Affektiivsed häired või meeleoluhäired on üldnimetus psüühikahäirete rühmale, mis on seotud inimese meeleolu sisemise kogemuse ja välise väljenduse rikkumisega (afekt).

Häire väljendub emotsionaalse sfääri ja meeleolu muutuses: liigne elevus (maania) või depressioon. Koos meeleoluga muutub ka indiviidi aktiivsus. Need tingimused mõjutavad märkimisväärselt inimese käitumist ja tema sotsiaalset funktsiooni ning võivad põhjustada kohanemist.

Kaasaegne klassifikatsioon

On kaks peamist meeleoluhäiret, mis on oma ilmingutes polariseeritud. Need seisundid on depressioon ja maania. Afektiivsete häirete klassifitseerimisel võetakse arvesse mania episoodi olemasolu või puudumist patsiendi ajaloos..

Kõige enam kasutatakse klassifikatsiooni kolme rikkumisvormi tuvastamisel.

Depressiivsed spektrihäired

Depressiivsed häired on vaimsed häired, mille puhul ilmnevad motoorne alaareng, negatiivne mõtlemine, madal meeleolu ja võimetus kogeda rõõmu. Eristatakse järgmisi depressiivsete häirete tüüpe:

• suur depressiivne häire (kliiniline depressioon) - raske depressiivne seisund, mida iseloomustab suur hulk selgelt väljendunud ja varjatud sümptomeid, mis avalduvad intensiivselt;
• väike depressioon - sarnane kliinilise depressiooniga, kuid sümptomite raskusaste on vähem väljendunud;
• ebatüüpiline depressioon - depressiooni tüüpiliste sümptomitega kaasneb emotsionaalne reaktsioonivõime;
• psühhootiline depressioon - hallutsinatsioonide ja pettekujutelmate esinemine depressiooni taustal;
• melanhoolne depressioon - millega kaasneb anhedonia, süütunne ja eluline mõju;
• konvolutsiooniline depressioon - häirega kaasnevad motoorsete funktsioonide kahjustused;
• sünnitusjärgne depressioon - häire tekib sünnitusjärgsel perioodil;
• korduv depressioon - seda iseloomustab depressiooni episoodide lühike kestus ja sagedus.

Hooajaline afektiivne häire on eraldi üksusena esile toodud, lisateavet selle kohta videos:

Maniakaalse spektri häired

1. Klassikaline maania on patoloogiline seisund, mida iseloomustavad meeleolu tõus, vaimne erutus ja suurenenud füüsiline aktiivsus. See seisund erineb tavapärasest psühheemootilisest tõusust ega tulene nähtavatest põhjustest.
2. Hüpomania on klassikalise maania kerge vorm, millel on vähem tõsised sümptomid.

Bipolaarse spektri häired

Bipolaarne häire (vana nimi on maniakaal-depressiivne psühhoos) on vaimne häire, mille puhul toimub maniakaalse ja depressiivse faasi vaheldumine. Jaod asendavad üksteist või vahelduvad kergete intervallidega (vaimse tervise seisundid).

Kliinilise pildi tunnused

Affektiivsete häirete ilmingud varieeruvad ja sõltuvad häire vormist.

Depressiivsed häired

Suurt depressiivset häiret iseloomustavad:

• madala meeleolu ülekaal;
• huvi kaotamine hobide ja lemmikute vastu;
• kiire väsimus;
• vähenenud tähelepanu kontsentratsioon;
• madal enesehinnang;
• vajadus ennast halvustada, süütunne;
• negatiivne tuleviku tajumine;
• soov ennast kahjustada, moonutamine, enesetapukalduvus;
• unehäired;
• söögiisu probleemid, kaalulangus;
• vähenenud mälu;
• seksuaalsed probleemid.

Depressiivse spektri muud tüüpi meeleoluhäirete sümptomiteks on:

1. Melanhoolse depressiooni korral täheldatakse afekti elujõudu - füüsilist valu aistingut päikesepõimikus, mille põhjustab sügav melanhoolia. On suurenenud süütunne.
2. Psühhopaatilisel depressioonil on hallutsinatsioonid ja luulud.
3. Involutsioonilise depressiooni korral on patsiendi motoorsed funktsioonid häiritud. See avaldub stuuporis ehk sihitute ja ebanormaalsete liigutustena..
4. Sünnitusjärgse depressiooni sümptomid on sarnased suure depressiivse häirega. Seisundi hindamise kriteeriumiks on sünnijärgne depressioon, mis näitab patoloogia arengut sünnitusjärgsel perioodil.
5. Kerge depressiooni korral täheldatakse raske depressiooni sümptomeid, kuid need on vähem intensiivsed ega mõjuta oluliselt patsiendi sotsiaalset funktsiooni ja elu.
6. Sarnaseid sümptomeid täheldatakse korduva häire korral, peamine erinevus seisukorra kestuses. Depressiooni episoodid esinevad perioodiliselt ja kestavad 2 päeva kuni 2 nädalat. Aasta jooksul korratakse episoode mitu korda ja ei sõltu menstruaaltsüklist (naistel).
7. Meeleoluhäire ebatüüpilises vormis täiendab kliinilise depressiooni sümptomeid emotsionaalne reaktsioonivõime, suurenenud söögiisu, kehakaalu tõus ja suurenenud unisus.

Bipolaarne häire

Patsiendil on vaheldumisi meeleolu languse (depressioon) ja suurenenud aktiivsuse (maania) perioodid. Faasid võivad üksteist piisavalt kiiresti muuta.

Ühe perioodi keskmine kestus on umbes 3-7 kuud, kuid see võib olla mitu päeva ja mitu aastat, samas kui depressiivsed faasid on sageli kolm korda pikemad kui maniakaalsed. Maniakaalne faas võib olla üks episood depressiivse seisundi taustal.

Maniakaalse perioodi bipolaarsel häirel on järgmised sümptomid:

• hüpertüümia - kõrgendatud meeleolu, enesehinnang;
• suurenenud füüsiline aktiivsus;
• vaimse tegevuse, mõtlemisprotsesside kiirendamine.

Depressiivset faasi iseloomustavad vastupidised sümptomid:

• madal meeleolu;
• mõtlemisprotsesside vähendatud kiirus;
• vähenenud füüsiline aktiivsus, letargia.

Bipolaarse häire korral ilmnevad depressiivsed etapid oluliselt pikemat aega. Patsiendi seisund ja enesetunne paranevad õhtul ja halvenevad hommikul..

Depressiivset faasi võib väljendada depressiooni kujul:

• ebatüüpiline;
• tavaline;
• hüpohondriaalne;
• petlik;
• erutunud;
• anesteetikum.

Maniakaalse spektri häirete sümptomid

Klassikalisel manial on järgmised sümptomid:

1. Hüperbulia. Täheldatakse suurenenud füüsilist aktiivsust. See avaldub sageli aktiivsuse ja naudinguhimu pidurdamises narkootikumide, alkoholi, toidu, ebaselge seksuaalvahekorra abil. Seda võib väljendada ka suure hulga juhtumite algatamises, mille tulemuseni ei jõuta..
2. Tahhüpsühhia. Mõtteprotsesside voog ebatüüpiliselt suurenenud kiirusega. Mõtete vahel on minimaalne viivitus, assotsiatsioonide tekkimiseks on vaja minimaalset arvu kriteeriume. Keskendumise hajameelsuse tõttu muutub kõne ebaühtlaseks, kuid patsient peab seda loogiliseks. Tekivad ideed teie enda suuruse, vastutuse eitamise ja süütunde kohta.
3. Hüpertüümia. Patsiendil tekib ebaadekvaatselt kõrge enesehinnang, ta liialdab iseenda saavutuste ja väärikusega, tunneb oma üleolekut ja eksimatust. Patsient kohtab vastuolu viha, ärrituvusega. Samal ajal pole hüljatust, melanhooliat, isegi kui on objektiivseid põhjuseid.

Hüpomanias esinevad kõik maniakaalse häire sümptomid, kuid nende tase ei mõjuta indiviidi sotsiaalset funktsiooni ja käitumist. Psühhootilisi sümptomeid pole: hallutsinatsioonid, suursugususe luulud. Ei mingeid käitumishäireid ega märgatavat erutust.

