Viimasel ajal on alkohoolsete haiguste pilt muutunud. Kliiniliste ilmingute nihe toimub psühhootiliste häirete ülekaalus. Kui 15-20 aastat tagasi märkisid narkoloogid peamiselt somaatilisi ilminguid (kardiomüopaatia, maksatsirroos, alkohoolne pankreatiit), siis tänapäeval tulevad esile sellised komplikatsioonid nagu alkohoolne psühhoos..

Mis on alkohoolne psühhoos

Alkoholipsühhoos on inimese väljendunud vaimse tervise häire, mis on põhjustatud etüülalkoholi sisaldavate toodete pikaajalisest kasutamisest. Seda seisundit iseloomustab alkoholi otsene mõju ajule. Etüülalkoholil on väljendunud neurotoksiline toime ja see on närvikoele organotroopne, s.t. seedetrakti kaudu inimkehasse sattudes osutub selle lõplik kontsentratsioon aju rakkudes suuremaks kui selle sisaldus veres. See tungib vabalt vere-aju barjääri ajusse, aktiveerib mitmeid retseptoreid.

Neid on kolme tüüpi:

1. taanduv alkoholism;
2. tõeline pensionipõlves alkoholism;
3. laste ja noorukite alkoholism;

Esimene alkoholismi tüüp moodustub noores ja keskeas (20–40 aastat). Seda iseloomustab nii nõrga kui ka kange alkoholi tarvitamine. Pärast joomise lõpetamist kestavad võõrutusnähud 7-15 päeva, domineerivad somato-vegetatiivsed sümptomid. Just tema taustal tekivad tuntud delirium tremens ja paljud muud rikkumised.

Teine tüüp on mõnevõrra vähem levinud ja moodustub 50-60-aastaselt. Kõige sagedamini tarbitakse jooki viina. Keskmiselt kestab joomise periood alates 6 päevast või kauem. Tühistamine kestab kuni 5 päeva ja seda esindavad neurovegetatiivsed häired. Intensiivsed alkoholiseerimismäärad kaasnevad kiirendatud üleminekuga haiguse teisele ja kolmandale staadiumile, mis on lõppkokkuvõttes seotud alkohoolsete psühhooside ja ennekõike alkohoolse hallutsinoosiga.

Laste ja noorukite alkoholism avaldub purjus olekute puudumisel, somaatilisi sümptomeid esineb üsna harva, kliiniline rõhk on suunatud vaimsele seisundile (patsiendi iseloomu tunnused). See on ainus tüüp, milles psühhoosi peaaegu kunagi ei esine, noore organismi kõrge vastupanuvõime tõttu. Ainus sellele liigile omane psühhopaatiline häire on patoloogiline joove..

Alkohoolsed psühhoosid jagunevad vastavalt kursuse kestusele ägedateks ja kroonilisteks. Ägedad psühhoosid on deliirium tremens (alkohoolne deliirium), äge alkohoolne hallutsinoos. Krooniliste hulka kuuluvad krooniline hallutsinoos, alkohoolne paranoia, Korsakoffi psühhoos, alkohoolne pseudoparalüüs, Benyami tõbi.

Alkotoxic - kohalikul tilkade kompleksil on keha toonust reguleeriv toime, seda kasutatakse alkoholismi ennetamiseks, alkoholisõltuvuse leevendamiseks.

Alkohoolne deliirium

Ägedate alkohoolsete häirete andmete kohaselt on kõige levinum tüüp alkohoolne deliirium (81% kõigist tüüpidest). See areneb võõrutusnähtude taustal esimesest kuni kolmandani. Eelnev alkoholitarbimise periood kestab umbes 10 päeva. Patsientidel on käte värisemine, tugev higistamine, südamepekslemine, aja jooksul ilmnevad visuaalsed illusioonid, osaline desorientatsioon ja võimalik on meeleolu järsk muutus. Illusioonid muutuvad keerulisemaks ja omandavad hallutsinatsioonide iseloomu, kehatemperatuur tõuseb 40 kraadini. Kestab keskmiselt 3-7 päeva. See möödub pärast pikka sügavat und. Alkohoolse deliiriumi kestuse vähendamiseks on vajalik võõrutusravi ja antipsühhootiline ravi.

Alkohoolne hallutsinoos

Tõelise pensionile jääva alkoholismi all kannatavatele iseloomulike psühhooside seas on ülekaalus alkohoolne hallutsinoos (62% kõigist selle rühma psüühikahäiretest). See jaguneb kolme tüüpi:

1. äge;
2. alaäge;
3. krooniline;

Äge esineb sagedamini karskuse taustal, sellel on psühhopatoloogia iseloom. Esialgu hakkab katkendliku une taustal patsient tundma müra, helisid ebaühtlasel, häireteta kujul. Seejärel omandavad helihallutsinatsioonid spetsiifilisema kuju, mis esialgu suhtub patsienti neutraalselt, aja jooksul omandavad nad otse temale suunatud hukkamõistu, ähvarduste, käskude iseloomu. Võib liituda visuaalsed nägemused, millega kaasnevad taktiilsed tajupettused.

Patsient hakkab käituma vastavalt oma hallutsinatsioonidele, üritades end varjata, põgeneda, millegagi relvastuda ja teisi rünnata. See toimub kiiresti, kõige sagedamini õhtul ja öösel ning võib kesta mitu päeva kuni mitu nädalat. Selle haiguse eelkäijad on ärevus, ärevus, halb meeleolu..

Alaäge tüüp erineb ägedast pika (kuni mitu kuud) arenguperioodi, ägenemiste staadiumitega. Seda tüüpi sümptomid:

1. kuulmis-;
2. kombatavad hallutsinatsioonid;
3. ärevus;
4. melanhoolia;
5. hirm;
6. tegevusetus;
7. võib-olla enesesüüdistuse deliiriumi lisamine.

Hallutsinatsioonide sisu on üsna realistlik ja fantaasiata. Kujutised on väga eredad ja plastilised. Seda tüüpi hallutsinoos võib iseenesest kaduda, ilma intensiivravi kasutamata. Enesevähendamise perioodil väheneb hirmutunne järk-järgult, meeleolu normaliseerub, verbaalsed hallutsinatsioonid mööduvad, kriitika taastatakse oma seisundis.

