Alkoholisõltuvus kujutab inimesele ohtu, omandades terve hulga vaimseid ja füüsilisi häireid. Patoloogilised häired avalduvad aktiivselt, andes purustava löögi kõigile keha elutegevuse mehhanismidele. Halvast harjumusest vabanemine pole lihtne. Lõppude lõpuks põhjustab alkohoolsete jookide tarbimise järsk peatumine pärast pikka alkoholi tarvitamist alkoholismi korral võõrutusnähte.

• Mis on karskus
• Võõrutusnähud
• Võõrutusmärgid
• Haiguste ravimeetodid

Tühjendussündroom alkoholismi korral

Mis on karskus

Karskus on karskuse sünonüüm. Kuna alkohoolikutel diagnoositakse patoloogiat, peetakse seda sõltuvuse peamiseks sümptomiks. Alkoholi võõrutussündroomi iseloomustab asjaolu, et pärast sõltuvuse arengule kaasa aitavate ainete kasutamise pideva tsükli peatamist tekivad muutused keha funktsionaalses seisundis. Sellisest ainest saab keha eluline vajadus, kuna see on liitunud vere biokeemiliste protsesside koostisega. Vajaliku alkoholiannuse puudumisel tekib karskus, mis põhjustab alkoholi ärajätusündroomi.

Mis vahe on ärajätunähtudel ja pohmelusel

Spetsiaalsetes õpikutes on selgelt määratletud alkoholist loobumise sündroomi mõiste. Sõnastus iseloomustab alkoholi ärajätunähte, arvestades pohmelli tunnuseid. See sündroom ilmneb kroonilises alkoholismis. Teda iseloomustab tervise halvenemine, mis on tingitud võimetusest võtta alkoholiannust. Sümptomid viitavad vajadusele alkohoolseid jooke uuesti tarbida.

Tavaliselt toimub igapäevaelus terminoloogiline läbipõimumine, kui pohmell on keha reaktsioon liigsele joogikogusele, mis kutsus esile mürgistuse mürgiste ainetega. Oksendamisest saab organismi tuntud reaktsioon. Oksendamise olemasolu näitab keha adaptiivse funktsiooni lisamist tervist kahjustavale tegurile.

"Mürgistusjärgse sündroomi" hommik on tuntud peavalu, nõrkuse ja ägeda janu pärast. Inimesel tekib vastumeelsus alkoholi vastu ja korduva kasutamise korral seisund halveneb. Seetõttu on populaarne väide, et saate pohmelli uue etüülalkoholi annusega eemaldada, pettekujutelm..

Alkoholiga kaasnevad võõrutusnähud alkoholi puudumisel alkohoolikute veres, kuna ainevahetus ja organismi normaalne toimimine koos alkoholismiga on häiritud. Kroonilise alkoholismi korral normaliseerib esimene klaas hommikul kiiresti tervise ja füsioloogilisi parameetreid..

Võõrutusnähud

Toome välja alkoholi võõrutussündroomi (AAS) peamised sümptomid:

• vererõhu hüppamine;
• ebakindluse tunne oma ruumilise asukoha määramisel;
• tasakaalu kaotus;
• oksendamine, kõhulahtisus;
• värisevad jäsemed;
• vastumeelsus toidule;
• kahvatu nahk;
• kummardus;
• käitumise vaimne korrastamatus;
• depressioon.

Alkohoolikutel on suurenenud pulss ja õhupuudus. Seda kroonilise alkoholismi sümptomite komplekti täiendab kehatemperatuuri tõus ja palavik. Inimese teadvus on segaduses, tekib unetus, öösel näevad õudusunenäod unenägusid ja ärgates tekib hallutsinogeenne sündroom. Selline inimene muutub sotsiaalselt ohtlikuks. On vaja pakkuda vajalikku abi sümptomite leevendamiseks ravimitest.

Need märgid võimaldavad arstil diagnoosida patsiendil alkoholismi. Alkoholi ärajätmise sündroom tekib mõni tund pärast alkoholi tarvitamise lõpetamist. Sümptomite ilmnemine ilma järjekordse alkoholitarbimiseta, tugev tung joomise järele ja seisundi paranemine tarbimise jätkamisel annavad märku, et alkoholi tarbimine on regulaarne ja pikaajaline. Ja alkohoolikute sõltuvuse tulemus oli alkoholi "infusioon" ainevahetusprotsessidesse. See nähtus on tingitud kroonilise alkoholismi 2. staadiumi algusest. Alkoholist loobumise areng toimub pärast kaheaastast alkohoolikute kahjuliku sõltuvuse "kogemust". On teada haiguse ilmnemise juhtumeid palju varem..

Võõrutusmärgid

Teatud võõrutusnähtude staadiumi saab määrata järgmiste tunnuste abil:

1. Komplitseerimata võõrutusnähud. Seda iseloomustab inimese vajadus alkohoolseid jooke tarbida. Tervislik seisund halveneb keele värisemise, silmade tõmblemise, kõrge higistamise, oksendamishoogude, südame löögisageduse suurenemise, rõhuhäirete ja muude alkoholisõltuvuse iseloomulike tunnuste tõttu..
2. Krampide äravõtmine. Sellega kaasnevad patsiendi krambihood koos alkohooliku sümptomitega.
3. Teadvushäirega võõrutusseisund. Selle seisundi põhjustab iseloomulike AAS-i sümptomite olemasolu, mida süvendavad psühhosomaatilised häired: teadvuse segasus, hallutsinatsioonid ja muud somaatilised kõrvalekalded.

Ainult üksikud patsiendid saavad alkoholist keeldumise osas teha kindla otsuse. Tavaliselt hoidub patsient mõnda aega alkoholist ja naaseb seejärel eelmise eluviisi juurde. Kui alkoholi võõrutussündroomi ravi ei rakendata õigeaegselt, langeb patsient uuesti teise hinge. Pidutsemise kestus pikeneb järk-järgult. Raskem alkoholi ärajätmine pärast pikaajalist liigsöömist.

Esimese kolme päeva läbimine pole lihtne. Selle perioodiga kaasnevad vahelduvad krambid tahtmatu urineerimisega. Nõrga tahtega inimesel on raske sellistest taganemistest vastu pidada ja ta laguneb. Uus annus kõrvaldab krampide nähud, patsient kergendab. Kuid see on petlik ravi ja purjuspäi avaneb taas tee. Võõrutusnähud kestavad tavaliselt 4-5 päeva.

Alkoholi ärajätusündroomi tüsistused

Alkoholi ärajätmise tõttu on teada keerulise kliinilise pildi juhtumeid. Mõelge järgmistele kasutusjuhtumitele:

1. Rohke oksendamise eraldamine vere ja sapi olemasoluga. Ohtlik nähtus, mis provotseerib seedetrakti verejooksu.
2. Hemorroidide põletik.
3. Soolestiku verejooks. Väljaheidete värvi järgi saate määrata ohtliku tüsistuse. Kui mass on tumedat värvi, ei saa te kõhklemata, kutsuge kiiresti kiirabi.
4. Toksiline ajuturse. Vajalike ravimeetmete puudumisel satub inimene kõigepealt koomasse, mõne aja pärast võib ta surra.

Haiguste ravimeetodid

Ravi spetsialiseeritud kliinikus neutraliseerib alkoholi ärajätmise tagajärjed, hoiab ära edasised vaimsed häired.