Hüpomania tüüpilised tunnused on järgmised:

• patsiendi ebanormaalne ärrituvus või vähemalt 4 päeva kõrge meeleolu;
• suurenenud füüsilise aktiivsuse ilming;
• individuaalsusele mitteomane jutukus, seltskondlikkus, tuttavus;
• kontsentratsioonihäired;
• unehäired (unevajadus on vähenenud);
• suurenenud seksuaalne aktiivsus;
• käitumise hoolimatus ja vastutustundetus.

Kroonilised meeleoluhäired

Kroonilised afektiivsed häired:

1. Düstüümia on krooniline haigus, mis sarnaneb kliinilise depressiooniga, kuid sümptomid on vähem intensiivsed ja kestavad kauem. Düstüümia kestab vähemalt 2 aastat, ülekaalus on depressiivne seisund. Selle seisundi kestuse tõttu on osa sellest segi aetud vastavate iseloomuomaduste olemasoluga inimeses..
2. Tsüklotüümia on bipolaarse häirega sarnane afektiivne häire, mille korral esineb kerge depressiooni ja hüpertüümia (mõnikord hüpomania) seisundite muutus. Afektiivsete seisundite episoodide vahel on vaimse tervise periood. Tsüklotüümia sümptomid on vähem tõsised kui bipolaarse häire sümptomid, kuid on mitmes mõttes sarnased. Peamine erinevus manifestatsioonide erineva intensiivsusega tsüklotüümial ei ole olulist mõju patsiendi sotsiaalsele funktsioonile.
3. Hüpertüümia - põhjendamatult kõrgendatud meeleolu, millel on suur jõud ja rõõmsameelsus, aktiivsus sotsiaalsfääris, optimismi olemasolu ja kõrge enesehinnang, mis ei vasta tegelikule olukorrale.
4. Hüpotiimia - püsiv madal meeleolu, kehalise aktiivsuse vähenemine, emotsionaalsuse vähenemine.
5. Krooniline ärevus on sisemise ärevuse seisund, negatiivsete sündmuste pidev ootus. Sellega kaasnevad motoorne rahutus ja autonoomsed reaktsioonid. Võimalik üleminek paanikahirmu seisundisse.
6. Apaatia on täielik ükskõiksuse seisund enda, sündmuste ja ümbritsevate inimeste suhtes. Patsiendil pole püüdlusi, soove, ta on passiivne.

Kuidas häiret diagnoosida?

Meeleoluhäired tuvastatakse anamneesi kogumise ja psühhiaatrilise hindamise põhjal. Viiakse läbi patsiendi vaimse aktiivsuse omaduste uuring, selleks on ette nähtud meditsiiniline ja psühholoogiline läbivaatus.

Meeleoluhäirete eristamiseks muudest haigustest võib välja kirjutada ka täieliku tervisekontrolli: neuroloogilised haigused (epilepsia, ajukasvaja, hulgiskleroos), endokriinsed patoloogiad, afektiivsete ilmingutega vaimsed häired (skisofreenia, orgaanilised isiksushäired)..

Afektiivse häire orgaanilise olemuse korral on patsientidel vaimsed võimed vähenenud ja teadvus häiritud.

Tervishoid

Terapeutilise kuuri valik sõltub afektiivse häire vormist, kuid igal juhul soovitatakse patsientidel läbida ambulatoorne ravi.

Patsientidele määratakse ravimid ja psühhoteraapia seansid. Ravimite valik viiakse läbi sõltuvalt olemasolevatest sümptomitest.

Depressiivsete afektiivsete häirete ravi

Peamine ravikuur hõlmab selektiivsete ja mitteselektiivsete norepinefriini ja serotoniini omastamise inhibiitorite manustamist.

Ärevust kontrollib:

• tritsüklilised antidepressandid (amitriptüliin);
• selektiivsed inhibiitorid (desipramiin, moklobemiid, Ludiomil);
• rahustid (diasepaam, lorasepaam);
• neuroleptikumid (aminasiin, haloperidool);
• mitteselektiivsed monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (fenelsiin, nialamiid, iproniasiid).

Melanhoolia suurenenud ilminguga on ette nähtud järgmised:

• antidepressantide aktiveerimine (Nortriptyline, Anafranil, Protriptyline);
• mitteselektiivsed monoamiini oksüdaasi inhibiitorid (Tranilcypramil);
• normotimics (Finlepsin).

Lisateraapiana, samuti ravimravi ebaefektiivsuse korral kasutatakse elektrokonvulsiivset ravi.

Maniakaalsete häirete ravi

Kasutatavate maniakaalsete afektiivsete häirete raviks:

• meeleolu stabilisaatorid (valproehape, karbamasepiin, liitiumpreparaadid);
• antipsühhootikumid (kloorpromasiin, haloperidool, zaprasidoon).

Bipolaarse häire ravi

Ravimite valimine depressiivse faasi leevendamiseks nõuab erilist tähelepanu, kuna antidepressandi vale valimine võib põhjustada ärevust, enesetapumõtteid, letargiat.

Depressiooni melanhoolse olemusega on ette nähtud letargia ilmingud, stimuleerivad ravimid (Bupropion, Venlafaksiin, Fluoksetiin, Tsitalopraam).

Suurenenud ärevuse korral kasutatakse sedatiivseid antidepressante (mirtasapiin, estsitalopraam, paroksetiin).

Letargia ja ärevuse sümptomite kombinatsiooniga määratakse selektiivsed serotoniini tagasihaarde inhibiitorid (Zoloft), trankvilisaatorid.

Maniakaalse faasi teraapia toimub normotimiikide abil. Klassikaliste ja ebatüüpiliste antipsühhootikumide võtmisel on oht depressiooni, neuroleptiliste ekstrapüramidaalsete häirete, akatiisia tekkeks..

Lisaks uimastiravile on vaja käia psühhoteraapia individuaalsetes ja grupiseanssides. Tõhusamad psühhoteraapia tüübid afektiivsete häirete korral on:

• perekond;
• käitumuslik;
• inimestevahelised;
• toetav;
• tunnetuslik;
• geštaltteraapia;
• psühhodraama.

Bipolaarne häire: haiguse ravi ja põhjused

Miks nimetati maniakaal-depressiivne häire ümber bipolaarseks häireks

Daria Varlamova ajakirjanik, teaduse populariseerija

Bipolaarne häire (BAD) on üks meeleoluhäiretest, mis on seotud häiretega inimese tundeelus. See on tsükliline ja sellel on kaks poolust - emotsionaalse tõusu (maania ja hüpomania) ja majanduslanguse (depressioon) seisund. Rääkisime bipolaarse häire sümptomitest ja sellest, kuidas bipolaarne häire võib avalduda konkreetsel inimesel. Täna - bipolaarse häire põhjuste ja ravi kohta.

Miks esineb bipolaarne häire

BDD on geneetiliselt määratud haigus, ehkki pärimise põhimõte pole ikka veel päris selge (tõenäoliselt ei ole häirele kalduvuse eest vastutav mitte üks, vaid mitu geeni).

Siiski arvatakse, et bipolaarse spektri sümptomid ei ole organismis ebanormaalne "viga", vaid algselt kasuliku kohanemisfunktsiooni hüpertrofeerunud ilming. Bipolaarse häire päritolu evolutsiooniteooria kohaselt vastutavad tugevaid afektiivseid häireid põhjustavad geenid omaduste eest, mis teatud annustes ja teatud olukordades võivad aidata kaasa meie esivanemate ellujäämisele - muidu poleks nad läbinud looduslikku valikut..

"Depressiivne" režiim oma passiivsuse, varjamise kalduvuse, vähese energiatarbimise ja pika unega võib rasketel perioodidel olla kasulik kaitsemehhanismina ja headel aegadel mania mõõdukad ilmingud võimaldasid esiteks inimese probleeme paremini lahendada ja teiseks aitasid nad kaasa selle atraktiivsuse suurenemisele vastassoo silmis - ja selle tulemusena ka paljunemisele.

Mania ja maniakid: kas bipolaarse häirega inimene on teistele ohtlik?