Krooniline hallutsinoos alkoholismis on selle haiguse varasemate ägedate või alaägedate tüüpide tagajärg. Erinevalt kahest esimesest on sellel kursist hägusem pilt ja vähem erksad hallutsinatsioonid, mis omandavad pseudoloogilise iseloomu. Patsiendil on kriitiline hinnang tema seisundi üksikasjadele, ta on teadlik psüühikahäire olemasolust endas. Põhjalik intervjuu spetsialistiga paljastab patsiendi ettekujutuse tema nägemustest kui tõelistest hallutsinatsioonidest. Kuid mõtlemisstruktuuri on rikutud, eksitatavad ideed segunevad tervisliku sisekaemuse ilmingutega ja esimesed on teise üle endiselt ülekaalus. Selle kestus on kuni mitu kuud, mõnel juhul kuni aasta.

Tähtis: hoolimata võimest ise paraneda ägeda ja alaägeda seisundi korral vajavad patsiendid spetsialisti järelevalvet, sest see patoloogia on ohtlik suitsiidikalduvuste olemasolu ja teiste suhtes suunatud agressiivsuse taseme tõusu tõttu.

Alkohoolne meelepete psühhoos

See on psühhopatoloogiate rühm, mis väljendub väljendunud pettekujutelmades. Sisaldab järgmist tüüpi alkohoolseid psühhoose:

1. patoloogiline mürgistus;
2. alkohoolik paranoiline;
3. tagakiusamise alkohoolne deliirium;
4. armukadeduse alkohoolne deliirium;
5. alkohoolne enesesüüdistamise deliirium;
6. mürgituse alkohoolne deliirium;

Pettekujutava psühhoosi all kannataval inimesel on selliseid sümptomeid nagu ebapiisav reageerimine reaalsetele sündmustele. Emotsioonide seas valitseb segadus, ärevus ja hirm. Käitumine on ettearvamatu, impulsiivne. Psühhoosi kestus on mittespetsiifiline tunnus, s.t. manifestatsioonide intensiivsus võib päeva jooksul muutuda ja võib püsida pikka aega. Tuleb meeles pidada, et igat liiki alkohoolsed psühhoosid on piiripealne seisund paljude muude vaimuhaigustega. Diferentsiaaldiagnoosi paneb paika psühhiaater-narkoloog.

Patoloogiline joove

See on äge alkohoolne psühhoos, mille kliinilised ilmingud on kõige paradoksaalsemad. Sümptomite selget kirjeldust pole. Paradoks on see, et see ei sõltu otseselt alkoholi tarbimise kestusest ja kogusest. Selle seisundi põhjused pole selged. Mitmete versioonide kohaselt on see kaasas päriliku eelsoodumusega, kaasuvate haiguste esinemisega ja keha biokeemiliste protsesside omadustega. Keskkonna välistegurite, näiteks elukohavahetuse, eriala eripära, olukorra perekonnas mõju on lubatud. See on ainus seisund, mis võib esineda kõigi kolme tüüpi alkohoolsete haiguste korral, sealhulgas lapseeas ja noorukieas.

Küsimust, kas hallutsinatsioonid esinevad patoloogilises joobeseisundis, pole veel selgitatud..

Lisaks lähedastele ja lähedastele, kõrvalseisjatele saavad kiirabitöötajad regulaarselt patoloogilise joobe tunnistajaks, kes kutsutakse väidetava deliiriumtremensiga patsiendi juurde. Siiski on mitmeid olulisi erinevusi. Esiteks tekib alkohoolne deliirium võõrutusnähtude perioodil ja see seisund kohe pärast alkoholi tarvitamist ja võib-olla isegi ühekordne. Oluline erinevus on ka see, et alkohoolse deliiriumi olekus märgitakse patsiendi vaimuhaiguse pseudoloogilist ainet ja patoloogilise joove korral muutub reaktsioonivõime välkkiirelt ja olenemata asjaoludest. Pärast pikaajalist und möödub iseenesest.

Fakt. Paljude andmete kohaselt võib sedalaadi alkohoolse psühhoosi kõige paljastavamaks ja samas sensatsioonilisemaks näiteks pidada Moskva politseijaoskonna juhi käitumist, kes kasutas Moskva supermarketis teenistusrelva, tappes ja haavates mitmeid inimesi..

Alkohoolne paranoia

Seda tüüpi alkohoolne psühhoos on teatud tüüpi äge psühhoos. See areneb sagedamini tõelise pensionipõlve alkoholismi korral. Seda iseloomustab selliste sümptomite olemasolu nagu tugev ärevus ja hirm. See võib avalduda nii karskus sündroomi staadiumis kui ka kroonilise alkoholismi korral alkoholi tarvitamise perioodil. Domineerivad mõtted, ideed, arusaamad ilmnevad selles, et ümbritsev maailm peaks hävitama patsiendi seisundi, mida ta ise peab harmooniliseks. Koos omaenda ülehindamise ja egotsentrilisuse ideedega tekib patsiendile loogilisena tunduv arutlus, mille eesmärk on tuvastada tema isiksust ja keskkonda mõjutavaid elemente.

Sellise patsientide rühma käitumise näiteks on tuntud tegelane - väliselt vaikne alkohoolik, kes joob üksi kodus purju ja terroriseerib seejärel oma perekonda. Selline patsient, kui ta üritab tungida oma isiklikku ruumi, annab pildi agressiivsetest reaktsioonidest, väljendatud maniakaal-depressiivse verbaalse deliiriumiga.

Alkohoolse psühhoosi väga ebasoodne vorm võib esile kutsuda ilmset asotsiaalset käitumist. Selle vormi patoloogia kulg viib vägivalla või enesetapuni. Ilma psühhiaatrilise ja uimastiravita see ainult areneb, samas kui patsienti on väga raske motiveerida ravile, kuna ta näeb kõiges vandenõu enda vastu.

Nõuanne! Ainus viis ravitava patsiendi veenmiseks on temaga koos mängimine, võttes patsiendi leiutatud tegelaste ja raviasutuse spetsialistide vahel teisejärgulise vahendaja rolli. Näiteks nõustuge vandenõu olemasoluga ja lisage haigla turvalise kohana väljamõeldud maailma struktuuri.

Akogolnõi jälitamise deliirium

Seda tüüpi alkohoolne psühhoos ei erine palju paranoilisest. Kuid patsient suudab oma petlikus struktuuris osalejad selgelt konkretiseerida, samas kui agendid ei ole alati elavad, sageli täheldatakse selliseid ideid nagu puude või kivide vandenõu, ilm, kuid kõige tavalisem on tulnukate vandenõu. See nõuab ka meditsiinilist korrektsiooni koos meditsiinilise ravi ja muud tüüpi rehabilitatsiooniga. Ilma spetsialistide sekkumiseta areneb see pidevalt.

