Aju agnoosia: põhjused, sümptomid, ravi

Agnosia on haigus, mida iseloomustab teatud tüüpi taju rikkumine, mis tuleneb ajukoorest ja sellega külgnevatest subkortikaalsetest struktuuridest..

Koorte projektsiooniliste (primaarsete) osade häirimisel tekivad tundlikkushäired (kuulmislangus, nägemis- ja valulike funktsioonide halvenemine). Juhul, kui mõjutatakse ajukoore sekundaarseid sektsioone, kaob võime saadud teavet tajuda ja töödelda.

Kuulmisagnoosia

Kuulmisagnoosia tuleneb kuulmisanalüsaatori kahjustusest. Kui vasaku ajupoolkera ajaline osa oli kahjustatud, siis on tegemist foneemilise kuulmise rikkumisega, mida iseloomustab kõnehelide eristamise võime kaotus, mis võib põhjustada sensoorse afaasia kujul esineva kõne häire. Sellisel juhul on patsiendi väljendusrikas kõne nn "verbaalne salat". Võib esineda ka dikteerimise ja ettelugemise rikkumisi..

Kui parem poolkera on kahjustatud, lakkab patsient absoluutselt kõiki helisid ja müra ära tundmast. Kui see mõjutab aju esiosasid, siis kõik protsessid jätkuvad kuulmis- ja nägemissüsteemide säilitamisega, kuid üldise taju ja olukorra kontseptsiooni rikkumisega. Kõige sagedamini täheldatakse seda tüüpi kuulmisagnoosiat vaimuhaiguste korral.

Kuulmisagnoosia arütmiat iseloomustab võimetus teatud rütmi mõista ja taasesitada. Patoloogia avaldub õige templi kahjustamises.

Eraldi kuulmisagnoosia tüüp on protsess, mis avaldub teiste inimeste kõne intonatsiooni mõistmise rikkumises. Esineb ka õigeaegse lüüasaamise korral.

Visuaalne agnoosia

Visuaalne agnoosia on eseme ja nende kujutise täieliku nägemise ohutuse tuvastamise võime rikkumine. See esineb kuklakoorte arvukate kahjustustega. Visuaalne agnoosia on jagatud mitmeks alamtüübiks:

  • Samaaegne agnoosia on ühtse terviku moodustavate piltide rühma tajumise võime rikkumine. Sellisel juhul saab patsient eristada üksikuid ja terveid pilte. See areneb selle piirkonna kahjustuse tagajärjel, kus toimub aju kuklaluu, parietaalse ja ajalise sagara ristmik;
  • Värviagnoosia on võimetus värve eristada, säilitades samal ajal värvinägemise;
  • Tähtagnoosia on võimetus tähti ära tunda. Seda patoloogiat nimetatakse "omandatud kirjaoskamatuseks". Kui kõne on terve, ei saa patsiendid ei kirjutada ega lugeda. Areneb, kui kuklaluu ​​piirkonna domineeriv poolkera on kahjustatud.

Taktiilne agnoosia

Taktiilne agnoosia on vormide ja objektide puudutamise tuvastamise rikkumine. Ilmub pärast parem- või vasakpoolkera parietaalse sagara lüüasaamist. Seda tüüpi agnoosiat on mitut tüüpi:

  • Subjekti agnoosia on patoloogia, mille korral patsient ei saa kindlaks määrata objekti suurust, kuju ja materjali, samas kui ta suudab määrata kõik selle märgid;
  • Taktiilne agnoosia - võimetus tuvastada patsiendi käele tõmmatud tähti ja numbreid;
  • Sõrmeagnosia on patoloogia, mida iseloomustab sõrmede nimede määratluse rikkumine, kui neid puudutatakse patsiendi suletud silmadega;
  • Somatoagnoosia - võimetus tuvastada kehaosi ja nende asukohta üksteise suhtes.

Ruumiline agnoosia

Sellist tüüpi nagu ruumiline agnoosia iseloomustab võimetus ruumipilte ära tunda ja paigas navigeerida. Sellistes olukordades ei saa patsient eristada paremat vasakust, ajab segamini kellade paigutuse ja muudab tähti sõnades sõnades. See avaldub tumeda kuklaluu ​​kahjustuse tagajärjel. Kortikaalsete struktuuride hajutatud häired võivad põhjustada sündroomi, mille korral patsient ignoreerib pool ruumi. Selle ruumilise agnoosia variandi puhul ei märka ta täielikult ühel küljel (näiteks paremal) asuvaid objekte ega pilte. Ümberjoonistades kujutab ta ainult osa joonisest, öeldes, et teist osa pole üldse olemas.

Anosognoosia

Kõigi teiste selle patoloogia vormide hulgas eristatakse erilist agnoosia tüüpi - nn anosognoosia (Anton-Babinsky sündroom). Seda patoloogiat iseloomustab patsiendi haiguse eitamine või tema hinnangu vähenenud kriitilisus. Esineb subdominantse poolkera kahjustustega.

Agnoosia diagnoosimine, ravi ja prognoos

Agnosia diagnoositakse tervikliku neuroloogilise uuringu käigus, selle täpne vorm selgub spetsiaalsete testide abil.

Selle sümptomikompleksi ravi toimub põhihaiguse ravis ja seetõttu on sellel märkimisväärne varieeruvus. Lisaks ravile sõltub prognoos patoloogia raskusastmest. Meditsiinipraktikas on kirjeldatud juhtumeid, nii agnosia spontaanset paranemist kui ka pikaajalist haiguse kulgu, peaaegu kogu elu.

