aminazini kasutamist;
• liitiumisoolad: kombinatsioonis kloorpromasiiniga vähendavad selle imendumist, liitium eritub neerude kaudu, ekstrapüramidaalsete komplikatsioonide oht suureneb;
• ototoksilised ravimid (näiteks antibiootikumid): kloorpromasiin võib varjata mõningaid ototoksilisuse tunnuseid (pearinglus, tinnitus);
• muud hepatotoksilised ravimid: suurendavad ravimite põhjustatud maksakahjustuste tekkimise riski;
• erütropoeesi pärssivad ravimid: suureneb müelosupressiooni oht;
• malaariavastased ravimid: suurendavad kloorpromasiini plasmakontsentratsiooni veres ja selle toksilise toime tekkimise ohtu;
• tsimetidiin: võib muuta (suurendada / vähendada) kloorpromasiini taset vereplasmas;
• hüpoglükeemilised ravimid: kloorpromasiin suurtes annustes (alates 100 mg päevas) pärsib nende hüpoglükeemilist toimet, vähendades insuliini sekretsiooni ja tõstab vere glükoosisisaldust;
• muud antikolinergilised ravimid: võib suurendada kloorpromasiini mõõdukat antikolinergilist toimet või kloorpromasiin võib suurendada teiste ravimite antikolinergilist toimet, samas kui tema enda antikolinergiline toime võib väheneda.

Analoogid

Aminatsiini analoogid on aminasiin-feriin, kloorpromasiinvesinikkloriid.

Ladustamistingimused

Hoida lastele kättesaamatus kohas. Hoidke tablette ja lahust pimedas kohas. Säilitustemperatuur: tabletid ja pillid - mitte üle 25 ° С, lahus - 5-25 ° С.

Kõlblikkusaeg: tabletid - 2 aastat, pillid - 5 aastat, lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks - 3 aastat.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Arvustused Aminazini kohta

Patsiendid soovitavad hoida aminasiini koduses meditsiinikabinetis, kuna selle mitmekesise terapeutilise toime tõttu saab seda kasutada nii kõrgenenud vererõhu alandamiseks ja lihaste hüpertoonia leevendamiseks kui ka psühhomotoorse erutusega rahustavaks aineks. Lisaks on ravim efektiivne pikenenud luksumise leevendamisel ja antiemeetilise ainena võib see olla kasulik võõrutusnähtude taastumisel..

Enamikus Aminazine'i ülevaadetes rõhutavad patsiendid selle suurt efektiivsust ja head taluvust, tingimusel et järgitakse kõiki arsti soovitusi annustamisskeemi kohta. Ka ravimi mõõdukat maksumust peetakse vaieldamatuks eeliseks..

Aminazini hind apteekides

Aminazini hinnangulised hinnad:

• tabletid / dražeed (10 tk. pakendis): annuses 25 mg - 135–160 rubla, annuses 50 mg - 204–248 rubla, annuses 100 mg - 276–310 rubla;
• lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks (25 mg / ml, 2 ml ampullis, 10 ampulli pakendis) - 159-190 rubla.