Alkoholism on ohtlik, kuna allutab inimest järk-järgult, märkamatult. Eile laskub edukas ühiskonnaliige järk-järgult ja tema maailm kitseneb ainsaks sooviks - alkoholi tarvitada, pole vahet, kumb ja pole vahet, mis hinna see sai.
Alkoholismi põhjuseid on palju, teadlased jagavad need kolme rühma:
- füsioloogiline;
- psühholoogiline;
- sotsiaalne.
Alkoholismi füsioloogilised põhjused
Alkoholismi üks peamisi füsioloogilisi põhjuseid on pärilikkus. Alkoholismile kalduvad rohkem need, kelle vanemad või kaugemad esivanemad ei olnud alkoholi tarvitamisel vaoshoitud. Mida varem inimene alkoholist sõltuvusse satub, seda suurem on tõenäosus haiguse tekkeks. Sageli muutuvad alkohoolikuteks inimesed, kelle emad jõid raseduse ajal õlut, veini, alkohoolseid kokteile..
Inimese kehas vastutab etanooli lagunemise ja atseetaldehüüdide moodustumise eest ensüüm alkohol dehüdrogenaas. Toksilised atseetaldehüüdid neutraliseeritakse teise ensüümi - atseetaldehüüddehüdrogenaasi abil. Ensüümide toime kiirus on pärilik tegur. Veelgi enam, "kiirete" ensüümidega inimkehas võib keemiliste reaktsioonide kiirus olla 90 korda suurem kui inimesel, kellele vanemad andsid "aeglased" ensüümid.
Inimesed, kellel on kiire alkoholi dehüdrogenaas ja aeglane atsetaldehüüddehüdrogenaas, on alkoholismile kõige vähem vastuvõtlikud. Esimene ensüüm lagundab etanooli kiirendatud kiirusega, atsetaldehüüdi laadimisdoos satub vereringesse, kuid "aeglane" atseetaldehüüddehüdrogenaas toksiini neutraliseerimisega ei kiirusta. Seetõttu on pohmell nii valus, et inimene hakkab alkoholist mitte meeldima. "Füsioloogilisi teetotalereid" on lihtne ära tunda: juba esimesest lonksust saavad nad punaseks. Statistika kohaselt on selle tunnusega inimesed Aasias - kuni 77%, Ida-Euroopas - 3–8%, Venemaal - umbes 10% (ennekõike Tšuvaššias - kuni 18%).
Neile, kes pärast alkohoolse joogi võtmist kohe ei põseta ega puneta, töötab alkoholide dehüdrogenaas aeglaselt. Inimene, kellel on selline keha omadus, peaks joovastavate jookide kasutamisel olema eriti vaoshoitud, kuna ta on füsioloogiliselt eelsoodumus alkoholismile.
Alkoholi ihalust kogevad sageli ka need, kellel on kehas liiga vähe dopamiini - rõõmuhormooni. Etanool stimuleerib selle aine sünteesi. Joodik avastab ootamatult, et alkohol on lihtsaim ja taskukohane viis naudingu saamiseks..
Alkoholismi põhjus on haigus, mis mõjutab vaimseid võimeid ja tahteomadusi, näiteks peavigastus või aju vasokonstriktsioon. Mõnikord saavad neist alkohoolikud, kes üritavad valu, eriti amputeeritud elundite fantoomvalu, ära uputada.
Alkoholismi psühholoogilised põhjused
Alkohol nüristab mõtlemisvõime ja kaine inimese jaoks tõsisena tundunud probleemid taanduvad jooja jaoks tagaplaanile. Keerulisest olukorrast pääsemiseks on vale tunne. Probleem püsib, kuid purjus inimest see enam ei häiri..
Vajadus juua on põhjustatud:
- üksindus (statistika järgi on üle poole alkohoolikutest üksildased);
- väsimus, soov stressi leevendada;
- lein, kalli inimese kaotus;
- ebaõnnestumised ja sellest tulenev depressioon, madal enesehinnang;
- igavus, võimetus vaba aega korraldada.
Alkoholismi sotsiaalsed põhjused
Sõbralikel koosviibimistel ilmub tavaliselt laua keskele pudel alkoholi, vähemalt õlut. Õhtu baaris ei möödu ilma kokteilide või millegi tugevamata. Alkoholivabu pühi tajutakse anekdoodina. Järk-järgult tõmmatakse sellesse tigedasse süsteemi ka keegi, keda füsioloogia tõttu alkohol jälestab..
Asjaolud, mis sunnivad alkoholi tarvitama:
- hirm joobesõprade või kolleegide seas tõrjutuse eest
- füüsiliselt raske töö või nõuab palju närvipinget;
- vajadus teha rahateenimise eesmärgil armastamata äri;
- rahalised probleemid, eluaseme puudumine, suutmatus pakkuda endale ja oma lähedastele inimväärset elatustaset;
- pereprobleemid.
Meeste alkoholismi põhjused
Mehed on juba oma olemuselt programmeeritud „saagiks mammutid“: loomine, võitlus, võit, perekonnale materiaalse kasu pakkumine. Leides end olukorrast, kus nad ei saa seda rolli täita, murduvad paljud mehed ja uputavad depressiooni alkoholi. Ohus on need, kelle naised rahapuudusel pidevalt skandaale teevad. Ülemääraste naiste mehed joovad sageli liiga palju.
Kuid ohus on ka üsna edukad, rõõmsameelsed, optimistlikud mehed, kes tajuvad õlut karastusjoogina ja tarbivad seda tohututes kogustes. Kroonilise alkoholisõltuvuse kõige raskemad vormid algavad õlle alkoholismist: sellistel patsientidel on võimatu tõestada, et on aeg neid ravida.
Naiste alkoholismi põhjused
Meestest aeglasema ainevahetuse tõttu joovad naised liiga palju kiiremini. Daamid on emotsionaalsemad, nende jaoks muutub alkoholismi põhjuseks alkohol:
- menstruatsioonieelne, sünnitusjärgne või menopausaalne depressioon;
- tegelikud või kujuteldavad probleemid välimusega;
- häire isiklikus elus;
- perfektsionismist tingitud liigne töökoormus - soov täiuslikult täita oma kohustusi kodus ja tööl;
- joomine koos joomise abikaasaga.
Ühiskond on naiste alkoholismi suhtes vähem leebe kui meeste alkoholism. Seetõttu varjavad joomavad daamid oma sõltuvust viimasest ja neid on meestega võrreldes palju raskem ravida..
Noorukite ja laste alkoholismi põhjused
Noorukite alkoholi harrastus algab noorte seas moes olevatest jookidest: energiajoogid, kokteilid, õlu (ka alkoholivabad). Siin on suurem osa süüd vanematel, kes ei selgitanud õigel ajal ega näidanud välja, milleni viib liigne alkoholiarmastus..
Samuti hakkavad noorukid alkoholi kuritarvitama:
- soovimatus eakaaslastest maha jääda, soov ennast kehtestada;
- halva ettevõtte mõju;
- õpiprobleemid;
- esimese armastuse halb kogemus;
- võimetus vaba aega hallata;
- usaldavate suhete puudumine perekonnas;
- ühe joomase sugulase mõju.
Hädade vältimiseks peaksid vanemad olema huvitatud noorukite suhtlusringidest, hobidest, harjuma neid tervisliku eluviisi ja vaba aja veetmise korrektse korraldusega.
Alkoholisõltuvuse ennetamine
Alkoholismi ennetamise peamise põhimõtte sõnastas Omar Khayyam:
Vein on keelatud, kuid on neli "aga":
See sõltub sellest, kes, kellega, millal ja mõõdukalt veini joob.
Võttes arvesse neid nelja tingimust
Kõigile mõistlikele inimestele on vein lubatud.
Märksõnaks on siin mõistlikkus. Selleks, et mitte jääda alkoholisõltuvusse, peate eelnevalt mõtlema oma tegevuse tagajärgedele. Tahtejõu korral on isegi alkoholismi päriliku eelsoodumusega inimesel kõik võimalused haigeks jääda. Tuleb meeles pidada, et õlu on alkohoolne jook ja selle suhtes kehtivad samad reeglid kui piiritusele.
Õlu tekitab sõltuvust isegi kiiremini kui kange alkohol
Alkoholismi esmase ennetamise aluspõhimõtted:
- ära joo üksi;
- teadke, millal alkoholi peatada ja mitte kuritarvitada;
- ära joo kaks või enam päeva järjest. Kui seda reeglit mingil põhjusel rikutakse - tehke enne järgmise alkoholi võtmist paus vähemalt 7-10 päeva;
- ära saa kunagi alkoholiga pohmelli;
- ärge soojendage alkoholi (välja arvatud külmakahjustused);
- ära joo kurbusest, ebaõnnestumise või meelelahutuse pärast;
- ärge kasutage kanget alkoholi valuvaigistina;
- elada tervislikke eluviise ja olla oma lastele eeskujuks.
Alkoholismi alguse märk on tugev iha alkoholi järele ja soov alkohoolse joogiga purju jääda. Need, kes ise ei suuda sõltuvusega toime tulla, peaksid pöörduma arsti poole. Meie alkoholismi test aitab teil ennast kontrollida.
Alkohoolikutel on tavaliselt raske tunnistada, et nad on haiged. Seega, kui keegi tema lähedastest hakkas liiga sageli jooma, pole vaja mitte haridusmeetmeid, vaid meditsiinilist abi. Alkoholismi sekundaarne ennetamine koosneb ravist. Mida varem alustate, seda rohkem on patsiendil võimalus naasta tavapärasesse ellu..
Alkoholismi kolmanda taseme ennetamine on tingimuste loomine taastumisele, kus ta loobub vabatahtlikult alkoholist. Peres tervitatav õhkkond (lähedaste mõistliku kontrolliga), huvitav töö, hobid, regulaarsed psühholoogi või anonüümsete alkohoolikute külastused - see kõik aitab haigusest üle saada.
Te ei tohiks viia ennast punkti, kus on vaja meditsiinilist sekkumist. Kuid kui probleemid juhtusid, on parem pöörduda õigeaegselt arsti poole, kui rikkuda pöördumatult enda ja lähedaste elu.
Inimeste alkoholisõltuvus ja selle üleminek kroonilisele alkoholismile
Tänapäeval on alkoholism üks levinumaid haigusi maailmas. Alkoholi liigtarbimise tagajärjed on erinevad somaatilised ja vaimuhaigused, perevigastused ja vägivald ning keskmise eluea vähenemine. Alkoholismi suremus kasvab aasta-aastalt ja mõnes riigis ületab see juba rahvastiku kasvu.
Alkoholi tarvitab umbes pool maailma elanikkonnast, suur osa neist on kroonilised alkohoolikud.
Alkoholism ja selle krooniline vorm
Hoolimata asjaolust, et paljud peavad alkoholi kuritarvitamist muud kui halb harjumus, on alkoholism tõsine haigus. Kroonilist alkoholismi iseloomustab sõltuvus etüülalkoholi sisaldavatest jookidest, milles on psühholoogiline ja füüsiline sõltuvus alkoholist. Seetõttu kõlab määratlus, kes on alkohoolik, selline - inimene, kes on sõltuvuses alkohoolsete jookide joomisest.
Haigus väljendub alkoholi regulaarsel või pideval kasutamisel koos sallivuse (tolerantsuse) järkjärgulise suurenemisega, tõsise võõrutamise ilminguga alkoholi tarvitamise sunniviisilise või vabatahtliku lõpetamise korral. Haiguse progresseerumisel alkoholi toksiliste mõjude tõttu on siseorganite töös häireid, vaimseid ja neuroloogilisi häireid.
Mõju kehale
Rahvusvahelise haiguste klassifikaatori 10. versiooni (RHK 10) andmetel paikneb krooniline alkoholimürgistus jaotises F10, mis kirjeldab alkoholi tarvitamisest tingitud käitumis- ja psüühikahäireid ning mille kood on F10.0.
