Alkoholil on sügav mõju närvisüsteemile. Kõik algab järkjärgulisest harjumisest ja lõpeb ajurakkude hävitamisega. Etanool põhjustab mitmeid neuropsühhiaatrilisi häireid, mis nõuavad kohustuslikku korrigeerimist. Nende hulgas tuleks oluline koht omistada alkohoolsele psühhoosile. See seisund tekib inimestel pärast alkohoolsete jookide pikaajalist kasutamist. See näitab alkoholismi üleminekut raskemale staadiumile ja võib lõppeda surmaga. Sellepärast on selle patoloogia õigeaegne avastamine ja ravi väga oluline..

Esinemise põhjused

Alkoholipsühhoos võib tekkida mitte ainult alkoholismi kui sellise, vaid ka inimestel, kes tarvitavad alkoholi vähenenud immuunsuse, mürgistuse või stressi taustal. Seetõttu peaksite etanooli võtmisel alati oma keha kuulama, et aru saada, kas see on praegu sellise koormusega toimetulemiseks valmis. Peamine riskitegur on kahtlemata teise või kolmanda astme alkoholism. Sagedamini kannatavad just need patsiendid alkohoolse psühhoosi all..

Reeglina ei teki komplikatsioon pikaajalise liigsöömise taustal, vaid etanooliannuste vahelisel pausil võõrutussündroomi tekkimise tõttu. Võõrutussündroom ise on äärmiselt keeruline seisund ja sellega liitunud alkoholipsühhoos ainult süvendab olukorda.

Kesknärvisüsteemi modulaatoritel on metaboolne häire:

• dopamiin,
• endorfiinid,
• enkefaliinid,
• serotoniin,
• mitmesuguseid vitamiine.

Aju rakkude ja keskkonna vaheline ioonide vahetus on häiritud. Kõik need tegurid aitavad kaasa psüühiliste muutuste arengule, mille täpne mehhanism pole veel täielikult välja selgitatud. Tõenäoliselt pole ühte juhtivat tegurit ja kõigil patoloogilistel reaktsioonidel on suur tähtsus. Üks on selge: alkohol hävitab aju ja selle tagajärjed võivad olla kõige tõsisemad.

Alkohoolsete psühhooside sümptomid

Reeglina pole inimestel, kes on kaugel meditsiinist (eriti narkoloogiast ja psühhiaatriast), vähimatki aimu, et alkohoolseid psühhoose on mitmeid sorte ning igal kursuse variandil on oma arengu ja ravi tunnused. Muidugi ei pea tavaline inimene teadma kõiki nüansse (see tähendab arste), kuid oluline on osata õigeaegselt ära tunda alkohoolset psühhoosi: haiguse sümptomid on üsna suunavad. Ja seetõttu on kasulik meeles pidada, et igal psühhoosi vormil on oma nüansid..

Narkoloogid ja psühhiaatrid eristavad:

• alkohoolne hallutsinoos,
• deliirium,
• petlikud psühhoosid,
• entsefalopaatia,
• muud haruldased vormid.

Mõned autorid lisavad sellesse loetellu alkohoolse depressiooni ja epilepsia..

Alkohoolne deliirium areneb üle viie aasta alkoholismi all kannatavatel patsientidel sageli teisel või neljandal päeval pärast alkoholi ärajätmist. Esiteks tekivad inimesel erutuse tunnused: ärevus, unetus, rahutus, südame löögisageduse tõus ja vererõhu tõus, jäsemete värinad. Pärast seda hakkavad tekkima hallutsinatsioonid, millel võib olla ebastabiilne iseloom. Rahva seas on see seisund kõige paremini tuntud kui "delirium tremens".

Alkohoolset hallutsinoosi iseloomustab mahukamate hallutsinatsioonide ja luulude ilmumine. Patsient lakkab ümbritsevat reaalsust tajumast. Selles seisundis olevad inimesed on altid hirmuhoogudele ja agressioonile. Mõned proovivad arenevate häirete korral isegi enesetappu. Sagedamini täheldatakse sellist alkohoolset psühhoosi neil, kes on joonud vähemalt kümme aastat..

Pettuspsühhoosi iseloomustab pettekujutelmate ilmumine ja sellised patsiendid on ideest täielikult haaratud, see juhib kogu tähelepanu iseendale. See võib olla pidev obsessiiv mõte olematu ohu või näiteks abielurikkumise üle. Inimene leiab oma oletustele kinnitust kõigis pisiasjades, ta mõtleb palju asju ise välja, kogedes samas tugevat hirmutunnet. Sellisel juhul on prognoos suhteliselt soodne, kuid ravi võtab aega vähemalt kuu..

Alkohoolne entsefalopaatia on kõige tõsisem haigus, mille põhjustavad aju sügavad orgaanilised kahjustused. Reeglina on see pikaajalise alkoholismi tagajärg üle kümne aasta. Seda iseloomustavad väljendunud neuroloogilised sümptomid (jäsemete treemor, kõnnaku ja koordinatsiooni kahjustus jne), samuti võimalik dementsus.

Kui märkate joomase sugulase käitumises midagi kummalist, mida pole varem täheldatud, peaksite mõtlema alkohoolse psühhoosi peale. Kui inimene kuuleb hääli, näeb mõnda pilti või on kinnisideeks petlikest ideedest, ärge proovige teda kodus aidata - pöörduge kohe arsti poole. Pidage meeles, et selles seisundis on patsiendid tohutu oht nii endale kui ka teistele..

Abi alkoholipsühhoosiga inimestele

Tuleb märkida, et alkohoolse psühhoosi ravi ei ole lihtne ülesanne. Siin on palju lõkse ja komplikatsioone. Mida varem märkate esimesi sümptomeid inimesel ja pöördute arsti poole, seda vähem on tagajärgi ja seda parem on prognoos..

Mõnikord võib teile tunduda, et patsiendil on ilma meditsiinilise abita paremaks läinud: hallutsinatsioonid on kadunud, ta on rahunenud ja tunneb end paremini. Selle skooriga ei tohiks end petta: ägedal psühhoosil on sageli kulg, mis on iseloomulik lühikestele remissiooniperioodidele, mis seejärel voolavad veelgi tõsisemasse tagasilangusse. Kui teil on vähimatki kahtlust, pöörduge oma arsti poole. Kõige sagedamini saavad hirmud kinnitust ja patsient vajab tõesti statsionaarset ravi.

Ärge mingil juhul jätke inimest sel perioodil üksi koju. Ägedate rünnakute tagajärjel teevad alkohoolikud enesetapu, põgenevad kodust või teevad teistele kahju. Tagajärjed võivad olla kohutavad. Psühhoos nõuab pidevat järelevalvet ja järelevalvet kuni arsti saabumiseni.

Selle seisundi ravi on üsna keeruline ja pikaajaline. Etanooli pikaajalise kokkupuute tagajärgi kehale ei saa nii kiiresti kõrvaldada. Kõige sagedamini kestab ravikuur umbes kuu. Tavaliselt peavad arstid selle aja jooksul tegelema paljude tüsistustega. Lisaks psühhiaatrilistele sümptomitele võib tekkida ka näiteks aju ödeem. Ja see on juba hädavajalik tingimus, mis nõuab erakorralisi meetmeid. Õigeaegse haiglasse sattumise korral välditakse sageli selliseid tüsistusi.