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

Agnosia

Agnosia on patoloogiline seisund, mida iseloomustavad erinevat tüüpi taju kahjustused, kuid samal ajal säilitab patsient tundlikkuse ja teadvuse. Agnosia teke on põhjustatud ajukoore nende osade kahjustamisest, mis vastutavad teabe analüüsi ja sünteesi eest, mis viib ärrituste äratundmise halvenemiseni ja seetõttu muudab objektide äratundmise võimatuks ning põhjustab ebapiisava reageerimise stiimulitele. Niisiis, agnoosiat võivad põhjustada erinevad vigastused, südameatakk, kasvajad.

Sõltuvalt sellest, millist kahju see oli ja kuidas see tajumist mõjutas, eristatakse agnoosia tüüpe - visuaalset, optilist-ruumilist, kuulmis-, somatoagnoosiat ning aja ja liikumise tajumise halvenemist. Visuaalne agnoosia mõjutab patsiendi võimetust esemeid ära tunda, kuigi tal on selleks piisavalt hea nägemine. Optiline-ruumiline agnoosia takistab objektide õiget määratlemist ruumis.

Kuulmisagnoosia muudab helide äratundmise keeruliseks. Somatoagnosiat iseloomustab võimetus oma keha osasid ära tunda ja neid omavahel seostada. Aja ja liikumise tajumise halvenemine avaldub aja kiiruse ja objektide liikumise halvenenud tajumisel..

Agnosia on üsna haruldane ja seda raskendab asjaolu, et see on oma olemuselt individuaalne, mistõttu on tüüpilisi tunnuseid võimatu kindlaks teha. Samal põhjusel puudub universaalne ravi - enamasti on vajalik terviklik neuroloogiline uuring, mis määrab, mis vallandas agnoosia, ja on suunatud selle parandamisele või kõrvaldamisele..

Agnosia

Agnosia on terve rühm haigusi, mille tavaliseks sümptomiks on teatud objektide või nähtuste äratundmise võime kaotus tingimusel, et teadvus on täielikult säilinud.

Haigus on saanud oma nime ladinakeelsest sõnast gnosis, mis tähendab "teadmised", meditsiiniterminoloogias tähistab eesliide "a" traditsiooniliselt märkide või funktsioonide puudumist.

Agnosia põhjustab

Reeglina on agnoosia ajukoore osade ulatusliku kahjustuse tagajärg, mis on osa analüsaatorisüsteemide kortikaalsest tasemest. Samal ajal tekib vasakukäelistel agnosia parema poolkera patoloogiliste muutuste tagajärjel, paremakäelistel - vasakpoolsed, st kunstilise või kujutlusvõime tajumise eest vastutavad osakonnad.

Agnosiat põhjustavad kõige levinumad patoloogiad on mitmesugused ajuvereringe häired, sealhulgas traumajärgne või operatsioonijärgne, samuti Alzheimeri tõbi ja entsefalopaatia, olenemata selle tüübist..

Agnoosia tüübid ja sümptomid

Kaasaegne meditsiin eristab agnosia kolme peamist tüüpi: visuaalne, kombatav ja kuulmis.

Visuaalset agnoosiat iseloomustab patsiendi võimetus tuvastada ja nimetada konkreetset objekti või mitut objekti. Samal ajal nägemisteravus ei vähene. Seda tüüpi agnoosia võib esineda mitmel kujul, näiteks võimetus määrata ruumikoordinaate (ruumiline agnoosia), täisvärviliste värvide klassifitseerimise võime kahjustus (värviagnoosia), lugemis- ja tähtede tuvastamise oskuste kaotus (tähestikuline agnoosia), samaaegselt tajutava mahu järsk vähenemine objektid (samaaegne agnoosia) ja nii edasi.

Visuaalse agnoosia põhjuseks on kuklaluu ​​koore kahjustus..

Taktiilne agnoosia tekib ühe või mõlema ajupoolkera parietaalse sagara kortikaalsete väljade kahjustuse tagajärjel ja see avaldub objektide puudutamise tuvastamise võime rikkumises või teise võimalusena võimetuses oma keha osi ära tunda.

Kuulmisagnoosia väljendub patsiendi võimetuses ära tunda kõla helisid, see tähendab kuulmise foneemilise funktsiooni, tuttavate muusikaliste meloodiate, kõrvaliste helide ja helide, näiteks koera haukumise või vihmamüra, rikkudes kuulmismeele täielikku säilimist. Esimesel juhul viib kuulmisagnoosia reeglina kõne arengu häireni. Seda tüüpi agnoosia on kõige sagedamini aju temporaalsagara kortikaalsete väljade kahjustuste tagajärg..

Palju harvemini kui esimesed kolm tüüpi, on maitsmis- ja haistmisagnoosiad, mille korral patsient kaotab võime toitu ja esemeid vastavalt maitse ja lõhna järgi ära tunda. Samal ajal säilitavad maitsemeeled ja lõhnataju oma funktsioonid täielikult.

Mõnel juhul täheldatakse valu agnoosiat, mis väljendub valule reageerimise puudumisel. Seda tüüpi agnoosia on enamasti kaasasündinud ajukahjustuste tagajärg. Enamik arste peab valuagnoosiat kombatavaks tüübiks.