Alkoholismi on mitut tüüpi:
- krooniline - seda iseloomustab alkohoolsete jookide regulaarne kasutamine, mille kangus pole oluline, kroonilise alkohooliku jaoks on peamine asi jõuda teatud joobeastmesse;
- purjus - iseloomustab alkohoolsete jookide pidev kasutamine teatud aja jooksul, mille kestus võib varieeruda mitmest päevast mitme nädala või isegi kuuni;
- saladus - seda tüüpi eripära on see, et jooja varjab hoolikalt oma sõltuvust ja esialgu see õnnestub, kuid aja jooksul annab välimuse, käitumise muutumine, tekkivad haigused teistele märku, et probleem on olemas;
- naissoost - alkoholi tarbimine õiglase soo poolt algab kõige sagedamini psühholoogilisest sõltuvusest, mis moodustab väga kiiresti füüsilise sõltuvuse, naissoost alkoholism on ohtlik oma kiire arengu tõttu, eristub vajadusest pikema ravi järele kui muud tüüpi;
- õlu - õlle korrapärane tarbimine on ohtlik eelkõige seetõttu, et see muutub kiiresti väga sõltuvaks, see tüüp muutub sageli krooniliseks või purjus;
- leibkond - kõige leebem aste, mida ei saa isegi alati haiguseks nimetada, seda tüüpi iseloomustab alkoholi kasutamine vastavalt olukorrale: kui pole põhjust, siis saab inimene rahulikult ilma alkoholita hakkama. Kuid ärge alahinnake kodumaist alkoholismi, mis võib aja jooksul kujuneda tõsisemaks faasiks..
Iha alkoholi järele
Millised on esimesed alkoholismi alguse tunnused?
Kroonilise alkoholismi peamised sümptomid on järgmised:
- Pidev iha alkoholi järele, soov jooma ilmub hoolimata sellest, kas selleks on põhjust. Inimene ei vaja mitte jooki ennast, vaid selle lõõgastavat toimet, andes eufooria seisundi. Soovitud efekti saavutamiseks on järk-järgult vaja suuremat annust ja karskusperioodid lühenevad. Nii moodustub sõltuvussündroom.
- Suurenenud alkoholitaluvus - soovitud joobeastme saavutamiseks on vaja üha rohkem alkoholi.
- Mälu halvenemine. Inimesel on mälu tühjenemine, ta ei mäleta ühtegi sündmust, mis sel perioodil alkoholi mõju all viibisid. Alguses tulevad mälestused tagasi pärast seda, kui inimesele on üksikasjad meelde tuletatud, aja jooksul muutuvad elektrikatkestused regulaarseks ja sügavamaks.
- Iivelduse, oksendamise puudumine isegi pärast suures koguses alkoholi ja rasket alkoholimürgitust. See on väga tõsine sümptom. Ta juhib tähelepanu asjaolule, et alkoholi sisenemisele kehasse pole enam mingit takistust, etanooli lagunemisproduktide kaudu toimub mürgitus ilma nähtavate ilminguteta ja see seisund on täis paljusid negatiivseid tagajärgi kõigile kehasüsteemidele.
- Kontrolli kaotamine tarbitud alkoholikoguse üle. Joodik ei saa peatuda, joob rohkem kui algselt plaanitud ja seda juhtub kogu aeg ning annus suureneb kogu aeg. Selle tagajärjel joob alkohoolik ennast raske joobeni.
- Vähenenud võime olukorda kontrollida. Pärast joomist muutub inimene plahvatusohtlikuks, agressiivseks, võib käituda vääritult, näiteks kasutada roppusi, tülitada teisi, provotseerida konfliktsituatsioone.
Haiguse progresseerumisel ilmnevad uued alkoholismi tunnused:
- sageli tekivad sellega seotud sõltuvused - suitsetamine, hasartmängusõltuvus, ülesöömine jne;
- võõrutusnähtude ilmekad ilmingud - keha harjub alkoholi pideva kontsentratsiooniga veres ja kui tavalist annust äkki ei tule, reageerib see heaolu tugevale halvenemisele;
- psühhoemootilised häired avalduvad üha enam (kaines olekus kogeb inimene psühholoogilist ebamugavust - letargiat, huvi kaotamist elu vastu, depressiooni, ärrituvust, agressiivsust, endassetõmbumist) pärast alkoholi manustamist tema seisund tavaliselt paraneb;
- isiksuse muutused (ilmnevad varem ebatavalised iseloomuomadused, moraalsed ja eetilised standardid vähenevad, käitumine muutub).
Alkoholismi põhjused
Alkoholisõltuvuse põhjused on jagatud kolme rühma:
- bioloogiline;
- psühholoogiline;
- sotsiaalne.
Bioloogilised põhjused hõlmavad inimkeha eripära, näiteks:
- endokriinsüsteemi kaasasündinud patoloogiad (ebaõige ainevahetus aitab kaasa alkoholisõltuvuse kiirenenud moodustumisele);
- geneetiline eelsoodumus (arvestades pärilikke tegureid, on alkohoolsete vanemate lastel haiglasliku alkoholisõltuvuse oht palju suurem);
- vaimsed haigused nagu depressioon, dissotsiatiivne häire suurendavad ka alkoholismi tekkimise tõenäosust.
Psühholoogilised tegurid määratakse konkreetse isiksuse tunnuste järgi:
- emotsionaalne stabiilsus;
- psühholoogiline stabiilsus (eriti tõsiste vapustuste või eluhädade korral);
- madal enesehinnang;
- eesmärkide puudumine elus;
- probleemid ühiskonnas suhtlemisega;
- vaimsed häired.
Alkoholismi tekkel on oluline roll sotsiaalsetel teguritel. Need sisaldavad:
- keskkond (sugulaste, sõprade või töökaaslaste mõju muutub sageli põhjuseks, miks inimesed liiga palju joovad);
- alkoholi tarvitamisega seotud traditsioonid (näiteks pühadel või nädalavahetustel);
- mentaliteet.
Kroonilise alkoholismi areng
Krooniline alkoholism areneb süstemaatilise alkoholitarbimise taustal, protsess ei ole kiire ja kestab tavaliselt mitu aastat ning naistel muutub alkoholisõltuvus krooniliseks staadiumiks 2-3 korda kiiremini kui meestel. Ebasoodsa pärilikkuse korral vähendatakse haiguse arenguperioodi aastani.
Kroonilise alkoholismi teke võib toimuda kolmes suunas, mis erinevad sümptomite ja arengu kestuse poolest:
- kerge vorm - haigus areneb väga aeglaselt, esineb remissiooniperioode, mis võivad kesta aastaid;
- keskmine raskusastme vorm - sõltuvus tekib 7 - 9 aasta jooksul, pärast mida saab patsiendil diagnoosida "krooniline alkoholism", haiguse kulg on üsna kerge, on pikki ajavahemikke, kui alkoholiisu ei ole;
- raske vorm - krooniline sündroom areneb kiiresti, 2-3 aasta pärast võib öelda, et inimene on täielikult purjus, haigus avaldab olulist mõju isikuomadustele, remissiooniperioode pole.
Kroonilise alkoholismi arengut soodustavad tegurid
Alkoholisõltuvuse riski suurendavad mitmed peamised tegurid:
- noor vanus - alaealistel tekib sõltuvus alkoholist väga kiiresti (need, kes hakkavad varakult alkoholi tarvitama, saavad palju sagedamini alkohoolikuks);
- kasvatuse, sotsiaalse keskkonna iseärasused (liigne kontroll ja eestkoste või vastupidi, vanemate ükskõiksus, ebasoodne perekeskkond, pidevad konfliktid eakaaslastega);
- stressirohked olukorrad (probleemid tööl, üksindus, raskused sotsiaalse kohanemisega, elu alkohoolikuga);
- regulaarne alkoholi kuritarvitamine (need, kes joovad harva ja vähe, on sõltuvuse tekkimise oht palju väiksem);
- psühho-emotsionaalne või füüsiline stress, pikaajaline puhkepuudus;
- teatud ensüümide (eriti alkoholdehüdrogenaaside) ebapiisav tootmine organismis.
On ka muid tegureid, sealhulgas isegi kuulumine ühte või teise rahvusse ja kliima elukohapiirkonnas..
Kroonilise vormi arenguetapid
Eksperdid eristavad kroonilise alkoholismi kolme etappi:
- Esimest etappi iseloomustab suurenenud alkoholitaluvus. Purjujäämiseks peab inimene jooma üha rohkem. Järk-järgult ilmub soov juua, olenemata kellaajast, hakkab inimene jooma üksi. Pärast alkoholi tarvitamist täheldatakse perioodiliselt mälu kadumist.
- Teine etapp - suurenenud alkoholitaluvuse tõttu kahekordistub keskmine tarbitud alkoholi annus. Inimene ei suuda enam kontrollida joobes alkoholi hulka ja oma tegevust. Hakkab ilmnema karskus, soov pohmelus muutub vastupandamatuks. Käitumine ja iseloom muutuvad, inimene muutub ärrituvaks, kiiremeelseks, sageli depressiivseks. Pohmelliga kaasnevad jäsemete värinad, suurenenud rõhk ja temperatuur.
- Kolmas etapp on kroonilise alkoholismi kõige raskem vorm. Alkoholi joomine muutub pidevaks, muutudes sageli paljudeks päevadeks. Purjutamiseks kulub väga vähe, nii et alkohoolik on harva täiesti kaine. Seda etappi iseloomustavad paljude konkreetsete haiguste (enamasti maksa- ja seedetrakti haigused) ilmnemine, samuti tõsised vaimsed häired.
On veel üks etapp - see on seisund, kui inimene pole veel alkohoolik, kuid regulaarse joomise tõttu on see juba ohus. Seda etappi nimetatakse prodroomiks, seda iseloomustab alkoholi tarbimine ainult vastavalt olukorrale, pideva alkoholiiha puudumine.
Kroonilise alkoholismi tagajärjed
Regulaarne ja kontrollimatu alkoholitarbimine häirib kõigi süsteemide ja elundite tööd. Koos alkoholismiga tekivad alkohoolikute spetsiifilised haigused:
- gastriit, soole limaskesta atroofia, maohaavand, erinevad erosioonid;
- maksatsirroos, hepatiit;
- pankreatiit, diabeet, neerupuudulikkus;
- südamehaigused, südameatakk, ateroskleroos, insult;
- immuunsuse nõrgenemine;
- viljatus, erektsioonihäired, libiido langus;
- närvisüsteemi kahjustused, neuroosid.
Samuti hõlmavad alkohoolsed haigused mitmesuguseid psüühikahäireid ja aju häireid (psühhoosid, tähelepanu hajumine, dementsus, epileptilised krambid).
Kroonilise alkoholismi ravi meestel ja naistel
Alkoholismi raviks on palju meetodeid:
- kodeerimine (ravimid, laser, neurolingvistiline);
- psühhoterapeutilised meetodid (hüpnoos, grupi- ja individuaalne teraapia);
- kombineeritud meetodid.
Kroonilise alkoholismi ravi võib olla kavandatud ja erakorraline, läbi viia kodus või haiglas. Erakorralised meetmed hõlmavad liigsest vabanemist ja võõrutusnähtude kõrvaldamist. Alkoholi kuritarvitamise algstaadiumi ja lühikese joomishoogude raviks külastab narkoloog maja, seejärel ravitakse patsienti iseseisvalt, järgides kõiki ettekirjutusi. Raskeid alkoholismi vorme ravitakse spetsiaalsetes uimastiravikliinikutes.
Efektiivse ravi peamine tingimus on patsiendi soov vabaneda sõltuvusest ja naasta tavapärasesse ellu..
Alkoholismi ennetamine
Alkoholismi ennetamine on esiteks alkoholitarbimise maksimaalne piiramine. Tasub vältida ettevõtteid, kus nad alkoholi tarvitavad, ja piirata või eitada suhtlemist alkoholisõltuvuse all kannatavate inimestega. Alkoholismi tekke või tagasipöördumise vältimiseks tasub leida midagi oma maitse järgi, muuta oma suhtlusringi, kaasata lähedaste tuge ja mis kõige tähtsam, mõista, millised probleemid võivad tekitada sõltuvust nii alkohoolikule endale kui ka tema lähedastele..
Järeldus
Alkoholisõltuvuse teke toimub järk-järgult ja märkamatult, mis viib lõpuks kroonilise alkoholismi arenguni. See on ohtlik haigus, mis nõuab tõsist kvalifitseeritud ravi ja järgnevat rehabilitatsiooni, vastasel juhul võivad tagajärjed olla kõige kurvemad.
