Kirjastuse "Media Sphere" sait
sisaldab materjale, mis on mõeldud ainult tervishoiutöötajatele.
Selle sõnumi sulgemisega kinnitate, et olete sertifitseeritud
meditsiinitöötaja või meditsiinilise õppeasutuse üliõpilane.
koroonaviirus
Professionaalne jututuba anestesioloogidele-reanimatoloogidele Moskvas pakub juurdepääsu COVID-19-ga seotud materjalide otseülekandele. Raamatukogu ajakohastatakse iga päev epideemiatsoonides töötava rahvusvahelise arstide kogukonna jõupingutustega ning see sisaldab töömaterjale patsientide toetamiseks ja haiglate töö korraldamiseks..
Materjalid valivad arstid ja tõlgivad vabatahtlikud tõlkijad:
Lisandmõju ja selle tagajärjed
Lisandmõju on seisund, mis tekib alkoholi ja teatud ravimite kokkusobimatu kasutamise korral. See tekib ravimainete ja etüülalkoholi reaktsiooni tagajärjel, kus inimese seisund halveneb mitme näitaja järgi. Asutanud spetsialist või arst pärast anamneesis esinevaid sümptomeid. Reaktsioon on tingitud tagajärgedest, mis tekivad integreeritud lähenemisviisi korral haiguse kõrvaldamiseks mitmete ravimite ja alkoholi järjestikusel kasutamisel. Esinemise tagajärjel tekivad mitmed protsessid, mis häirivad keha loomulikku tööd, millega kaasneb tõsine seisund ja üldine füüsiline haigus..
Milline on alkoholi aditiivne toime??
Sageli tekib selline olukord, kui võetakse kaks või enam ravimit, mis ei sobi üksteisega ja tugevdavad nende toimet. Kuid meditsiiniajaloos on sageli juhtumeid, mis tekivad alkohoolsete jookide ja ravimite ühisel kasutamisel. Pikaajalised uuringud on näidanud, et alkohoolsed joogid aitavad ravimile sarnast mõju avaldada. Tuleb märkida, et teatud tingimustel on aditiivne toime surmav. Seetõttu ei soovita arstid kasutada alkohoolseid jooke neile, kes ravivad ravimeid mis tahes haiguse vastu..
Lisandiva toime määramine
Halva seisundi põhjuse kindlakstegemiseks on vaja kindlaks määrata reaktsiooni olemus.
Sünergia on kahe või enama ravimi toime koosmõju. Teisisõnu saavutatakse tulemus, mis võrdub koostisosade mõju summaga..
Additiivne tegevus on omamoodi reaktsioon, mis tekib siis, kui mõjud kokku võetakse ja mõjud võimenduvad.
Summeerimine on nähtus, kus ravimite samaaegne kasutamine suurendab mõlema mõju.
Potentseerimine - kumulatiivse toime mõju on kõrgem kui eraldi kasutatavatest lisanditest.
Vastupidiselt levinud arvamusele, et kasutatud ravimite kontsentratsiooni reguleerimine võimaldab alkoholi juua väikestes annustes, on see teooria vale. Additiivne sündroom kombinatsioonis alkoholiga võib põhjustada surma, sõltumata tarvitatud ravimi kogusest ja tarbitud alkoholist.
Märgid ja sümptomid
Selle efekti ilmnemise peamised tunnused on sarnased alkohoolsete jookide mürgistuse ilminguga. Vähesed inimesed mäletavad, et vahetult enne alkoholi tarvitamist tarvitati ravimeid. See tähendab põhimõtteliselt valet väidet inimese seisundi määratlusest, kes tunneb üldist halb enesetunne mõnel muul põhjusel. Üldised nähud:
- pearinglus;
- iiveldus;
- oksendamine;
- tinnitus;
- koordinatsiooni kaotus.
Inimene tunneb end täielikult desorienteerituna, halvasti ja tunneb end halvasti. Täheldatakse oksendamist, näole ilmub punetus. Inimesel on raske oma seisundit iseseisvalt seletada, kõne on ebaühtlane, keha füüsika on häiritud. Tahtmatud lihaste kokkutõmbed on tavalised.
Tagajärjed ja negatiivne mõju
Raviprotsessi mõju on keeruline ennustada komplekssete ravimiteraapia meetoditega, mille eesmärk on just additiivne efekt. Pikka ravikuuri on raske kontrollida, kuna patsiendid rikuvad režiimi ja võtavad alkoholi väikestes või muljetavaldavates kogustes. Need, kes hoolivad oma tervisest ja soovivad kiiret paranemist, peaksid keelduma alkoholi sisaldavate jookide võtmisest. See kehtib eriti rasedate naiste kohta.
Ravimainete aditiivne toime
Alkoholiga kokkusobimatud ravimite rühmad:
- Unerohud. Teatud tingimustel tekkivat mõju ei tunta. Inimene jääb magama ajal, mil keha võitleb tekkinud sümptomitega ja kutsub esile hallutsinatsioone, rasketel juhtudel põhjustab apnoe surma.
- Igasugune antibiootikumide rühm. Tugevate ravimite ja alkoholi kombineeritud kasutamine viib nende täieliku neutraliseerimiseni. Seejärel seisab keha ravimite toimele stabiilselt vastu ega reageeri nende ainetele.
- Valuvaigistid. Samaaegne kasutamine võib põhjustada häireid kesknärvisüsteemis ja provotseerida tahhükardiat.
- Preparaadid diabeetikutele. Ravimite aditiivne toime põhjustab insuliini kooma.
- Kofeiin. Viib kõrge vererõhuni.
- Ettevalmistused CVS-iks. Põhjustada ägedat südamepuudulikkust.
- Antikoagulandid. Mõju aitab kaasa verejooksule ja sisemise verejooksu ilmnemisele.
- Diureetikumid ei ole looduslikku päritolu. Alandab vererõhku, provotseerib minestamist.
Turvaline piirkond
Selliste seisundite esinemise tulemus on alati negatiivne. Haigusele maksimaalse toime saavutamiseks saavad ühe ravimi toimet tugevdada ainult spetsialistid. Sellise seisundi iseseisev kindlaksmääramine või provotseerimine on võimatu ja isegi ohtlik. Selle efekti tekkimiseks optimaalsete tingimuste loomiseks meelevaldne valik on vastuvõetamatu ja võib põhjustada kehas pöördumatuid protsesse, nagu verejooks, kroonilise puudulikkusega elundipuudulikkus jne..
Efektiivsus õige lähenemisviisi korral
Närvisüsteemi häirete korral tekitavad joovastavate jookide ja teatud ravimite vastastikused mõjud negatiivseid tagajärgi. Ravimigruppide ja nende paarispreparaatide õige paigutus võimaldab saavutada tohutu efekti spetsiaalse kliinilise ravi raames, mille viib läbi arst või spetsialist. Muud meelevaldse korralduse võimalikud kasutusviisid on rangelt keelatud. Alkoholi ja narkootikumide aditiivne toime, selle negatiivsed tagajärjed ja mõju organismile sõltuvad suuresti inimese vanusest, tema ainevahetuse omadustest ja tervislikust seisundist.
Lisandmõju - mida see tähendab?
Suppositsiooniprintsiip määrab ravimite loodud väljade additiivsuse ja seda rakendatakse teooriatele, mille põhivõrrandid on lineaarsed. Mitme ravimi kombineeritud kasutamine avaldub mõnikord sünergia ja antagonismi vormis. Meditsiinilistes tingimustes provotseeritakse selline mõju, nii et ravimite kontsentratsioon avaldab spetsiifilist mõju retseptoritele tundlikes elundites ja kudedes..
Teaduse fenomen
See seisund on meditsiinivaldkonnas kõige vastuolulisem ja ootamatum avastus. Kõike raskendab asjaolu, et arst peab õigesti arvutama ja kehtestama ravimite optimaalse suhte, et mitte kahjustada inimkeha ega provotseerida surma. Ravimite valiku peensused muutuvad sageli, kuna uute, tõhusamate meditsiiniliste ravimite leiutamise tulemusel muudavad farmakoloogilised ained koostist, omadusi ja rühma..
Alkohol ja ravimid
Sõltumata ravimite rühmast, haiguse tasemest ja alkoholikogusest ei too see suhe kunagi positiivset tulemust. Kõigi ravimipakendite juhised alkohoolsete jookidega kombineerimise ohtude kohta ei ole kirjutatud valikuliseks kasutamiseks. See on eri rühmade ravimite võtmise põhireegel. Pealegi võib ravimiteraapia läbimine olla ebaefektiivne, kui patsient korrapäraselt režiimi rikub ja joob isegi väikese koguse alkoholi.
järeldused
Söödalisandil on kasulikud omadused ainult spetsialistide osalusel. Alkoholi ja narkootikumide katsetamine ei too kunagi positiivseid tulemusi. Isegi kui tablettidel pole tõhustatud toimet ja neid kasutatakse haiguste ennetamiseks, ei soovita arstid neid alkoholiga segada. Pealegi on see meditsiinilisest vaatepunktist vastuvõetamatu, kuna alkoholi omaduste täieliku leevendamise tõttu lakkab ravimi toime organismile toimimast..
Söödalisand ja alkohol
Kompleksne ravi välistab märjukese. Mitte kõik ei tea, et alkohol võib moonutada ravimite aditiivset toimet. Tüsistuste vältimiseks peate välja selgitama, milliseid ravimeid on keelatud koos alkoholiga tarbida.
Mis on aditiivne tegevus?