Maniakaal-depressiivne psühhoos nimetati bipolaarseks häireks ka seetõttu, et eelmine sõnastus oli liiga häbimärgistav - sõna "maniakaalne" seostatakse maniakkidega ja bipolaarne häire pole vahepeal sarimõrvarite kõige sagedasem diagnoos (tavaliselt leitakse, et neil on paranoidne skisofreenia või sotsiopaatia). Ja ometi on paljudele murettekitav küsimus: kas maaniaseisundis mees võib püüelda julmuse poole ja olla ühiskonnale ohtlik??

"Bipolaarse häirega patsientide seas on agressiivset käitumist harva," ütleb psühhiaater Mihhail Gaponov. "Vähemalt minu praktikas see nii ei olnud. Tavaliselt on nad ekspansiivsed, neid on palju ja inimesed selle ümbruses haigestuvad, kuid kuna enamik maaniaid on eufoorilised. või vähemalt on meeleolu, ebaviisakus või agressiivsus ebatõenäoline ".

Samal ajal näitavad mõned uuringud, et bipolaarse häirega patsientide seas on agressiivsus keskmisest veidi kõrgem. Kuid esiteks ei ole suurenenud agressiivsus veel kalduvus vägivaldsele käitumisele. Ja teiseks on suure tõenäosusega selline statistika seotud asjaoluga, et kahjuks kaasneb bipolaarse häirega enam kui 60% juhtudest alkoholism või narkomaania - patsiendid saavad kasutada mitmesuguseid stimuleerivaid aineid eneseravimina, eriti depressiivses faasis. Enamik antisotsiaalse käitumise juhtumeid kuulub sellesse "riskigruppi".

Bipolaarse häirega patsientide potentsiaalset ohtu hinnatakse üle ka diagnostiliste probleemide tõttu - mõnel juhul on bipolaarset inimest üsna raske eristada palju ohtlikumast antisotsiaalse isiksushäirega patsiendist (sotsiopaat või psühhopaat, nagu tavaliselt kutsutakse selle diagnoosiga inimesi).

Asotsiaalne isiksus, nagu ka bipolaarne inimene, elab teatud mõttes kontrastidest - ainult need kontrastid on seotud mitte meeleolumuutuste, vaid inimese ettekujutusega endast. Kuni sotsiopaadil õnnestub säilitada kõrge enesehinnang, tunneb ta end suurepäraselt ja on väga motiveeritud. Ja kui sotsiopaat seisab silmitsi oma ootuste täitmata jätmisega, võib ta langeda meeleheitesse, mis sarnaneb depressiooniepisoodiga - kuid ei ihka kaua, sest suudab halvasti kogeda sügavaid tundeid. Enda rõõmustamiseks püüab patsient enamasti jõu abil tõestada, et ta pole tühi koht - sellest tuleneb isu kuritegeliku tegevuse järele.

Mida peate teadma bipolaarse häire ravimise kohta

Bipolaarset häiret on endiselt raske ravida. Ja siin pole asi mitte ainult selles, et me ei mõista veel selle esinemise põhjuseid. Probleemiks on tasakaalu leidmine "kiige" vahel, mis on iga inimese jaoks ainulaadne. Ühtset retsepti pole olemas. Iga haiguse jaoks peate valima oma "võtme", kombineerides erinevaid ravimeid, muutes annuseid, valides psühhoteraapiat.

Suur probleem on paljude patsientide (arusaadav) soov saada soovitud tulemus koheselt. Seetõttu kaotavad paljud pärast esimest kursust ravi usu (depressiivses faasis on seda eriti lihtne teha) ja lõpetavad ravimite võtmise. Kuigi lootusetuid juhtumeid on äärmiselt harva.

Teine probleem on bipolaarse häire diagnoosimine. Ameerika Ühendriikides teevad psühhiaatrid peaaegu pooltel juhtudel vigu ja panevad bipolaarse häire asemel depressiooni. Võib arvata, et see näitaja on Venemaal veelgi kõrgem. Patsiendid tajuvad maania seisundit ja eriti hüpomaniat harva kui midagi ebanormaalset ja ebameeldivat. Seetõttu pööravad psühhiaatrid, kes panevad diagnoosi patsiendi kaebuste põhjal, tähelepanu ainult haiguse ühele poolusele, märkamata teist. Siis saavad patsiendid parimal juhul antidepressante, millel on mitmeid piiranguid ja mis on bipolaarse häire korral sageli ebaefektiivne..

Kuid hoolimata kõigist raskustest saavutavad õige ravi korral remissiooni isegi kõige raskemate haigusvormidega inimesed. 72% vabaneb haiguse sümptomitest täielikult ja 43% taastab täielikult oma sotsiaalse staatuse - naaseb tööle ja tavapärasele elurütmile.

Tõsi, umbes kahel kolmandikul patsientidest on järgmise nelja aasta jooksul pärast taastumist uute episoodide oht (tuletame meelde, et haigus on krooniline ja täielikult taastuda on võimatu, võite minna ainult püsivasse remissiooni). Kuid märkimisväärne osa neist juhtumitest on seotud ebaõige ravi või selle täieliku tühistamisega..

Patsiendid ei tea seda sageli ja arstid selgitavad harva veenvalt, et võimalike ägenemiste vältimiseks tuleb ravimeid tarvitada pikka aega ja mõnikord kogu elu. Usaldusväärselt on teada, et kui profülaktilistel eesmärkidel võetakse ravimeid, kui see ei takista uusi episoode, siis vähemalt kahekordistab remissiooni kestust ja vähendab haiglaravi riski kolmandiku võrra..

Kuidas ravitakse bipolaarset häiret?

Bipolaarse häire esimene ravijoon on liitiumsoolad. Esimest korda hakati neid kasutama iidsetel aegadel: iidsed arstid on eksperimentaalselt avastanud, et mineraalveed oma kõrge kontsentratsiooniga aitavad maania vastu. Kuid XX sajandi alguses. liitiumisooli ei peetud mitte ainult heaks rahustajaks, vaid ka pohmeluse ravimiks, nii et seda koostisosa kuni 1950. aastateni. oli üks maailma kuulsamaid karastusjooke - 7UP.

Uuringud on näidanud, et liitium on efektiivne mõlema faasi peatamiseks, sellel on neuroprotektiivne toime (see tähendab, et see kaitseb neuroneid haiguse hävitavate mõjude eest ja on seetõttu kasulik uute rünnakute ennetamiseks) ning seda on 60 aasta jooksul meditsiinipraktikas hästi uuritud..

Liitiumravi peamine raskus on see, et sellel on terve rida kõrvaltoimeid - eelkõige on häiritud kilpnäärme ja neerude funktsioonid. Patsient peab ravi ajal pidevalt jälgima kilpnäärmehormooni taset. Paradoks on see, et selle taseme langus võib iseenesest põhjustada depressiooni, nii et mõnikord patsiendil selline ravim ainult halveneb..

Eelmise sajandi lõpus avastati mõnes krambivastases ravimis (epilepsia ravimid) normotimaalne toime. Enamasti on need sama tõhusad kui liitium, kuid neil on kergemad kõrvaltoimed. Antikonvulsantide pikaajalise toime kohta on endiselt vähe andmeid, nii et kui kõik asjad on võrdsed, eelistavad arstid liitiumit..

Ägeda seisundi korral kasutatakse maania (eriti psühhootiliste sümptomitega) leevendamiseks ka antipsühhootikume ja depressioonifaasist taastumise kiirendamiseks antidepressante. Antipsühhootikumide ja antidepressantidega töötamise peamine raskus on "ülekuumenemise" oht. Seega on antipsühhootikumid võimelised iseseisvalt depressiooni esile kutsuma ja antidepressandid võivad viia patsiendi depressioonist kohe maniasse..

Lisaks farmakoloogilisele ravile on psühhoteraapia osutunud tõhusaks. Selle ülesanne on peatada haiguse sümptomid, suurendades patsientide kohanemisvõimet. Niisiis, kognitiiv-käitumuslik psühhoteraapia õpetab negatiivsete mõtete ja käitumismudelitega toime tulema, inimestevahelist suhtlemist - aitab luua suhteid teiste inimestega, hoolimata meeleolu kõikumisest. Pereteraapia on kasulik teie kõige lähedasemate suhete parandamiseks, nii et patsient ei tunneks end hüljatuna ja üksi ning tema perekond saaks aru, mis temaga toimub..