Alkoholism
Alkoholism on krooniline progresseeruv haigus, mida iseloomustab kontrollimatu sõltuvus alkoholist sõltuvalt sellest füüsilisel ja vaimsel tasandil.
Haiguse peamised sümptomid
Peamised alkoholisõltuvuse tunnused on:
- võõrutusnähud (pohmell);
- alkoholitaluvuse kujunemine;
- kontrolli puudumine tarbitud alkoholi koguse üle;
- episoodilised elektrikatkestused;
- võimetus lõpetada, liigne joomine.
Täna on alkoholism meie riigis kõrge suremuse üks peamisi põhjuseid. WHO andmetel on viimase kahekümne aasta jooksul alkoholi tarvitamine kaasa aidanud meeste keskmise eluea vähenemisele 7 ja naiste 10 aasta võrra. Varem märgati nii järske hüppeid ainult ulatuslike sõjaliste konfliktide ajal. Alkoholism, nagu epideemia, võtab iga päev tuhandeid elusid. Statistika järgi on alkoholitarbimine meeste ja 14% naiste seas iga kolmanda surma põhjus. Venemaal registreeritakse igal aastal üle 40 000 mürgistuse asendusainete ja madala kvaliteediga alkoholiga.
2016. aasta Rospotrebnadzori andmetel on meie riigis igal inimesel 10 liitrit alkoholi aastas. Tuleb märkida, et ametlikud arvud on tavaliselt väga alahinnatud ega kajasta tegelikkust..
Tähtis! Alkohoolsete jookide kasutamine ei ole a priori norm. Alkohol on mürk, mis pärsib kesknärvisüsteemi ja aitab kaasa psüühika ja siseorganite raskete haiguste tekkele. Oma tervise vabatahtlikul hävitamisel pole kompromissi ega sotsiaalset õigustust.!
Sellest hoolimata on olemas mitmeid stereotüüpe, mille põhjal inimesed jätkavad aeg-ajalt alkoholi "andmist", mis viib lõpuks erineva raskusastmega alkoholisõltuvuse tekkeni. Siin on vaid mõned traditsioonilised vabandused, mida enamik inimesi kasutab, kui üritavad oma kasutamist põhjendada:
- “Olen ainult puhkusel. ";
- "Ma joon ainult õlut - see pole hirmutav. ";
- "Ma ei ole alkohoolik, ma ei valeta tänaval. ";
- “Otsustasin just täna lõõgastuda, mul on palju probleeme. ";
- “Kui kõik joovad, siis joon ka mina. "
- “Ma ei joo iga päev. ".
Keegi nendest vabandustest tunneb ära ennast, keegi oma sugulasi või lähedasi. Muidugi on selles etapis veel vara rääkida alkoholisõltuvusest, kuid selle arengu eeldusi võib nimetada.
Alkoholismi tugevamas staadiumis on need vabandused juba oma olemuselt väga agressiivsed, haiguse täielik eitamine ning süü ja vastutuse kandmine teistele:
- Mul pole probleemi, te liialdate;
- Ma ei oleks selline, kui te midagi muudaksite või teeksite;
- Kui mul oleks olnud (töö, naine, auto), oleks kõik teisiti;
Alkoholismi tekke põhjused
Alkoholism pole mitte ainult keha, vaid ka hingehaigus. Alkoholi tarbimine kahjustab füüsilist ja vaimset tervist, aga ka teisi olulisi inimelu valdkondi. Alkoholisõltuvuse põhjused võib omakorda tinglikult jagada bioloogilisteks, sotsiaalseteks ja psühholoogilisteks.
Alkoholismi sotsiaalsed põhjused
Kahjuks on meie riigis suhtumine alkoholi ühiskonnas üsna lojaalne. Pole üllatav, et see aitab kaasa alkoholismi arengule ja õitsengule.
Enamikus peredes peetakse pidupäevi ja pidusid koos joogiga normiks. Alaealised lapsed istuvad sama laua taga ja vaatavad, kuidas nende vanemad veini- või viinaklaasiga lõbutsevad. Loomulikult on noorukite silmis alkoholi joomine täiesti aktsepteeritav sotsiaalne nähtus..
Väga olulist rolli mängivad olemasolevad stereotüübid "purjus" Venemaa kohta, millel on tõsine mõju meie mõtteviisile. Hea haridus ja moraalne tuum võivad aidata vastu seista väljastpoolt tulevatele mõjudele ning palju sõltub iga inimese kultuurilisest tasemest ja tema lähimast keskkonnast..
Alkoholismi psühholoogilised põhjused
Igasugused iseloomuvead võivad toimida alkoholismi psühholoogiliste põhjustena. Reeglina moodustuvad nad varases lapsepõlves perekonna "ebatervisliku" olukorra tõttu. Näiteks võiks olla:
- Liigne vanemlus;
- Tähelepanu ja armastuse puudumine;
- Lapsepõlve vigastused;
- Vägivald perekonnas;
Selle tulemusel tekivad inimesel mõned iseloomujooned, mis tulevikus sotsiaalse kohanemise protsessi keerulisemaks muudavad. Selliste isiksuseomaduste hulka kuuluvad:
- Enesekindlus;
- Eneseteostuse puudumine;
- Rahulolematus omaenda eluga;
- Ülitundlikkus;
- Soovimatus ja võimetus kogunenud probleeme lahendada;
- Ärevus;
- Võimetus tervislikult lõbutseda;
- Kalduvus depressioonile ja ärevusele.
Sellised isiksuseomadused raskendavad oluliselt kohanemisprotsessi ühiskonnas. Sellise puudega inimesed ei tunne end teiste poolt toetatuna ja peavad end sageli "valesti mõistetuks". Neil on raskem suhelda teiste inimestega. Neid eristavad tõsised ambitsioonid, mis hiljem päriselus "kokku kukuvad".
Alkohol on seevastu "suurepärane" ajutine lahendus kõikidele probleemidele. See leevendab pingeid, leevendab stressi ja muudab inimese palju seltskondlikumaks. Kui ta on seda rahulikkust ja enesekindlust tundnud, vajab inimene neid tundeid alateadlikult uuesti. See on alkohoolik "lõks", kuhu võivad kukkuda absoluutselt kõik.
Alkoholismi bioloogilised põhjused
Lisaks sotsiaalsetele ja psühholoogilistele teguritele mängib alkoholismi tekkimisel olulist rolli pärilikkus. On teaduslikult tõestatud fakt, et alkohoolikute lastel on 4 korda suurem alkoholisõltuvuse risk kui tervest perest pärit lastel. Samal ajal ei ole vajalik, et alkoholismi täheldataks emal või isal, eelsoodumus sõltuvuse tekkeks kandub mitme põlvkonna kaudu.
Väärib märkimist, et lapsed võtavad iseloomu ja isiksuse tüübi sageli oma vanematelt. Seega võib pärilik temperament koos mõningate kõrvalekalletega ainevahetuses põhjustada lapsel patoloogilist iha alkoholi järele..
Muidugi ei mõista halvad geenid inimest alkohooliku elu hukka, kuid sellised inimesed kuuluvad automaatselt riskigruppi. See viitab sellele, et laste kasvatamine peaks olema eriti tähelepanelik, kui kellelgi teie perest on probleeme alkoholi või narkootikumidega..
Alkoholismi tekke peamised etapid
Alkoholismi vastu võitlemise üks peamisi raskusi on see, et seda haigust ei saa alati varajases staadiumis tuvastada. Esimesel etapil ei kaasne kasutamisega nähtavaid tagajärgi tervisele ja elule üldiselt. Need ilmnevad alles pikaajalisel süstemaatilisel kasutamisel, kui füüsiline ja vaimne sõltuvus alkoholi tarbimisest on juba välja kujunenud. Tekib täiesti loogiline küsimus, kuidas saabuvat haigust ära tunda? Kuidas aru saada, kui on aeg pöörduda abi saamiseks spetsialistide poole?
Alkoholism areneb ja areneb järk-järgult. Üldtunnustatud klassifikatsioon tähendab kolme alkoholisõltuvuse etappi.
Alkoholismi esimene etapp on haiguse moodustumine
Reeglina pole selles etapis häirimiseks ilmset põhjust. Kuna ühiskonnas peetakse mõnikord normaalseks alkoholi tarvitamist, ei näe vanemad ja sugulased juhusliku joomise pärast muretsemiseks erilisi põhjusi. Vahepeal kujuneb alkoholisõltuvus, märkamatult tulevase alkohooliku ja tema lähiümbruse jaoks.
Esimene murettekitav üleskutse vanematele ja sugulastele võib olla suurte alkoholiannuste takistusrefleksi puudumine. See juhtub alkoholitaluvuse tekkimise tagajärjel ja viitab sellele, et keha ei ole enam võimeline sissetuleva mürgidoosi vastu võitlema. Teine sümptom, mis sageli avaldub juba alkoholismi esimesel etapil, on mälukaotus..
Joomine läheb sujuvalt perioodilisest süstemaatiliseks ja joomise hulk kasvab pidevalt. Kui varem oli inimene rahul paari klaasi õllega nädalas, siis aja jooksul areneb sellest hobist pärast tööd või üleminek kangematele alkohoolsetele jookidele liiter õlut. Selles näites näeme selgelt, et alkoholism on progresseeruv haigus. Keegi ei saa kohe purjus alkohoolikuks, haigus areneb järk-järgult. Koos haigusega arenevad psüühikas ja kehas hävitavad ja mõnikord pöördumatud tagajärjed.
Kõige lihtsam on minimeerida tarbimise tagajärgi ja viia inimene täisväärtuslikku kainesse ellu juba esimeses etapis, kui alkoholiiha on alles kujunemas..
Alkoholismi teine etapp on füüsiline sõltuvus
Seda etappi iseloomustab väljendunud võõrutussündroomi ilmnemine koos kõigi järgnevate tagajärgedega. Alkoholiiha on füsioloogilisel tasandil käegakatsutav ja pärsib kõiki muid tundeid.
Kainuses on alkohoolik masenduses, ärevil ja ärritunud.
Alkoholi tarvitades taastub töövõime koheselt ja meeleolu paraneb, kaob kontroll joogikoguse üle täielikult.
Kui esimesel etapil oli alkohol rahustava toimega, siis teises etapis asendati see aktiveeriva toimega. Annus saavutab maksimumi. Osaline elektrikatkestus annab võimaluse ulatuslikuks amneesiaks.
Alkoholismi kolmas etapp - pöördumatud tagajärjed
Alkoholisõltuvuse viimane etapp. Enamiku alkohoolikute jaoks lõpeb elu selles etapis. Alkoholisõltlase taastumine on kolmandal etapil võimalik ainult statsionaarsel ravil ja kvalifitseeritud spetsialistide järelevalve all. Siin on vaid mõned võimalikest tagajärgedest, millega alkohoolik võib haiguse viimases staadiumis kokku puutuda:
- Alkohoolsete psühhooside (delirium tremens) areng;
- Sotsiaalne ja vaimne degradeerumine;
- Olemasolevate haiguste ägenemine;
- Maksatsirroos;
- Infarktid, insultid, südamehaigused;
- Gastriit, soole limaskesta antroofia;
- Alkohoolne polüneuropaatia.
Alkoholismi raviga ei tohiks tegeleda kahes esimeses etapis, kui taastumise ja täieliku taastumise võimalused on endiselt väga suured.
Tähtis! Sõltumatu võitlus alkoholismi vastu on sõltlase aja, energia ja tervise raiskamine. Kui teie pere on pidanud selle kohutava haigusega toime tulema, on parem nõu saamiseks pöörduda spetsialisti poole. Meie anonüümne vihjeliin on saadaval ööpäevaringselt.
Alkoholismi tunnused
Alkoholismi peamine omadus on see, et ükski alkohoolik ei tunnista oma haigust. Seda nähtust nimetatakse anosognoosiaks. Addiktoloogias kasutatakse sageli terminit "eitus".
Alkohoolne anosognoosia hõlmab kahte käitumist:
- alkoholisõltuvuse täielik eitamine, alkohoolik usub, et saab igal hetkel (kuid mitte praegu) lõpetada;
- keeldumine alkoholismi ravimisest, on õigustatud absoluutne veendumus, et kasutamine ei ole nii tervisele kahjulik, et kasutada meditsiinilist sekkumist ja seisundi psühholoogilist korrigeerimist.