Haiglaravi

Olles kindlaks teinud haiguse kliinilise pildi, määrab narkoloog kindlaks ravimeetodi ja vajaliku ravimravi. Kui kaua ravi kestab ja mida selleks vaja on, ütleb arst patsiendi uuringu käigus. Narkootikumide ravi määratakse tavaliselt pärast patsiendi pikaajalise alkohoolse seisundi diagnoosimist. Niisiis viiakse kolmandas etapis alkoholi ärajätmise sündroomi leevendamine, neutraliseerides kõik haiguse sümptomid spetsiaalsete ravimite abil. Iga raviliik valitakse, võttes arvesse olemasolevaid kroonilisi haigusi ja patsiendi keha individuaalseid omadusi.

Alkoholi ärajätusündroomi leevendamine toimub hemodezi, reopolüglütsiini, 5% glükoosi intravenoosse tilguti infusioonina. Kasutatakse tioolrühmi sisaldavate preparaatide, rühmade B, C vitamiine. Samuti viiakse ravimravi läbi koos selliste ravimitega:

1. Kesknärvisüsteemi pärssivad ained - bensodiasepiinid. Selle farmakoloogilise rühma populaarsed esindajad on klordiasepoksiid, valium. Ravimid leevendavad psühhomotoorset ja ärevat agitatsiooni, pakkudes sedatiivset toimet. Ravimid tavaliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ega tekita sõltuvust. Mõne komponendi vastunäidustuste tuvastamisel tehakse terapeutiline ravi nozepami või lorasepaami tablettidega.
2. Β-blokaatorid. Ravimil on antihüpertensiivne ja arütmiavastane toime ning see on näidustatud bensodiasepiinidega ühises ravis. AAS-i kerge vormi korral kasutatakse beetablokaatorite ravimite monoteraapiat.
3. Barbiturhappe derivaadid - barbituraadid. Enne bensodiasepiinide tulekut kasutati neid ravimeid varem narkoloogias. Kaasaegses maailmas kasutatakse pohmeluse sümptomite kõrvaldamiseks ravimeid sagedamini.

Narkoloogi poolt õigesti määratud ravi aitab patsiendil alkoholiihast lahku minna ja tema seisundit stabiliseerida.

Alkoholi ärajätmisega toimetulek ei ravi haiguse kroonilist vormi. Pärast vajaliku teraapia läbiviimist on lubatud kasutada psühhoteraapilisi protseduure.

Vaimne teraapia

Kehasse sisenevad alkoholi sisaldavad vedelikud mõjutavad esialgu kesknärvisüsteemi. Seetõttu ei saa haigus kaduda alles pärast ravimite võtmist. Narkoloogiliste dispanserite arstid kasutavad inimese psüühika mõjutamise meetodeid. Psühhoteraapia seansse peetakse tõhusaks meetodiks. Kogenud psühhoterapeut leiab patsiendiga kiiresti ühise keele ja viib läbi avameelseid vestlusi, mille käigus patsient väljendab häirete olemasolu üldises seisundis - moraalset ja füüsilist. Ta saab rääkida oma hirmudest, ärevustest, apaetilisest meeleolust.

On teada alkoholismi kodeerimise variant Dovzhenko meetodil. Selle tehnika põhiolemus on sisendada patsiendile hüpnoosi all negatiivset suhtumist alkoholi. Sellist kohtlemist peetakse inimlikuks, kahjutuks ja näidatakse kõigile, kes soovivad kurjast vaevast lahti saada. Meetod on eriti efektiivne inimestele, kellel on vabatahtlik soov joomine maha jätta, kuid ei tulnud sugulaste ja sõprade nõudmisel.

Vitamiinide asendusravi

Toitainete eemaldamine alkohooliku kehast või nende täielik puudumine kehva toitumise tõttu ähvardab vitamiinipuudust. Ebapiisav vitamiinide ja mineraalide hulk põhjustab alkoholisõltlase üldist tervist. Vitamiinravi soodustab kiiret taastumist. Lisaks glükoosile määratakse patsientidele tavaliselt fruktoos, laktoflaviin. Vitamiinravi toob ainult kasu, ühelgi patsiendil ei täheldatud vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Õige toitumise taastamine

On teada, et alkoholi kuritarvitajad kasutavad toitu sagedamini ainult suupisteks. Seetõttu on alkohooliku dieet üsna napp ja pole vähem ohtlik kui alkoholi sisaldavad vedelikud, mida ta kasutab. Alkoholismi all kannatavale inimesele pikka aega söömata olnud eripära avaldub selles, et alkoholi peetakse kõrge kalorsusega tooteks, mistõttu ei tunne joodikud kohe nälga.

Lisaks vitamiinide ja mineraalainete puudumisele on alkohooliku magu pidevalt stressi ja mürgise rünnaku all. Sellise kaasatuse tagajärg on ilmsed gastroenteroloogilised haigused. Sellise tüütu rikkumise aitavad kõrvaldada mitmed täiendavad protseduurid. Vaja on taastada vee ja soola tasakaal, eemaldada toksiinid ja normaliseerida seedetrakti organite funktsioone. Seda aitab tasakaalustatud toitumine, mida esindab köögiviljade, tailiha, piimhappe toodete lisamine.

Konditsioneeritud refleksimeetod

Alkoholist loobumise sündroomi ravitakse refleksi tasemel. Seda tüüpi alkohoolikute ravi on õigustatud organismi negatiivse reaktsiooni tekkimisega alkoholi olemasolule. Niisiis, kui on kasutatud õiget ravimit, hakkab patsiendil tekkima iiveldus, pearinglus, südamepekslemine alkoholi sisaldavate toodete maitse või lõhna järgi. Tavaliselt kasutatakse looduslikku taimset päritolu ravimit, mis põhjustab esialgu kerget joovet, edenedes alles pärast etanoolalkoholi derivaatide joomist. Protseduur nõuab kontrolli, seetõttu on see sageli statsionaarne.

Karskusravi kodus

Alkoholismiga patsiendi ravi kodus on üsna tavaline. Tõepoolest, paljud inimesed ei pea end alkohoolikuteks, vaid tunnistavad alateadlikult fakti olemasolu. Seetõttu sai peaaegu iga alkoholismiga diagnoositud inimene esimese kogemuse selle haigusega kodus hakkama saamisest. Apteegiketid väljastavad vabalt mõningaid ravimeid, mis aitavad alkoholisõltuvusest üle saada, näiteks Proproten. Ravim soodustab alkoholi kiiret kõrvaldamist ja väljendunud sümptomite neutraliseerimist, pakkudes antihüpoksilist, neuroprotektiivset, võõrutusvastast toimet. Arsti poolt välja kirjutatud ravimid aitavad alkohoolikul parandada tema ebajärjekindlat und. Need ravimid võivad olla:

• fenibut;
• relaanium;
• donormil;
• fenasepaam.

Ravimeid ei saa iseseisvalt osta, retsepti saab kirjutada ainult arst. Lubatud on palderjani, emarohu rahustite iseseisev kasutamine. Need parandavad und ja leevendavad kergelt alkoholimürgituse väljendunud sümptomeid..

Koirohu ürdil põhinev keetmine on oma efektiivsust näidanud mitte halvasti. Omades pehmendavat toimet, kõrvaldab see kiiresti ärajätmise tunnused. Saadaolevate ürtide, vürtside ja isegi teraviljade hulgast leiate palju taimseid retsepte. Ärevuse, ärevuse, kiire südamelöögi tundest vabanemiseks võite kasutada valokardiini või korvalooli. Sellised manipulatsioonid aitavad kaasa etanoolipõhiste toiduainete tagasilükkamisele organismis..