Agnosia ravi

Agnosia ravi seisneb selle põhjuse, see tähendab haiguse, mis põhjustas ajukoores ja selle alamkortikaalsetes struktuurides, kõrvaldamises. Arstid ei nimeta mingeid konkreetseid ravimeetodeid - igal juhul määratakse meditsiinilise sekkumise meetod individuaalselt, sõltuvalt haiguse tõsidusest, selle käigust ja võimalikest tüsistustest. Kaotatud funktsiooni täiendamiseks, st agnoosia enda parandamiseks on vajalik neuropsühholoogi ja ka teiste spetsialistide kohustuslik osalemine. Kõnehäirete ilmnemisel on vajalik logopeedi osalemine. Mõnel juhul kasutatakse tegevusteraapiat.

Taastumisperiood kestab tavaliselt umbes kolm kuud, kuid keeruliste häirete korral võib see ulatuda aastani. Vajadusel võib ravi korrata. Agnosia ägenemisi pärast selle põhjuse kõrvaldamist reeglina ei esine.

Korduma kippuvad küsimused

Milliseid haigusi seostatakse visuaalse agnoosiaga kõige sagedamini??

Vastus: visuaalne agnoosia on aju kuklakoorekahjustuse tagajärg. Sellise kahjustuse põhjused võivad olla varasem isheemiline insult, samuti traumaatiline ajukahjustus, leukoentsefaliit..

Vastupidiselt levinud arvamusele ei ole agnoosia, haruldaste eranditega, vaimne häire ega mõjuta üldjuhul patsiendi intellektuaalset turvalisust. Sellise haiguse ilmnemise prognoos on ettearvamatu, kuna ravi efektiivsus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas agnoosini viinud põhjuste tõsidusest ja nende täieliku kõrvaldamise võimalusest. Kuid süstemaatiliselt piisavalt valitud ravi abil saab patsienti kohandada ühiskonna tavapärase eksistentsiga.

Agnosia: kliinilised ilmingud ja vormid, esinemise põhjused

Agnosia on mitmesuguse modaalsusega objektide ja stiimulite (nägemis-, kuulmis-, kombatav ja muu) äratundmise rikkumine. See kõrvalekalle esineb lastel ja täiskasvanutel teatud aju patoloogiliste seisundite olemasolu tõttu. Ravi viiakse läbi, võttes arvesse põhihaigust ja agnoosia tüüpi. Ravimid määratakse sõltuvalt patsiendi individuaalsetest omadustest ja haiguse manifestatsiooni tõsidusest.

  • 1. Agnosia: haiguse kirjeldus
  • 2. Tüübid ja nende kliinilised ilmingud
    • 2.1. Visuaalne vorm
    • 2.2. Sõna otseses mõttes
    • 2.3. Optiline-ruumiline
    • 2.4. Taktiilne vorm
    • 2.5. Kuulmis

    Agnosia psühholoogias on esemete või stiimulite äratundmise protsessi rikkumine, tavaliselt samas analüsaatoris (nägemis-, kuulmis-, haistmis- jm), säilitades meeleorganite toimimise. Gnoosi (äratundmise) häired avalduvad peamiselt 7-aastastel lastel ja täiskasvanutel. Meeste ja naiste esinemissagedus on sama. Selle patoloogiaga lapsed vajavad spetsiaalseid õpetamismeetodeid..

    Selle haiguse põhjuseks on aju sekundaarsete projektsioon-assotsiatiivsete väljade patoloogilised häired. Agnosia tekib ajuvereringe ägedate häirete, kroonilise ajuisheemia taustal. Muud haiguse põhjused on järgmised:

    • kasvajad;
    • kraniotserebraalne trauma, hematoomid;
    • entsefaliit;
    • Alzheimeri tõbi;
    • Picki tõbi;
    • Parkinsoni tõbi.

    Agnoosiad on erinevad: visuaalsed, kombatavad, optilised-ruumilised, kuulmislikud.

    Visuaalset agnosiat iseloomustab silmade häirete puudumise korral reaalsuse esemete ja piltide äratundmise võime puudumine. Kõigi kõrvalekallete vormide korral jääb visuaalse süsteemi elementaarne toimimine suhteliselt puutumatuks. Patsientidel on hea värvitunnetus ja nägemisväljad jäävad normaalseks..

    See agnoosia vorm on visuaalse analüsaatori ajukoore osa kahjustuse tagajärg. Kõige sagedamini ilmnevad rikkumised kahe poolkera kahjustustega. T. G. Wiesel eristab mitut tüüpi visuaalseid agnostilisi häireid:

    • teema;
    • värvituvastuse rikkumine;
    • agnoosia näol;
    • digitaalne agnoosia.

    Objekti vorm - esemete äratundmise puudumine, nende ja piltide äratundmise raskus. Seda tüüpi haigus põhineb objekti kuju ja kontuuride tuvastamise rikkumistel. Objekti agnoosiaga patsientidel tõuseb äratundmislävi järsult.

    Kahepoolsed kahjustused mõjutavad raskete häirete esinemist, mis avalduvad selles, et patsiendid ei suuda ära tunda igapäevases elus kasutatavate objektide lihtsaid pilte ja segada erinevaid pilte omavahel. Ühepoolsete fookustega, mis asuvad paremal poolkeral, ilmnevad objektkujutiste tuvastamise defektid objekti tervikpildi, sealhulgas kunstilise, äratundmise raskustes. Ühepoolsete kahjustuste korral ei suuda patsiendid tuvastada objekte, mida on kujutatud skemaatiliselt, stiliseeritult, samuti objekte, mis on kriipsutatud ja üksteise peale asetatud..