Pole tähtis, millist käitumismudelit alkohoolik järgib, patoloogia areneb edasi ja sellega kaasneb sümptomite ja tagajärgede tahtlik varjamine. See asjaolu raskendab oluliselt patsiendi diagnoosimise protsessi alkoholismi ravis. Alkohoolik alahindab joogikogust, joogiajalugu ja talle teadaolevaid terviseprobleeme. Seda nähtust nimetatakse dissimulatsiooniks..
Reeglina pole enamikul alkoholisõltlastest üldse probleeme, nad on oma eluga rahul ja usuvad, et nendega on kõik korras..
Neil ei tuleks kunagi pähe hakata muutuma, sest nende iseloom on ideaalilähedane ja praegused raskused ja kaotused elus pole midagi muud kui halb õnn või kellegi kurjad intriigid, millel pole muidugi midagi pistmist alkoholiga.
Lisaks kaasnevad "eitusega" peaaegu alati somaatilised häired, mis viivad asjaoluni, et patsient ei suuda tõepoolest ära tunda alkoholi tarvitamise füüsilisi tagajärgi..
Alkoholismi abistamise taktika
Saime teada, et alkoholism on krooniline ja progresseeruv haigus, mis põhjustab inimese sotsiaalset ja vaimset lagunemist, muutes tema elu juhitamatuks. Lisaks saime teada, et alkohoolikud üldiselt probleemi ei tunnista ja keelduvad abist. Kõik need faktid raskendavad oluliselt raviprotsessi. Sellisel juhul saab efektiivset tulemust saavutada ainult tervikliku individuaalse lähenemisviisi abil. Alkohoolik peab tahtma ja õppima kainelt elama, muidu pole vaja taastumisest rääkida. Selle tulemuse saab saavutada ainult pikaajalise rehabilitatsiooniga..
Alkoholismi ravi- ja rehabilitatsiooniprotsess on meditsiiniliste ja psühhoteraapiliste meetmete kompleks, mis on vajalik sõltlasele haiguse aktsepteerimiseks ning tema täielikuks füüsiliseks ja vaimseks taastumiseks..
Ettevalmistav etapp on alkohooliku hetkeseisundi diagnostika ja kliiniliste uuringute periood ning vestlus kliinilise psühholoogiga, et hinnata patsiendi isiklikku paranemisvõimalust. Edasise abi võib jagada ligikaudu kolmeks etapiks:
Võõrutusnähtude ületamine, võõrutus
Keha puhastamine ja patsiendi füüsilise seisundi stabiliseerimine on esimene samm taastumise suunas. Kange joomise eemaldamine on võimalik nii kodus kui ka spetsiaalses haiglas. Kõik sõltub hetkeseisust, vanusest, kasutuskogemusest ja paljudest muudest teguritest. Haiglaravi otsustab otse arst. Võõrutusperiood haiglas kestab keskmiselt 3–7 päeva, selle aja jooksul tuleks saavutada järgmised tulemused:
- Südame normaliseerimine;
- Hingamise stabiliseerimine;
- Tervisliku une ja söögiisu taastamine;
- Emotsionaalse seisundi stabiliseerimine;
- Siseorganite normaalse toimimise taastamine.
Sotsiaalne ja psühholoogiline rehabilitatsioon spetsialiseeritud keskuses
See etapp on pikim ja on taastumisprotsessis eriti oluline. Keskmiselt kestab rehabilitatsioon 3 kuni 6 kuud. Keskuses olemise saab jagada ka mitmeks etapiks:
- Kohanemisperiood. Patsient vajab rehabilitatsiooniprogrammi sujuvaks sisenemiseks aega. Spetsialistide ülesanne on selgelt mõista patsiendi sisemisi konflikte, tema vaimseid ja sotsiaalseid probleeme. Kogutud teabe põhjal koostatakse individuaalne plaan alkoholismi raviks ja isiksuse täielikuks rekonstrueerimiseks. Patsiendi isiksuse probleemide sügav mõistmine on tema taastumise võti. Seetõttu hõivavad märkimisväärse osa programmist üksikud seansid kliinilise psühholoogiga;
- Teine faas - see on patsiendi aktiivne sissetoomine programmi "12 sammu". Samuti jätkub individuaalne ja grupitöö psühholoogiga. Siin on vaid mõned rehabilitatsioonikursusel kasutatavad psühhoteraapia võtted:
- eetiline emotsiooniteraapia;
- kognitiivne psühhoteraapia;
- grupiarutelu;
- tehingu-, stsenaariumi- ja struktuurianalüüs;
- psühhoteraapiline peegel;
- Gestalt-ravi elemendid.
Rehabilitatsioonijärgne periood
Taastusravi viimane etapp on endise sõltlase uue isiksuse kujunemine, kaotatud sotsiaalsete oskuste taastamine. Selles etapis mängib “terapeutiline rühm” omamoodi mikrosotsiumi rolli, kus endine alkohoolik õpib rakendama värskelt omandatud teadmisi ja oskusi kainest elust.
Pärast alkoholismi täieliku ravikuuri läbimist haiglas naaseb endine alkohoolik ühiskonda. Remissiooni säilitamiseks ja kaineks püsimiseks vajab ta kindlasti abi. Sotsialiseerumise etapp aitab taastuvatel sõltlastel jääda motiveerituks kaineks eluks ning õppida rakendama kõiki otseselt omandatud oskusi ja teadmisi elus.
Järeldus
Kahjuks ei suuda alkohoolik oma haiguse tõttu ravi osas õigeaegselt otsustada ja oma tervise eest hoolitseda. Alkoholism on väga "salakaval" haigus. Seetõttu on ainus lootus ülalpeetava tervislikule tulevikule tema perekond. Ainult lähisugulased ja lähedased inimesed saavad teha teadliku ja kindla otsuse ning abi otsida.
Meie anonüümne vihjeliin on saadaval ööpäevaringselt.
Kui teie perekond pidi alkoholismi probleemiga tegelema, kui olete juba väsinud talumast ja võitlemast, helistage lihtsalt näidatud telefoninumbrile ja hankige abi.
Kõne ei kohusta teid millekski, aitame teil olukorda paremini mõista ja proovime koos sellest väljapääsu leida.
Alkoholism. Põhjused, tüübid, sümptomid, etapid
Sait pakub taustteavet ainult teavitamise eesmärgil. Haiguste diagnoosimine ja ravi peaks toimuma spetsialisti järelevalve all. Kõigil ravimitel on vastunäidustused. Vaja on spetsialisti konsultatsiooni!
Mis on alkoholism?
Alkoholism on üks narkomaania vorme, mida iseloomustab sõltuvus etüülalkoholi sisaldavatest jookidest. Alkoholismi iseloomustab sotsiaalne väärkohtlemine, vaimse ja füüsilise sõltuvuse kujunemine.
Praegu on alkoholism täiskasvanute seas üks levinumaid surma põhjuseid. Niisiis on viimase kümnendi jooksul oodatud eluiga meessoost elanikkonna seas vähenenud rohkem kui 7 aastat ja naiste seas 10 aastat. Tuleb märkida, et varem oli nii suur töövõimelise elanikkonna kaotus tüüpiline ainult sõdade perioodil. Samal ajal on mõnes riigis alkoholismi suremus nii kõrge, et see ületab rahvastiku kasvu..
Nii suurt elanikkonna alkoholiseerimise protsenti ei seleta mitte ainult halva kvaliteediga tervishoiusüsteem ja psühho-emotsionaalne stress, vaid ka mitmesugused alkohoolsed tooted, millest enamik on väga mürgised.
Alkoholismi statistika
2014. aasta statistika kohaselt on Vene Föderatsioonis üle 3 miljoni inimese alkohoolikud. Sageli hakkab alkoholisõltuvus tekkima noorukieas. Uuritud alkohoolikute hulgas märgib 65 protsenti, et proovisid alkoholi esimest korda vanuses 10–20 aastat..
2014. aastal avaldas Maailma Terviseorganisatsioon "Aruande alkoholi tarvitamise kohta", kus avaldati andmed ühe elaniku (üle 15-aastase) elaniku kohta tarbitud alkoholi kohta. Venemaa on selles nimekirjas 4. kohal ja tarbitava alkoholi maht on 15,1 liitrit. Uuringute järgi kuulub juhtiv koht Valgevene Vabariigile (17,5 liitrit). Teise koha saab Moldova (16,8 liitrit), kolmanda - Leedu (15,4 liitrit). Esikümne (12,9 liitrit) sulgeb Portugal. Kokku hõlmab aruanne 188 riiki. Viimase koha hõivab Afganistan (0,02 liitrit).
Alkoholism on sotsiaalne probleem, kuna selle haiguse all kannatavate inimeste tegevus kahjustab sageli teisi. Nii et kui arvestada liiklusõnnetustega, siis 85 protsenti neist juhtub joobes juhtide süü tõttu..
Igal aastal sureb alkoholismi tõttu üle 3 miljoni inimese. Peamine alkoholi tõttu surma põhjus on õnnetused (29,6 protsenti). Levinumad surmapõhjused on maksatsirroos (16,6 protsenti) ja kardiovaskulaarsed haigused (14 protsenti), mis tekivad alkoholismi taustal.
Huvitavaid fakte
Alkoholismi põhjused
On üldtunnustatud, et alkoholism on psühhosotsiaalne haigus. See ei mõjuta mitte ainult inimese füüsilist ja vaimset tervist, vaid mõjutab ka kõiki tema elu aspekte. Seetõttu jagunevad alkoholismi põhjused sotsiaalseteks, psühholoogilisteks ja bioloogilisteks.
Alkoholismi sotsiaalsed põhjused
Alkoholismi sotsiaalsed põhjused hõlmavad paljusid tegureid, mis mõjutavad nii inimese etnilisi omadusi kui ka tema isiklikku arengutaset..
Alkoholismi sotsiaalsed põhjused hõlmavad järgmist:
- isiklik haridustase;
- inimese elukeskkonna kultuuriline tase;
- selles kultuuris on teatud keelud või uskumused alkoholi kasude või kahjude kohta (kõige sagedamini on see seotud religiooniga);
- keskkonnategurid, mis mõjutavad isiksuse arengut.
Suurem osa alkoholismi etnokultuuriliste tunnuste uurimistest on läbi viidud Ameerika Ühendriikides. Enim alkoholismi psühhosotsiaalseid riskitegureid leiti valgetest ameeriklastest.
Sotsiaalsete tegurite hulka kuulub ka riigi majanduslik ja poliitiline olukord. Nende tegurite mõju on aga mitmetähenduslik. Näiteks nii kõrgelt arenenud riik nagu Šveits edestab alkoholi koguse kohta elaniku kohta selliseid vähem arenenud riike nagu Kuuba, Vietnam ja India. Seda asjaolu seletatakse linnastumise ja teatud eluviisiga arenenud riikides. Nii kujuneb paljudes tööstusriikides mood alkoholi ja narkootikumide tarvitamiseks. Pealegi on teatud suundumusi, mis mõjutavad nii tarbimise taset kui ka ühe või teise mürgise aine valikut..
Sõltuvalt riikide geograafilisest asukohast eristatakse tavapäraselt alkoholismi põhja- ja lõunatüüpi. Alkoholiseerimise põhjapoolne versioon (Skandinaavia riigid, Venemaa) hõlmab selliste jookide kasutamist nagu viin ja õlu, samas kui lõunapoolne versioon (Itaalia, Hispaania) - vein.
Alkoholismi psühholoogilised põhjused
Alkoholismi psühholoogilised põhjused on teatud isiksuse defektide olemasolu, mis raskendab sotsiaalset kohanemist.
Mõned isiksuseomadused, mis raskendavad inimese sotsiaalset kohanemist, on:
- häbelikkus ja enesekindlus;
- kannatamatus;
- suurenenud ärrituvus;
- suurenenud tundlikkus;
- ärevus;
- egotsentrism.
Eriti raske on see üksikisikute jaoks, kellel on suured ambitsioonid, kuid mille eesmärkide saavutamine on ebapiisav. Sel juhul annab alkohol edutunde. Nii või teisiti kujuneb positiivne suhtumine alkoholi.