Aditiivne efekt on mitme ravimi tugevdatud toime, kui neid kombineeritakse. Sünergia on ühtse efekti saavutamine ravimite kombineerimise korral. Additiivse efekti saavutamisel võib ravimite kombineerimisel olla mitu mõju.
Osteokondroosi all kannatavatele isikutele määratakse kondroprotektoreid, valuvaigisteid ja põletikuvastaseid ravimeid. Need ravimid on kombineeritud füsioteraapia protseduuridega. Nii saavutatakse aditiivne efekt. Nitroglütseriini mõju tugevdamiseks koronaararterite haiguse ravis kasutatakse beetablokaatoreid. Aditiivse efekti saavutamiseks kombineeritakse aminasiini neurotroopsete ravimite või analgeetikumidega.
Kõiki neid ravimeid saab kasutada ka üksi, kuid nende efektiivsus väheneb. Õige lähenemisviisi korral võib aditiivne toime vähendada ravimite annuseid. See on eriti oluline mürgiste ja narkootiliste ravimite määramise korral..
Mis on aditiivse toime oht?
Aditiivse efekti oht tekib peamiselt siis, kui patsiendid üritavad ennast tervendada. Ravimite väärkasutamisel suurenevad riskid. Sellisel juhul võib ravimite negatiivne mõju suureneda..
Kõik elundid on omavahel ühendatud. Teise töö sõltub ühe seisundist. Vale lähenemine keerulises ravis põhjustab kogu süsteemi tõrkeid.
Üks ravim võib põhjustada pankreases ja teine neerudes tüsistusi. Ravimite kombineerimise tagajärjel suurenevad igaühe kõrvaltoimed. Seetõttu peaks ravimeid välja kirjutama ainult spetsialist..
Kuidas ilmneb alkoholi sisaldavate ravimite tarbimine??
Mitte igaüks ei tea, et see on alkoholiga aditiivne toime. Mitte ainult ravimid võivad üksteise mõju suurendada. Alkohol võib suhelda ka ravimitega.
Etüülalkohol on võimeline ravimi toimet nii tugevdama, et viimane kahjustab organismi kasu asemel. Mõnes olukorras on võimalik isegi surm..
Alkoholi ja ravimite kombineerimine on võimatu järgmistel põhjustel:
- Mõned ravimid võivad koos joomisega esile kutsuda siseorganite tõsiste anomaaliate, samuti puude või paralüüsi..
- Etanool võib uimastid deaktiveerida.
- Kui te joote ravi ajal, on ravimil kõrvaltoimeid.
Isegi väike annus märjukest on uimastiravi ajal tervisele ohtlik. Tuleb märkida, et kõik alkohoolsed joogid on koos ravimitega ohtlikud. Tüsistuste vältimiseks on parem keelduda ka alkoholivabast õllest..
Koosmanustamise võimalikud tagajärjed
Arstid teavad väga hästi, mis on aditiivne toime ja mida see nähtus ravimite kombineerimisel joomisega tähendab. Spetsialistid on mistahes teraapia ajal joovastavate jookide vastu. Alkoholijooki samaaegsel manustamisel tekkivad negatiivsed reaktsioonid sõltuvad paljudest teguritest ja kombineerimise tagajärgi on üsna raske ennustada.
Narkootikumide hulgas, millel on keelatud kombineerida joomist:
- unerohud;
- antibiootikumid;
- valuvaigistid;
- hüpoglükeemilised ained;
- ravimid koos kofeiiniga;
- diureetikumid;
- kardiovaskulaarne;
- antikoagulandid.
Alkoholi samaaegsel tarvitamisel unerohtudega võivad tekkida hallutsinatsioonid. Võimalik, et apnoe (hingamise äkiline peatamine une ajal) surmaga lõppenud. Alkoholi segamine bensodiasepiinidega suurendab surmaohtu 20%.
Antimikroobse märjukese joomine aitab kahjulikel mikroorganismidel arendada ravimiresistentsust. Selle efekti tõttu muutub teraapia kasutuks. Mõned antibiootikumid võivad häirida ka toksiinide lagunemist. Sellisel juhul täheldatakse tõsist mürgistust, millega kaasnevad peavalu, tahhükardia, pearinglus, oksendamine ja kõrge vererõhk..
Kui valuvaigisteid kombineeritakse joomisega, kannatab närvisüsteem. Samuti võivad patsiendil tekkida peavalud ja südamepekslemine. Alkoholi ja uimastite tandem, mis alandab glükoositaset, võib põhjustada insuliinikooma arengut.
Kofeiini ja alkoholiga preparaadid kutsuvad esile rõhuhooge ja hüpertensiivset kriisi. Kui te joote diureetikumide kasutamise ajal, langeb vererõhk järsult. See efekt võib põhjustada teadvuse kaotuse..
Kardiovaskulaarsete ravimite joomine võib põhjustada südamepuudulikkust. Etüülalkohol kipub veresooni laiendama. Mõni tund pärast alkoholi tarvitamist toimub viimase järsk kitsenemine. See mõju võib lõppeda surmaga. Antikoagulantide tandem etanooliga provotseerib sisemist verejooksu ja ajuverejooksu.
Alkoholiga koosmanustamine on keelatud
Mõnda ravimit võib võtta koos alkoholiga. On ravimeid, mille kombinatsioon joomisega põhjustab kerget ebamugavust. Siiski on tõsiste tagajärgedega ravimeid..
Narkootikumide hulgas, mida joogiga võtmine on vastuvõetamatu:
- Aspiriin;
- Amitriptüliin;
- Fenasepaam;
- Paratsetamool.
Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) koos etüülalkoholiga võib provotseerida maohaavandi. Amitriptüliin koos alkoholiga pärsib närvisüsteemi. Kui te võtate Phenazepami koos joogiga, tekivad hingamisprobleemid. Isegi surmav tulemus on võimalik. Paratsetamooli kasutamine koos alkoholiga viib maksahaiguseni.
Kui inimene sellegipoolest kombineeris alkoholi ravimitega, on soovitatav teha maoloputus. See minimeerib tõenäolised tagajärjed. Detoksikatsiooni kiirendamiseks on soovitatav juua palju puhast vett.
Sõltuvus
Sõltuvus on pealetükkiv soov, mis avaldub tungivas vajaduses selle sooritamiseks või mõne tegevuse sooritamiseks. Kui varem kasutati seda terminit ainult keemiliste sõltuvuste (narkomaania, alkoholisõltuvus, narkomaania) tähistamiseks, siis nüüd kasutatakse seda aktiivselt mittekeemiliste sõltuvuste (hasartmängusõltuvus, toidusõltuvus, šopahoolism, internetisõltuvus jt) tähistamiseks..
Sõltuvust iseloomustab asjaolu, et sellega kaasneb tolerantsuse suurenemine (sõltuvus pidevalt suurenevast stiimuliannusest) ja psühhofüsioloogilised muutused kehas.
Sõltuvus psühholoogias tähistab inimese soovi teadvuse "hägustumise" abil reaalsest maailmast põgeneda.
Sõltuvusi ja sõltuvuskäitumist uurivad sellised teadused nagu: addiktoloogia, psühholoogia, sotsioloogia, mis uurivad sõltlase põhjuseid, käitumisjooni ja selle seisundi ravimeetodeid.
Ühiskonnas on mõned vastuvõetavad sõltuvuse vormid: meditatsioon, loovus, töönarkomaania, vaimsed praktikad, sport. Sotsiaalselt vastuvõetamatud sõltuvused: narkomaania, alkoholism, narkomaania, kleptomaania. Koos teaduse ja tehnika arenguga on välja kujunenud ka muud sõltuvused: arvutisõltuvus, Interneti-sõltuvus, hasartmängusõltuvus, telesõltuvus, virtuaalne suhtlus.
Sõltuvuse põhjused
On võimatu öelda, et sõltuvusel oleks mõni üksik põhjus, sest peaaegu alati põhjustab sõltuvust mitmesuguste ebasoodsate tegurite kombinatsioon. Näiteks ebasoodne keskkond, kus laps kasvas, tema vähene kohanemine erinevates ühiskondlikes institutsioonides, toetuse ja mõistmise puudumine, pluss isikuomadused (psühholoogiline ebastabiilsus, ebapiisav enesehinnang) aitavad kaasa sõltuvust tekitava käitumise kujunemisele. Sõltuvuskäitumise põhjuseid on neli.
Psühholoogiline - isiksuse ebaküpsus, pidev stress, suutmatus pidada sisemist dialoogi, võimetus probleeme lahendada, lubamatud võimalused probleemide lahendamiseks.
Sotsiaalne - ühiskonna ebastabiilsus, sotsiaalne surve, positiivsete traditsioonide puudumine.
Sotsiaalpsühholoogiline - negatiivsete kuvandite kinnistumine meeles, austuse ja mõistmise puudumine põlvkondade vahel.
Bioloogiline - teadmatus toimuvast, stiimuli mõju kehale (tugev stiimul) ja selle tagajärjed (sõltuvus).
Sõltuvuste tüübid
Sõltuvused ja sõltuvuskäitumine on suunatud toimingu sooritamise vajadusele. Sõltuvuste mitmekesisuse võib jagada ligikaudu kahte kategooriasse:
1. keemiline, see hõlmab füüsilist sõltuvust;
2. Käitumine hõlmab psühholoogilist sõltuvust.
Keemiline sõltuvus seisneb erinevate ainete kasutamises, mille mõjul neid vastuvõtva inimese füüsiline seisund muutub. Keemilise sõltuvuse olemasolu põhjustab inimese tervisele suurt kahju, põhjustab orgaanilisi kahjustusi.
