Alkoholi ärajätmise sündroom on spetsiifiline seisund, mis tekib alkoholitarbimise lõpetamise või järsu vähenemise tagajärjel inimesel, kellel on diagnoositud "alkoholismi teine või kolmas etapp". Sellise patoloogia korral ilmnevad vegetatiivsed ja vaimsed häired erinevates kombinatsioonides, samuti siseorganite töö häired..
Alkoholi ärajätmine - mis see on?
Sümptomid ja ravimeetodid on muidugi omavahel seotud ja mitmekesised. Selles küsimuses sõltub kõik patsiendi keha omadustest, tema siseorganite hävitamise astmest ja alkoholismi staadiumist. Seda haigust diagnoositakse eranditult sõltuvuses inimestel ja see on üks peamisi alkoholismi tunnuseid..
Mis on selle nähtuse olemus? Aju on täidetud mitmesuguste keemiliste struktuuridega - neurotransmitteritega, mis on vajalikud elundirakkude omavaheliseks suhtlemiseks. Mõni neist, reageerides neuronite rakuvalkudega, suurendab nende aktiivsust, teine aga vastupidi, pärsib nende jõudlust.
Patoloogia etioloogia
Etüülalkohol, muutudes ainevahetuse osaliseks, suurendab ühe sellise edastaja - gamma-aminovõihappe - inhibeerivat toimet. Kui etanool lakkab vereringesse jõudmast, nõrgeneb selle aju jõudlust aeglustav toime märkimisväärselt. Samal ajal tõhustatakse ka happe antagonisti, ergastavat neurotransmitter glutamaati. Selle tulemusena aktiveeritakse kõik ajuosad sünkroonselt ja ülitugevalt, mis avaldub üldise palaviku, krampide, hallutsinatsioonide, deliiriumina.
Funktsioonid:
Kui kaua alkoholi ärajätmine kestab? Erinevalt tavalisest pohmellist, mis kestab mitte rohkem kui ühe päeva, kestab võõrutussündroom palju kauem. Tõsi, tavaliselt alkoholisõltuvuses olevad inimesed aitavad karskuse ise lõpetada, juues teatud koguses alkoholi, selle asemel et kasutada kvalifitseeritud spetsialisti teenuseid..
Kui patsiendil õnnestub keelduda alkohoolsete jookide võtmisest, väljuvad mürgised tooted lõpuks kehast, võimaldades haiguse kliinilisel pildil vähem väljenduda. Häired siseorganite töös ilmnevad 0,5-4 päeva jooksul pärast viimast etüülalkoholi tarbimist ja progresseeruvad järk-järgult. 5.-7. Päevaks stabiliseerub patsiendi üldine seisund reeglina.
Alkoholi võõrutussündroomi teine tunnus on selle intensiivsus. Selle patoloogia sümptomatoloogia on reeglina nii väljendunud, et patsient kaotab peaaegu täielikult oma töövõime. Kuna sündroomist iseseisvalt vabaneda on äärmiselt keeruline, on tavaliselt vaja spetsiaalset ravi..
Esinemise põhjused
Alkoholi ärajätmise arengu peamine eeldus seisneb füüsilises sõltuvuses etüülalkoholist, mis inimese jaoks ilmneb kraadidega jookide süstemaatilise kasutamise taustal peaaegu märkamatult. Sündroomi tekkimise mehhanism on selline, et pikaajalisel alkoholi tarbimisel kogunevad etanooli derivaadid veres. Tervisliku inimese kehas neutraliseeritakse nende toksiinide aktiivsus spetsiaalsete ensüümide abil, kuid alkohoolikutel on maks juba nii hävinud, et see lihtsalt ei suuda vajalikke aineid piisavas koguses toota. Selle tulemusena kogunevad kahjulikud etanooliproduktid, mis liiguvad läbi kõigi süsteemide ja elundite, põhjustades neile olulist kahju..
Kõigepealt laieneb negatiivne mõju kesknärvisüsteemile, mis on väga tundlik erinevate kahjulike ainete ja toksiinide suhtes. Pärast seda, kui sõltuv inimene lõpetab alkoholi joomise, hakkab maks neutraliseerima etanooli ja selle lagunemisproduktid hajutatakse kogu kehas koos vereringega, tungides ajusse ja mõjutades närvilõpmeid. Just sel põhjusel on alkoholi ärajätmise blokeerimine suunatud peamiselt kesknärvisüsteemi toimimise stabiliseerimisele..
Patogenees
Tegelikult on alkoholi ärajätmise põhjuseks vajaliku alkoholi puudumine kehasse. See on võimalik ainult etapis, kui etanool on juba ainevahetuses osaleja ja seda on vaja sellise üleliigse koguse opiaatide ja muude keemiliste ühendite moodustamiseks, millega patsiendi keha on juba harjunud. Teisisõnu, alkoholi puudumine kehas avaldub teatud märkidena ainult juhul, kui alkoholist pole mitte ainult vaimne, vaid ka füüsiline sõltuvus..
Reeglina on sellise patoloogia ilmnemine tõenäoline pärast alkohoolsete jookide süstemaatilist kasutamist 6-7 aastat. Kui aga rääkida alkoholi aktiivsest tarbimisest, võivad võõrutusnähud ilmneda juba kaks aastat..
Kliiniline pilt
Sündroomil võivad olla erineva raskusastmega ilmingud, sõltuvalt pideva alkoholi tarvitamise kestusest ja selle kogusest. Reeglina määrab alkoholi ärajätmise sümptomid sõltuvuse staadium. Näiteks kerge vormi puhul on see tüüpiline:
- töövõime langus;
- liigne ärrituvus;
- söögiisu puudumine;
- lakkamatu nõrkus, nõrkustunne;
- häired seedetraktis ja kardiovaskulaarsüsteemis;
- suukuivus;
- asteenia ilmingud;
- liigne higistamine.
Kõigi nende märkide korral pole iha alkoholi järele eriti väljendunud ning soovi juua, pohmelli saab siiski tagasi hoida.
Teises etapis muutuvad sümptomid heledamaks ja raskemaks. Lisaks kirjeldatud sümptomitele on ka:
- näo ja jäsemete turse;
- näo või kogu torso punetus;
- veelgi tõsisemad kardiovaskulaarsüsteemi häired, näiteks arütmia, vererõhu tõus, valu südames;
- kõhulahtisus;
- suurenenud higistamine;
- hallikas kate keelel;
- söögiisu täielik puudumine;
- pearinglus;
- värisevad jäsemed;
- unetus;
- migreen;
- laienenud pupillid ja silmade punetus;
- mao raskustunne ja valu;
- pidev nõrkus;
- koordinatsiooni puudumine.
Selles etapis ei suuda patsient peaaegu pohmelli soovi piirata ja teeb seda absoluutselt igal päeval päeval või öösel. Nii algab purjus periood isiksuse halvenemise ja psühhoosi sümptomitega. Sellises olukorras võib alkoholi ärajätmine kesta kuni 5 päeva..
Muud märgid
Tõeliselt raske sündroomi kulg on aga sõltuvuse kolmandale staadiumile iseloomulik. Kannatades kahjulikku kiindumust, ei näe patsient enam alkoholist suuremaid väärtusi. Sellepärast, kui alkoholist loobutakse, süvenevad kõik loetletud sümptomid märkimisväärselt, ilmnevad liigutuste koordineerimise häired, külm higistamine, naha kahvatus ja isegi sinine värvumine, kardiovaskulaarsüsteemi tõsised patoloogiad.
