Mina

Afaasjai (afaasia; kreeka eitav eesliide a- + faasiline kõne)

täielik või osaline kaotus teiste kõne mõistmiseks ja / või võime kasutada oma kõnet, säilitades samal ajal kuulmise ja artikulaatoraparaadi funktsiooni. A.-ga on rikutud võimet kasutada suhtlemisel ja mõista keelesümboleid - asümbolism. On olemas amnestiline, motoorne, sensoorne ja totaalne A.

Amnestiline afaasia (aphasia amnestica; nominatiivse afaasia sünonüüm) on verbaalne amneesia ehk "sõnamälu kaotus". See avaldub objektide nimetamisvõime rikkumisena, säilitades samas võime neid iseloomustada. Esialgse silbi või heli küsimisel jääb patsient meelde õige sõna. Sarnaseid rikkumisi täheldatakse kirjalikus kõnes. Amnestilise A. korral jäävad fraaside grammatiline struktuur ning kõne ja kirjaliku kõne mõistmine puutumatuks. Amnestiline A. tekib siis, kui kahjustub aju vasaku ajupoolkera ajukoore parietaalsete ja ajaliste piirkondade alumine ja tagumine osa (paremakäelistel).

Motoorne afaasia (aphasia motoria) on suulise kõne rikkumine, säilitades artikulatsiooniaparaadi funktsioonid vabatahtlike kõneliigutuste keskregulatsiooni häire tõttu - kõne apraksia (Apraxia). A. võib olla täielik või osaline. Rasketel juhtudel kaob kõne täielikult ning patsient suhtleb teistega ainult näoilmete ja žestide abil. Kergematel juhtudel säilib võime häälikukombinatsioone ja üksikuid sõnu hääldada. Patsient kasutab vestluses lihtsaid lühikesi lauseid, mis koosnevad nimisõnadest ja verbide lõpmatutest vormidest - nn telegraafilist kõnestiili. Sõnade moonutusi täheldatakse üksikute helide (tähtede) permutatsioonide või väljajätmise tagajärjel - sõnasõnalised parafaasiad, sõnade asendamine sarnastega - verbaalsed parafaasiad. Mootoriga A. suulise kõne iseloomulik tunnus on kõne grammatilise struktuuri rikkumine - agrammatism. Mootoriga A. on kõne aeglane, sõnade valik keeruline, iseloomulik on visadus - samade helikombinatsioonide, sõnade, lausekildude kordamine. Suulise kõne rikkumised motoorses A-s on sageli ühendatud agrafiaga (käe motoorse funktsiooni häirete puudumise korral tähenduse ja vormi õigesti kirjutamise võime rikkumine) ja aleksiaga (lugemisvõime kaotus). Kirjavead on sarnased patsiendi suulises kõnes täheldatutega. Kirjutamise ajal on sõnade ja tähtede väljajätmine ja permutatsioon võimalik, lugemise ajal aga üksikute tähtede ja sõnade äratundmine. Nii kirjutades kui lugedes võib märkida sõnade asendamist ebaadekvaatse tähendusega, vigu lünkade kujul ja sõnades tähtede permutatsioone. Patsient ei mõista piisavalt loetu tähendust; lugemisest saab aim.

Mootoriga A. toimub suulise ja kirjaliku kõne keeruline lagunemine, sageli koos patsiendi üldise passiivsusega ja närviprotsesside väljendunud inertsusega. Võib täheldada motoorika A. erivorme, kui kirjaliku kõne säilitamise ajal on häiritud ainult suuline kõne (puhas motoorne afaasia), samuti vormid, milles vabatahtlik kõne ja kirjutamine on häiritud, ning säilitatakse kordamine ja petmine. Mootor A. tekib siis, kui mõjutatakse aju vasaku ajupoolkera (Broca keskus) kolmanda otsmiku gyrus ja sellega piirnevad kortikaalsed tsoonid.

Sensoorne afaasia (aphasia sensoria) või verbaalne "kurtus" - kõne agnoosia. Seda iseloomustab adresseeritud kõne mõistmise täielik või osaline kadumine koos kuulmise säilitamisega. Patsient kuuleb kõnet, kuid ei mõista sõnade tähendust. Ta tajub kõnehääli artikuleerimata helidena, ta ei erista heli poolest sarnaseid kõrvafoneeme. Rasketel juhtudel puudub kõnes mõistmine täielikult. Sensoorse A. korral täheldatakse motoorse kõne puudulikkust sageli sõnade struktuuri, nende korduste ja parafaasiate esinemise häirete kujul. Iseloomustab suurenenud kõneaktiivsus koos sõnade tähenduse võõrandumisega ja oma kõne üle kontrolli rikkumine, mõttetu verbaalne voog - logorea. Sensoorse A. puhul kannatab tavaliselt lugemine ja kirjutamine (väljajätmine, sõnade ja silpide permutatsioon, sõnade tähenduse jämedad moonutused). Sensoorne A. tekib siis, kui on mõjutatud vasaku ajupoolkera ülemise ajalise gyrus tagumine osa. Kui kahjustus levib vasaku ajupoolkera parietaalsesse piirkonda (paremakäelistel), kaasneb sensoorse A.-ga akalkulia sündroom - loendamisvõime rikkumine. Kui see mõjutab vasaku ajupoolkera temporo-parietaal-kuklaluu ​​piirkonda, tekib semantilise A. sümptomite kompleks - keerukate loogilis-grammatiliste struktuuride, eriti ruumilisi suhteid väljendavate (ees, taga, vasakul, paremal jne) mõistmise rikkumine. Need rikkumised on kombineeritud sõnade unustamisega, kuid esimese heli või silbi vihje aitab kogu sõna reprodutseerida..

Totaalne afaasia (aphasia totalis) on täielik võime kaotada võime rääkida ja adresseeritud kõnet mõista. Esineb aju domineeriva poolkera ulatusliku kahjustusega, motoorse ja sensoorse kortikaalse kõne piirkonna kahjustusega (vt Kõne).

A. all uuritakse suulist ja kirjalikku kõnet, foneetilist kuulmist, helianalüüsi võimet, adresseeritud kõne mõistmist, lausete grammatilist ülesehitust, fraseoloogilisi ja leksikogrammilisi pöördeid, vanasõnu ja metafoore. Ekspressiivse kõne uurimisel pakuvad nad ülesandeid numbriseeria, nädalapäevade, aastakuude kordamiseks, esemete, toimingute nimetamiseks, süžee piltide ja pildiseeria põhjal lausete, lugude tegemiseks. Uuritakse ka lugemist ja kirjutamist. Kõneuuring on patsiendi neuroloogiliseks uurimiseks kohustuslik, kasutades täiendavaid meetodeid põhihaiguse diagnoosimiseks.

Erinevate vormide diagnostika A. omab aktuaalset ja diagnostilist väärtust ning seda viiakse läbi eesmärgiga tuvastada ajukoore fokaalsed kahjustused (vt. Ajukoor) mitmesuguse lokaliseerimisega. Kui A. viiakse läbi haiglakompleksis, toimub etapiviisiline ja diferentseeritud ravi, sõltuvalt põhihaigusest, vormist A., patsiendi vanusest, somaatilisest ja neuroloogilisest seisundist. Polükliinikus jätkatakse mitteprogresseeruvate haiguste ja jääkseisundite rekonstruktiivset logoteraapiat.