Ravi teine ​​oluline aspekt on elustiili muutmine. On tõestatud, et uute faaside riski on võimalik vähendada, parandades unerežiimi, regulaarselt treenides ja vältides uimastite (sh tubaka ja alkoholi) kasutamist..

Meditsiiniliste küsimuste korral pöörduge kindlasti eelnevalt arsti poole

MÕJUTAVATE HÄIRETE RAVI

Pakume afektiivsete häirete ravi. Valime teraapia krampide raviks kodus, vajadusel paigutame need haiglasse. Pakume patsientide ööpäevaringset jälgimist, tagame turvalisuse, anonüümsuse ja konfidentsiaalsuse.

Mis on meeleoluhäired

Meeleoluhäired on meeleoluhäired, mis on oma olemuselt valulikud..

See on suur haiguste rühm, sealhulgas:

• depressioon (ja kõik selle sordid);
• kõrgendatud meeleolu (maniakaalne, kõik sordid);
• bipolaarne afektiivne häire (vana järgi - maniakaal-depressiivne psühhoos);
• düstüümia;
• tsüklotüümia;
• segariigid.

Affektiivsete häirete põhjused

Enamik afektiivseid häireid on endogeensed, see tähendab, et need on põhjustatud metaboolsete protsesside muutustest kesknärvisüsteemis.

Meeleoluhäired võivad olla aju neurotransmitterite süsteemide tasakaaluhäire vormis..

Afektiivsete häirete täpsed põhjused pole veel teada, kuid selliste haiguste tekkemehhanismid on hästi teada. Tänu sellele on arstidel võimalus läbi viia ravi ja saavutada häid tulemusi afektiivsete häiretega patsientide abistamisel..

Kuidas aidata haiget inimest

Peamine abi afektiivsete haiguste korral on psühhiaatri uuringu korraldamine ja ravi alustamine.

Kahjuks näitab statistika, et afektiivse patoloogiaga patsiendid pöörduvad arsti poole õigeaegselt harva. Parimal juhul lähevad nad psühholoogi juurde (kes ei suuda alati haigust eristada) või pöörduvad rahustite, mõnuainete, alkoholi jms poole..

Esimene vaimse seisundi kaebustega arsti visiit on alati keeruline samm, seega peaksid siinsed sugulased võtma initsiatiivi.

Kuidas meeleoluhäireid ravitakse

Meeleoluhäirete tuvastamise ja ravimisega tegeleb psühhiaater või psühhoterapeut, kuid enamikku neist häiretest ravitakse edukalt kodus.

Rasketel juhtudel on afektiivse psühhoosi (rängad käitumishäired koos kriitilise suhtumise iseendaga vähenemisega) tekkimisel vajalik hospitaliseerimine.

Eduka ravi võti on patsiendi kvaliteetne diagnoos. Lisaks arsti poolt läbivaatusele kasutatakse psühhomeetrilisi uuringuid (patopsühholoogilised, neuropsühholoogilised uuringud), vere- ja uriinianalüüse, instrumentaalseid uuringuid (elektroentsefalograafia, tomograafia)..

Afektiivse patoloogia ravi aluseks on traditsiooniliselt farmakoteraapia (neurometaboolne ravi, normotimikumid, antidepressandid, antipsühhootikumid jne)..

Viimasel ajal on positiivseid kogemusi kogunenud füsioteraapia (magnetostimulatsiooni), psühhoterapeutiliste võtete (kognitiivne teraapia, biotagasiside koolitus, rühmaseansid), dieediteraapia, fototeraapia, unepuuduse kasutamisel, mida kasutatakse eraldi või koos ravimteraapiaga..

Traditsiooniliste ravimeetodite suhtes resistentsuse (resistentsuse) korral kasutatakse spetsiaalseid resistentsusvastaseid tehnikaid, šokiravi meetodeid (insuliinravi, elektrokonvulsiivne ravi)

Affektiivsed häired

Meeleoluhäired (sün. Meeleolu kõikumine) ei ole eraldi haigus, vaid patoloogiliste seisundite rühm, mis on seotud sisemise kogemuse rikkumisega ja inimese meeleolu välise väljendusega. Sellised muudatused võivad põhjustada valesti kohanemist.

Patoloogiate täpsed allikad pole praegu arstidele teada. Eeldatakse siiski, et nende esinemist võivad mõjutada psühhosotsiaalsed tegurid, geneetiline eelsoodumus ja mõne siseorgani düsfunktsioon..

Kliiniline pilt sisaldab paljusid sümptomeid, kuid peamisteks peetakse passiivsust ja apaatiat, depressiooni, unehäireid, obsessiivseid enesetapumõtteid, söögiisu puudumist ja hallutsinatsioone.

Selliste häirete diagnoosimise viib läbi psühhiaater ja see põhineb eluloo kogumisel ja uurimisel. Kuna sellised seisundid võivad olla teiste patoloogiate (orgaanilise afektiivse häire) tagajärg, peaksid patsiendid pöörduma erinevate spetsialistide poole.

Ravikuur koosneb konservatiivsetest ravimeetoditest, sealhulgas antidepressantide ja rahustite kasutamisest, patsiendi tööst psühhoterapeudiga. Teraapia täielik puudumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi..

Selle patoloogiate kategooria kümnenda versiooni haiguste rahvusvahelises klassifikatsioonis määratakse mitu šifrit. Meeleoluhäirete korral on ICD-10 kood F30 - F39.

Etioloogia

Põhjused, miks inimestel tekivad emotsionaalsed isiksushäired, ei ole praegu täielikult mõistetavad. Mõned psühhiaatria valdkonna eksperdid väidavad, et see on tingitud selliste süsteemide talitlushäiretest:

• epifüüsi;
• hüpotalamuse-hüpofüüsi;
• limbiline.

Nende negatiivne mõju võib olla tingitud asjaolust, et süsteemide talitluse häired toovad kaasa tsüklilise vabanemisega liberiinid ja melatoniini, mille vastu on rikutud ööpäevaseid une- ja ärkveloleku, seksuaalse aktiivsuse ja toitumise rütme..

Geneetilise eelsoodumuse mõju pole välistatud. Näiteks on bipolaarne sündroom (üks afektiivsete häirete sortidest) igal teisel patsiendil seotud koormatud pärilikkusega - sarnaseid häireid täheldatakse vähemalt ühel vanematest.

Geneetikud väidavad, et anomaalia võib põhjustada mutatsioonid 11. kromosoomis asuvas geenis, mis vastutab neerupealiste tööd reguleeriva konkreetse ensüümi sünteesi eest (nende katehhoolamiinide tootmine)..

Psühhosotsiaalsed tegurid võivad toimida provokaatorina. Nii positiivsete kui ka negatiivsete stressisituatsioonide pikaajaline mõju viib kesknärvisüsteemi ülekoormuseni, mis viib selle ammendumiseni ja depressiivse sündroomi tekkimiseni. Selle kategooria kõige olulisemateks teguriteks peetakse:

• majandusliku seisundi langus;
• lähedase või lähedase surm;
• tülid perekonnas, koolis või töökollektiivis - tõenäoliselt tekivad seetõttu lastel ja noorukitel afektiivsed häired.

Lisaks võivad sellised rikkumised esineda teatud haiguste ravikuuri või ravi täieliku puudumise taustal:

• adrenogenitaalne sündroom;
• hulgiskleroos;
• hüpotüreoidism, türotoksikoos ja muud endokriinsed patoloogiad;
• epilepsia;
• dementsus;
• vegetatiivne düstoonia;
• pahaloomulised kasvajad;
• vaimsed isiksusehäired.

On teada juhtumeid, kui eelsoodumusfaktorid on:

• hormonaalne tasakaalutus;
• neurotransmitterite sesoonne defitsiit - tekib hooajaline afektiivne häire;
• lapse kandmise aeg või sünnitusjärgne periood;
• noorukiiga;
• liigne sõltuvus alkohoolsetest jookidest - alkohoolne depressioon on meeleoluhäirete lahutamatu osa;
• seksuaalne rünnak.

