Agnosia on terve rühm haigusi, mille tavaliseks sümptomiks on teatud objektide või nähtuste äratundmise võime kaotus tingimusel, et teadvus on täielikult säilinud.
Haigus on saanud oma nime ladinakeelsest sõnast gnosis, mis tähendab "teadmised", meditsiiniterminoloogias tähistab eesliide "a" traditsiooniliselt märkide või funktsioonide puudumist.
Agnosia põhjustab
Reeglina on agnoosia ajukoore osade ulatusliku kahjustuse tagajärg, mis on osa analüsaatorisüsteemide kortikaalsest tasemest. Samal ajal tekib vasakukäelistel agnosia parema poolkera patoloogiliste muutuste tagajärjel, paremakäelistel - vasakpoolsed, st kunstilise või kujutlusvõime tajumise eest vastutavad osakonnad.
Agnosiat põhjustavad kõige levinumad patoloogiad on mitmesugused ajuvereringe häired, sealhulgas traumajärgne või operatsioonijärgne, samuti Alzheimeri tõbi ja entsefalopaatia, olenemata selle tüübist..
Agnoosia tüübid ja sümptomid
Kaasaegne meditsiin eristab agnosia kolme peamist tüüpi: visuaalne, kombatav ja kuulmis.
Visuaalset agnoosiat iseloomustab patsiendi võimetus tuvastada ja nimetada konkreetset objekti või mitut objekti. Samal ajal nägemisteravus ei vähene. Seda tüüpi agnoosia võib esineda mitmel kujul, näiteks võimetus määrata ruumikoordinaate (ruumiline agnoosia), täisvärviliste värvide klassifitseerimise võime kahjustus (värviagnoosia), lugemis- ja tähtede tuvastamise oskuste kaotus (tähestikuline agnoosia), samaaegselt tajutava mahu järsk vähenemine objektid (samaaegne agnoosia) ja nii edasi.
Visuaalse agnoosia põhjuseks on kuklaluu koore kahjustus..
Taktiilne agnoosia tekib ühe või mõlema ajupoolkera parietaalse sagara kortikaalsete väljade kahjustuse tagajärjel ja see avaldub objektide puudutamise tuvastamise võime rikkumises või teise võimalusena võimetuses oma keha osi ära tunda.
Kuulmisagnoosia väljendub patsiendi võimetuses ära tunda kõla helisid, see tähendab kuulmise foneemilise funktsiooni, tuttavate muusikaliste meloodiate, kõrvaliste helide ja helide, näiteks koera haukumise või vihmamüra, rikkudes kuulmismeele täielikku säilimist. Esimesel juhul viib kuulmisagnoosia reeglina kõne arengu häireni. Seda tüüpi agnoosia on kõige sagedamini aju temporaalsagara kortikaalsete väljade kahjustuste tagajärg..
Palju harvemini kui esimesed kolm tüüpi, on maitsmis- ja haistmisagnoosiad, mille korral patsient kaotab võime toitu ja esemeid vastavalt maitse ja lõhna järgi ära tunda. Samal ajal säilitavad maitsemeeled ja lõhnataju oma funktsioonid täielikult.
Mõnel juhul täheldatakse valu agnoosiat, mis väljendub valule reageerimise puudumisel. Seda tüüpi agnoosia on enamasti kaasasündinud ajukahjustuste tagajärg. Enamik arste peab valuagnoosiat kombatavaks tüübiks.
Agnosia ravi
Agnosia ravi seisneb selle põhjuse, see tähendab haiguse, mis põhjustas ajukoores ja selle alamkortikaalsetes struktuurides, kõrvaldamises. Arstid ei nimeta mingeid konkreetseid ravimeetodeid - igal juhul määratakse meditsiinilise sekkumise meetod individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest, selle käigust ja võimalikest tüsistustest. Kaotatud funktsiooni täiendamiseks, st agnoosia enda parandamiseks on vajalik neuropsühholoogi ja ka teiste spetsialistide kohustuslik osalemine. Kõnehäirete ilmnemisel on vajalik logopeedi osalemine. Mõnel juhul kasutatakse tegevusteraapiat.
Taastumisperiood kestab tavaliselt umbes kolm kuud, kuid keeruliste häirete korral võib see ulatuda aastani. Vajadusel võib ravi korrata. Agnosia ägenemisi pärast selle põhjuse kõrvaldamist reeglina ei esine.
Korduma kippuvad küsimused
Milliseid haigusi seostatakse visuaalse agnoosiaga kõige sagedamini??
Vastus: visuaalne agnoosia on aju kuklakoorekahjustuse tagajärg. Sellise kahjustuse põhjused võivad olla varasem isheemiline insult, samuti traumaatiline ajukahjustus, leukoentsefaliit..
Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole agnoosia, haruldaste eranditega, vaimne häire ega mõjuta üldjuhul patsiendi intellektuaalset turvalisust. Sellise haiguse ilmnemise prognoos on ettearvamatu, kuna ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas agnoosini viinud põhjuste tõsidusest ja nende täieliku kõrvaldamise võimalusest. Kuid süstemaatiliselt piisavalt valitud ravi abil saab patsienti kohandada ühiskonna tavapärase eksistentsiga.
Agnosia: kliinilised ilmingud ja vormid, esinemise põhjused
Agnosia on mitmesuguse modaalsusega objektide ja stiimulite (nägemis-, kuulmis-, kombatav ja muu) äratundmise rikkumine. See kõrvalekalle esineb lastel ja täiskasvanutel teatud aju patoloogiliste seisundite olemasolu tõttu. Ravi viiakse läbi, võttes arvesse põhihaigust ja agnoosia tüüpi. Ravimid määratakse sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse manifestatsiooni tõsidusest.
- 1. Agnosia: haiguse kirjeldus
- 2. Tüübid ja nende kliinilised ilmingud
- 2.1. Visuaalne vorm
- 2.2. Sõna otseses mõttes
- 2.3. Optiline-ruumiline
- 2.4. Taktiilne vorm
- 2.5. Kuulmis
Agnosia psühholoogias on esemete või stiimulite äratundmise protsessi rikkumine, tavaliselt samas analüsaatoris (nägemis-, kuulmis-, haistmis- jm), säilitades meeleorganite toimimise. Gnoosi (äratundmise) häired avalduvad peamiselt 7-aastastel lastel ja täiskasvanutel. Meeste ja naiste esinemissagedus on sama. Selle patoloogiaga lapsed vajavad spetsiaalseid õpetamismeetodeid..
Selle haiguse põhjuseks on aju sekundaarsete projektsioon-assotsiatiivsete väljade patoloogilised häired. Agnosia tekib ajuvereringe ägedate häirete, kroonilise ajuisheemia taustal. Muud haiguse põhjused on järgmised:
- kasvajad;
- kraniotserebraalne trauma, hematoomid;
- entsefaliit;
- Alzheimeri tõbi;
- Picki tõbi;
- Parkinsoni tõbi.
Agnoosiad on erinevad: visuaalsed, kombatavad, optilised-ruumilised, kuulmislikud.
Visuaalset agnosiat iseloomustab silmade häirete puudumise korral reaalsuse esemete ja piltide äratundmise võime puudumine. Kõigi kõrvalekallete vormide korral jääb visuaalse süsteemi elementaarne toimimine suhteliselt puutumatuks. Patsientidel on hea värvitunnetus ja nägemisväljad jäävad normaalseks..
See agnoosia vorm on visuaalse analüsaatori ajukoore osa kahjustuse tagajärg. Kõige sagedamini ilmnevad rikkumised kahe poolkera kahjustustega. T. G. Wiesel eristab mitut tüüpi visuaalseid agnostilisi häireid:
- teema;
- värvituvastuse rikkumine;
- agnoosia näol;
- digitaalne agnoosia.
Objekti vorm - esemete äratundmise puudumine, nende ja piltide äratundmise raskus. Seda tüüpi haigus põhineb objekti kuju ja kontuuride tuvastamise rikkumistel. Objekti agnoosiaga patsientidel tõuseb äratundmislävi järsult.
Kahepoolsed kahjustused mõjutavad raskete häirete esinemist, mis avalduvad selles, et patsiendid ei suuda ära tunda igapäevases elus kasutatavate objektide lihtsaid pilte ja segada erinevaid pilte omavahel. Ühepoolsete fookustega, mis asuvad paremal poolkeral, ilmnevad objektkujutiste tuvastamise defektid objekti tervikpildi, sealhulgas kunstilise, äratundmise raskustes. Ühepoolsete kahjustuste korral ei suuda patsiendid tuvastada objekte, mida on kujutatud skemaatiliselt, stiliseeritult, samuti objekte, mis on kriipsutatud ja üksteise peale asetatud..
Nad ei suuda analüüsida objektide üksikuid jooni ja eristada kujundeid taustast. Optiliste-gnostiliste häirete variant on samaaegne agnoosia (Balinti sündroom). Seda vormi iseloomustab visuaalse äratundmise halvenemine, kui patsient suudab tajuda ainult pildi üksikuid fragmente, täheldatakse seda defekti isegi siis, kui nägemisväljad on säilinud. Agnosia näol (prosopagnosia) on gnostiline häire, mis avaldub tuttavate ja kuulsate nägude äratundmise raskustes.
Defekti tugeva ilmnemise korral ei tunne patsiendid oma lähedasi ära, ei suuda kirjeldada ega kujutleda tuttavat nägu, hinnata inimesi juhuslike märkide, hääle ja žestide abil ega osata eristada nais- ja meesnägu, lapsi täiskasvanutest. Mõnikord on patsientidel keeruline näoilmeid hinnata, näha moonutatud grimasse.
Värvide agnoosia (värviagnoosia) areneb aja- ja kuklaluu piirkondade vasaku (domineeriva) ja parema (subdominantse) poolkera kahjustuse tõttu. Selle vormi korral on subdominantse tüübi järgi abstraktsuse ja üldistuse rikkumine tajus.
Agnosia
Agnosia on patoloogiline seisund, mille korral rikutakse taju protsesse (kuulmis-, nägemis-, puutetundlikkus), säilitades samal ajal meeleelundite teadvuse ja funktsioonid. Agnosia seisundis ei suuda inimene ühtegi meelt teatud organi abil tuvastada. Kõige sagedamini täiskasvanutel ja 10–17-aastastel lastel.
Põhjused
Agnoosia peamine põhjus on aju struktuuride kahjustus. Selle põhjuseks võivad olla infarktid, erinevad vigastused, kasvajad, aga ka nende ajupiirkondade degeneratsioon, mis integreerivad taju, mälu ja identifitseerimist (äratundmist), see tähendab, et nad vastutavad teabe analüüsi ja sünteesi eest. Agnosia tüüp sõltub otseselt kahjustuse asukohast.