Ravi on keeruline: see on suunatud mitte ainult psüühikahäirete kõrvaldamisele, vaid ka etanooli eemaldamisele kehast ja pikaajalise kokkupuute tagajärgede kõrvaldamisele..

Paljud sugulased teevad tavalise vea, püüdes inimest kodus iseseisvalt aidata. Näiteks pakuvad nad talle rahusteid või muid ravimeid. Pärast seda läheb see ainult hullemaks. Ainult kogenud arst teab, millised ravimid on antud olukorras lubatud ja see tähendab, et parem on keelduda. Ärge proovige järgida naabri või apteekrisõbra nõuandeid, usaldage asi professionaalidele.

Prognoos hilisemaks eluks

Arstiabi õigeaegse ravi korral on prognoos tavaliselt soodne. Sellistel juhtudel muutub äge psühhoos sageli üheks episoodiks, mis ei kordu kunagi. Arstidel õnnestub psühhiaatrilised sümptomid täielikult eemaldada.

Kuid ravi on efektiivne ainult siis, kui patsient keeldub täielikult etanooli kasutamisest. Kui inimene hakkab uuesti haiglast välja kirjutama, siis aja jooksul sagenevad rünnakud ja üks neist võib lõppeda surmaga. Alkohoolsest psühhoosist taastumine on võimalik ainult alkoholismi edasise ravi korral.

Muidugi ei ole rehabilitatsioon kiire protsess ja rünnaku individuaalsed tagajärjed kummitavad inimest pikka aega. Need võivad olla unehäired, äkilised meeleolu muutused jne. Lisaks mõjutas aju rakke märkimisväärselt etanool, mis tähendab, et intellektuaalseid võimeid ei ole võimalik eelmisele tasemele tagasi viia. Inimesega võivad mälu halvenemine, tähelepanu ja keskendumisvõime nõrgenemine ning perioodilised peavalud püsida kuni elu lõpuni. Kuid see on palju parem kui sobimatu käitumine ja hallutsinatsioonid. Õige lähenemisviisi korral on võimalik vältida järgnevaid ägenemisi.

Alkohoolsed psühhoosid on pikenenud luustumise ja järgneva võõrutussündroomi sagedased kaaslased. Selles seisundis teevad inimesed sageli parandamatuid tegusid, need muutuvad ohtlikuks kõigile ümbritsevatele. Lisaks aja jooksul rikkumised ainult suurenevad ja võivad lõppeda surmaga. Sellepärast ei tohiks riskida: kui ilmnevad vähimadki psühhoosi tekkimise tunnused, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Kvalifitseeritud arstiabi suudab sellises olukorras alkohoolikut kõige sagedamini päästa..

Kui kõik tehti õigesti ja õigeaegselt, saab tüsistusi vältida. Aja jooksul saab inimene naasta täisväärtuslikku ellu. Haigus ei muutu krooniliseks. Kuid see on võimalik ainult siis, kui alkohoolik on nõus oma sõltuvuse tõttu ravima. Kui ta jätkab joomist edasi, on kõik väga kahetsusväärne..

Iga haigust on lihtsam vältida kui ravida. Alkoholi suhtes olge alati eriti ettevaatlik. Kui teie peres on joomine, ärge viivitage tema raviga enne alkohoolse psühhoosi ilmnemist. Püüdke sugulast veenda, et teda tuleb ravida, otsige abi narkoloogilt ja psühholoogilt. Pidage meeles, et alkohoolsed psühhoosid on äärmiselt ohtlikud seisundid, millesse ei tohiks juhtida. Alkohol on meie aju jaoks mürk. Seda ei tohiks kunagi unustada..

Alkohoolne psühhoos

Alkoholism - sõltuvus etüülalkoholist. Haiguse esimesel etapil moodustub vaimne seotus: inimene kogeb perioodiliselt tugevat soovi juua, kaotab järk-järgult kontrolli alkoholiannuste üle. Alkohoolses joobeseisundis võib tema meeleolu muutuda eufooriast depressiooniks, kuid psüühikas pole ilmseid muutusi..

Teises ja kolmandas etapis muutub alkoholi tarbimine füüsiliseks vajaduseks. Keha reageerib alkohoolse psühhoosiga järsule väljumisele liigsest joogist, selle sümptomid on üsna ohtlikud ja raviks on vaja kiiret hospitaliseerimist. Alkohooliku käitumine psühhoosis on oht nii tema enda elule kui ka teiste turvalisusele. Oluline on teada alkoholismist tingitud psüühikahäirete peamisi tunnuseid, et end õigeaegselt kaitsta ja patsientidele endile abi pakkuda.

Alkoholismil põhinevad psühhooside tüübid

Alkohoolikute psüühikahäired arenevad aju pideva mürgituse taustal suures koguses alkoholi sisaldavate ainetega.

Alkohoolse psühhoosi tüübid

Nimi

Peamised sümptomid

Kestus

Prognoos

Delirium tremens

Visuaalsed, kuulmis-, kombatavad hallutsinatsioonid

Täielik taastumine on võimalik

Alkohoolne hallutsinoos

Võimalik enesetapp, dementsuse areng

Petteline psühhoos

Ägenemised annavad remissiooni aastaid

Deliirium ei kao ilma ravita

Enesetapp, agressioon on võimalik

Alkohoolne entsefalopaatia

Keha tervise järsk halvenemine

Närvisüsteemi häired

Äge vorm 1-7 päeva

Ilma ravita surm 50%;

Krooniline vorm - mitu aastat

Mälukaotus, dementsus

Epilepsia

Lihasspasmid koos krampidega või ilma

Alkohoolne deliirium

Joogikontingendi seas on kõige levinum psühhoos deliirium (delirium tremens: teadvuse hägustumine koos keha värisemisega); see moodustab 81% kõigist psüühikahäiretest. Vastupidiselt palavikupalavikule (punane palavik) nimetatakse alkoholimürgitusest tingitud värinaid deliiriumtremensiks. See on tüüpiline alkohoolikutele "kogemustega" - haiguse 2-3-ndal etapil ja ilmub väga harva neile, kes hakkavad jooma.

Pange tähele: deliirium on ajurakkude kroonilise mürgituse tulemus, kui maksal pole enam aega organismi regulaarselt sisenevate suurte alkoholiannuste neutraliseerimiseks..

Psüühikahäire kliiniline pilt avaldub 2-3 päeva pärast liigsest väljumist.

1. Võõrutusnähud: oksendamine, janu, südamepekslemine, rõhu järsk langus, jäsemete värisemine (treemor), raskustunne peas.
2. Esialgne psühhoosi periood: suurenenud ärevus, sünge meeleolu, unehäired, õudusunenäod, unetus.
3. Klassikalised sümptomid: olendite selged hallutsinatsioonid, mis patsienti kummitavad, tekitavad helisid, puudutavad keha, tekitavad õudustunnet.
4. Ohtlikud tagajärjed: košmaarse "reaalsuse" eest põgenedes võib hirmunud patsient aknast välja hüpata, külmale välja joosta, südame seiskumise tõttu vms..

Enamasti lõpeb deliirium taastumisega - pärast pikka sügavat und. Kõik, mis temaga psühhoosi ajal juhtus, unustab alkohoolik täielikult.

Alkohoolne hallutsinoos

Kuulmishallutsinatsioonid on alkoholimürgituse tõttu populaarsuselt teine ​​vaimne häire. See juhtub 40. eluaastaks inimestel, kellel on regulaarne joogikogemus vähemalt 7–10 aastat. "Hääled" võivad ilmuda nii joodikust väljumisel kui ka pohmelli seisundis.