Bibliograafia: Badalyan L.O. Laste neuroloogia, lk. 190, M., 1984; Bein E.S. ja Ovcharova P.A. Afaasia kliinik ja ravi, Sofia, 1970; Luria A.R. Neurolingvistika peamised probleemid, M., 1975; Chomskaya E. D. Neuropsühholoogia, lk. 141, M., 1987.

II

AfaasjaI (afaasia; kreeka keele kaotus, tummus: A- + faasiline kõne; afraasia sünonüüm - vananenud)

kõnepuude, mida iseloomustab võimu täielik või osaline kaotus võõra kõne mõistmiseks või sõnade ja fraaside kasutamiseks oma mõtete väljendamiseks, mis on põhjustatud aju domineeriva poolkera ajukoore kahjustusest artikulatsiooniaparaadi ja kuulmise häirete puudumisel.

AfaasjaOlen amnestjatšeskaya (a. amnestica; sünonüüm A. nominatiiv) - A., mis avaldub objektide nimetamise võime rikkumisega nende iseloomustamiseks; esialgse silbi või tähe küsimisel tuletab patsient soovitud sõna meelde.

AfaasjaOlen Brockja - vt motoorne afaasia.

AfaasjaMa olen pajujalina (a. verbalis) - vt motoorne afaasia.

AfaasjaMa olen motumbespnaja (a. motoria; sün.: A. verbaalne, A. ekspressiivne, Broca afaasia) - A., mis avaldub aktiivse kõne rikkumisega, säilitades samas suulise ja kirjaliku kõne mõistmise.

AfaasjaMa olen motumbeslähedalumbesrkovaya (a. motoria corticalis) - A. m., mis avaldub suulise kõne (sh sisekõne), lugemise ja kirjutamise rikkumisega, mille põhjustab aju domineeriva ajupoolkera otsmikusagara kõnekoore koore kahjustus.

Afaasjama mumbesrebenenud alamkortjalina (a. motoria subcorticalis; sünonüüm: A. motor clean, afemia - vananenud.) - A. m., mis avaldub suulise kõne rikkumisega, säilitades samal ajal sisekõne, lugemise ja kirjutamise; põhjustatud valge aine kahjustusest otse aju domineeriva poolkera ajukoore motoorse kõne tsooni all.

Afaasjama mumbesrebenenud transkortikaalnejalina (a. motoria transcorticalis) - A. m., mis väljendub aktiivse kõne ja kirjutamise rikkumises, säilitades samal ajal võimaluse adresseeritud kõne kordamiseks ja teksti ümberkirjutamiseks domineeriva poolkera ajukoore motoorse kõne tsooni ja teiste ajukoorte piirkondade vaheliste radade kaotamise tõttu.

Afaasjama mumbestornaja hjakari - vt motoorne subkortikaalne afaasia.

AfaasjaOlen nomineeritudjaselge (a. nominationis) - vt Afaasia amnestikat.

AfaasjaI hulgimüükjacheskaya (a. optica) - A., mis väljendub objektide nimetamisvõime kaotamises nende visuaalse tajumise ajal ja võime nimetamise ajal säilitada tundmisel.

AfaasjaOlen dirigentumbesvaya - motoorne A., mis väljendub sõnade ja lausete kordamise võime rikkumises aktiivse kõne vähem olulise rikkumisega ja adresseeritud kõne mõistmise säilitamisega; ajukoore kuulmis- ja motoorse kõne piirkondade vaheliste radade kahjustuse tõttu.

Afaasjama olen semantjacheskaya (a. semantica) - sensoorne A., mis ilmneb keeruliste loogilis-grammatiliste suhete ja nendega seotud vaimsete toimingute mõistmise rikkumisega, säilitades piisavalt mõistmist üksikute sõnade tähendustest; täheldatud aju domineeriva poolkera parieto-kuklaluu ​​ajukoore kahjustustega.

Afaasjama olen mõistlikumbespnaja (a. sensoria) - A., mis väljendub kõne mõistmise võime kaotamises.

Afaasjama olen mõistlikumbeslähedalumbesvänt (a. sensoria corticalis; sün.: aphemeshesia - vananenud., Wernicke afaasia, verbaalne kurtus - ekspressiivse kõne sekundaarse kahjustusega (logorröa, verbaalsed parafaasiad); täheldatud, kui kahjustus on lokaliseeritud domineeriva ajupoolkera ülemise ajalise gyrus tagumises osas aju.

Afaasjama olen mõistlikumbespunane subcorticumjalina (a. sensoria subcorticalis) - A. c. suulise kõne mõistmise halvenemisega ja võimatusega dikteerimise ajal patsiendile öeldud sõnu ja kirju korrata, säilitades samas väljendusrikka suulise ja kirjaliku kõne ning arusaamise lugemisest; täheldatud aju valge aine kahjustustega otse aju domineeriva poolkera sensoorse kõne piirkonna all.

Afaasjama olen mõistlikumbesregulaarne transkortikaalnejalina (a. sensoria transcorticalis; syn. Wernicke transkortikaalne sensoorne afaasia) - A. leht, mis avaldub suulise kõne mõistmise rikkumisega, säilitades samas võimaluse korrata teise inimese öeldut, kopeerida ja kirjutada dikteerimise alusel; täheldatud ülemise ajalise gyrus (Wernicke tsoon) tagumise ja keskosa ning ajukoore teiste piirkondade vaheliste radade kahjustusega.

Afaasjai süntaksjacheskaya (a. syntactica) - A., mis väljendub suulise kõne häirena (agrammatism, parafaasia), sõnade tähenduse mõistmise halvenemisega, jargonaphasia koos kirjutamise suhtelise ohutusega.

Afaasjama näeneshanaya (a. mixta) - A., mida iseloomustab motoorse ja sensoorse A üksikute ilmingute kombinatsioon.

AfaasjaOlen temporoparietjalina (a. temporoparietalis) - sensoorne, kõige sagedamini semantiline A., täheldatud aju domineeriva poolkera alumise parietaalsagara ja ajamisagara tagumiste osade kahjustusega.

AfaasjaMa olen see üksjalina (a. totalis) - motoorse ja sensoorse A. kombinatsioon kõnekaotusega kõigis selle ilmingutes; täheldatud aju vereringe ägedate häirete korral.

Afaasjamina olen keskusjalina (ajalugu; a. centralis) - juhtiva ja teatud tüüpi sensoorse A. üldnimetus Goldsteini klassifikatsioonis.

Afaasjama olen ekspressjaselge (a. expressiva) - vt motoorne afaasia.

Afaasia

Motoorne afaasia (Broca afaasia, aferentne motoorne afaasia) on seisund, mille korral inimene kaotab võime kasutada sõnu oma mõtete, st kõne väljendamiseks. Kõne moodustumine inimeses määrab aju vasaku ajupoolkera.

Insuldi või raske traumaatilise ajukahjustuse tagajärjel võivad selle funktsioonid olla häiritud ja tulemuseks on kõne täielik või osaline kaotus.

Kuidas motoorne afaasia avaldub??