Püsivalt masendunud meeleolu ja rahulolematus iseendaga põhjustab ka joomise vajadust. Alkoholil on sel juhul eufooriline mõju, kuna see kompenseerib need negatiivsed emotsioonid. Seega muutub alkohol sageli naudingu ja positiivsete emotsioonide saamiseks vahendiks..
Alkoholismi bioloogilised põhjused
Need alkoholismi põhjused võtavad arvesse igasuguseid neuropsühhiaatrilisi haigusi ja ka geneetilist komponenti. Arvatakse, et alkohoolikute lastel on neli korda suurem alkoholismi tekkimise tõenäosus kui teistel lastel. Muidugi arvestatakse siin ka peresisest tegurit, kui alkoholivajadusest saab omamoodi laste käitumismudel. Kuid see võtab arvesse ka asjaolu, et alkoholi mõju all kehas toimub metaboolsel tasemel mitmeid muutusi. See omakorda põhjustab suurenenud vastuvõtlikkust alkoholile. Seetõttu on alkoholismi all kannatav rase sündinud selliste ainevahetushäiretega lastel, mis määravad tulevikus suurema alkoholitundlikkuse..
Sama olulist rolli mängib vanematelt päritud isiksusetüüp ja temperament. Nii võivad mõned patoloogilised iseloomujooned koos teatud ainevahetushäiretega moodustada lapsel patoloogilise iha alkoholi järele..
Bioloogiliste tegurite hulka kuulub ka etüülalkoholi ainevahetuses osalevate teatud ensüümide defitsiit. Ensüümide toimel organismis lagunev etüülalkohol laguneb süsinikdioksiidiks ja veeks. Kui seda on aga palju, moodustuvad vahepealsed ainevahetusproduktid. Nende hulka kuuluvad fenoolid, mis põhjustavad keha mürgistust. Alkoholi süstemaatilise kasutamise korral on keha täielikult mürgitatud.
Ameerika indiaanlastel ja põhjarahvastel täheldati alkoholi dehüdrogenaasi (ensüümi, mis osaleb organismi alkoholi neutraliseerimises) madalat aktiivsust, mis oli nende kiire alkoholiseerimise eelduseks. Samuti on arvukad uuringud näidanud, et Kaug-Põhja elanike etniliste ensümaatiliste omaduste tõttu oksüdeeritakse nende kehas alkohol palju kiiremini fenoolideks. See toob omakorda kaasa tohutu mürgituse. Kaukaasia rassi esindajate seas viiakse see protsess läbi kümneid kordi aeglasemalt, mis toob kaasa mitte nii kiire alkoholiseerimise.
Siiani on alkoholismi pärilikkuse küsimus vaieldav. Selles küsimuses viimase punkti panemiseks viidi läbi uuring, mis jälgis alkohoolikuperedes sündinud, kuid hiljem tavalistes tingimustes kasvatatud laste saatust. Vaatamata vastuvõtvas peres soodsale olukorrale oli nende laste alkoholismi tekkimise oht siiski kümme korda suurem kui teistel selle pere lastel..
Alkoholismi psühholoogia (psühholoogilise kaitse mehhanismid)
Valdav osa alkohoolikutest eitab, et neil oleks alkoholiga probleeme. Meditsiinis nimetatakse seda nähtust alkohoolseks anosognoosiks, see tähendab haiguse eitamiseks. See on tingitud psühholoogilise kaitse arengust, mis moodustub alateadvuse tasandil. Haiguse alguses valitseb purjusoleku täielik eiramine. Patsient on kindel, et kõik tema ümber on tema suhtes valed ja ebaõiglased..
Edasi tuleb rõhu muutus. Patsiendid vähendavad probleemi ja arvavad, et kuigi nad aeg-ajalt alkoholi joovad, võivad nad igal ajal loobuda. Alkoholi kuritarvitajad püüavad end enne joomist esialgu motiveerida või õigustada.
Motivatsioonid on:
- Traditsiooniline põhjus on see, et alkoholi tarbitakse seoses puhkuse või mõne enam-vähem olulise sündmusega;
- Pseudokultuuriline põhjus - alkohoolset jooki kasutatakse selleks, et meelitada teiste tähelepanu keeruka kokteiliretsepti või haruldase veiniga;
- Ataraktichesky põhjus - alkoholi tarbitakse selleks, et "stressi leevendada";
- Hedonistlik põhjus - alkoholi kasutatakse naudingu ja eufooria seisundi saamiseks;
- Alistuv põhjus - patsiendid joovad, sest nad ei suuda sõpradele vastu panna, vabandus on fraas "Ma ei taha olla must lammas".
Alkoholismi tüübid
Alkoholismi on mitut tüüpi. Igal liigil on oma vooluomadused.
Teatud tüüpi alkoholism on:
- sotsiaalne alkoholism;
- perekonna alkoholism;
- õlle alkoholism.
Sotsiaalne alkoholism
Arvatakse, et sotsiaalne alkoholism on 21. sajandi katk, mis kujutab endast ohtu mitte ainult praegusele põlvkonnale, vaid ka tulevikule. Paljudes riikides on alkoholismi probleem riiklik katastroof, kuna alkoholi tarbimine elaniku kohta suureneb iga aastaga. Sotsiaalsel alkoholismil on palju põhjuseid. See on nõudluse puudumine täiskasvanute põlvkonna järele (paljud hakkavad jooma, kui satuvad ilma tööta või perekonnata) ja noorema põlvkonna varane degradeerumine. Alkoholi tarvitamise poole pöörduvad aga mitte ainult üksikud ja töötud inimesed. Paljud inimesed väidavad, et olud sunnivad neid jooma. Need on arvukad korporatiivpeod, kohtumised äripartneritega, koosviibimised sõpradega.
Sotsiaalse alkoholismi areng
Praegune elurütm on selline, et inimene on pidevas pinges. Vastutuse koorem lasub alati tema õlgadel ja pole vahet, kas see on naine või mees. Seetõttu, nagu sageli juhtub, saab klaasist brändist (või viinast) igapäevane vahend stressi leevendamiseks. Nad joovad vähe, kuid iga päev. Sageli aitab klaas viina toime tulla sellise tavalise vaevusega nagu unetus. Samal ajal tekib uni, kuid füsioloogiliselt muutub see narkootiliseks. Selle tagajärjel keha ei puhka ning järgmisel päeval, lõunale lähemal, tunneb inimene end juba väsinuna. Selle ära võtmiseks pöördub ta taas klaasi poole. Seega moodustub nõiaring. Inimesed üritavad pidevalt väsimust leevendada, mis on sageli tingitud alkoholi tarbimisest.
Tasapisi harjudes igapäevase alkoholitarbimisega, hakkab inimene märkamatult annust suurendama. Ühe klaasi asemel joob ta kaks või kolm. Kergustunde saamiseks ja väsimuse leevendamiseks suurendatakse alkoholi annust pidevalt.
Aja jooksul hakkab inimene reedet ootama, et võimalikult palju stressi "leevendada". Seda nähtust nimetatakse reede sündroomiks. Seega, rahvakeeles rääkides "küsib hing järgmist annust". Kõige dramaatilisem olukord saab siis, kui kodus või tööl on inimesel stressi korral alati varjatud ravim. Vein või šampanja pole enam alkohol, vaid "hellitamine", inimesed eelistavad kangemaid jooke. Nüüd muutub isu alkoholi järele kinnisideeks. Kontroll purjus alkoholi üle väheneb pidevalt ja vastupanu selle vastu kasvab pidevalt. Ühest lasust ei piisa enam päeva stressi kõrvaldamiseks..
Algaja alkohoolik muutub tülitsevaks, ärrituvaks ja konfliktseks. Üsna sageli on esimese liigsöömise põhjuseks töölt vabastamine või perekonna konfliktsituatsioon.
Perekonna alkoholism
Perekonna alkoholism on juhtum, kui alkoholisõltuvus tekib mõlemal abikaasal. See sõltuvus võib tekkida nii samaaegselt kui ka järjestikku..
Sõltuvuse tekkele võivad samaaegselt kaasa aidata mitu põhjust. Näiteks kui juba tekkinud sõltuvusega inimesed sõlmivad abielu, mis nende kooselu ajal ainult tugevneb. Samuti võib juhtuda, et abielus tekib sõltuvus. Väga sageli on selle ajendiks mõni ebasoodne olukord, mis on seotud pereliikmega (näiteks lapse surm või haigus). Stressi ja valu leevendamiseks kasutab abikaasa või abikaasa alkoholi. Selline regulaarne joomine viib perekondliku alkoholismi tekkeni..
Mitte harvem on võimalus, kui sõltuvus tekib juba moodustunud alkohooliku naisel. Seda tüüpi perekondlikku alkoholismi nimetatakse ka kaassõltuvaks. Üsna sageli toovad naised ise abikaasale koju joogi, nii et ta joob kodus "kontrolli all". Samal ajal hakkab abikaasa ise abikaasaga seltskonda pidama, hoiab temaga vestlust ja joob.
Kuna naised on alkoholi mõju suhtes kõige haavatavamad, liituvad peagi ka muud motiivid, näiteks leevendavad väsimust. Naiste alkoholisõltuvus areneb väga kiiresti. Tihtipeale hakkab naine haiguse raskusastmest oma meest "ületama". Perede alkoholismi teemat uurides on eksperdid tuvastanud kolme tüüpi peresid.
Perekondade alkoholismi märgitakse järgmistel tüüpidel:
- sotsiopaatiline perekonnatüüp;
- neurootiline perekonna tüüp;
- oligofreeniline perekonnatüüp.
Seda tüüpi perekonda iseloomustab varajane ja kiire alkoholiseerimine ning haiguse pahaloomuline kulg. Peresuhteid iseloomustab kõigi sotsiaalsete rollide rikkumine ja psühhopaatiline reaktsioon. Naistel täheldatakse sageli hüsteerilisi reaktsioone, meestel plahvatuslikke reaktsioone. Sellistes peredes rikutakse rängalt sotsiaalseid norme ja varakult tekib kalduvus alkoholitarbimise grupivormidele. Asotsiaalne käitumistüüp mõjutab kiiresti kõiki elu aspekte - perekonda ja leibkonda, sotsiaalset tegevust ja tööjõudu. Abikaasad katkestavad töö, teevad ühiselt ebaseaduslikke toiminguid, ei tule haridustegevusega toime.
Perekonna neurootiline tüüp
Need pered ühendavad neurootilist tüüpi suhet ja alkoholismi. Alkohol on siin peamine vahend konfliktijärgsete pingete maandamiseks..
Oligofreeniline peretüüp
Seda tüüpi perekonda iseloomustab kõigi eluvaldkondade alaareng. Esialgu on mõlema abikaasa madal haridustase ning vaimne ja moraalne areng. Alkoholi süstemaatiline kasutamine põhjustab veelgi suuremat degradeerumist ja sotsiaalset kohanemist. Sellises perekonnas koos alkoholi tarvitamine tugineb alkohoolikutraditsioonidele ("korrale" või "sugulaste austamine").
Õlle alkoholism
Tuleb märkida, et narkoloogias pole sellist mõistet nagu "õlle alkoholism". Asjakohasus on aga selline, et valus sõltuvus õllest on juba ammu olnud omaette purjusoleku vorm. Selle üheks põhjuseks on õlle kontrollimatu propaganda meedias..
Õlle alkoholismi tekke põhjused on järgmised:
- intensiivne reklaam;
- positiivne pilt õllest võrreldes teiste alkohoolsete jookidega;
- enesekriitika ja "avaliku hukkamõistu" puudumine;
- maksimaalne kättesaadavus, õlut müüakse kõikjal;
- suhteliselt madal hind.
Vähesed teavad, et õlu sisaldab ka etüülalkoholi. Gaaside olemasolu ja meeldiva maitse tõttu ei tajuta seda fakti objektiivselt. Iga päev õlle joomine, isegi väikestes kogustes, suurendab tolerantsust etüülalkoholi suhtes. See tähendab, et isegi kui inimene ei tarbi kangeid alkohoolseid jooke, kasvab tema vastupanu alkoholile. Seega on narkoloogide sõnul õlle roll alkoholismi arengus sama kui nõrkade ravimite roll narkomaania tekkimisel..