Selle häire eripära on see, et reaalsustunne on täielikult säilinud: patsient on orienteeritud ajas ja ruumis, ta mäletab kõike.

Kuulmishallutsinatsioonid ilmnevad reeglina "öösel vaadates" - algul eraldi helide kujul ja seejärel arenevad häälekooriks, mis mõnitavad ja solvavad, süüdistavad ja ähvardavad. Patsient langeb inhibeeritud seisundisse, jõudes mõnikord täieliku irdumiseni - stuuporini. Sageli näete, kuidas "ta räägib vaikselt iseendaga". Ägeda vormi korral kestab alkohoolne hallutsinoos 3-5 päeva. Ilma ravita lakkab ta kroonilisest psühhoosist, mis ähvardab dementsust, mälukaotust. Võimalik, et hallutsinatsioonid võivad muutuda keerulisemateks vaimseteks häireteks: paranoiaks või depressiooniks.

Tähtis! Alkohoolse psühhoosi põhjus EI OLE JOOMINE, AGA KEELDUMINE JOOBEST. See tekib pärast pikaajalist joomist pohmeluses - see on keha reaktsioon tavaliste alkoholiannuste VÄHENDAMISELE.

Alkohoolne paranoia

Paranoia on psühhoos, millega kaasneb pettekujutelmate ilmumine ajus. Deliirium on püsiv mõte, mis pole tegelikkusega seotud. Pettekujutelmate fikseerimise skeem on järgmine:

• alkoholimolekulid toimivad ajus vahendajatena - edastavad impulsse ühest neuronist teise;
• looduslikud vahendajad (dopamiin, GABA) ilmuvad ajusse vastusena välismaailma tegelikule mõjule;
• alkohoolsete vahendajate pikaajaline kohalolek blokeerib järk-järgult impulsside normaalse edastamise, loob uued stabiilsed ühendused, mis on deliiriumi aluseks.

Pettekujutelmate sisu on seotud sisemiste hoiakute ja isiksuseomadustega. Armukadeduse deliirium tekib patsientidel, kellel on kõrgelt arenenud omanditunne. Tagakiusamismaania tekib liiga kahtlastel inimestel. Alkohoolse paranoiaga kaasneb suurenenud agressioon teiste, eriti sugulaste suhtes. Patsient ei suuda ilma arsti abita ja piisava ravita realiseerida pettekujutelmate alusetust. Vägivald ja enesetapp on seda tüüpi psühhoosi kaks peamist ohtu, mis tekib pärast 10–12-aastast süstemaatilist joomist..

Alkohoolne entsefalopaatia

Alkoholismi viimasel etapil, pärast pikaajalist liigsöömist, järgneb alkohoolse entsefalopaatia areng - see on kõige tõsisem alkohoolse häire juhtum, mis ei kao tagajärgedeta.

• Somaatilised (kehalised) sümptomid: seedehäired (kõhulahtisus, oksendamine), tugev kurnatus, aneemia. Ainevahetus on häiritud, valkude, rasvade ja vitamiinide defitsiit suureneb kiiresti.
• Neuroloogilised muutused - palavik, külmavärinad; keha värisemine, koordinatsiooni puudumine; südamepekslemine, unehäired.
• Psüühikahäired: deliirium tremens, hallutsinatsioonid, ebaselge porisemine, tugev erutus, mis lõpeb pimenduse ja koomaga.

Äge alkohoolne entsefalopaatia (Gaye-Wernicke sündroom) on ajurakkude massiline kahjustus. Haigus areneb kiiresti, pooltel juhtudel lõpeb see surmaga. Ellujäänud patsientidel tekib krooniline entsefalopaatia kahes stsenaariumis:

• Naistele iseloomulik Korsakovi psühhoos - mälukaotus, jäsemete tundlikkuse nõrgenemine;
• meeste seas levinud alkohoolne pseudoparalüüs - teadvuse halvenemine, elektrikatkestused, vaimne abitus.

Piisava ravi ja täieliku alkoholist hoidumise korral võivad psühhoosiga inimesed kogeda oma seisundi üldist paranemist..

Alkohoolne epilepsia

Epileptilised krambid - krampidega ja ilma - keha reageerib mürgitusele mitte niivõrd alkoholiga, kuivõrd alkoholi sisaldavate toodetega, mis pole mõeldud joomiseks. Krambid tekivad järgmisel päeval pärast alkoholi tarvitamist: inimene kukub, kaotab teadvuse, krambid, viskab pea tagasi, muutub siniseks. Epilepsiahoog kestab mitu minutit, see on ohtlik, kuna patsiendi keel võib kõri vajuda, mis põhjustab lämbumist. Esimene abistav tegevus on pea tõstmine ja selle ühele küljele kallutamine, nii et patsient ei lämbuks oma keelt.

Esmaabi alkohoolsete psühhooside korral

Hullunud patsient on ohtlik teistele ja iseendale - seda tuleb esmaabi andmisel arvestada.

1. Kõik läbistavad ja rasked esemed tuleks vaateväljalt eemaldada.
2. Sulgege aknad ja uksed, lülitage muusika, teler ja muud ärritajad välja.
3. Kõik kohalviibijad peaksid hoidma turvalist distantsi, olema valvas, ravima haigeid ülimalt viisakalt ja rahulikult.
4. Kutsuge kiirabi või narkoloog, kirjeldage lühidalt patsiendi tegevust, kuulake arsti nõuandeid.

Psühhoosi rünnakud on märk sellest, et keha on üleküllastunud mürgiste ainetega. Kodus haigusega toimetulek ei toimi - haiglaravi on vajalik.

Ravi

Diagnoos pannakse sugulaste ja patsiendi enda intervjuude põhjal. Tähtsündmused on:

• regulaarse alkoholitarbimise kogemus;
• viimase joomise aeg ja pohmelli sündroomi algus;
• milliseid alkoholi sisaldavaid aineid kasutati.

Äsja tekkivaid psühhoose ravitakse edukalt. Intensiivravi hõlmab vere puhastamist mürgistest ainetest ja toimet ajule antipsühhootikumide rühma kuuluvate ravimitega. Teadvuse selgitamine psühhoosivastases võitluses motiveerib patsienti ravima alkoholisõltuvust. Ilma patsiendi nõusolekuta pole kellelgi õigust teda kliinikusse paigutada. Kuid ta peab selgelt aru saama ühest: teine ​​rünnak on otsene tee dementsusse..

Tingimused alkoholismi raviks kliinikus

Terviklik ravi, pidev meditsiiniline järelevalve on peamine asi, mida kliinilised seisundid võivad anda ülalpeetavale inimesele. Narkoloogilise haigla eduka ravi tegurid on:

• individuaalse kuuri valik, võttes arvesse kaasuvaid haigusi;
• tähelepanu igale patsiendile, vägivaldse käitumise korral ööpäevaringne kontroll;
• anonüümne viibimine kesklinnas;
• psühhoosist eemaldamine, millele järgneb sõltuvusest vabanemine.

Alkohoolsed psühhoosid näitavad, et alkoholismi hilisematel etappidel on peaaegu võimatu iseseisvalt sõltuvusest vabaneda. Perekond ja sõbrad peaksid joomase sugulase suhtes olema ettevaatlikud. Järsk alkoholist loobumine võib tema psüühikat tohutult kahjustada. Selles olukorras vajate kvalifitseeritud arsti abi ja terviklikku ravi..