Väliste tunnuste osas annavad kroonilised alkohoolikud reeglina liiga õhukese, terava näo. Kolmanda astme sõltuvuse korral võib alkoholi ärajätmine kesta kauem kui 5 päeva ja selle tagajärjed võivad olla vaimsed häired.
Sellel sündroomil võib olla erinev vorm:
- neurovegetatiivne - standardne patoloogia, mis näeb ette kõigi peamiste sümptomite ilmnemise: letargia, unetus, väsimus, asteenia ja teised;
- somaatiline - sellise patoloogiaga väljenduvad peamiselt somaatilised tunnused, näiteks oksendamine ja iiveldus, kõhulahtisus, südamehaigused;
- aju - on väljendunud neurovegetatiivsed häired, millega kaasnevad migreen, epilepsiahoog, minestamine;
- psühhopatoloogilised - sümptomites domineerivad psüühikahäired: ilmnevad enesetapumeeleolu, süütunne, hallutsinatsioonid, foobiad, unetus, ärevus, depressioon.
Diagnostika
Sündroomi tuvastamine toimub vastavalt ilmnenud sümptomite koguarvule, mis patsiendil on spetsialisti poole pöördumise ajal. Diagnoosi määramisel on äärmiselt oluline kriteerium soov alkoholi tarvitada karskusperioodil.
Patoloogia staadiumi täpseks tuvastamiseks peab narkoloog selgitama, kui kaua ja kuivõrd patsient on alkoholi tarvitanud, samuti alkoholiihaluse intensiivsuse järgmisel päeval pärast joomist. Lisaks peaksite välja selgitama, kas patsient tunneb süütunnet joovastavate jookide liigse tarbimise pärast. Alkoholi ärajätmise füsioloogiliste tunnuste tuvastamiseks viiakse läbi patsiendi põhjalik uurimine.
Kuna sündroomi peetakse sõltuvuse raske vormi üheks ilminguks, on diferentsiaaldiagnostika vajalik mitte ainult teiste psühhotroopsete ainete kasutamise tõttu ilmnenud patoloogiate korral, vaid ka ärevuse, depressiivsete häirete korral..
Alkoholi ärajätmise ravi üldpõhimõtted
Sündroomi tunnuste ilmnemisel on tõsiste komplikatsioonide vältimiseks vajalik viivitamatu meditsiiniline abi. Õige ravi võimaldab teil patsiendi ebanormaalsest seisundist kiiresti eemaldada. Kuid mõned patoloogiad, mis on ilmnenud etanooli lõhustavate ensüümide mõju taustal, võivad olla pöördumatud. Ja selliste haiguste kulgu süvendab alkoholi edasine tarbimine.
Patsiendile võib määrata ravi alkoholi ärajätmiseks kodus, kuid alles pärast kiirabispetsialistide üksikasjalikku uurimist. Haiguse mõõdukad ja rasked vormid nõuavad aga statsionaarset ravi narkoloogiaosakonnas..
Narkoteraapia
Selle sündroomi ravi peamine põhimõte on muidugi alkohoolsete jookide täielik tagasilükkamine. Lisaks hõlmab patoloogia ravi ravimite kasutamist:
- B-vitamiinid ja foolhape. Esiteks süstitakse 100-200 ml tiamiini, mille järel kasutatakse kompleksseid ravimeid: "Neurorubin" ja "Milgamma" tablettide ja süstide kujul..
- Suured C-vitamiini annused.
- Rahustid "Midasolaam" ja "Sibazon". Need vahendid võimaldavad teil vabaneda ärevusest, krampidest, unetusest. Kuid nende ravimite kasutamine kodukeskkonnas on keelatud..
- Gamma hüdroksüvõihape. Selle ravimiga on võimalik saavutada suurepärane krambivastane toime..
- "Fenasepaam". Alkoholi ärajätmisega aitab see ravim vabaneda põhjuseta hirmust, ärevusest, unetusest ja muudest vaimsetest häiretest..
- Antidepressandid. Kõigil juhtudel pole määratud.
- Enterosorbendid. Kasutatakse keha "Polysorb" või aktiivsöe detoksifitseerimiseks.
Järeldus
Statsionaarsetes tingimustes raskekujulise patoloogia korral vere instrumentaalne puhastamine - plasmaferees, mille käigus patsiendi plasma asendatakse spetsiaalsete preparaatidega.
Ülevaadete kohaselt aitavad alkoholi ärajätmisel hea efekti saavutada enterosorbendid, rahustid ja antidepressandid. Paljude vastuste kohaselt on see kõige raskem esimestel päevadel pärast sündroomi tekkimist. Õige ravi korral kaovad kõik ebameeldivad sümptomid varsti..
Alkoholismi korral võõrutusnähtude sümptomid ja ravi
Alkoholisõltuvus kujutab inimesele ohtu, omandades terve hulga vaimseid ja füüsilisi häireid. Patoloogilised häired avalduvad aktiivselt, andes purustava löögi kõigile keha elutegevuse mehhanismidele. Halvast harjumusest vabanemine pole lihtne. Lõppude lõpuks põhjustab alkohoolsete jookide tarbimise järsk peatumine pärast pikka alkoholi tarvitamist alkoholismi korral võõrutusnähte.
- Mis on karskus
- Võõrutusnähud
- Võõrutusmärgid
- Haiguste ravimeetodid
Tühjendussündroom alkoholismi korral
Mis on karskus
Karskus on karskuse sünonüüm. Kuna alkohoolikutel diagnoositakse patoloogiat, peetakse seda sõltuvuse peamiseks sümptomiks. Alkoholi võõrutussündroomi iseloomustab asjaolu, et pärast sõltuvuse arengule kaasa aitavate ainete kasutamise pideva tsükli peatamist tekivad muutused keha funktsionaalses seisundis. Sellisest ainest saab keha eluline vajadus, kuna see on liitunud vere biokeemiliste protsesside koostisega. Vajaliku alkoholiannuse puudumisel tekib karskus, mis põhjustab alkoholi ärajätusündroomi.
Mis vahe on ärajätunähtudel ja pohmelusel
Spetsiaalsetes õpikutes on selgelt määratletud alkoholist loobumise sündroomi mõiste. Sõnastus iseloomustab alkoholi ärajätunähte, arvestades pohmelli tunnuseid. See sündroom ilmneb kroonilises alkoholismis. Teda iseloomustab tervise halvenemine, mis on tingitud võimetusest võtta alkoholiannust. Sümptomid viitavad vajadusele alkohoolseid jooke uuesti tarbida.
Tavaliselt toimub igapäevaelus terminoloogiline läbipõimumine, kui pohmell on keha reaktsioon liigsele joogikogusele, mis kutsus esile mürgistuse mürgiste ainetega. Oksendamisest saab organismi tuntud reaktsioon. Oksendamise olemasolu näitab keha adaptiivse funktsiooni lisamist tervist kahjustavale tegurile.
"Mürgistusjärgse sündroomi" hommik on tuntud peavalu, nõrkuse ja ägeda janu pärast. Inimesel tekib vastumeelsus alkoholi vastu ja korduva kasutamise korral seisund halveneb. Seetõttu on populaarne väide, et saate pohmelli uue etüülalkoholi annusega eemaldada, pettekujutelm..