Alkoholisõltuvus on kõige levinum ja paremini uuritud. Selle olemasolu viib keha hävitamiseni, peaaegu kõik siseorganid kannatavad ja vaimne seisund halveneb. Alkoholisõltuvus ilmneb kõige enam siis, kui inimene ei suuda ületada ohjeldamatut soovi juua, pohmelust, tulla toime sisemise ebamugavusega, negatiivse suhtumisega maailma.
Narkosõltuvus (narkomaania) väljendub vastupandamatus himus psühhotroopsete ainete järele. See hõlmab ka ainete kuritarvitamist kui toksiliste ravimite ligimeelitamist. Sõltuvus tekib pärast esimest kasutamist ja tolerantsus suureneb teadvustamata kiirusega. Sel ajal kehas toimuvad protsessid on pöördumatud ja lõppevad peaaegu igal juhul surmaga.
Käitumissõltuvus on psühholoogiline, mittekeemiline sõltuvus, seotus teatud tegevusega, millest ei saa end lahti. Käitumissõltuvust kutsub esile selline hobi, millele inimene omistab ülehinnatud tähtsust, selle tulemusena määrab see kogu inimese käitumise.
Hasartmängusõltuvused on mittekeemiline käitumuslik sõltuvus. Hasartmängusõltuvuse all kannatav inimene ei näe oma elu ilma hasartmängude, kasiino, ruleti, mänguautomaatide ja muu meelelahutuseta.
Mängusõltuvused ei kahjusta mitte ainult inimese psüühikat, vaid ka sotsiaalset heaolu. Hasartmängusõltuvuste peamised tunnused: liiga suur huvi mängu protsessi vastu, meelelahutusele pühendatud aja suurenemine, suhtlusringi muutused, kontrolli kaotamine, ebamõistlik ärrituvus, määrade pidev tõus, vastupanu puudumine.
Suhetesõltuvusel on mitu vormi: armastus, intiimne, vältimine. Sellised häired on põhjustatud ebapiisavast enesehinnangust, enda ja teiste väärarusaamast, suutmatusest ennast armastada ja austada.
Armastussõltuvus on sõltlase liigne kiindumus ja kinnisidee inimese suhtes. Armastussõltuvus väljendub vastupandamatus soovis olla pidevalt partneri läheduses ja piirata kontakti teiste inimestega.
Vältimissõltuvus avaldub liiga lähedaste ja intiimsete suhete vältimises, soovis distantsi hoida, alateadlikus hülgamises.
Intiimne sõltuvus seisneb kontrollimatu seksuaalkäitumises, hoolimata võimalikest negatiivsetest tagajärgedest.
Töönarkismi, nagu ka teisi sõltuvusi, iseloomustab inimese pääsemine reaalsusest, kasutades fikseerimist tööl. Töönarkomaan ei näe oma eesmärki rahateenimises niivõrd, kuivõrd püüab asendada meelelahutus, sõprus ja suhted oma tööalase tegevusega. Töönarkomaani eripära on see, et tal on kinnisideeks soov edu ja heakskiidu järele ning ta on äärmiselt mures, kui osutub teistest halvemaks. Sellised sõltlased käituvad sõprade ja perekonna läheduses liiga võõrduvalt, nad ripuvad tööl, elavad oma kogemuste süsteemis. Teistele inimestele öeldakse, et nad üritavad rohkem teenida. Töönarkomaani vallandamisel muutub see tema jaoks tõsiseks stressiks, millega on väga raske toime tulla, ja mõnikord võib ta stressi leevendamiseks kasutada kemikaale. Töönarkomismist võib saada keemiline sõltuvus, kuid samal ajal võib see saada üheks viisiks keemilise sõltuvusega inimeste rehabilitatsiooniks.
Internetisõltuvus on oma levimuselt peaaegu jõudnud keemilise sõltuvusega samale tasemele. Arvutisõltuvus võib viia selleni, et inimene langeb igaveseks reaalsest elust välja, ta lõpetab suhted pere ja sõpradega. Interneti-sõltuvus avaldub kõige rohkem noorukitel.
Arvutisõltuvust saab ravida ainult psühhoterapeudi abiga. Spetsialisti ülesanne on tõmmata teismeline ebareaalsest maailmast välja ja viia ta tegelikkusse.
Spordisõltuvus on sotsiaalselt aktsepteeritav, kuid sellegipoolest liigitatakse seda tüüpi sõltuvust haiguseks, kuna see väljendab füüsilist sõltuvust. Liigne kirg spordi vastu võib viia selleni, et spordisõltuvus muutub keemiliseks. Selle põhjal täheldatakse, et endiste sportlaste hulgas on väga suur protsent neid, kes tarvitavad narkootikume, alkoholi ja ravimeid..
Šopaholism on sõltuvus ostlemisest, kontrollimatu soov midagi osta. Ostu sooritamine rahuldab naudingut lühikese aja jooksul, misjärel tekib kohe soov sooritada uus ost. Shopahoolikutel on sageli probleeme seadustega, võlgadega. Šopahooliku tüüpilised tunnused: mure ostude pärast, kinnisidee soov midagi osta, mõnikord täiesti tarbetud asjad, peaaegu kogu kauplustes, kaubanduskeskustes veedetud aeg. Aja ebaregulaarne jaotamine kujutab endast suurt ohtu inimese igapäevasele, töö- ja isiklikule elule. Raha kontrollimatu kulutamine toob kaasa materiaalseid probleeme. Pidev vastupandamatu soov raha kulutada, tarbetuid ja kasutuid asju omandada väljendub perioodilises tungis teha ostusid liiga palju.
Kui sõltlane tegeleb ostude vahel muude tegevustega, ei tunne ta end hästi, tal on midagi puudu, ta ei saa aru, mis toimub, ta ärritub, võib nutta, tekib pinge ja järgmine ost aitab selles seisundis toime tulla. Pärast asjade ostmist inimeselt on peaaegu igal juhul süütunne. Seega on poepolikutel palju erinevaid emotsioone, mida nad kogevad. Negatiivsed emotsioonid domineerivad siis, kui inimene ei omanda midagi, kui ta tegeleb ostude vahel millegi muuga ja positiivsed emotsioonid tekivad alles siis, kui ost tehakse.
Šopahoolikutel on isiklikus elus alati probleeme. Nende partnerid ei talu sellist käitumist, peavad neid kergemeelseteks, püüavad tõestada, et nende materiaalsele heaolule tehakse suurt kahju, kuid kõik on asjata ja nad jätavad šopahoolikud oma sõltuvustega üksi. Samuti halvenevad suhted sugulaste ja sõpradega, eriti kui nad laenasid raha. Võlgade kasv, tasumata laenud, vargused võivad seadusega probleeme tekitada. Kaasaegses maailmas on poepoistel võimalik veebipoodide kaudu asju osta kodust lahkumata.
Šopahoolikut tajutakse alati kergemeelse, vastutustundetu raiskamisena, kuid tegelikult on ta väga haige inimene. Võib-olla ei leidnud ta elurõõmu või kannatas psühholoogilisi traumasid, misjärel leidis ta õnne ainult uute asjade omandamisel. Psühhoteraapia kulg võib inimese vabastada obsessiivsest ostuvajadusest.
Toidusõltuvus on toidule kinnistumine ja see hõlmab kahte ülesöömise ja paastu vormi. Neid nimetatakse vahepealseteks tüüpideks. Toidusõltuvusel on ka muid vorme: buliimia, anoreksia, liigsöömishäired..
Interneti-sõltuvus
Noorukite Interneti-sõltuvus on ületanud keemilise sõltuvuse. Seetõttu on suhtumine temasse väga ambivalentne. Ühelt poolt on asjaolu, et lapsed surfavad Internetis, parem kui siis, kui nad istuksid kuskil tänaval ja tarvitaksid narkootikume. Kuid teisest küljest ei huvita lapsi praktiliselt miski muu, välja arvatud Internet ja kõik, mida nad seal leiavad, nad langevad täielikult reaalsusest välja, neil on virtuaalsed sõbrad, kuid nad unustavad oma kohustused (õppida, vanemaid aidata).
Internetisõltuvusel on mitu avaldumisvormi: mängusõltuvus; programmeerimine; sundlik saidi vahetamine; võrguhasartmängud, kasiinod; pornograafiline Interneti-sõltuvus.
Arvutisõltuvus väljendub järgmistes psühholoogilistes sümptomites: eufooriaga piirnev seisund; võimetus peatuda, arvuti taga veedetud aja pikenemine, lähedastega suhete unarusse jätmine.
Arvutisõltuvuse füüsikalised sümptomid: intensiivne valu töötava käe randmes närvilõpmete kahjustuse tõttu, mis on põhjustatud ülepingest; peavalu; silmade kuivus; unehäired; isikliku hügieeni hooletusse jätmine.
Noorukieas võib arvutisõltuvus põhjustada kohutavaid tagajärgi. Seega võib inimene sellest tulenevalt täielikult elust välja kukkuda, kaotada lähedased, katkestada suhted sõpradega ja halvendada õppeedukust. Sõltlane saab tegelikku ellu naasta ainult spetsialisti (psühhiaater, psühhoterapeut) abiga.
Inimesel, kes veedab palju aega arvuti taga, väheneb kognitiivsete protsesside efektiivsus - mõtlemine kaotab paindlikkuse, tähelepanu hajub, mälu halveneb, taju kvaliteet halveneb.