Alkoholipsühhoos on testid

Mis on armukadeduse alkohoolse deliiriumi kõige tõhusam teraapia

- ravi seksiterapeudi poolt

Mida järgmistest saab kasutada võõrutusnähtude leevendamiseks somaatilises haiglas:

+ Vitamiinid B1, B6, C

- rahustid antipsühhootikumid (kloorpromasiin, titsertsiin)

+ tioolipreparaadid (naatriumtiosulfaat, unitiool)

Alkoholi ärajätmise sündroomi iseloomustab

+ sõrmede värisemine

- Ninakinnisus ja rinorröa

Alkoholismi somaatilisi tagajärgi haiguse 3 etapis iseloomustavad

+ rasvane maks

Alkoholi võõrutussündroomi ülemineku võimalusest metallalkoholi psühhoosiks tõendab

Ägeda alkohoolse paranoia eksitavat sisu esindab tavaliselt

Individuaalsed psühholoogilised tegurid, mis mõjutavad alkoholismi remissioonide kestust ja stabiilsust, hõlmavad järgmist

+ patsiendi ravile sättimine

+ alkohoolse anosognoosia raskusaste

- amnestilised joobevormid

Alkoholism on

+ krooniline vaimuhaigus

- äge alkoholimürgitus

- alkoholi joomine mitu päeva

Milliseid järgmistest ravimitest on soovitatav deliiriumi leevendamiseks välja kirjutada

Milliseid järgmistest meetoditest kasutatakse alkoholismi raviks?

+ B, C rühma vitamiinide määramine

+ sensibiliseeriv ravi (teturam, esperal)

Psüühiline (esmane, obsessiiv) iha alkoholi järele alkoholismi 1. etapis

- pole seotud traditsiooniliste joomisituatsioonidega

+ millega kaasneb motiivide võitlus

- millega ei kaasne motiivide võitlust

Peegeldub alkoholismi psüühiline sõltuvus

- päevases alkoholitarbimises

+ külgetõmbe obsessiivses olemuses

+ vaimses ebamugavuses atraktiivsuse realiseerumise takistuste korral

+ eelseisva joogirõõmu ootuses

- ükski ülaltoodust

Tekib füüsiline (sekundaarne, kompulsiivne) patoloogia alkoholi järele

- stabiilse remissiooni seisundis

+ alkohoolse liia ajal

+ ainult 2-3-staadiumis alkoholismi põdevatel patsientidel

- kõigil alkoholismiga patsientidel alates 1. astmest

Komplitseerimata võõrutusnähtude korral on kõik ülaltoodud iseloomulikud, välja arvatud

- tugev iha purjusoleku järele

- rasked autonoomsed häired

Täpsustage alkoholi lagunemise kõige tüüpilisem emotsionaalne häire

Nimetage alkoholismi II staadiumi somaatiliste häirete jaoks kõige tüüpilisem haigus

Tüsistusteta võõrutussündroomi struktuuris võib täheldada

Alkohoolse polüneuropaatia korral on kõik ülaltoodud iseloomulikud, välja arvatud

- valu ja temperatuuri tundlikkuse vähendamine

+ arvukate troofiliste haavandite olemasolu

- valu piki perifeerseid närve

Märkige kerge alkoholi mürgistuse kerge aste

+ suurenenud motoorne aktiivsus

- assotsiatsiooniprotsessi aeglustamine

- amimia, lihaste atoonia

Märkige mõõduka lihtsa alkoholimürgituse tunnused

- teadvuse rõhumine (seiskamine)

- amimia, lihaste atoonia

Märkige tõsise lihtsa alkoholimürgituse tunnused

- suurenenud motoorne aktiivsus

- assotsiatsiooniprotsessi aeglustamine

+ teadvuse rõhumine (seiskamine)

+ amimia, lihaste atoonia

Alkoholi ärajätusündroomi kestus on

- mitte rohkem kui kolm päeva

Alkoholismi algstaadiumis (I etapp) on kõik ülaltoodud iseloomulikud, välja arvatud

- olukorrast sõltuv esmane patoloogiline iha alkoholi järele

- kaitsva okserefleksi kaotus

- tolerantsuse kasv 2-4 korda

+ külgetõmbe sunniviis

- kvantitatiivse kontrolli vähenemine

Ebatüüpilised joobevormid hõlmavad järgmist

Haiguse II staadiumis avaldub alkoholi tarbimise vorm kõige sagedamini

- pidev purjusolek madala sallivuse keskel

- Pidev purjusolek suure sallivuse keskel

Vähenenud tolerantsuse sümptomit iseloomustab

+ üleminek nõrgematele alkohoolsetele jookidele

+ ilmumise aeg haiguse III staadiumis

+ mürgitust põhjustava annuse vähendamine

- kõik ülaltoodud on vale

Alkohoolseid palimpseste iseloomustab

+ välimus haiguse II staadiumis

+ joobeseisundi üksikute väiksemate episoodidega seotud sündmuste meenutamine

- kaitsereflekside kaotus

- kõik ülaltoodud on vale

III staadiumi alkoholismi korral on kõik loetletud sümptomid kõige tüüpilisemad, välja arvatud

- olukorra kontrolli kaotamine

- vähenenud alkoholitaluvus

- intellektuaalsete ja mnestiliste häirete olemasolu

Alkoholi kuritarvitamise vorm haiguse III staadiumis võib ilmneda kõigile näidatutele, välja arvatud

- pidev purjusolek madala sallivuse keskel

Alkoholismi kolmes etapis on see kohustuslik

Lihtsa alkohoolse hallutsinoosi peamine eripära alkohoolsest deliiriumist on

- ükski ülaltoodust

Korsakovi psühhoosi iseloomustab

Naiste alkoholismi tekkel meestega võrreldes

+ haigus moodustub kiiresti

- somaatiline patoloogia on raskem ja areneb kiiremini

+ halvem prognoos, madalam haiguste määr

- psühhoosid arenevad sagedamini

- kõik ülaltoodud on vale

Täpsustage noorukiea alkoholismi iseloomulikke tunnuseid

+ sõltuvuse kiirem areng

- sõltuvuse aeglane areng

+ isiksuse muutuste kiirem areng

Alkohoolne psühhoos. Sümptomid ja ravi

Alkohoolne psühhoos on psüühikahäire, mis tuleneb pikaajalisest alkoholismist. Erinevate psühhooside kliiniline pilt võib oluliselt erineda, kuid selliste psüühikahäirete põhjus ja tulemus on ühesugused: põhjuseks alkoholism, tulemuseks kohustuslik hospitaliseerimine.

Alkoholipsühhoos on väga ohtlik haigus, mille tõttu inimene võib teistele reaalset ohtu kujutada.

• suurenenud ärrituvus, kui kõik on põhjuseta tüütu;
• ilmne unehäire, peaaegu unetus;
• kõrge ärevus: alkohoolse psühhoosi poolt haaratud inimesed muutuvad väga kahtlustavaks, neid hirmutab vähim kahin, võõra näo ilmumine, igasugused üllatused - kõik võib viia patsiendi hüsteeriasse;
• terav, põhjendamatu meeleolu muutus;
• osaline mälukaotus, kui inimene ei mäleta mõnda hetke;
• hallutsinatsioonid, mida patsient võtab reaalsuseks ja mis mõjutavad teda oluliselt.