Haigusel on kolm peamist tüüpi: visuaalsed agnoosid, kuulmisagnoosid ja kombatavad agnoosid. Lisaks on veel mitmeid vähem levinud haigustüüpe (ruumiline agnoosia ja muud tajumishäired).
Visuaalse agnoosia korral lokaliseeruvad kahjustused aju kuklasagaras. Seda tüüpi iseloomustab patsiendi võimetus objekte ja pilte ära tunda, hoolimata asjaolust, et ta säilitab selleks piisava nägemisteravuse. Visuaalset agnosiat saab väljendada erineval viisil ja see võib avalduda järgmiste häirete kujul:
- eseme agnoosia (kuklaluu piirkonna vasaku külje kumera pinna kahjustus): võimetus ära tunda erinevaid objekte, mille puhul patsient saab kirjeldada ainult eseme üksikuid tunnuseid, kuid ei oska öelda, milline objekt on tema ees;
- värvi agnoosia (vasaku domineeriva ajupoolkera kuklaluu piirkonna kahjustus): võimetus värve klassifitseerida, samu värve ja toone ära tunda, teatud värvi korreleerida konkreetse objektiga;
- visuaalne agnoosia, mis avaldub optiliste esituste nõrkuses (kuklaluu-parietaalse piirkonna kahepoolne kahjustus): võimetus ühtegi objekti ette kujutada ja seda iseloomustada (nimetada suurust, värvi, kuju jne);
- näo agnoosia ehk prosopagnoosia (parema ajupoolkera alumise kuklaluu piirkonna kahjustus): näotuvastusprotsessi rikkumine, säilitades samal ajal võime eristada objekte ja pilte, mida eriti rasketel juhtudel võib iseloomustada patsiendi võimetus peeglist iseenda nägu ära tunda;
- samaaegne agnosia (domineeriva kuklaluu eesmise osa kahjustus): samaaegselt tajutavate objektide arvu järsk vähenemine, mille korral patsient näeb sageli ainult ühte eset;
- Balinti sündroom ehk nägemis-motoorsete häirete (kuklaluu-parietaalse piirkonna kahepoolne kahjustus) põhjustatud visuaalne agnoosia: suutmatus suunata pilku õiges suunas, fokuseerida see konkreetsele objektile, mis võib lugemisel eriti selgelt väljenduda - patsient ei saa normaalselt lugeda, kuna tal on väga raske ühelt sõnalt teisele vahetada.
Kuulmisagnoosiad tekivad siis, kui mõjutatakse parema ajupoolkera ajalist ajukooret. Seda tüüpi iseloomustab patsiendi võimetus helisid ja kõnet ära tunda, samal ajal kui kuulmisanalüsaatori funktsioon ei ole häiritud. Kuulmisagnoosia kategoorias eristatakse järgmisi häireid:
- lihtne kuulmisagnoosia, mille korral patsient ei tunne ära lihtsaid, tuttavaid helisid (vihmamüra, paberi kohin, koputamine, ukse krigistamine jne);
- kuulmisverbaalne agnoosia - võimetus kõnet eristada (seda tüüpi kuulmisagnoosia all kannataval inimesel on emakeel kõne esindatud võõraste helide kogumina);
- tonaalne kuulmisagnoosia - patsient ei saa üles võtta kõne tooni, tämbrit, emotsionaalset värvust, kuid samas säilitab ta võime sõnu tavaliselt tajuda ja grammatilisi struktuure õigesti ära tunda.
Taktiilse agnoosia korral ei ole patsiendil võimalust objekte puudutamise teel tuvastada. Üheks kombatava agnoosia tüübiks on patsiendi võimetus oma keha osi ära tunda ja nende asukohta üksteise suhtes hinnata. Seda tüüpi kombatavat agnoosiat nimetatakse somatoagnoosiaks. Taktiilset agnoosiat, mille korral objektide puudutamise teel tuvastamise protsess on häiritud, nimetatakse astereognoosiaks..
On ka ruumilisi agnoosiaid, mis väljenduvad ruumi erinevate parameetrite tuvastamise rikkumisena. Vasaku ajupoolkera kahjustuste korral avaldub see stereoskoopilise nägemise rikkumisena, parieto-kuklaluu piirkonna keskmiste sektsioonide kahjustustega võib haigust väljendada patsiendi võimetusena objekte õigesti lokaliseerida kolmes ruumikoordinaadis, eriti sügavuses, ja ka parameetreid kaugemale või lähemale tuvastada.
On ka selliseid agnoosia tüüpe nagu ühepoolne ruumiline agnoosia - suutmatus ära tunda ruumi ühte poolt (tavaliselt vasakut) ja ruumiline agnoosia, mis väljendub topograafilise orientatsiooni häirena, kus patsient ei pruugi tuttavaid kohti ära tunda, kuid samal ajal pole tal mäluhäireid.
Üks haruldasemaid agnoosia tüüpe on aja ja liikumise tajumise rikkumine - seisund, mille korral inimene ei saa hinnata aja möödumise kiirust ja tajuda esemete liikumist. Viimast rikkumist (võimetus tajuda liikuvaid objekte) nimetatakse akinetopsiaks.
Diagnostika
Agnosia ei ole tavaline haigus. See tingimus võib olla tingitud väga paljudest põhjustest ja igal üksikjuhul avaldub see erineval viisil. Need tegurid võivad diagnoosi tõsiselt raskendada: see nõuab sageli põhjalikku neuroloogilist uuringut..
Diagnostikas kasutatakse kliinilisi sümptomeid, ajukuvamist (MRI, CT), neuropsühholoogilisi ja füüsilisi uuringuid. Reeglina palub arst diagnoosi esimesel etapil patsiendil tuvastada tavalised esemed, kasutades erinevaid meeli. Seejärel rakendatakse neuropsühholoogilise uurimise meetodeid, tehakse mitmeid spetsiaalseid teste, mille käigus arst määrab kindlaks erinevat tüüpi tundlikkuse olemasolevad rikkumised ning analüüsib ka patsiendi võimet meeli kasutada ja nende abiga saadud teavet õigesti tuvastada..
Ravi
Agnosia jaoks ei ole spetsiifilisi ravimeetodeid. Reeglina on peamine eesmärk ravida peamist häiret, mis viis ajukahjustuse ja agnoosiani. Samal ajal kasutatakse agnoosia ilmingute kompenseerimiseks sageli neuropsühholooge, logopeede ja tegevusterapeute..
Nagu näitab praktika, viiakse agnoosia ravi kõige sagedamini läbi kolme kuu jooksul - tavalistel juhtudel piisab patsiendi taastumiseks sellest ajast. Taastumisprotsessi võib aga pikemaks ajaks (aasta või kauem) edasi lükata. Ravi edukus sõltub suuresti patsiendi vanusest, samuti kahjustuste olemusest ja raskusastmest..
See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole teaduslik materjal ega professionaalne meditsiiniline nõustamine..
Agnosia
Agnosia on sekundaarne haigus, mis areneb ajukahjustuse tagajärjel. Sõltuvalt kahjustatud piirkonna asukohast ja selle funktsioonidest tekivad erinevad sümptomid - nägemis-, kuulmis-, arenguhäired, samal ajal kui elundid on täiesti terved ja teevad oma tööd suurepäraselt. Haiguse ravi sõltub selle arengu põhjustest, haiguse vormist ja raskusastmest. Arstide sõnul on õigeaegse ja õige ravi korral võimalik soodne tulemus ja sümptomite täielik kõrvaldamine. Mis tüüpi agnoosia on olemas, mis aitab kaasa selle arengule ja kuidas haigusest vabaneda, saate teada, lugedes allolevat teavet.
Mis on Agnosia?
Agnosia on haigus, sümptomite kogum, mida iseloomustab ümbritseva maailma tajumise häire ajukoore ja selle rakkude otsese kahjustuse tagajärjel. Reeglina on see sekundaarne vaevus, mis tekib haiguste tõttu, millel on aju negatiivne mõju. Sõltuvalt sellest, millist piirkonda see mõjutab, tekivad erinevad tajumishäired (kuulmis-, nägemis-, puutetavad ja muud). Haiguse arenguga toimivad kõik elundid normaalselt, kuid aju ei ole võimeline teavet töötlema ja sellest aru saama.
Haiguse arengu põhjused
Agnoosia arengut soodustavad ajukahjustused, mis tekivad haiguse tagajärjel. Oluline nüanss on see, et paremakäelistel areneb haigus siis, kui vasak poolkera on kahjustatud, vasakukäelistel aga vastupidi. Peamised patoloogilised muutused, mis provotseerivad agnoosia arengut, on:
- Alzheimeri tõbi.
- Vereringehäire, näiteks insult.
- Entsefalopaatia.
- Aju neoplastilised haigused.
- Traumaatiline ajukahjustus.
- Parkinsoni tõbi.
Agnosia tüübid
Agnosiat on mitut tüüpi. Selleks, et teada saada, kuidas need erinevad ja kuidas nad end avaldavad.
Kuulmisagnoosia. See haigusvorm areneb ajupiirkonna kahjustuse tagajärjel, mis vastutab kõrvalise kõne kuulmise ja äratundmise eest. Parema ajupoolkera kahjustuse korral ei suuda patsient ühtegi välist heli ära tunda. Kui vasak ajupoolkera (ajutine sagar) on kahjustatud, on foneetilise kuulmise rikkumine, inimene ei suuda eristada inimese kõnet, mis viib kõnefunktsiooni häireni.Kui see mõjutab aju eesmisi (frontaalseid) piirkondi, saab patsient küll kuulda ja rääkida, kuid ei suuda teavet piisavalt tajuda, seda analüüsida ja mõista. Tavaliselt juhtub see vaimuhaiguste või häirete tekkimisega..
Visuaalne agnoosia. Seda tüüpi haiguste korral on objektide äratundmise ja neile nime andmise võime häiritud. Samal ajal on nägemine täiesti normaalne ja silmakahjustusi pole. See vorm areneb koos kuklaluu koore kahjustusega. Visuaalne agnoosia jaguneb omakorda mitmeks alamliigiks:- Värviagnoosia on taju ja värvide eristamise häire..
- Samaaegne agnoosia on võimetus tajuda pildirühma tervikuna. Samal ajal säilib patsiendil võime objekte ja pilte eraldi eristada. See vorm areneb, kui mõjutatakse aju parietaalset, ajalist ja kuklaluu piirkonda..
- Kirjaagnoosia on patsiendi võime tähtede äratundmise rikkumine, inimene kaotab lugemis- ja kirjutamisoskuse. Seda haigust nimetatakse rahva seas "omandatud kirjaoskamatuseks". Haigus areneb siis, kui kahjustub aju domineeriva poolkera kuklaluu piirkond.