Ajal, mil arvuti aitab lahendada paljusid probleeme, vähenevad inimese intellektuaalsed võimed, mis viib meele lagunemiseni. Muutuvad ka inimese isikuomadused. Kui varem oli ta rõõmsameelne ja positiivne, siis pärast pidevalt arvuti taga viibimist muutus ta järk-järgult pedantseks, ärritunuks ja irdunuks. Internetisõltlase motivatsioonistruktuuris domineerivad destruktiivsed motiivid, primitiivsed motiivid, mille eesmärk on pidevalt sotsiaalvõrgustike külastamine, arvutimängud, häkkimine ja muu..
Piiramatu juurdepääs Internetile ja selles sisalduvale teabele võimendab sõltuvust. Kuid isegi kui vanemad üritavad kodus juurdepääsu Internetile piirata, leiab laps siiski mooduse, kuidas Internetti pääseda. Näiteks telefoni kontot täiendades saab ta megabaite või küsib sõbralt telefoni, istub arvutiklassis, läheb internetiklubisse.
Kui inimene on ainus viis, kuidas inimene maailmaga suhtleb, võib Interneti-sõltuvuse risk suureneda ja reaalsustaju kaob igaveseks, kui te ei aita õigeaegselt.
Internetimängud on teismeliste seas kõige levinum Interneti-sõltuvus, millel on ka väga negatiivsed tagajärjed. Lapsed ja noorukid, kes pühendavad mängimiseks piisavalt aega, kujundavad järk-järgult negatiivse ettekujutuse maailmast, agressiivsus ja ärevus tekivad, kui pole võimalust mängida.
Suhtlus sotsiaalvõrgustikes ja muud suhtlemiseks loodud teenused on ohustatud palju. Internetis võib absoluutselt iga inimene leida igas mõttes ideaalse vestluspartneri, kellega te elus kunagi ei kohtu ja kellega pole vaja tulevikus pidevalt suhelda. See juhtub seetõttu, et virtuaalsuhtluses olevad inimesed võivad end ette kujutada sellisena, nagu nad pole, nad idealiseerivad ka oma kuvandit, püüavad olla paremad ja huvitavamad kui nad tegelikult on. Sellise vestluskaaslasega suheldes tekib inimestel sõltuvus ja eiratakse inimestega suhtlemist reaalses elus. Koos negatiivse suhtumisega reaalsesse maailma ilmnevad masendunud meeleolu, unetus ja igavus. Muud tegevused, pärast interneti ja arvutite eemale viimist, kaovad tagaplaanile, on väga keerulised ja nendega kaasneb negatiivne meeleolu.
Toidusõltuvus
Toidusõltuvusel on mitu väljendusvormi - ülesöömine, nälgimine, anorexia nervosa ja buliimia.
Toidusõltuvus on nii psühholoogiline kui ka füüsiline sõltuvus. Kuna toit omandab suure sõltuvuspotentsiaali, stimuleeritakse nälga kunstlikult. Seega võib iga ülesöömisele kalduv inimene luua suurenenud metaboolse tasakaalu tsooni. Pärast söömist tekib kohe näljatunne ja sõltuvust tekitaval inimesel on seda seisundit rahulikult taluda. Keha füsioloogilised mehhanismid ei sobi kokku, nii et sõltlane hakkab kõike valimatult sööma. Mingil hetkel on inimesel häbitunne, mis pärast söömist koguneb. Selle tunde mõjul hakkab sõltlane hoolsalt oma sõltuvust varjama ja võtab toitu salaja, murettekitav olukord tekitab veelgi suurema näljatunde.
Sellise toitumise tagajärjel tekib inimesel kompulsiivne ülesöömine, kehakaalu tõus, ainevahetushäired, siseorganite talitlushäired ja seedesüsteem. Inimene lõpetab täielikult toidukordade kontrolli all hoidmise ja sööb selliseid toidukoguseid, mis võivad esile kutsuda potentsiaalselt eluohtlikke probleeme.
Teine häire, mis on toidusõltuvuse vorm, on paastumine. Paastusõltuvust võib põhjustada üks kahest peamisest võimalusest: meditsiinilised ja mittemeditsiinilised mehhanismid. Meditsiinilist mehhanismi rakendatakse dieediteraapia mahalaadimise kaudu.
Näljastreigi esimeses faasis võib inimesel olla teatud raskusi pidevalt tekkiva isu ja vajadusega seda maha suruda..
Järgmise etapi jooksul muutub keha seisund. Inimese kontrollimatu himu toidu järele kaob, söögiisu väheneb või kaob täielikult, inimene tunneb, et tal on uus jõud, teine tuul, tema meeleolu tõuseb ja on soov tunda füüsilist aktiivsust. Sellesse etappi jõudnud patsiendid muutuvad väga positiivseks. Nad on selle olekuga rahul, nad tahavad seda isegi pikendada, et tunda keha ja keha kergust kauem..
Paastumist korratakse ilma arsti järelevalveta, iseseisvalt. Korduva paastu tagajärjel tekib inimesel teatud hetkel eufooria seisund toidust hoidumisest ja sellest, kui hästi ta end valgusena tunneb. Sellisel hetkel kaob kontroll ja inimene ei hakka sööma ka siis, kui ta oleks pidanud näljastreigist lahkuma. Sõltlane nälgib, isegi kui see kujutab ohtu tema tervisele ja elule, kaotab inimene täielikult oma seisundi kriitilise ülevaate.
Sõltuvusravi
Ükski sõltuvustest ei kao iseenesest, ei füüsiline ega psühholoogiline. Inimese tegevusetus, kontrolli puudumine, soovimatus sõltuvusega võidelda võivad viia väga kurbade tagajärgedeni, mis on mõnikord lihtsalt pöördumatud. Väga harvadel juhtudel suudab sõltuvusega inimene abi paluda, kuid enamik ei suuda oma praegust seisundit kriitiliselt hinnata. Eriti psühholoogiliste sõltuvustega patsiendid - hasartmängud, toidusõltuvused, šopaholism ei mõista nende häire tegelikku ulatust.
Mõnel juhul juhtub, et sõltuvuskäitumisel on mitu märki, kuid ainult selles valdkonnas pädev psühhiaater suudab täpselt kindlaks teha, kas see on. Patsiendiga peetud üksikasjaliku vestluse tulemusena, olles kogunud perekonna ajalugu, üksikasjalikku teavet patsiendi elu ja isiksuse kohta, järeldab arst, et tegemist on sõltuvuskäitumisega. Sellise diagnoosi käigus jälgib arst hoolikalt kliendi käitumist vestluse ajal, kus ta võib märgata sõltuvuskäitumise iseloomulikke markereid, näiteks kõnes püsimist või reaktsioonivõimet, negatiivseid ütlusi tema suunas ja teisi.
Sõltuvuste peamine ravi on psühhoteraapia. Kui sõltuvus on väga tõsine ja pikaajaline, näiteks narkootiline või alkohoolne, võib patsiendi hospitaliseerimine keha detoksifitseerimisega siiski olla vajalik.
Suuremal määral kasutatakse perepsühhoteraapia suunda (strateegiline, funktsionaalne, struktuurne), kuna sõltuvuskäitumise avaldumine toimub kõige sagedamini ebasoodsa kasvukeskkonna, eriti pereprobleemide mõjuri mõjul. Psühhoterapeutiline protsess on suunatud hälbivat käitumist põhjustanud tegurite väljaselgitamisele, peresuhete normaliseerimisele, individuaalse raviplaani väljatöötamisele.
Sõltuvuse ennetamine on palju tõhusam, kui sellega alustatakse õigeaegselt. Sõltuvuse varajase ennetamise esimene etapp on diagnostiline etapp, kus ilmneb laste kalduvus hälbivale käitumisele; see tuleks läbi viia haridusasutustes.
Sõltuvuse ärahoidmisel on suur tähtsus, kui seda tehakse koolis. Lastele tuleb õpetada sõltuvuse liike, nende põhjuseid ja tagajärgi. Kui laps on teadlik keemilise sõltuvuse laastavatest tagajärgedest, ei taha ta suure tõenäosusega alkoholi, sigarette ega narkootikume tarvitada..
Olulist rolli mängib vanemate näide. Kui vanematel pole halbu harjumusi, kuid nad elavad tervislikku ja täieõiguslikku eluviisi ning kasvatavad oma lapsi samas vaimus, on lapsel sõltuvuste tõenäosus väike. Kui laps kasvatatakse düsfunktsionaalses perekonnas, kus alkoholi kuritarvitatakse, saab temast suurema tõenäosusega sõltlane..
Vanemate ja laste vahelised vestlused probleemidest, tugi rasketes olukordades, lapse mõistmine ja aktsepteerimine sellisena, nagu ta on, aitab leiutatud leiutises vältida lapse soovi tegelikust maailmast lahkuda..
Sõltuvuskäitumise ennetamise teine etapp on laste, eriti noorukite kaasamise ennetamine mitmesugustesse sõltuvuse vormidesse, nii keemilisse kui ka keemilisse. Samal etapil viiakse läbi teave ärevuse, halva tuju ja stressiga toimetuleku meetodite kohta, suhtlemisvõtete õpetamise kohta.
Taastusravi järgmine etapp on parandusetapp, kus toimub halbade harjumuste ja sõltuvuste korrigeerimine ja hävitamine. Korrigeeriv töö peaks toimuma kvalifitseeritud spetsialisti (psühhoterapeudi) järelevalve all.