Täielik või osaline afaasia on neuroloogiline sümptom. Afaasia areng toimub siis, kui patoloogiline protsess mõjutab aju vasaku ajupoolkera otsmikusagarat. Selle nähtuse põhjusteks on rasked vigastused, insultid jne. Motoorse afaasia korral võib patsiendi kõne aktiivsus olla pärsitud, küllastumata. Inimesel on väga halb artikulatsioon, mistõttu teised tema ümber mõistavad halvasti. Broca raske motoorne afaasia muudab patsiendi vahel häälikute hääldamise ja ühendamise raskeks. Mõni inimene suudab tekitada ainult helisid, mis on ümbritsevatele täiesti arusaamatud. Kõne taastamine motoorse afaasia korral sõltub kahjustuse raskusastmest ja selle sümptomi tekitanud haiguse omadustest. Mõnikord piisab regulaarselt spetsiaalsete harjutuste tegemisest..

Isik, kellel on suhteliselt kerge aferentne motoorne afaasia, hääldab sageli lauseid, mis koosnevad ainult tegusõnadest ja nimisõnadest, ilma ametlikke kõneosi kasutamata. Nende lausetes rikutakse sageli sõnade järjekorda, sõnu ennast kasutatakse vales vormis, mis ei korreleeru järgmise sõnaga. Kõne jääb sageli informatiivseks, kuid jätab samas mulje selle täielikust kirjaoskamatusest. Inimene saab lausetesse lisada äsja kuuldud sõnu, korrata samu sõnu. Lisaks kõnele on lugemine, kirjutamine halvenenud, patsient ei suuda sageli objekte nimetada.

Raske haiguse kulgemise korral saab inimene hääldada ainult arusaamatuid helisid või suhelda eranditult sõnade "jah" ja "ei" abil. Samal ajal mõistab ta talle suunatud adresseeritud suulist kõnet.

Afaasiaga patsientidel ilmnevad mõnikord emotsionaalse seisundi muutused. Nad võivad langeda depressiooni, sageli nutta, meeleheidet. Kui muud afaasia vormid võivad viia selleni, et inimene ei ole ise teadlik oma seisundist, siis motoorse afaasia korral saab patsient aru, mis temaga toimub. Seetõttu on sellised patsiendid enamasti vastumeelsed..

Neuroloogiliste ilmingute seas, mis kaasnevad motoorse afaasiaga, tuleb märkida ühelt poolt näolihaste nõrkuse ilmingut, mõnikord võivad lihased täielikult halvata. Mõni näo-, kurgu- ja suu lihaseid hõlmav liikumine ei pruugi selles seisundis patsiendile kättesaadav olla. Patsiendi vaateväli võib tavalistest piiridest erineda.

Lisaks motoorsele afaasiale on meditsiinis määratletud järgmised afaasia tüübid: sensoorne, amnestiline, semantiline ja dünaamiline.

Dünaamilise afaasia korral täheldatakse nn kõnealgatuse defekti. On kõne algatuse, spontaanse jutustava kõne väljendunud rikkumisi. Inimene vaikib sageli, ehkki mõistab ümbritsevate inimeste kõnet.

Akustiline-gnostiline sensoorne afaasia tekib siis, kui see mõjutab vasaku ajupoolkera tagumist kolmandikku. See häire võib tekkida ka patsiendil pärast insuldi. Sensoorse afaasia korral puudub helikõne foneemi eristamine. Inimene ei kontrolli enda kõnet, ei saa aru, mida teised inimesed räägivad. Selle häirega inimesi võib pidada vaimuhaigeteks..

Amnestiline afaasia avaldub esemete selge nimetamise võime rikkumises. Samal ajal säilib patsiendil võime neid objekte kirjeldada. Kõne lugemine ja mõistmine ei ole kahjustatud.

Semantiline afaasia on kõnes arusaamise halvenemise ilming, mis on seotud ruumiliste suhetega. Inimene ei saa aru loogiliselt ja grammatiliselt keerukatest kõnestruktuuridest.

Seega võib afaasiaga patsientidel olla selle sümptomiga seotud mitmeid raskusi. Neil on raske mõista, millest teised räägivad, väljendada oma soove ja püüdlusi, kirjutada, lugeda. Seetõttu võivad sellised inimesed igapäevaelus kannatada üksinduse ja isolatsiooni all..

Miks avaldub motoorne afaasia??

Kõige sagedamini näitab inimene pärast insult totaalset afaasiat. Isheemilise insuldi tõttu mõjutavad aju keskarteri ülemised osad. See omakorda määrab kõnetegevuse rikkumise..

Motoorne afaasia avaldub mitmesuguste ajukahjustuste tagajärjel. Selle sümptomi arengut võivad provotseerida aju moodustised, aju abstsessid, intrakraniaalsed verejooksud jne. Harvadel juhtudel avaldub motoorne afaasia entsefaliidi, leukoentsefaliidi, Picki tõvena..

Ulatuslik afaasia tekib siis, kui inimese aju on tõsiselt kahjustatud.

Kuidas ravida motoorset afaasiat?

Enamasti on afaasias raske insuldi või tõsise peavigastuse põhjustatud kõnet täielikult taastada. Kuid insuldijärgne afaasia õige ravi ja sellele järgnev rehabilitatsioon võimaldavad paljudel juhtudel kommunikatsioonioskusi taastada..

Kui patsient seda sümptomit avaldab, tuleb esialgu läbi viia afaasia põhjalik uurimine, et teha kindlaks, mis põhjustas selle sümptomi ilmnemise. Reeglina ei saa afaasiaga patsiendi kõnet lühikese aja jooksul taastada. Mõnikord võtab see mitu aastat. Taastumise efektiivsus sõltub paljudest teguritest. Esiteks on oluline põhjus, mis viis selle sümptomi avaldumiseni, samuti kahju raskusaste, kahjustatud ajuosa asukoht, inimese üldine tervis ja tema vanus.

Kui motoorne afaasia areneb insuldi tagajärjel, siis nädal pärast insulti, tingimusel et olukord areneb soodsalt, peate hakkama inimesega rääkima. Kuid tuleb alati meeles pidada, et sellises seisundis patsient on ebatavaliselt nõrk. Seetõttu peate temaga iga päev rääkima mitte rohkem kui viis minutit. Järk-järgult muutuvad sellised tegevused pikemaks..

Kui inimesel on kerge kõnehäire, siis peate temaga rääkima selgelt, selgelt, kuid samal ajal tõstatama ainult neid teemasid, mis tekitavad inimeses positiivseid emotsioone. Patsienti pole vaja julgustada, kui ta üritab kõne asemel kasutada suhtlemisel ainult žeste ja näoilmeid. Tuleks teha kõik, et julgustada patsienti sõnu hääldama..

Seda tüüpi afaasia raskema astme korral ei ole patsient alati võimeline hääldama vähemalt silpi. Sellisel juhul on kõige tõhusam kõnetreening järjestusloendamine, laulmine ehk võimalikult automatiseeritud kõnetegevus. Esialgu peab patsient regulaarselt laulma tuttavat laulu, hiljem - julgustama ja ergutama kõiki tema katseid teksti laulda või korrata, isegi kui need pole liiga arusaadavad..