Kliinikud seostavad haiguse tekkimise suurenenud riski mõne iseloomuomadusega:

• püsivus;
• konservatiivsus;
• suurenenud vastutus;
• liigne soov korra järele;
• kalduvus meeleolu kõikumisele;
• sagedased ärevad ja kahtlased kogemused;
• kellel on skisoidsed või psühhasteenilised tunnused.

Võimaliku põhjuse ebanormaalse seisundi tekkeks võib tuua üksikisiku sisemised vastuolud ühiskonnaga..

Klassifikatsioon

Psühhiaatrias on tavaks eristada afektiivsete häirete kulgu mitu peamist vormi, mis erinevad kliinilises pildis. Olemas:

1. Depressiivsed häired. Märgitakse motoorset alaarengut, kalduvust negatiivsele mõtlemisele, võimetust kogeda rõõmutunnet ja sagedasi meeleolumuutusi.
2. Maniakaalsed häired. Neid iseloomustab suurenenud meeleolu ja vaimne erutus, kõrge motoorne aktiivsus.
3. Bipolaarne häire või maniakaal-depressiivne psühhoos. Toimub maniakaalse ja depressiivse faasi vaheldumine, mis võivad üksteist asendada või normaalse vaimse seisundiga.
4. Ärevushäired. Inimene kaebab hirmu, sisemise ärevuse ja ärevuse ebamõistliku ilmumise üle. Sellised patsiendid on peaaegu alati eelseisva katastroofi, probleemide, murede või tragöödiate ootuses. Rasketel juhtudel tekivad paanikahood.

Mõnel meeleoluhäirel on oma klassifikatsioon. Depressioon juhtub:

• kliiniline (suur depressiivne häire) - sümptomid on väljendunud;
• madal - sümptomite raskusaste on vähem intensiivne;
• ebatüüpiline - iseloomulikke sümptomeid täiendab emotsionaalne ebastabiilsus;
• psühhootiline - depressiooni taustal tekivad erinevad hallutsinatsioonid;
• melanhoolne - tekib süütunne;
• konvolutsiooniline - on motoorsete funktsioonide vähenemine või oluline rikkumine;
• postnataalne - iseloomulikud sümptomid ilmnevad siis, kui naine sünnitab lapse;
• korduv häire - kergeim vorm, mida iseloomustab depressiooni episoodide lühike kestus.

Eraldage eraldi alkohoolne depressioon ja hooajaline afektiivne häire.

Maniakaalset seisundit on kahte tüüpi:

• klassikaline maania, millel on ülaltoodud märkide ilmekas ilming;
• hüpomania - sümptomid on kerged.

Maniakaal-depressiivse psühhoosi kulgu tüübid hõlmavad järgmisi võimalusi:

• õigesti vahelduv - toimub depressiooni, maania ja "kergete" intervallide järjestatud vaheldumine;
• valesti vahelduv - esineb korrastamata faasijärjestus;
• topelt - depressioon asendatakse kohe maniaga või vastupidi, kahele sellisele episoodile järgneb "helge" intervall;
• ringikujuline - seda iseloomustab depressiooni ja maania korrapärane vaheldumine, kuid puuduvad "eredad" lüngad.

Ühe episoodi kestus võib varieeruda nädalast 2 aastani ja faasi keskmine kestus on mitu kuud. "Hele" ajavahemik on 3 kuni 7 aastat.

On olemas rühm patoloogiaid, mida nimetatakse kroonilisteks meeleoluhäireteks:

• düstüümia - sümptomid sarnanevad kliinilisele depressioonile ja sümptomid on vähem intensiivsed, kuid kestavad kauem;
• tsüklotüümia - seisund, mis sarnaneb bipolaarse häirega, esineb kerge depressiooni ja hüpertüümia vaheldumisi;
• hüpertüümia - väljendub ebamõistlikult kõrgendatud meeleolus, jõu ja jõu tõusus, ebapiisavas optimismis ja ülehinnatud enesehinnangus;
• hüpotüümia - mida iseloomustab püsiv madal meeleolu, füüsiline aktiivsus ja emotsionaalsus;
• krooniline ärevus;
• apaatia või täielik ükskõiksus enda, kõigi sündmuste ja ümbritseva maailma suhtes.

Sümptomid

Affektiivsetel häiretel on sõltuvalt kuuri vormist erinev kliiniline pilt. Näiteks depressiivse sündroomi sümptomid:

• huvi puudumine välismaailma vastu;
• pikaajalise kurbuse ja melanhoolia seisund;
• passiivsus ja apaatia;
• keskendumisraskused;
• enda väärtusetuse ja eksituse olemasolu tunne;
• unehäired kuni selle täieliku puudumiseni (kaasa arvatud);
• vähenenud söögiisu;
• vähenenud jõudlus;
• mõtete tekkimine elukontode arveldamiseks ise;
• üldise tervise halvenemine, kuid uuringu käigus somaatilisi haigusi ei tuvastata.

Bipolaarse häire maniakaalset perioodi iseloomustavad järgmised sümptomid:

• suurenenud füüsiline aktiivsus;
• hea tuju;
• mõtteprotsesside kiirendamine;
• hoolimatus;
• motiveerimata agressioon;
• hallutsinatsioonid või meelepetteline seisund.

Depressiivset faasi iseloomustavad:

• ärrituvus;
• sagedased meeleolumuutused;
• mõtteprotsesside halvenemine;
• letargia.

Ärevusseisunditel on järgmised sümptomid:

• obsessiivsed mõtted;
• unetus;
• söögiisu puudumine;
• pidev ärevus ja hirm;
• düspnoe;
• südame löögisageduse tõus;
• võimetus pikka aega keskenduda.

Maniakaalse spektri seisundid hõlmavad järgmist:

• ebanormaalne ärrituvus või vastupidi kõrge meeleolu 4 või enam päeva;
• suurenenud füüsiline aktiivsus;
• ebatavaline jutukus, tuttavus ja seltskondlikkus;
• keskendumisraskused;
• vähenenud unevajadus;
• suurenenud seksuaalne aktiivsus;
• hoolimatus ja vastutustundetus.

Laste ja noorukite afektiivne isiksushäire kulgeb veidi teisiti, kuna esiplaanile tulevad somaatilised ja autonoomsed kliinilised tunnused.

Laste depressiooni sümptomid:

• hirm pimeduse ja muude öiste hirmude ees;
• unehäired;
• naha kahvatus;
• valu kõhus ja rinnus;
• suurenenud tujukus ja pisaravool;
• söögiisu järsk langus;
• kiire väsimus;
• huvi puudumine varem lemmikmänguasjade vastu;
• aeglus;
• Õpiraskused.

Mannias täheldatakse ka noorukite ebatüüpilist kulgu, mida väljendavad järgmised märgid:

• ebatervislik sära silmades;
• kontrollimatus;
• suurenenud aktiivsus;
• näonaha hüperemia;
• kiirendatud kõne;
• põhjendamatu naer.

Mõnel juhul täheldatakse kaasuvaid sümptomeid - neid, mis eelnevad või arenevad afektiivsete patoloogiliste seisundite peamiste sümptomite taustal.

Kui üks või mitu ülaltoodud sümptomit ilmnevad lastel, noorukitel või täiskasvanutel, pöörduge võimalikult kiiresti psühhiaatri poole.

Diagnostika

Kogenud spetsialist saab õige diagnoosi panna juba esmase diagnoosi staadiumis, mis ühendab mitmeid manipuleerimisi:

• haiguse perekonna ajaloo uurimine - geneetilise eelsoodumuse kindlakstegemine;
• patsiendi haiguslooga tutvumine - probleemide avastamiseks, mis võivad somaatiliste haiguste korral põhjustada afektiivseid häireid;
• eluloo kogumine ja analüüs;
• põhjalik füüsiline läbivaatus;
• täielik psühhiaatriline läbivaatus;
• patsiendi või tema lähedaste üksikasjalik uuring - selleks, et teha kindlaks esmakordne esinemissagedus ja iseloomulike kliiniliste tunnuste raskusaste.