Alkoholiga kaasnevad võõrutusnähud alkoholi puudumisel alkohoolikute veres, kuna ainevahetus ja organismi normaalne toimimine koos alkoholismiga on häiritud. Kroonilise alkoholismi korral normaliseerib esimene klaas hommikul kiiresti tervise ja füsioloogilisi parameetreid..
Võõrutusnähud
Toome välja alkoholi võõrutussündroomi (AAS) peamised sümptomid:
- vererõhu hüppamine;
- ebakindluse tunne oma ruumilise asukoha määramisel;
- tasakaalu kaotus;
- oksendamine, kõhulahtisus;
- värisevad jäsemed;
- vastumeelsus toidule;
- kahvatu nahk;
- kummardus;
- käitumise vaimne korrastamatus;
- depressioon.
Alkohoolikutel on suurenenud pulss ja õhupuudus. Seda kroonilise alkoholismi sümptomite komplekti täiendab kehatemperatuuri tõus ja palavik. Inimese teadvus on segaduses, tekib unetus, öösel näevad õudusunenäod unenägusid ja ärgates tekib hallutsinogeenne sündroom. Selline inimene muutub sotsiaalselt ohtlikuks. On vaja pakkuda vajalikku abi sümptomite leevendamiseks ravimitest.
Need märgid võimaldavad arstil diagnoosida patsiendil alkoholismi. Alkoholi ärajätmise sündroom tekib mõni tund pärast alkoholi tarvitamise lõpetamist. Sümptomite ilmnemine ilma järjekordse alkoholitarbimiseta, tugev tung joomise järele ja seisundi paranemine tarbimise jätkamisel annavad märku, et alkoholi tarbimine on regulaarne ja pikaajaline. Ja alkohoolikute sõltuvuse tulemus oli alkoholi "infusioon" ainevahetusprotsessidesse. See nähtus on tingitud kroonilise alkoholismi 2. staadiumi algusest. Alkoholist loobumise areng toimub pärast kaheaastast alkohoolikute kahjuliku sõltuvuse "kogemust". On teada haiguse ilmnemise juhtumeid palju varem..
Võõrutusmärgid
Teatud võõrutusnähtude staadiumi saab määrata järgmiste tunnuste abil:
- Komplitseerimata võõrutusnähud. Seda iseloomustab inimese vajadus alkohoolseid jooke tarbida. Tervislik seisund halveneb keele värisemise, silmade tõmblemise, kõrge higistamise, oksendamishoogude, südame löögisageduse suurenemise, rõhuhäirete ja muude alkoholisõltuvuse iseloomulike tunnuste tõttu..
- Krampide äravõtmine. Sellega kaasnevad patsiendi krambihood koos alkohooliku sümptomitega.
- Teadvushäirega võõrutusseisund. Selle seisundi põhjustab iseloomulike AAS-i sümptomite olemasolu, mida süvendavad psühhosomaatilised häired: teadvuse segasus, hallutsinatsioonid ja muud somaatilised kõrvalekalded.
Ainult üksikud patsiendid saavad alkoholist keeldumise osas teha kindla otsuse. Tavaliselt hoidub patsient mõnda aega alkoholist ja naaseb seejärel eelmise eluviisi juurde. Kui alkoholi võõrutussündroomi ravi ei rakendata õigeaegselt, langeb patsient uuesti teise hinge. Pidutsemise kestus pikeneb järk-järgult. Raskem alkoholi ärajätmine pärast pikaajalist liigsöömist.
Esimese kolme päeva läbimine pole lihtne. Selle perioodiga kaasnevad vahelduvad krambid tahtmatu urineerimisega. Nõrga tahtega inimesel on raske sellistest taganemistest vastu pidada ja ta laguneb. Uus annus kõrvaldab krampide nähud, patsient kergendab. Kuid see on petlik ravi ja purjuspäi avaneb taas tee. Võõrutusnähud kestavad tavaliselt 4-5 päeva.
Alkoholi ärajätusündroomi tüsistused
Alkoholi ärajätmise tõttu on teada keerulise kliinilise pildi juhtumeid. Mõelge järgmistele kasutusjuhtumitele:
- Rohke oksendamise eraldamine vere ja sapi olemasoluga. Ohtlik nähtus, mis provotseerib seedetrakti verejooksu.
- Hemorroidide põletik.
- Soolestiku verejooks. Väljaheidete värvi järgi saate määrata ohtliku tüsistuse. Kui mass on tumedat värvi, ei saa te kõhklemata, kutsuge kiiresti kiirabi.
- Toksiline ajuturse. Vajalike ravimeetmete puudumisel satub inimene kõigepealt koomasse, mõne aja pärast võib ta surra.
Haiguste ravimeetodid
Ravi spetsialiseeritud kliinikus neutraliseerib alkoholi ärajätmise tagajärjed, hoiab ära edasised vaimsed häired.
Haiglaravi
Olles kindlaks teinud haiguse kliinilise pildi, määrab narkoloog kindlaks ravimeetodi ja vajaliku ravimravi. Kui kaua ravi kestab ja mida selleks vaja on, ütleb arst patsiendi uuringu käigus. Narkootikumide ravi määratakse tavaliselt pärast patsiendi pikaajalise alkohoolse seisundi diagnoosimist. Niisiis viiakse kolmandas etapis alkoholi ärajätmise sündroomi leevendamine, neutraliseerides kõik haiguse sümptomid spetsiaalsete ravimite abil. Iga raviliik valitakse, võttes arvesse olemasolevaid kroonilisi haigusi ja patsiendi keha individuaalseid omadusi.
Alkoholi ärajätusündroomi leevendamine toimub hemodezi, reopolüglütsiini, 5% glükoosi intravenoosse tilguti infusioonina. Kasutatakse tioolrühmi sisaldavate preparaatide, rühmade B, C vitamiine. Samuti viiakse ravimravi läbi koos selliste ravimitega:
- Kesknärvisüsteemi pärssivad ained - bensodiasepiinid. Selle farmakoloogilise rühma populaarsed esindajad on klordiasepoksiid, valium. Ravimid leevendavad psühhomotoorset ja ärevat agitatsiooni, pakkudes sedatiivset toimet. Ravimid tavaliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ega tekita sõltuvust. Mõne komponendi vastunäidustuste tuvastamisel tehakse terapeutiline ravi nozepami või lorasepaami tablettidega.
- Β-blokaatorid. Ravimil on antihüpertensiivne ja arütmiavastane toime ning see on näidustatud bensodiasepiinidega ühises ravis. AAS-i kerge vormi korral kasutatakse beetablokaatorite ravimite monoteraapiat.
- Barbiturhappe derivaadid - barbituraadid. Enne bensodiasepiinide tulekut kasutati neid ravimeid varem narkoloogias. Kaasaegses maailmas kasutatakse pohmeluse sümptomite kõrvaldamiseks ravimeid sagedamini.
Narkoloogi poolt õigesti määratud ravi aitab patsiendil alkoholiihast lahku minna ja tema seisundit stabiliseerida.
Alkoholi ärajätmisega toimetulek ei ravi haiguse kroonilist vormi. Pärast vajaliku teraapia läbiviimist on lubatud kasutada psühhoteraapilisi protseduure.