Sellele vormile tüüpilised sümptomid:
- Patsient kirjeldab hõlpsalt enda ees oleva objekti omadusi (kuju, eesmärk, materjal, värv), kuid ei saa seda nimetada. Näiteks võib patsiendile valget veekeetjat näidates öelda, et see on vee soojendamise atribuut, nimetada selle värvi, kuid ei saa talle nime anda.
- Inimene tunneb objekti ära heli või taktiilse tunde järgi.
- Patsient ei oska objekti nimetada, kui selles ei ole osa (näiteks jalgratas ilma rattata).
- Raskused tervikpildi, objekti eraldi osadest koostamisel.
Taktiilne agnoosia. See on taju rikkumine, mida iseloomustab võimetus objekte puudutades ära tunda. See tekib siis, kui vasaku või parema ajupoolkera aju parietaalne piirkond on kahjustatud. Sellel kujul on mitu sorti:
- Somatoagnoosia - inimese võime rikkuda kehaosi ära tundma ja määrama nende asukoht üksteise suhtes.
- Taktiilne agnoosia - võimetus tuvastada patsiendi käele tõmmatud tähti ja numbreid.
- Sõrmeagnoosia - võimetus määrata sõrmede nime patsiendi suletud silmadega puudutades.
- Objekti agnoosia on tajumishäire, mille korral patsient ei saa puudutades tunda eseme kuju, suurust ega materjali, millest see on valmistatud.
Ruumiline agnoosia. Haiguse vorm, mille korral patsient ei suuda maastikul liikuda ja ruumipilte ära tunda. Kui aju parieto-kuklaluu on mõjutatud, ilmneb vaevus. Ruumilise agnoosia arenguga ei saa patsient eristada vasakut ja paremat, vahetab tähti sõnades ja sõnu lausetes. Joonistades saab patsient kujutada ainult osa joonisest, väites, et teist osa ei eksisteeri a priori.
Ruumilise agnoosia sümptomid:- Patsient võib eksida omaenda korterisse, kodulinna.
- Patsient ajab segi ettekujutuse "ülalt-alt", "vasak-parem" taju.
- Inimene ei saa maalida tervet pilti (ta suudab kujutada objekti üksikuid osi, kuid ta ei suuda kõike koos võrrelda).
- Kella järgi navigeerimise raskused.
Agnosia tavaliste sümptomite hulka kuuluvad:
- Patsiendi eitus haiguse või patoloogia esinemisest hoolimata ilmsete tunnuste olemasolust.
- Ükskõiksus olemasolevate sümptomite suhtes, patsient ei pööra tähelepanu defektidele ega omista neile erilist tähtsust.
Haiguse diagnoosimine
Haiguse diagnoosimiseks on äärmiselt oluline saada spetsialisti - neuroloogi - nõu. Täpse diagnoosi saamiseks viiakse läbi mitmeid diagnostilisi tehnikaid ja neuroloogilisi uuringuid. Kõigi uuringute peamine eesmärk on välja selgitada algpõhjus, peamine haigus, mis põhjustas ajukahjustusi..
Diagnoosi kindlakstegemiseks kasutatud diagnostilised meetodid:- Patsiendi põhjalik uurimine, anamneesi võtmine ja pärilike haiguste esinemise selgitamine. Kõige sagedamini avastatakse uuringu käigus neoplastilised haigused, vigastused, insuldi tagajärjed ja muud haigused..
- Lisaks viiakse läbi kitsalt spetsialiseerunud spetsialistide konsultatsioon, et välistada muud sümptomite põhjused. Reeglina on vajalik silmaarsti, onkoloogi, kardioloogi, psühhiaatri jt abi..
- Erinevate testide läbiviimine, mis aitavad kindlaks teha taju kahjustumise astet, et eristada haigust muudest võimalikest.
- Arvutatud ja magnetilise tomograafia läbiviimine. Nende protseduuride abil saate tuvastada aju kahjustatud piirkonnad.
Haiguse ravi
Meditsiinis ei ole agnosia raviks ühtset protokolli, kuna see sõltub haiguse algpõhjust, selle tüübist ja tähelepanuta jätmise astmest. Paralleelselt põhihaiguse raviga tehakse tööd psühhiaatri, logopeedi, neuropsühholoogiga. See on vajalik selleks, et aidata inimesel selliste patoloogiate olemasolul eluga kohaneda. On juhtumeid, kui ravi tõi koheseid tulemusi ja kui see kestis mitu aastat. Mõju sõltub sellest, kui kiiresti patsient professionaalset abi otsib. Kõige sagedamini kasutatakse selliste rühmade ravimeid: vaskulaarsed ravimid, neuroprotektorid ja nootroopikumid, B-vitamiinid.
Agnosia on ebameeldiv ja ohtlik seisund, mis võib ohustada tervist ja häirida normaalset, täisväärtuslikku elu. Õigeaegse abiga saate sümptomitest vabaneda ja seisundit parandada. Rangelt on keelatud ise ravida, kasutada traditsioonilist meditsiini või muid mittetraditsioonilisi meetodeid ilma spetsialistiga nõu pidamata.Patsiendi põhjused, diagnoosimine ja sotsiaalne kohanemine agnoosia ravimisel
Agnosia on neuroloogiline haigus, mis avaldub erinevat tüüpi taju rikkumises, inimesel on säilinud teadvus ja tundlikkus. Selle haigusega on patsiendi sotsiaalne kohanemine häiritud..
Patoloogiline seisund tekib aju kortikaalse ja subkortikaalse analüütilise süsteemi kahjustuse tagajärjel. Agnosial on kolm peamist tüüpi: kombatav, visuaalne ja kuulmis..
Etioloogia
- Ajukasvajad;
- Aju veresoonte haigused (insultid, hematoomid);
- Sclerosis multiplex;
- Vaimuhaigus (skisofreenia, maania depressioon);
- Aju trauma;
- Laste närvisüsteemi perinataalsed kahjustused (trauma ja verejooks).
Sordid
On mitmeid agnosia tüüpe, mis sõltuvad aju kahjustatud piirkonna lokaliseerimisest..
Nägemispuue
- Visuaalne agnoosia või "vaimne pimedus". Isik ei taju visuaalset teavet;
- Objekti agnoosia. Patsient ei tunne ära varem tuttavaid esemeid;
- Kirja agnosia. Patsient ei oska lugeda ja kirjutada;
- Näo agnoosia. Inimene ei tunne peeglist ära lähedaste ja kallite inimeste nägusid;
- Värviline agnoosia. Inimene ei taju värve ega toone;
- Optiliste kujutiste rikkumine. Patsient ei suuda teemat ette kujutada ega verbaalselt kirjeldada;
- Samaaegne agnoosia. Näeb nägemisvälja kitsenemise tagajärjel paljudest ainult ühte objekti;
- Optika-motoorika häired. Inimene ei saa oma pilku teatud suunas suunata. Selle tajumishäirega on tal raske kirjutada ja lugeda..
Subjekti agnoosial võib olla erinev raskusaste. Selle haiguse maksimaalsed ilmingud väljenduvad võimetuses eristada eset ja klassifitseerida seda kui "elavat - elutut", "alasti - kohevat", "suurt - väikest". Selle gnoosi rikkumise minimaalsed sümptomid avalduvad inimesel võimetuses objekti kontuuride või kontuuride järgi ära tunda. Objekti agnoosiat esineb inimestel, kellel on hea perifeerne nägemine ja puutetundlikkus säilinud..
Ruumi definitsiooni rikkumise sümptomid
Optilise-ruumilise agnoosia põhjustab ruumi parameetrite tajumise halvenemine.
Inimene ei suuda ruumis esemeid õigesti tuvastada. Arsti palvel on tal raske raamatut endast vasakule või paremale paigutada. Selle haiguse korral on stereoskoopiline nägemine häiritud. Mõned inimesed kogevad ühepoolset ruumilist agnoosiat, mis avaldub ruumi ühe külje kaotuse kujul.
Subjekti agnoosial võib olla erinev raskusaste. Selle haiguse maksimaalsed ilmingud väljenduvad võimetuses eristada eset ja klassifitseerida seda kui "elavat - elutut", "alasti - kohevat", "suurt - väikest". Puuduliku subjekti gnoosi minimaalsed sümptomid avalduvad võimetuses objekti kontuuride või piirjoonte järgi ära tunda. Objekti agnoosia tekib inimesel, kellel on hea perifeerne nägemine ja säilinud puutetundlikkus..
Topograafilise agnoosia korral ei leia patsient oma linnast tänavat, millel ta elab, ega maja. Patsient on tuttavates kohtades kergesti eksinud, ei leia koduteed ega bussipeatust. Mälu topograafilise agnoosia korral ei kannata.
Aja- ja liikumishäirete sümptomid
Inimene ei "tunneta" aega ega näe liikuvaid esemeid.
Patsient ei saa teed ületada ega metroosse siseneda. Sellistel inimestel on suur oht auto alla jääda. Selle haigusega inimeses möödub aeg tema jaoks märkamatult. Talle tundub, et ta lihtsalt ärkas hommikul ja pesi hambaid, kui pimedaks läks ja öö saabus.
Heli ja kõne tajumise sümptomid
Kuulmisagnoosia (akustiline) esineb täiskasvanutel ja lastel. Selle haiguse korral ei kannata inimene kuulmist, kuid ta ei tee vahet mittemuusikalistel ja muusikalistel helidel. Koputa, pragu, kohise, sisise, mida ta kuuleb samamoodi. Akustilist agnoosiat iseloomustab asjaolu, et patsiendid ei erista loodushääli teistest (näiteks erinevate objektide poolt). Nad ei taju muusikat, nad ei mäleta seda. Mõnel patsiendil avaldub kuulmisagnoosia suurenenud tundlikkus erinevate helide suhtes, mis tekitab elus palju ebameeldivaid aistinguid ja ebamugavusi. Kuulmisagnoosiat põhjustab kõnetaju patoloogia. Ta kuuleb ainult üksikuid helisid. Tonaalse agnoosia korral ei erista patsient hääle tämbrit, selle emotsionaalset värvust, üksikute helide helitugevust, kuid kõne ise on talle arusaadav. Sellise inimese jaoks räägivad kõik inimesed ühel häälel (mehed, naised ja lapsed). Sellised inimesed ei erista hääli teleris ega telefonis..