Terviklikum arstlik läbivaatus ja konsultatsioonid teiste spetsialistidega (näiteks endokrinoloogi või neuroloogiga) on vajalikud juhtudel, kui meeleoluhäire on põhjustatud mis tahes esmasest haigusest. Sõltuvalt sellest, millise arsti juurde inimene jõuab, määratakse spetsiifiline labori- ja instrumentaalne diagnostika.

Selliste haiguste afektiivsete häirete diferentseeritud psühhodiagnostika on vajalik:

• epilepsia;
• hulgiskleroos;
• aju neoplasmid;
• vaimuhaigus;
• endokriinsed patoloogiad.

Ravi

Teraapia aluseks on konservatiivsed meetodid, mis hõlmavad ravimite võtmist. Seega on afektiivsete häirete ravi suunatud järgmiste ravimite kasutamisele:

• tritsüklilise rühma antidepressandid;
• antipsühhootikumid;
• rahustid;
• selektiivsed ja mitteselektiivsed inhibiitorid;
• normotimics;
• meeleolu stabiliseerijad.

Kui ravimid on ebaefektiivsed, pöörduvad nad elektrokonvulsiivse ravi poole.

Ravi praktikas on afektiivsete häirete psühhoteraapia väga oluline, mis võib olla:

• üksikisik või perekond;
• käitumuslik ja inimestevaheline;
• toetav ja tunnetuslik;
• geštaltteraapia ja psühhodraama.

Ennetamine ja prognoos

Eespool nimetatud häirete tekkimise tõenäosuse vähendamiseks on vaja järgida mõnda lihtsat soovitust. Affektiivsete häirete ennetamine koosneb järgmistest reeglitest:

• halbade harjumuste täielik tagasilükkamine;
• usalduslikud suhted perekonnas, eriti vanemate ja laste vahel;
• neurotransmittereid sisaldavate ravimite võtmine aitab vältida sellise probleemi arengut nagu hooajaline afektiivne häire, kuid kõik ravimid peab määrama arst;
• kaasuvate haiguste põhjustavate haiguste varajane avastamine ja kompleksne ravi;
• meditsiinilise asutuse täieliku ennetava läbivaatuse korrapärane läbimine, sealhulgas psühhiaatri külastamine, võimaldab varases staadiumis tuvastada orgaanilist afektiivset häiret.

Prognoos sõltub haiguse kulgu variandist ja peamisest etioloogilisest tegurist, mis anomaalia esile kutsus. Näiteks somaatiliste haiguste korral pole välistatud põhipatoloogia komplikatsioonide tekkimise tõenäosus. Kõige soodsam prognoos on hooajaline afektiivne häire ja korduv.

Kuid kõrvalekaldumise vormist hoolimata ei ole tagajärgede tõenäosus välistatud: enesetapukatse, sotsialiseerumisega seotud probleemid, töövõime langus. Loetletud tüsistusi saab vältida, kui inimesele pakutakse viivitamatult meeleolu psühholoogilist korrigeerimist..

Affektiivsed häired

Afekt on inimese emotsionaalne reaktsioon stressiolukorrale, mida iseloomustab lühike kestus ja intensiivsus. Afektikogemuse ajal on emotsioonid nii tugevad, et inimene kaotab osaliselt või täielikult kontrolli oma käitumise üle ega ole täielikult orienteeritud toimuvale. See juhtub siis, kui tekib ületamatu takistus, on oht elule või tugev traumaatiline olukord.

Mõju on spetsiifiline reaktsioon kõige tugevamatele negatiivsetele emotsioonidele (hirm, viha, lootusetus, raev), mis muudab kogu organismi toimimist. Mõju suurendab füüsilist jõudu, sunnib siseorganeid oma võimete piirini töötama, kuid samal ajal pärsib intellektuaalset tegevust ja blokeerib tahte. Seetõttu võib väita, et kirglikus seisundis juhivad inimest instinktid, mitte intellekt..

Kuna afektiivne seisund nõuab märkimisväärseid jõupingutusi, ei saa see kaua kesta. Afekt kestab mõnest sekundist mitme minutini. Emotsionaalsele puhangule järgneb laastustunne, uni või teadvusekaotus, mille põhjustab keha ressursside ammendumine..

Statistika järgi on afektide levimus 0,5-1% elanikkonnast. Naiste mõjutused juhtuvad 2-3 korda sagedamini kui meestel, mis on seotud suurenenud emotsionaalsuse ja hormonaalsete kõikumistega.

Haigusseisund on hädaolukordades vaimselt tervetele inimestele omane. Väikestest asjadest põhjustatud sagedased kahjustused võivad siiski viidata vaimuhaigusele, eriti skisofreeniale. Pikaajalised mõjutused, kui uued muljed sellest seisundist ei eemaldu, on iseloomulikud epilepsiahaigetele..

Psühhiaatrias on afekti mõistel pisut erinev tähendus kui psühholoogias. Juba sõna "mõjuta" tähendab meeleolu ja selle väliseid ilminguid. Ja "afektiivsete häirete" mõiste all mõeldakse vaimuhaiguste rühma, millega kaasnevad meeleoluhäired. Meeleoluhäired jagunevad kolme rühma:

• Depressiivne - depressioon, düstüümia;
• Maniakaalne - klassikaline maania, vihane maania;
• Maniakaal-depressiivne (bipolaarne) - bipolaarne häire, tsüklotüümia.

Selles artiklis uuritakse afekte psühholoogia seisukohalt..

Mõju tüübid

• Füsioloogiline afekt on kiire, plahvatuslik emotsionaalne reaktsioon, mis ei lähe normist kaugemale. See on lühiajaline emotsionaalne puhang, mille käigus inimene jätkab oma tegevuse vähemalt osalist kontrollimist ja olukorra adekvaatset tajumist.
• Patoloogiline mõjutus on äge valulik reaktsioon, mis tekib vaimselt tervetel inimestel vastusena stressiteguritele. Iseloomulik on teadvuse ahenemine ja kontrolli nõrgenemine. Enamasti kaasneb patoloogilise mõjutusega agressiooni ilming..
• Kumulatiivne afekt on afekt, mis tekib pikaajalise stressisituatsiooni tagajärjel, kui inimene talub pikka aega stiimulite tegevust, mis võib väljastpoolt tunduda ebaoluline. Sel juhul koguneb emotsionaalne stress, mis ei leia väljapääsu, kuid “viimane piisk täidab kannatuse tassi” ja tekib emotsionaalne plahvatus. Seda tüüpi mõjutusi täheldatakse patsientidel, kellel on hea enesekontroll..
• Puudulikkuse mõju on äge emotsionaalne reaktsioon soovide ja tegelikkuse lahknevusele, suutmatusele edu saavutada. See avaldub peamiselt lastel lühiajalise hüsteeria vormis.
• Asteeniline mõju. Emotsionaalne puhang kestab paar sekundit. Sellele järgneb pikka aega masendunud meeleolu, nõrkus, elujõu ja heaolu halvenemine. Iseloomulik nõrga psüühika ja melanhoolse temperamendiga inimestele.
• Seisev afekt või afektiivne tuimus - tugevad emotsioonid (lootusetus, hirm, pettumus) põhjustavad uimasust meenutavat liikumatust. Sellega kaasneb ajutine valutundlikkuse vähenemine, emotsioonide ja soovide puudumine. Inimene külmub ühes asendis ja reageerib toimuvale halvasti. Juhtub, et hiljem ei mäleta ta selle perioodi sündmusi..
• Katkestatud afekt on seisund, mis areneb küll afekti printsiibi järgi, kuid mille katkestab väline mõju. See juhtub siis, kui olukord on äkitselt lahendatud või kui inimene suutis afekti arengu algfaasis oma kogemustest kõrvale juhtida.

Millised on afekti faasid?

Afekti arengus eristatakse kolme faasi..

1. Pre-afektiivne faas. See avaldub abituse ja olukorra lootusetusena. Fikseerimine toimub probleemi allikas. Emotsionaalsed muutused arenevad inimese enda jaoks ootamatult, nii et tal pole aega neid analüüsida ja kontrollida.