Vaimne teraapia
Kehasse sisenevad alkoholi sisaldavad vedelikud mõjutavad esialgu kesknärvisüsteemi. Seetõttu ei saa haigus kaduda alles pärast ravimite võtmist. Narkoloogiliste dispanserite arstid kasutavad inimese psüühika mõjutamise meetodeid. Psühhoteraapia seansse peetakse tõhusaks meetodiks. Kogenud psühhoterapeut leiab patsiendiga kiiresti ühise keele ja viib läbi avameelseid vestlusi, mille käigus patsient väljendab häirete olemasolu üldises seisundis - moraalset ja füüsilist. Ta saab rääkida oma hirmudest, ärevustest, apaetilisest meeleolust.
On teada alkoholismi kodeerimise variant Dovzhenko meetodil. Selle tehnika põhiolemus on sisendada patsiendile hüpnoosi all negatiivset suhtumist alkoholi. Sellist kohtlemist peetakse inimlikuks, kahjutuks ja näidatakse kõigile, kes soovivad kurjast vaevast lahti saada. Meetod on eriti efektiivne inimestele, kellel on vabatahtlik soov joomine maha jätta, kuid ei tulnud sugulaste ja sõprade nõudmisel.
Vitamiinide asendusravi
Toitainete eemaldamine alkohooliku kehast või nende täielik puudumine kehva toitumise tõttu ähvardab vitamiinipuudust. Ebapiisav vitamiinide ja mineraalide hulk põhjustab alkoholisõltlase üldist tervist. Vitamiinravi soodustab kiiret taastumist. Lisaks glükoosile määratakse patsientidele tavaliselt fruktoos, laktoflaviin. Vitamiinravi toob ainult kasu, ühelgi patsiendil ei täheldatud vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.
Õige toitumise taastamine
On teada, et alkoholi kuritarvitajad kasutavad toitu sagedamini ainult suupisteks. Seetõttu on alkohooliku dieet üsna napp ja pole vähem ohtlik kui alkoholi sisaldavad vedelikud, mida ta kasutab. Alkoholismi all kannatavale inimesele pikka aega söömata olnud eripära avaldub selles, et alkoholi peetakse kõrge kalorsusega tooteks, mistõttu ei tunne joodikud kohe nälga.
Lisaks vitamiinide ja mineraalainete puudumisele on alkohooliku magu pidevalt stressi ja mürgise rünnaku all. Sellise kaasatuse tagajärg on ilmsed gastroenteroloogilised haigused. Sellise tüütu rikkumise aitavad kõrvaldada mitmed täiendavad protseduurid. Vaja on taastada vee ja soola tasakaal, eemaldada toksiinid ja normaliseerida seedetrakti organite funktsioone. Seda aitab tasakaalustatud toitumine, mida esindab köögiviljade, tailiha, piimhappe toodete lisamine.
Konditsioneeritud refleksimeetod
Alkoholist loobumise sündroomi ravitakse refleksi tasemel. Seda tüüpi alkohoolikute ravi on õigustatud organismi negatiivse reaktsiooni tekkimisega alkoholi olemasolule. Niisiis, kui on kasutatud õiget ravimit, hakkab patsiendil tekkima iiveldus, pearinglus, südamepekslemine alkoholi sisaldavate toodete maitse või lõhna järgi. Tavaliselt kasutatakse looduslikku taimset päritolu ravimit, mis põhjustab esialgu kerget joovet, edenedes alles pärast etanoolalkoholi derivaatide joomist. Protseduur nõuab kontrolli, seetõttu on see sageli statsionaarne.
Karskusravi kodus
Alkoholismiga patsiendi ravi kodus on üsna tavaline. Tõepoolest, paljud inimesed ei pea end alkohoolikuteks, vaid tunnistavad alateadlikult fakti olemasolu. Seetõttu sai peaaegu iga alkoholismiga diagnoositud inimene esimese kogemuse selle haigusega kodus hakkama saamisest. Apteegiketid väljastavad vabalt mõningaid ravimeid, mis aitavad alkoholisõltuvusest üle saada, näiteks Proproten. Ravim soodustab alkoholi kiiret kõrvaldamist ja väljendunud sümptomite neutraliseerimist, pakkudes antihüpoksilist, neuroprotektiivset, võõrutusvastast toimet. Arsti poolt välja kirjutatud ravimid aitavad alkohoolikul parandada tema ebajärjekindlat und. Need ravimid võivad olla:
- fenibut;
- relaanium;
- donormil;
- fenasepaam.
Ravimeid ei saa iseseisvalt osta, retsepti saab kirjutada ainult arst. Lubatud on palderjani, emarohu rahustite iseseisev kasutamine. Need parandavad und ja leevendavad kergelt alkoholimürgituse väljendunud sümptomeid..
Koirohu ürdil põhinev keetmine on oma efektiivsust näidanud mitte halvasti. Omades pehmendavat toimet, kõrvaldab see kiiresti ärajätmise tunnused. Saadaolevate ürtide, vürtside ja isegi teraviljade hulgast leiate palju taimseid retsepte. Ärevuse, ärevuse, kiire südamelöögi tundest vabanemiseks võite kasutada valokardiini või korvalooli. Sellised manipulatsioonid aitavad kaasa etanoolipõhiste toiduainete tagasilükkamisele organismis..
Alkoholi võõrutussündroomi koduravi peetakse eneseraviks ja sellega kaasneb teatud risk. Pärast ravimite vale kombinatsiooni ja isegi traditsioonilise meditsiini meetodeid võib alkohooliku füüsiline seisund halveneda. Patsiendi alkoholist hoidumise kaugelearenenud staadiumid kujutavad endast sotsiaalset ohtu teistele. Agressiivsus ja enesekontrolli puudumine võivad sugulastele tuua füüsilisi kannatusi.
Kuidas võõrutusnähte kodus leevendada?
Alkoholi ärajätmine on spetsiifiline seisund, mis tekib kroonilise alkoholismiga inimestel alkoholi tarvitamise lõpetamisel. Võõrutusnähud - tahtmatu agressioon, hirm, õudusunenäod. Mis on selle seisundi põhjus, millised ohtlikud tagajärjed ootavad sõltuvuses inimesi? Kui saate aidata alkoholisündroomi kodus ja kui vajate ravi uimastiravikliinikus, lugege allpool.
- Alkoholi ärajätmise põhjused
- Võõrutusnähud raskusastme järgi
- Võõrutusnähtude ravi
- Ravimeetodid
- Psühhoterapeutilised meetodid
- Rahvapärased abinõud
- Võimalikud tüsistused
- Kuidas alkohoolikuga lähedaste jaoks käituda?
- Ärahoidmine
Alkoholi ärajätmise põhjused
Alkoholi võõrutussündroomi areng on tingitud mitmest tegurist:
- Etüülalkoholi mürgine toime. Maksa alkohol hävitatakse ensüümi alkohol dehüdrogenaasi toimel. Sel juhul tekib atsetaldehüüd - aine, mis on mürgisem kui etanool. Alkohoolsete jookide sagedase kasutamise korral ei tule maks oma funktsioonidega toime. Mürgised ained kogunevad kehasse.
- Sigarettide suitsetamine suurendab alkoholi mõju ja inimesed suitsetavad joomise ajal palju sagedamini..
- Teiste alkoholide olemasolu - alkoholi asendajad, mis suurendavad etanooli toksilist toimet.