Enda kehaosade halvenenud äratundmise sümptomid
Vaade Iseloomulik Anosoagnoosia See haigus avaldub patsiendi mis tahes patoloogia või haiguse olemasolu eitamise vormis. Mõned pareesiga ja halvatusega inimesed eitavad, et neil on jämedat neuroloogilist patoloogiat. Nad võivad ootamatult halvatud jalgadel voodist tõusta ja kohe kukkuda. Pimedad võivad end pidada nägijaks ja konfubulaarsed visuaalsed pildid tajuvad neid tõelistena. Kõnehäiretega patsiendid ei märka vigu häälikute ja silpide hääldamisel Autotopagnoosia See on haigus, mille korral inimene ei taju oma üksikuid kehaosi ega isegi poolt sellest. Tundub, et inimene unustab oma poole kehast ja ei kasuta seda üldse. Ta näitab kõike ainult ühe käega, toetub ainult ühele jalale, lamab ainult kindlal küljel Somatoparagnoosia See tekib inimesel patoloogia kujul, mis tajub nende kehaosi võõrkehadena või kuulub hoopis teisele inimesele. Patsient võib tajuda oma jäset pulga või labidakäepidemena. Mõned patsiendid tõestavad arstidele, et nende jalg kuulub teisele inimesele. Selle haiguse korral tunnevad mõned patsiendid oma keha jagatuna kaheks pooleks, mis omavahel ei suhtle. Mõned patsiendid tajuvad poole oma kehast vähenenud või suurenenud. Patsient kaebab: "Minu vasak käsi on kaks korda paremast paremast", "Mul on ühe jala suurus 41 ja teise jala suurus 36". Patsient võib tunda oma keha ühes pooles kergust või märkimisväärset raskust. Talle tundub, et üks käsi on väga raske, ta ei saa seda tõsta, tal on raske ja valus seda liigutada. Ta tajub kõiki neid patoloogilisi aistinguid tõelistena ja on selle pärast väga mures. Sõrme agnoosia Patsient ei saa arsti nõudmisel näidata 2, 3 või 4 sõrme Taktiilne agnoosia Patsient ei saa objekti ega selle materjali katsudes katsuda. Suletud silmadega inimene ei suuda eristada näiteks paberitükki seemisnahast. Taktiline agnoosia võib avalduda võimetuses määrata objekti suurust ja kuju. Ta ei leia taskust võtit, kammi ega münte. Mõnel patsiendil on taktilise tekstuuri agnoosia. Patsiendid ei eralda laua siledat pinda asfaldi karedast pinnast. Selle haigusega inimene ei mõista arsti poolt nahale joonistatud tähti ja numbreid.. Teraapia
Agnoosia ravi sõltub selle põhjustest. Kui haigus on tekkinud aju mahuliste protsesside tagajärjel, näidatakse patsiendile kirurgilist ravi. Aju vigastusi ja veresoonte haigusi ravitakse haigla neuroloogilises või neurokirurgilises osakonnas. Kui agnoosia on skisofreenia või maniakaalse depressiooni tagajärg, on vajalik pikaajaline psühhiaatriline ravi. Selle haigusega peab patsient kompenseerima kaotatud funktsioonid, neuropsühholoog peaks teda selles aitama..
Laste arengu agnosia, mis see on: Agnosia - Wikipedia - Laste arengu agnoosia, mis see on
Laste arengu agnosia, mis see on
Agnosia
Agnosia on nägemis-, kuulmis- või puutetundlikkuse äratundmise rikkumine tajumisaparaadi normaalse toimimise ajal. Vastavalt sellele, ajukoore kahjustuse lokaliseerimist, olekut iseloomustab nähtu ja kuuldu valesti mõistmine, objektide tundmata jätmine tunnetamisel, enda keha tajumise häire. See diagnoositakse vastavalt neuropsühhiaatrilise seisundi uuringule, neuroimaging (CT, MRI, aju MSCT) tulemustele. Ravi viiakse läbi etiotroopsete, vaskulaarsete, neurometaboolsete, koliinesteraasi ravimitega kombinatsioonis psühhoteraapia, logopeediliste seanssidega.
Gnoos kreeka keeles tõlkes tähendab "teadmisi". See on kõrgeim närvifunktsioon, mis tagab objektide, nähtuste ja enda keha äratundmise. Agnosia on keeruline mõiste, mis hõlmab kõiki gnostilise funktsiooni rikkumisi. Gnoosihäired kaasnevad sageli kesknärvisüsteemi degeneratiivsete protsessidega, neid täheldatakse paljudes traumast, insultidest, nakkushaigustest ja kasvajahaigustest põhjustatud orgaanilistes ajukahjustustes. Klassikalist agnosiat diagnoositakse väikelastel harva, kuna nende suurem närviline aktiivsus on arengujärgus ja ajukoorekeskuste eristamine pole täielik. Gnoosihäireid esineb sagedamini üle 7-aastastel lastel ja täiskasvanutel. Naised ja mehed haigestuvad võrdselt sageli.
Gnostilised häired on põhjustatud ajukoore sekundaarsete projektsioon-assotsiatiivsete väljade patoloogilistest muutustest. Nende tsoonide kahjustuste etiofaktorid on:
- Aju vereringe ägedad häired. Agnoosia tekib isheemilise või hemorraagilise insuldi piirkonnas sekundaarväljades olevate neuronite surma tagajärjel.
- Krooniline ajuisheemia. Aju ringluse progresseeruv rike viib dementsuse, sealhulgas gnostiliste häireteni.
- Ajukasvajad. Teiste kortikaalsete väljade lüüasaamine on kasvaja kasvu tagajärg, mis viib ümbritsevate neuronite kokkusurumiseni ja hävitamiseni.
Ajukoores on kolm peamist assotsiatiivvälja rühma, mis pakuvad aju siseneva teabe mitmetasandilist analüüsi. Esmaväljad on seotud perifeersete retseptoritega, saavad neilt aferentsed impulsid. Ajukoore sekundaarsed assotsiatiivsed tsoonid vastutavad esmastelt väljadelt pärineva teabe analüüsi ja üldistamise eest. Edasi edastatakse teave kolmanda taseme väljadele, kus viiakse läbi käitumisülesannete kõrgem süntees ja arendamine. Sekundaarväljade düsfunktsioon viib kindlaksmääratud ahela rikkumiseni, mis kliiniliselt avaldub väliste stiimulite äratundmise, terviklike kujutiste tajumise võime kaotamises. Sellisel juhul ei ole analüsaatorite (kuulmis-, nägemis- jms) funktsioon häiritud.
Sõltuvalt kliinilise neuroloogia kahjustuse piirkonnast klassifitseeritakse agnoosia järgmistesse põhirühmadesse:
- Visuaalne - esemete, piltide äratundmise puudumine, säilitades samal ajal visuaalse funktsiooni. Areneb koos koore kuklaluu, tagumise parietaalse osa patoloogiaga.
- Kuulmis - heli ja foneemide äratundmise, kõne tajumise võime kaotus. Tekib siis, kui kahjustatakse ülemise ajalise gyrus-i koort.
- Tundlik - oma keha tajumise ja taktiilse tunde äratundmine. Selle põhjuseks on parietaalsete piirkondade sekundaarväljade düsfunktsioonid.
- Haistmine on lõhna tuvastamise häire. Täheldatud temporaalsagara mediobasaalsete piirkondade kahjustustega.
- Maitse - võimetus tuvastada maitseelamusi, säilitades samas võime neid tajuda. Seotud patoloogiaga samades piirkondades kui haistmisagnoosia.
Samuti on rikutud kõiki gnoosi vorme. Seda patoloogiat tähistatakse mõistega "totaalne agnoosia".
Seisundi peamine sümptom on võimetus tunnetatud aistinguid ära tunda, säilitades samas võime neid tunda. Lihtsamalt öeldes ei saa patsient aru, mida ta näeb, kuuleb, tunneb. Sageli täheldatakse diferentseeritud agnoosia, mis on tingitud ajukoore eraldi mõjutatud osa funktsiooni kadumisest. Aju kudedes hajutatult levivate patoloogiliste protsessidega kaasneb totaalne olemus.
Visuaalne agnoosia avaldub objektide segiajamises, võimetuses kõnealust eset nimetada, visandada, mälust joonistada või alustatud joonistamist. Eseme kujutamisel joonistab patsient ainult selle osad. Visuaalsel vormil on palju võimalusi: värv, nägude selektiivne agnoosia (prosopagnoosia), appertseptiivne - objekti atribuutide (kuju, värv, suurus, suurus) äratundmine on säilinud, assotsiatiivne - patsient suudab kirjeldada kogu objekti, kuid ei saa seda samaaegselt nimetada - võimetus süžeed mitmest tunnustada objektid, säilitades iga objekti eraldi äratundmise, visuaalselt-ruumiline - objektide vastastikuse paigutuse gnoosi rikkumine. Tähtede ja sümbolite äratundmishäire toob kaasa düsleksia, düsgraafia, aritmeetiliste arvutuste tegemise võime kaotuse.
Kuulmisagnoosia koos domineeriva poolkera kahjustusega viib kõne osalise või täieliku arusaamatuseni (sensoorne afaasia). Patsient tajub foneeme mõttetu mürana. Tingimusega kaasneb kompenseeriv polüfoonia koos kordustega, juhuslike helide ja silpide sisestamine. Kirjutades võib märkida lünki, permutatsioone. Lugemine on salvestatud. Subdominantse ajupoolkera lüüasaamine võib põhjustada muusikalise kuulmise kaotuse, võime ära tunda varem tuttavaid helisid (vihmamüra, koera haukumine), mõista kõne intonatsioonilisi tunnuseid.
Tundlikku agnoosiat iseloomustab ärrituste gnoosi häire, mida tajuvad valu, temperatuur, taktiilsed, propriotseptiivsed retseptorid. Siia kuulub asteriognosis - võimetus objekti puudutamise teel tuvastada, ruumiline agnoosia - orienteerumise rikkumine tuttavas piirkonnas, haiglatuba, oma korter, somatognoosia - enda keha tunde häire (proportsionaalsus, suurus, selle üksikute osade olemasolu). Somatognoosia levinud vormid on digitaalne agnoosia - patsient ei suuda sõrmi nimetada, arsti näidatud sõrme näidata, autotopagnoosia - keha eraldi osa puudumise tunne, hemisomatoagnoosia - ainult poole keha tunne, anosognoosia - haiguse või eraldi sümptomi teadmatus (parees, kuulmislangus, nägemispuude).
Uuring on suunatud agnoosia tuvastamisele, selle põhjuse leidmisele. Agnosia kliinilise vormi määramine võimaldab kindlaks teha patoloogilise protsessi lokaliseerimist ajus. Peamised diagnostikatehnikad on:
- Patsiendi ja tema lähedaste küsitlemine. Selle eesmärk on välja selgitada kaebused, haiguse algus, selle seos trauma, nakkuse, aju hemodüüni häiretega
Agnosia: tüübid, sümptomid, põhjused, ravi
Haigus on saanud oma nime ladinakeelsest sõnast gnosis, mis tähendab "teadmised", meditsiiniterminoloogias tähistab eesliide "a" traditsiooniliselt märkide või funktsioonide puudumist.