Alkoholi võõrutussündroomi koduravi peetakse eneseraviks ja sellega kaasneb teatud risk. Pärast ravimite vale kombinatsiooni ja isegi traditsioonilise meditsiini meetodeid võib alkohooliku füüsiline seisund halveneda. Patsiendi alkoholist hoidumise kaugelearenenud staadiumid kujutavad endast sotsiaalset ohtu teistele. Agressiivsus ja enesekontrolli puudumine võivad sugulastele tuua füüsilisi kannatusi.

Kuidas alkoholi võõrutusnähte diagnoosida ja ravida?

Võõrutussündroom on neuropsühhiaatriliste häirete kompleks. Alkoholi, nikotiini või psühhotroopsete ainete annuse järsu lõpetamise või vähendamise taustal oleme tuhmid. Selle seisundi põhjustab keha soov saavutada tavapärane seisund ilma välise mõjutuseta..

Mis on alkoholi ärajätusündroom?

Võõrutusnähtude patogenees

Sündroomi sümptomid ja klassifikatsioon

Kui kaua võõrutusnähud kestavad?

Võõrutusnähtude ravi

Rahustid ja unerohud

Vitamiinid ja ioonpreparaadid

Postsünaptiliste α2-adrenergiliste retseptorite stimulaatorid

Võõrutusravi kodus

Võõrutusnähtude tüsistused

Kommentaarid ja arvustused

Mis on alkoholi ärajätusündroom?

Võõrutus- või pohmelussündroom - ladina abstinentiast - karskus. Rühm sümptomeid, mis tekivad pärast psühhotroopsete ainete võtmise järsku lõpetamist. Karskusperioodi kestus sõltub tarbitavate ravimite tüübist ja inimese üldisest tervislikust seisundist. Samuti mõjutab karskusele eelnenud annus ärajätuperioodi kestust..

On üks sõltuvuse komponentidest. 2007. aastal viis Maailma Terviseorganisatsioon võõrutusnähud rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni ICD 10 (kood F10).

Võõrutusnähtude patogenees

Võõrutusnähtude esinemine on seotud teatud ainete puudumisega kehas. See võib olla etüülalkohol ja narkootikumid. Tüüpiline inimestele, kes kannatavad ägeda või kroonilise alkoholismi või narkomaania all.

Noorukitel on rohkem harjumusi ja sõltuvust. See juhtub sotsiaalse staatuse, alkohoolsete jookide ja tubakatoodete kättesaadavuse mõjul. Nii tekib noorukitel sõltuvus mitme aasta jooksul pärast esimest alkoholi tarvitamise fakti. Naistel tekib tugev sõltuvus 3 aasta pärast ja see avaldab keha tugevatele muutustele..

Võõrutusnähtude peamine põhjus on sõltuvus. Keha taastub väliste tegurite mõjul ja ärritavate ainete pideva esinemise tagajärjel. Siseorganid töötavad rikkumistega. Närvisüsteem on depressioonis ja hormoone enam ei teki. Keha ei taju seda seisundit haigusena ja blokeerib antikehade tootmise ning ei võitle haigustega, ka immuunsüsteem on alla surutud.

See on ka vastsündinute või rinnapiima võtvate laste selliste patoloogiate tekkimise põhjus. Seda provotseerib asjaolu, et ema puutus raseduse või imetamise ajal kokku alkoholi, nikotiini või uimastitega. Väiksemad annused mõjutavad ka lapse tervist..

Ainevahetuslikud muutused, kuid palju vähem väljendunud, toimuvad teiste ainete pideva kasutamise korral.

Need sisaldavad:

• nikotiin;
• teobromiin;
• kofeiin;
• eeter jne..

Sündroomi sümptomid ja klassifikatsioon

Keeluaja pikkus määratakse annuse ja inimese üldise füüsilise seisundi järgi. Alkoholist loobumise perioodi märk võib olla ka haiguse 2. staadiumis kätes värisemine..

Alkoholi ärajätmine võib põhjustada kaasuvaid häireid:

• somaatiline;
• vaimne;
• neuroloogiline.

Mis tahes märkide olemasolu on tingitud konkreetsest sõltuvuse tüübist. Kõige tõsisemad võõrutussündroomi sümptomid võivad väljenduda narkootikumidest keeldumisel, nõrgemad - alkoholismiga, kergelt - suitsetamisega.

Alkoholi ärajätunähud ja sümptomid:

• ootamatu ja kiiresti kasvav soov tarvitada võimalikult palju alkoholi;
• nahk muutub kahvatuks;
• suurenenud higistamine;
• äkilised migreenihood või pearinglus;
• tugev iiveldus;
• alkoholitoksikoos;
• vere oksendamine;
• kätlemine;
• tugev muutus unerežiimides, kuni ärkamiseni 48 tunni jooksul;
• suurenenud agressiivsus ja ärrituvus;
• söögiisu kõikumine alates apaatiast kuni ahnini;
• suured rõhulangused;
• südame rütmi rikkumine;
• õhupuudus isegi väikseima vaevaga;
• meeleolu kõikumine, psüühikahäire;
• näo turse;
• silma valkude järsk vabanemine ja punetus;
• suukuivus ja janu;
• sallimatus valjude helide suhtes;
• südamevalu;
• kuulmis- ja kuulmishallutsinatsioonid;
• kasvav depressioon;
• ajalise ja ruumilise orientatsiooni kaotus;
• Enesetapu mõtted.

Sõltuvalt soost, aine tüübist, millest võõrutusprotsess toimub, vanusest, võib ilmneda üks või mitu sümptomit. Rikke staadium mõjutab sümptomite kõrvaldamiseks ja uute vältimiseks kuluvat aega..

Kui vastsündinud lapsel on kalduvus loobuda, on sümptomid järgmised:

• pidev ja kasvav tujukus;
• kõigi jäsemete ja pea värisemine;
• suurenenud söögiisu, kuid kaal ei muutu;
• regurgitatsioon ja kõhulahtisus;
• tugev palavik ja kehatemperatuuri tõus.

"Tervise TV" autori videost saate teada karskusnähtudest, alkohooliku käitumisest ja võõrutusnähtude ravimisest.

Kui kaua võõrutusnähud kestavad?

Keeluaja pikkus määratakse võetud ravimite ja stimulantide kvaliteedi ja koguse järgi. Ajavahemik on ligikaudu paarist päevast kuuni. Sõltuvalt patsiendi tervisest võivad võõrutusnähud kesta erinevalt.

Alkoholi ärajätusündroomi kestus:

1. 2-4 päeva. See periood on tingitud täpse ravi kasutamisest ja ravimite võtmisest ning kliinikus viibimisest. Psühholoogiline tugi võib aidata ka taganemisperioodi lühendada..
2. 2-12 päeva. Sel perioodil möödub karskus, kui patsient ei kasutanud ambulatoorset ega statsionaarset ravi. Sõltuvuse taastekkimine võib põhjustada inimese psüühilise ja neuroloogilise seisundi korvamatut kahjustamist.