Sõltuvuste ennetamine võib olla individuaalne või rühm. Rühmatundides kasutatakse personaalse kasvu tehnikaid ja koolitusi, mis hõlmavad inimese teatud negatiivsete omaduste ja tema käitumise korrigeerimist..
Kui inimene vabanes pärast ravikuuri kahjulikest sõltuvustest, tuleks võtta meetmeid tema sotsiaalseks kohanemiseks ühiskonnas, õpetada inimestega suhtlemise tehnikaid, elada aktiivset elu ja vältida tagasilangust.
Autor: psühhoneuroloog N. N. Hartman.
Meditsiinilise ja psühholoogilise keskuse PsychoMed arst
Selles artiklis esitatud teave on mõeldud ainult teavitamise eesmärgil ega asenda professionaalset nõu ja kvalifitseeritud meditsiinilist abi. Kui teil on vähimatki kahtlust sõltuvuses, pidage kindlasti nõu oma arstiga!
Mis on meditsiinis aditiivne toime?
Nagu teate, peaks arst välja kirjutama ravimeid ja ta peaks seda tegema, lihtsalt selliseid mõjusid arvesse võttes. Ravimite samaaegse või järjestikuse manustamise korral võivad need mõlemad üksteist mõjutada / nõrgendada ja seda tõhustada. Lisandmõju on see, kui ravimid ei suurenda üksteise toimet, kuid samal ajal ei nõrgenda nende toimet teise ravimi mõjul, see tähendab, et mitme ravimi võtmise mõju koos võetuna on võrdne iga ravimi toime lihtsa summaga. Lisaks aditiivsusele on võimalik näiteks potentseerimine - kui ravimite mõju koos võetuna suureneb. Samuti on võimalik, et kui ravimil on mitu esilekutsutud toimet, liitub mõni neist teiste ravimite toimega - aditiivsus, teised aga nõrgendavad.
Lisandmõju - lisandi mõju
Additiivne tegevus (ladinakeelsest sõnast Addere - add; sünonüümid: sünergism, additiivne toime, täiendav võimendav toime) on üks ravimainete koostoime liikidest, kui nende kombinatsiooni farmakoloogiline toime on ühe komponendi omast tugevam, kuid veidi väiksem kui nende summa eeldatav mõju... Näiteks tiasiidide ja furosemiidi kombineeritud kasutamine ning kroonilise südamepuudulikkuse korral, mis on põhjustatud kardiomüopaatiatest, südameriketest, isheemilisest südamehaigusest; β-adrenomimeetikumid ja teofülliin - bronhiaalastma korral (vt ka - Ravimite koosmõju). Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid ja kaltsiumikanali blokaatorid või β-blokaatorid, samuti paljud antimikroobsed ravimid omavad aditiivset mõju ka arteriaalse hüpertensiooni ravis. Farmakoloogiliste ravimite kombinatsiooniga seotud kõrvaltoimete tekkimine võib toimuda ka vastavalt "lisaaine" põhimõttele.
Kirjandus: Chekman I.S., Gorchakova N.A., Tumanov V.A. Farmakoloogia. - M., 2001.
Hea teada
- Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid
- Diureetikumide kasutamine veterinaarmeditsiinis
- Kardistimuleerivad ravimid
- Veterinaarravimid
© VetConsult +, 2015. Kõik õigused kaitstud. Mis tahes saidile postitatud materjalide kasutamine on lubatud, kui on link lingile ressursile. Saidi lehtedelt materjalide kopeerimisel või osalisel kasutamisel on hädavajalik paigutada otselüliti artikli alamrubriigis või esimeses lõigus asuvatele otsingumootoritele.
Hüpotensiivne tegevus: mis see on
Hüpotensiivne toime - mis see on? Selle küsimuse küsivad naised ja mehed, kes seisavad esmakordselt silmitsi kõrgenenud vererõhu või hüpertensiooni probleemiga ja kellel pole aimugi, mida tähendab nende raviarsti välja kirjutatud ravimite hüpotensiivne toime. Hüpertensioonivastane toime on vererõhu langus teatud ravimi toimel.
Jusupovi haigla teraapiakliiniku kõrgeima kategooria kogenud professionaalsed terapeudid, kellel on arenenud ravi- ja diagnostikameetodid, osutavad arteriaalse hüpertensiooniga patsientidele kvalifitseeritud abi, valivad tõhusa raviskeemi, mis välistab negatiivsete tagajärgede tekkimise.
Hüpertensiivne ravi: üldised reeglid
Nii sümptomaatiline hüpertensioon kui hüpertensioon vajavad korrigeerimist ravimitega, millel on antihüpertensiivne toime. Hüpertensiivset ravi saab läbi viia ravimitega, mis erinevad toimemehhanismi poolest: antiadrenergilised ravimid, vasodilataatorid, kaltsiumi antagonistid, angiotensiini antagonistid ja diureetikumid.
Teavet ravimi hüpotensiivse toime kohta, milliseid ravimeid kõrge vererõhuga võtta, saate mitte ainult raviarstilt, vaid ka apteekrilt..
Arteriaalne hüpertensioon on krooniline haigus, mis nõuab pidevat ravimite toetamist, igapäevast jälgimist ja ettenähtud ravimite regulaarset tarbimist. Nende reeglite järgimine ei määra mitte ainult terviseseisundit, vaid ka inimese elu..
Hoolimata vererõhu langetamise ravireeglite üldisest kättesaadavusest tuleb paljudele patsientidele meelde tuletada, milline peaks välja nägema hüpertensiooni raviskeem:
- antihüpertensiivsete ravimite võtmine peaks olema regulaarne, hoolimata patsiendi heaolust ja vererõhu tasemest. See võimaldab tõsta vererõhu kontrolli tõhusust, samuti ennetada kardiovaskulaarseid tüsistusi ja sihtorganite kahjustusi;
- tuleb rangelt järgida annust ja rakendada raviarsti poolt välja kirjutatud ravimi vabastamise vormi. Soovitatava annuse ise muutmine või ravimi asendamine võib hüpotensiivset toimet moonutada;
- isegi antihüpertensiivsete ravimite pideva tarbimise korral on vajalik süstemaatiliselt mõõta vererõhku, mis võimaldab hinnata ravi efektiivsust, õigeaegselt tuvastada teatud muutusi ja kohandada ravi;
- vererõhu tõusu korral pideva antihüpertensiivse ravi taustal - tüsistusteta hüpertensiivse kriisi tekkimine, ei ole soovitatav eelnevalt manustatud pikaajalise toimega ravimi lisaannus. Lühitoimeliste antihüpertensiivsete ravimite abil saate vererõhku kiiresti vähendada.
Hüpertensiivne ravi: ravimid vererõhu langetamiseks
Hüpertensiivse ravi käigus kasutatakse vererõhu langetamiseks mitut peamist ravimite rühma:
- beetablokaatorid;
- AKE inhibiitorid;
- kaltsiumi antagonistid;
- diureetikumid;
- angiotensiin II retseptori blokaatorid.
Kõigil ülaltoodud rühmadel on võrreldav efektiivsus ja omad omadused, mis määravad nende kasutamise antud olukorras..
Beetablokaatorid
Selle rühma ravimid vähendavad stenokardiaga patsientidel südame isheemiatüsistuste tekkimise tõenäosust, hoiavad ära kardiovaskulaarseid õnnetusi müokardiinfarkti, tahhüarütmiaga patsientidel ja neid kasutatakse kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel. Beetablokaatoreid ei soovitata suhkurtõve, lipiidide ainevahetushäirete ja metaboolse sündroomiga patsientidele.
AKE inhibiitorid
Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitoritel on väljendunud hüpotensiivsed omadused, neil on organoprotektiivne toime: nende kasutamine vähendab ateroskleroosi komplikatsioonide riski, vähendab vasaku vatsakese hüpertroofiat ja neerufunktsiooni aeglast langust. AKE inhibiitorid on hästi talutavad, neil ei ole negatiivset mõju lipiidide metabolismile ja glükoositasemele.
Kaltsiumi antagonistid
Lisaks antihüpertensiivsetele omadustele on selle rühma ravimitel antianginaalne ja organoprotektiivne toime, see aitab vähendada insuldi, unearterite aterosklerootiliste kahjustuste ja vasaku vatsakese hüpertroofia riski. Kaltsiumiantagoniste võib kasutada üksi või koos teiste ravimitega, millel on antihüpertensiivsed omadused.
Diureetikumid
Terapeutilise efekti tugevdamiseks kasutatakse diureetikume tavaliselt teiste antihüpertensiivsete ravimite võtmise ajal.
Diureetikume määratakse ka inimestele, kes kannatavad selliste haiguste all nagu refraktaarne hüpertensioon ja krooniline südamepuudulikkus. Kõrvaltoimete tekkimise vältimiseks on nende ravimite pideva tarbimise korral ette nähtud minimaalsed annused.
Angiotensiin II retseptori blokaatorid
Selle rühma ravimeid, millel on neuro- ja kardioprotektiivne toime, kasutatakse vere glükoosisisalduse kontrolli parandamiseks. Need võimaldavad pikendada kroonilise südamepuudulikkusega patsientide eluiga. Müokardiinfarkti, neerupuudulikkuse, podagra, metaboolse sündroomi ja suhkruhaigusega patsientidele võib määrata antihüpertensiivset ravi angiotensiin II retseptori blokaatoritega..