Agnosia põhjustab
Reeglina on agnoosia ajukoore osade ulatusliku kahjustuse tagajärg, mis on osa analüsaatorisüsteemide kortikaalsest tasemest. Samal ajal tekib vasakukäelistel agnosia parema poolkera patoloogiliste muutuste tagajärjel, paremakäelistel - vasakpoolsed, st kunstilise või kujutlusvõime tajumise eest vastutavad osakonnad.
Agnosiat põhjustavad kõige levinumad patoloogiad on mitmesugused ajuvereringe häired, sealhulgas traumajärgne või operatsioonijärgne, samuti Alzheimeri tõbi ja entsefalopaatia, olenemata selle tüübist..
Agnoosia tüübid ja sümptomid
Kaasaegne meditsiin eristab agnosia kolme peamist tüüpi: visuaalne, kombatav ja kuulmis.
Visuaalset agnoosiat iseloomustab patsiendi võimetus tuvastada ja nimetada konkreetset objekti või mitut objekti. Samal ajal nägemisteravus ei vähene. Seda tüüpi agnoosia võib esineda mitmel kujul, näiteks võimetus määrata ruumikoordinaate (ruumiline agnoosia), täisvärviliste värvide klassifitseerimise võime kahjustus (värviagnoosia), lugemis- ja tähtede tuvastamise oskuste kaotus (tähestikuline agnoosia), samaaegselt tajutava mahu järsk vähenemine objektid (samaaegne agnoosia) ja nii edasi.
Visuaalse agnoosia põhjuseks on kuklaluu koore kahjustus..
Taktiilne agnoosia tekib ühe või mõlema ajupoolkera parietaalse sagara kortikaalsete väljade kahjustuse tagajärjel ja see avaldub objektide puudutamise tuvastamise võime rikkumises või teise võimalusena võimetuses oma keha osi ära tunda.
Kuulmisagnoosia väljendub patsiendi võimetuses ära tunda kõla helisid, see tähendab kuulmise foneemilise funktsiooni, tuttavate muusikaliste meloodiate, kõrvaliste helide ja helide, näiteks koera haukumise või vihmamüra, rikkudes kuulmismeele täielikku säilimist. Esimesel juhul viib kuulmisagnoosia reeglina kõne arengu häireni. Seda tüüpi agnoosia on kõige sagedamini aju temporaalsagara kortikaalsete väljade kahjustuste tagajärg..
Palju harvemini kui esimesed kolm tüüpi, on maitsmis- ja haistmisagnoosiad, mille korral patsient kaotab võime toitu ja esemeid vastavalt maitse ja lõhna järgi ära tunda. Samal ajal säilitavad maitsemeeled ja lõhnataju oma funktsioonid täielikult.
Mõnel juhul täheldatakse valu agnoosiat, mis väljendub valule reageerimise puudumisel. Seda tüüpi agnoosia on enamasti kaasasündinud ajukahjustuste tagajärg. Enamik arste peab valuagnoosiat kombatavaks tüübiks.
Agnosia ravi
Agnosia ravi seisneb selle põhjuse, see tähendab haiguse, mis põhjustas ajukoores ja selle alamkortikaalsetes struktuurides, kõrvaldamises. Arstid ei nimeta mingeid konkreetseid ravimeetodeid - igal juhul määratakse meditsiinilise sekkumise meetod individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest, selle käigust ja võimalikest tüsistustest. Kaotatud funktsiooni täiendamiseks, st agnoosia enda parandamiseks on vajalik neuropsühholoogi ja ka teiste spetsialistide kohustuslik osalemine. Kõnehäirete ilmnemisel on vajalik logopeedi osalemine. Mõnel juhul kasutatakse tegevusteraapiat.
Taastumisperiood kestab tavaliselt umbes kolm kuud, kuid keeruliste häirete korral võib see ulatuda aastani. Vajadusel võib ravi korrata. Agnosia ägenemisi pärast selle põhjuse kõrvaldamist reeglina ei esine.
mis see on, haiguse tüübid ja vormid, sümptomid, põhjused
Vaimsed häired
Agnosia on mitmesuguse modaalsusega objektide ja stiimulite (nägemis-, kuulmis-, kombatav ja muu) äratundmise rikkumine. See kõrvalekalle esineb lastel ja täiskasvanutel teatud aju patoloogiliste seisundite olemasolu tõttu. Ravi viiakse läbi, võttes arvesse põhihaigust ja agnoosia tüüpi. Ravimid määratakse sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse manifestatsiooni tõsidusest.
Agnosia: haiguse kirjeldus
Agnosia psühholoogias on esemete või stiimulite äratundmise protsessi rikkumine, tavaliselt samas analüsaatoris (nägemis-, kuulmis-, haistmis- jm), säilitades meeleorganite toimimise. Gnoosi (äratundmise) häired avalduvad peamiselt 7-aastastel lastel ja täiskasvanutel. Meeste ja naiste esinemissagedus on sama. Selle patoloogiaga lapsed vajavad spetsiaalseid õpetamismeetodeid..
Selle haiguse põhjuseks on aju sekundaarsete projektsioon-assotsiatiivsete väljade patoloogilised häired. Agnosia tekib ajuvereringe ägedate häirete, kroonilise ajuisheemia taustal. Muud haiguse põhjused on järgmised:
- kasvajad;
- kraniotserebraalne trauma, hematoomid;
- entsefaliit;
- Alzheimeri tõbi;
- Picki tõbi;
- Parkinsoni tõbi.
Kes on autistlik: haiguse sümptomid, laste ja täiskasvanute ravi
Tüübid ja nende kliinilised ilmingud
Agnoosiad on erinevad: visuaalsed, kombatavad, optilised-ruumilised, kuulmislikud.
Autismispektri häired (ASD): põhjused, sümptomid ja ravi
Visuaalset agnosiat iseloomustab silmade häirete puudumise korral reaalsuse esemete ja piltide äratundmise võime puudumine. Kõigi kõrvalekallete vormide korral jääb visuaalse süsteemi elementaarne toimimine suhteliselt puutumatuks. Patsientidel on hea värvitunnetus ja nägemisväljad jäävad normaalseks..
See agnoosia vorm on visuaalse analüsaatori ajukoore osa kahjustuse tagajärg. Kõige sagedamini ilmnevad rikkumised kahe poolkera kahjustustega. T. G. Wiesel eristab mitut tüüpi visuaalseid agnostilisi häireid:
- teema;
- värvituvastuse rikkumine;
- agnoosia näol;
- digitaalne agnoosia.
Objekti vorm - esemete äratundmise puudumine, nende ja piltide äratundmise raskus. Seda tüüpi haigus põhineb objekti kuju ja kontuuride tuvastamise rikkumistel. Objekti agnoosiaga patsientidel tõuseb äratundmislävi järsult.
Kahepoolsed kahjustused mõjutavad raskete häirete esinemist, mis avalduvad selles, et patsiendid ei suuda ära tunda igapäevases elus kasutatavate objektide lihtsaid pilte ja segada erinevaid pilte omavahel. Ühepoolsete fookustega, mis asuvad paremal poolkeral, ilmnevad objektkujutiste tuvastamise defektid objekti tervikpildi, sealhulgas kunstilise, äratundmise raskustes. Ühepoolsete kahjustuste korral ei suuda patsiendid tuvastada objekte, mida on kujutatud skemaatiliselt, stiliseeritult, samuti objekte, mis on kriipsutatud ja üksteise peale asetatud..
Nad ei suuda analüüsida objektide üksikuid jooni ja eristada kujundeid taustast. Optiliste-gnostiliste häirete variant on samaaegne agnoosia (Balinti sündroom). Seda vormi iseloomustab visuaalse äratundmise halvenemine, kui patsient suudab tajuda ainult pildi üksikuid fragmente, täheldatakse seda defekti isegi siis, kui nägemisväljad on säilinud. Agnosia näol (prosopagnosia) on gnostiline häire, mis avaldub tuttavate ja kuulsate nägude äratundmise raskustes.
Defekti tugeva ilmnemise korral ei tunne patsiendid oma lähedasi ära, ei suuda kirjeldada ega kujutleda tuttavat nägu, hinnata inimesi juhuslike märkide, hääle ja žestide abil ega osata eristada nais- ja meesnägu, lapsi täiskasvanutest. Mõnikord on patsientidel keeruline näoilmeid hinnata, näha moonutatud grimasse.
Värvide agnoosia (värviagnoosia) areneb aja- ja kuklaluu piirkondade vasaku (domineeriva) ja parema (subdominantse) poolkera kahjustuse tõttu. Selle vormi korral on subdominantse tüübi järgi abstraktsuse ja üldistuse rikkumine tajus.
Oligofreenia mõiste, dementsuse aste ja ravimeetodid
Tähtagnoosia on tähtede üldistatud nimetamine, mis toimub vasaku (domineeriva kõnes) poolkera temporo-kuklaluu osade kahjustuste taustal. Patsiendid kaotavad lugemisoskuse. Selle haigusvormiga ajavad patsiendid tähti segi optilise sarnasuse, asukoha järgi, tajuvad mõnda neist peegelpildis.
Lisaks ülalkirjeldatud agnoosiatele eristab neuropsühholoog E. D. Chomskaya teist tüüpi - optilist-ruumilist agnoosia. See ilmub siis, kui kuklas ja võras on kahjustatud kaks poolkera. Selle patoloogiaga kaotavad patsiendid võimaluse orienteeruda keskkonna ruumilistes omadustes ja objektide kujutistes..
Sellised inimesed ei ole enam teadlikud joonise sümboolikast, mis peegeldab selle ruumilisi omadusi. Seda tüüpi agnoosiat põdevatel patsientidel on raskusi joonistamisega, säilitades samal ajal võime objekti kopeerida. Mõnikord rikutakse ka joonise üldist skeemi..
Parema poolkera kahjustustega täheldatakse ühepoolset optilis-ruumilist agnosiat. Lisaks on sellistel patsientidel sageli häiritud ruumiliselt organiseeritud liikumiste visuaalse aferentsi võimalus - "praktika poos". Patsientidel on poosi kopeerimine keeruline, nad ei oska jäsemeid keha suhtes paigutada, sooritavad halvasti liigutusi, mis nõuavad elementaarset visuaalset-ruumilist orientatsiooni - riietumise apraksiat.
Visuaalsete ja liikumisruumiliste häirete kombinatsioone nimetatakse apraktoagnoosiks. Need patoloogiad mõjutavad mõnikord lugemisvõimet. Raskused tekivad tähtede lugemisel, millel on "vasak-parem" omadused.
Patsiendid kurdavad, et nad ei suuda eristada õigesti ja valesti kirjutatud kirju. Haiguse optiline-ruumiline vorm esineb peamiselt siis, kui on mõjutatud ülemisi parietaalseid ja parieto-kuklaluusid. Seda tüüpi agnosiyu ja T. G. Wiesel viitavad iseseisvale vaevuste tüübile.