Võõrutusnähtude ravi

Võõrutusnähtude ravi tunnused:

1. Alkoholi võõrutussündroomi ravi on kõige parem teha spetsiaalsetes rehabilitatsioonikliinikutes. Töötajad saadavad patsienti kõigil arenguetappidel ja karskuse nõrgenemisel.
2. Ravi viiakse läbi individuaalselt, tuginedes testi tulemustele ja patsiendi teabele.
3. Esimeste 3-5 päeva jooksul on võõrutus kohustuslik. Tilgutid soolalahusega koos vitamiinidega B1 - B6. Etüülalkoholi toksilisuse vähendamiseks võetakse kasutusele antihistamiinikumid.

Ravi viiakse läbi järgmiste vahenditega:

• vitamiinide komplekside intramuskulaarne süstimine;
• soolalahused, mida manustatakse tilguti kaudu;
• joobeseisundi eemaldamine aktiivsöega;
• maoloputus;
• psühhiaatri töö neuroloogiliste haiguste peatamiseks;
• narkootikumide taastamine üldotstarbeliselt;
• rahustid, antidepressandid, mis vähendavad ärevust ja ärevust;
• tugevad rahustid ägeda psühhoosi kõrvaldamiseks;
• spetsialiseerunud psühhoteraapia.

Rahustid ja unerohud

Rahustite (anksiolüütikute) abil vähendatakse emotsionaalset pinget, põhjendamatut ärevust ja paanikahirmu. Võimaldab loobuda tugevamatest ravimitest.

Rahustava ravimi peamised mõjud:

• anksiolüütiline või ärevust vähendav;
• rahustav;
• lihasrelaksant;
• hüpnootiline toime;
• vaskulaarsüsteemi ja südamefunktsiooni stabiliseerimine;
• vähendab krampide rünnaku võimalust;
• amnestiline.

Mitmel rahustitüübil võivad mõnikord olla täiendavad mõjud:

• psühhostimuleeriv (Medazepam, Oxazepam, Tofizopam);
• tymoanaleptikum (alprasolaam);
• antifoobne (klonasepaam).

Stressi ja ärevuse pärssimiseks on vaja neid ravimeid kasutada ainult minimaalsetes annustes. Annused peaksid olema rangelt reguleeritud, et mitte arendada patsiendi harjumust ega asendada sõltuvust.

Une abivahendid (uinutid) kutsuvad esile uneseisundi või hõlbustavad REM-une tekkimist. Uinumise aja lühendamine ja pika unefaasi pikendamine. Kõigil ravimitel on erinev mõju REM-une ja aeglase une suhtele, mis võib põhjustada täiendavat stressi. Unetuse mõju peatamiseks on kõige eelistatumad ravimid, millel on minimaalne mõju une struktuurile ja füsioloogiale (Zopiclone, Zolpidem).

Tugevaid stressivastaseid või progresseeruvaid psühhoosiravimeid kasutatakse ainult viimase abinõuna.

Neurometaboolsed stimulandid

1. Neurometaboolsed stimulandid (nootroopikumid, tserebroprotektorid) aktiveerivad ajus protsesse, mida sõltuvusravim pärsib, omavad toitumisalast toimet. Mõju positiivselt stressiresistentsusele.
2. Alkoholi võõrutussündroomi ravis täiendavad stimulandid käimasolevat võõrutusravi.
3. Neurostimulaatorite mõju mõjul taanduvad peavalud, apaatia ja depressioon mõne päeva pärast. Tekib mõtete selginemise tunne, häirivad unenäod ja tagarääkimine. Ülekoormuse tunne kaob.
4. Neurometaboolsetel ravimitel on märkimisväärne positiivne mõju ravile ja alkoholi ärajätusündroomi vähendamisele. Kehtib ainult dokitud etapis.

Kõige tavalisemad nootroopikumid:

• Piratsetaam;
• Pantogam;
• Aniratsetaam.

Vitamiinid ja ioonpreparaadid

Sõltuvuse, pohmeluse või liigsöömise perioodil on magneesiumi ja kaaliumi imendumine soolestikus häiritud. Nende elementide puudumine või rikkumine mikroelementide kogumis viib negatiivsete tagajärgedeni.

• närvilised tikid või lihasrühmade kontrollimatu tõmblemine;
• lihaste tegevuse ebajärjekindlus;
• värisevad käed;
• vertiigo (pearinglus, tasakaalu kaotus);
• unepuudus;
• suurenenud agressiivsus;
• pinge;
• ärevus;
• vaskulaarne düstoonia.

Ravi jaoks määratud magneesiumsulfaadi annused manustatakse verre või lihasesse infusioonina. Võib määrata alkoholi ärajätmise esimestel päevadel. Siis on võimalik narkootikume võtta suu kaudu, suu kaudu.

Võõrutusnähtude ravimisel on vaja võtta B-, C- ja PP-rühma vitamiine. Teisi vitamiinirühmi võib kasutada harvemini ja need vajavad individuaalset valikut.

Lisaks on ette nähtud lahused:

• tiamiinkloriid 5%;
• püridoksiinvesinikkloriid 5%;
• nikotiinhape 0,1%;
• askorbiinhape 5%.

Tavalised vitamiinipreparaadid:

• Jodomariin;
• Kaaliumjodiid;
• Complivit.

Hepatotroopsed ravimid

Nende ravimite määramine toimub sõltuvuse ja sõltuvuse ravimisel igat liiki uimastitest ja narkootiliste ainete rühmast ning raviprotsessi kõigis etappides. Seda saab kasutada ka alkoholi võõrutussündroomile kalduva inimese kriisi esialgsel taastumisel. Mõjutab positiivselt patsiendi üldist tervislikku seisundit, suurendab muu ravi mõju.

Kõige sagedamini saab kasutada:

• ursodeoksükoolhape;
• Ademetioniin;
• a-lipoehape;
• L-ornitiin;
• L-aspartaat.

Tavalised hepatotroopsed ravimid:

• Heptral;
• Antral;
• Essentiale Forte N.

Valuvaigistid

See ravimite komplekt sisaldab:

• opiaatidega võitlevad ained;
• valuvaigistid ilma narkootilise aluseta;
• väike rühm neuroleptilisi ravimeid;
• pankrease ensüümide inhibiitorid;
• antikolinergilised ained.

Opiaatide vastaseid ravimeid kasutatakse peaaegu igasuguste võõrutusnähtude ravis. Kõik opiaatide antagonistlikud ravimid võimendavad ja suurendavad teiste rühmade ravimite toimet.

Nende rühmade hulka kuuluvad:

• antipsühhootikumid;
• rahustid;
• unerohud;
• supresseeriv kesknärvisüsteem;
• põletikuvastased ravimid, mis ei sisalda steroidaluseid.

Aminohapetes valgusidemeid lõhustavate peptiidistruktuuriga ensüümide inhibiitorid (aprotiniin). See on värske lahendus alkoholi ja ravimite ärajätmise ravis. Aprotiniini terapeutilisel toimel on eriline selektiivsus, mis on suunatud aloogilistele ja autonoomsetele häiretele.

Ravi selle ravimiga tuleb määrata võõrutusnähtude esimesel päeval..

Kohtumine viiakse läbi, kui patsient märgib:

• valuaistingute areng;
• asteenilised ja vegetatiivsed sümptomid;
• provotseerimata ja tugev peavalu.

• Analgin;
• Ibuprofeen;
• Aspiriin.

Postsünaptiliste α2-adrenergiliste retseptorite stimulaatorid

Klonidiin või klonidiin on aju inhibeerivate struktuuride postsünaptiliste α2-adrenergiliste retseptorite stimulaator. Seda kasutatakse raske alkoholisõltuvuse ravimisel ja leevendamisel ning keeldumise perioodil. On tugevat sõltuvust tekitavat toimet, rangelt doseeritakse ja jälgib arst.