Armukadeduse alkohoolne deliirium

Seda tüüpi alkohoolne psühhoos areneb alkoholismi II - III staadiumis, mida iseloomustab abielurikkumise teemal eksitavate ideede olemasolu. See moodustab 1–3% alkoholismist tingitud psüühikahäirete koguarvust. Enamasti kannatavad selle all mehed. Areng toimub järk-järgult. Kõige sagedamini mõjutab see inimesi, kellel on juba enne selle haiguse algust sellised tunnused nagu kahtlus, enesekesksus ja usaldamatus inimeste suhtes nende iseloomus. Alguses väljendab patsient perioodiliselt joobeseisundis oma naisele kaugeleulatuvaid väiteid tema lojaalsuse kohta, mõne aja pärast areneb temaatiline deliirium üha enam ja hakkab püsima, sealhulgas kainenemisperioodidel. Aja jooksul võivad ilmneda valemälestused (mitte segi ajada hallutsinatsioonidega), patsient hakkab uskuma, et tema abikaasa abielurikkumine oli kogu tema kooselu. Talle hakkab tunduma, et kõik tema ümber arutlevad olukorra üle tema perekonnas, igas vestluses kõrvalise inimesega hakkavad silma vihjed ja naeruvääristamine. Ükski mõistlik argument ei mõjuta patsienti. Inimene hakkab suhteid korda ajades agressiivseks. Veelgi enam, see on suunatud ainult naisele, väidetavate armastajate jaoks, isegi kui nad on patsiendile hästi teada, pole negatiivseid emotsioone. Kursus on krooniline, perioodiliste ägenemistega. Patsiendi käitumine on asjakohane - püütakse abikaasat järgida, teda "sõnast kinni püüda", soov kontrollida isiklikke asju: rahakott, telefon, isegi aluspesu. Samal ajal "avastatakse" reetmise kinnitust kõikjal edukalt.

Tähtis! Armukadeduse alkohoolne deliirium ei kao iseenesest. Isegi juhtudel, kui alkoholismi ravikuur on läbi viidud ja pikka aega stabiilne kaine seisund on alanud, jääb armukadeduse deliirium püsima. Psühhiaatri parandus on hädavajalik.

Alkohoolne enesesüüdistamise deliirium

Väga sageli tekib pikaajalise alkoholismi korral mingi häire, mis väljendub enesesüüdistuse ja enesevääritamise deliiriumina. Seda iseloomustab patsiendi soov süüdistada ennast tõelistes, kuid sagedamini kujuteldavates väärtegudes, kuritegudes, pattudes ja vigades. Inimene usub, et ta on väärt tõsist kättemaksu. Võimalikud on enes karistamise katsed endale füüsilise kahju tekitamisega, sealhulgas enesetapp. Patsient kujutab ette, et kõik tema ümbruses teavad tema vääritust käitumisest ja mõistavad ta hukka. Hirmu ja ärevuse tunne suureneb. Selle seisundi väljakujunemisel võib patsient pöörduda isegi õiguskaitseorganite poole palvega tuua ta kohtu ette nii kujuteldavate kuritegude kui ka teiste inimeste poolt toime pandud kuritegude eest..

Fakt. Psühhiaatrid-narkoloogid usuvad, et sellel häirel pole otsest korrelatsiooni alkohoolsete haigustega. See on raske endogeense depressiooni tüüp või nn bipolaarse häire sümptom, mille ägenemist provotseerib alkoholihaigus. See haigus nõuab psühhiaatriahaiglas kiiret ravi.

Mürgituse alkohoolne deliirium

Seda tüüpi rikkumiste korral hakkab patsient mõtlema, et kõik ümbritsevad inimesed või mõni konkreetne inimene kavatseb oma tervisele ja elule kahju tekitamiseks segada mürke oma toitu ja vette. See on ka teatud tüüpi bipolaarne isiksushäire, mille käivitab pikaajaline alkoholisõltuvus. Narkoloogiline abi seda tüüpi patsientidele kaob tagaplaanile ja esiteks on vaja psühhiaatrilist statsionaarset ravi.

On tõelisi alkohoolseid psühhoose, millega kaasnevad meelepetted, erinevat tüüpi hallutsinoos (delirium tremens, patoloogiline mürgistus). Kuid on ka vaimuhaigusi (endogeenne depressioon, erinevat tüüpi skisofreenia ja mõned psühhoosi tüübid), mis võivad areneda alkoholismi arvestamata. Tegelikult võib alkohoolsete jookide kuritarvitamine olla nende käivitajaks..

ALKOHOOLNE PSÜHHOOS

Sissejuhatus Alkoholi kuritarvitamise probleem on inimkonnale teada olnud juba väga pikka aega. Niisiis võeti Venemaal juba 13. sajandil vastu seadused, mille eesmärk oli võidelda liigse purjusoleku vastu. Keskajal alkoholismi ei arvestatud

Sissejuhatus

Kroonilist alkoholismi peetakse nüüd haiguseks. Alkoholismi arengut soodustavad tegurid on geneetiline eelsoodumus, vähemal määral - sotsiaalsed tingimused ja keskkond.

Viimastel aastatel on meie riigis suurenenud sellised olulised näitajad nagu kroonilise alkoholismi ja alkohoolse psühhoosi esinemissagedus. Viimane loetletud näitajatest peegeldab kõige täpsemalt kroonilise alkoholismi levimust ja raskusastet. Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi narkoloogia uurimisinstituudi (E.A.Koshkina, 2002) andmetel ajavahemikus 1991–2000 alkohoolsete psühhooside esinemissagedus neljakordistus..

Samuti on kroonilise alkoholismi teatud patogomorfoos raske ja ebatüüpilise alkohoolse deliiriumi arvu suurenemise suunas, esimese deliiriumi varajase arengu juhtumid (kolm kuni viis aastat pärast haiguse algust), noorukite alkohoolsed psühhoosid.

Paljud kaasaegsed autorid arvavad õigustatult, et psühhootiliste häirete ilmnemine kroonilise alkoholismiga patsiendil viitab haiguse üleminekule pikendatud raskele staadiumile. Oli isegi arvamus, et ilma psühhoosita pole alkoholi ärajätusündroomi (ja vastavalt ka alkoholismi).

Alkohoolne deliirium võib vale ravi korral põhjustada surma, selle haiguse korral on surma tõenäosus 1%. Alkohoolsete entsefalopaatiate suremus ulatub erinevate autorite sõnul 30–70% -ni (D. Sirolo, R. Shader, D. Greenblatt jne).

Samuti tuleb märkida, et iga ülekantud psühhoosiga kaasnevad püsivad ja sageli pöördumatud muutused kesknärvisüsteemis (KNS), mis avalduvad kroonilise entsefalopaatia, jääk (jääk, käitumise välise normaliseerimise taustal) deliirium jne..