Seal on palju praktilisi harjutusi, mille abil motoorse afaasiaga inimene saab kõne järk-järgult taastada. Te ei tohiks kunagi sundida asju tegema hääldamise selguse ja helide selgusega. Seetõttu ei ole vaja kõiki patsiendi öeldud sõnu pidevalt parandada..

Afaasia all kannatava inimesega suheldes peate üles näitama sallivust ja sallivust. Te ei tohiks kunagi samastada probleeme kõnetegevuse ja vaimse alaarenguga ning rääkida haige inimesega nagu aruka lapse või vaimuhaigega.

Patsiendi lähedastel inimestel soovitatakse võimalikult palju lihtsustada neid lauseid, mis on suunatud inimesele, vajadusel korrake olulisi fraase mitu korda. Oluline on püüda haige inimene alati vestlusse kaasata ja teda rääkima stimuleerida..

Kaasaegsed arstid praktiseerivad laialdaselt arvutite võimete kasutamisel põhinevaid meetodeid, mis võimaldavad teil kõne taastamiseks maksimaalse efektiga harjutusi teha..

Haridus: lõpetanud Rivne osariigi meditsiinikõrgkooli farmaatsia erialal. Lõpetanud Vinnitsa Riikliku Meditsiiniülikooli M.I. Pirogov ja praktika selle baasis.

Töökogemus: Aastatel 2003–2013 - töötas proviisori ja apteegikioski juhatajana. Teda autasustati paljude aastate eest tunnistuste ja tunnustustega ning kohusetundliku töö eest. Artikleid meditsiiniteemadel avaldati kohalikes väljaannetes (ajalehtedes) ja erinevates Interneti-portaalides.

Kommentaarid

Artikkel on huvitav ja informatiivne. Tänan. Aga ma tahaksin teada, kuidas saate arvutit tundides kasutada. Mu mehel oli 2013. aasta mais insult. Arstide sõnul oli tegemist sensomotoorse afaasiaga. Õpin koos temaga, ta hakkas logopeedia aabitsast lugema väikseid märkmeid. Laulame laule, proovime meelde jätta A. Barto riime. Tahaksin teada saada arvutitundidest.

Mis on afaasia

Kõne väärib erilist tähelepanu ainuüksi inimesele omaste psüühiliste funktsioonide hulgas, mis on teadlikult omandatud aju arenemisel. Selle moodustumine ja moodustumine on keeruline protsess, mis koosneb mitmest etapist, millest igaüks hõlmab erinevaid vaimseid funktsioone ja aju ise..

Seetõttu võivad selle kõne eest vastutavad tsoonide häired põhjustada osalise või täieliku võime kaotada kõne või tajuda helisid. Sarnast patoloogiat, mis esineb moodustunud kõneaktiivsusega inimesel, nimetatakse meditsiinis afaasiaks. Mis see on ja millised tegurid võivad põhjustada haiguse alguse, loe edasi.

Lihtsamalt öeldes on afaasia (määratlus) ebanormaalsus, mille korral mõtete väljendamise eest vastutava närvi toimimine on piiratud. Selliste rikkumiste tagajärjel kaotab varem rääkinud inimene täielikult suhtlemisakti pidamise võime.

Afaasia pole mitte ainult iseseisev haigus, vaid ka teiste ajukoores esinevate häirete sümptom. Kuid erinevalt sarnastest patoloogiatest (samast düsartriast või alaliast) väljendub selline häire patsiendi võimetuses kasutada oma kõnet või tajuda talle adresseeritud helisid.

Kui häiret ei avastata õigeaegselt, võivad patsiendil tekkida sügavamad vaimse tegevuse häired, mis võivad põhjustada selle täieliku lagunemise. Seetõttu kuulub afaasia eriti ohtlikku häiresse, mis võib oluliselt vähendada inimese elukvaliteeti ja takistada tema täielikku sotsialiseerumist ühiskonnas..

Miks defektid võivad tekkida

Tavaliselt esineb kõne düsfunktsioon sisehaiguste tõttu, mis mõjutavad aju piirkondi, mis vastutavad kõne aktiivsuse eest. Mõnel juhul on afaasia mehaaniliste vigastuste tagajärg. Düsfunktsiooni arenguprotsess võib olla kiire või areneda järk-järgult.

Iseloomulike sümptomite aeglase tekkega afaasia levinumad põhjused on:

• Nakkusliku iseloomuga põletikulised protsessid (näiteks abstsessid).
• Põletiku taustal arenevad haigused.
• Pahaloomulised kasvajad ajus.
• Kliinilised seisundid, mille korral muutused toimuvad veresoonte süsteemis.

Afaasia kiire arengu põhjused hõlmavad häireid aju vaskulaarsüsteemis, vaimuhaigusi, samuti äkilisi seisundeid, mis põhjustavad aju talitlushäireid (südameatakk, verejooks, traumaatiline ajukahjustus ja suurte anumate kahjustus)..

Lisaks neile füsioloogilistele teguritele, mille tõttu moodustunud kõne aktiivsus võib kannatada, kutsuvad eksperdid ka mitmeid patoloogiat provotseerivaid komponente. Düsfunktsioonide tekkimist soodustavatest peamistest põhjustest võib eristada järgmist:

• Südamehaigused.
• Kõrge vanus.
• Aterosklerootilised häired anumates.
• Geneetiline eelsoodumus.

Mis tüüpi defektid on olemas

Selle põhjal, millised sümptomid afaasial on, milline on nende avaldumise aste ja kulgu iseloom, eristavad eksperdid mitut tüüpi haigusi. Meditsiinipraktika arvestab kursuse olemuse tõttu afaasia mitut vormi:

• Lihtne.
• Raske.
• Eriti raske.

Aste ja skaala järgi on afaasia:

1. Osaline - patoloogilise protsessi kõige tavalisem raskusaste, mis tekib heli tajumise või rääkimise võime osalise kaotusega.

2. Totaalne afaasia on haiguse haruldasem vorm, mille korral inimene kaotab täielikult võime adresseerida talle suunatud kõnet või seda iseseisvalt reprodutseerida.

Kahjustuse lokaliseerimise ja patoloogia kulgu iseärasuste seisukohalt on kliinilises praktikas veel üks afaasia klassifikatsioon (vastavalt A.R. Selle jaotuse järgi on haigus mitut tüüpi. Võttes arvesse patogeneesi ja häirete seost kaotatud funktsioonidega, on need järgmised afaasiate tüübid.

1. Mootor. See on patoloogia, mis areneb posttsentraalse piirkonna kahjustusega tsentraalse soone piirkonnas, kus asuvad spetsiifilised analüsaatorid. Kõrvalekalded, mis põhjustavad selle ajuosa kahjustamist, põhjustavad taju eest vastutavate närviimpulsside edastamise häireid. Omakorda eristatakse järgmisi motoorse afaasia tüüpe:

• Afferentne, milles osalevad ajukoores paiknevad alumise parietaalse ala osad.
• Efferent - areneb, kui Broca tsoonides, mis asuvad frontaalkoore tagumises piirkonnas, ilmnevad rikkumised.

2. Sensomotoorne afaasia. Sellised rikkumised esinevad tagumises esi- või alaosas parietaalsetes piirkondades tekkivate komplikatsioonide taustal, millele lisanduvad artikulatsioonilise aktiivsuse kõrvalekalded (muutused liikumises ja tegevuses kõne edastamise ajal).