Klonidiin, 60 rubla.

Naloksoon

Ravim, mida kasutatakse joobeseisundis alkoholi või muude ravimitega. Seda manustatakse intravenoosselt ja ainult äärmuslikel juhtudel. Ravimit pole apteekides saadaval, seda saab kasutada ainult kliiniku arst.

Naloksoon, 300 rubla.

Antidepressandid

Neid kasutatakse alkoholist loobumise sündroomi leevendamise ja ravi kõigil etappidel. Pohmelus võib põhjustada depressiooni ja enesetapumõtteid. Tühistamise ajal on närvisüsteem depressioonis. Looduslikku vahendajat atsetüülkoliini blokeerivad ained ei ole lubatud.

• Klomipramiin;
• Fluoksetiin.

Antipsühhootikumid

Tühistamine suurendab iha psühhoaktiivsete ainete, ravimite järele. Antipsühhootikume kasutatakse peamiselt isude pärssimiseks ja võõrutusnähtude peatamiseks algstaadiumis..

Näidustused ravimikuuri väljakirjutamiseks:

• äge psühhoos;
• vastupandamatu tõmme narkootikumide vastu;
• agressiivne käitumine;
• võõrutusnähtude kiire leevendamine.

• Kvetiapiin;
• Torendo Ku-tab.

Normatiivsed ained

Need on ained, millel on tugev mõju atraktiivsuse pärssimiseks. Seda kasutatakse alkoholi võõrutussündroomi korral ainult koos epilepsia või kaasuvate krampide ilmnemisega. Eripära tõttu - neid kasutatakse ja määratakse harva.

Kõige tavalisemad ravimitüübid on:

• liitiumsoolad;
• krambivastased ained.

Fenobarbitaal on üks parimaid norotüümseid ravimeid.

Fenobarbitaal, 120 rubla.

Võõrutusravi kodus

Võõrutusnähtude ravi iseärasused kodus:

1. Kodus või kui narkoloogi pole võimalik kutsuda, saab rakendada ainult esmaseid ennetusmeetmeid. Alustage vererõhu mõõtmisest ja saadaolevate rahustavate ravimite võtmisest.
2. Suhtlus ja psühholoogiline teraapia aitavad ellu jääda ja võidelda taganemisega..
3. Kui sõltuvust põhjustavad sümptomid ja ravim on kerged, saab ravi teha kodus. Kui võõrutussündroom on algstaadiumis, on võimalik kasutada täiendavaid stimulante.

Tugevama võõrutusfaasi diagnoosimisel peate ravima kliinikus.

Peamised stimulantide ja võõrutuste asendajad:

• nikotiiniplaaster, implantaat;
• kodeerimine ja hüpnootiline toime.

Võõrutusnähtude tüsistused

Pikaajalise joomise või psühhotroopsete ja narkootiliste ainete kasutamise korral kannatab närvisüsteem tugevalt. Kesknärvisüsteemi aktiivsuse häired võivad põhjustada komplikatsioone ja negatiivseid tagajärgi. Organism ei suuda üldise depressiooni taustal sageli ise rikkumisega toime tulla.

Võõrutusnähtude tüsistused:

• pikaajaline või lühiajaline mälukaotus;
• arütmia;
• vegetatiivne düstoonia;
• insult;
• südameatakk;
• C-hepatiidi areng;
• maksatsirroos.

Samuti võivad psühhoosid toimida tüsistustena:

• deliirium tremens (Delirium tremis);
• nägemis- ja kuulmishallutsinatsioonid;
• motoorsete ja rääkimisfunktsioonide rikkumine;
• tagakiusamismaania, paranoia;
• ebamõistlikud armukadedushood;
• dementsus;
• epilepsia.

Pikaajalise alkoholi või psühhotroopsete ainete joomise ajal võib võõrutusperioodil ilmneda järgmine:

• seedetrakti motoorika häired;
• kaksteistsõrmiksoole ja kaksteistsõrmiksoole haavandid;
• polüübid ja neoplasmid jämesooles ja peensooles;
• neerupuudulikkuse areng;
• diabeet.

Video

"Tervist säästva kanali" autori videost saate üksikasjalikult teada võõrutussündroomi ja peamiste nüansside kohta.

Võõrutusnähud ja selle ravimeetodid

Alkoholi tohutu mitmekesisuse ja kättesaadavuse tõttu on alkoholismi probleem kogu maailmas laialt levinud. Enamik alkohoolikutest ei pea end sõltuvaks, uskudes, et võivad joomise igal ajal lõpetada. Kuid siin on neil tõsine oht - kohe pärast alkoholi sisaldavate jookide tarbimise lõpetamist halveneb nende füüsiline ja vaimne heaolu märgatavalt.

Seda seisundit nimetatakse võõrutusnähtudeks, see ilmneb alkoholismi teises või kolmandas etapis ja nõuab tõsist ravi..

Mis on alkoholi ärajätmine?

Karskus on sõna, mis tõlgitakse ladina keelest kui "karskus". Olukorras, kus pärast mis tahes ravimite pikaajalist regulaarset kasutamist keeldub inimene neist ootamatult, hakkab keha, mis on juba harjunud teatud aine pideva tarbimisega, andma märku selle puudusest ja nõudma varude täiendamist. Võõrutusnähte on mitut tüüpi: nikotiin, narkootiline, alkohoolne.

Alkoholi vältimine

Somaatiliste ja psüühikahäirete kompleks, mis areneb kehas ebapiisava alkoholi kontsentratsiooni taustal - see on kroonilise alkoholismi korral võõrutussündroom.

Mis on alkoholi ärajätusündroom?

Kõigist karskusetüüpidest peetakse kõige tavalisemaks alkoholi ärajätmise sündroomi. Tavalised inimesed peavad alkoholisõltuvust halvaks harjumuseks. Kuid sõltuvus ja alkoholist loobumise sündroom on haigus, mis on registreeritud rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (kood vastavalt ICB-10F10.0).

Võõrutussündroom tekib pärast alkoholitarbimise lõpetamist tekkinud alkoholisõltuvuse taustal ja hõlmab tervet rida nii füüsilisi kui ka psühho-emotsionaalseid häireid. Haiguse sümptomid on erinevad, need avalduvad erineva tugevusega ja erinevates kombinatsioonides, kuid aja jooksul ilmnevad sümptomid kiiremini ja intensiivsemalt.

Tavaliselt ilmnevad alkohoolikute võõrutusnähud mõne päeva jooksul, kuid enamasti ei suuda inimene halb enesetunne taluda ja teda "ravitakse" teise annusega, juhtides end nõiaringi..

Regulaarse joomise algusest kuni võõrutusnähtude tekkimiseni koos alkoholi ärajätmisega varieeruv ajavahemik varieerub 2–10 aastani ja sõltub ka alkohooliku vanusest ja soost. Poiste ja naiste puhul on periood palju lühem kui meestel.