Kõik ülaltoodu võimaldab meil järeldada alkohoolsete psühhooside õigeaegse, õige diagnoosimise ja ravi olulisuse kohta..

Alkohoolsete psühhooside etioloogia ja patogenees

Praegu on üldtunnustatud seisukoht, et alkohoolsete psühhooside - endo- ja eksogeense mürgistuse, ainevahetushäirete, peamiselt kesknärvisüsteemi neurotransmitterite ja immuunhäirete - tekkimisel on oluline roll mitmete tegurite kombinatsioonil. Tõepoolest, psühhoosid tekivad kroonilise alkoholismiga patsientidel teisel või kolmandal etapil, mida iseloomustavad väljendunud homöostaasi häired.

Kirjanduses eksisteerib ka mõiste "metallalkoholi psühhoosid", rõhutades, et need seisundid tekivad pikaajalise, kroonilise alkoholimürgistuse tagajärjel, kui mõjutavad siseorganeid ja kannatab ainevahetus tervikuna..

Psühhootilisi seisundeid täheldatakse reeglina ägeda võõrutusperioodiga patsientidel pärast pikaajalist survet või pika liigsöömise lõpus igapäevase alkoholitarbimise vähenemise taustal (mis on seotud patsiendi kurnatusega). Samuti on olulised patsiendi seisundit halvendavad lisategurid - trauma, äge mürgistus (näiteks alkoholi asendajad, ravimid jne), kaasnev patoloogia.

Alkohoolse deliiriumi patogeneesis on oluline roll katehhoolamiinide, peamiselt dopamiini, ainevahetusel. IP Anokhina (1984) tõestas otsese seose olemasolu selle neurotransmitteri taseme ja patsiendi seisundi raskusastme vahel - alkohoolse deliiriumi kliiniliste ilmingutega patsientidel saavutas dopamiini kontsentratsioon 300% normist. Dopamiini retseptori blokaatorid (antipsühhootikumid) on alkohoolses deliiriumis aga ebaefektiivsed. Ilmselt on seda seletatav teiste kesknärvisüsteemi neurotransmitterite ja modulaatorite (serotoniin, endorfiinid jne) mõjuga, mille metabolism ei ole nii selgelt häiritud, samuti dopamiini bioloogilise toime muutumisega neurotransmitteri kataboolsete saaduste ja patoloogiliselt muutunud neuropeptiidide koostoimes..

Alkohoolse deliiriumi ja ägedate entsefalopaatiate esinemismehhanismid on ilmselt sarnased. Viimase väljatöötamisel on eriline roll B-vitamiinide, eriti tiamiini, ainevahetuse rikkumisel..

Alkohoolse hallutsinoosi ja luululise psühhoosi patogenees pole praegu praktiliselt teada..

Alkohoolsete psühhooside kliinilised vormid

Ägedaid alkohoolseid psühhoose iseloomustab kliiniliste ilmingute teatav faasilisus, mis on sageli kombineeritud nende polümorfismiga (s.t nende struktuuris eksisteerivad või asendavad üksteist järjestikku erinevad psühhootilised häired). Sellistel juhtudel räägitakse kas üleminekusündroomidest või alkohoolse psühhoosi järjestikustest etappidest. Nii võib näiteks alkohoolse deliiriumi korral täheldada verbaalset pseudohallutsinoosi, mööduvat oneiroidi, vaimseid automatisme jne..

Alkohoolse deliiriumi korral on väga oluline arvestada haigusseisundi raskusastmega, kuna sellistel patsientidel täheldatakse lisaks psühhootilistele häiretele tavaliselt järgmist: neurohormonaalse regulatsiooni halvenemine, siseorganite ja süsteemide talitlushäired, immuunpuudulikkuse seisundid, väljendunud neuroloogilised häired (krambid, progresseeruv entsefalopaatia koos tserebraalse ödeemiga jne).

Kaasaegse teraapia taustal kestab alkohoolne deliirium mitte rohkem kui kaheksa kuni kümme päeva, kuid deliiriumi hilisem muutumine hallutsinoosiks, paranoiliseks või krooniliseks entsefalopaatiaks on võimalik. Teisi alkohoolseid psühhoose peetakse ägedaks, kui need vähenevad kuu jooksul; pikaleveninud (alaägedad) psühhoosid kestavad kuni kuus ja kroonilised - üle kuue kuu.

Selle kohaselt saab eristada järgmisi alkohoolseid (metallalkohoolseid) psühhoose.

• Alkohoolne deliirium (abortne, tüüpiline, liialdav, ebatüüpiline: süsteemne, verbaalse pseudohallutsinoosiga, mööduva oneiroidi, psüühiliste automatismidega). Äge vool.
• Alkohoolne hallutsinoos (verbaalne hallutsinoos, sensuaalse deliiriumiga hallutsinoos, psüühiliste automatismidega hallutsinoos). Ägedad, pikaleveninud ja kroonilised loomulikult.
• Alkohoolsed petlikud psühhoosid (alkohoolik paranoiline, alkohoolne armukadedusdeliirium). Ägedad, pikaleveninud ja kroonilised loomulikult.
• Alkohoolne entsefalopaatia (äge entsefalopaatia, krooniline entsefalopaatia, Gaie-Wernicke entsefalopaatia, alkohoolne pseudoparalüüs).

Ka alkohoolsed psühhoosid hõlmasid traditsiooniliselt alkohoolset depressiooni, alkohoolset epilepsiat ja dipsomaniat. Praegu peetakse neid seisundeid tavaliselt võõrutushäirete (alkohoolse depressiooni) raamistikus, kui patoloogilise iha (dipsomania või purjusolek) ilmnemise või erilise haigusena, mille põhjuseks on krooniline alkoholism (alkohoolne epilepsia) (N.N. Ivanets, A. L. Igonin, 1983).

Alkohoolne deliirium

Deliiriumi alguse varajased tunnused on: patsiendi ärevus ja rahutus, tugev ärevus ja püsiv unetus. Sümpato-neerupealiste süsteemi erutuse tunnused suurenevad - naha kahvatus, sageli tsüanootilise varjundiga, tahhükardia ja arteriaalne hüpertensioon, hüperhidroos, mõõdukas hüpertermia. Seejärel lisatakse eelpool kirjeldatud häiretele pareidoolsed illusioonid (muutuva, sagedamini fantastilise sisuga lamedad kujutised, mille aluseks on tõeliselt olemasolev joonis, ornament jms)..