3. Sensoorne afaasia areneb aju kahjustuse tõttu ülemises ajalises tsoonis, mis vastutab helide tajumise eest.

4. Amnestiline afaasia. Omamoodi patoloogiline kõrvalekalle, mille põhjuseks on ajukahjustused anteroparietaalses piirkonnas või tagumistes ajalistes piirkondades. Seda afaasia vormi iseloomustab selline spetsiifiline sümptom nagu osaline amneesia, kui patsient unustab asjade ja nähtuste nimed..

5. Kui isikul on raskusi keeruliste lausete mõistmisega ajukoore anteroparietaalsete või ajutiste tagumiste osade häirete taustal, diagnoosisid arstid "semantilise afaasia".

6. Otsmikulistes otsmikupiirkondades tekkivate patoloogiate tagajärjeks on dünaamiline afaasia, millega võib kaasneda sõnavara vähenemine ja parasiitsõnade sagedane kasutamine või emotsionaalse tausta katkemine (tahtmatud meeleolu kõikumised ja võimetus oma seisundit mõistlikult hinnata).

7. Akustiline-mnestiline - haigusvorm, mille korral kahjustuse mõju ulatub jagatud depressiooni ja kuulmisanalüsaatori piirkonda..

8. Optiline-mnestiline - visuaalse taju kõrvalekalletega patoloogia.

Kõigi ülalkirjeldatud sortide omadused hõlmavad haiguse kulgu, sümptomite ja tõsiduse kirjeldust. Kõne aktiivsuse patoloogiliste kõrvalekallete protsessi arengu kliiniline pilt, mis sõltub fookuse lokaliseerimisest ja selle esinemise põhjustest, ilmneb sümptomaatiliste ilmingute põhjal.

Iga afaasia tüübi puhul on iseloomulikud konkreetsed sümptomid, mis väljenduvad iseloomulikes kõnehäiretes. Näiteks väljendub motoorse afaasia peamine sümptomatoloogia kõne taastootmise raskustes: patsient saab kuuldust aru ja teeb individuaalseid helisid, kuid kogu sõna taasesitamine on tal väga keeruline..

Sensoorse afaasia tunnused on foneemilise kuulmise muutused, samal ajal kui normaalsed kuulmisvõimed jäävad terveks. See tähendab, et inimene tajub vestluspartnerite kõnet ebaühtlaste helide voogena. Samal ajal saab ta täpselt samu sõnu kuulda erineval viisil või vastupidi - erinevad tunduvad olevat samad.

Mõnes kliinilises pildis on inimesel ebaühtlase kõne nähtus, millega kaasnevad düsfunktsioonid aju kõnetsoonide töös või motoorne aktiivsus. Mida raskem on haiguse vorm, seda halvemini antakse patsiendile mõtete väljendamine, vestluse pidamine, lugemine, kirjutamine.

Defektide avastamise ja kõrvaldamise tehnikad

Rikkumiste tagajärgede vältimiseks, mis võtavad inimeselt võimaluse täielikult suhelda, on oluline õigeaegselt pöörduda arsti või logopeedi poole. Fakt on see, et õigeaegselt avastamata lapseea afaasia, mis väljendub väikestes raskustes helisümbolite reprodutseerimisega, võib põhjustada tõsiste komplikatsioonide arengut. Kõneprobleemidega lapsel võib vananedes (ilma nõuetekohase ravita) tekkida ebamugavust õppimise, suhtlemise, sotsialiseerumise ja lõpuks kõnevõime kaotamine..

Rikkumiste sümptomeid aitab välja selgitada professionaalne meditsiinitöötaja. Afaasia diagnoosimine hõlmab patsiendi neuroloogilise seisundi objektiivset uurimist ja analüüsi.

Diagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks võib vaja minna täiendavaid MRI protseduure, mille abil on võimalik kindlaks teha kahjustuse fookus ja ulatus ning EEG, mis võimaldab hinnata erinevate ajupiirkondade toimivust..

Logopeediga konsulteerimist peetakse kohustuslikuks diagnostikameetmeks. Laste ja täiskasvanute patoloogia kindlakstegemiseks hindab spetsialist kõne aktiivsust olemasolevate kõrvalekallete suhtes.

Saadud andmete põhjal selgitatakse välja rikkumiste tüüp ja parim variant nende kõrvaldamiseks. Teostatud manipulatsioonide tulemuste põhjal võib kõne düsfunktsioonide kõrvaldamiseks välja kirjutada erinevaid terapeutilisi meetodeid. Afaasia ravi seisneb ennekõike kõnehäirete esinemist põhjustanud esialgsete tegurite ja haiguste kõrvaldamises. Lisaks neile toimuvad logopeedi juures eriklassid, mille eesmärk on defekti kõrvaldamine. Autor: Elena Suvorova

Afaasia

Afaasia on süsteemne häire, mida iseloomustab rääkimisvõime kaotus, mis tekib aju kõnepiirkondade kahjustuse tõttu.

Afaasia vormid: haiguse põhjused ja ilmingud

A. R. Luria klassifikatsiooni järgi saab eristada afaasia erinevaid vorme:

• Efferentne motoorne afaasia (muidu Broca afaasia - nime saanud haiguse sümptomeid kirjeldanud arsti järgi) tekib aju vasaku ajupoolkera premotoorse korteksi alumiste osade kahjustuste taustal. Motoorset afaasiat iseloomustab lausungite telegraafiline stiil (grammatika lagunemine), samuti raskused ühelt sõnalt või fraasilt teisele vahetamisel. Motoorse afaasia manifestatsiooni teine ​​iseloomulik tunnus on kirjutamise ja lugemise halvenemine;
• Dünaamilise afaasia ilmingut iseloomustab sisemise väljendusprogrammi ülesehitamise võimatus (sisekõne lagunemine). See häire kahjustab vasaku ajupoolkera prefrontaalset piirkonda;
• Sensoorse afaasia (muidu Wernicke afaasia) keskmes on kuulmisanalüsaatori ajukoore osa lüüasaamine. Sensoorse afaasia korral kaotab patsient võime kuuldud kõnet tõlgendada;
• Aferentse motoorse afaasia areng on põhjustatud korteksi parietaalse ja tagumise-keskse piirkonna kahjustustest. Samal ajal kogevad afaasiaga patsiendid raskusi, mis on tingitud valesti valitud liigendusasenditest tingitud võimetusest eristada artikulatsioonis lähedasi helisid, mis viib liigese segunemiseni rühmas;
• Optilist-mnestilist afaasiat iseloomustab sõnade visuaalsete kujutiste nõrkus ja visuaalse mälu rikkumine. Afaasiaga inimestel on raskusi sõnade nimetamisega;
• Akustiline-mnestiline afaasia on põhjustatud kuulmis-kõne mälu mahu vähenemisest ja kuulmis-kõne teabe säilitamise mahu rikkumisest;
• Amnestiline afaasia on põhjustatud parietotemporaalse piirkonna kahjustustest ning peamine raskus seisneb tuttavate objektide nimetamises;
• Semantilist afaasiat iseloomustavad kõne samaaegse sünteesi ja analüüsi defektid ning ruumiliste seoste kirjeldavate keeruliste loogilis-grammatiliste konstruktsioonide mõistmise halvenemine..