2. Afektiivse plahvatuse faas - etapp, mis avaldub emotsioonide vägivaldse väljendamise, motoorse aktiivsuse, osalise kontrolli kaotamise enda tahte ja käitumise üle. Emotsioonide väljendamine on plahvatusohtlik. Emotsioon asendab võime planeerida, kontrollida toiminguid ja ennustada nende tulemusi.

3. Post-afektiivne faas toimub pärast emotsionaalset vabastamist. Närvisüsteemis domineerivad pärssimisprotsessid. Inimene tunneb end füüsiliselt ja emotsionaalselt kurnatuna. Muud võimalikud ilmingud: laastamine, kahetsus, häbi, juhtunu mittemõistmine, unisus. Sihitult põgenemine, mõnikord on võimalik tuimus või teadvusekaotus. Emotsionaalne vabastamine võib vallandada ka kergendustunde, kui traumaatiline olukord laheneb.

Mis põhjustab afekti?

Afekt tekib siis, kui kriitiline olukord on inimese üllatanud ja ta ei näe kriisist väljapääsu. Meeles valitsevad tugevad negatiivsed emotsioonid, mis halvavad selle. Võimu võtavad primitiivsed instinktid. Sel hetkel lülitub inimene alateadlikult iidsete esivanemate käitumismudelile - karjumine, püüdes hirmutada, tormab tülli. Kui aga meie ürgsetel inimestel oli afekt seotud ainult ohuga elule, siis kaasaegses maailmas on see seisund sagedamini tingitud sotsiaalsetest ja sisemistest põhjustest..

Afekti arengu põhjused

Füüsiline

Sotsiaalne

Sisemine

Otsene või kaudne oht elule

Teiste amoraalne käitumine (tegevus või tegevusetus)

Teiste liigsed nõudmised

Soovide ja võimete vastuolu (tahan, aga ei saa)

Normide või põhimõtete vastuolu ja nende rikkumise vajadus

Arvatakse, et afekti põhjustab ootamatu kriitiline olukord - äge stress. Kuid see pole alati tõsi, mõnikord põhjustab emotsionaalse puhangu krooniline stress. Juhtub, et inimene on pikka aega olnud stressitegurite mõjul (talunud mõnitusi, ebaõiglasi etteheiteid), kuid tema kannatlikkus on lõppenud. Sellisel juhul võib afektiivsele seisundile eelneda üsna ebaoluline sündmus - etteheide, purustatud tass.

Pöörake tähelepanu olulisele detailile: mõjutused tekivad alati pärast olukorra tekkimist, mitte seda ette aimates. Nii erineb afekt hirmust ja ärevusest..

Affektiivse seisundi kujunemisega on oluline mitte ainult see, mis põhjustab afekti, vaid ka see, millises seisundis on inimese psüühika stressi ajal.

Mõju tekkimise tõenäosust suurendab:

• Alkoholi ja narkootikumide tarvitamine;
• Ületöötamine;
• Somaatilised haigused;
• Unepuudus;
• Nälgimine;
• Hormonaalsed muutused - endokriinsed häired, premenstruaalne sündroom, rasedus, menopaus;
• Vanustegurid - noorukiiga ja noorus;
• Hüpnoosi, neurolingvistilise programmeerimise ja muude psüühikale avalduvate mõjude tagajärjed.

Haigused, millega võivad kaasneda afektiivsed tingimused:

• Vaimne alaareng;
• Nakkuslikud ajukahjustused - meningiit, entsefaliit;
• Vaimsed ja neuroloogilised haigused - epilepsia, skisofreenia;
• Põrutus;
• Emotsioonide eest vastutava mandelkeha patoloogia;
• Hippokampuse kahjustused - struktuur, mis vastutab emotsioonide ja mälu eest;

Millised on afekti käitumismärgid?

Oma käitumismärkide poolest sarnaneb afekt hüsteeriaga, kuid selle ilmingud on eredamad ja lühiajalised. Teine afekti iseloomulik tunnus on äkilisus. See seisund areneb väga kiiresti ja ootamatult isegi seda kogeva inimese jaoks. Teiste jaoks saab afekt täielikuks üllatuseks..

Mõju psühholoogilised tunnused:

Teadvuse ahenemine - teadvuses domineerib üks idee või emotsioon, mis muudab võimatuks adekvaatse maailmapildi tajumise. Keskendumine kogemuse allikale.

Reaalsustaju kaotamine - inimesele tundub, et kõike ei juhtu temaga.

Oma käitumise üle kontrolli puudumine on seotud tahte nõrgenemisega, samuti loogilise ja kriitilise mõtlemise rikkumisega.

Taju killustatus - keskkonda ei tajuta tervikuna. Silma tulevad üksikud emotsioonid või välise maailma killud. Olukorda tajutakse ka fragmentaarselt - inimene kuuleb ainult üksikuid fraase.

Kriitilise mõtlemise ja olukorra intellektuaalse töötlemise võime kaotamine. Inimene ei kaalu enam plusse ja miinuseid, ei kahtle ega analüüsi toimuvat. See muudab tal võimatuks teha õigeid otsuseid ja ette näha oma tegevuse tagajärgi..

Suhtlemisvõime kaotus. Inimesega on võimatu kokku leppida. Ta kuuleb kõnet, kuid ei taju seda, ei kuula argumente.

Orienteerumine ruumis on häiritud. Inimene ei märka oma teel esemeid ja takistusi.

Nõrkus. Emotsionaalne tühjus ja füüsiline nõrkus on iseloomulikud afekti viimasele etapile. Nad tunnistavad, et emotsionaalne puhang on möödas ja keha on jõudmas taastumisfaasi..

Füüsilised (kehalised) mõjutunnused, mis on teistele nähtavad

• Vihane, vihane või segane näoilme. Inimene kaotab täielikult oma näoilmete üle kontrolli, mis avaldub grimassides.
• Karjud, sageli tahtmatud, järsud. Mõnikord kaasneb nutmine.
• Mootoriline põnevus - liikumiste kiirus, samas kui koordinatsioon on sageli häiritud.
• Liikumiste stereotüüp - inimene suudab anda sama tüüpi lööke.
• Närviline silma tikk, suunurk, käe, jala tõmblemine.
• Tuimus - liikuvuse järsk vähenemine, nähtav ükskõiksus. See stressireaktsioon võib olla alternatiiv karjumisele ja agressioonile..

Olles afektiivses seisundis, sooritab inimene tegevusi, mida ta ei oleks kunagi julgenud teises olukorras teha. Näiteks ema, tundes oma lapsele ohtu, võib tammeuksed maha lüüa või füüsiliselt nõrk inimene peksab mitu teda rünnanud sportlast. Mõjutamine pole aga alati kasulik vastus. Selle mõju all võib inimene ise vigastada, rikkujale tõsiseid vigastusi tekitada või isegi mõrva sooritada..

Mis toimub inimkehas afekti ajal?

Neuroteadlaste seisukohalt peitub afekti põhjus närvisüsteemis esinevate ergastus- ja pärssimisprotsesside tasakaalustamatuses. Seega on afekt lühiajaline tohutu neuronite ergastus, mis ulatub ajukoorest kaugemale kortikaalsetesse struktuuridesse, amügdalasse ja hipokampusesse. Pärast "plahvatuse" faasi ergastusprotsessid hääbuvad, andes koha massiivsetele pärssimisprotsessidele.

Affektiivses seisundis inimese kogetud muutused on põhjustatud adrenaliini ja kortisooli võimsast vabanemisest. Need hormoonid mobiliseerivad kõik keha jõud füüsiliseks võitluseks..

Somaatilised muutused koos mõjutustega:

• Kardiopalmus;
• Rinnavalu vajutamine;
• Vererõhu tõus;
• Lihaspinge;
• Näonaha punetus;
• Näo ja peopesade higistamine;
• Keha värisemine;
• Pearinglus;
• Iiveldus;
• Valutundlikkuse vähenemine;
• Nõrkus ja laastustunne - arenevad post-afektiivses faasis, kui pärssimisprotsessid levivad autonoomsesse närvisüsteemi.