- Magneesiumipuudus. Pärast alkoholi tarvitamist pestakse organismile vajalik magneesium veega. Selle asemel saab see kaltsiumi, millel on omadus stimuleerida pehmeid kudesid - südame ja jalgade lihaseid. Mineraalidefitsiidiga kaasnevad südame rütmihäired, jalakrambid.
- Alkohol hävitab vitamiinid C, PP ja mis on eriti oluline, rühma B. Nende puudus põhjustab neuroloogilisi häireid.
Alkoholi ärajätmine areneb alkoholismi staadiumis, kui suurtes kogustes alkohol muutub eluliselt vajalikuks. Etanool lülitub ainevahetusse. Areneb füüsiline sõltuvus. Tavaliselt juhtub see 5-7-aastase regulaarse joomise järel. Kuritarvitavatel alkohoolikutel tekib sõltuvus varem.
Kroonilise alkoholismi korral tekib võõrutussündroom pärast alkoholist loobumist, kui inimene otsustab joomise lõpetada. Selle seisundi põhjustab tavaline annuse ärajätmise sündroom. Kahjuks on head kavatsused teie heaolule kahjulikud..
Alkoholijärgse sündroomi taga on mitu mehhanismi. Etanool suurendab gamma-aminovõihappe inhibeerivat toimet aju erutatavusele. Tavapärase alkoholiannuse puudumisel on aju pidevas põnevuses..
Glutamaat (glutamiinhappe sool) on seotud alkoholi sündroomi tekkega. Närviimpulsside neurohumoraalne ülekanne on häiritud, mis viib selle aine aktiveerumiseni. Glutamaat erutab ajukoort üle. Asteenia ja meeleoluhäirete sümptomid ilmnevad järk-järgult.
Võõrutusnähud raskusastme järgi
Alkoholi ärajätmise sümptomid tunduvad habras juba enne etüülalkoholi kadumist verest. Etanooli vähenemisega plasmas ilmnevad alkoholi sündroomi teise astme I astme tunnused. Neid avaldavad vegetatiivsed-asteenilised häired:
- sõrmede, keele värisemine;
- janu;
- sisemine stress;
- kardiopalmus;
- apaatia;
- rikkalik higistamine;
- peavalu;
- motoorne rahutus;
- isutus;
- kuiv suu;
- kõrge vererõhk;
- ärrituvus;
- vähenenud jõudlus;
- on vaja alkoholi juua.
Alkoholismi II karskusastme korral on iseloomulik neuroloogiliste sümptomite lisamine:
- raskustunne peas;
- mitte ainult käte, vaid kogu keha värisemine (värisemine);
- näo hüperemia;
- silmade sklera punetus;
- öise une lühenemine;
- düspeptilised häired;
- mõtlemise rikkumine, tähelepanu kontsentratsioon;
- südamepekslemine;
- rõhu järsk langus;
- kõnnaku rikkumine;
- "Kuiv" oksendamine;
- inimene ei saa enam purjusolekuiha tagasi hoida.
Alkoholi sündroomi III raskusastmega ilmnevad vaimsed häired:
- pidev ärevustunne;
- seletamatu hirm;
- igatsuse ja süütunde tunne;
- iraatsus;
- õudusunenäod;
- psühhoos;
- pealiskaudne ebaproduktiivne uni;
- kuulmis hallutsinatsioonid;
- agressiivne meeleolu pereliikmete suhtes.
Alkohoolse sündroomi III etapis suurenevad kõik sümptomid. Käitumine muutub. Tegevusi iseloomustab hüsteeria, vihane või halb suhtumine ümbritsevatesse inimestesse. Kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid tekivad tavaliselt uinumisel või ärkamisel. Patsient kuuleb hääli, mis teda nimetavad. Krambid on võimalikud.
Raske postalkohoolse sündroomi vormiga kaasneb alkohoolne deliirium (deliirium).
Deliiriumi tremensi tunnused:
- temperatuuri tõus;
- püsiv higistamine;
- vererõhu tõus;
- kogu keha värisemine;
- kõigutav kõnnak.
Alkohoolse sündroomi hirmutavad hallutsinatsioonid kutsuvad patsienti üles võtma ohtlikke tegevusi - ründama või põgenema. Mõni hüppab hirmunult aknast välja. Teised viskavad noaga pereliikmeid.
Alkoholi sündroomiga nägemuste tegelased - rotid, kuradid, surnud sugulased. Patsient tunneb, et tal on ussid või juuksed suus. Samal ajal püüab ta neist igal võimalikul viisil lahti saada. Õhtul intensiivistuvad vaimse erutuse rünnakud. Teatud kergendus tuleb hommikuks.
Võõrutusnähtude ravi
Alkoholi võõrutusnähtudega inimest tuleb ravida, et vältida tüsistuste tekkimist. Kerge kuni mõõduka astmega toimub ravi kodus. Rasketel juhtudel võetakse patsient psühhiaatriakliiniku narkoloogiaosakonda.
Ravimeetodid
Selles seisundis olevat patsienti peaks uurima narkoloog. Mõõdukate ja raskete võõrutusnähtude ravi, samuti krambihoogude esinemise korral, viiakse läbi haiglas. Kompleksne ravi hõlmab ravimite kasutamist:
- Kõigepealt tuleb vedeliku puudus korvata tilguti kaudu intravenoosselt. Diureesi kontrolli all manustatakse vee ja elektrolüütide tasakaalu detoksifitseerimiseks ja taastamiseks glükoosiga soolalahuseid polüioonseid lahuseid..
- Vajadusel manustatakse diureetikumi Lasix.
- Toksiinide eemaldamiseks alkohoolses sündroomis kasutatakse uut ravimit - Reamberin. See sisaldab optimaalset soolade ja merevaikhappe komplekti.
- Alkohoolse sündroomi korral kasutatakse enterosorbente - aktiivsüsi, Polysorb, Enterosgel. Need soodustavad etanooli laguproduktide väljutamist kehast.
- Krampide ja deliiriumtremensi leevendamiseks kasutatakse bensodiasepiine - fenasepaami, diasepaami. Eakate ja maksakahjustusega patsientide jaoks on eelistatud lühitoimelised ravimid - oksasepaam või lorasepaam. Nootroopse toimega rahusti - Phenibut - leevendab ärevust ja viha meeleolu. See põhineb gamma-hüdroksüvõihappel. Mõõduka raskusega alkoholisündroomi korral kasutatakse Afobazoli treemori, janu, higistamise leevendamiseks.
- Donormili võib kasutada unetuse kõrvaldamiseks. Aitab leevendada pohmelust, parandades samal ajal une kvaliteeti.
- Ainevahetusprotsesside kiirendamiseks ja närvisüsteemi funktsioonide parandamiseks on ette nähtud vitamiinravi. Ravirežiim sisaldab C-vitamiini B-rühma foolhappe süstitavaid vorme.
- Tahhükardia, rütmihäirete, südameravimite korral kasutatakse.
- Mõnele inimesele antakse antidepressante.
Psühhoterapeutilised meetodid
Psühhoteraapia paneb alkohooliku alateadvusse suhtumise vastuseks alkoholi tarvitamisest keeldumisele. Alkoholi ärajätmise ravi hõlmab patsiendi aju mõjutamiseks mitmeid meetodeid:
- Ankurhüpnoos. Spetsiaalse tehnika abil programmeeritakse alateadvus. Stimuleeriva märgise juuresolekul pannakse tingimuslik alkoholist keeldumise refleks. See määratakse kindlaks kliendiga töötamise käigus.