Afaasia vormide lihtsustatud klassifikatsiooni saab vähendada järgmiselt:

• Mootor, kui afaasiaga patsient saab kõnest aru, kuid ei saa rääkida;
• Sensoorne, kui patsient ei mõista sõnade tähendust, kuid suudab hääldada fraase ja sõnu.

Afaasiaga patsientide levinud eripära on kõnevaesus, kus nad kasutavad väga harva määrsõnu, omadussõnu, kirjeldavaid pöördeid ning praktiliselt ei kasuta ütlusi ja vanasõnu.

Afaasia põhjused

Afaasia peamised põhjused on:

• Aju trauma;
• Insult;
• Dementsus;
• Aju nakkushaigused;
• Ajukasvajad.

Afaasia diagnoos

Motoorse ja sensoorse afaasia tuvastamiseks kasutage suulise ja kirjaliku kõne uuringut. Diagnostilised meetodid hõlmavad õppimist:

• Lugemis- ja arusaamisoskus;
• Kõnekeel, jutuvestmine, kordamine ja automaatne kõne, mis sisaldab kuid, numbreid, salme;
• Suulise kõne mõistmine;
• Kirjalik kõne, sealhulgas petmine, dikteerimine ja ümberjutustamine;
• Grammatiline struktuur, rikkus või kõnetus.

Samuti on üheks oluliseks diagnostiliseks teguriks afaasiaga patsiendi soov rääkida.

Afaasia ravi

Haiguse ravi, samuti afaasia kõne taastamine, seisneb põhihaiguse ravis, mis viis nende häireteni.

Juhtudel, kui kõne halvenemise põhjus oli vigastus või insult, aitavad logopeedid taastumisel. Reeglina algab selline ravi pärast inimese füüsilise seisundi stabiliseerumist..

Mõnikord täheldatakse afaasias kõne täielikku taastumist isegi ilma ravita, mis on tüüpiline ajutüve verevoolu lühiajalistest häiretest põhjustatud seisundite korral.

Artikliga seotud YouTube'i video:

Teave on üldistatud ja esitatud ainult teavitamise eesmärgil. Esimeste haigusnähtude korral pöörduge arsti poole. Eneseravimine on tervisele ohtlik!

Afaasia

Afaasia on täielik või osaline kaotus võimest oma mõtteid sõnade abil edastada. Inimesel on raskusi teistega suhtlemisel, probleemid algavad ümbritseva maailma tajumisest. Selle termini võttis esmakordselt kasutusele 1864. aastal prantsuse arst Armand Trousseau.

Haiguse tunnused:

• võimetus ära tunda hääli, helisid, esemeid;
• ebaõnnestumised tundlikkuses;
• moonutatud, vale kõne, moonutatud, lühikesed laused;
• häiritud orientatsioon ruumis;
• suutmatus loetavalt kirjutada, lugemisraskused;
• tähelepanu ebastabiilsus, häired mälus, intellekt.

Neuroloogiline patoloogia on enamikus maailma arenenud riikides tänapäevase tervishoiu üks levinumaid probleeme ja Venemaa Föderatsioon pole erand. Kardiovaskulaarsüsteemi haigused ja nendega seotud tüsistused jagavad levimuselt haiguste surma või raske puudega inimeste seas levimuselt teist kohta. Aju verevoolu ägeda häire tekkimisel tekib aju erinevate osade kahjustus ja afaasia areng muutub insuldi sagedaseks ilminguks või komplikatsiooniks. Eksperdid on juba ammu märganud, et afaasia esinemissagedus insuldis korreleerub selle tüübiga. Niisiis areneb isheemilise vormi korral afaasia 2 korda sagedamini kui teiste ajuveresoonte haiguste vormide korral. Afaasiaga patsientide diagnostika, ravi ja rehabilitatsioon on neuroloogide ja neurokirurgide jaoks endiselt oluline ülesanne.

Mis on afaasia?

Ladinakeelset mõistet afaasia mõistetakse meditsiinilises terminoloogias neuroloogilise haigusena, mis on seotud inimkeha kognitiivsete funktsioonide osa häirega. Inimese aju kognitiivsete funktsioonide hulka kuuluvad: kõne, mälu, joonistamine ja kirjutamine, mõistmine või teadvustamine, orienteerumine ruumis ja ajas, samuti tähelepanu ja praktika. Afaasias mõjutavad tõsiselt sellised funktsioonid nagu kõne, kirjutamine, kuulmis- ja mõnel juhul ka visuaalne teave.

Afaasia ja aleksia

Ärge segage afaasiat aleksiaga. Need on kaks täiesti erinevat mõistet. Alexia tekib lapse kõneaparaadi kaasasündinud puudusena, mistõttu laps esialgu kõnet ei moodusta ja selle tajumine on oluliselt takistatud. Vastupidiselt afaasia aleksiale oli ohvri kõne juba välja kujunenud. Seega on afaasia alati omandatud haigus, samas kui aleksia on kõnekeskuste esmane kahjustus..

Afaasia tekib ajukoores paiknevate kõnekeskuse neuronite orgaaniliste kahjustuste tagajärjel. Kõnehäire viib ohvri püsiva sotsiaalse ja psühholoogilise väärkohtlemiseni, kuna kontakt välismaailmaga on väga takistatud. Afaasia ilmneb selliste sümptomitega nagu: kõnefunktsiooni väljendunud halvenemine, sõnavara, peamiselt emakeele ammendumine. Ohver ei saa enam teadlikult lauseid koostada, samuti tajuda kellegi teise suulist või kirjalikku kõnet.

Kuidas inimese kõneaparaat toimib

Inimeste kommunikatiivsed omadused on otseselt seotud teise signaalimissüsteemi või kõneaparaadi moodustamisega. Kõik inimlikud saavutused on peamiselt seotud suhtlemisoskuste järkjärgulise arendamisega, mis võimaldas inimestel kogunenud teavet aktiivselt vahetada ja koos suhelda.

Oluline on märkida, et inimese aju sünteesib ja tajub kõnet tänu arenenud kõnekeskustele. Mõlemad kõnekeskused asuvad ajukoores ja on nimetatud neid avastanud teadlaste järgi..

1. Broca kõnepiirkond on kõnemotoor või lihtsalt motoorikakeskus, mis vastutab inimese suulise kõne moodustamise eest. See keskus vastutab motoorse funktsiooni eest: inimesest lähtuva kõne fonoloogiline ja süntaktiline struktuur. Mootorikeskus on omamoodi verbaalne analüsaator ja vastutab näolihaste ja keele töö eest.
2. Wernicke kõnekeskus on väljastpoolt saabuva kõneteabe analüüsi ja tajumise eest vastutav keskus. Wernicke tsoonil on anatoomiline lokalisatsioon ajalises gyrus ja see asub tavaliselt ühes domineerivas poolkeras. Lisaks vastuvõetud kõneteabe töötlemisele tegeleb Wernicke keskus ka väljuva kõne intonatsiooniliste omaduste tagamisega.