Taktiilset agnoosiat on kahte tüüpi:
- 1. eseme materjali ja selle tekstuuri äratundmise rikkumine;
- 2. esemete kuju äratundmise rikkumine (astereognosis).
Häire tekib siis, kui parietaalsagaras on kahjustus. Patsientidel on eseme materjali ja selle struktuuri äratundmisel raskusi, nad ei erista nahka sisenevaid signaale. Patsientidel on raske kindlaks teha objekti selliseid omadusi nagu karedus, siledus, pehmus, kõvadus.
Astereognosis - objektide äratundmise raskus, mille tajumisel on vaja arvestada mõningate parameetritega. Seda tüüpi võib tekkida nii teiste analüsaatorite puutumatuse korral kui ka tundlikkuse muutuste taustal. Patsient tajub objekti visuaalselt õigesti, kuid ei tunne seda kinni, kui tunneb seda suletud silmadega. Mõnel juhul tuvastatakse ekslikult ka objekti üksikud tunnused. Lisaks on taktilise tähelepanematuse või väljasuremise sümptom. Seda iseloomustab asjaolu, et kui kaks objekti esitatakse kahes käes, tunneb patsient ära ühe, mis asub terves jäsemes, see tähendab sama nimega kahjustuse küljel. Kui eemaldate eseme tervislikust käest, siis eristab inimene seda, mis on "haige", see tähendab kahjustuse vastasküljel..
Samuti eristatakse Gertsmani sündroomi - kombinatsioon "puhtast" aleksiast ja digitaalsest agnoosiast, "parem-vasak" orientatsiooni ja loendamisoperatsioonide rikkumine. Mõned autorid eristavad kombatavat asümbolismi (taktiline amnestiline afaasia Chomskaya sõnul) - võimetust nimetada käegakatsutavat objekti suletud silmadega.
Gnostilised kuulmishäired on seotud kuulmisanalüsaatori tuumavööndi kahjustustega. Sellisel agnoosial on kahte tüüpi: subdominantne ja kõne. Esimene on võimetus mõista mitte-kõne tähendust: loomulik ja objektiivne.
Mõnel lapsel ja täiskasvanul on amusia - võimetus meloodiat meelde jätta või ära tunda. Mõnikord on patsientidel hüperakuusia - ülitundlikkus müra suhtes. Kõne (kuulmis) agnostiline häire areneb koos aju vasaku ajupoolkera kahjustustega. Patsientidel on raskusi kellegi teise kõne mõistmisega. Säilitatakse ainult osaline taju ja äratundmine. Kui see mõjutab korraga kaht ajupoolkera, põhjustab see täieliku kõne kuulmisagnoosia..
Arütmia areneb kahjustuse olemasolul templi piirkonnas. Seda vormi iseloomustab asjaolu, et patsiendid ei suuda suhteliselt lihtsaid rütmilisi mustreid õigesti hinnata ja korrata. Arütmia tekib siis, kui parempoolses ja vasakus ajupoolkeras on mõjutatud temporaalsagara.
On kõnefunktsioonide intonatsiooni patoloogia - parema ajupoolkera ajukoore ajutise laba defekti sümptom. Selle häirega patsiendid ei suuda eristada kõne intonatsiooni, väheneb selle väljendusvõime, intonatsiooni mitmekesisus, mis on iseloomulik tervele inimesele. Sellised patsiendid ei oska laulda. Kui patsiendil on parema ajupoolkera ajalise piirkonna kahjustus, siis on tegemist "emotsionaalse kuulmise" rikkumisega, see tähendab, et puudub võime eristada intonatsioone, peegeldades erinevaid psühho-emotsionaalseid seisundeid (rõõm, viha, raev, kurbus).
Agnoosia diagnoosimine toimub anamnestilise teabe uuringu põhjal - paljastatakse kaebused, samuti patoloogiad, mida patsient varem põdes. Pareeside, tundlikkuse häirete ja muude põhihaigusele iseloomulike sümptomite tuvastamiseks on vajalik neuroloogi uuring. Soovitatav on läbida psühhiaatriline läbivaatus, kuna on teada, et skisofreenia korral esinevad gnostilised häired.
Lisaks kitsaste spetsialistide eksamitele peate läbima instrumentaalse eksami. Sellisel juhul on soovitatav läbida kompuutertomograafia ja MRI uuring. Need meetodid võimaldavad tuvastada kasvajate, kahjustuste ja degeneratiivsete haiguste esinemist..
Agnosia ravi sõltub põhihäirest. Selle patoloogia raviks on mitu võimalust:
- konservatiivne;
- neurokirurgia;
- taastusravi.
Aju (aju) verevoolu normaliseerimiseks kasutatakse konservatiivset ravi. Kasutatakse ravimeid, mis laiendavad aju veresooni (vinpotsetiin, tsinnarisiin) ja trombotsüütide vastaseid ravimeid (pentoksifülliin). Organismi ainevahetusprotsesside parandamiseks ja hüpoksia vastupanuvõime suurendamiseks kasutatakse neurometaboliite ja antioksüdante (glütsiin, GABA, piratsetaam)..
Kõrgemaid vaimseid funktsioone saab parandada antikoliinesteraasi ravimitega (rivastigmiin, ipidakriin, donepesiil). Sõltuvalt patoloogia esinemistegurist on ette nähtud sümptomaatiline ravi antibakteriaalsete, viirusevastaste ravimitega. Patsientide taastumine kestab kolm kuud või kauem.
Selline ravi hõlmab psühhoteraapia meetodeid (kunstiteraapia ja selle tüübid, kognitiiv-käitumuslik teraapia), võimaldab patsiendil kohaneda haiguse olukorraga ja taastada psühho-emotsionaalne seisund. Kuulmisagnoosia, kirjutamis- ja lugemishäirete korral kasutatakse logopeedi tunde.
Tööteraapiat kasutatakse patsiendi sotsiaalse kohanemise parandamiseks. Neurokirurgilist ravi kasutatakse juhul, kui ravimiga ravimisel on patsiendil traumaatiline ajukahjustus või kasvajad.
Ravi efektiivsus sõltub põhihaiguse ilmingute tõsidusest, patsiendi vanusest, tema individuaalsetest omadustest ja ravi õigeaegsusest. Kui agnoosiat esineb trauma või nakkushaiguse all kannatavatel noortel, siis patoloogia kaob kolme kuu jooksul. Raskematel juhtudel võib patsientide taastumine kesta kuni aasta..
Kasvajast tingitud agnoosia tekkega sõltub ravi efektiivsus ja kestus sellest, kui edukalt neoplasm eemaldati.
Vanemas eas on haiguse prognoos ebasoodne. Sellisel juhul võib ravi mõjutada sümptomite raskust. Ennetusmeetmed hõlmavad regulaarset tervisekontrolli.
Minu logopeed - agnoosia - sümptomid ja ravi
Gnoos - võime ära tunda.
Agnosia - äratundmishäire.On tavaks eristada erinevaid gnoosi tüüpe, mis vastavad inimestel olemasolevatele retseptoritele - analüsaatorite perifeersetele osadele. Igaühe tähendus on erinev..
Kaasaegse inimese jaoks on visuaalne ja kuulmisgnoos endiselt kõige olulisem. Visuaalis eristatakse subjekti, värvi, näo-, sõrme- ja samaaegsust. Siiski tuleks meeles pidada, et teatud olukordades mängivad inimese vaimses elus rolli ka muud tüüpi gnoos..
Objekti visuaalne gnoos
Kõige olulisem ümbritsevas reaalsuses orienteerumiseks. Tänu temale eristab inimene esemeid. suhelda teistega.
Visuaalse gnoosi kujunemine algab reaalsete objektide ja realistlike piltide äratundmisega. Väike alla 2-aastane laps mõistab mänguasju ja pilte, mis on originaalile võimalikult lähedased, ja on sellest huvitatud. Alates 2. eluaastast muutub nende visuaalne gnoos keerukamaks ja nad näitavad üles huvi lihtsate stiliseerimiste, näiteks "koomiksite" vastu. Aja jooksul muutuvad lastele kättesaadavaks joonised, mis on suures osas stiliseeritud: joon, vari, üksteise kohal, kriipsutatud pildid.
Värvignoos
Samuti areneb see järk-järgult. Esiteks omandatakse spektri eredad värvid (punane, sinine, roheline), seejärel vähem eredad - valge, must, pruun, oranž. Samal ajal saavad lapsed joonistamise ajal kujutada rohtu punasena, taevast rohelisena jne. Selline värvide "vaba käsitsemine" on üsna vastuvõetav. Last ei tohiks korrigeerida, muutes tema valitud värvi teiseks, realistlikumaks. Sama tuleks rakendada objektide endi piltide kohta. Proportsioonide mittejärgimine, alla 5-aastaste laste joonistuse geomeetriline rõhutamine on täiesti normatiivne nähtus..
6.-7. Eluaastaks pole valdatud mitte ainult spektri värve, vaid ka nende toone. Võime värvide jaoks toone valida aktsepteeritakse, seda hinnatakse nii visuaalse värvignoosi küpsuse tõendina kui ka mõtlemise edusammuna, nimelt nähtuste klassifitseerimise võimena. Suures osas stiliseeritud joonised muutuvad lastele kättesaadavaks: joon, vari, üksteise kohal, kriipsutatud jooned.
Näo gnoos
Spetsiaalne visuaalne gnoos. Esimene asi, mida laps visuaalselt õpib, on ema või tema lähedase inimese nägu. Siis omandatakse oskus teisi nägusid eristada ja meelde jätta. Ütlematagi selge, et näomälu on oluline, et suhelda ümbritsevate inimestega kogu elu..
Samaaegne gnoos
See on võime näha keerukaid pilte tervikuna, sobitada detailid ühte tervikusse, tuues esile olulisi ja väiksemaid jooni. Sel viisil tajutakse eelkõige süžee pilti. Samaaegne gnoos on kõige tihedamalt seotud mõtlemise arenguga ja seetõttu on see üks selle olulisi näitajaid..
Kuulmisgnoos
Seda iseloomustab vajadus tajuda ajas realiseeruvate stiimulite jada. Seda taju nimetatakse järjestikuseks. Järelikult vajavad kuulmisignaalid järjestikku saabuvate akustiliste stiimulite järjestikust analüüsi ja sünteesi. See eristab seda taktilisest ja visuaalsest gnoosist, mis ei ole korraldatud ajas, vaid ruumis. Ruumilisi stiimuleid ei tajuta mitte järjestikku (järjestikku), vaid samaaegselt. Ühekordset tajumist nimetatakse samaaegseks.
Kuulmisinfo ühegi fragmendi tajumine ei anna selle mõistmist tervikuna. Sellega seoses on oluline, et ontogeneesi varases perioodis omandas laps võime jälgida erinevaid kuulmisstiimulite järjestikuseid ahelaid, näiteks meloodiaid, sõnu.