- Kodeerimine. Narkoloogid kasutavad meetodit selge või muutunud teadvusega alkoholikeelu kehtestamiseks.
- Alkoholisündroomi ravimimeetodit kasutatakse alles pärast võõrutusperioodi lõppu. Organismi viiakse uimasteid, mis pärast alkoholi tarvitamist terviseseisundit järsult halvendavad. Hirm eelseisva valuliku seisundi ees pärsib joomise soovi.
- Implantatsioon. Torpedo, Esperali tabletid või kapslid on õmmeldud naha alla. Pärast alkoholi tarvitamist kutsuvad nad esile kuumahood, lämbumist, oksendamist.
- Süstid. Alkohoolse sündroomi korral süstivad narkoloogid veeni ravimit, mis sisaldab disulfiraami. Lihasesiseseks manustamiseks on naltreksoonil põhinevad lahused. Kui need ained puutuvad kokku etüülalkoholiga, reageerib keha iivelduse, tahhükardiaga.
Kõigil alkoholisündroomi meetoditel on teatud kehtivusaeg..
Rahvapärased abinõud
Alkoholismiga võõrutusnähtude ravi kodus viiakse läbi ainult kerges staadiumis pärast seda, kui narkoloog on patsiendi üle vaadanud. Ravi alternatiivsete meetoditega võib olla edukas, kui liigsöömine toimus mitte varem kui 3 kuud tagasi ja ei kestnud kauem kui nädal. Lisaks ei tohi alkohoolik olla üle 60 aasta vana..
Järgmised meetmed aitavad võõrutusnähtudest vabaneda:
- Rohke vedeliku joomine kiirendab mürgiste ainete kõrvaldamist. Mineraalvesi töötab kõige paremini. See imendub kiiresti soolestikust. Selles sisalduvad mineraalid kompenseerivad elektrolüüdipuuduse. Perioodiliselt peaksite jooma ka sidruni ja meega teed. Soovitatavad on looduslikud mahlad, eriti õunamahl. Selles sisalduv pektiin eemaldab toksiinid.
- Alkohoolse sündroomi korral kiirendavad etanooli lagunemisproduktide eemaldamist veeprotseduurid - vann, saun, kontrastdušš.
- Alkohoolse sündroomi korral on soolte puhastamine sorbentidega kohustuslik. Kõige hõlpsamini kättesaadav ravim on aktiivsüsi. See eemaldab mürgised ained kõigist kehakudedest, leevendab ärajätunähte. Lisaks on tootel antihistamiinsed omadused. Räbu eemaldamiseks kasutatakse korraga 10 veega segatud purustatud tabletti. Siis peate 3 päeva jooksul jooma 4 tükki iga 5 tunni järel. Jätkake detoksifitseerimist Polyphepan või Polysorb-MP abil.
- Koduse alkoholi ravimisel on une normaliseerimine probleem. Inimene ei saa magada, joob unerohtu. Fenasepaam ei ole antud juhul lubatud. Narkoloogid soovitavad kasutada Donormili.
- Rahvakeelsetest meetoditest võõrutusnähtude kiireks leevendamiseks võite võtta glütseriini, lahjendatud pooleks veega või soolalahusega. Võite juua 30 ml kaks korda päevas.
- Alkoholi sündroomiga oksendamine eemaldatakse Cerucali tablettidega.
- Kodus on kasulik anda patsiendile B-vitamiine, mis alkoholi tarvitamisel alati eemaldatakse. Edukaim ja tasakaalustatum ettevalmistus on Milgamma. Erinevalt süstelahusest sisaldab pill benfotiamiini, mida iseloomustab kiirenenud imendumine. Milgamma võtmine kiirendab alkoholisündroomist taastumist.
- Täiendavate rahustavate ravimitena kasutatakse emapiima ja palderjani tinktuure. Tabletid Glütsiin, Persen aitavad.
Alkoholismi võõrutusnähtude ravimisel on samal ajal vaja järgida dieeti, mis aitab leevendada patsiendi seisundit. Soovitatavad on vedelad toidud, kanapuljong, köögiviljad, puuviljad. Alkoholi sündroomi korral lisatakse dieeti teravilja, mis eemaldab loomulikult alkoholide lagunemissaadused.
Võimalikud tüsistused
Alkoholi sündroom on kõigi elundite jaoks tugev stress. Närvisüsteemi, endokriinsüsteemi, urogenitaal- ja seedesüsteemi hädaolukordne töörežiim on sisse lülitatud. Kehad lihtsalt ei seisa püsti, enesekaitsemehhanismid lagunevad. Alkoholi ärajätmise tagajärjed:
- Mallory-Weissi sündroom, mis põhjustab maoverejooksu;
- insult koos vererõhu liigse tõusuga;
- soolestiku talitlushäiretest tingitud hemorroidid;
- südamerütmi häire raskes vormis - vatsakeste virvendus, mis võib lõppeda surmaga;
- enesetapukatsed koos hirmutavate hallutsinatsioonidega;
- krambid võivad põhjustada hingamisseiskuse tõttu surma.
Alkoholi sündroomi probleem pole mitte ainult meditsiiniline, vaid ka sotsiaalne. Alkohooliku isiksus halveneb. Peresuhted hävitatakse. Sõltlane kaotab töö. Sõbrad pöörduvad temast ära, kuid ilmuvad samad purjus joomakaaslased.
Kuidas alkohoolikuga lähedaste jaoks käituda?
Purjus inimesed jätavad joomise ise harva maha. Patsiendid vajavad lähedaste tuge.
Alkohoolikul puudub täielikult enesekriitika, ta teeb vastupidist. Lähedased saavad tema antikatele reageerida vaid vaoshoitult. Õige suhtumine alkoholisündroomiga patsienti on järgmine:
- Sugulaste poolt on moraleerimine, näitamine kohatu.
- Pahatahtliku käitumise või provotseerimise hetkedel ärge karjuge alkohooliku peale. Agressiivsus möödub, kui olete rahulik.
- Toetage raskel hetkel, näidake tähelepanu ja hoolitsuse märke, jälgige ravimite tarbimist.
Lähedased peavad algusest peale häälestuma haige inimese taastamise raskele tööle.
Ärahoidmine
Parim alkoholisündroomi ennetamine on üldse mitte alkoholi tarvitamine. Aeg-ajalt juues saate ärajätunähte vältida. Peamine on mitte võtta kangeid jooke mitu päeva järjest, et mitte siseneda liigsesse olekusse..
Alkohoolsest haigusest vabanemiseks pöörduge narkoloogi poole. Spetsialist ei ravi mitte ainult professionaalselt, vaid viib ka kaotatud inimese õigele teele, annab tagasi usu iseendasse.
Alkoholi ärajätmine
Alkoholi võõrutussündroom (AAS), mida nimetatakse ka võõrutussündroomiks, on kompleks patoloogilisi sümptomeid, mis tekivad alkoholismiga patsiendil, kui ta keeldub alkohoolsete jookide võtmisest või vähendab oluliselt purjus alkoholi annust. Kui ohtlik on see seisund alkoholisõltuvusega patsiendile, kuidas see peatatakse ja ravitakse? Nendele ja teistele küsimustele vastatakse üksikasjalikult meie artiklis..