Tõsidus

Alkoholi võõrutusnähtude raskusastme järgi jagunevad need kolme kategooriasse:

• 1. aste - kõige sagedamini ilmub pärast lühiajalist mitte rohkem kui 3-päevast joomist. Sellega kaasneb suurenenud higistamine, suukuivus, kiire pulss. Mõnikord on inimesel häiritud liikumiste koordineerimine ja raskused ruumis orienteerumisega. Kõige sagedamini tekib see seisund üleminekul alkoholismi 1. etapilt teisele.
• 2. aste - avaldub pärast 3 kuni 10 päeva rasket joomist, millega kaasnevad mitte ainult vegetatiivsed, vaid ka neuroloogilised häired, samuti siseorganite töö häired. Kõige tavalisemad sümptomid on rõhu tõus, iiveldus, oksendamine, naha ja silmavalgete punetus, tugev ebaühtlane südametegevus, peavalu, ebaühtlane kõnnak, käte ja silmalaugude värinad. See seisund on tüüpiline aktiivselt arenevale alkoholismi 2. etapile..
• 3. aste - avaldub pärast pikaajalist, vähemalt nädal aega kestvat luustumist. Somaatilised ja autonoomsed häired püsivad, kuid esiplaanile tulevad vaimsed häired, sealhulgas äkiline ärrituvus, agressiivsus, ärevus, unetus või õudusunenäod, kohutav meeleolu ja mõnikord enesetapumõtted. See aste esineb üleminekul alkoholismi 2. ja 3. astmest.

Kroonilise alkoholismi staadiumis ilmnevad kõik võõrutusnähtude tunnused eredamalt, nende eemaldamiseks peab inimene viivitamatult võtma alkoholi annuse, ilma milleta ta tunneb end vastikult. Jookimissoov muutub nii tugevaks, et alkohoolik on valmis pingutama, et leida vähemalt mõni alkohol. Iha alkoholi järele suureneb pärastlõunal.

Võõrutusnähtude sümptomid võivad olla erinevad, avalduda väga erinevates kombinatsioonides, sõltuvalt alkoholismi staadiumist, alkoholi tarvitamise kestusest, tarbitud alkoholi kogusest ja kvaliteedist, tervislikust seisundist, vanusest ja inimese individuaalsetest omadustest. Samad tegurid mõjutavad sümptomite raskust ja seda, kui kaua võõrutusnähud kestavad. Tavaliselt ilmnevad esimesed nähud 6–10 tundi pärast alkoholi tarvitamise lõpetamist. Võõrutusseisund kestab 3-4 tundi kuni mitu päeva.

Alguses tekib võõrutussündroom alles pärast suurte alkoholiannuste joomist, kuid haiguse progresseerumisel ei sõltu sümptomite ilmnemine enam tarbitud alkoholi kogusest.

Alkoholi ärajätusündroomi sümptomid

Alkoholi ärajätusündroomi kohta pole ühtegi sümptomit, mis oleks ühine kõigile patsientidele. Iga konkreetset juhtumit eristatakse oma patoloogiliste ilmingute kogumi järgi, mille hulgas lisaks somaatilistele ilmnevad tingimata ka vaimsed häired..

Alkoholi ärajätmise peamised sümptomid on:

• keha kurnatus, üldine nõrkus;
• pearinglus, raskustunne peas, peavalud;
• uneprobleemid, unetus;
• iiveldus, oksendamine;
• söömishäired, söögiisu puudumine;
• valulikud aistingud kõhus;
• kõhulahtisus;
• valu parema hüpohondriumi all;
• palavik, külmavärinad;
• südamepekslemine, südame rütmihäired, südamevalu;
• rõhu järsk tõus;
• häiritud tähelepanu, võimetus keskenduda, mäluhäired;
• kiire ebamõistlik meeleolu kõikumine, emotsionaalne ebastabiilsus;
• suurenenud ärevus, närviline põnevus, depressioon;
• häiritud liikumiste koordineerimine, jäsemete treemor, ebaühtlane, vapustav kõnnak.

Eriti rasketel juhtudel lisatakse alkoholist loobumise sümptomitele krambid, hallutsinatsioonid, deliirium tremens, alkohoolne psühhoos.

Võõrutusnähtude leevendamine alkoholismi korral

Alkohoolikuga koos elavate inimeste jaoks on oluline teada, kuidas leevendada tema seisundit esimeste võõrutusnähtude ilmnemisel kodus. Kuid peame meeles pidama, et võõrutusnähtude korral vajab inimene kvalifitseeritud abi, kuna selle haigusega on peaaegu võimatu iseseisvalt toime tulla. Mõni samm enne arsti saabumist:

1. Patsient peab jooma võimalikult palju vett või erilahuseid. See aitab organismist väljutada kahjulikke aineid ja aitab vältida dehüdratsiooni oksendamise või kõhulahtisuse korral..
2. Kui patsiendile määrati varem psühhoemootilist seisundit stabiliseerivaid ravimeid, tuleb nende võtmist nõuda.
3. Järgmisena peate helistama narkoloogile. Kui seisund on kriitiline, komplitseeritud kaasuvate haiguste esinemisega või sellega kaasneb agressiivne või sobimatu käitumine, tuleks kutsuda kiirabi..

Alkoholi suurte annuste pideval kasutamisel lakkab maks hakkama piisava koguse ensüümide tootmisega, mis vastutavad etanooli lagundamise ja kõrvaldamise eest. Seega, mida rohkem inimene joob, seda rohkem kahjulikke aineid kehas koguneb, mõjutades negatiivselt süsteeme ja siseorganeid..

Arstid leevendavad alkoholi võõrutussündroomi, kasutades spetsiaalseid võõrutusravimeid. Nende peamine roll on taastada keha normaalne töö ja kiirendada alkoholi töötlemisel tekkinud toksiinide kõrvaldamist. Ravimid aitavad keha puhastada, leevendades seeläbi oluliselt patsiendi seisundit.

Vitamiinid aitavad kaasa keha normaliseerimisele ja närvisüsteemi funktsioonide taastamisele.

Rahustid ja ärevusevastased ravimid aitavad kõrvaldada agressiivsust, vähendada ärevust ja parandada üldist psühho-emotsionaalset seisundit.

Võõrutusnähtude eemaldamine on ainult abimeede, mille eesmärk on patsiendi ellu äratamine, tema seisundi veidi parandamine ja alkoholiiha vähendamine.

Tähelepanu! Täielikuks taastumiseks vajab võõrutusnähte kogev inimene pikaajalist ravi narkoloogi järelevalve all.

Alkoholi võõrutusnähtude ravi

Teades, kuidas võõrutusnähte kodus leevendada, saate inimese seisundit ainult leevendada, kuid mitte ravida. Sellise seisundi tõsidus kustutatakse lõpuks mälust ja alkohoolik võtab vana enda kätte.

Võõrutusnähtude ravi peaks olema põhjalik. Enne sellega jätkamist viiakse läbi täielik uuring. Selle eesmärk on välja selgitada patsiendi tervislik seisund, alkoholismi staadium. Ravi alguses keha puhastatakse, seejärel määrab arst raviskeemi, mis sisaldab tavaliselt:

• bensodiasepiinid - tõhusad ravimid võõrutusnähtude leevendamiseks, rahustava toimega, alkoholiisu vähendavad, sõltuvust mitte põhjustavad ravimid;
• vitamiinid - aitavad kõrvaldada võõrutusnähtude, näiteks vitamiinipuuduse ja üldise seisundi halvenemise tagajärgi, kiirendavad taastumist;
• rasketel juhtudel määratakse psühhotroopseid ravimeid, mille eesmärk on parandada und, kõrvaldada vaimsed häired ja pakkuda üldist rahustavat toimet.