Alkoholi psühhoos põhjustab

Väga sageli võib alkohoolse psühhoosi arengu põhjus olla geneetiline eelsoodumus. Palju harvemini - elutingimused ja sotsiaalne keskkond. Järgmine põhjus võib olla alkohoolsete jookide kuritarvitamine 3-5 aasta jooksul, mille korral ainevahetus on häiritud, mõjutades siseorganeid.

Viimasel ajal on toimunud joomaajastu "noorendamine". Juba noorukieas hakkavad noored mehed ja sageli ka tüdrukud alkoholi tarbima energiajookide kujul. Selles vanuses närvisüsteem ei ole veel õigel tasemel moodustunud, mis toob kaasa keha sõltuvuse alkoholist ja muutub haiguse järgnevaks põhjuseks.

Täiendavad ergutavad tegurid on:

• sotsiaalne tegur;
• geneetiline eelsoodumus;
• ainevahetushäired ja vere keemia;
• pikaajaline stress, vaimne trauma;
• krooniline väsimus, apaatia;
• füüsiline ja vaimne ülekoormus;
• madal mugavustase.

Alkohoolse psühhoosi sümptomid

Alkohoolse psühhoosi sümptomid sõltuvad täielikult tüübist, mis avaldub konkreetsel inimesel. Kuid selle haiguse üldisi sümptomeid saab eristada:

1. Meeleolumuutused.
2. Pidevad liikumised.
3. Ilmekad näoilmed.
4. Pettekujutlused, hallutsinatsioonid ja desorientatsioon.
5. Une muutus.
6. Jäseme treemor.
7. Naha värvimuutus.

Delirium tremens algab unetuse, higistamise, depressiooni ja meeleolu kõikumisega. Perioodiliselt tunneb inimene end normaalsena ja siis tekivad hallutsinatsioonid ja luulud. See provotseerib patsiendi liikuvust, kes üritab oma nähtud probleemidega toime tulla. Siin saab ta karjuda, kätega vehkida jne..

Alkohoolse psühhoosi tüübid

Pikaajalist alkoholimürgitust patsiendi soovi puudumisel on raske ravida, seetõttu tekib psühhoos aja jooksul. Arvestades pettekujutatavate häirete ulatuslikku loetelu, pakuvad narkoloogid järgmise tingimusliku klassifikatsiooni alkoholismiga patsiendi kiireks diagnoosimiseks. Niisiis eristatakse järgmisi alkohoolse psühhoosi tüüpe:

• alkohoolne deliirium;
• hallutsinoos;
• alkohoolne depressioon;
• alkohoolne pseudoparalüüs;
• Korsakovi alkohoolne psühhoos;
• petlik alkohoolne psühhoos.

Alkohoolsed petlikud psühhoosid:

• alkohoolne paranoia - tagakiusamismaania esinemine patsiendil, kui patsient näeb teiste inimeste sõnade või žestiga ohtu tema enda elule;
• armukadeduse deliirium - üle 40-aastaste meeste haigus, kes hakkab ilma igasuguse põhjuseta kadestama kõrvalolijat; selline psühhoos on väga ohtlik inimesele, kellele see on ohtlik.

Psühhooside tüübid

Alkoholipsühhoos on üsna lai meditsiiniline mõiste. See hõlmab mitmesuguseid närvisüsteemi häireid. Alkohoolsed psühhoosid hõlmavad järgmist:

• deliirium tremens;
• hallutsinoos;
• entsefalopaatia;
• depressioon;
• Korsakovi psühhoos;
• alkohoolne epilepsia;
• paranoiline.

Alkohoolse psühhoosi kestus

Alkohoolse psühhoosi ravimeetodid valib narkoloog sõltuvalt haiguse staadiumist, patsiendi individuaalsest olukorrast.

Alkohoolse psühhoosi keskmises ja hilisemas staadiumis viibib patsient reeglina haiglas. Alkoholijoove võib olla nii tugev, et inimkeha ei tule sellega toime.

Raske joomise ja progresseeruva joobeseisundi korral võib patsiendil tekkida südamepuudulikkus, sageli südameatakk ja insult. Seetõttu peab alkohoolse psühhoosi sümptomite ilmnemisel patsient kiiresti arsti poole pöörduma..

Narkoteraapia

Alkohoolse psühhoosi jaoks välja kirjutatud ravimid võimaldavad ravida sõltuvuses oleva inimese hilisemat sotsiaalset rehabilitatsiooni ühiskonnas.

Selleks võib kasutada järgmisi ravimeid:

• Detoksikatsioonina kasutatakse glükoosi ja magneesiumsulfaadi preparaate;
• Urineerimist stimuleerivad ravimid;
• Enterosorendid, mida kasutatakse toksiinide kombineerimiseks ja nende edasiseks organismist väljutamiseks Enterosgel, Rekitsen-RD jt kujul;
• Emotsionaalse seisundi normaliseerimiseks on vaja antidepressante. See võib olla Tsiprlex, Afobazol ja teised;
• Glütsiinil, lemontaril ja yantavitil põhinevad antioksüdandid;
• Hepaprotektorid võimaldavad teil maksa normaliseerida;
• Rahustid, antipsühhootikumid;
• Toitainete kompleksid B-, C-, K- ja PP-rühma vitamiinidega.

Patoloogilise mürgistuse sümptomid

• Patsient kogeb tervet hulka tundeid - hirmu, raevu, ärevust, viha.
• Mootor põnevus.
• Teistele suunatud agressioon.
• Desorientatsioon sihipäraste tegevuste taustal.

Alkohoolne deliirium

Ägedate alkohoolsete häirete andmete kohaselt on kõige levinum tüüp alkohoolne deliirium (81% kõigist tüüpidest). See areneb võõrutusnähtude taustal esimesest kuni kolmandani. Eelnev alkoholitarbimise periood kestab umbes 10 päeva. Patsientidel on käte värisemine, tugev higistamine, südamepekslemine, aja jooksul ilmnevad visuaalsed illusioonid, osaline desorientatsioon ja võimalik on meeleolu järsk muutus. Illusioonid muutuvad keerulisemaks ja omandavad hallutsinatsioonide iseloomu, kehatemperatuur tõuseb 40 kraadini. Kestab keskmiselt 3-7 päeva. See möödub pärast pikka sügavat und. Alkohoolse deliiriumi kestuse vähendamiseks on vajalik võõrutusravi ja antipsühhootiline ravi.

Äge alkohoolne psühhoos

Kui patsiendil on äge alkohoolne psühhoos, ilmnevad kliinilised ilmingud teatud sagedusega. Pealegi võivad vaimsed häired olla iga kord erinevad..

Äge alkohoolne psühhoos hõlmab alkohoolset epilepsiat, alkohoolset depressiooni, alkohoolset hallutsinoosi ja luululist psühhoosi.

Teine pärast deliiriumi tremens alkohoolikute seas toimub alkohoolne hallutsinoos. Seda iseloomustavad kuulmis hallutsinatsioonid, unehäired, luulud ja ärevus..

Tagakiusamisdeliiriumit iseloomustab patsiendi agressiivne käitumine kujuteldava tagakiusaja suhtes. Sageli muutub selline deliirium krooniliseks ja kestab üsna kaua, tekitades sellega probleeme nii patsiendile kui ka tema lähedastele.