    Nad ei suuda analüüsida objektide üksikuid jooni ja eristada kujundeid taustast. Optiliste-gnostiliste häirete variant on samaaegne agnoosia (Balinti sündroom). Seda vormi iseloomustab visuaalse äratundmise halvenemine, kui patsient suudab tajuda ainult pildi üksikuid fragmente, täheldatakse seda defekti isegi siis, kui nägemisväljad on säilinud. Agnosia näol (prosopagnosia) on gnostiline häire, mis avaldub tuttavate ja kuulsate nägude äratundmise raskustes.

    Defekti tugeva ilmnemise korral ei tunne patsiendid oma lähedasi ära, ei suuda kirjeldada ega kujutleda tuttavat nägu, hinnata inimesi juhuslike märkide, hääle ja žestide abil ega osata eristada nais- ja meesnägu, lapsi täiskasvanutest. Mõnikord on patsientidel keeruline näoilmeid hinnata, näha moonutatud grimasse.

    Värvide agnoosia (värviagnoosia) areneb aja- ja kuklaluu ​​piirkondade vasaku (domineeriva) ja parema (subdominantse) poolkera kahjustuse tõttu. Selle vormi korral on subdominantse tüübi järgi abstraktsuse ja üldistuse rikkumine tajus.

    agnoosia

    Lühike psühholoogiline sõnaraamat. - Rostov Doni ääres: "PHOENIX". L. A. Karpenko, A. V. Petrovsky, M. G. Jaroševski. 1998.

    Praktilise psühholoogi sõnastik. - M.: AST, saak. S. Yu. Golovin. 1998.

    Psühholoogiline sõnaraamat. NEID. Kondakov. 2000.

    Suur psühholoogiline sõnaraamat. - M.: Peaminister-EUROZNAK. Ed. B.G. Meshcheryakova, akad. V.P. Zintšenko. 2003.

    Populaarne psühholoogiline entsüklopeedia. - M.: Eksmo. S.S. Stepanov. 2005.

    • agent
    • visuaalne agnoosia

    Vaadake, mis on agnosia teistes sõnastikes:

    Agnosia - ICD 10 R48.148.1 ICD 9 784.69784.69 MeSH... Wikipedia

    Agnosia on mitmesuguste tajutüüpide rikkumine, mis tekib siis, kui ajukoor ja läheduses asuvad kortikaalsed struktuurid on kahjustatud. Agnosiat seostatakse ajukoore sekundaarsete (projektsioon-assotsiatiivsete) osade kahjustustega, mis on osa...... Haiguste register

    AGNOSIA - (kreeka keelest. Negatiivne eesliide, gnoositeadmised, teadmised) teadmatus, teadmatus. Sokrates A.-s filosofeerimise algus, stoikute puhul selle tulemus. Filosoofia: entsüklopeediline sõnaraamat. M.: Gardariki. Toimetanud A.A. Ivina. 2004... filosoofiline entsüklopeedia

    AGNOSIA - [vene keele võõrsõnade sõnastik

    Agnosia - (kreeka keelest. Negatiivsete osakeste ja gnösise tundmine) neuropsühholoogiline häire. Seda iseloomustab võime kaotada reaalsuse esemeid ja nähtusi koos ajukoore kahjustustega. Psühholoogiline sõnaraamat

    Agnosia - agnosia, agnosia f. Ajukoore aktiivsuse rikkumine, mis seisneb objektide või nähtuste mittetunnustamises (meditsiinis). Efremova seletav sõnastik. T.F.Efremova. 2000... Efremova kaasaegne vene keele seletav sõnastik

    agnosia - nimisõna, sünonüümide arv: 8 • anosognosia (1) • astereognosis (1) • astereognosia (1)... Sünonüümide sõnastik

    AGNOOS - (kreeka keelest. Ja negatiivne. Sagedased ja gnoositeadmised), äratundmishäire. A.-ga patsient kuuleb, näeb, puudutab, kuid ei tunne ära seda, mida ta kuuleb või näeb või puudutab, kõiges muus hästi orienteeritud. Selles osas tehke vahet kuulmis-,...... Great Medical Encyclopedia

    Agnosia - äratundmatus; seotud erinevat tüüpi taju rikkumisega, mis tekib siis, kui mõjutatakse ajukoore sekundaarset (projektsiooni assotsiatiivset) osa ja analüsaatorisüsteemide osaks olevaid lähimaid kortikaalseid struktuure. * * * - kaotus...... entsüklopeediline psühholoogia ja pedagoogika sõnaraamat

    Agnosia - (kreeka keelest. A - negatiivne osake ja gnoos - teadmised) - erinevat tüüpi taju rikkumine, mis tekib siis, kui ajukoor ja läheduses asuvad ajukoore struktuurid on kahjustatud. Agnosiat seostatakse sekundaarse (projektsiooniassotsiatiivse) lüüasaamisega...... Sotsiaaltöö sõnaraamatu juhend

    Visuaalne agnoosia

    Lühidalt öeldes on visuaalne agnoosia võimetus visuaalselt esitatavaid objekte ära tunda..

    Meile kõigile tundub, et inimene on oma nägemuses maailmast muutumatu. Leibkonna illustratsioonina võite proovida eristada koralle fuksiast, mis pole kõigile kättesaadav. Mõni nõustub, et see on kas nn. “Naiselikud” tunnused (nagu ka “mehelikud” - eristada monoliitset võtit liitühendusest) või kolmekümne lumevärvi puhul elupaiga tunnused, st. seotud keskkonna ja eluvajadustega.