Võõrutusnähtude ravi on kõige parem läbi viia haiglas, kus patsient viibib pidevalt arstide järelevalve all, kuid võite ravi läbi viia ka kodus. Siiski tuleb meeles pidada, et alkoholist loobumise perioodil vajab patsient pidevat järelevalvet, kuna aeg-ajalt kogeb ta tugevat joogisoovi, mida ei tohiks mingil juhul läbi viia. Isegi minimaalse alkoholiannuse tagajärjed on sellised, et ravi tulemused viiakse nulli ja inimene hakkab uue jõuga jooma..

Statsionaarne ravi

Võõrutusnähtude ravis hõlmab tingimata patsiendi suhtlemist psühhoterapeudiga. Psühhoterapeutilised meetmed on suunatud sõltuvuse kaotamisele, alkoholile negatiivse suhtumise kujundamisele ja tervisliku eluviisi propageerimisele.

Ravi väga oluline aspekt on õige toitumine. Kõige sagedamini on alkohooliku keha kurnatud haruldaste ebaregulaarsete söögikordade, tasakaalustamata napi dieedi tõttu. Kvaliteetne ja mitmekesine toit aitab normaliseerida seedetrakti, parandada ainevahetust ja tugevdada keha. Külg, kuid väga oluline tulemus on närvisüsteemi normaliseerimine..

Mis vahe on pohmeluse sündroomil ja ärajätunähtudel??

Vaatamata asjaolule, et nii pohmelli kui ka alkoholi võõrutusnähte iseloomustab kehv tervis pärast alkoholi tarvitamist, on need kaks täiesti erinevat seisundit.

Pohmell on organismi reaktsioon raskele etanoolimürgitusele, mis esineb tervislikul inimesel või alkoholismi esimese staadiumiga sõltlasel. Ilma alkoholita, kuna keha puhastatakse alkoholi lagunemisproduktidest, sümptomid nõrgenevad ja inimene paraneb.

Võõrutussündroom (või alkoholi ärajätmine) on seisund, mis esineb alkoholismi 2. ja 3. staadiumis sõltlastel. Selle seisundi olemus erineb pohmelusest põhimõtteliselt - keha, harjunud märkimisväärsete alkoholiannustega ja neid äkki kätte saamata, hakkab mässama ja nõuab tavalist annust. Sellisel juhul saate sümptomeid leevendada alkoholiga, mis toob kaasa mitmepäevase hingamise.

Järeldus

On väga oluline mõista, et võõrutusnähtudest iseseisvalt vabaneda on peaaegu võimatu. On vaja pöörduda kvalifitseeritud spetsialistide poole ja pöörduda kindlasti lähedaste poole. Just nemad saavad esimest korda aidata pärast alkoholist loobumist, kui inimesel hakkavad tekkima võõrutusnähud ja ta on valmis kõigeks lihtsalt joomiseks.

Alkoholi võõrutussündroomi tekkimise põhjused, sümptomid ja ravimeetodid

Alkoholi ärajätmise sündroom on psüühiliste ja füüsiliste häirete kompleks, mis on üks alkoholisõltuvuse tunnuseid. Patoloogilised sümptomid ilmnevad pikaajalise alkoholitarbimise taustal pärast alkoholi tarvitamise lõpetamist või selle annuse vähendamist. Sõna Abstinencia tõlgitakse kui "karskus". Kuna patoloogiat diagnoositakse ainult alkohoolikutel, on see üks olulisemaid sõltuvuse tunnuseid..

Erinevalt tavalisest pohmellist, mis kestab mitte rohkem kui ühe päeva, erineb võõrutussündroom pikema kuuri - kolme kuni nelja päeva jooksul. Reeglina aitavad alkohoolikud ise selle lõpetamisele kaasa, et joovad veidi alkoholi, selle asemel et otsida kvalifitseeritud narkoloogi abi. Kui patsiendil õnnestub alkoholi joomisest hoiduda, elimineeritakse toksilised ained järk-järgult kehast, aidates kliinilist pilti siluda..

Võõrutussündroomi eripära on selle intensiivsus. Selle patoloogilise seisundi kliinilised tunnused on tavaliselt nii väljendunud, et inimene kaotab täielikult oma töövõime. Kuna alkoholi ärajätmisest on väga raske iseseisvalt välja tulla, on sageli vaja erikohtlemist.

Põhjused

Peamine võõrutusnähtude ilmnemise põhjus on füüsiline alkoholisõltuvus, mis areneb inimese jaoks märkamatult sagedase joomise taustal. Alkoholi ärajätmise mehhanism on selline, et alkoholi pikaajalisel kasutamisel kogunevad veres etanooli lagunemissaadused. Kui terve inimese kehas neutraliseeritakse need mürgised ained spetsiaalsete ensüümide abil, siis alkohoolikutel on maks juba nii kahjustatud, et ei suuda neid ensüüme piisavas koguses toota. Selle tulemusena kogunevad toksiinid, levivad kõikidesse organitesse ja süsteemidesse ning põhjustavad neile tõsist kahju..

Kõigepealt laieneb negatiivne mõju kesknärvisüsteemile, mis on eriti tundlik toksiinide ja kahjulike ainete suhtes. Kui inimene lõpetab alkoholi joomise, hakkab etanool maksas lagunema ja selle laguproduktid levivad koos kehaga kogu kehas, sisenevad ajju ja mõjutavad närvikiude. Sellepärast on alkoholi võõrutussündroomi leevendamine suunatud ennekõike närvisüsteemi normaliseerimisele..

Kliinilised tunnused

Alkoholi ärajätusündroomil võivad olla erineva raskusastmega ilmingud, sõltuvalt liigsöömise kestusest ja tarbitud alkoholi kogusest. Kliinilise pildi määrab peamiselt alkoholismi staadium. Seega on esimese etapi puhul tavaliselt iseloomulikud järgmised sümptomid:

• vähenenud jõudlus;
• ärrituvus;
• pidev nõrkus, nõrkustunne;
• isutus;
• seede- ja kardiovaskulaarsüsteemi häired;
• asteenilised ilmingud;
• kuiv suu;
• suurenenud higistamine.

Selle kõige juures pole alkoholiiha nii selgelt väljendatud ning soovi alkoholi annust võtta (purju jääda) võib teatud tingimustel siiski tagasi hoida. Teises etapis muutub kliiniline pilt raskemaks ja mitmekesisemaks, lisaks ülaltoodud sümptomitele ilmnevad järgmised sümptomid:

• jäsemete ja näo turse;
• näonaha või kogu ülakeha naha punetus;
• rohkem väljendunud kardiovaskulaarsüsteemi häired (arütmia, valu südames, vererõhu muutused jne);
• väljaheidete häired;
• veelgi intensiivsem higistamine;
• hallikaspruun kate keelel;
• söömise soovi puudumine;
• pearinglus ja migreen;
• silmade kõvakesta punetus ja laienenud õpilased;
• värisevad jäsemed;
• mao raskustunne ja valulikkus;
• pidev nõrkus;
• ebakindel, koordineerimata kõnnak;
• unetus.

Selles etapis ei suuda patsient vaevu piirata soovi purju jääda ja teeb seda igal ajal päeval. Nii algab purjus periood isiksuse degradeerumise ja alkohoolse psühhoosi tunnustega. Alkoholi ärajätmine võib sel juhul kesta kuni viis päeva..