Muutused kehas võivad muuta inimese ebanormaalselt tugevaks ja oluliselt kiirendada tema reaktsiooni, kuid see mõju on lühiajaline.

Millised on viisid, kuidas mõjutamiseks reageerida?

Mõjutusele reageerimise meetodid sõltuvad närvisüsteemi omadustest, selle seisundist stressisituatsiooni ajal, samuti elukogemusest ja isiksuse hoiakutest. Kuid on võimatu üheselt ennustada, kuidas inimene käitub kirglikus seisundis. Iseloomutu on peamine tunnus, mis eristab inimest selles seisundis. Nii et vaikne, hea maneeriga intellektuaal suudab näidata verbaalset ja füüsilist agressiooni ning kirest ajendatud alistuv naine võib tüli käes oma mehe tappa..

Afektiga on võimalik järgmine käitumine

Tuimus - tekib siis, kui tugev emotsioon blokeerib kõik keha funktsioonid, muutes inimese tegutsemise võimatuks.

Verbaalne agressioon - karjumine, solvamine, nutt. Kõige tavalisem käitumisstrateegia afekti jaoks.

Füüsiline agressioon. Afektiivse puhangu faasis astub inimene tülli. Lisaks saab kasutada kõiki käepärast olevaid esemeid, mis võivad olla väga ohtlikud.

Mõrv vastusena provokatiivsele tegevusele. Pealegi ei pruugi kurjategija tegevus alati olla inimese afektiivse reaktsiooni jaoks piisav. Näiteks kirglik mõrv võib pigem tekitada solvanguid või ähvardusi kui reaalset ohtu elule..

Afektiga toimetuleku meetodid

Tõhusa meetodi valimine afektiga toimetulemiseks on üsna keeruline ülesanne. Probleem on selles, et afekt areneb ootamatult, kulgeb väga lühikest aega ja sellel perioodil oleval inimesel on vähe kontrolli temaga toimuva üle.

Võimalikud meetodid afektiga toimetulekuks

1. Afektide arengu ennetamine. See lähenemine põhineb närvisüsteemi tasakaalu säilitamisel..

• Töö- ja puhkerežiimi järgimine;
• Vaimse ja füüsilise tegevuse vaheldumine;
• Piisav uni;
• Ületöötamise ennetamine;
• Negatiivsete emotsioonide vältimine;
• Lõdvestustehnikad - lihaste lõdvestamine, kõhuhingamine, jooga, enesehüpnoos.

2. Hajameelsus. Püüdke tähelepanu teisele objektile suunata. Seda meetodit saab kasutada enne afektiivset faasi, kui tekib emotsionaalne stress või pärast afekti, kui inimest piinab kahetsus tema enda pidamatuse pärast. Helistage inimesele nimepidi, öelge, et kõik saab korda, et koos leiate väljapääsu.

3. Abi väljastpoolt. Afektiivse "plahvatuse" faasis olev inimene ei kuula teiste sõnu ja veenmine on sel juhul kasutu. Füüsiline kontakt võib toimida - võtke kindel käsi või kallistage ja hoidke kinni, kuni inimene emotsioonidest välja pritsib.

Kuidas ennast kirgi ajal aidata?

Eirake tüütuid tegureid. Ärge laske inimestel või asjaoludel end mõjutada. Ehitage enda ümber vaikselt kindel sein, et teid turvaliselt hoida..

Aktsepteerige paratamatust. Kui te ei suuda olukorda muuta, siis proovige muuta oma suhtumist sellesse. Pange ennast ärritavate tegurite eiramiseks.

Analüüsige oma emotsioone, nimetage need. Mõista, et sel hetkel tunned end ärritatuna ja oled vihane. Seega kõrvaldate afekti arengu äkilisuse teguri, mis aitab seda katkestada..

Jälgige oma valmisolekut tegutsemiseks. Ole teadlik, millisteks tegevusteks see emotsioon sind ajab ja milleni need võivad viia.

Kontrollige oma näoilmeid. On soovitav, et närimislihased ja silmade ümbruse lihased oleksid lõdvestunud. See aitab säilitada kontrolli tegevuste ja emotsioonide üle..

Keskenduge kõigile üksikasjadele, et näha toimuva täielikku pilti. See aitab olukorda igakülgselt analüüsida, näha positiivseid hetki ja kriisist väljumise võimalusi. Kui tunnete, et emotsioonid on teid valdavad, proovige keskenduda hingamisele, alustage ümbritsevate esemete väikeste detailide uurimist, varvaste vingerdamist.

Keskendu positiivsetele mälestustele. Mõelge kallimale, kelle arvamus on teie jaoks oluline. Kujutage ette, kuidas ta selles olukorras käituks..

Palvetage, kui olete usklik. Palve rahustab ja suurendab keskendumisvõimet, juhib tähelepanu negatiivsetelt emotsioonidelt.

Ära tunne end süüdi. Afekt on terve inimese psüühika loomulik reaktsioon. See on looduse poolt sätestatud kui liigi säilitamise mehhanism. Enamikus olukordadest pärast afekti piisab lihtsalt mõõdutunde pärast vabandamisest.

Kuidas afektidest taastuda?

Mõjutustest taastumiseks on oluline anda närvisüsteemile raisatud jõudude täiendamine. Vaimse tasakaalu taastamiseks vajab inimene puhkust ja segajaid.

Mida tuleb pärast afekti teha

Magama. See peaks olema piisavalt pikk, kuna REM-i ja aeglase une perioodid on ajukoores ergastus- ja pärssimisprotsesside tasakaalu taastamiseks võrdselt olulised..

Hea toitumine. Närvikude on vitamiinide ja toitainete puuduse suhtes väga tundlik, eriti stressiperioodidel. Seetõttu on oluline tarbida liha, kala, mune ja piimatooteid, mis on aminohapete ja vitamiinide B allikas. Samuti suureneb vajadus süsivesikute järele, mis on vajalik raisatud energiavarude täiendamiseks. Puuviljad, teraviljad, mesi, tume šokolaad aitavad sellest. Vältige taastumise ajal alkoholi ja toniseerivaid jooke (kohv, tee).

Kunstiteraapia. Joonistamine, tikandid, modelleerimine, igasugune loovus, kus peate rakendama kujutlusvõimet, juhtunult tähelepanu kõrvale juhtima ning aitama oma mõtteid ja tundeid korda teha.

Kehaline aktiivsus. Füüsiline töö kodus või aias, kõndimine, sportimine parandab psüühika seisundit. Lihastöö normaliseerib vereringet, kiirendab toksiinide väljutamist, parandab ajutegevust.

Ühiskondlik tegevus. Võtke ühendust positiivsete inimestega ja proovige olla abiks oma ümbritsevatele. Aidake inimesi, kes vajavad teie materiaalset või moraalset tuge. Keskendumine teise inimese probleemidele suurendab enesehinnangut, eneseväärikuse tunnet ja enesekindlust.

Meditatsioon ja autotreening. Regulaarne treenimine suurendab vastupanuvõimet stressile, tugevdab närvisüsteemi ja võimaldab rahulikult ärritustele reageerida.

Füsioteraapia protseduurid parandavad vereringet ja kõrvaldavad närvipingega seotud lihasspasmid, omavad sedatiivset toimet.

• vannid meresoola, soolveega, männiokka või lavendli ekstraktiga, hapnikuvannid;
• dušš - soe, kontrastne, ümmargune;
• massaažid - üldine või emakakaela ja rindkere lülisammas;
• magnetoteraapia;
• elektriline uni;
• krae tsooni darsonvaliseerimine;
• fototeraapia

Fütoteraapia. Ravimtaimede või nende põhjal valmistatud preparaatide infusioone ja keetmisi on soovitatav:

• piparmündi- või sidrunmelissitee;
• pojengi tinktuur;
• emarohu tinktuur;
• kombineeritud palderjani-, ema- ja sarapuu Tinktuura;
• Persen;
• Fütosedaan;
• Novo-passiit.

Parim variant on võtta lühike puhkus, et stseeni täielikult muuta ja paar päeva puhata. Võib-olla näitab keha kirgi abil, et vajate head puhkust..