Keskkonna illusoorne tajumine asendatakse kiiresti visuaalsete hallutsinatsioonide ilmnemisega. Selle perioodi psühhootilised häired on ebastabiilse iseloomuga: patsiendi aktiveerimisel võib hallutsinoos ajutiselt väheneda ja isegi täielikult kaduda. Abortiivset deliiriumi iseloomustavad lühiajalised uimasuse seisundid koos mittetäieliku desorientatsiooniga ruumis ja ajas, mida patsiendid kirjeldavad kui "ebaõnnestumisi", "midagi unistanud" jne..

Tüüpilise alkohoolse deliiriumiga vilguvad sümptomid mitmest tunnist kuni päevani, misjärel hallutsinoos muutub püsivaks. Iseloomulikud on visuaalsed zooloogilised hallutsinatsioonid (putukad, väikesed närilised jt), kombatavad hallutsinatsioonid (kõige sagedamini väga realistliku võõrkeha - niidi või karva - suus esinemise tunnetena), võimalikud on verbaalsed hallutsinatsioonid, peamiselt ähvardava iseloomuga. Affektiivsed häired on labiilsed, valitseb hirm, ärevus ja segasus. Kaob võime orienteeruda paigas ja ajas, kuid samal ajal suudab patsient end identifitseerida inimesena. Enamikul juhtudel laheneb tüüpiline alkohoolne deliirium kriitiliselt pärast pikaajalist und mitme päeva vältel puudulike sümptomitega (mäluhäired, kognitiivsed häired)..

Alkohoolne deliirium võib olla struktuuriliselt keeruline: on võimalik lisada pettekujutelmakogemusi, enesesüüdistamise, kahjustamise, suhte, tagakiusamise ideede tekkimist. Hallutsinatsioonid võivad muutuda ka keerulisemaks, stseenilaadsemaks (igapäevased, professionaalsed, harvemini religioossed, lahingu- või fantaasiakuulutused).

Teadvuse hägustumise tunnuste suurenemisega täheldatakse uimastamist, motoorse aktiivsuse vähenemist, patsient lõpetab rääkimise, liigutused muutuvad automaatseks, sageli reprodutseerib patsient oma ametialase tegevusega seotud liigutusi, iseloomulikud on valetuvastused (professionaalne deliirium).

Patsiendi seisundi edasise halvenemise korral muutub patsient toimuva suhtes ükskõikseks, näpistab aluspesu voldid, tõmbab tekki, üritab ise midagi maha raputada, uduselt pomisedes, ei tunne ümbritsevaid inimesi ära (liialdab või pomiseb deliiriumi). Kehatemperatuur tõuseb, uriinieritus järsult väheneb, vererõhk langeb. Mussitating deliirium võib areneda väga kiiresti, mõne tunni või päeva jooksul, praktiliselt ilma hallutsinatiivsete deliiriliste kogemusteta. Sellisel juhul tulevad reeglina esile selgelt väljendunud somatoneuroloogilised häired ja patsiendi seisund on määratletud kui Gaie-Wernicke entsefalopaatia.

Alkohoolne hallutsinoos

Äge alkohoolne hallutsinoos avaldub afektiivsete häiretega ärevuse, ärevuse, hirmu, sageli täheldatakse unehäireid. Sellel taustal ilmuvad akasmid (elementaarsed kuulmishallutsinatsioonid eraldi helide, müra, kaadrite jms kujul) ja foneemid (kuulmishallutsinatsioonid eraldi sõnade ja fraaside kujul). Tavaliselt suudavad patsiendid heli allikat selgelt lokaliseerida (koridorist, aknast, kõrvalruumist jne). Hallutsinatsioonidega kaasneb motoorne rahutus, hämmelduse mõju. Psühhootilised häired kaovad sageli pärast sügavat und, samas vähenevad ka afektiivsed häired.

Psühhoosi edasise arengu korral ilmnevad mitmed verbaalsed hallutsinatsioonid ja neile lisatakse sekundaarsed pettekujutelmad (suhted, mõjutused, süüdistused, tagakiusamine või füüsiline hävitamine). Patsiendid on äärmiselt vastuvõtlikud hirmu ja paanika rünnakute suhtes ning on äärmiselt kahtlased. Deliirium hakkab patsienti järk-järgult rivistama teatud süsteemi, kus hallutsinatoorsed kogemused kootakse tegelikeks sündmusteks (mõnikord üsna usutavad). Pärast ravi määramist vähenevad psühhootilised häired reeglina kiiresti, patsient suudab kogemust kriitiliselt hinnata, samal ajal kui tal võivad jätkuvalt esineda depressiivse ja asteenilise ringi häired.

Pikaajalist (alaägedat) ja kroonilist alkohoolset hallutsinoosi iseloomustab püsiv verbaalne hallutsinoos, millele on lisatud depressiivsed ja meelepetted.

Pettelised psühhoosid

Alaägeda ja kroonilise paranoia korral kaob deliiriumi illusoorne komponent ja täheldatakse selle mõningast süstematiseerimist. Käitumine muutub korrapärasemaks, patsiendid muutuvad veelgi endassetõmbunumaks, kahtlustavaks, iseloomulikud on düsfooria puhangud (patsiendid muutuvad süngeks, vihaseks, mõnikord agressiivseks). Häiriv, langetatud meeleolu taust püsib. Tasapisi nõrgeneb tunnete intensiivsus, võimalik on sotsiaalne kohanemine. Jääkdeliirium püsib suhteliselt pikka aega.

Alkohoolne armukadedusdeliirium (alkohoolne paranoia) on psühhoos, peamiselt pikaajalise ja kroonilise loomuga, ülekaalus esmased süstematiseeritud armukadeduse luulud, mis arenevad kroonilise alkohoolse entsefalopaatia taustal. Enamasti esineb seda psühhopaatiliste paranoiliste isiksuseomadustega meestel. Deliirium on monotemaatiline, areneb järk-järgult - esialgu ilmnevad petlikud avaldused ainult joobeseisundis või karskuses. Pettekujutava sündroomi tekkimisele eelnevad sageli perekonnas tegelikult eksisteerivad halvad suhted, mis on seotud süstemaatilise alkoholimürgituse ja patsiendi iseloomu tunnustega. Pikka aega jäävad pettekujutelmad reeglina üsna usutavad, kuid aja jooksul laieneb pettekujutelmast osavõtvate sündmuste ja toimingute ring ning käitumine omandab spetsiifilisi pettekujutuslikke jooni. Mõnikord lisatakse sellega seotud tagakiusamise ideed olemasolevatele armukadeduse pettekujutelmadele. Patsiendi poolt on võimalik agressiivne ja auto-agressiivne tegevus, deliiriumi saab dissimuleerida. Ravi ajal asendatakse paranoilised pettekujutlused püsivate jääkdlusioonidega.