    Oma praktikas peame sageli tegelema küsimustega, mis tekivad taju iseärasustest. Mis ühele korteris elavale partnerile on hajutatud asjade kaos, teise jaoks range organisatsiooniline süsteem.

    Nõuetekohase osavuse taseme korral suudame mõista, mida me tunneme ja miks näeb kolleeg meid ümbritsevat maailma täpselt samamoodi, mida ei saa öelda agnoosia - tundmatuse patoloogilise protsessi - kohta. Temaga ei saa tajupatoloogiaga inimese jaoks midagi muutuda ja ta võib oma seisundit pidada enesestmõistetavaks. Nagu oleks maailmas telepaate, kes oskaksid mõtteid lugeda, ja inimesi, kellel seda võimet pole. Kujutage ette, mis tunne on selle funktsiooni olemasolu, mida tähendab teiste inimeste mõtete pidev “kuulmine”, “nägemine”, “mõistmine”, “neelamine”? Kunagi pole mõtete lugemise kogemust raske ette kujutada; samamoodi võib-olla tajub maailma sündimisest alates pime inimene, kellel pole ajus ühtegi visuaalset pilti. Ükskõik kui palju me ka ei üritaks, kujutada ette, mis see on, kui inimene ei suuda näiteks eristada ühte nägu teisest, meest naisest, last täiskasvanust - äärmiselt keeruline ülesanne..

    Visuaalsed agnoosid saab jagada kahte laia kategooriasse: appertseptiivne ja assotsiatiivne..

    Appertseptiivne visuaalne agnoosia on võimetus objekti ära tunda, isegi kui põhilised visuaalsed võimed (teravus, värvitaju, liikumine), samuti intelligentsus, kõne, mõtlemine ei ole kahjustatud. Normaalsetes tingimustes peab aju ühendama teabe objekti osade (servad, valgustugevus, värv) kohta visuaalsest retseptorist koherentseks objektiks. Kui sel hetkel tekib rike, siis objekt ei muutu lahutamatuks ja seda on võimatu ära tunda. Appertseptiivse visuaalse agnoosiaga inimene ei saa kopeerida, võrrelda ega joonistada lihtsaid ja keerukaid geomeetrilisi kujundeid. Tema jaoks on kolmnurk (terviklik pilt) hajutatud joonte kogum.

    Assotsiatiivse visuaalse agnoosia korral ilmneb võimetus objekti isegi selle teadmisega ära tunda. Kui sellistele inimestele pakutakse lihtsamaid jooniseid kopeerida ja võrrelda, siis saavad nad seda teha, kui aga palute neil objekti kirjeldada või nimetada, siis leitakse, et nad pole seda võimelised tegema, isegi kui neil on selle kohta teadmisi (nad teavad, mis on ring, ruut, lill jne). Sellel, mida nad visuaalselt näevad, pole mingit mõtet. Huvitav on see, et kui nad üritavad objekte kirjeldada näiteks puudutamise abil, siis sel juhul ei teki tajus probleeme, mis viitab seega taju probleemide allikale - visuaalse ajukoore kahjustusele..

    Assotsiatiivne visuaalne agnoosia jaguneb omakorda järgmisteks osadeks:

    Achromatopsia (värvipimedus) - võimetus värve eristada.

    Prognoos on võimetus inimese nägusid ära tunda. Huvitaval kombel teab inimene uuringute käigus, et vaatab nägu, kuid hoolimata sellest, kui palju ta üritab, ei suuda ta peeglist ja fotolt üht ja teist nägu eristada.

    Simultanated agnosia - avaldub selles, et inimene ei suuda tajuda kompleksis korraga mitut visuaalset objekti või olukorda. Töödeldakse ainult ühte visuaalse teabe operatiivüksust, mis on praegu patsiendi tähelepanu objekt. Näiteks vaadake metsa, aga puud ei näe ja vastupidi.

    Ruumiline agnoosia on keskkonna ruumilistes omadustes ja objektide piltides orienteerumise võimetus. Vasak-parem orientatsioon on häiritud; inimesed lakkavad mõistmast pildi sümboolikat, mis peegeldab esemete ruumilisi omadusi.

    Orienteeruv agnoosia - võimetus määrata objekti suund.

    Alexia - võimetus tähti tajuda. Huvitav on see, et isegi kirjade korrektsel kopeerimisel ei ole Alexiaga inimesel võimalik teada saada, mis on tema ees - (näiteks a või umbes).

    Signaali agnoosia - võimetus žeste ära tunda.

    Seega on visuaalseid agnoose ainult kaheksa ja on ka teisi agnoosiaid - kuulmis-, aeg-, oma keha-, mis räägib taas sellest, milline mitmetahuline objekt - inimene!

    Uudishimulikule lugejale pakume neuropsühholoog Oliver Sachsi raamatut "Mees, kes eksitas oma naist mütsi eest", kus ühes peatükis kirjeldab ta uudishimulikku kogemust suheldes patsiendiga, kes ekslikult ajas oma naise pea segi omaenda mütsiga. Saadaval siit.

    Agnosia

    Agnosia on patoloogiline seisund, mille korral rikutakse taju protsesse (kuulmis-, nägemis-, puutetundlikkus), säilitades samal ajal meeleelundite teadvuse ja funktsioonid. Agnosia seisundis ei suuda inimene ühtegi meelt teatud organi abil tuvastada. Kõige sagedamini täiskasvanutel ja 10–17-aastastel lastel.