Alkohoolse hallutsinoosi sümptomid

• Verbaalsed kuulmishallutsinatsioonid. Haiguse arengu taustal muutub suhtumine hallutsinatsioonidesse rahulikuks.
• Tagakiusamisdeliirium - visandlik, süsteemitu.
• Meeleolu värvib ärevuse mõju. Keerulistes vormides muutub ärevus igatsuse depressiooniks.
• Esialgsel etapil täheldatakse motoorset põnevust, mis aja jooksul asendub letargiaga..

Pettelised olekud

Alkohoolne deliirium on üks alkohoolse psühhoosi vorme. Reeglina avalduvad pettekujutelmad alkohoolsete jookide pika ja aktiivse tarbimise taustal agressiooni kujul sugulaste ja sõprade suhtes..

Alkohoolne deliirium tekib pärast pikka alkoholi joomist, samal ajal kui inimene hoidub alkoholist. Haigus areneb väga aeglaselt, sageli on selle sümptomite süvenemist raske eristada. Patoloogilised vaimsed seisundid tekivad sagedamini meestel. Nendega kaasnevad armukadedushood, obsessiivsed mõtted, mõnikord tunneb inimene ebamõistlikult tugevat hirmu, ärevust, obsessiivseid mõtteid.

Jääk- ja viivitatud psühhootilised häired

Sellesse rühma kuuluvad haigused, mis ilmnevad pärast alkoholi tarvitamise lõpetamist, kuid millel on kroonilisele alkohoolsele psühhoosile iseloomulikud sümptomid. Enamasti on need jääknähud pärast psühhootilisi rünnakuid koos hallutsinatsioonide, luulude, emotsionaalse tausta ebastabiilsusega..

Neil pole kalduvust edasi areneda, kui neid ei raskenda alkoholiga mitteseotud haigused. Jääknähtude kestus on individuaalne, sõltuvalt eelnevate rünnakute raskusastmest, alkohooliku kalduvusest vaimsetele kõrvalekalletele, närvisüsteemi stabiilsusele.

Korsakovi psühhoos

See psühhoosi vorm esineb peamiselt 40-50-aastastel naistel asendusainete (tehnilised vedelikud, odekolonnid ja parfüümid) kasutamise tõttu. Korsakovi psühhoosi iseloomustab mäluhäire ja desorientatsioon ajas ja ruumis.

On kaebusi ärevuse ja depressiooni kohta. Tekivad äkilised meeleolu kõikumised ja jõudluse tase langeb. Alkoholismi progresseerumisel on kõõluste refleksid häiritud ja tundlikkus väheneb.

Alkohoolne depressioon

Ei tohi segi ajada lihtsalt sagedaste meeleolumuutuste ja alkohoolse depressiooniga..

See ilmneb siis, kui inimene on otsustanud oma elustiili drastiliselt muuta, ennekõike joomise maha jätma.

Ja nüüd pole ta umbes kolm päeva alkoholi tarvitanud ja kõik ümbritsevad rõõmustavad selle üle, aga mitte inimene ise.

Nüüd pole tal põhjust rõõmustada, sest alkoholi mõju tekitas kainuse seisundis eufooriat ja kergust, seetõttu ei teki ta pikaajalist alkohoolset depressiooni.

See avaldub apaatia kõiges, ärevus, ärevus ja ärrituvus. Patsient ei taha millegi vastu huvi tunda, ta on kõige suhtes ükskõikne, muutub oma elu suhtes absoluutselt ühesuguseks.

Alkohoolne paranoia

Kui patsient on alkohoolses paranoias, kannatab ta tavaliselt kinnisideede all, millest kõige tavalisemad on abielurikkumise mõtted, samuti tagakiusamismaania. Reeglina ei kaasne alkohooliku pettekujutelmaga hallutsinatsioone. Kuid selles seisundis on patsient üsna võimeline ennast või teisi kahjustama ja vajab seetõttu meditsiinilist sekkumist..

Alkohoolse paranoia sümptomid on järgmised: unehäired, peavalud, palavik, võimetus taluda kuumust, kontrollimatud emotsioonid (ärritus, viha, raev jne).

Alkoholijärgne psühhoos

Teisisõnu - "delirium tremens", "orav".

Seda kutsub esile tugevate jookide järsk tagasilükkamine. Kroonilistel alkohoolikutel täheldatakse liigsest paranemise ajal deliiriumi tremensit.

Mõnel juhul võib häire ilmnemine olla madala kvaliteediga jookide, asendusainete, suurtes annustes võtmise tulemus.

Tüüpilised sümptomid, mille järgi alkohooliku sugulased võivad deliiriumtremensi ära tunda:

• vastumeelsus alkoholile;
• ootamatu meeleolu kõikumine;
• hallutsinatsioonid (verbaalsed, kombatavad, kuulmislikud);
• unehäired (unetus, õudusunenäod);
• suurenenud rõhk;
• temperatuuri tõus;
• jäsemete või kogu keha värisemine;
• segasus.

Alkohoolne pseudoparalüüs

See areneb inimestel, kes on pikka aega tarvitanud madala kvaliteediga alkohoolseid jooke ja asendusained. See toimub halva toitumise, vitamiinide, oluliste mikroelementide ja ainevahetuse halvenemise taustal. Alkohoolset pseudoparalüüsi iseloomustab täielik vaimne degradeerumine. Sellisel juhul on patsient erutusseisundis, eufoorias. Ta ei suuda oma tegudele ja tegudele õiget hinnangut anda ning isegi kaldub megalomaaniale. Järk-järgult hakkab vaimne aktiivsus langema, eksitatavad ideed on vähem väljendunud, ilmneb apaatia.
Alkoholi pseudoparalüüsil on järgmised sümptomid:

• õpilaste valgusele reageerimise puudumine;
• jalgade ja käte valu;
• käte värisemine;
• kõnehäired (see muutub uduseks).

Ravimeetod ja tagajärjed

Mis tahes vormis alkohoolse psühhoosi ravi põhineb erimeetmetel, mis viiakse läbi ainult haiglas. Ravi on keeruline ja hõlmab järgmist:

• meetmed alkoholi mürgiste laguproduktide eemaldamiseks kehast;
• ravimite võtmine psühhomotoorse agitatsiooni pärssimiseks;
• keha elutähtsate funktsioonide säilitamine;
• meetmed ainevahetusprotsesside korrigeerimiseks;
• vedeliku parameetrite korrigeerimine kehas.

Kui patsient on raskes seisundis, viiakse ravi läbi intensiivravi osakonnas.

Alkohoolse psühhoosi tagajärjed

Alkohoolne entsefalopaatia on suur rühm alkohoolseid psühhoose, kus neuroloogilised häired on ühendatud psüühikahäiretega. Alkohoolse entsefalopaatia lemmikhooaeg on kevad ja suvi, kuna areng nõuab neuroloogilise patoloogia kombinatsiooni, on niinimetatud "kogenud" alkoholi armastajate haigus 2-3 alkoholismi etappi. Sellesse rühma kuuluvad alkohoolne pseudohalvatus ja Korsakovi psühhoos, samuti Gaie-Wernicke entsefalopaatia. See haigus on pikaajaline ja areneb aja jooksul..

Patoloogiline joove (äge psühhoos) - areneb väikeste alkoholiannuste võtmisel väga kiiresti ja äkki. Ägeda psühhoosiga kaasneb üsna sageli agressiivsus ja motoorne põnevus. Mõnes psühhiaatriakoolis ei ole mingil põhjusel patoloogilist joovet alkohoolsete psühhooside loetelus.