Hoolimata asjaolust, et õlle alkoholism areneb palju aeglasemalt kui muud tüüpi, kaasnevad sellega pöördumatud somaatilised (keha) häired. See puudutab peamiselt selliseid elundeid nagu maks ja süda. Õlle koostisosadel on otsene südamele kahjulik mõju, mis põhjustab struktuurielementide desorganiseerumist. Õlle süstemaatilise kasutamise korral tekib nn "õlle südame sündroom". Seda sündroomi iseloomustab südamelihase mittepõletikuline kahjustus, mis väljendub ainevahetushäiretes. See sündroom avaldub kiires südamelöögis, õhupuuduses ja häiritud südamerütmis. Roentgenogrammil näib süda "vajuvat" ja pumba funktsioon kaob pöördumatult.
Õlle teine sihtorgan on maks. Regulaarne õlle tarbimine viib rasvade maksahaiguste tekkeni. Ka hiljuti avaldas Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) andmed, mille kohaselt on õlle kuritarvitamine käärsoolevähi tekkimise riskitegur. Õllel on mehe kehale spetsiifiline mõju. See on meessuguhormoonide (eriti metüültestosterooni) sekretsiooni pärssimise ja naishormoonide (nimelt östrogeenide) suurenenud tootmise põhjus. See on põhjus, miks meestel hakkavad piimanäärmed kasvama ja vaagen muutub laiemaks. Üldiselt viib õlu kehakaalu suurenemiseni ja rasvumise tekkeni..
Õlu kujutab teismelistele suurimat ohtu. Sellel on mitu põhjust. Esiteks on see kiire ja märkamatu sõltuvus sellest joogist. Niinimetatud "tavaline annus" täiskasvanule on mürgine kasvavale teismelisele. Teiseks muudab noorukieas täheldatav endokriinsüsteemi ja emotsionaalse süsteemi labiilsus (ebastabiilsus) keha kõige haavatavamaks kahjulike tegurite, sealhulgas õlle toimele. Väga sageli ühendavad noorukid igapäevase õlle tarbimise suitsetamisega, mis suurendab veelgi toksilist toimet keha närvisüsteemile.
Paljud selle valdkonna uuringud on näidanud, et noorukitel tekib juba esimesel "õlleelu" aastal vaimne sõltuvus. Edasi, paari aasta pärast moodustub ka füüsiline sõltuvus, mis viib noorukite alkoholismi arenguni..
Ka alkoholismi võib liigitada soo või vanuse järgi..
Alkoholismi tüübid soo järgi on:
- meeste alkoholism;
- naiste alkoholism.
- lapse alkoholism;
- teismeliste alkoholism;
- alkoholism täiskasvanute põlvkonnas.
Alkoholisündroomid
Alkoholismi teises ja kolmandas etapis on risk alkohoolsete psühhooside tekkeks suur. Alkohoolsed psühhoosid on psüühikahäirete rühm, mis areneb kõige sagedamini alkoholist hoidumisel. On palju alkohoolseid psühhoose, mille kestus võib olla äge või krooniline..
Alkoholismiga seotud alkohoolsete psühhooside tüübid on:
- alkohoolne deliirium;
- petlik psühhoos;
- alkohoolne hallutsinoos.
Alkohoolne deliirium või deliirium tremens
Kõige sagedamini areneb deliirium 40–50-aastastel inimestel, kes on kannatanud alkoholismi all üle 10 aasta. Deliiriumtremenside ilmnemine on äge - see areneb mõni tund pärast alkoholi tarvitamist raske pohmelli taustal. Esimesed sümptomid on unetus, liigne higistamine, käte värisemine. Nende sümptomitega liituvad kiiresti erutuse tunnused - kiire ja ebajärjekindel ebakohese iseloomuga kõne..
Meeleolu muutub ebastabiilseks ja läheb eufooriast kiiresti depressiooni ja vastupidi. Ilmnevad tõsised autonoomsed häired - südame löögisageduse suurenemine, suurenenud higistamine. Nende sümptomite taustal ilmnevad visuaalsed hallutsinatsioonid. Reeglina on need visuaalsed kujutised erinevatest loomadest - hiirtest, rottidest, kassidest. Visuaalsete hallutsinatsioonide ilmnemine surnud sugulaste või madude kujul on väga iseloomulik. Patsiendid hakkavad motoorset põnevust tundma. Nad varjavad, varjavad, püüavad end kaitsta. Seda kõike juhib hirmu- ja ärevustunne. Patsiendid muutuvad teistele ohtlikuks, kuna hakkavad kõike oma teel pühkima ja hävitama. Toimub desorientatsioon ajas ja ruumis. Kuid omaenda isiksuses jäävad patsiendid reeglina orienteerituks..
Nende tumenemisperioodidega võivad kaasneda valguslüngad. Niisiis võivad patsiendid täieliku desorientatsiooni taustal järsku mõistusele jõuda (nn "heledad aknad"). Kuid õhtul halveneb nende seisund uuesti. Patsientide käitumine muutub pidevalt ja sõltub hallutsinatsioonide tüübist. Reeglina täheldatakse deliiriumtremensiga hirmutavat tüüpi hallutsinatsioone, mis põhjustavad inimese kaitsvat ja agressiivset käitumist.
Deliiriumtremensi kestus on keskmiselt kaks kuni seitse päeva. Harvadel juhtudel (5–10 protsenti) kestab see kuni 10–14 päeva. Taastumine toimub sama järsult ja äkki, kui deliirium ise algas. Tavaliselt ärkab patsient pärast sügavat und. Mõnikord võib deliiriumist väljumine edasi lükata ja omandada järkjärgulise olemuse. Mõlemal juhul lõpeb taastumine sügava asteeniaga (nõrkus).
Alkohoolse deliiriumi raskusaste määratakse kaasuvate somaatiliste (kehaliste) häirete olemasoluga. Mida raskem on kehahaigus, seda hullem on deliirium tremens. Samal ajal puudub iseloomulik põnevus ja agressiivsus. Sellisel juhul domineerib kliinilises pildis uimastus ja põnevus voodis. Seda deliiriumi nimetatakse "liialdamiseks" või "pomisemiseks". Pomisevat deliiriumi on väga raske ravida ja see esineb peamiselt eakatel.
Alkohoolne hallutsinoos
See on teine levinum alkohoolne psühhoos. Hallutsinoos on vaimne häire, milles on ülekaalus kuulmis-, nägemis- või kompimis hallutsinatsioonid. Nende hallutsinatsioonide taustal tekivad hallutsinatoorsed luulud ja agiteeritus..
Nagu delirium tremens, areneb see psühhoos taganemisperioodil raske pohmelli taustal. Hallutsinatoorsed pildid ilmuvad tavaliselt õhtul või öösel, sageli uinumisel. Kõige sagedamini esinevad kuulmis hallutsinatsioonid ("hääled"), mis on oma olemuselt hirmutavad. Hääled võivad ähvardada, mõnda tegevust kommenteerida, tellida. Kõige ohtlikumad on hädavajalikud (kamandavad) hallutsinatsioonid, mis sunnivad patsienti teatud toiminguid tegema. Hääled võivad ka solvata, süüdistada või kiusata. Alkohoolse hallutsinoosiga kaasneb tugev motoorne erutus, autonoomsed häired (liigne higistamine, südamepekslemine). Patsiendid kiirustavad ringi, püüdes end visuaalsete ja verbaalsete hallutsinatsioonide eest varjata. Pidevate häälte taustal tekib patsiendil tagakiusamise pettekujutelm. Neile tundub, et keegi jälgib neid pidevalt, üritades kahjustada. Pettuslikud ideed laienevad sageli ka pereliikmetele. Alkohoolse hallutsinoosi kestus on 2 kuni 4 päeva. Pikemaid alkohoolseid psühhoose, mis kestavad kauem, nimetatakse kroonilisteks. Kroonilise alkohoolse hallutsinoosi esinemissagedus varieerub 5–10 protsendil juhtudest. Kroonilise hallutsinoosi pildis domineerivad püsivad verbaalsed hallutsinatsioonid, sageli dialoogi vormis.
Alkohoolne meelepete psühhoos
Alkoholi deliirium on palju harvem kui kaks eelmist psühhoosi. Nagu varasemad psühhoosid, areneb see ka karskuse taustal. Kuid seda saab ka venitada. Kõige sagedamini on tegemist tagakiusamise, mõju eksitamise, suhete eksitamisega. Haiged on kinnisideeks ideest, et nad tahavad röövida ja tappa. Käitumine omandab impulsiivse iseloomu - patsiendid varjavad end, põgenevad ja kaitsevad end "jälitajate" eest. Alkohoolse deliiriumi eraldi variant on kadeduse alkohoolne deliirium või alkohoolne paranoia.
Armukadeduse deliirium esineb sagedamini küpses eas meestel. Nii saavad nad kinnisideeks abielurikkumise ideed. Alguses tekivad ideed alles joobeseisundi või pohmelli hetkel (see tähendab episoodiliselt) ja siis muutuvad need püsivaks. Petmise kahtlused muutuvad püsivaks. Seejärel süstematiseerub deliirium - töötatakse välja tõendamise ja kontrollimise teooriad, patsient tõlgendab iga naise žesti omal moel. Selle deliiriumi taustal areneb väga sageli mürgistuse deliirium. Patsiendile tundub, et naine ja tema väljavalitu tahavad teda mürgitada. Meeleolu on alati ärev, kalduvus agressioonile. Reeglina on alkohoolsed luulud kroonilise iseloomuga, perioodiliste ägenemistega.
Alkoholismi sümptomid
Alkoholism on patoloogia, millega kaasneb süstemaatiline ja pikaajaline keha mürgistus etanooliga. Seetõttu kajastuvad alkoholismi sümptomid kõigis keha organites ja süsteemides..
Alkoholismi ilmingud on:
- kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus;
- seedesüsteemi kahjustus;
- neerukahjustus;
- neuroloogilised tüsistused.
Alkoholismi tunnused kardiovaskulaarsüsteemist
Südame-veresoonkonna süsteemi rikkumisi täheldatakse 95 protsendil alkoholi kuritarvitajatest. Haiguse raskus, nagu sagedus, suureneb haiguse progresseerumisel. Niisiis, alkoholismi esimesel etapil avastatakse südamehaigused ainult 37 protsendil patsientidest, kolmandas staadiumis aga juba 95 protsendil patsientidest.
Etanoolil on otsene ja kaudne toksiline toime südamelihasele, mis põhjustab selles rasvumise ja düstroofia tekkimist. Müokard (südamelihas) muutub lõtvaks. Etanooli kaudne toksiline toime on B-vitamiinide, magneesiumi- ja kaaliumisoolade ainevahetuse rikkumine. Sel põhjusel ilmnevad müokardi kontraktiilsuse häired väga varakult..
Mõnikord võib ühekordne joove põhjustada südamelihase tõsist kahjustamist. Sellisel juhul kurdavad patsiendid valu piirkonnas piirkonnas, sagedast südamepekslemist, südame töö katkemist (arütmia). Haiguse progresseerumisel ilmub turse, kõrge vererõhk.
Alkoholi kuritarvitajad saavad “noore südameataki” (südameatakk 50-aastaselt). Kuid enamasti kannatavad alkohoolikud hüpertensiooni (kõrge vererõhu) all. Neil on seda patoloogiat täheldatud kaks korda sagedamini kui ülejäänud elanikkonnal. Arteriaalse hüpertensiooni taustal pole insuldid haruldased, mis toovad kaasa patsiendi veelgi suurema puude..
Alkoholismi korral on kardiovaskulaarsüsteemi kahjustamise tagajärjed järgmised:
- kõrge vererõhk;
- noor müokardiinfarkt;
- lööki.
Alkoholismi tunnused seedesüsteemist
Kõige sagedamini põhjustab alkohol pankrease, maksa ja soolte toksilisi kahjustusi. On mitmeid mehhanisme, mis alkoholismi korral seedesüsteemi kahjustavad..