- Kõnehelide tajumine
- Mitte-kõne tajumine
Oluline on arvestada, et kuulmistaju, nagu ka teised gnoosi kõrgemad vormid, on aktiivne protsess, mis hõlmab järgmist:
- Mootorikomponendid: matkimine ja laulmine mitte-kõne müra ja muusikalise kõrva arendamiseks;
- Rääkimine, kõnekuulmise arendamiseks.
Inimese jaoks kõige olulisem kõnetaju on korraldatud foneemiliseks süsteemiks, mis moodustub antud keele süsteemis. Foneem (kõne akustilise taju ühik) on peamine kõnet tähendust eristav üksus.
Taktiilne gnoos
See on võime tunnetada puudutades materjali pinda, tekstuuri; ära tunda eseme kuju; samuti saavad kuumus- ja valusignaale.
Värviline agnoosia - Vikipeedia
Vikipeediast, tasuta entsüklopeediast
Värviagnoosia (kortikaalne achromatopsia) on visuaalse agnostilise häire tüüp, mille korral kaob võime tajuda ja kasutada objekti objekti ühe keeruka omadusena värvi. Selle häirega patsiendid eristavad õigesti üksikuid värve ja nimetavad neid õigesti, neil on säilinud värvitaju, kuid nad ei saa värvi konkreetse objektiga korreleerida. Selle häire korral tekivad raskused värvide kategoriseerimisel ja sorteerimisel, kuna patsientidel puudub üldine ettekujutus värvist. Praegu on see häire seotud ka värviteabe väljavõtmisega seotud probleemidega [1].
Esimest korda kirjeldas saksa neuroloog M. Lewandowski patsienti, kellel esines insuldijärgselt tekkinud värviteabe töötlemise kõrgeima taseme häireid [2]. Lewandowski märkis selliseid sümptomeid nagu võimetus pilti värvida, teha vahet õigesti ja valesti maalitud objektidel, valida puuduva objekti jaoks värve. Sellest ajast alates on seda häiret uurinud paljud autorid, pöörates erilist tähelepanu värvipimeduse, värviagnoosia ja värviafaasia erinevustele. Mõiste "värviagnoosia" võttis kasutusele Sittig [3].
Selle häire sümptomiteks on:
- Võimetus sobitada värviproov objekti mustvalge kujutisega, nimetada kindla värviga objekte
- Raskused mustvalge pildi värvimisel ja objekti (näiteks punase kurgi) värvimise hindamisel
- Võimetus ette kujutada kadunud eseme värvi (näiteks patsiendid ei mäleta, mis värvi on apelsin, porgand, jõulupuu jne)
- Raskused üksuste sortimisel värvi järgi ja erinevate varjundite näidised ühe või teise värvi varjundite rühmadesse (näiteks sinised toonid)
- Värvide tuvastamise rikkumised signaali mürast eraldamise, objektide esiletõstmise ja tuvastamise müra taustal või puuduvate detailidega objektide puhul
Värviline agnoosia esineb enamikul juhtudel vasaku kuklaluu kahjustustega, mis ulatuvad ajalise või parietaalse sagarini. Kahepoolsetes kuklaluu kahjustustes on värviagnoosia juhtumeid [4]. Funktsionaalsed ja lokaliseerimise uuringud näitavad, et visuaalse ajukoore V4, V8 piirkonnad ja keeleline gyrus osalevad värvitöötluses [5]. Nii on üksikute neuronite uuringud näidanud võimalikku rolli selle värvitaju eest vastutava V4 piirkonna sündroomi arengus [6]. Selles piirkonnas on palju rakke, mis on tundlikud visuaalse stiimuli kuju ja värvi suhtes. Eeldatakse, et stiimuli värviomadused saab integreerida kontuure ja kujundeid kirjeldava süsteemiga ning hävitada nende seos värviagnoosia arenguga. Siiski pole selge, millistes tingimustes põhjustavad V4 piirkonna kahjustused visuaalse objekti agnoosia ja millistes tingimustes värvi. Tõenäoliselt tekib värviagnoosia, kui kahjustus levib mediaalsest kuklakujulisest-temporaalsest piirkonnast temporaalsete ja parietaalsete sagarate erinevatesse osadesse, mis osalevad kuju, kontuuri ja ruumiliste suhete omadustel põhineva visuaalse stiimuli tuvastamise protsessis, mis teatud spetsiifilistes piirkondades on integreeritud värvitöötluse tulemustega. teavet. See eeldus nõuab täiendavaid uuringuid [4]. Kaasaegsetes uuringutes on teatatud värvide kohta peidetud teabe varjatud töötlemise juhtumitest, kui värviagnoosiaga subjektid said kaudse värvituvastuse ülesannetega edukalt hakkama. See võimaldas autoritel oletada, et värviline agnoosia tuleneb juurdepääsu keelamisest ja kromaatilise teabe otsimisest. See uuring kinnitab mitme närvimehhanismi ja erinevate neuroanatoomiliste piirkondade osalemist värvitöötluses [1].
- Värvianoomia on semantilise taseme häire, mille korral esemete, nende osade ja pindade värvide nimetamise võime on häiritud. Seda iseloomustatakse kui värvi sõnalise tähenduse määratluse rikkumist. Esmakordselt kirjeldas Wilbrand.
- Värvifaasia on võimetus verbaalsel käsul värvi näidata. Samal ajal suudab patsient värve toone sorteerida või konkreetsele objektile vastava värvi valida, kuid tal on raskusi värvide nimetamisega [7].
Sageli täheldatakse neid häireid samadel patsientidel, kuid on kirjeldatud värvianoomia või värvuse sensoorse afaasia isoleeritud arengu juhtumeid [4].
- ↑ 12 varjatud värvitöötlus värviagnoosis (inglise keeles) // Neuropsychologia. - 2006-01-01. - Vol. 44, iss. 8. - lk 1437-1443. - ISSN 0028-3932. - doi: 10.1016 / j.neuropsychologia.2005.12.004.
- ↑ Dr M. Lewandowsky. Ueber Abspaltung des Farbensinnes (inglise keeles) // Euroopa neuroloogia. - 1908. - T. 23, nr. 6. - lk 488-510. - ISSN 0014-3022 1421-9913, 0014-3022. - doi: 10.1159 / 000210619.
- ↑ Otto Sittig. Störungen im Verhalten gegenüber Farben bei Aphasischen. (Schluß.) (Inglise keeles) // Euroopa neuroloogia. - 1921. - T. 49, nr. 3. - S. 159–187. - ISSN 0014-3022 1421-9913, 0014-3022. - doi: 10.1159 / 000190637.
- ↑ 123Tonkonogiĭ, I. M. (Iosif Moiseevich), Tonkonogiy, I. M. (Joseph Mioseevich). Klinicheskaia neiropsikhologiia. - Moskva: Piter, 2007. - 526 lk lk. - ISBN 9785469012887, 5469012883.
- ^ Stephen A. Engel, Seth E. Bouvier. Aju Achromatopsia käitumishäired ja ajukoore kahjustused (inglise keeles) // Cerebral Cortex. - 2006-02-01. - Vol. 16, iss. 2. - lk 183-191. - ISSN 1047-3211. - doi: 10.1093 / cercor / bhi096.
- ↑ Grüsser, Otto-Joachim. Visuaalsed agnoosid ja muud visuaalse taju ja tunnetuse häired. - Boca Raton. - xi, 610 lk lk. - ISBN 0849375126, 9780849375125.
- ^ Joshi, R. Malatesha. Kirjaliku keele häired. - Dordrecht: Springer Holland, 1991. - 1 veebiressurss (ix, 197 lk) lk. - ISBN 9789401137324, 9401137323.
- Chomskaya E. D. neuropsühholoogia. - 4. väljaanne —Spb.: Peter, 2005. - 496 lk. - ISBN 5-469-00620-4
- Tonkonogiy I., Pointe A. Kliiniline neuropsühholoogia. - SPb.: Peter, 2007. - 528 s: ill. - (sari. "Psühholoogia magistrid") - ISBN 9785469012887
Taktiilne agnoosia ja selle tüübid - MedPsy.World
Agnosias on häired, mis esinevad ajukoore kahjustustega. Sõltuvalt kahjustuse fookusest on visuaalsed, kuulmis- ja puutetundlikud agnoosid. Täna räägime taktiilsetest häiretest, mis on põhjustatud vasaku ajupoolkera ajukoore posttsentraalsete alumiste ja keskmiste piirkondade kahjustustest..
Mis tüüpi kombatav agnoosia on ja kuidas neid tuvastatakse?
- Taktiilse eseme agnosiat (või astereognoosi) iseloomustab asjaolu, et suletud silmadega inimene ei suuda objekti puudutades ära tunda, tajuda objektilt puutetundlikkust, kuid suudab samal ajal nimetada üksikuid parameetreid. Kui ta seda objekti vaatab, saab ta selle hõlpsasti tuvastada ja nimetada. Raskused ilmnevad vastassuunas (näiteks paremas käes, kui see mõjutab aju vasakut poolkera).
Psühholoog palub patsiendil silmad sulgeda ja annab talle igapäevase kasutamise esemed (pliiats, võti, käekell jne), millele ta peab nime panema. Astereognosisega patsient ütleb, et tal on käes midagi pikka, ümarat, tahket, see tähendab, et see kirjeldab üksikuid parameetreid ja märke, kuid ta ei saa objekti nimetada tervikuna.
- Taktiilne tekstuuragnoosia tähendab, et inimene ei suuda materjali ära tunda, millest ese on valmistatud, see tähendab, et ta ei mõista selliseid omadusi nagu siledus, karedus, kõvadus, pehmus jne. See häire esineb kombatava objekti agnoosia korral..
Lisaks eseme kujule ja suurusele palub psühholoog kirjeldada materjali ja tekstuuri, millest objekt on valmistatud.
- Sõrmeagnoosia on võimetus suletud silmadega ära tunda ja nimetada enda sõrmi, mida neuropsühholoog puudutab. Raskused tekivad kahjustuse vastas olevas käes.
- Taktiilset aleksiat iseloomustab asjaolu, et suletud silmadega inimene ei saa aru numbritest (tähed, joonised), mille psühholoog talle käele "kirjutab" (loomulikult ei värvita spetsialist patsiendi kätt, vaid tõmbab korgiga suletud pliiatsiga jooni).
Tavaliselt "kirjutab" spetsialist numbrid 1 kuni 9, "joonistab" lihtsaid geomeetrilisi kujundeid (ring, kolmnurk, ruut). Terve inimene tunneb kirjutatud numbreid peaaegu eksimatult ära, tähtede äratundmine võib tekitada kergeid raskusi. Ühelgi inimesel pole kombatavat tuvastamist spetsiaalselt välja töötatud, vaid see tekib automaatselt pärast kirjaoskuse valdamist.