Vaatamata kahe ülalnimetatud kõnetsooni anatoomilisele eraldatusele, suhtlevad nad pidevalt omavahel ja töötavad harmooniliselt tervikuna. Sissetuleva teabe tajumine ja analüüs, saadud andmete edasine tõlgendamine ja vastuse moodustamine on kõige olulisemad funktsioonid, mis moodustasid inimese teise reflekssignaalsüsteemi..

Afaasia etioloogilised tegurid

Sellise kognitiivse häire nagu afaasia tekkimise põhjuseks võivad olla väga erinevad tegurid, nii inimese välimine kui ka sisemine keskkond. Kuid kõige sagedamini põhjustavad afaasia arengut sisemised tegurid. Afaasia arengus on kõige levinumad etioloogilised tegurid järgmised:

• Traumaatiline ajukahjustus. Üks levinumaid väliseid tegureid. Afaasia võib tekkida liiklusõnnetuse või võitluse ajal, kui ohvri ajukuded peavad kogema väljendunud kineetilist energiat. Aju põrutus võib põhjustada selle kudede vigastusi hüdrodünaamilise šoki tagajärjel või ajuveresoonte või arahnoidaalse membraani anumate purunemise tekkeks..
• Äge tserebrovaskulaarne õnnetus või insult. Afaasia kõige levinum põhjus. Enamasti tekib insult kardiovaskulaarsüsteemi kahjustuse tagajärjel, mis viib isheemilise ajukahjustuseni. Kui tromb lokaliseerub keskmise ajuarteri tasemel, siis on kõnekeskus kahjustatud ja areneb motoorne afaasia. Vaskulaarhaiguste eelsoodumuslikeks komponentideks on ka: hüpertensioon, vere koostise düslepideemilised häired, ateroskleroos ja ainevahetushäired.
• Onkoloogilised haigused. Samuti on struktuuris levinud afaasia põhjused. Afaasia tekib sel juhul siis, kui kõnekeskuse kasvaja on kahjustatud või kui viimane on kokku surutud healoomulise kasvaja poolt..
• Nakkus- ja põletikulised haigused. Seda etioloogilist põhjust leitakse kõige sagedamini lastel ja noortel, kuna just nemad on vastuvõtlikumad üldistatud nakkusprotsessidele. Meningiit ja entsefaliit võivad põhjustada afaasiat.

Harvadel juhtudel on põhjuseks närvisüsteemi kroonilised degeneratiivsed haigused nagu Alzheimeri ja Picki haigused, mis võivad mõjutada ka ajupoolkera kõnetsoone..

Afaasia tüüpide klassifikatsioon

Kliinilises neuroloogilises praktikas on tavaks eristada järgmisi afaasiate tüüpe:

• Dünaamiline, tekib otsmikusagarate tagumiste osade orgaaniliste kahjustuste korral. See avaldub lausungiprogrammi rikkumisena, mis viib nii kõnetaju kui ka selle moodustumise rikkumiseni.
• Akustiline-gnostiline, mis avaldub Wernicke analüütilise tsooni lüüasaamisel. Seda iseloomustab foneemilise kuulmise kaotus. Selle vormiga inimene lakkab vestluspartneri kõnet adekvaatselt tajumast;
• Akustiline-mnestiline, manifestatsioon on eseme visuaalse kujutise rikkumine ja kuulmismälu kaotus. Selline afaasia avaldub kõne vaesumise, puuduvate kõneosade ja parafraseeritud kõnevigade olemasolu tõttu;
• Amnestiline-semantiline, kahjustatud aju tagumist ajalist poegimist. Keerukate grammatiliste struktuuride mõistmine on häiritud, lihtne kõne ei kannata;
• Efferentne motoorne afaasia avaldub Broca tsooni mõjutamisel, samal ajal kui patsiendil tekivad artikulatiivsed kõnefektid või apraksia;
• Afferentne motoorne afaasia areneb postcentral sulcuse kahjustusega. Peamine häire selles vormis on kineetiline kõnepuudulikkus või väljendunud kõnefunktsiooni raskus, mis on seotud konkreetsete helide moodustumisega. Samuti on patsiendil lugemise ja kirjutamise ajal kõneteabe taju rikkumine..

Kliiniline pilt

Afaasiat iseloomustavad mitmesugused häired, mis ilmnevad enam-vähem aktiivselt sõltuvalt afaasia kliinilisest vormist. Afaasia kõige levinumad ilmingud on:

• Patsient jätab fraasid ja üksikud sõnad vahele, enamasti nimisõnad;
• Samade sõnakombinatsioonide või sõnaühendite kordamine;
• Ohvri aeglane kõne, lausete vahel on väljendunud intervallid või vastupidi, ohvri kõne muutub ladusaks, ebaloogiliseks, muutudes "segaduseks";
• Parafraaside olemasolu on sõna semantilise koormuse kirjeldav tunnus. Kõne muutub kirjeldavaks;
• Afaasia all kannataja ei mäleta kõnealuse eseme või eseme nime, kuid teab selle funktsiooni ja välimust.
• Ohvri kõne muutub väljendusrikkaks ja sisaldab suurt hulka verbe.

Oluline on märkida, et patsient tuletab objekti nime kõige hõlpsamini meelde, kui seda palutakse või kontekstis, näiteks kui nimetate soovitud sõna esimese silbi, siis patsient mäletab selle lõppu hõlpsalt.

Diferentsiaaldiagnoos

Hoolimata asjaolust, et afaasia on neuroloogiline haigus, on lähenemine diagnoosimisele multidistsiplinaarne. Haiguse kliiniliste ja morfoloogiliste ilmingute täpseks kindlaksmääramiseks on vaja patsiendi diagnostiline uuring täielikult läbi viia.

Aju kliinilise instituudi baasil töötab võimas diagnostikaosakond, kus on olemas kõik vajalikud seadmed ja seotud profiilidega spetsialistid, mis tagab pakutavate diagnostiliste andmete kõrge infosisu..

Patsiendi uurimisel on kõige olulisem roll kohalikul diagnoosimisel. Selle protseduuri viib läbi neuroloog või neurokirurg. Selleks kogutakse kõik andmed käesoleva haiguse anamneesist, määratakse kindlaks erisümptomid, samuti patsiendi füüsiline läbivaatus. Koos neuroloogi läbivaatusega peaks psühhoterapeut uurima ohvrit, et välistada või kinnitada vaimseid kõrvalekaldeid ja teha kindlaks afaasiaga patsiendi sotsiaalse kohanemise määr. Saadud andmete usaldusväärsuse määr sõltub suuresti spetsialisti kvalifikatsioonist ja tema praktilistest kogemustest..

Afaasia diagnoosimiseks kasutatakse selliseid uuringuid:

• Arvutatud ja magnetresonantstomograafia. Mõlemat uuringut saab läbi viia ilma kontrastita ja kontrastita. Pehmete kudede visualiseerimiseks on informatiivsem teha MRI uuring.
• Pea ja kaela tavaline radiograafia. Röntgenikiirgus tehakse juhul, kui anamneesis on traumaatiline ajukahjustus, et kinnitada või välistada defektid kõvakudedes (kolju).
• Ultraheliuuring - emakakaela (emakakaela) anumate sonograafia ja ultraheli värvide doppleri kaardistamine. See ultraheliuuring viiakse läbi kaela anumate kahjustuste välistamiseks..