Alkoholismi seedesüsteemi kahjustamise mehhanismid hõlmavad järgmist:
- alkoholi otsene kokkupuude suuõõne, söögitoru, mao ja soolte limaskestaga, millel on ärritav toime limaskestale endale;
- etanooli toime rakutasandil, mis põhjustab rakkude struktuuri ja organisatsiooni häireid;
- joobeseisundiga kaasnevad toiduhügieeni rikkumised (vürtsikute ja sageli madala kvaliteediga roogade kasutamine);
- mao sekretsiooni suurenemine, mis põhjustab gastriidi arengut.
Soolestiku lüüasaamine alkoholismiga on toidu peamiste koostisosade imendumise ja ebapiisava imendumise põhjus. Kõigepealt on häiritud vitamiinide, samuti kaaliumi, naatriumi, magneesiumi, fosfaatide, foolhappe imendumisprotsess. See viib nende vitamiinide puuduseni ehk vitamiinipuuduseni. Avitaminoosiga kaasnevad omakorda aneemia, entsefalopaatia, südame rütmihäired. Sageli ilmnevad soolekahjustused kõhulahtisusega, mis viib tõsise alakaaluni.
Kõhunäärme alkoholikahjustus
Süstemaatiline alkoholitarbimine on kroonilise pankreatiidi põhjus 40–90 protsendil juhtudest. Äge pankreatiit esineb palju harvemini, 5 - 20 protsendil. Etüülalkoholi pankrease toimele on kõige ohtlikum tagajärg pankrease nekroos. Pankrease nekroos on pankrease rakkude surm. Kõige sagedamini mõjutab pankrease lüüasaamist 30-40-aastaseid mehi. Kuid see patoloogia ei mööda ka naisi. Regulaarsel etanoolitarbimisel areneb pankreas 5-10 aastaga..
Alkohoolsed maksakahjustused
Maksakahjustus on alkohoolikute kõige levinum patoloogia. Sellel on mitu põhjust. Esimene on etanooli otsene toksiline toime maksarakkudele (hepatotsüütidele). Teine põhjus on tingitud asjaolust, et alkoholi oksüdeerumine toimub samas maksas. Kõik see viib alkohoolse hepatiidi ja tsirroosi tekkeni. Mõiste "alkohoolne hepatiit" on Maailma Terviseorganisatsioon (WHO) välja mõelnud, et tähistada paljusid alkoholiga seotud maksa patoloogiaid..
Selles valdkonnas tehtud uuringutega on kindlaks tehtud, et maksakahjustus ei sõltu alkohoolse joogi tüübist, vaid selle määrab alkoholisisaldus nendes. Eksperdid usuvad, et enamasti põhjustab maksatsirroosi etanoolimürgitus. Maksatsirroosi esinemissagedus on alkohoolikutel 5 korda suurem kui neil, kes alkoholi ei tarbi.
Alkohoolse hepatiidi tekkimise oht on otseses proportsioonis tarbitud alkoholi annusega. Patoloogia on äärmiselt keeruline ja areneb pidevalt. Kollatõbi ja astsiit (vedelik kõhus) ilmuvad kiiresti. Maksatsirroosi suremus on umbes 30 protsenti. Kuna maksatsirroosi peetakse vähieelseks seisundiks, võib see areneda maksavähiks. Seda juhtub harva, umbes 5–15 protsenti ajast. Naistel areneb alkohoolne hepatiit palju kiiremini. Tulenevalt asjaolust, et neil on maksa suurenenud tundlikkus alkoholi toimele, täheldatakse neis maksahaigusi isegi madala etanoolisisaldusega veres.
Neerude alkoholismi tunnused
Alkoholismi neuroloogilised komplikatsioonid
Närvisüsteemi alkoholismi kõige levinum sümptom on alkohoolne polüneuropaatia. Seda märgib iga kolmas alkohoolik. See tüsistus seisneb perifeersete närvikiudude hävitamises. See hävimine on tingitud alkoholi pikaajalisest toksilisest mõjust samaaegselt B-vitamiinide ja niatsiini puudusega. Alkoholismi kolmandal etapil lisatakse neile põhjustele maksakahjustused, mis suurendavad veelgi etüülalkoholi toksilist toimet närvisüsteemile.
Kliiniliselt avaldub alkohoolne polüneuropaatia peamiselt tundlikkuse halvenemisel. Seda avaldavad sellised sümptomid nagu põletustunne, kipitustunne, roomavad roomamised. Hiljem liituvad ebameeldivad aistingud lihaste kokkutõmbumise näol ja ilmub jalgade terav nõrkus. Mõnikord on nõrkus nii väljendunud, et see muudab patsiendi täielikult liikumatuks. Lisaks kaasneb polüneuropaatiaga valu, taktiili ja temperatuuri tundlikkuse kadu või vähenemine. Jalalihastes toimub kiudude degeneratsioon, mis viib "kukekäigu" ilmnemiseni.
Alkohol ja rasedus
Alkoholil on negatiivne mõju nii rase naise enda tervisele kui ka loote tekkele. Alkoholi negatiivse mõju realiseerimiseks on kaks mehhanismi.
Alkoholi toksilise toime mehhanismid lootele on järgmised:
- esimene mehhanism on seotud sugurakkude endi (sperma ja munaraku) patoloogiliste muutustega alkoholismiga;
- teine mehhanism on seotud alkoholi otsese toksilise toimega lootele.
On teada, et alkoholi kuritarvitavatel meestel tekib teistest sagedamini viljatus ja libiido langus. Naistel on munasarjade funktsioon häiritud 40 protsendil juhtudest.
Etanooli mõju lootele sõltub selle teostamise perioodist. Niisiis eristatakse sünnieelse perioodi jooksul kahte perioodi - embrüonaalset (raseduse kaks esimest kuud) ja loote (kolmandast kuust kuni lapse sünnini).
Kui alkohol toimib lootele esimesel perioodil, siis põhjustab see embrüotoksilist toimet. Kuna just sel perioodil toimub närvi- ja seedetrakti paigaldamine, samuti platsenta enda moodustumine, ilmnevad nendes piirkondades rikkumised. Arenevad närvisüsteemi, seedetrakti, reproduktiivse süsteemi anomaaliad. Väga sageli viib see spontaanse abordi ja loote surmani..
Kui alkoholi suurim mõju avaldub loote perioodil, siis areneb arvukalt fetopaatiaid. Nende hulka kuuluvad südame fibroelastoos, arteriaalne lupjumine, loote hüpoksia. Imikud sünnivad enneaegselt, madala kehakaalu ja hapnikuvaeguse tunnustega.
Alkohoolsetest emadest sündinud lapsed võtavad kehakaalu sageli halvasti ja on altid nakkustele. Selliste laste vaimne alaareng registreeritakse 60 protsendil juhtudest..
Alkoholismi vormid
Alkoholismi kliiniku paremaks mõistmiseks eristatakse tavapäraselt mitut võimalust alkoholi tarbimiseks.
Niisiis eelneb kroonilisele alkoholismile alati kodune joomine. Majapidamiste purjusolek on aeg-ajalt kahjulike tagajärgedega alkoholi tarvitamine. Selles eristatakse mitut tüüpi joomasi..
Koduse purjusoleku tüübid on järgmised:
- erapooletud - isikud, kes tarbivad alkoholi keskmiselt 2-3 korda aastas, igaüks 100 grammi veini;
- juhuslikud joojad - isikud, kes tarbivad kangeid jooke mitu korda aastas kuni mitu korda kuus;
- mõõdukad joojad - isikud, kes joovad kuni 3-4 korda kuus, keskmiselt 150 milliliitrit viina;
- süstemaatiliselt joojad - inimesed, kes joovad alkoholi 1-2 korda nädalas, 200 - 500 milliliitrit;
- tavaliselt alkoholi tarvitajad - isikud, kes tarbivad alkoholi (üle 500 milliliitri) rohkem kui 3 korda nädalas.
Äge alkoholimürgistus
Ägedat alkoholimürgitust nimetatakse ka alkoholimürgituseks. Seda terminit nimetatakse autonoomsete, neuroloogiliste ja psüühiliste sündroomide kompleksiks, mis ilmnevad alkoholi mõju all. Tuleb meeles pidada, et alkohol on esiteks psühhotroopne ravim, seetõttu on alkoholimürgistuse kliinik väga erinev. Sõltuvalt joobeseisundist eristatakse mitut ägeda alkoholijoobe vormi..
Alkoholijoobe vormid on:
- lihtne alkoholimürgitus;
- ebatüüpiline alkoholimürgitus;
- patoloogiline alkoholimürgistus.
Seda vormi iseloomustab füüsilise ja vaimse mugavuse tunne. Emotsionaalses taustas on väiksemaid kõikumisi. Inimene muutub jutukaks, erutatuks ja pidurdamatuks. Vegetatiivsed sümptomid on väljendunud - punane ja niiske nahk, sagedane südamelöök ja hingamine. Kriitika oma riigi suhtes väheneb, toimub tema enda võimete ümberhindamine. Raske alkoholimürgistuse korral esinevad neuroloogilised sümptomid. Ilmub ataksia (ebakindel ja ebakindel kõnnak), düsartria (kõnepuudulikkus), lihasnõrkus. Vestibulaarsed häired, nagu pearinglus, iiveldus ja oksendamine, suurenevad kiiresti. Ohtlik sümptom on epileptiliste (krampide) krampide ilmnemine. Kuna alkohol pärsib hingamiskeskust, on võimalik surm hingamiskeskuse halvatusest..
Selle perioodi kestus sõltub tarbitud alkoholi kogusest, samuti patsiendi kehakaalust ja vanusest. Samuti sõltub joobeperioodi kestus ainevahetuse kiirusest kehas. Reeglina on järgmisel hommikul joobeperioodi enda täielik amneesia (mälukaotus) ja märgitakse mitmeid joobeseisundi järgseid nähtusi..
Mürgistusjärgsed nähtused on:
- Tugev peavalu;
- janu;
- halb söögiisu;
- iiveldus ja oksendamine;
- nõrkus ja nõrkustunne;
- pearinglus;
- kõikuv kõnnak;
- jäsemete värisemine (värisemine);
- maksimaalne jõudluse langus.
Ebatüüpiline alkoholimürgitus
Ebatüüpiline alkohoolne joove on selline alkohoolne joove, mille korral on mis tahes funktsioonide järsk suurenemine või vastupidi nõrgenemine. See võib juhtuda, kui inimesel on varem olnud mingisugune traumaatiline ajukahjustus või toimub isiksuse patoloogiline areng. Seda seetõttu, et kõik sõltub "mullast", millele alkohol mõjub. Kõige sagedamini avaldub see atüüpia vaimsetes funktsioonides..
Tavapäraselt eristatakse kolme ebatüüpilise alkohoolse joobe varianti - düsfooriline, depressiivne ja hüsteeriline. Düsfoorilise variandi korral tekib iseloomuliku eufooria asemel agressiivsus ja ärrituvus. Düsfooria on meeleolu vorm, mida iseloomustab õelus ja agressiivne käitumine. Seda tüüpi joobeseisundit täheldatakse sagedamini orgaanilise isiksusetüübiga või kraniotserebraalse trauma ajaloos (anamneesis). Depressiivses versioonis tekib alkoholitarbimisest tingitud klassikalise eufooria asemel järsult alanenud meeleolu, melanhoolia, depressioon. Purjus inimene hakkab nutma, muutub iseendaga rahulolematuks. See valik on väga ohtlik, kuna seda iseloomustab enesetapukäitumine. Joobe hüsteeriline versioon avaldub demonstratiivse käitumisega. Inimesed hakkavad käituma väga emotsionaalselt, väänavad käsi teatraalselt, minestavad.
Patoloogiline alkoholimürgistus
Tegelikult on seda tüüpi patoloogiline mürgistus mööduv psühhoos, mis on põhjustatud väikese koguse alkoholi tarvitamisest. Selle seisundi eripära on see, et alkoholi annus võib olla väga väike. See seisund kulgeb kitsendatud teadvuse taustal väljendunud põnevusega. Enam kui 80 protsendil juhtudest kaasnevad joovastusega ebaseaduslikud tegevused.