- Taktiilne asümbolism avaldub võimetuses nimetada kinniste silmadega eset, tunnetades seda vasaku käega, kuid samas jääb võime kirjeldada selle funktsioone ja eesmärki.
- Somatoagnosia (ülemise parietaalse piirkonna kahjustus) on "keha skeemi" rikkumine, see tähendab kehaosade, nende asukoha üksteise suhtes tuvastamise häire. Reeglina on patsiendid halvasti orienteeritud ühes, sageli vasakpoolses, pooles kehas, siis kaasnevad häirega aju parema ajupoolkera häired. Lisaks muutuvad somatoagnoosiaga aistingud
millise kahjustuse korral ilmnevad sümptomid, ravi
Visuaalne agnoosia on seisund, mille korral inimene näeb, kuid ei suuda ära tunda, mida ta täpselt näeb. Häire esineb aju visuaalsetes keskustes, kus tavaseisundis ei moodustu mitte ainult pilt ise, vaid ka selle assotsiatiivne mälu. See tähendab, et haigust iseloomustab võimetus tuvastada visuaalse analüsaatori sensoorseid signaale tuttavast objektist. Muul viisil nimetatakse visuaalset agnoosia ka objekti- või vaimseks pimedaks..
Tuleb mõista, et kogu patsiendi visuaalne analüsaator töötab normaalselt, valguskiirte murdumisel, võrkkestale keskendumisel, elektriliste impulsside moodustumisel ja ajju juhtimisel puudub patoloogia. Võrdluseks võite vastu seista pimedusele, mis annab nägemisnärvi atroofia. Sellega kaob osa või kõik neuronid, mis vastutavad aju närviimpulsside juhtimise eest. Selle tagajärjel on värvide ja valguse tajumise rikkumine, nägemispiirkondade kaotus või täielik pimedus.
Visuaalse agnoosia korral saab inimene joonist kopeerida, kuid ei oska kujutatut nimetadaOptilise agnoosia korral jõuavad silmade signaalid aju nägemiskeskustesse, kuid neid ei saa õigesti töödelda. Mõlemast silmast ei toimu ühe pildi sünteesi või pildi või abstraktse kontseptsiooniga seos ja pildid on katki.
Seetõttu on agnoosia ravi neuropsühholoogia valdkonnale lähemal..
Mis põhjustab visuaalset agnoosiat?
Arvatakse, et visuaalsed agnoosid tekivad siis, kui ajukoore piirkonnad on mõjutatud selle parietaalses ja kuklaluu-parietaalses lobes. Siin analüüsitakse ja sünteesitakse teavet, mis vastutab objektidega assotsieerumise eest. Parietaalne ajukoor salvestab kogu nägemissüsteemi sensoorse teabe, samuti kombatavad ja ruumilised seosed, naha sensoorsed andmed temperatuuri, puudutuse, valu kohta.
Visuaalsed kujutised moodustuvad ajus, selle kahjustused põhjustavad optilist agnoosiatNendes ajuosades võivad kahjustusi põhjustada:
- Insult. Aju kahjustus tekib selle verevarustuse rikkumise tõttu isheemia, tromboosi, arteriaalse emboolia või verejooksu tagajärjel. Närvikoe, mis ei saa hapnikku, hakkab surema ja järk-järgult kaotavad aju osad oma funktsioonid.
- Neuroloogilised häired ja kasvajaprotsessid. Visuaalne agnoosia tekib siis, kui aju kuklaluu ja parieto-kuklaluu piirkonda kahjustatakse massiliselt.
- Dementsus. Vanuses ajus esinevad neurodegeneratiivsed protsessid viivad kognitiivsete funktsioonide ja mälu kaotamiseni. Alzheimeri tõbi on dementsuse kõige levinum põhjus.
Muud võimalikud põhjused:
- pärilik eelsoodumus;
- meningeaalne infektsioon;
- traumaatilise ajukahjustuse korral kuklaluude mehaaniline kahjustus;
- vingugaasimürgitus;
- taastumine pikaajalisest pimedusest.
Kuidas ära tunda
Enamik selle haiguse juhtumeid esineb vanematel inimestel, kellel on teatud määral ajukahjustusi. Kuid visuaalse agnoosia tunnused võivad ilmneda igas vanuses..
Et mõista, kuidas kõik esimesest inimesest välja näeb, kujutage ette järgmist: näete nende vahel kahte ringi ja põiktala ning te ei oska isegi arvata, mis see on ja milleks see on. Kuid terve inimene tuvastab seda eset vaadates kergesti, et see on prillid. Ta kohe "teab", et need on näol seljas ja aitavad nägemist parandada.
Samaaegse visuaalse agnoosiaga inimese joonistamineSõltuvalt sellest, kus kuklaluudes ajukahjustus täpselt tekkis, erinevad visuaalse agnoosia tunnused..
- Objekti agnoosia korral ei esine objekti terviklikku tajumist, kuid selle üksikud osad on tuvastatavad. Inimene loetleb objekti märke, kuid ei saa teada, mis see on.
- Agnosia näol (prosopagnosia) tekib siis, kui kahjustused ilmnevad paremal poolkeral. Inimene ei tunne inimesi, keda ta tunneb, näo ega foto järgi ja raskel juhul ei tunne ta ennast ära..
- Samaaegne agnoosia ei lase patsiendil kõiki vaateväljas olevaid objekte näha. Rikkumine avaldub missis, desorientatsioonis. Selles olekus ei saa inimene midagi antud piirkonda joonistada (näiteks ringis) ega kontuuri ümber kuju jälgida.
- Visuospatial agnosia. Seda tüüpi nimetatakse ka ühepoolseks või vasakpoolseks agnoosiaks ja seda iseloomustab ruumi vasaku poole ja isegi teie keha "väljajätmine". Kahjustus asub aju paremal küljel ja piltide sünteesi kahelt poolkeralt ühele ei toimu. See ilmneb asjaolust, et inimene “ei näe” teksti või pildi vasakut osa, paludes objekti joonistada, joonistab ta mälust ka ainult selle parema osa.
- Sümbolite (tähtede) agnosia korral määratakse kahjustuse piirkond aja- ja kuklaluude piiril. Patsient saab tähti ja numbreid kopeerida, kuid ei suuda neid ära tunda ja nimetada, vastavalt kaotatakse lugemisoskus.
- Agnosia värvi järgi. Seda iseloomustab asjaolu, et põhimõtteliselt võib patsient värvi nimetada, kui see on kaardil eraldi välja toodud, kuid kui palutakse nimetada teatud eseme (näiteks maasikate) värv, on see keeruline. Rikkumisvõimalused: varjundite nime amneesia, võimetus värvi ette kujutada (seda ette kujutada), kortikaalne pimedus (värvide eristamise täielik puudumine).
- Ruumi agnoosia koos aju ülemise kuklakoha koha kahjustusega. Koordinaatide süsteemi tajumine on erineval määral häiritud. Patsient ei ole orienteeritud vasakule-paremale, üles-alla, kardinaalsete punktide, objektide kauguse järgi, kuid samal ajal säilib esemete normaalne äratundmine. Ruumiline agnoosia on sageli ühendatud vastavalt liikumise koordineerimise halvenemisega, kannatab kirjutamis- ja lugemisoskus. Ruumilise taju osas on olemas ka visuaalsete agnooside tüübid: makropsia (objektid tunduvad suuremad) ja mikropsia (väiksemad kui tegelikult), polümeelia (valejäsemete tajumine).
Diagnostika ja ravi
Visuaalse agnoosia diagnoosimine on üsna keeruline, kuna patsiendid ise isegi ei eelda, et neil on häire, ega kompenseeri seda ilma meditsiinilise sekkumiseta.
Enamikul juhtudel tuvastatakse optiline agnoos silmaarsti tavapärase uuringu käigus. Agnosia diagnoosi kinnitamine algab kõigi varasemate ajukahjustuste (trauma, insult), vingugaasimürgituse või haiguse esinemise sugulastelt. Samuti viiakse läbi kognitiivseid uuringuid dementsuse või muude neuroloogiliste haiguste tuvastamiseks..
Järgmisena hakkavad nad määrama vaatevälju, selle teravust, värvitaju, võimet lugeda, kirjutada, joonistada, tuvastada esemeid ja nägusid reaalsel kujul ja pildi kujul.
Uuringu käigus on rõhk inimese võimel objekte ära tunda, kogu objekti oma osa järgi määrata, võrrelda ruumi suurust ja asukohtaErinevat tüüpi visuaalse agnoosia korrigeerimine nõuab konkreetseid aju harjutusi.
Objekti agnoosia korral on objekti üldistatud kujutise taastamine selle üksikasjaliku analüüsi kaudu, võrdlemine teiste objektidega, sealhulgas joonistatud objektidega, verbaalse pildi tajumise automatiseerimine. Seda tüüpi agnoosia ravi on peamine viis optilise düsleksia lugemisraskuste ületamiseks..
Näo agnoosiaga - seose tugevdamine visuaalselt tuttavate inimeste ja nendega seotud verbaalsete, kultuuriliste, teaduslike ja muude ühenduste vahel. Selleks kasutage fotoalbumeid, kaasahaaravaid meloodiaid, lõhnu, välimuse ja iseloomu arutelu.
Värviagnoosiaga treenitakse suhtumist värvitoonidesse. Seda on võimalik saavutada stereotüüpsete piltide (maasikapunane) kasutamisega, seejärel teiste objektide võrdlemisega, antud piltide piirjoonte värvimisega, varjundipaleti kogumise koolitusega.
Ajuõpe kosmoses orienteerumiseks toimub järgmiselt:
- uurides objekte, mis pööravad, suumivad või eemalduvad; kaartide kasutamine, mis määravad suuna ja treenivad objektide leidmisel verbaalsete vihjete abil;
- kellaga töötamine - käte asendi, nende sümmeetria määramine, seadmine kindlas järjekorras;
- objektide sarnaste asukohtade tuvastamine erinevates olukordades (näiteks peate valima kõik pildid, kus objekt asub pinnal või seisab paremal).
Samaaegse agnoosia korral treenitakse peamiselt ruumis otsest orienteerumist, eriti visuaalse kontrolli all teostatavaid liikumisi. Nende oskuste arendamiseks kasutatakse täiendavat tugimeetodit, näiteks tunnetades objekte, millega tegevust viiakse läbi.
Ühepoolses agnoosias on rõhk subjektil, millel on kaks sümmeetrilist ala. Tähelepanu äratamiseks erinevad teraapiaobjektid värvi paremalt ja vasakult küljelt tavaliselt dramaatiliselt..
Tuleb mõista, et haiguse kulg on kogu elu ja ravi on suunatud elukvaliteedi parandamisele ja patsiendi ohutuse suurendamisele.