    Põhjused

    Agnoosia peamine põhjus on aju struktuuride kahjustus. Selle põhjuseks võivad olla infarktid, erinevad vigastused, kasvajad, aga ka nende ajupiirkondade degeneratsioon, mis integreerivad taju, mälu ja identifitseerimist (äratundmist), see tähendab, et nad vastutavad teabe analüüsi ja sünteesi eest. Agnosia tüüp sõltub otseselt kahjustuse asukohast.

    Haigusel on kolm peamist tüüpi: visuaalsed agnoosid, kuulmisagnoosid ja kombatavad agnoosid. Lisaks on veel mitmeid vähem levinud haigustüüpe (ruumiline agnoosia ja muud tajumishäired).

    Visuaalse agnoosia korral lokaliseeruvad kahjustused aju kuklasagaras. Seda tüüpi iseloomustab patsiendi võimetus objekte ja pilte ära tunda, hoolimata asjaolust, et ta säilitab selleks piisava nägemisteravuse. Visuaalset agnosiat saab väljendada erineval viisil ja see võib avalduda järgmiste häirete kujul:

    • eseme agnoosia (kuklaluu ​​piirkonna vasaku külje kumera pinna kahjustus): võimetus ära tunda erinevaid objekte, mille puhul patsient saab kirjeldada ainult eseme üksikuid tunnuseid, kuid ei oska öelda, milline objekt on tema ees;
    • värvi agnoosia (vasaku domineeriva ajupoolkera kuklaluu ​​piirkonna kahjustus): võimetus värve klassifitseerida, samu värve ja toone ära tunda, teatud värvi korreleerida konkreetse objektiga;
    • visuaalne agnoosia, mis avaldub optiliste esituste nõrkuses (kuklaluu-parietaalse piirkonna kahepoolne kahjustus): võimetus ühtegi objekti ette kujutada ja seda iseloomustada (nimetada suurust, värvi, kuju jne);
    • näo agnoosia ehk prosopagnoosia (parema ajupoolkera alumise kuklaluu ​​piirkonna kahjustus): näotuvastusprotsessi rikkumine, säilitades samal ajal võime eristada objekte ja pilte, mida eriti rasketel juhtudel võib iseloomustada patsiendi võimetus peeglist iseenda nägu ära tunda;
    • samaaegne agnosia (domineeriva kuklaluu ​​eesmise osa kahjustus): samaaegselt tajutavate objektide arvu järsk vähenemine, mille korral patsient näeb sageli ainult ühte eset;
    • Balinti sündroom ehk nägemis-motoorsete häirete (kuklaluu-parietaalse piirkonna kahepoolne kahjustus) põhjustatud visuaalne agnoosia: suutmatus suunata pilku õiges suunas, fokuseerida see konkreetsele objektile, mis võib lugemisel eriti selgelt väljenduda - patsient ei saa normaalselt lugeda, kuna tal on väga raske ühelt sõnalt teisele vahetada.

    Kuulmisagnoosiad tekivad siis, kui mõjutatakse parema ajupoolkera ajalist ajukooret. Seda tüüpi iseloomustab patsiendi võimetus helisid ja kõnet ära tunda, samal ajal kui kuulmisanalüsaatori funktsioon ei ole häiritud. Kuulmisagnoosia kategoorias eristatakse järgmisi häireid:

    • lihtne kuulmisagnoosia, mille korral patsient ei tunne ära lihtsaid, tuttavaid helisid (vihmamüra, paberi kohin, koputamine, ukse krigistamine jne);
    • kuulmisverbaalne agnoosia - võimetus kõnet eristada (seda tüüpi kuulmisagnoosia all kannataval inimesel on emakeel kõne esindatud võõraste helide kogumina);
    • tonaalne kuulmisagnoosia - patsient ei saa üles võtta kõne tooni, tämbrit, emotsionaalset värvust, kuid samas säilitab ta võime sõnu tavaliselt tajuda ja grammatilisi struktuure õigesti ära tunda.

    Taktiilse agnoosia korral ei ole patsiendil võimalust objekte puudutamise teel tuvastada. Üheks kombatava agnoosia tüübiks on patsiendi võimetus oma keha osi ära tunda ja nende asukohta üksteise suhtes hinnata. Seda tüüpi kombatavat agnoosiat nimetatakse somatoagnoosiaks. Taktiilset agnoosiat, mille korral objektide puudutamise teel tuvastamise protsess on häiritud, nimetatakse astereognoosiaks..

    On ka ruumilisi agnoosiaid, mis väljenduvad ruumi erinevate parameetrite tuvastamise rikkumisena. Vasaku ajupoolkera kahjustuste korral avaldub see stereoskoopilise nägemise rikkumisena, parieto-kuklaluu ​​piirkonna keskmiste sektsioonide kahjustustega võib haigust väljendada patsiendi võimetusena objekte õigesti lokaliseerida kolmes ruumikoordinaadis, eriti sügavuses, ja ka parameetreid kaugemale või lähemale tuvastada.

    On ka selliseid agnoosia tüüpe nagu ühepoolne ruumiline agnoosia - suutmatus ära tunda ruumi ühte poolt (tavaliselt vasakut) ja ruumiline agnoosia, mis väljendub topograafilise orientatsiooni häirena, kus patsient ei pruugi tuttavaid kohti ära tunda, kuid samal ajal pole tal mäluhäireid.