Pohmelli ja võõrutusnähtude kohta
Mis on alkoholi ärajätmine? Võib tunduda, et alkoholi ärajätmise ja pohmelli ilmingud on samad. Need sümptomid ilmnevad pärast seda, kui inimene keeldub alkoholi tarvitamast. Kuid nende seisundite erinevus on märkimisväärne..
Osaliselt on võõrutusnähud sarnased pohmelliga, mille puhul mõned sümptomid ei avaldu ning pohmelliga ei ole patsiendil suurt soovi alkoholi tarvitada. Pohmelli sündroom kestab tunde. Alkoholi võõrutusnähtude korral ilmnevad erineva raskusastmega häired:
- neuroloogiline,
- vaimne,
- somaatiline.
Alkoholist loobumise sündroom moodustub 2. ja 3. astme alkoholismi all kannatavatel, kuid seda ei täheldata, kui alkoholisõltuvust pole. Kroonilise alkoholismi korral võib võõrutussündroom kesta kuni mitu päeva.
Selle seisundi ilmingud sõltuvad patsiendi soost ja vanusest. Niisiis moodustub noorukieas alkoholist loobumine ajavahemikus 1 kuni 3 aastat pärast seda, kui noormees hakkas suuri alkoholi annuseid tarbima. Naise jaoks ilmnevad selle seisundi ilmingud umbes 2,5-3 aasta pärast, kui ta regulaarselt alkoholi võtab.
Arengumehhanismi kohta
Alkoholismi võõrutusnähud: mis see on? Organismi sattunud alkoholi lagunemine on tingitud:
- maksarakkudes lokaliseeritud ensüüm alkoholi dehüdrogenaas;
- katalaasi ensüüm, mida leidub kõigis keha rakustruktuurides;
- MEOS (mikrosomaalne etanooli oksüdeeriv süsteem).
Normaalsel inimesel on etanooliühendite lagunemine tingitud alkoholi dehüdrogenaasi ensüümist. Kui alkoholi tarbitakse regulaarselt, siis aktiveeruvad alkoholi lagunemise muud variatsioonid, kus osalevad katalaasensüüm ja MEOS. Atsetaldehüüdi sisaldus vereringes suureneb, see ühend akumuleerub siseorganites ja koestruktuurides.
Tänu atsetaldehüüdile on mõju dopamiini neurotransmitteri sünteesile ja lagunemisele. Pikaajalisel alkoholi kuritarvitamisel on dopamiinivarud ammendunud, etanool ja neuroniretseptorid kombineeritakse tekkinud puuduse taastamisega. Esimeses alkoholismi vormis kannatab kaine patsient dopamiini puuduse ja alkoholipuuduse tõttu retseptori nõrga stimulatsiooni tõttu, mis asendab dopamiini. Seega muutub patsient vaimselt alkoholist sõltuvaks..
Järgmise alkoholismi vormi korral on alkoholi puudumise tõttu kompenseerivad mehhanismid häiritud, organismis toimub mitte ainult suurenenud dopamiini jagunemine, vaid ka süntees. Dopamiini kontsentratsioon suureneb, ilmnevad vegetatiivsed muutused, mis on selle haiguse tunnuseks.
Kui dopamiini tase on 3 korda kõrgem kui tavalised parameetrid, muutub võõrutussündroom juba alkohoolseks deliiriumiks, mida nimetatakse ka deliiriumiks. Samuti pärsivad atsetaldehüüdühendid erütrotsüütide funktsiooni. Nendel rakkudel on hapnikuvedelik kudede struktuuridesse madal, mille tagajärjel täheldatakse hüpoksilisi muutusi.
Võõrutusseisund kestab vähemalt 2, maksimaalselt 5 päeva, 3. päeval on sümptomid kõige ilmekamad. Rasketel juhtudel võivad võõrutusnähud kesta 2 kuni 3 nädalat.
Mis veel kehas juhtub?
Aju rakustruktuuride suhet toetavad neurotransmitterid, mis võivad neuroneid pärssida ja neid ergastada.
Tänu etanooliühenditele suureneb järsult inhibeeriv neurotransmitter - γ-aminovõihape. Kui alkoholi vereringesse ei ilmu, siis selle happe pärssiv toime väheneb. Sellele reageerimist iseloomustab y-aminovõihappe antagonisti saatja aktiveerimine. See on glutamaat, mis on neurotransmitter. Selle tagajärjel on kõik ajustruktuuride osad tugevas üleärrituses ja alkoholismi korral tekib võõrutussündroom.
Põhjustest
Võõrutusseisund areneb tänu sellele, et alkohol ei pääse patsiendi kehasse. See toimub etapis, kus etanool osaleb ainevahetusprotsessides ja mida peetakse vajalikuks opiaatide ja muude sõltuvuses olevate ainete liigseks sünteesiks. Sümptomid alkoholi puudumisel kehas ilmnevad siis, kui patsient on alkoholist vaimselt ja füüsiliselt sõltuv.
Sümptomid
Alkoholi kuritarvitamisest loobumine hakkab avalduma perioodil, mil vereringes on etanooli lagunemisprodukte, kuni 3 päeva. Esmaseid sümptomeid iseloomustavad:
- janu, pidev suu kuivus;
- söögiisu puudumine;
- peavalud;
- krampide seisundid;
- vähendatud une kestus, mille jooksul õudusunenäod unistavad, ei pruugi patsient üldse magada;
- iivelduse seisund, patsient oksendab ka algul seeditud toidujääkidega sapiga, siis oksendamist ei täheldata, on ainult tungid;
- nõrgenenud lihaste seisund;
- ülilihased muutused;
- hüpereemilised muutused näopiirkonnas, silmades ja muudes kehapiirkondades;
- ödeemilised muutused näol;
- kõhulahtisus;
- sagedased südametoonid;
- koordineerimata motoorne aktiivsus;
- patsiendi ärritunud seisund, millel on ebapiisav reaktsioon ja agressiivsus mis tahes teguritele, patsient on ka hirmul ja ärevil;
- küllastamatu iha alkohoolsete jookide järele, mis on võõrutusnähtude peamine sümptom.
Sellised sümptomid võivad ilmneda nii võõrutusseisundi alguses kui ka alkoholismi kolmandas etapis. Tugevdatud treemor, hüperhidroos, patsient on väga põnevil. Hallutsinatoorsed seisundid, mis süvenevad öösel ja viivad deliiriumini, on teadvus depressioonis. Patsient on desorienteeritud. Täheldatakse üldiseid krampe.
Alkoholismi teisel arenguetapil esinevad võõrutusnähud esinevad ühes sortidest:
- Neurovegetatiivne vaade. Patsient magab halvasti, higistab palju. Ilmuvad ödeemilised muutused, loid seisund, spasmiline vererõhk, jäsemete värisemine, kiire pulss.
- Vistseraalne tüüp. Patsient tunneb iiveldust, paistes kõhuvalu. Ilmub kõhulahtisus, tekib õhupuudus, südamerütm on häiritud, silmavalged muutuvad kollaseks.
- Aju variant. Inimene tunneb end haigena, haige ja uimasena. Samuti häirivad teda väga madalad heliefektid, milles ta saab alustada. Tekivad minestavad, krampide seisundid.