Alkohoolne entsefalopaatia

Gaie-Wernicke entsefalopaatia on alaäge hemorraagiline entsefalopaatia. Selle seisundi patogeneesis mängib B1-vitamiini ainevahetuse rikkumine erilist rolli. Prodroom kestab neli kuni viis kuud, see avaldub väljendunud asteniseerumise ja düstroofia suurenemise, tolerantsuse järsu vähenemise tõttu. Selle taustal areneb liialdav deliirium järsult. Arteriaalne hüpertermia, mis tekib psühhoosi alguses, seisundi halvenedes muutub kollaptoidse seisundiga hüpotensiooniks. Hingamine on sage, 30–40 minutis, suureneb hüpovoleemia ja sageli leukotsütoos. Seisund halveneb kiiresti, kehatemperatuur tõuseb, ilmnevad katatoonilised nähtused, amentia.

Krooniline entsefalopaatia on tegelikult pikaajalise süsteemse alkoholimürgistuse tagajärg. Kliinilises pildis võib koos dementsusega täheldada jäsemete neuriiti, sensoorseid häireid, kõõluse reflekside nõrgenemist, Korsakovi sündroomi (fikseerimine, retro- ja anterograadne amneesia, amnestiline desorientatsioon ja konfabulatsioon (valemälestused), eufooria) ja muid häireid..

Alkohoolne pseudoparalüüs on kroonilise entsefalopaatia variant, mis avaldub intellektuaalse-mnestilise ja moraalieetilise taseme languses; sellega kaasnevad hoolimatus, eufooria või ärev-depressiivne meeleolu, eksitavad ideed suurusest.

Raske alkoholist loobumise sündroomi (AAS) ravi

Raske AAS-iga patsientide raviks on võimalik soovitada:

• võõrutusravi. Enterosorbente on soovitatav välja kirjutada isegi alkoholimürgituse faasis või AAS-i esialgsete ilmingutega patsientidel (näiteks aktiivsüsi, 4–6 g päevas kolme kuni nelja päeva jooksul). Detoksikatsiooni eesmärgil on ette nähtud ka infusioonravi (vt allpool);
• spetsiifiline teraapia. Metadoksiil 600 mg päevas, intravenoosselt, kolm päeva; edasi - 1000 mg päevas, tablettidena. Ravikuur on 5-14 päeva;
• plasmaferees. Seda tehakse üks kord päevas kahe kuni kolme päeva jooksul. Eemaldatud plasma maht on 10-15% tsirkuleeriva plasma mahust (VCP);
• infusioonravi, mis on ette nähtud võõrutuseks, samuti vee-elektrolüütide häirete ja happe-aluse häirete (ACS) korrigeerimiseks. Ettenähtud lahuste maht on tavaliselt 10-20 ml / kg, infusioonravi tuleb läbi viia diureesi kontrolli all;
• psühhofarmakoteraapia, mille käigus kasutatakse tavaliselt järgmisi ravimeid:

-rahustid afektiivsete, autonoomsete häirete, unehäirete raviks. Selle rühma ravimid vähendavad ärevuse, hirmu, afektiivse pinge tunnet. Tavaliselt kasutatakse: diasepaami (Relanium) lahus 0,5% 2-4 ml / m, / /, / tilguti, päevane annus kuni 0,06 g; fenasepaamilahus 0,1% 1-4 ml i / m, i / v, i / v tilguti või fenasepaam tablettidena 0,0005, 0,001, päevaannusena kuni 0,01 g; lorasepaam 0,0025 kuni 0,015 g päevas;

-uinutid. Määratakse juhtudel, kui rahustid on unehäirete korrigeerimisel ebaefektiivsed või ebapiisavalt tõhusad. Tavaliselt kasutatakse fenobarbitaali 0,1–0,2 öösel või imovani 0,0075 g öösel või ivadali 0,01 öösel või reladormi 0,11–0,22 öösel. Fenobarbitaali kasutatakse mõnikord AAS-iga patsientidel ja päeval asendusravina võõrutushäirete intensiivsuse vähendamiseks. Määratud pagluferal 1-2 vahelehte kolm kuni neli korda päevas või Corvalol 30-40 tilka kolm kuni neli korda päevas;

-krambivastased ravimid. Need on ette nähtud krampide ennetamiseks (eriti kui neil on varem esinenud), samuti pindaktiivsete ainete patoloogilise iha raviks. Narkoloogias kasutatakse karbamasepiini (finlepsiini) kõige sagedamini 0,2-ga, päevases annuses kuni 1,2 g. See meeleolu tausta "tasandav" ravim on efektiivne ka afektiivse labiilsuse korral. Finlepsiini talumatuse või ebapiisava efektiivsuse korral määratakse klonasepaam 0,001, päevaannus kuni 0,008 g või midokalm 0,05, päevane annus kuni 0,1-0,2 g;

-antipsühhootikumid. Ägeda võõrutusperioodi jooksul on vaja ravimit välja kirjutada äärmise ettevaatusega, kuna see on seotud narkojoobe, psühhootiliste häiretega. Mõnel juhul on võimalik soovitada teatud antipsühhootikumide määramist enesetapu või agressiivse käitumise, sekundaarse alkoholiiha raviks. Tavaliselt eelistatakse neuleptiili. Selle ravimi kõige mugavam vorm narkoloogias kasutamiseks on selle 4% lahus suukaudseks manustamiseks; üks tilk lahust sisaldab 1 mg neuleptiili; ravimit määratakse annuses 15-20 mg päevas, üldise iha alkoholi järele - kuni 30 mg;

- vegetatiivse stabiliseeriva toimega preparaadid. Selle rühma ravimid on ette nähtud raskete autonoomsete häirete korral. Reeglina on bensodiasepiinide vegetatiivne stabiliseeriv toime üsna piisav, vastasel juhul lisatakse ravile püroksaani, tavaliselt 0,015 g kolm korda päevas;

Alkohoolse deliiriumi ja alkohoolse entsefalopaatia ravi

Kõigil juhtudel tuleks meeles pidada vajadust täiendada elektrolüüdikadu ja happe-aluse tasakaalu häireid. Kaaliumikaotus on eriti ohtlik, põhjustades tahhüarütmiaid ja südameseiskust. Kaaliumipuuduse ja metaboolse alkaloosi korral määratakse intravenoosselt kaaliumkloriidi üheprotsendiline lahus aeglaselt ja maksimaalne 24 tunni jooksul manustatud kaaliumi kogus on kuni 150 ml üheprotsendilist lahust. Neerufunktsiooni kahjustuse korral on kaaliumpreparaatide manustamine vastunäidustatud. Konkreetsed annused määratakse sõltuvalt vee ja elektrolüütide tasakaalu ning happe ja aluse tasakaalu näitajatest. Metaboolse atsidoosi korral määratakse happelise aluse tasakaalu kontrolli all aeglaselt 50-100 ml (kuni 1000 ml päevas) 4% naatriumvesinikkarbonaadi lahust intravenoosselt..