    Üks haruldasemaid agnoosia tüüpe on aja ja liikumise tajumise rikkumine - seisund, mille korral inimene ei saa hinnata aja möödumise kiirust ja tajuda esemete liikumist. Viimast rikkumist (võimetus tajuda liikuvaid objekte) nimetatakse akinetopsiaks.

    Diagnostika

    Agnosia ei ole tavaline haigus. See tingimus võib olla tingitud väga paljudest põhjustest ja igal üksikjuhul avaldub see erineval viisil. Need tegurid võivad diagnoosi tõsiselt raskendada: see nõuab sageli põhjalikku neuroloogilist uuringut..

    Diagnostikas kasutatakse kliinilisi sümptomeid, ajukuvamist (MRI, CT), neuropsühholoogilisi ja füüsilisi uuringuid. Reeglina palub arst diagnoosi esimesel etapil patsiendil tuvastada tavalised esemed, kasutades erinevaid meeli. Seejärel rakendatakse neuropsühholoogilise uurimise meetodeid, tehakse mitmeid spetsiaalseid teste, mille käigus arst määrab kindlaks erinevat tüüpi tundlikkuse olemasolevad rikkumised ning analüüsib ka patsiendi võimet meeli kasutada ja nende abiga saadud teavet õigesti tuvastada..

    Ravi

    Agnosia jaoks ei ole spetsiifilisi ravimeetodeid. Reeglina on peamine eesmärk ravida peamist häiret, mis viis ajukahjustuse ja agnoosiani. Samal ajal kasutatakse agnoosia ilmingute kompenseerimiseks sageli neuropsühholooge, logopeede ja tegevusterapeute..

    Nagu näitab praktika, viiakse agnoosia ravi kõige sagedamini läbi kolme kuu jooksul - tavalistel juhtudel piisab patsiendi taastumiseks sellest ajast. Taastumisprotsessi võib aga pikemaks ajaks (aasta või kauem) edasi lükata. Ravi edukus sõltub suuresti patsiendi vanusest, samuti kahjustuste olemusest ja raskusastmest..

    See artikkel on postitatud ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole teaduslik materjal ega professionaalne meditsiiniline nõustamine..

    Patsiendi põhjused, diagnoosimine ja sotsiaalne kohanemine agnoosia ravimisel

    Agnosia on neuroloogiline haigus, mis avaldub erinevat tüüpi taju rikkumises, inimesel on säilinud teadvus ja tundlikkus. Selle haigusega on patsiendi sotsiaalne kohanemine häiritud..

    Patoloogiline seisund tekib aju kortikaalse ja subkortikaalse analüütilise süsteemi kahjustuse tagajärjel. Agnosial on kolm peamist tüüpi: kombatav, visuaalne ja kuulmis..

    Etioloogia

    • Ajukasvajad;
    • Aju veresoonte haigused (insultid, hematoomid);
    • Sclerosis multiplex;
    • Vaimuhaigus (skisofreenia, maania depressioon);
    • Aju trauma;
    • Laste närvisüsteemi perinataalsed kahjustused (trauma ja verejooks).

    Sordid

    On mitmeid agnosia tüüpe, mis sõltuvad aju kahjustatud piirkonna lokaliseerimisest..

    Nägemispuue

    • Visuaalne agnoosia või "vaimne pimedus". Isik ei taju visuaalset teavet;
    • Objekti agnoosia. Patsient ei tunne ära varem tuttavaid esemeid;
    • Kirja agnosia. Patsient ei oska lugeda ja kirjutada;
    • Näo agnoosia. Inimene ei tunne peeglist ära lähedaste ja kallite inimeste nägusid;
    • Värviline agnoosia. Inimene ei taju värve ega toone;
    • Optiliste kujutiste rikkumine. Patsient ei suuda teemat ette kujutada ega verbaalselt kirjeldada;
    • Samaaegne agnoosia. Näeb nägemisvälja kitsenemise tagajärjel paljudest ainult ühte objekti;
    • Optika-motoorika häired. Inimene ei saa oma pilku teatud suunas suunata. Selle tajumishäirega on tal raske kirjutada ja lugeda..

    Subjekti agnoosial võib olla erinev raskusaste. Selle haiguse maksimaalsed ilmingud väljenduvad võimetuses eristada eset ja klassifitseerida seda kui "elavat - elutut", "alasti - kohevat", "suurt - väikest". Selle gnoosi rikkumise minimaalsed sümptomid avalduvad inimesel võimetuses objekti kontuuride või kontuuride järgi ära tunda. Objekti agnoosiat esineb inimestel, kellel on hea perifeerne nägemine ja puutetundlikkus säilinud..

    Ruumi definitsiooni rikkumise sümptomid

    Optilise-ruumilise agnoosia põhjustab ruumi parameetrite tajumise halvenemine.

    Inimene ei suuda ruumis esemeid õigesti tuvastada. Arsti palvel on tal raske raamatut endast vasakule või paremale paigutada. Selle haiguse korral on stereoskoopiline nägemine häiritud. Mõned inimesed kogevad ühepoolset ruumilist agnoosiat, mis avaldub ruumi ühe külje kaotuse kujul.

    Subjekti agnoosial võib olla erinev raskusaste. Selle haiguse maksimaalsed ilmingud väljenduvad võimetuses eristada eset ja klassifitseerida seda kui "elavat - elutut", "alasti - kohevat", "suurt - väikest". Puuduliku subjekti gnoosi minimaalsed sümptomid avalduvad võimetuses objekti kontuuride või piirjoonte järgi ära tunda. Objekti agnoosia tekib inimesel, kellel on hea perifeerne nägemine ja säilinud puutetundlikkus..