Alkohoolse deliiriumi seisund. Sümptomid: kujuteldava mõju luulud, kuulmis hallutsinatsioonid, aga ka visuaalsed. See on teadvuse hägustumine. Väliselt näeb patsient välja üsna ärritunud. Pinges on tal soov põgeneda või peitu pugeda. Ta üritab end kaitsta, nagu talle tundub, vaenlaste, bandiitide, mingisuguste deemonite koletiste eest, mis ilmnevad tema täiesti ebatervislikus kujutluses.

Seotud postitusi pole.

Autor: Levio Meshi

36-aastase kogemusega arst. Meditsiiniblogija Levio Meshi. Pidev ülevaade põletavatest teemadest psühhiaatrias, psühhoteraapias, sõltuvustes. Kirurgia, onkoloogia ja teraapia. Vestlused juhtivate arstidega. Kliinikute ja nende arstide ülevaated. Kasulikud materjalid eneseraviks ja terviseprobleemide lahendamiseks. Vaadake kõiki Levio Meshi kirjeid

Alkohoolne psühhoos. Sümptomid ja ravi: 1 kommentaar

Alkohoolne psühhoos või rahva seas "orav" on alkoholisõltuvuse viimane etapp. Selles seisundis lõpetab inimene mõistliku mõtlemise, näeb ja kuuleb olematuid hallutsinatsioone, suudab midagi ette võtta, sealhulgas mõrva. Ma arvan, et sellise inimesega on võimatu koos elada, parem on viia ta vastavasse haiglasse.

Alkohoolse psühhoosi ilmingud

Alkoholipsühhoos on psüühika patoloogiline seisund, mis tekib paar päeva pärast alkoholi tarvitamist..

Ägeda alkohoolse psühhoosi ilminguteks on alkohoolne deliirium, alkohoolne hallutsinoos, alkohoolne paranoia.

Deliirium

Alkohoolne deliirium (või "delirium tremens") on üks alkohoolse psühhoosi kõige sagedasemaid ilminguid (umbes 80%). Tavaliselt tekib äge alkohoolne psühhoos 2-7 päeva pärast alkohoolsete jookide tarbimise peatamist. Inimesel võõrutusnähtude taustal ilmnevad järgmised alkohoolse psühhoosi sümptomid: äkilised meeleolumuutused, unetus, psühhomotoorne erutus. Mõnel patsiendil on ärevus, käte ja pea värisemine, väikesed illusoorsed episoodid.

Mõne aja pärast tekib teadvuse meeletu hägustumine. Patsientidel on erinevad hallutsinatsioonid, mis reeglina on oma olemuselt hirmutavad. Väikesed loomad, kuradid, tulnukad, putukad ilmuvad visuaalsetes hallutsinatsioonides. Taktiilsete hallutsinatsioonide korral tekivad ebameeldivad aistingud, näiteks tunneb patsient, et tal on keel juuksed. Hirmust tormab patsient ringi, põgeneb koletiste, kurikaelte, erinevate loomade, rottide ja ämblike eest. Alkohoolse deliiriumi perioodil olevad patsiendid on paigas ja ajas täielikult desorienteeritud, nad on hirmul ega tea, mida kohutavate hallutsinatsioonide korral teha. Alkohoolsete hallutsinatsioonidega inimeste käitumine muutub väga sageli teistele ohtlikuks.

Lisaks vaimsetele häiretele on patsiendil mitmesugused somaatilised häired: kogu keha treemor, tahhükardia, lihaste hüpotensioon, higistamine, palavik kuni subfebriili arvuni, naha kahvatus.

Alkohoolne deliirium võib kesta mitu tundi kuni mitu päeva. Tavaliselt toimub haige inimese teadvuse selgitamine pärast sügavat ja pikaajalist und. Pärast ärkamist tekib inimesel asteeniline sündroom ja osalised mälestused hallutsinatsioonidest. Alkohoolset deliiriumi on mitu vormi - hüpnagoogiline, abortne, ebatüüpiline jt. Leeliseline oneroid kuulub ebatüüpilistesse vormidesse, patsiendil on fantastilised lavataolised hallutsinatsioonid.

Pikaajaline (krooniline) deliirium võib kesta kuni mitu kuud.

Pärast alkoholi pikaajalist igapäevast kasutamist tekib alkohoolse deliiriumi raske vorm. Raske deliiriumi kliinilised ilmingud väljendunud somaatiliste ja neuroloogiliste häirete kujul, võib-olla kehatemperatuuri tõus kuni 39–40 kraadi, suurenenud higistamine, jäsemete müoklooniline tõmblemine ja väljendunud psühhomotoorne erutus. Kui patsiendi teadvuse tumenemine süveneb, tekib "professionaalne deliirium", kus inimene teeb oma tavapäraseid professionaalseid liigutusi, enamasti on need monotoonsed..

Mussitamine (pomisemine) deliirium on ka alkohoolse psühhoosi raske vorm, mille korral patsient on välismaailmast eraldatud ja kontakti tekkimine sellega on võimatu. Kõige sagedamini on patsient voodis, pomiseb ebajärjekindlalt, teeb mittesihipäraseid liigutusi tunnetena, haarates, siludes, üritades voodist midagi välja tõmmata.

Mõned raske deliiriumi juhtumid on surmaga lõppenud (2–5%), mille põhjuseks on kardiovaskulaarne puudulikkus ja kopsupõletik.

Hallutsinoos

Alkohoolne hallutsinoos on deliiriumi järel sageduselt teisel kohal. See avaldub kõige sagedamini 40–43-aastastel patsientidel, kelle üldine alkoholismi kogemus on 10–11 aastat. Alkohoolne hallutsinoos areneb ka raskete võõrutusnähtude taustal või pikaajalise liigsöömise viimastel päevadel, võib olla äge ja pikaajaline.

Äge hallutsinoos võib patsientidel kesta mitu tundi kuni mitu nädalat. Patsiendil on ka ärevustunne, unehäired, üldine ärevus ja kuulmis- (harvemini visuaalsed) hallutsinatsioonid. Patsient kuuleb erinevaid hääli, mis teda sõimavad, solvavad, hüüavad nimesid, õrritavad ja ähvardavad. Nende agressiivsete häälte taustal on inimesel tagakiusamise meelepetted, petlikud süüdistuse ideed ja hirm kasvab järk-järgult. Haige inimese käitumine vastab deliiriumile ja hallutsinatsioonidele, ta teeb enesekaitsekatseid, varjab end, hoiatab lähedasi ohu eest, saab kirvega padja all magada. Mõne päeva pärast muutuvad hallutsinatsioonid järk-järgult vähem erksaks ja kaovad järk-järgult, patsiendi pinge sel ajal taandub ja luulud ideed kaovad. Seda tüüpi alkohoolsete psühhooside eripära on asjaolu, et patsient on hästi orienteeritud nii oma asukohas kui ka ajas ja oma isiksuses (nimetab perekonnanime, eesnime, vanust, elukohta ja perekonnaseisu).

Mõnel inimesel on püsiv hallutsinoos, mis võib kesta mitu kuud kuni üks aasta..

Hallutsinoosi verbaalne vorm venib mõnikord mitu aastat. Nendel juhtudel on patsiendi hallutsinatsioonid seotud praeguste olude või minevikusündmustega. Väga sageli ei suuda patsiendid hallutsinatoorset häält eristada tõelistest helidest ja kõnest. Pettekujutelm ise on reeglina oma süžeeliselt lihtne ja vastab tavalisele igapäevasituatsioonile. Haiguse kliinilises pildis domineerivad kas hallutsinatsioonid või patsiendi eksitatavad ideed või mitmesugused afektiivsed häired (ärev depressioon).