Intravenoosseks infusioonilahuseks lisatakse suurtes annustes vitamiine: tiamiin (kuni 1 g päevas), püridoksiin, askorbiin- ja nikotiinhapped.

Samuti on soovitatav välja kirjutada ravimeid, mis parandavad kesknärvisüsteemi ainevahetust (riboksiini lahus 2% 5–10 ml üks või kaks korda päevas), vere reoloogilisi omadusi (reopolüglütsiin, 200–400 ml päevas), ajuvereringet (instenooni lahus, 2 ml, üks või kaks) üks kord päevas või trentali 2% lahus, 5 ml üks või kaks korda päevas, lahjendatuna 5% glükoosilahusega), nootropics (Semax, kaks kuni neli tilka ninasse kaks korda päevas või pantogam 0,5 kolm korda päevas). ja hepatoprotektorid (Heptral 400 mg üks või kaks korda päevas). On vaja välja kirjutada ravimeid ja läbi viia hüpoksia ja aju ödeemi ennetamise meetmed (10% mildronaadi lahus, 10 ml üks kord päevas, magneesiumsulfaadi lahus 25% 10 ml kaks korda päevas, hapnikravi, hüperbaariline hapnikuga varustamine, kolju hüpotermia jne)..) Näidatud on ka sümptomaatiline ravi, mis on suunatud elutähtsate funktsioonide säilitamisele (näiteks südameglükosiidid südamepuudulikkuse korral, analeptikumid välise hingamise funktsiooni rikkudes jne). Somaatilise seisundi halvenemise, hulgiorgani puudulikkuse suurenemise korral on vaja patsient võimalikult kiiresti üle viia intensiivravi osakonda..

Ravimite ja infusioonilahuste, ravimite ja muude ravimite konkreetne valik tuleks läbi viia, võttes arvesse igal konkreetsel juhul esinevaid rikkumisi..

Juba deliiriumi varajaste tunnuste ilmnemisel on soovitatav läbi viia plasmaferees, eemaldades 20–30% VCP-st (keskmiselt 600–700 ml plasmat)..

Tuleb märkida, et praegu tuntud psühhotroopsed ravimid ei oma alkohoolses deliiriumis usaldusväärset antipsühhootilist toimet. Näidustused nende kasutamiseks on psühhomotoorne erutus, tugev ärevus ja unetus, samuti krambid (nende ajalugu). Valitud ravimid on bensodiasepiinid (diasepaami lahus (relaanium) 0,5% 2-4 ml i / m, i / v, i / v tilguti, kuni 0,06 g päevas; fenasepaami lahus 0,1% 1-4 ml / m, i / v i / v tilguti, kuni 0,01 g päevas) ja lühitoimelised barbituraadid (naatriumtiopentaal, heksenaal kuni 1 g päevas i / v tilguvad hingamise ja vereringe pideva kontrolli all). Raske alkohoolse deliiriumi (professionaalsed, liialdatud deliiriumi variandid) ja ägedate alkohoolsete entsefalopaatiate korral on psühhotroopsete ravimite manustamine vastunäidustatud.

Krooniliste entsefalopaatiate raviks kasutatakse erinevaid nootroopseid aineid, multivitamiine, kesknärvisüsteemi ainevahetust ja vereringet parandavaid ravimeid (pikkade kuuridega), aminohappeid..

Alkohoolse hallutsinoosi ja pettekujutavate alkohoolsete psühhooside ravi

Pikaajalise ja kroonilise hallutsinoosi ja paranoidse haloperidooli või teiste butürofenooni ja fenotiasiinide seeria neuroleptikumide (mõnikord kombinatsioonis) korral on ette nähtud. Kasutatud haloperidool 10-20 mg päevas, etaperasiin 8-20 mg päevas, risperidoon 4-6 mg päevas, piportiil 10-20 mg päevas. Antipsühhootikumide pikaajalised vormid on tõhusad ja mugavad kasutada: haloperidool-dekanoaadi ja piportil-L4 õlilahused, mida kasutatakse annuses 50-100 mg IM, iga kolme kuni nelja nädala tagant. Kui patsiendil on armukadeduse alkohoolne deliirium, on valitud ravimiteks triftasiin - 5-15 mg päevas või haloperidool - 10-30 mg päevas.

Nagu ka ägeda psühhoosi ravis, on vaja pikki nootropiliste ravimite, aminohapete kuure (metioniin 2,0 g päevas, glutamiinhape 1,5 g päevas, glütsiin 0,5 g päevas), ravimeid, mis parandavad ainevahetust ja vereringe kesknärvisüsteemis (instenon, trental, riboksiin jne), multivitamiinid.

Alkohoolsete psühhoosidega patsientide psühhofarmakoteraapia küsimuse lahendamiseks on vaja pöörduda psühhiaatri-narkoloogi poole..

Alkohoolse psühhoosi põhjused ja ravi

Mis on alkohoolne psühhoos? See on psüühika patoloogiline seisund, mis tekib pärast pikaajalist alkoholi kasutamist. Tavaliselt moodustub see koos vaimse stressi ja inimese närvisüsteemiga. Ägeda alkohoolse psühhoosi ilmingute hulgas eristage alkohoolset deliiriumi, alkohoolset hallutsinoosi ja alkohoolset paranoiat. See haigus on tuntud pikka aega, kuid inimesed hakkasid seda suhteliselt hiljuti liigitama haiguseks. Varem üritasid nad joomast lihtsalt ühiskonnast isoleerida kuni tema kainenemise hetkeni. Kroonilist alkoholismi peetakse nüüd raskesti ravitavaks haiguseks. Kuid sellega on vaja toime tulla ja abi alkohoolse psühhoosi korral peab olema kiire ja kvalifitseeritud, vastasel juhul võivad tekkida äärmiselt tõsised tagajärjed..

• Alkohoolse psühhoosi põhjused
• Alkohoolse psühhoosi tagajärjed
• Haiguste ravimeetodid

Alkohoolse psühhoosi põhjused

Selle haiguse tunnuseks on see, et see tekib pärast pikka joomist alkoholi lagunemissaaduste keha saamiseks. Tavaliselt ilmnevad esimesed alkoholismi tunnused juba haiguse teises etapis ja nende muutused käivad koos haiguse kulgemisega. Sel põhjusel omistatakse alkohoolse psühhoosi nähtus mitmele alamliigile, mis erinevad selle poolest, kuidas need avalduvad.