- Psühhopatoloogiline vorm. Vaimsed muutused väljenduvad: patsient on ärevil, tal on hirm, teda häirivad nägemused, tema uni on häiritud, väljendub ruumiline ja ajaline desorientatsioon. Võib esineda enesetapukatseid.
Kui patoloogia on süvenenud
Kui patsient tõmbub vastupandamatult alkoholi poole ja seejärel leevendatakse seisundit pärast alkoholiannuse võtmist, muutub selline inimene vaimselt ebastabiilseks: kiiremeelne, agressiivne, ebapiisav. Vegetatiivsed ja vistseraalsed häired süvenevad järk-järgult. Patsient ei saa teha lihtsaid toiminguid (panna riideid selga, lahkuda kodust), kuni keha on võtnud alkoholi annuse.
Seega moodustub füüsiline alkoholisõltuvus. Tõsised võõrutusnähud võivad ilmneda hommikul pärast alkoholi kuritarvitamist või 48–96 tunni pärast. Sellised alkohoolsed psühhoosid avalduvad kujul:
- Alkohoolne deliirium.
- Kuulmis- ja visuaalse iseloomuga alkohoolsed hallutsinatoorsed seisundid.
- Pettelised psühhoosid (petlik truudusetus, alkohoolik paranoiline).
- Entsefalopaatia muutub alkoholi kuritarvitamise tõttu (kõnefunktsiooni kahjustus, motoorne aktiivsus).
- Alkohoolne dementsus.
- Epilepsia.
- Mälukaotus.
Koos psüühikahäiretega süvendab olemasolevaid patoloogilisi protsesse pikaajaline alkoholi kuritarvitamine purjus olekus ja sellega kaasnevad võõrutusnähud. Ka sel põhjusel tekivad maksas (hepatiit, tsirroos), südame- ja vaskulaarsetes kudedes patoloogilised protsessid.
Kuidas see lastel avaldub?
Loote alkoholisündroomi iseloomustavad lapse kumulatiivsed pärilikud vaimsed, füüsilised defektseisundid, mis on tingitud alkoholi kuritarvitamisest enne rasedust ja raseduse ajal. Sellised inimese defektid jäävad eluks ajaks. Loote alkoholisündroomi peetakse peamiseks asjaoluks, mille tõttu inimene on vaimselt ja füüsiliselt halvasti arenenud.
Laste patoloogia põhjused
Laste alkoholisündroomi (ASP) algpõhjuseks peetakse mürgitust etanooliühenditega, nende metaboolsete saadustega sündimata lapsel. Mürgised ained läbivad platsentaarbarjääri, avaldavad pikaajalist mõju loote koestruktuuridele, kuna toksiinide detoksifitseerimine võtab alkoholi dehüdrogenaasi ensüümi puudumise tõttu kaua aega.
Toksiline toime ei sõltu alkoholi tüübist. Igasugune, isegi väike alkoholiannus on ohtlik. Kuid kui tulevane ema hakkab alkoholi kuritarvitama, siis ilmnevad lapse defektid tugevamad. Alkohol on eriti ohtlik raseduse alguses, kui pannakse elundeid. Südame defektid, elundite ebanormaalne struktuur, aju struktuuride kahjustus - sellised muutused tekivad siis, kui naine on esimesel trimestril alkoholisõltuvuses.
Aju struktuurid ja kesknärvisüsteem on kogu raseduse perioodi vältel haavatavad. Teisel trimestril võib rasedus spontaanselt katkeda. Kolmandal trimestril kasvab alkoholi tõttu loode aeglaselt, neuronid saavad tõsiseid kahjustusi.
Sümptomite kohta
Sümptomid võivad olla kerged, mõõdukad või rasked. ASP kliinik on jagatud rühmadesse:
- Düstroofsed muutused enne ja pärast sünnitust.
- Näo ja kolju patoloogiad.
- Füüsilised defektid, ebanormaalne elundi struktuur.
- KNS kahjustused.
Iseloomustab näo ja kolju ebanormaalne struktuur:
- Silmad on väikesed, silmalau siseküljel on iseloomulik voldik, laps on ristisilmne, hääldub ptoos.
- Nina on sadulakujuline, nina ja huulte lähedal asuv voldik on nõrk.
- Ülemine huul on rafineeritud, ulatub väljapoole.
- Suured kõrvad.
- Piklik nägu.
- Ülemine ja alumine lõualuu on halvasti moodustatud.
- Sageli võib näha suulaelõhet.
Samuti avaldub luu- ja lihassüsteemi, kesknärvisüsteemi kahjustus, vaimsed kõrvalekalded. Reeglina kasutatakse sümptomaatilist ravi. Sellised lapsed vajavad pikaajalist pedagoogilist korrektsiooni, õigusabi..
Võõrutusnähtude ravist
Alkoholi võõrutussündroomi ravi viib läbi narkoloogia valdkonna spetsialist, kes määrab patsiendile täpse diagnoosi. Selliseid patsiente saab hospitaliseerida nende nõusolekul ja abi saab pakkuda ka kodus. Ravida seda seisundit mõõduka kuni raske raskusastmena on vajalik sobivas haiglas. Kuidas siis alkoholi võõrutusnähte leevendada?
Selle seisundi leevendamine toimub:
- B-rühma vitamiinid, sealhulgas foolhape. Esiteks näidatakse tiamiini kasutuselevõttu, seejärel on vaja kasutada Milgamma, Neurorubiini.
- Askorbiinhappe suurte annuste kasutamine.
- Rahustid. Neid ravitakse Sibazoni, Midasolaamiga. Tänu neile vahenditele lõpetatakse krampide krambid, ärevus kaob.
- γ-hüdroksüvõihape, mis leevendab krampide ilminguid.
- Antidepressandid.
- Aktiivsüsi, Polysorb, detoksifitseeriv toime.
- Glükoosi, polüiooniliste lahuste intravenoosne manustamine, võttes arvesse veetasakaalu.
- Diureetikume kasutatakse vastavalt vajadusele.
- Südameprobleemide (rütmihäired, kiire pulss) korral südametegevust normaliseerivad ravimid.
- Nootropics: Piratsetaam, Lucetam.
- Plasmaferees rasketel juhtudel kasutatava vereplasma asendamiseks.
Võimalikud tagajärjed
Alkoholi kuritarvitamisest tingitud keerulised seisundid karskusega väljenduvad:
- Mao- ja sooleverejooksud.
- Melory-Weissi kirjeldatud sündroom (pikisuunaliselt ja pindmiselt rebeneb mao südamepiirkond või söögitoru kõhuosa).
- Krampide krambid, mis põhjustavad hingamisteede düsfunktsiooni või surma. Samuti tekivad ajuisheemia tagajärjel fokaalsed neuroloogilised sümptomid..
- Hallutsinatoorsed seisundid, mis võivad viia enesetapuni.
- Insult kõrge vererõhu tõttu.
- Ohtlik südamerütmihäire: kodade virvendus.
On oluline teada, et võõrutusnähud on alkoholisõltuvuse tagajärg. Kui patsient jätkab alkoholi tarvitamist, halveneb seisund. Karskuse ilmnemisel tuleb tungivalt pöörduda narkoloogi poole, kes määrab raviplaani ja järgneva rehabilitatsiooni.