Paranoiline

Inimestel võib unetuse ja pideva ärevustunde taustal tekkida äge tagakiusamise deliirium veendumusega, et nad tahavad tappa, pussitada, mürgitada jne. See alkohoolse psühhoosi vorm areneb kõige sagedamini 12-13-aastase alkoholismiga meestel.

Tagakiusamise luulud ise on tavaliselt konkreetsed ja piiratud. Äge paranoia areneb mitme päeva, mõnikord ka mitme nädala jooksul.

Pikaajaline alkohoolik paranoia areneb väga aeglaselt ja kestab mitu kuud. Haige inimese enda käitumine võib jätta mulje, et ta on normaalne, kuid ta muutub umbusklikuks, kahtlustavaks, kogeb pidevalt hirmu ja ärevust ning piirab oma suhtlusringkonda.

Alkohoolne paranoia avaldub mõnikord armukadeduse (abielurikkumise) deliiriumina. Kõige sagedamini areneb seda tüüpi alkohoolne psühhoos 40–50-aastastel meestel, kellel on teatud psühhopaatilised isiksuseomadused. Need mehed on kõigutamatult veendunud oma naiste truudusetuses, järgivad neid ja kõigis pisiasjades näevad nad oma mõtetele kinnitust. Aja jooksul on deliirium süstematiseeritud ja muutub täiesti uskumatuks. Selliste armukade meeste käitumine muutub nende naistele ohtlikuks. See armukadeduse deliirium võib kesta aastaid, kuid kui inimene lõpetab joomise, väheneb deliirium järk-järgult.

Entsefalopaatia

Alkohoolne entsefalopaatia on suur psühhooside rühm, mida iseloomustavad raskete somaatiliste ja neuroloogiliste häiretega patsiendi erinevate psüühikahäirete kombinatsioon..

Alkohoolse entsefalopaatia kliiniline pilt kujuneb alkoholi tarvitamisel kroonilise alkoholismi taustal, kellel on 5-7-aastane, mõnikord kuni 20-aastane või pikem kogemus. Entsefalopaatia tunnused ilmnevad tavaliselt juba kroonilise alkoholismi kolmandas joobeseisundis, kui inimene kuritarvitab mitte ainult alkohoolseid jooke, vaid ka alkoholi asendajaid. Entsefalopaatia areneb kiiremini naistel, kes joovad.

Määrake äge ja krooniline alkohoolne entsefalopaatia.

Heine-Wernicke entsefalopaatiat esineb tavaliselt meestel vanuses 30-50 aastat. Alkohoolse psühhoosi alguses ilmnevad raske deliiriumi sümptomid (tööalased või liialdavad). Mõni päev hiljem tekivad patsiendil häiritud teadvuse taustal (uimastus, stuupor või kooma) rasked neuroloogilised ja somaatilised häired. Patsiendil tekivad hüperkinees, okulomotoorsed ja autonoomse regulatsiooni häired, lihastoonus on häiritud ja koetroofia on muutunud, püramiidpuudulikkuse nähud ja muud sümptomid. Seda tüüpi alkohoolse entsefalopaatiaga patsiendid näevad välja kurnatud, dehüdreeritud, neil on tugev tahhükardia, rütmihäired, palavik, üldises vereanalüüsis - leukotsütoos.

Surm saabub haiguse teise nädala keskel või lõpupoole. Soodsatel juhtudel võib seda tüüpi alkohoolne psühhoos kesta 3-6 nädalat. Esimene taastumise märk on une normaliseerimine. Heine-Wernicke entsefalopaatia lõpeb psühho-orgaanilise sündroomi moodustumisega (joomistel meestel - pseudoparalüüs, joomistel naistel - Korsakovsky sündroom).

Alkoholi pseudoparalüüs on väga haruldane haigus, mis areneb tavaliselt ägeda entsefalopaatia tagajärjel ja sarnaneb kliiniliselt progresseeruva halvatusega.

Haigetel meestel avaldub see haigus totaalse dementsuse vormis koos kriitika jämeda rikkumisega..

Korsakovi psühhoos

Korsakovi psühhoos on haiguse krooniline vorm, avaldub peamiselt naistel, kes joovad 40–50-aastaselt, tekivad pärast rasket deliiriumi või ägedat entsefalopaatiat. Korsakovi amnestilise sündroomi kliinilised sümptomid on spetsiifilised: patsiendil on kombineeritud fikseerimine ja retrograadne amneesia, pseudo-meenutamise ilmingud, konfabulatsioonid ja amnestiline desorientatsioon. Haigeid naisi kritiseeritakse siiski mälupuuduste pärast ja nad püüavad neid igal võimalikul viisil varjata. Korsakovi psühhoosiga tekivad mitmesugused neuroloogilised häired ülemiste ja alajäsemete neuriidi kujul, millele järgneb lihaste atroofia.

Alkohoolne epilepsia on sümptomaatiline ja esineb alkoholismiga kui komplikatsiooniga. Patsientidel tekivad võõrutusnähtude või alkohoolse deliiriumi taustal üldised ja abordilised krampihood, kõige sagedamini pärast pikaajalist joomist. Kui patsient lõpetab joomise, kuid krambid kaovad.

Teraapia

Mis tahes vormis ägedate alkohoolsete psühhooside ravi peaks toimuma ainult haigla spetsiaalses osakonnas.

Iga alkohoolse psühhoosi tunnustega patsient vajab individuaalset lähenemist, on oluline arvestada tema neuroloogilise ja üldise somaatilise seisundiga.

Patogeneetiline ravi hõlmab mitmeid meetmeid:

• Võõrutus (ravimid ja ravimid);
• Ainevahetushäirete korrigeerimine (kudede hüpoksia, atsidoosi, hüpo- või avitaminoosi kõrvaldamine);
• Taastamine vee ja elektrolüütide tasakaalu, happe-aluse tasakaalu infusioonravi abil;
• Hemodünaamika taastamine ja kardiovaskulaarsüsteemi häirete ravi;
• Dehüdratsioonravi eesmärk on vältida või ravida kopsuturset;
• Hingamishäirete korral - kunstlik ventilatsioon;
• Hüpertermia kõrvaldamine;
• Neeru- ja maksapuudulikkuse ennetamine ja kõrvaldamine "
• Psühhomotoorse agitatsiooni kõrvaldamine ja unehäirete korrigeerimine "
• Krampide sündroomi korrigeerimine;
• Samaaegse somaatilise patoloogia ravi;

Kui patsiendil on kodus deliiriumtremens, on sugulased tavaliselt kadunud ega tea, mida teha. Sellistel juhtudel on vaja patsiendi tähelepanu äratamata kutsuda spetsialiseerunud meditsiinimeeskond ja panna joomine ravile haiglasse..

Alkohoolse deliiriumi ja ägeda entsefalopaatiaga patsientide psühhomotoorse agitatsiooni peatamisel ei tohiks kasutada antipsühhootikume (eriti kloorpromasiini ja titsersiini). Krooniliste alkohoolsete psühhooside ravi hõlmab: võõrutust, vitamiinravi, nootroopikume, rahusteid, neuroleptikume või antidepressante.