    Topograafilise agnoosia korral ei leia patsient oma linnast tänavat, millel ta elab, ega maja. Patsient on tuttavates kohtades kergesti eksinud, ei leia koduteed ega bussipeatust. Mälu topograafilise agnoosia korral ei kannata.

    Aja- ja liikumishäirete sümptomid

    Inimene ei "tunneta" aega ega näe liikuvaid esemeid.

    Patsient ei saa teed ületada ega metroosse siseneda. Sellistel inimestel on suur oht auto alla jääda. Selle haigusega inimeses möödub aeg tema jaoks märkamatult. Talle tundub, et ta lihtsalt ärkas hommikul ja pesi hambaid, kui pimedaks läks ja öö saabus.

    Heli ja kõne tajumise sümptomid

    Kuulmisagnoosia (akustiline) esineb täiskasvanutel ja lastel. Selle haiguse korral ei kannata inimene kuulmist, kuid ta ei tee vahet mittemuusikalistel ja muusikalistel helidel. Koputa, pragu, kohise, sisise, mida ta kuuleb samamoodi. Akustilist agnoosiat iseloomustab asjaolu, et patsiendid ei erista loodushääli teistest (näiteks erinevate objektide poolt). Nad ei taju muusikat, nad ei mäleta seda. Mõnel patsiendil avaldub kuulmisagnoosia suurenenud tundlikkus erinevate helide suhtes, mis tekitab elus palju ebameeldivaid aistinguid ja ebamugavusi. Kuulmisagnoosiat põhjustab kõnetaju patoloogia. Ta kuuleb ainult üksikuid helisid. Tonaalse agnoosia korral ei erista patsient hääle tämbrit, selle emotsionaalset värvust, üksikute helide helitugevust, kuid kõne ise on talle arusaadav. Sellise inimese jaoks räägivad kõik inimesed ühel häälel (mehed, naised ja lapsed). Sellised inimesed ei erista hääli teleris ega telefonis..

    Enda kehaosade halvenenud äratundmise sümptomid

    VaadeIseloomulik
    AnosoagnoosiaSee haigus avaldub patsiendi mis tahes patoloogia või haiguse olemasolu eitamise vormis. Mõned pareesiga ja halvatusega inimesed eitavad, et neil on jämedat neuroloogilist patoloogiat. Nad võivad ootamatult halvatud jalgadel voodist tõusta ja kohe kukkuda. Pimedad võivad end pidada nägijaks ja konfubulaarsed visuaalsed pildid tajuvad neid tõelistena. Kõnehäiretega patsiendid ei märka vigu häälikute ja silpide hääldamisel
    AutotopagnoosiaSee on haigus, mille korral inimene ei taju oma üksikuid kehaosi ega isegi poolt sellest. Tundub, et inimene unustab oma poole kehast ja ei kasuta seda üldse. Ta näitab kõike ainult ühe käega, toetub ainult ühele jalale, lamab ainult kindlal küljel
    SomatoparagnoosiaSee tekib inimesel patoloogia kujul, mis tajub nende kehaosi võõrkehadena või kuulub hoopis teisele inimesele. Patsient võib tajuda oma jäset pulga või labidakäepidemena. Mõned patsiendid tõestavad arstidele, et nende jalg kuulub teisele inimesele. Selle haiguse korral tunnevad mõned patsiendid oma keha jagatuna kaheks pooleks, mis omavahel ei suhtle. Mõned patsiendid tajuvad poole oma kehast vähenenud või suurenenud. Patsient kaebab: "Minu vasak käsi on kaks korda paremast paremast", "Mul on ühe jala suurus 41 ja teise jala suurus 36". Patsient võib tunda oma keha ühes pooles kergust või märkimisväärset raskust. Talle tundub, et üks käsi on väga raske, ta ei saa seda tõsta, tal on raske ja valus seda liigutada. Ta tajub kõiki neid patoloogilisi aistinguid tõelistena ja on selle pärast väga mures.
    Sõrme agnoosiaPatsient ei saa arsti nõudmisel näidata 2, 3 või 4 sõrme
    Taktiilne agnoosiaPatsient ei saa objekti ega selle materjali katsudes katsuda. Suletud silmadega inimene ei suuda eristada näiteks paberitükki seemisnahast. Taktiline agnoosia võib avalduda võimetuses määrata objekti suurust ja kuju. Ta ei leia taskust võtit, kammi ega münte. Mõnel patsiendil on taktilise tekstuuri agnoosia. Patsiendid ei eralda laua siledat pinda asfaldi karedast pinnast. Selle haigusega inimene ei mõista arsti poolt nahale joonistatud tähti ja numbreid..

    Teraapia

    Agnoosia ravi sõltub selle põhjustest. Kui haigus on tekkinud aju mahuliste protsesside tagajärjel, näidatakse patsiendile kirurgilist ravi. Aju vigastusi ja veresoonte haigusi ravitakse haigla neuroloogilises või neurokirurgilises osakonnas. Kui agnoosia on skisofreenia või maniakaalse depressiooni tagajärg, on vajalik pikaajaline psühhiaatriline ravi. Selle haigusega peab patsient kompenseerima kaotatud funktsioonid, neuropsühholoog peaks teda selles aitama..

Trükised Unetus

Buliimia