Hüpertensiivse kriisi korral antihüpertensiivne ravi
Isegi hoolimata pidevast antihüpertensiivsest ravist võib perioodiliselt tekkida vererõhu järsk tõus piisavalt kõrgele (sihtorgani kahjustuse märke pole). Komplitseerimata hüpertensiivse kriisi arengut võib põhjustada ebatavaline füüsiline koormus, emotsionaalne stress, alkoholi või soolase, rasvase toidu kasutamine. Selline seisund ei ole eluohtlik, kuid see ähvardab negatiivsete tagajärgede tekkimist, seetõttu vajab õigeaegset ravi.
Liiga kiire vererõhu langus on ebasoovitav. Optimaalselt, kui esimese kahe tunni jooksul pärast ravimi võtmist langeb rõhk mitte rohkem kui 25% algväärtustest. Normaalsed vererõhu väärtused taastatakse tavaliselt 24 tunni jooksul..
Kiiretoimelised ravimid aitavad taastada vererõhu kontrolli, tänu millele on peaaegu kohene hüpotensiivne toime. Kõigil vererõhu kiire languse ravimitel on oma vastunäidustused, nii et arst peaks need valima.
30 minutit pärast antihüpertensiivse ravimi võtmist on ravi efektiivsuse hindamiseks vaja mõõta vererõhu taset. Vajadusel võite vererõhu normaalse taseme taastamiseks poole tunni või tunni jooksul võtta täiendava tableti (suu kaudu või keelealuselt). Paranemise puudumisel (rõhu langus alla 25% või selle varasemad liiga suured väärtused) peate viivitamatult pöörduma arsti poole.
Arteriaalse hüpertensiooni krooniliseks muutumise vältimiseks, millega kaasnevad üsna tõsised tüsistused, tuleb õigeaegselt pöörata tähelepanu esimestele arteriaalse hüpertensiooni tunnustele. Te ei tohiks ise ravida ja juhuslikult valida vererõhku alandavaid ravimeid. Vaatamata hüpotensiivsele toimele võivad neil olla palju vastunäidustusi ja nendega võivad kaasneda kõrvaltoimed, mis halvendavad patsiendi seisundit. Antihüpertensiivse ravi ravimite valiku peaks läbi viima kvalifitseeritud spetsialist, kes tunneb patsiendi keha omadusi, tema anamneesi.
Yusupovi haigla teraapiakliinik pakub integreeritud lähenemisviisi kõrge vererõhuga seotud probleemide kõrvaldamiseks.
Kliinikus on uusimad kaasaegsed diagnostika- ja raviseadmed maailma juhtidelt - meditsiiniseadmete tootjatelt, mis võimaldavad tuvastada hüpertensiooni esimesed ilmingud kõige varasemal diagnostilisel tasemel ja valida haiguse ravimiseks kõige tõhusamad meetodid. Ravirežiimi koostamisel võetakse arvesse vanust, patsiendi seisundit ja muid individuaalseid tegureid.
Konservatiivne teraapia Yusupovi haiglas hõlmab viimase põlvkonna ravimite kasutamist minimaalse arvu kõrvaltoimetega. Konsultatsioone viivad läbi kõrge kvalifikatsiooniga terapeudid, kellel on suured kogemused hüpertensiooni ja selle tagajärgede, sealhulgas insuldi ravis.
Kliiniku juhtivate spetsialistide konsultatsioonile saate registreeruda telefoni teel või Jusupovi haigla veebisaidil tagasiside vormi kaudu..
Ravimainete aditiivne toime - mida see tähendab?
Mida see tähendab?
Aditiivne efekt on mitme ravimi koostoime, mida kasutatakse terapeutilisema efekti saavutamiseks.
See tähendab, et kui mõned ravimid tugevdavad teiste tegevust, täheldatakse aditiivset toimet..
- Sünergia on kahe või enama ravimi ühe toime koosmõju.
- Additiivne tegevus on sellise interaktsiooni tüüp, mida väljendatakse mõjude liitmise või võimendamise teel.
Näiteks on liitmine nähtus, kui ravimite koos võtmisel on ravi mõju võrdne koostisosade mõju summaga.
- Potentseerimine on nähtus, kui kumulatiivse toime mõju on suurem kui ravimite summeerimise eraldi mõju (kloorpromasiin võimendab narkoosi ravimite toimet, nii et nende annuseid saab vähendada).
Lisandmõju on kompleksravi peamine ülesanne, mille käigus määratakse patsiendi taastumiseks mitu ravimit.
- Osteokondroosi raviks põhjustab kondroprotektorite, põletikuvastaste, valuvaigistite ühine määramine koos füsioterapeutiliste protseduuridega aditiivse efekti.
- Nitroglütseriini määramisel (südame isheemia ravi ajal) määratakse koos sellega ka beetablokaatorid: need ravimid on aditiivsed.
- Aminasiin, mida kasutatakse koos analgeetikumide või neurotroopsete ravimitega, samuti lisandid.
Nende ravimite eraldi väljakirjutamisel on ka terapeutiline toime, kuid mitte nii tugev..
Õige aditiivne ravi võimaldab teil vähendada võetud ravimite annust, mis on eriti oluline paljude patsientide rühmade jaoks. Näiteks neile, keda ravitakse ravimite või ravimitega, mis võivad põhjustada toksilist toimet.
Lisandlikkus võimaldab neil juhtudel märkimisväärselt vähendada keha kahjustusi.
- Siiski tuleb meeles pidada, et vale ravimite valimise korral (mis on tüüpiline eneseravile) ei võeta kokku mitte ainult nende positiivset mõju, vaid ka nende negatiivset mõju..
- Näiteks kui üks ravim annab tüsistusi neerudele, teine kõhunäärmele, siis nende kombineeritud kasutamine suurendab kõrvaltoimeid..
- Seetõttu sisaldab arsti ülesanne additiivse efekti kasutamisel ka analüüsi selle kohta, kas potentsiaalne kasu patsiendile ületab sellise ravi negatiivseid tagajärgi..
- Aditiivset efekti nimetatakse mitte ainult teravamaks ravitoimeks, mis on põhjustatud kahe teineteise toimet suurendava ravimi samaaegsest manustamisest, vaid ka ravimi ja alkoholi samaaegsest manustamisest tingitud mõju suurenemisele (vajalik või kõrvaline)..
- Selle nähtuse pikaajalised uuringud on näidanud, et alkohol mõjutab ravimeid ka võimendavalt..
Alkohol suudab tugevdada ravimi toimet sedavõrd, et selle kasulikkuse asemel põhjustab see kehale tõsist kahju ja mõnel juhul võib see lõppeda surmaga.
Paljud meditsiinilise haridusega inimesed võivad imestada: kui etanool mitmekordistab ravimi toimet, kas see tähendab, et saab arvutada väikeseid ravimiannuseid, millel on sama terapeutiline toime?
Seda ei saa mingil põhjusel teha:
- Narkootikumide lisandi sündroom koos alkoholiga võib põhjustada surma.
- Mõne ravimi mõju neutraliseerib etüülalkoholi kasutamine.
- Mõni ravim võib koos alkohoolsete jookidega tarvitades põhjustada siseorganite tõsiseid patoloogiaid, halvatust või puudeid..
Kui inimene on joonud, võivad ilmneda järgmised sümptomid: pearinglus, iiveldus, oksendamine.
Paljud usuvad, et süüdi on alkoholi toksiline toime. Kuid harva keegi mäletab, et vahetult enne seda jõi ta rahustit või anesteetikumi või isegi unerohtu..
Unerohtude võtmisel on üldiselt additiivset efekti tunda, kuna pärast pille joomist klaasi veiniga jääb inimene lihtsalt magama ega tunne kõiki toksilisi mõjusid.
Pärast alkoholi tarvitamist on ravimi toimet peaaegu võimatu ennustada..
- Alkoholi tarvitamisega seotud aditiivse toime teine variant on suukaudsete kontratseptiivide toime neutraliseerimine, mille tagajärjeks on soovimatu rasedus..
- Samuti hõlmavad sellise sündmuse kahjulikud tegurid loote kahjustamist etanooli kasutamisel eostamise ajal..
- Alkoholi töötlemisel tekkinud mürgised ained mõjutavad embrüo rakkude geneetilist teavet, häirides selle õiget kopeerimist.
- Kõiki pikaajalise ravi käigus tekkida võivaid olukordi on raske ennustada.
- Pealegi ei tea arstid ise, kes määravad pika ravimiteraapia, alati patsienti eraldi hoiatama alkohoolsetest jookidest hoidumise vajaduse eest.
- Kui inimene joob regulaarselt kardiovaskulaarseid või diureetikume ja teadmatult joob, võib tekkida ootamatute tagajärgedega aditiivne toime.
- On rühma ravimeid, mis on absoluutselt etanooliga kokkusobimatud kõige raskemate kõrvaltoimete, kuni surmani kaasa arvatud, pöördumatu arengu võimaluse tõttu:
- Unerohud. Koos alkoholiga tarvitatav lisandmõju avaldub hüpnootilise toime tugevnemises, hallutsinatsioonide ilmnemisel ja apnoe surmav toime on võimalik. Näiteks bensodiasepiinide segamine alkoholiga suurendab surmaohtu kuni 20%.
- Antibiootikumid Antibiootikumide ja etanooli kombineeritud kasutamine neutraliseerib ravimi toime ja viib mikroorganismide resistentsuse tekkeni antibiootikumi suhtes. Juba läbi viidud ravi muutub ebaefektiivseks. Mõned antibiootikumirühmad takistavad alkoholi lagunemisel tekkivate mürgiste ainete lagunemist. Tõsine joove ilmneb sel juhul pearingluse, peavalu, oksendamise, kiire pulsi, vererõhu tõusuna.