Alkohoolse psühhoosi peamine põhjus inimkehas on enamasti ainevahetushäired. Kuid alkoholism ei eelne alati alkohoolsele psühhoosile. Siin on üldine loetelu põhjustest, miks see vaimne häire võib esineda:

• Alkoholi tarvitamine pikka aega. 3-5 aastat kestnud alkoholismi korral hakkab häiritud ainevahetus mõjutama siseorganeid.
• Geneetiline eelsoodumus. Alkoholismi arengu kõige levinum põhjus. Kui perekonnas oli alkohoolikuid, suureneb selle haiguse eelsoodumuse tõenäosus märkimisväärselt.
• Sotsiaalne keskkond ja elutingimused. Sotsiaalset keskkonda ei tuleks mõista kui alkohoolseid jooke tarvitavate inimeste konkreetset kohalolekut ühiskonnas, vaid ka massitrendidena. Näiteks kui noorte seas tekkis alkoholit sisaldavate energiajookide kasutamise mood, kasvas sellele psühhoosile vastuvõtlike noorte arv dramaatiliselt. Sel põhjusel on vähem mõju kui kahel ülalnimetatul, kuid alkoholi tarvitavate inimeste vanus on viimasel ajal hakanud pidevalt langema..

Tähtis! Liigne ja pidev joomine noorukieas ähvardab veel moodustamata närvisüsteemi häireid ja kiiret alkoholisõltuvust.

Alkohoolne paranoia on psühhoos, mis kestab süstematiseeritud pettekujutelmadega, sealhulgas kinnisideed tagakiusamise, armukadeduse, mürgitamise jms. Sellise pettekujutava alkohoolse psühhoosi põhjused võivad olla erinevad tegurid, tavaliselt moodustub seda tüüpi psühhoos juba alkoholismi kroonilises staadiumis - 5-8 aastat pärast alkoholi kuritarvitamise algust.

Alkohoolse psühhoosi tagajärjed

Erinevate põhjuste kombinatsioon võib alkohoolikutel kergesti põhjustada psühhoosi ja seda veelgi süvendada. Paljud Euroopa uuringud tõestavad, et see vaimne seisund areneb mitme teguri ühendamisel. Kliinilised uuringud on kinnitanud negatiivsete muutuste arengut kroonilise mürgistuse mõjul.

Alkohoolse psühhoosi pikaajalise arengu tagajärjed on erinevad. Sõltuvalt närvihäire tüübist võib patsient olla ohtlik nii endale kui teistele. Üsna sageli said alkohoolse psühhoosi seisundis olevad inimesed tõsiseid vigastusi, mõnikord lõppes kõik surmaga. Alkohoolikutel ei ole haruldane alkoholijärgne depressioon..

Sel põhjusel tuleks patsiendi käitumises toimuvaid muudatusi võtta väga ettevaatlikult ja vastutustundlikult. Probleemi varajane avastamine ja selle ravi suurendab märkimisväärselt taastumise võimalust ilma tõsiste tagajärgedeta. Muidugi pole mõtet ravida alkohoolset psühhoosi, kui alkoholi kuritarvitamine pole lakanud..

Selle vaimse häire kõige tõsisemad tagajärjed on raskused uue teabe tajumisel. Inimene muutub lihtsalt rumalamaks ja unustab palju, mida ta varem mäletas.

Lisaks kesknärvisüsteemile tekitatud kahjustustele on häiritud ka teiste siseorganite töö: maks, aju, süda ja muud keha olulised komponendid. Maksatsirroos pole kaugeltki haruldane pikaajalise kokkupuute korral alkohoolsete jookidega, sest just see organ võtab peamise koormuse. Alkohoolse psühhoosi õigeaegse ravi ja alkoholist keeldumise korral saab maksa efektiivsust pikendada palju kauem. Süda kahjustab ka palju - südamelihas muutub märgatavalt nõrgemaks, selle kontraktiilne võime väheneb. On tõenäoline südame isheemiatõve, hüpertensiooni tekkimine. Alkoholimürgistuse korral moodustub maohaavand, mis võib areneda ägedaks pankreatiidiks.

Haiguste ravimeetodid

Alkohoolseid psühhoose ei ravita kodus, sest selle psüühikahäire korral kannab patsient ohtu nii endale kui ka ümbritsevatele inimestele. Tuleb mõista, et alkohoolse deliiriumi raviperioodil on vaja täielikult välistada alkohoolsete jookide kasutamine. Alkohoolne deliirium on psühhoos, mida nimetatakse ka "delirium tremens" või, nagu rahva seas on teada, "orav".

Närvisüsteemi mis tahes häirete sümptomid, sealhulgas alkohoolsed, on omavahel üsna tihedalt seotud. On vaja selgelt mõista haiguse staadiumi - sellest sõltub otseselt inimese joomise eemaldamise süsteem ja kogu ravikuuri intensiivsus..

Kõige optimaalsema prognoosi selle psühhoosi vastu võitlemisel annab infusioonravi kombinatsioon teatud psühhotroopsete, nootroopsete ja vitamiinikuuridega.

Tähtis! Alkohoolse psühhoosi ravi parimaks aktsepteerimiseks organismis peaks see toimuma haiglas, võttes arvesse iga ravimi nõutavat annust ja raviarsti järelevalvet..

Nagu iga psüühikahäire puhul, vajab ka alkohoolse psühhoosi korral iga patsient individuaalset lähenemist, mis võtab arvesse tema seisundit. Ravi arvestab tavapäraseid sekkumisi, sealhulgas:

• Võõrutus;
• Ainevahetushäirete korrigeerimine;
• Vee, elektrolüütide ja happe tasakaalu taastamine;
• Kardiovaskulaarsete häirete ravi ja hemodünaamika taastamine;
• Kopsuödeemi ennetamine või ravi;
• Hüpertermia kõrvaldamine;
• Neerude ja maksa kompleksne ravi;
• Psühhomotoorsete ja unehäirete ravi;
• Krampide sündroomist vabanemine;
• Somaatilise patoloogia ravi.

Kui patsiendil hakkab ilmnema delirium tremens, ei tea paljud tema sugulased, mis see on ja kuidas sellistel juhtudel käituda. Kuni inimesed mõtlevad, mida teha, areneb alkohoolne psühhoos edukalt. Parim lahendus oleks kutsuda sobiv meditsiinirühm ilma patsiendi tähelepanu äratamata - see võimaldab tal kiiresti paigutada ta spetsiaalsesse meditsiiniasutusse ja alustada õigeaegset ravi.