Patsient muutub ajas ja ruumis täielikult desorienteerituks, ilmutab agressiivset käitumist. Märgatakse kaootilise käitumisega teravat motoorilist põnevust. Patsient tormab ringi, tema tegevus pole sihipärane. Ta hüüab välja üksikud fraasid ja sõnad, mõnikord saavad need käskude või ähvarduste iseloomu. Mõnikord iseloomustab patsienti petlik käitumine, mis areneb hirmutava tüüpi erksate hallutsinatsioonide taustal. Patsiendid on sel hetkel äärmiselt kontaktivabad, neid ei saa peatada ega "põhjendada". Nad teevad kõik oma tegevused üksi, mis eristab neid ka kroonilistest alkohoolikutest..
Huvitav fakt on endiselt see, et reeglina ei kaasne selle seisundiga joobeseisundi sümptomeid. Üleastumiste raskusaste võib ulatuda väikesest huligaanist kuni tõsise kuriteoni. Pärast patoloogilise mürgistuse episoodi tekib täielik amneesia. Patsiendid ei mäleta midagi, mis nendega eelmisel päeval juhtus. Reeglina satuvad nad pärast seda enda jaoks võõrastesse kohtadesse, täiesti teadmata, kuidas nad sinna sattusid..
Sellise seisundi kohtuekspertiis on väga keeruline. Isik, kes satub sellisesse seisundisse esimest korda ja ei tea oma patoloogilisest reaktsioonist alkoholile, ei kanna kriminaalvastutust.
Kroonilise alkoholismi etapid
Alkoholism on haigus, mille käigus eristatakse mitut etappi.
Alkoholismi etapid on:
- esimene aste;
- teine etapp;
- kolmas etapp.
Kroonilise alkoholismi esimene etapp
Alkoholismi esimese etapi kestus võib varieeruda 5-10 aastani. Paljud selle sümptomid on määratud inimese isiksuseomadustega. Kuid samal ajal on mitmeid jooni, mis iseloomustavad alkoholismi esimest etappi ja mida hiljem ei leidu.
Alkoholismi esimese etapi tunnused on:
- vaimne sõltuvus;
- alkoholitaluvuse suurenemine;
- vähendatud olukorrakontroll;
- mäluhäired;
- isiksuse muutused.
Alkoholismi esimest etappi iseloomustab vaimse sõltuvuse areng. Seda iseloomustab pidev vajadus võtta teatud annus alkoholi. See tähendab, et inimene tunneb vajadust mitte alkoholi enda järele, vaid selle eufoorilise efekti järele. Aja jooksul suureneb seda efekti tekitav alkoholi annus. Positiivsete emotsioonide ja hea tuju saamiseks kasvab alkohoolsete jookide maht pidevalt ning karskuse vahelised perioodid vähenevad. Neid perioode iseloomustab pidev iha alkoholi järele, millel on obsessiiv iseloom. Karskusperioodidel on patsientidel pidev psühholoogiline ebamugavus. Ent rahuldades nende vajaduse, tõuseb nende meeleolu. See peegeldab vaimset sõltuvust..
Suurenenud alkoholitaluvus
Esimese etapi peamine omadus on alkoholitaluvuse pidev kasv. See tähendab, et inimest joovastav ja eufoorilise toimega annus suureneb pidevalt. Samaaegselt tolerantsuse kasvuga tekib olukorrakontrolli vähenemine. Inimene ei saa olukorda täielikult kontrollida ja omada. Vastupandamatu iha alkoholi järele muutub moraalsete ja eetiliste kaalutluste seisukohast ebaoluliseks. Selles alkoholismi staadiumis täheldatakse joobeseisundi enda olemuse muutust. Muudatused on seotud põnevuse ja pärssimise perioodiga. Niisiis, esimeses etapis suureneb erutuse kestus - joobeseisundis on alkohoolikud põnevil ja agressiivsed. Iseloomulikud on kiire meeleolu kõikumine. Alkohoolikud muutuvad konfliktseteks, plahvatusohtlikeks ja hakkavad teisi häirima.
Selle perioodi teine eripära on oksendamise kadumine alkoholi üleannustamise korral. Oksendamine on üks peamisi joobetunnuseid ja takistus alkoholi edasisel tarbimisel. Kui aga resistentsus alkoholile suureneb 2–3 korda, kaob see oluline sümptom. Seetõttu toimub mürgistus patsiendi jaoks nähtavate ilminguteta..
Mälu halvenemine
Samuti iseloomustavad seda alkoholismi etappi perioodilised mälukaotused. Need ebaõnnestumised on seotud joobeseisundi üksikute episoodidega. Samal ajal ei mäleta inimene järgmisel hommikul, mis temaga eelmisel päeval juhtus. Narkoloogias nimetatakse selliseid perioode palimpsestideks. Esimese etapi lõpus muutub episoodiline joomine püsivaks..
Isiksus muutub koos alkoholismiga
Alkoholismi esimest etappi iseloomustavad isiksuse esmased muutused. Isiksuse mõistet mõistetakse kui iseloomulike tunnuste kogumit, mis määrab indiviidi isiksuse. See omaduste kogum on stabiilne ega muutu elu jooksul. Mürgise alkoholi mõju all on need omadused moonutatud ja ilmnevad uued, varem inimestele mitte omased omadused. Need omadused on enesekindlus, varasemate huvide kadumine, plahvatusohtlikkus. Mõne jaoks on teatud moraalsed ja eetilised standardid langetatud, mõnikord muutuvad inimesed petlikuks ja silmakirjalikuks. Aja jooksul on kõik need esile kerkivad jooned nii fikseeritud, et moodustavad käitumises uued stereotüübid..
Kroonilise alkoholismi teine etapp
Alkoholismi teist etappi iseloomustab nii varasemate sümptomite progresseerumine kui ka uute ilmnemine. Isiksuse lagunemine, sotsiaalne väärkohtlemine ja mäluhäired edenevad. Kuid samal ajal ilmuvad selles etapis mitmed uued märgid..
Alkoholismi teise etapi sümptomiteks on:
- maksimaalne alkoholitaluvus;
- füüsiline sõltuvus;
- võõrutusnähud (rahvasuus pohmell).
Resistentsus alkoholile teises etapis saavutab maksimumi. Koos sellega tekib keha maksimaalne joove. On vererõhu hüppeid, südame rütmihäireid, jäsemetes värisemist. See kajastub kõige enam alkohooliku vaimses funktsioonis. Algavad muudatused, mida nimetatakse "alkoholi lagundamiseks". Seda iseloomustab individuaalse aktiivsuse vähenemine kuni selle täieliku kadumiseni. Areneb sotsiaalne ja ametialane allakäik, inimesel kaob huvi kõige vastu, mis pole alkoholiga seotud. Samuti väheneb kriitiline suhtumine iseendasse. Alkoholismi all kannatav inimene püüab oma käitumisele vabandust leida. Ta süüdistab sõltuvuses oma perekonda või teenistust. Kuid ta eitab samas, et tal on haigus, ja otsib pidevalt asjaolusid, mis viivad ta joomiseni.
Alkoholismi teist etappi iseloomustab ka krooniliste haiguste ägenemine ja üldine immuunsuse langus. Kuid iseloomulikud on ka uued haigused, mis on seotud toksilise toimega närvisüsteemile, kardiovaskulaarsele ja maksa süsteemile. Sellised haigused on alkohoolsed psühhoosid, hepatiit, müokardiit..
Füüsiline sõltuvus
On teada, et alkoholismi iseloomustab vaimne ja füüsiline sõltuvus. Psüühiline sõltuvus ilmneb haiguse esimeses staadiumis ja areneb viimaseni. Seda iseloomustab patsiendi vastupandamatu iha alkoholi järele. Füüsiline sõltuvus ilmneb ainult teisest. Seda iseloomustab võõrutusnähtude areng koos alkoholi ärajätmisega. Võõrutussündroom on füüsiliste ilmingute kogum, mis ilmneb hetkel, kui alkohol lakkab kehasse sisenemast.
Alkoholismi teises etapis on võõrutusnähtude sümptomid:
- liigne higistamine;
- südamepekslemine ja südamerütmi häired;
- nõrkuse ja nõrkuse tunne;
- vererõhu tõus;
- iiveldus, oksendamine;
- jäsemete treemor;
- hirm ja ärevus.
Võõrutusnähtude kestus on mitu tundi kuni mitu päeva.
Kroonilise alkoholismi kolmas etapp
Kolmas etapp on alkoholismi viimane etapp, mida iseloomustavad siseorganite tõsised kahjustused ja entsefalopaatia areng. Selle etapi eripära on alkoholi tolerantsuse (resistentsuse) püsiv vähenemine. Inimene hakkab purju jooma palju väiksemast alkoholikogusest. Kolmandas etapis ilmnevad võõrutusnähud on väga rasked. Neid iseloomustab hirmu ilmumine, kahtlustamine, meeleolu püsiv langus. Alkoholi kontsentratsioon veres langeb ja ajuvastaste kehade tiiter suureneb.
Alkoholismi kolmanda etapi tunnused on:
- sallivuse püsiv langus;
- muutused joobeseisundi vormis;
- Wernicke entsefalopaatia areng;
- polüneuropaatia.
Alkoholi tolerantsus viitab sellele vastupidavuse määrale. Nii et esimeses ja teises etapis see stabiilsus pidevalt kasvab. Soovitud eufoorilise efekti saamiseks tarbib inimene üha rohkem alkohoolseid jooke. Kuid see ei jätku alati. Alkoholismi kolmandal etapil hakkab keha vastupanu alkoholile vähenema. Ja seetõttu hakkab inimene jooma palju väiksema alkoholikoguse tõttu. Isegi väike alkoholiannus on joovastav. Alkohoolik vajab neid annuseid aga iga päev, sest ilma nendeta tunneb ta end halvasti.
Füüsiline sõltuvus alkoholismi kolmandas etapis saavutab maksimaalse astme. Sellega kaasnevad tõsised võõrutusnähud koos alkohoolsete psühhooside tekkega.
Muutused joomise vormis
Alkoholismi kolmandal etapil domineerivad tõelised binged ja alkohoolsete jookide episoodiline kasutamine toimub ainult 15 protsendil juhtudest. Joove ise kulgeb ilma eufooriata, ülekaalus on passiivsus ja uimastus. Puudub ülev meeleolu, mis oli nii iseloomulik alkoholismi algstaadiumile. Isegi joobeseisundis valitseb masendunud meeleolu, masendus ja rahulolematus. Mõnikord võivad need depressiooni ja letargia perioodid viia alkoholitarbimise täieliku lõpetamiseni. Kuid see seisund ei kesta kaua. Selleks ajaks, olles ainevahetuse lahutamatu osa, kogeb keha pidevat alkoholivajadust..
Mõnikord märgitakse jõhkrust ja agressiivsust. Reeglina toimub üleminek igapäevasele alkoholitarbimisele. Need igapäevased jõnksud põhjustavad täielikku sotsiaalset degradeerumist ja kohanemist..
Wernicke entsefalopaatia
Entsefalopaatia on omandatud, pöördumatu ajukahjustus, millega kaasnevad erinevad sümptomid. Entsefalopaatia arengu põhjuseks on nii alkoholi toksiline toime kui ka rühma B vitamiinide häiritud metabolism. On teada, et esimese löögi alkoholi toimel annavad närvirakud. Ainevahetuse lahutamatuks osaks saades häirib alkohol valkude, rasvade ja süsivesikute sünteesi ning rikub ka vitamiinide ainevahetust. Selle tagajärjel on närviimpulsi juhtivus häiritud, tekivad entsefalopaatiale iseloomulikud sümptomid. See avaldub selliste sümptomitega nagu unehäired, teadvushäired, sagedane pearinglus, müra peas. Tekivad pöördumatud kognitiivsed (vaimsed) kahjustused, mis avalduvad mälu ja tähelepanu halvenemise näol. Tekib tugev vaimne ja füüsiline nõrkus, patsiendid jäävad initsiatiivist ilma. Entsefalopaatiaga kaasnevad alati arvukad neuroloogilised sümptomid. Need võivad olla näolihaste tõmblemine, athetoidsed liigutused või spasmi rünnakud. Alkoholismi kolmandal etapil muutub alati lihastoonus, tekib hüperkinees (tahtmatud lihasliigutused). Sageli esinevad pupillihäired - mioos (pupilli kitsendamine), anisokoria (õpilase erinevad läbimõõdud), valgusreaktsiooni nõrgenemine.