- Valuvaigistid. Antibiootikumide ja alkoholi koos tarvitamine võib avalduda kesknärvisüsteemi depressioonis, peavalu, tahhükardias.
- Suhkrut langetavad ravimid koos alkohoolsete jookidega võivad põhjustada insuliinikooma.
- Kofeiiniravimid koos etanooliga võib põhjustada vererõhu järsu tõusu ja hüpertensiivse kriisi.
- Diureetikumid. Kui juua koos alkoholiga diureetikumi, võib vererõhk järsult langeda, mis põhjustab teadvuse kaotuse.
- Kardiovaskulaarsed ravimid põhjustavad koos isegi väikese koguse alkoholiga kõigepealt veresoonte järsu laienemise ja seejärel kitsenemise, mis võib viia ägeda südamepuudulikkuse ja surmani.
- Antikoagulandid. Lisandiv toime võib avalduda ajuverejooksu või sisemise verejooksuna.
Samamoodi ei tohiks te alkoholi tarvitada samaaegselt antidepressantide, palavikuvastaste, hormonaalsete jne ravimitega..
Aditiivse efekti areng võib olla ettearvamatu.
Nende ravimite võtmine koos alkoholiga on vastuvõetamatu:
- Aspiriin võib põhjustada maohaavandite perforatsiooni.
- Amitriptüliin - kesknärvisüsteemi depressioonini.
- Fenasepaam - hingamisdepressiooni ja surmani.
- Paratsetamool - maksa mürgistuseni.
Meditsiinis kasutatakse aditiivset toimet ravimite efektiivsuse suurendamiseks.
Alkoholiga koos tarvitatuna muutub see aga eluohtlikuks ja alati negatiivseks. Pealegi võivad tagajärjed olla pöördumatud.
Söödalisand ja alkohol
Kompleksne ravi välistab märjukese. Mitte kõik ei tea, et alkohol võib moonutada ravimite aditiivset toimet. Tüsistuste vältimiseks peate välja selgitama, milliseid ravimeid on keelatud koos alkoholiga tarbida.
Aditiivne efekt on mitme ravimi tugevdatud toime, kui neid kombineeritakse. Sünergia on ühtse efekti saavutamine ravimite kombineerimise korral. Additiivse efekti saavutamisel võib ravimite kombineerimisel olla mitu mõju.
Terapeutilise efekti tugevdamine on kompleksravi peamine ülesanne.
Kõiki neid ravimeid saab kasutada ka üksi, kuid nende efektiivsus väheneb. Õige lähenemisviisi korral võib aditiivne toime vähendada ravimite annuseid. See on eriti oluline mürgiste ja narkootiliste ravimite määramise korral..
Kõik elundid on omavahel ühendatud. Teise töö sõltub ühe seisundist. Vale lähenemine keerulises ravis põhjustab kogu süsteemi tõrkeid.
Üks ravim võib põhjustada pankreases ja teine neerudes tüsistusi. Ravimite kombineerimise tagajärjel suurenevad igaühe kõrvaltoimed. Seetõttu peaks ravimeid välja kirjutama ainult spetsialist..
Mitte igaüks ei tea, et see on alkoholiga aditiivne toime. Mitte ainult ravimid võivad üksteise mõju suurendada. Alkohol võib suhelda ka ravimitega.
Kui kombineerida joomist ravimitega, võib täheldada nii soovitud mõju kui ka kõrvaltoimeid..
Etüülalkohol on võimeline ravimi toimet nii tugevdama, et viimane kahjustab organismi kasu asemel. Mõnes olukorras on võimalik isegi surm..
Alkoholi ja ravimite kombineerimine on võimatu järgmistel põhjustel:
- Mõned ravimid võivad koos joomisega esile kutsuda siseorganite tõsiste anomaaliate, samuti puude või paralüüsi..
- Etanool võib uimastid deaktiveerida.
- Kui te joote ravi ajal, on ravimil kõrvaltoimeid.
Isegi väike annus märjukest on uimastiravi ajal tervisele ohtlik. Tuleb märkida, et kõik alkohoolsed joogid on koos ravimitega ohtlikud. Tüsistuste vältimiseks on parem keelduda ka alkoholivabast õllest..
Arstid teavad väga hästi, mis on aditiivne toime ja mida see nähtus ravimite kombineerimisel joomisega tähendab. Spetsialistid on mistahes teraapia ajal joovastavate jookide vastu. Alkoholijooki samaaegsel manustamisel tekkivad negatiivsed reaktsioonid sõltuvad paljudest teguritest ja kombineerimise tagajärgi on üsna raske ennustada.
Narkootikumide hulgas, millel on keelatud kombineerida joomist:
- unerohud;
- antibiootikumid;
- valuvaigistid;
- hüpoglükeemilised ained;
- ravimid koos kofeiiniga;
- diureetikumid;
- kardiovaskulaarne;
- antikoagulandid.
Alkoholi samaaegsel tarvitamisel unerohtudega võivad tekkida hallutsinatsioonid. Võimalik, et apnoe (hingamise äkiline peatamine une ajal) surmaga lõppenud. Alkoholi segamine bensodiasepiinidega suurendab surmaohtu 20%.
Kui valuvaigisteid kombineeritakse joomisega, kannatab närvisüsteem. Samuti võivad patsiendil tekkida peavalud ja südamepekslemine. Alkoholi ja uimastite tandem, mis alandab glükoositaset, võib põhjustada insuliinikooma arengut.
Kofeiini ja alkoholiga preparaadid kutsuvad esile rõhuhooge ja hüpertensiivset kriisi. Kui te joote diureetikumide kasutamise ajal, langeb vererõhk järsult. See efekt võib põhjustada teadvuse kaotuse..
Kardiovaskulaarsete ravimite joomine võib põhjustada südamepuudulikkust. Etüülalkohol kipub veresooni laiendama. Mõni tund pärast alkoholi tarvitamist toimub viimase järsk kitsenemine. See mõju võib lõppeda surmaga. Antikoagulantide tandem etanooliga provotseerib sisemist verejooksu ja ajuverejooksu.
Narkootikumide hulgas, mida joogiga võtmine on vastuvõetamatu:
- Aspiriin;
- Amitriptüliin;
- Fenasepaam;
- Paratsetamool.
Atsetüülsalitsüülhape (aspiriin) koos etüülalkoholiga võib provotseerida maohaavandi. Amitriptüliin koos alkoholiga pärsib närvisüsteemi. Kui te võtate Phenazepami koos joogiga, tekivad hingamisprobleemid. Isegi surmav tulemus on võimalik. Paratsetamooli kasutamine koos alkoholiga viib maksahaiguseni.
Kui inimene sellegipoolest kombineeris alkoholi ravimitega, on soovitatav teha maoloputus. See minimeerib tõenäolised tagajärjed. Detoksikatsiooni kiirendamiseks on soovitatav juua palju puhast vett.
Lisandmõju on kehal sama toimimissuunaga ravimite summaarne toime. Seda meetodit kasutatakse tänapäeva meditsiinis sageli, kuid selle positiivset ja negatiivset mõju inimesele ei mõisteta hästi..
Anestesioloogias kasutatakse narkootiliste ainete säästmiseks mitmete vahendite kombinatsiooni, mis võimaldab minimeerida anesteesia negatiivset mõju kehale.
Lisaks sellele märkimisväärsele plussile on ka märkimisväärne miinus - kui ühel ravimil on negatiivne mõju maksale ja teisel südamele, siis on nende ravimite kogu negatiivne mõju inimkehale palju tugevam.
Eelkõige on traditsioonilises meditsiinis levinud ravimite kombinatsioon. Traditsioonilises ei ole aditiivset toimet piisavalt uuritud, seetõttu kasutatakse seda harvadel juhtudel. Siiski on vaja meeles pidada, et mitmesuguseid ravimeid on võimatu iseseisvalt kombineerida, on hädavajalik konsulteerida spetsialistiga ja läbi viia arstide järelevalve all..
Kui ravimid suhtlevad alkoholiga, suurendab viimase negatiivne mõju ja ravimi kõrvaltoimed nende mõju organismile. Niisiis, tavalise "Aspiriini" tarvitamisel koos alkoholiga suureneb mao ja soolte limaskesta ärritav toime, veri muutub õhemaks ning alkohol tungib verre kiiremini ja selle väljutamine võtab kauem aega..
Tugeva ravimi võtmine koos kõige lahjaima alkoholiga võib lõppeda surmaga. Seetõttu on vaja hoolikalt jälgida ravimite ravi ja manustamist närvilistel alustel.
Lisandmõju alkoholiga on mõnel juhul väga ohtlik.
Oluline on meeles pidada, et see praktiliselt ei avaldu tervislikes ja füüsilistes aistingutes, seetõttu on keeruline kohe tuvastada tüsistuste olemasolu.
Sünergism
See on ravimite kombineeritud koostoime, mis seisneb nii kehas positiivse kui ka negatiivse mõju suurendamises. Ravimite kombinatsioon on vajalik juhtudel, kui ühe või mõne eraldi toiming ei ole teatud sümptomite või patoloogiate kõrvaldamiseks piisav.
Sünergia põhiolemus seisneb just suunitegevuse tugevdamises, võttes kahte või enamat konkreetset probleemi mõjutavat ravimit. Sünergia aditiivne toime avaldub erineval määral, sõltuvalt kasutatavast annusest ja ravimite tüübist.