Alkoholismi kolmandale etapile on iseloomulik tugev võõrutusnähtude käik. Kahjuliku sõltuvuse all kannatav inimene ei näe alkoholist suuremat väärtust ja selle tühistamisel süvenevad kõik ülalkirjeldatud tunnused, väljendub liigutuste koordinatsiooni halvenemine, külm higi, naha kahvatus ja tsüanoos, tõsised kardiovaskulaarsüsteemi häired. Kui arvestada väliseid märke, siis annavad kroonilised alkohoolikud tavaliselt õhukese, terava näo. III astme alkoholismi võõrutusnähud võivad kesta kauem kui viis päeva ja neid võivad raskendada tõsised vaimsed häired.

Kui kaalume võimalusi alkoholi ärajätmiseks, siis võib neid olla mitu:

• neurovegetatiivne variant - patoloogia standardne kulg, mis hõlmab kõiki peamisi sümptomeid (unehäired, asteenia, väsimus, letargia jne);
• somaatiline variant - seda iseloomustab somaatiliste sümptomite nagu iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu, väljaheidete häired, kardiovaskulaarsed häired jne ülekaal;
• aju variant - patsiendil on väljendunud neurovegetatiivsed häired, millega kaasnevad peavalud, minestamine, epileptilised krambid;
• psühhopatoloogiline variant - kliinilises pildis domineerivad psüühikahäired, enesetapumõtted, süütunded, tõsised unehäired, hallutsinatsioonid, ärevus, foobiad jne..

Vaimsed düsfunktsioonid

Nagu juba mainitud, põhjustab alkoholist hoidumine mitmeid psüühikahäireid, mõjutades negatiivselt inimese kõiki kõrgemaid vaimseid funktsioone. Alkohoolikute seas mõtlemist iseloomustab selle kaootiline olemus, sest pidev alkoholijanu moonutab oluliselt patsiendi taju ja tundeid. Niisiis, selliste inimeste mõtteprotsessid on tavaliselt ebaproduktiivsed, ilma loova komponendita, nende dünaamikat rikutakse selgelt. Pealegi on need rikkumised seda ilmekamad, mida kauem patsient alkoholismi all kannatab.

Enamasti kaasnevad alkoholisõltuvuse võõrutusnähtudega depressiooni- ja ärevushäired, samas kui ühte tüüpi psüühikahäirete levimus on otseselt seotud patsiendi vanusega. Seega on üle neljakümneaastastel alkohoolikutel enamasti domineeriv depressioon, samas kui ärevus ja obsessiivsed foobiad on iseloomulikud karskusseisundis olevatele noorematele inimestele. Mõnikord võivad pärast somaatiliste sümptomite kadumist jääda vaimse häire tunnused, sel juhul räägime alkoholi lagunemisest.

Rasketel patoloogia juhtudel tekib alkohoolne deliirium, mis avaldub mitmesuguste kuulmis- ja pikaajaliste hallutsinatsioonide, deliiriumina. Selliste sümptomite esinemisel peaks patsient läbima ravikuuri haiglas.

Mõjud

Tuleb märkida, et kolmanda etapi kroonilise alkoholismi korral esinev võõrutussündroom on seotud kõigi kehasüsteemide üsna tõsiste tagajärgedega. Patsiendil võib tekkida tugev oksendamine sapi ja vere lisanditega, hemorroidide ägenemine pärasoole veresoonte lõhkemise tõttu, sisemine soolestiku verejooks, tõsised unehäired, mis põhjustavad unetust ja õudusunenägusid. Just sagedased ja pikaaegsed õudusunenäod põhjustavad alkohoolikutes sageli kinnisideed, deliiriumi tremensit ja alkohoolset deliiriumi..

Lisaks seisavad alkoholisündroomiga patsiendid silmitsi olemasolevate krooniliste haiguste ägenemise ohuga, samuti uute patoloogiate, näiteks pankreatiidi, maksatsirroosi jne tekkimisega. Kirjeldatud patoloogilise seisundi surmaga lõppenud tagajärg võib olla aju turse. Närvisüsteemi raskete tagajärgede hulka kuuluvad epilepsiahoogud, alkohoolne dementsus, raske psühhoos, amneesia.

Diagnostika

Alkoholi ärajätmise diagnoos põhineb kliiniliste tunnuste kombinatsioonil. Millised on patsiendil meditsiinilise abi otsimise ajal olemas. Oluline kriteerium diagnoosi panemisel on alkoholi ihalus võõrutusperioodil.

Patoloogilise seisundi staadiumi usaldusväärseks kindlakstegemiseks peab narkoloog välja selgitama, kui kaua ja millistes kogustes on patsient alkohoolseid jooke tarvitanud, millise intensiivsusega soovitakse alkoholi järele järgmisel päeval pärast selle joomist. Samuti on vaja välja selgitada, kas patsient tunneb end alkoholi kuritarvitamises süüdi ja kas alkoholi joomine annab leevendust pärast eelmisel päeval joomist. Füsioloogiliste võõrutusnähtude tuvastamiseks tehakse patsiendi füüsiline läbivaatus.

Kuna võõrutusnähud on üks sõltuvuse ilmingutest, tuleb diferentsiaaldiagnostikat läbi viia mitte ainult teiste sündroomidega, mis tekivad psühhoaktiivsete ainete võtmise taustal, vaid ka ärevuse ja depressiivsete häiretega..

Ravi

Raskete tüsistuste tekkimise vältimiseks vajab alkoholi ärajätusündroom selle raskekujulist arsti. Spetsiaalne ravi aitab inimest kiiresti patoloogilisest seisundist eemaldada, kuid mõned etanooli lagunevate ensüümide toimel tekkinud muutused on pöördumatud ja nende kulg süveneb ainult alkoholi edasise tarbimisega..

Seetõttu on alkoholi ärajätmise teraapia peamine põhimõte alkoholi täielik välistamine. Samuti määrab arst soolalahusega tilgutid keha järk-järguliseks detoksifitseerimiseks. Lisaks on tavaliselt välja kirjutatud diureetilise, rahustava ja vasodilatatiivse toimega ravimid, ravimid, mis aitavad taastada maksa tööd, samuti antibiootikumid ja glükokortikosteroidid tüsistuste tekkimise vältimiseks. Paralleelselt on ette nähtud kaasuvate patoloogiate ravikuur, mis sageli tuvastatakse alkohoolikutel..

Alkoholi ärajätusündroom, eriti selle raskete ilmingute korral, on soovitatav peatada ainult haiglas, kuna ravi kodus võib ainult patoloogia kulgu keerulisemaks muuta. Reeglina määravad arstid lisaks ravimiteraapiale vitamiinide kompleksi, spetsiaalse dieedi, psühhoteraapia ja konditsioneeritud refleksravi.

Kuna alkoholi ärajätmise peatamine viib ainult selle sümptomite kõrvaldamiseni, on tulevikus väga oluline hoiduda alkoholi joomisest, et ei tekiks korduvaid episoode. Alkoholismi all kannatavate inimeste jaoks muutub see ülekaalukaks ülesandeks, seetõttu on selles etapis pädev psühhoteraapiline abi ja lähedaste tugi äärmiselt oluline.

Alkoholi ärajätmine võib taastuda erinevatel aegadel, sõltuvalt alkoholismi staadiumist ja kestusest ning ka ajus juba toimunud muutustest. Alkohoolse psühhoosi tunnuste puudumisel ei kesta haiglaravi tavaliselt rohkem kui nädal. Õigeaegse arstiabi korral kulgeb rehabilitatsioon palju kiiremini.