Lisaks instrumentaalsetele uuringutele on diagnostilise uuringu oluline komponent laborikatsete kompleks. Patsiendi veregrupi ja Rh-kuulumise määratlemine, lipiidide profiili määramine ja üldine vereanalüüs on kohustuslikud.

Tervendav tegevus

Afaasia ravis, nagu ka mis tahes muu neuroloogilise patoloogia korral, mängib domineerivat rolli patogeneetiliselt põhineva ravi kasutamine. Ainult pärast täieõiguslikku diagnostilist uuringut on võimalik määrata sihipärane ravi.

Esimene samm, olenemata afaasia vormist, on eluohtliku teguri kõrvaldamine. Võetakse intensiivravi meetmeid, patsient stabiliseeritakse ja alles pärast seda algab afaasia ravi etapp ja järgnev rehabilitatsioon.

Afaasia ravimisel on oluline võimalikult kiiresti aktiveerida ajus tekkinud metaboolne tasakaalustamatus. Selleks kasutatakse järgmisi ravimite rühmi:

• Tserebroprotektorid ja nootroopikumid: Piratsetaam, Nootropil, Tserebrolüsiin.
• Vaskulaarsed ravimid: oktavegiin, vinpotsetiin ja analoogid.
• B-vitamiinid, looduslikud antioksüdandid ja neuroprotektorid.
• Antikoagulandid või koagulandid, sõltuvalt veresoonte kahjustuse vormist.

Väga oluline punkt on füsioteraapia protseduuride läbiviimine. Kasutatakse terapeutilist elektroforeesi, magnetoteraapiat, nõelravi, terapeutilist massaaži ja kehalist kasvatust. Kõik meetodid võimaldavad suurendada põhiteraapia efektiivsust ja kiirendada regeneratiivseid-reparatiivseid protsesse.

Afaasiaga patsientide rehabilitatsioon

Taastusravi etapis pannakse ravis põhirõhk sotsiaalsele kohanemisele ja ohvris uute suhtlemisoskuste kujundamisele. Patsiendiga töötavad sellised spetsialistid nagu taastusraviterapeut, logopeed, psühhoterapeut ja neuroloog. Taastusravi programmi on kaasatud ka sotsioloogid ja tingimata ohvri sugulased. Ainult täieõiguslik multidistsiplinaarne lähenemine ravile ja sellele järgnev rehabilitatsioon võib tõhusalt võidelda afaasia ilmingutega.

Ennetamine ja prognoos

Pärast seda, kui inimesel on afaasia, on oluline välistada ajutegevuse korduvad häired. Sekundaarse ennetamise eesmärgil viiakse läbi selliste patsientide ambulatoorne jälgimine. Neuroloogi ja kardioloogi perioodiline uuring võib oluliselt vähendada põhihaiguse kordumise riski, mis viis afaasia arenguni. Üldiselt on spetsialist, kes järgib spetsialistide soovitusi, võimeline saavutama sotsiaalse kohanemise ja elama vastuvõetava elatustasemega..

Afaasia on see

Afaasiad (Wernicke-Lichtheim; Luria) on erinevad. Venemaal oli kõige laialdasem klassifikatsioon A.R. Luria [4].

Afaasia tüübid

• Broca afaasia ehk efferentne motoorne afaasia (efferentis - efferent; efferent - refleksikaare viimane osa) kirjeldas esmakordselt Paul Broca 1861. aastal. See tekib siis, kui mõjutatakse aju vasaku ajupoolkera premotoorse koore alumisi osi (motoorse kõne keskus (Broca keskus)). See põhjustab lausungi grammatika lagunemise (lausungite telegraafiline stiil) ja kõnestereotüüpide inertsuse tõttu raskusi ühelt sõnalt (või silbilt) teisele üle minna. On sõna otseses mõttes parafaasiad (mõne heli asendamine teistega), lugemise ja kirjutamise jämedad rikkumised.
• Dünaamiline afaasia avaldub sisemise väljendusprogrammi koostamise ja selle rakendamise võimatuses. AR Luria uskus, et see afaasia vorm põhineb sisekõne lagunemisel. See vorm tekib vasaku ajupoolkera prefrontaalse piirkonna kahjustuste tõttu (paremakäelistel).
• Afferentne motoorne afaasia (afferentisest - sissejuhatav; aferentne - närvilõpmed). See tekib siis, kui on mõjutatud ajukoorte tagumine-tsentraalne ja parietaalne piirkond. Selliseid patsiente iseloomustab heli valimise lingi rikkumine. Esmane defekt seisneb liigenduses lähedaste helide mittediskrimineerimises. Nad segavad rühmas artikleid (rüü-hadat, elevant-snol). Kinesteetilised aistingud liigendorganitest on häiritud. Peamine defekt on suutmatus leida sõna hääldamiseks täpseid artikuleerimisasendeid ja -struktuure.
• Wernicke afaasia ehk sensoorne afaasia. See põhineb foneemilise kuulmise rikkumisel, sõnade helikompositsiooni eristamisel. Akustilis-gnostilise afaasia korral kaob võime mõista kõne kõlapinda.
• Akustiline-mnestiline afaasia - aluseks on kuulmis-kõneteabe säilitamise mahu rikkumine, kuulmis-kõne mälu mahu kitsendamine ja pärssimine. Optiline-mnestiline afaasia põhineb visuaalse mälu rikkumisel, sõnade visuaalsete kujutiste nõrkusel, see avaldub sõnade nimetamise raskustes. Seda afaasia ja Wernicke afaasia vormi võib käsitleda amnestilise afaasia raames, mille pilt sarnaneb nende vormide ilmingutega..
• Amnestiline afaasia tekib siis, kui parietotemporaalne piirkond on mõjutatud. Defekt seisneb objektide nimetamise keerukuses, kuigi patsient teab nende tähendust ja kasutamist. Näiteks patsiendile võtit näidates ei saa ta seda nimetada, kuid vastab, et see on see, millega lukk avatakse ja suletakse, või teeb võtit pöörlevaid liigutusi. [5] On verbaalseid parafaasiaid, amnestilisi depressioone. Mõned teadlased peavad nende kolme afaasia vormi eristamist puhtalt teoreetiliseks..
• Nimetatud afaasia, mis on lähedane ülalkirjeldatud amnestikule, avaldub objektide nimetamise raskustes ja on üks Alzheimeri tõve sümptomitest.
• Semantiline afaasia põhineb samaaegse analüüsi ja kõnesünteesi defektidel, teabe samaaegsel haaramisel. Selle vormi peamine viga on keeruliste loogilis-grammatiliste konstruktsioonide mõistmine, mis kirjeldavad ruumilisi ja kvaasiruumilisi suhteid..

Lihtsustatud klassifikatsiooni raames saab eristada "motoorset afaasiat" - kui patsient ei saa rääkida, kuigi ta mõistab suulist kõnet, ja "sensoorne afaasia", kui ta ei saa kõnest aru, kuigi ta suudab sõnu ja fraase hääldada. [6]

Üldiselt iseloomustab afašike kõnet halb sõnavara, nad kasutavad harva omadussõnu, määrsõnu, kirjeldavaid fraase, peaaegu ei kasuta ega mõista vanasõnu, ütlemisi.