Potentseerimine
Ravimi toime kehasüsteemide järgi eristatakse otsest või kaudset sünergismi. Ravimite koos võtmisel võib farmakoloogiline toime olla erinev. Seda ei mõjuta mitte ainult ravimite annus, vaid ka nende omadused ja patoloogilise seisundi tunnused..
Teatud ravimite kombineerimisel on aditiivne toime tugevam kui eeldati, et see on alati positiivne tegur. Just seda nähtust nimetatakse ravimite võimendamiseks..
Potentsioon võib olla tõsi, kui teise ravimi võtmine suurendab esimese mõju teatud kehasüsteemile. Vale potentseerimine on peamise ravimi lagunemise ja eliminatsiooni aeglustamine.
Geenitoime aditiivne mõju on mittealleelse tüübi geenide vastasmõju, millest igaüks mõjutab sama fenotüübilist omadust ja on võrdne nende mõjude summaga.
Lisandmõju - seisund, mis tekib alkoholi ja teatud ravimite kokkusobimatu kasutamise korral.
See tekib ravimainete ja etüülalkoholi reaktsiooni tagajärjel, kus inimese seisund halveneb mitme näitaja järgi. Hindab spetsialist või arst pärast anamneesis esinevaid sümptomeid.
Reaktsioon on tingitud tagajärgedest, mis tekivad integreeritud lähenemisviisi korral haiguse kõrvaldamiseks mitmete ravimite ja alkoholi järjestikusel kasutamisel.
Esinemise tagajärjel tekivad mitmed protsessid, mis häirivad keha loomulikku tööd, millega kaasneb tõsine seisund ja üldine füüsiline haigus..
Sageli tekib selline olukord, kui võetakse kaks või enam ravimit, mis ei sobi üksteisega ja tugevdavad nende toimet. Kuid meditsiiniajaloos on sageli juhtumeid, mis esinevad alkohoolsete jookide ja ravimite ühisel kasutamisel.
Pikaajalised uuringud on näidanud, et alkohoolsed joogid aitavad ravimile sarnast mõju avaldada. Tuleb märkida, et teatud tingimustel on aditiivne toime surmav.
Seetõttu ei soovita arstid kasutada alkohoolseid jooke neile, kes ravivad ravimeid mis tahes haiguse vastu..
Halva seisundi põhjuse kindlakstegemiseks on vaja kindlaks määrata reaktsiooni olemus.
Sünergia on kahe või enama ravimi toime koosmõju. Teisisõnu saavutatakse tulemus, mis võrdub koostisosade mõju summaga..
- Additiivne tegevus on omamoodi reaktsioon, mis tekib siis, kui mõjud kokku võetakse ja mõjud võimenduvad.
- Summeerimine on nähtus, kus ravimite samaaegne kasutamine suurendab mõlema mõju.
- Potentseerimine - kumulatiivse toime mõju on kõrgem kui eraldi kasutatavatest lisanditest.
Vastupidiselt levinud arvamusele, et kasutatud ravimite kontsentratsiooni reguleerimine võimaldab alkoholi juua väikestes annustes, on see teooria vale. Additiivne sündroom kombinatsioonis alkoholiga võib põhjustada surma, sõltumata tarvitatud ravimi kogusest ja tarbitud alkoholist.
Märgid ja sümptomid
Selle efekti ilmnemise peamised tunnused on sarnased alkohoolsete jookide mürgistuse ilminguga. Vähesed inimesed mäletavad, et vahetult enne alkoholi tarvitamist tarvitati ravimeid. See tähendab põhimõtteliselt valet väidet inimese seisundi määratlusest, kes tunneb üldist halb enesetunne mõnel muul põhjusel. Üldised nähud:
- pearinglus;
- iiveldus;
- oksendamine;
- tinnitus;
- koordinatsiooni kaotus.
Ravimainete aditiivne toime
7.2. Ravimainete kasulike ja kõrvaltoimete kohta Moodsaid ideid ravimiteraapiast sõnastas mineviku ja meie sajandite piiril üks eksperimentaalbioloogia ja meditsiini hiiglasi Paul Ehrlich. Tema idee põhines eksistentsil
3. jagu Ravimainete kasutamine Ravimite väljakirjutamise, säilitamise ja levitamise reeglid Patsientide edukaks raviks on vaja jälgida õiget annust ja ravimi manustamise vahelisi intervalle.
Ravimite manustamismeetodid Ravimit võib manustada väliselt naha ja limaskestade kaudu, sisse hingates hingamisteede kaudu, suu või pärasoole kaudu ja süstides (parenteraalselt) intradermaalselt, subkutaanselt, intramuskulaarselt.,
Mõjud
Sünergia on looduses laialt levinud - mitme organismi olemasolu vastastikuse kasu alusel. Teadlased on juba ammu teada saanud, et sünergia nähtus avaldub erinevates valdkondades, sealhulgas meditsiinis. Farmakoloogia kasutab edukalt lisandmudelit ravimite kombinatsiooni valimiseks mitmesuguste haiguste ravis.
Mitme ravimi sünergism võib olla täielik või puudulik. Esimesel juhul kombineeritakse ravimeid, mis annavad nende mõjust kogu mõju. Näiteks anesteesia andmisel kasutatakse nii sissehingatavaid kui ka mitteinhaleeritavaid ravimeid. Mittetäieliku sünergia korral suurendab üks ravim teise toimet, kuid mitte vastupidi. Näiteks võib kloorpromasiin tugevdada und parandavate ravimite toimet, kuid uinutid ei suurenda kloorpromasiini toimet..
Kui aditiivset toimet rakendatakse õigesti, vähendab see võetud ravimite hulka. Kõrvaltoimetest organismile tekitatav kahju on minimaalne, eriti kui ained on narkootilised.
Sünergism farmakoloogias
- Kui teofülliin ja P2-adrenomimeetikumid võetakse koos, saavutatakse bronhodilateeriv toime.
- Hea diureetilise toime tagab furosemiidi ja hüdroklorotiasiidi kombineeritud manustamine.
- Nitroglütseriini ja β-blokaatorite kombinatsiooni iseloomustab suurepärane isheemiavastane toime.
- Sulfoonamiidide ja trimetoprimi kombineeritud kasutamisel suureneb antibakteriaalne toime.
Kaasravimeid peaks valima ainult arst. Ravimite kombinatsioone on palju, nende võtmisel on kõrvaltoimetes sünergism. See kombinatsioon on ohtlik ja mõnikord eluohtlik..
- Amfoteritsiin B ja digoksiini seentevastase ravimi samaaegsel manustamisel muutub ka viimase terapeutiline annus mürgiseks.
- Teofülliini ja albuterooli bronhodilataatoriefekt on tugevam kui mõlemal eraldi, kuid kombinatsioon põhjustab arütmiat.
Farmakoloogiliste ravimite aditiivset toimet on vaja kasutada asjatundlikult, et mitte patsienti kahjustada.
Enamik inimesi suhtub uimastite ja alkoholi kombinatsiooni väga rahulikult, isegi mitte kahtlustades, et on mingeid uimastirühmi, mida tõsiste tervisekahjustuste tekkimise tõttu kategooriliselt ei soovitata alkoholiga segada..
Need sisaldavad:
- Unerohud. Alkoholi tarvitamise aditiivne mõju väljendub suurenenud unisuses, koordinatsiooni häiretes, hallutsinatsioonide tekkes, mõnel juhul - hingamiskeskuse depressioonis ja patsiendi surmas.
- Antibiootikumid Sellisel juhul põhjustab antibiootikumide ja alkoholi kombinatsioon ravimite toime nõrgenemist ja mikroobide resistentsuse tekkimist ravimite toimele. Ravi on ebaefektiivne. Mitmed antibiootikumid põhjustavad disulfiraamilaadset reaktsiooni, see tähendab, et nad blokeerivad alkoholi lagunemise organismis. See põhjustab kohest mürgistust: ilmub palavik, tugev peavalu, oksendamine, higistamine suureneb, võib alata tahhükardia, tõuseb rõhk. Selles olukorras on vaja kiiret hospitaliseerimist..
- Valuvaigistid. Aditiivne toime väljendub närvisüsteemi depressioonis, hallutsinatsioonide ilmnemisel ja hingamise seiskumisel.
- Veresuhkrut langetavad ravimid. Samaaegne kasutamine alkoholiga võib põhjustada suhkru taseme järsu languse tõttu insuliini kooma arengut.
- Kofeiinil põhinevad ravimid - rõhu tõus ja hüpertensiivne kriis.
- Alkoholi ja diureetikumide ühinemine põhjustab vererõhu langust ja minestamist.
- Südame ja vaskulaarsüsteemi ravimid. Alkoholil on omadus dramaatiliselt laiendada ja seejärel kitsendada veresooni, mistõttu koos ravimite sarnase toimega võib tulemus olla ägeda südamepuudulikkuse surm.
- Antikoagulandid - koos alkoholiga provotseerib sisemise verejooksu, ajuverejooksu arengut.
Nagu näete, on tablettide segamisel alkohoolsete jookidega peaaegu kõigil uimastigruppidel negatiivsed tagajärjed. Loomulikult ei saa tagajärjed alati olla nii kahetsusväärsed, kuid normaalne inimene ei nõustu tõenäoliselt selliseid katseid oma tervisega tegema.
Selgub, et meditsiiniliseks otstarbeks mõeldud lisaaine on alati maksimaalne mõju ja ohutus. Kuid see ei tähenda mingil moel alkoholi ja ravimite vastastikust kombineerimist. Sellisel juhul on mõju alati negatiivne ja sellest reeglist pole erandeid..